中医学的基本知识范文

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论文摘要：每一种类的化学知识都有各自的特点，在学习中可以采用不同的记忆策略。化学是一门以实验为基础的自然学科，实验贯穿于化学知识的方方面面，它不仅是学生学习化学知识、培养能力的基本途径，还是培养学生科学态度、情感意志的重要手段。

化学基本概念是指中职化学教学大纲里规定的最一般、最广泛应用的概念，通常用词来表示，是中职化学教学中起关键作用的核心内容。因为它不仅是学习化学基本理论、元素化合物等知识的前提，还是培养学生观察能力、逻辑思维能力、分析问题和解决问题能力的重要基础。学生能够清楚、准确、深刻地理解和记忆化学基本概念，对学好化学十分重要。

一、知识组块化记忆策略

记忆心理学研究表明：对于所有正常的成人而言，短时记忆的容量只有7±2个组块。而根据个人的经验和认知，使记忆材料中孤立的事物组合形成更大组块的思维操作过程称为“组块化”。这是记忆活动中最一般，也是最重要的方法，它可以转换记忆单元，使人脑中较小的记忆材料结合成较大的记忆单元，从而扩大短时记忆的容量，提高记忆效果。所以，在教学中有必要将庞杂的化学知识进行组块化，再通过联想和扩充掌握知识，不仅能够增加大脑的记忆量，更能提高记忆的效果。例如，学习电解质概念时，让学生抓住“或”、“化合物”两个关键字词来记忆电解质的概念，就容易把握实质。“化合物”表明只有化合物才可能是电解质，由此可知单质和混合物都不在电解质之列；“或”则表示对化合物而言，无论其熔融态还是水溶液，只要两种状态下有一个满足条件能够导电，该化合物即属于电解质。

化学基本概念的语言描述是概念本质的抽象概括，任何一个成熟概念的定义都是经过反复推敲和锤炼的语言。所以在教学中，找准并抓住概念的关键字词，进行适当的分析论证、比较对照、综合推理，就可以化繁为简、化难为易，顺利完成概念的教学。抓关键词法就是中职化学基本概念学习中一种行之有效的知识组块化记忆策略，普遍适合于化学概念的理解和记忆。

二、对比记忆策略

中职化学有不少容易混淆的概念，如电解池与原电池、电离与电解、取代反应与置换反应、化合反应和加成反应、硝酸的酯化和硝化反应等。为了使学生对概念有较深刻的理解，就要加强不同概念之间的对比分析，弄清并把握它们之间的差异点和相同点，找出它们的内在联系及本质区别，使输入的信息加强对大脑的刺激，从而让记忆变得容易起来。例如，认识原子核涉及三个概念：元素、核素和同位素，这三个概念及其相互关系的理解是难点，学生对这三个概念易混淆。在学习完原子结构表示方法后，通过展示图片，让学生尝试着用原子结构表示方法画出，引出氢的三种原子表示法，再通过层层设疑形式，理清这三个概念及其相互关系。

结合学生已有的知识，创设一系列层层递进的问题，让学生掌握元素、核素、同位素的概念和相互之间的关系。由具体的实例出发设置驱动性的问题，这样做能够牵制学生的思维，诱发学生质疑、引起探究的冲动，从而激发学生学习化学概念的兴趣和动机。再借助韦恩图，对概念之间的差异和联系加以对比分析，加深对这些概念的记忆和理解。

三、直观记忆策略

在中职化学基本概念中，涉及许多抽象的概念，如物质的量、阿伏伽德罗常数、气体摩尔体积、化学键、同素异形体等，对刚刚进入中职阶段的学生而言，掌握起来比较难，常常只是机械地记住他们的定义，难以理解，时间一久概念就模糊了。在教学过程中，教师既可以运用生动、形象化的语言介绍概念，也可以充分利用幻灯、视听工具、实物、模型、图表等直观教具，将抽象的概念具体化、形象化、生活化，充分发挥学生各种感官的功能，提高学生的注意力，从而加深记忆。例如，“电子云”的概念比较抽象难懂，为了便于学生理解，可以根据氢原子瞬间照相图制成一系列幻灯片，在课堂上将幻灯片逐渐重叠放映出来，就不难让学生理解“电子云”的概念。再如，在学习“摩尔质量”、“气体摩尔体积”、“物质的量浓度”等概念时，将其文字叙述形式变形为数学表达式，如“物质的量浓度”这一定义的文字叙述形式为：单位体积溶液所含溶质物质的量。此时，我们可以用“n ”表示“溶质物质的量”，用“V”表示“溶液的体积”，“C ”表示溶液的物质的量浓度。由此按照定义，物质的量浓度的数学表达式为：C= n/v。通过这一直观的表达式，学生就不难理解物质的量浓度的定义了，记住也更容易。

基于化学概念抽象性的特点，加强直观教学是提高化学概念教学质量的首要环节。因为只有用鲜明的感性材料，才能使大脑皮层形成兴奋中心，引起学生的注意力，从而形成深刻的概念。其中，实验是向学生提供感性材料最常用的教学手段，即可由实验现象引入概念；或者由旧概念不能说明的问题引入新概念；亦或以学生已有的知识和常识作为感性材料引入新概念，都可以激发学生学习概念的浓厚兴趣。在教学活动中，直观、形象的知识总是比枯燥、抽象的知识更能引起学生共鸣，使学生记忆更加深刻。所以，教师应当把枯燥乏味的知识讲得生动、形象、有趣味，增强学生的感知，在不违背科学性的前提下，恰当利用学生生活中熟悉的事物作比喻，便于学生通俗易懂。

参考文献

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“感人者，莫过于情”感情是人格力量的基础。从教育心理学的角度出发，情感在学习过程中起着十分重要的作用，它是信念的催化剂。我国教育家曾说过：“教育之没有情感，没有爱，就如同池塘没有水一样。没有水就不成为池塘，没有爱，就没有教育。”因此，热爱学生，尊重学生，信任学生，严格要求学生是政治教师道德威信形成的根本保证，政治教师只有以良好的感情，崇高的道德去关爱学生，才会激发学生积极向上的力量，受到学生的尊敬与爱戴。如果政治课教学中忽略了这种情感的关爱，就等于抽掉了政治课教学的灵魂，无论教师在授课中的情感以及伴随而发的语言，不仅能激活学生听课的情绪，而且能增强说理性，可以收到感人至深的效果。政治教师只有发自内心的真情实感去打动学生，感染学生，学生才会在情感上与教师产生共鸣，才会“亲其师，信其道。”

二、政治教师要具有执著的敬业精神

当前，在政治课被认为难教，政治教师难当的情况下，需要政治教师具有执著的敬业、乐业精神。政治教师必须对教学充满热爱之情，具有乐于为人民的教育事业而献身的精神；必须对教育事业充满高度的责任感，兢兢业业，不图名利。特级教师郄禄和曾经说过：“一个教师要解决三种能力问题即动力、能力、精力。缺乏动力不想干，缺乏能力不会干，缺乏精力不能干。三者之中首要的是动力问题，而动力则来自于对教育的事业心。”可见，政治教师增强育人的事业心和荣誉感，才会处理好苦与乐，贡献与报酬的关系，从而甘心为教育事业献身，受到学生的尊重，成为学生学习的榜样。综上所述，政治教师的人格示范作用将学生的性格品质形成与发展产生重大影响。因此，政治教师要做到“两要”、“两不要”，即：要不断加强自身修养，提高教学水平，在课堂内外以其崇高的人格魁力感召学生，不要单靠口头说教；要尊重热爱、理解学生，与学生建立深厚情感，不要靠大棒来维持教师尊严。只有这样，政治教师的人格示范在教学中才能发挥出应有的作用。

三、政治教师的素质要自觉提高

“打铁先要自身硬”；实施素质教育，首先要提高教师的自身素质。教师的素质主要包 括两个方面，一是自身的专业知识要扎实、要更新，业务能力要提高；二是教师的言行修 养、道德觉悟要提高。这是素质教育的基础，也是推行素质教育的先决条件。要提高教师素质，必须扎扎实实地做到下面几点。

1.坚持学习，不断提高自己的专业知识。随着深化改革的发展，政治理论也在不断地 丰富和发展。作为政治教师不能满足于学历达标和原有的知识，必须不断学习，不断更新知识，使自己的认识适应发展的需要。

2.勇于实践，不断提高自己的业务能力。教师有渊博、深厚的学科知识，还需勇于实践，不断提高自己的业务能力，这就要求教师积极参与教学研究，结合实际、因材施教、勇于实践、善于总结，不断探索和掌握学科教学的好方法，有效地推行素质教育。

3.为人师表，不断提高自己的道德、觉悟水平。正人先正己，教师必须以高尚的师德 为学生的楷模，用高尚的言行举止带动学生修心立品。这就需要教师做到：(1)在言论上，要对国家对社会对学生负责，对社会有不同看法，也不能在学生中大发言论，误导学生。(2)在举止上，要时时处处为人师表，要求学生做到的；教师首先做到。教师要热心善事，让社会主义道德、风尚在校园里、在学生中传扬。

四、发挥课堂教学主渠道作用，提高课堂教学效率

初中思想政治课素质教育的主渠道仍然是课堂教学，根据《中学德育大纲》中规定：“思想政治课是向学生较系统地进行社会主义思想品德和政治教育的课程”。使学生较好地 掌握社会主义建设基础理论知识，必须坚持教师为主导、学生为主体的教学原则，改进教法，创设良好的课堂教学环境，才能提高课堂教学效率。

在教学中，运用。“读、议、讲、练”的教学方法是最有效的教学方法。“读”是学生主 动学习，掌握知识的基础。教师要指导学生读，提高读的质量。结合实际，把握好重难点，提出读”的提纲。同时要精读，读懂，掌握基础知识；“议”是发展学生思维的有效方式，也是学生互相学习，自我教育的过程，教师要把握好主题，明确议题，开拓思维，适 时引导，让学生充分发表自己的观点，激发学生探讨问题的兴趣。有效地培训学生的思维能 力和语言表达能力；“讲”是教师对关键问题的点拨。教师对重点知识给予精讲，及时对学生纠编，解疑。“练”是知识巩固、培养能力的重要环节。对教学及时反馈，及时补缺。使学生基础知识得到巩固，形成知识树。

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中图分类号：G63 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2017）06-0077-02

DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2017.06.046

在中学教育的历程中，素质教育是一个不可或缺的话题。中学教育的内容，基本上可以分为科学教育与人文教育，二者是人全面发展的两个不同侧面。科学教育侧重于智慧、理性和能力的发展，通过“求真”，使其行为合乎客观规律；人文教育侧重于社会价值、规范、情感的形成和确立，通过“求善”，使其行为合乎本真人性。一个完整全面发展的人，既需要有科学教育使其拥有理性方法，同时，又需要较高的人文素养组成其全面的知识结构，进而塑造完整的人格和完善的思维模式。忽视了人文素质的教育，必然会影响到个体的全面发展。

在中学教育现状中，高考的杠杆作用使学校和个体都把精力投入到了应试教育之中，人文教育基本被忽视是一个现实。尤其是在占据较高比例的理科生的教学中，其教育内容除了语文之外，主要是数理化生等以科学教育为主的内容，无论是从学生个体还是学校的整体来看，人文素质教育现状都不容乐观，都亟待提高。因此，应该重视人文教育，使培养学生的不仅具有较高的科学文化知识，也应该有较高的人文素养，主要途径如下：

一、传授人文知识

（一）开设人文素质学科课程

与现有实行的文理分科相比，即将取消分科，实施新的高考方法对学生人文素质的提高，无疑是一个进步，然而这还远远不够。分科以后，虽然人文类课程（语文、历史、地理、政治）成为了所有学生日常授课的正常内容，但实际效果恐怕也只是停留在课程表面或者课程表上而已。在考试杠杆的作用下，感兴趣的学科才是值得学习的科目，偏理和偏文的学生在学习的过程中依然会分化出潜在的文理生，其本质上和以前不会有太多的改变。只是对于文理兼修的学霸而言，多了一份选择。

因此，为了从根本上改变人文素质教育受到轻视的现状，有必要对课程结构进行改革。可以尝试人文素质教育课程的强制性，使其成为高考的一份子或者参考成绩。要创新办学与育才的思想，改革教学内容，建立人文素质的课程体系，将史地政等基本常识汇成一个门类课程，传授基本的常识，使学生能接受人文社会科学教育。同时，增设一些文学艺术类的选修课，既作为语文教学的补充，也使学生有更加合理的知识结构。

（二）充分发挥语文教学的人文特性

在人文素质教学中，语文课无疑是最基本最现实的科目。作为言志载道的精神工具，语文教学承载着不可估量的作用。

古代文学作品和散文类文章，除了承继文学的作用，同时也兼有历史甚至是地理的教育作用。文学作品中塑造的形象，无论是英雄还是侠客、帝王还是平民，其自身中都会包含有传统的价值观和善恶是非的观念，这些形象在与读者心灵的碰撞中会改变着一个人的生命活动和思想；同时，一部作品既是文学也会是史学，从中，我们也可以窥见历史的身影。尤其是文学常识部分，其本质上是史学的一部分，在教学中，不应该简略而过，而是要浓墨重彩，从而弥补历史教学缺失带来的空白。再者，结合文章中出现的地理内容，教师也应该融进地理知识，拓宽语文教学的内容，从而达到人文教育的目的。因此，语文教学的作用应该被充分放大，充分发挥语文课程自身的人文性，使之能够在学习中成为人文素质教育的重要工具。

语文课程教学除了传授基本的人文常识，同时也可以利用很多真实的英雄人物和虚构的美好形象，以及对国家自然、历史的描绘，向学生传递爱国主义、集体主义、传统民族美德等正能量。而这个过程，不是简单的说教，而是将价值观和是非观念等融入到作品中，从而在潜移默化中提高学生自身的素质和情操，塑造理想的人格。使学生既能通过读书掌握书籍中的基本知识，同时也能领悟作品中所蕴涵的人文精神。

二、 组织人文实践活动

提高学生人文素质是一个全面而系统的工程，传授人文知识只是工程的一个方面，组织人文实践活动则可以将人文素质教育进行深化。

（一）举办知识讲座和人文社团活动

人文素质系列讲座和社团活动也是提高学生人文素质的一个有力途径。

在正常的教学之余，举办普及性质的文学、历史或艺术等方面的讲座，不求深奥，但求宽泛。既讲究知识性，也注重趣味性，使学生在快乐中汲取知识，达到开阔视野，启迪思维，激感，娱乐身心的作用，从而对学生起到熏陶、教育、感召、净化的作用。讲座时间可以固定，形成一个机制，时间的长短要适度，既能达到传授基本人文常识的目的，又不能占用过多的时间。把握好时间和内容全面以及趣味性是其重要所在。从这一点出发，对于教师的自身素质要求要高一些，如果达不到要求，会引起学生的反感，不仅起不到教育的目的，反而会适得其反。

对于社团活动，或许有人认为这是大学生的专利。其实不然，在注重素质教育的中学中，也大有市场。中学生模拟联合国就是一个成功的社团活动。该社团每年都会举行各种级别的活动，小到全市，大到全国、国际，参加的人数之众远远超过我们的想象。在这个社团的活动中，不仅仅是英语口语的提高，同时，学生对于联合国机构的模仿建立，对于世界问题的参与、讨论，以及提出自己的见解和对策和稿件的写作等，全方位地锻炼了学生的各种能力，包括思考能力、语言辩论能力、对国际政治的了解和解读能力、对新闻稿件的写作能力，甚至小到学生自我的生活管理能力以及对社会的认知等。

模联只是成功的例子，其实，在学校中还可以有很多合适的社团活动，比如读书会、艺术团体等。读书既可以扩大自己的知识宽度、也可通过写作读书体会并加以交流而加深自己的知识厚度。艺术社团则可以了解艺术的有关知识，提高自己的艺术修养。所以，社团绝不是大学生的专利，在中学开展社团活动，对于提高人文素质有着不小的实际作用。将社团活动全面禁止或者抱有偏见的观点无疑是眼光短浅的表现。

（二）发挥共青团的特殊作用。

长期以来，共青团的重要作用在中学被忽视了。语文教学所宣扬的价值观念是通过隐喻教学来实现的，观念隐含在作品中，是一个潜移默化的过程；而思想教育则是直观可见的，二者之间的作用不可以相互替代。作为素质教育的一部分，正确的思想观、价值观以及爱国主义、集体主义和传统的美德教育，仅仅通过语文教学来实现是不完整的。必须充分发挥共青团的作用，始终教育学生把树立崇高的信念和正确的人生价值观作为教育的重点，长抓不懈。通过辅导讲座、观看影像、知识竞赛、组织学生参观爱国主义教育基地等形式形成立体教育，从而使广大学生增强民族自豪感和责任感，激发他们爱国、爱党的政治热情，自觉地把自己的理想、前途同祖国的命运联系在一起。

当前绝大多数的学生是从家门到校门，一心闭门读书，两耳不闻窗外事。其实，这种局面大多是由学校和家长造成的，而学生本身对于走入社会、和外界交流有着浓厚的兴趣。抓住学生的这种心理，引导他们了解国情、民情，接触社会，对于自身人文素质的提高，有着极大的益处。我们可以通过开展社会实践、志愿者服务队等方式，引导学生到社会中去，在实践中完善自己的知识结构，将自己所学的知识奉献给社会，在实践中得到锻炼，增长才干。

总之，只有不断更新人文教育的观念，拓展传授人文知识的方法，活化人文教学的各个环节，挖掘人文教育的精神内涵，才能真正优化学生的知识结构，开发学生的个性潜能，从而全面提高学生的人文素质。人文素质的提高是一个渐进的过程，其作用不会马上显现，但对于个体的发展而言，一生将会受益无穷。

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College Students' Ideological and Political Education

YUE Pengpeng

（College of Life Sciences， Yulin University， Yulin， Shaanxi 719000）

Abstract College students are the future and hope of the country， ideological education of college students in relation to the country's future destiny. Currently ideological education work remains properly， strengthen ideological education of college students imminent. Under the new situation， undergraduate mentoring is a training and ideological education of college students innovative qualities， at the ideological and political education of college students in significance.

Key words undergraduate tutorial system； ideological education work； meaning

思想政治教育工作是一项基础工程和希望工程，大学生是国家的未来和希望，大学生思想教育工作关乎国家前途命运。虽然本科生思想政治教育取得了一些成就，但由于社会各种思潮盛行、价值观取向呈现出多元化、高校不断扩招等原因，造成大学生思想政治素质参差不齐，思想教育工作中问题不断出现，严重影响高校思想教育工作。近年来高校本科生思想政治教育工作也越来越引起社会关注，创新本科生思想教育新措施迫在眉睫、至关重要。本科生导师制是近年来高等学校新兴的一项探索性教育管理制度，高校普遍采用本科生导师制对学生思想教育工作进行补充和提升。探讨本科生导师制的价值和意义，对本科生思想政治教育工作具有重大的意义。

1 传统本科生思想政治教育工作存在的问题

1.1 本科思想教育中存在教育方法和政策导向不恰当

高校以为思想政治教育工作是思想政治教师和辅导员的工作，结果导致专业课教师只重视传授专业课知识，忽视思想政治教育工作，这影响了本科生思想教育工作的整体效果。因为高校没有把思想政治教育工作纳入教师职称评比、科研成果能力量化中，造成思想政治教育工作只存在于形式，没有实质的工作进展，使得高校教师不重视思想教育工作。另外部分高校并没有严格规定专业课教师要承担大学生思想政治教育工作，使得教师认为加强思想政治教育工作不属于自己的职责，认为会付出劳动而没有回报。这样不能调动教师思想政治教育工作的主动性。

1.2 高校不断扩张，使高校专职思想教师不足

当前虽然高校思政治教育工作都是由专职教师担任，但是授课一般都是多媒体一二百人的大课堂，学生和教师很难做好教学互动工作，更不能做到学生和老师之间的个别谈心，使教育效果受到影响。由于人数众多，教师不能很好地管理学生，使得学生纷纷逃课，根本不去听课，使得提高学生思想政治教育工作变得难上加难。思想政治教师参加专业培训、出国考察、社会实践的机会很少，这影响教师素质的提高，进一步影响教学质量的提高。另外，辅导员日常工作繁杂，没有时间辅导学生思想政治教育工作。有些辅导员并不重视思想教育工作，认为专职思想政治教育教师已经做了工作，没有必要重复。

1.3 专业课教师缺乏思想政治教育工作经验

由于专业限制，专业课教师并不能很好地从事思想政治教育工作。传统的教学中，专业课教师一般都不从事思想教育工作，缺乏相关教育工作经验。专业课教师只重视专业课知识的讲授，并没有做好师生沟通，社会实践也缺乏，从而影响思想教育工作的整体水平。有些教师工作责任心不强，满足于课堂，缺乏敬业精神，所以加强思想政治教育工作很重要。思想教育工作必须做到与时俱进，适应大学生思想政治素质发展的需要。

2 本科生导师制在大学生思想教育工作中的优势

本科生导师制旨在提升大学生专业课知识，使其树立科学的世界观、人生观、价值观，指导学生提高思想道德水平，增强人际沟通能力等。高校采用本科生导师制是对学生思想教育工作的进一步创新和提升，在加强思想政治教育工作方面有重要意义。

2.1 有助于师生沟通，使教师了解学生的思想动态

本科生导师具有专业知识，在与本科生交流中具有说服力，凭借专业知识和经验，能够迅速发现政治教育资源，将它纳入教学当中。根据规定，导师和学生要进行定期思想工作汇报，导师要与学生保持联系，经常开展各种各样的活动。导师要指导学生专业课知识，导师要了解知识框架和学生学习情况，要做到经常指导学生，制定学习计划和改进学习方法，在良好的沟通情况下，培养学生的学习习惯，树立专业思想，提高学习质量。最终激发学习积极性。师生之间做好沟通，便于导师了解学生的思想动态，以便寻找更适合的方法来提高学生思想政治素质。导师应该对学生的毕业规划做出指导，对学生的学习和人生规划给予一定的指导。

2.2 有助于师生之间建立平等关系，易于落实思想政治教育

本科导师制的性质有助于师生建立平等、自由的关系。导师与学生之间没有领导与被领导的关系，学生们更能够和导师之间建立友谊，这样子有利于学生接受导师的意见和指导。当学生遇到思想问题时，会主动向导师倾诉和乐于接受导师的帮助。目前高校学生中，思想政治教育存在问题，导师要以朋友和长者的身份，从事思想政治教育工作。要让学生敢于面对问题，敢于跟导师讨论交流，这样才能更好地解决问题。如果导师总是严厉地教育学生，根本不能够做好交流，这样子就无法落实思想教育工作。

2.3 有助于师生之间的双向交流，增强教育的实效性

为了更好地开展工作，高校采用双向选择的导师制。一面导师选择学生，另一面学生在了解高校导师详细情况下选择导师，这样满足双方需要，调动学生参与的自主性，以便发挥导师最大的指导作用。导师制不同于传统的交流方式，有模式化的灌输方式变为自由交流的探讨方式的教育形式。学生们在交流中吸收导师的指导意见，同时做好及时的反馈，有利于教育工作者发现并及时解决问题。导师要做好思想政治教育工作，就要经常向学生讲解国家的最新方针和政策，指导学生领会党的精神实质，端正思想政治态度，提高政治认识。培养学生树立为党和国家服务的思想意识，树立正确的人生观和价值观，达到提高思想政治教育工作的目的。

2.4 本科生导师制有利于优化组织形式，合理安排活动

本科生导师制能够使师生之间做到高效互动，师生之间做好沟通，这样子可以使导师一方面了解学生基本情况、掌握思想政治状况，另一方面，导师可以根据学生具体情况，适时调节思想政治教育的策略。没有互动，就做不好交流工作。要优化交流活动形式，师生之间的互动形式有课堂授课、课后讨论、开展学术座谈会、社会实践等。活动的形式反作用于活动内容，良好的组织形式可以激发参与者热情，拓宽学生思维，迸发创意。如果没有好的活动形式，就不能调动学生参与思想政治教育工作的热情和主动性。导师通过各种形式上的活动对学生进行指导，提高学生的思想政治素质。

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对于西医院校学生而言，中、西医学思维方法、理论体系的巨大反差，使已经系统学习了西医基础理论知识的学生很难再理解中医学基础理论和掌握中医学基本诊治方法。如在诊断学的学习过程中，西医诊断是把具体器官的实质变化以“病”的形式作出说明，而中医诊断则是以“证”这种整体系统的功能失调作为诊断结果，学生依然顺从西医诊断学的思路去理解中医学的病证，总希望教师对其有一个更直观化的定义，如机体组织发生了病变、检测指标发生了什么变化等，而表现出对中医临床诊治理论的无法理解，甚至难以置信。这极大地影响了学生对中医学的学习兴趣和探索欲望，造成对中医学在医学界发挥的重要作用认识不足，也是影响中医学学科发展的重要因素，是中医教育工作者应该面对和重视的问题［12］。面对西医院校中医学教学存在的根本性问题，我们尝试运用“中医学实践教学探究式建构学习”的教学方法，辅助学生构建中医学诊治理论体系思维，提高对理论知识的理解和实践运用能力，并对此教学方法的实施进行了一系列教学效果比较与评价，结果如下。

1资料与方法

1.1研究对象

选择同一学年、同一学期、相同专业、同一课程、同时开课、相同学时、相同教学大纲与教学内容的2个班级：四川大学华西临床医学院临床医学专业2009级五年制104人班、2009级八年制59人班。2009级五年制104人班﹙试验班﹚采用“中医学实践教学探究式建构学习”教学方法，2009级八年制59人班﹙对照班﹚采用传统实践教学法。

1.2中医知识基线水平

2个班为平行班级﹙都是2009级学生，都未系统接触中医学知识，都是在入学第3年第1学期学习中医学C课程﹚，在授课前对2个班级学生中医药诊治方法知识的了解情况进行问卷调查，以了解2个班级的中医知识基线水平。试验班104人，发放问卷104份，回收104份，回收率100%，其中非常精通2人，有所了解24人，一般36人，不了解42人；对照班59人，发放问卷59份，回收59份，回收率100%，其中非常精通1人，有所了解15人，一般21人，不了解22人。2个班级中医知识基线水平比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚，具有可比性。

1.3授课内容与学时

2个班均为64学时的中医学C课程，教学内容均包括：绪论、阴阳五行学说、中医学的生理观、中医学的病理观、中医学诊断疾病的方法、中医学防治原则、中药基本知识、方剂基本知识、经络学、刺灸学、腧穴学及针灸治疗学内容。课堂教学58学时，见习6学时。2个班授课教师均为本专业专职教师，包括教授、副教授及讲师。课堂教学：教授、副教授承担60%学时，讲师承担40%学时。见习教学：全部由讲师承担。2个班级授课内容与学时比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚，具有可比性。

1.4教学方法

1.4.1试验班

采用“中医学实践教学探究式建构学习”教学方法。

1.4.1.1课堂教学

中医诊治方法实践知识的探究性建构学习﹙6学时﹚。基于病案的课堂以团队导向学习﹙TBL﹚［3］实践理论知识。根据课程教学的进度，安排基于病案的课堂TBL实践讨论学习6次：中医学的生理观2次、中医学的病理观1次、中医学诊断疾病的方法1次、证治方药的综合运用1次、针灸经络基本知识1次，共占用整体课堂教学6次，每次1学时。在大课中随机分组，3~4人为一个讨论小组，以分析临床案例问题的方式﹙每小组的案例不同﹚，综合运用已学习的理论知识，小组进行围绕上述6个主题的讨论，探究、分析、判断每个病案的相关中医学生理、病理、诊断、治疗等，每小组以小组讨论分析报告形式体现小组讨论得出的共同结果。

1.4.1.2见习教学

在实践中探究建构中医诊治方法的实践能力﹙6学时﹚。在见习课中，各见组﹙15位学生左右﹚由带习教师再分为7~8人的2个小组，基于已学习过的中医诊治方法及带习教师做的床旁示范，带习教师分配各小组﹙7~8人﹚1例选好的临床真实病例，由各小组成员自行与患者进行沟通、交流，运用中医学诊治方法，采集临床资料，进行基于临床实例问题的小组讨论、分析、判断，最后形成小组真实病例的见习报告。

1.4.2对照班

以传统课堂教学为基础，进行常规的中医诊治方法见习实践学习，以带习教师示教、学生观摩为主﹙6学时﹚。

1.5观察方法

通过对2个班级病案分析能力及对本课程学习效果问卷调查情况进行比较评价教学效果。病案分析能力包括：①中医四诊信息收集的准确度；②病因病机分析切合中医理论、逻辑的清晰程度；③八纲、气血津液及脏腑辨证分析的准确度；④治法分析的准确度；⑤处方用药分析的准确度。对本课程学习效果问卷调查包括：①能提高中医学学习兴趣；②能掌握中医学基本诊治方法；③能更好的辅助理解中医学基本理论知识。

1.6统计学方法

应用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2结果

2.12个班级病案分析能力比较

2.1.12个班级中医四诊信息收集准确度比较试验班中医四诊信息收集准确度中基本正确、部分正确及不正确人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚，正确人数与对照班比较差异无统计学意义﹙P0.05﹚。试验班中医四诊信息收集准确度优于对照班。

2.1.22个班级病因病机分析切合中医理论、逻辑清晰程度比较试验班病因病机分析切合中医理论、逻辑清晰程度中很好、较好及差人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚，一般人数与对照班比较差异无统计学意义﹙P0.05﹚。试验班病因病机分析切合中医理论、逻辑清晰程度优于对照班。

2.1.32个班级八纲、气血津液及脏腑辨证分析准确度比较试验班八纲、气血津液及脏腑辨证分析准确度中正确、基本正确、部分正确及不正确人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚。试验班八纲、气血津液及脏腑辨证分析准确度优于对照班。

2.1.42个班级治法分析准确度比较试验班治法分析准确度中正确、基本正确、部分正确及不正确人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚。试验班治法分析准确度优于对照班。

2.1.52个班级处方用药分析准确度比较试验班处方用药分析准确度中正确、基本正确及不正确人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚，部分正确与对照班比较差异无统计学意义﹙P0.05﹚。试验班处方用药分析准确度优于对照班。

2.22个班级对本课程学习效果问卷调查情况比较

2.2.12个班级问卷调查回收情况比较试验班104人，发放问卷104份，回收102份，回收率98.08%；对照班59人，发放问卷59份，回收56份，回收率94.92%。2个班级问卷调查回收情况比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚，具有可比性。

2.2.22个班级对本课程学习效果比较试验班在能提高中医学学习兴趣、能掌握中医学基本诊治方法、能更好的理解中医学基本理论知识中非常同意、比较同意、较不同意及完全不同意人数与对照班比较差异均有统计学意义﹙P<0.05﹚，一般人数比较差异无统计学意义﹙P>0.05﹚。试验班对本课程的学习效果优于对照班。

3讨论

建构主义教学模式是强调以学生为中心，视学生为认知的主体，是知识意义的主动建构者，教师只对学生的意义建构起帮助和促进作用［4］。建构主义的教学方法多种多样，其共性则是在教学环节中都包含有情境创设和协作学习，并在此基础上由学习者自身最终实现对所学知识的意义建构［5］。探究式学习是指从学科领域或现实生活中选择和确立主题，在教学中创设类似于学术研究的情境，学生通过独立自主地发现问题、操作、调查、收集与处理信息、表达与交流等探索活动，获得知识，培养能力，发展情感与态度，特别是发展探索精神与创新能力，倡导学生的主动参与［6］。我们的“中医学实践教学探究式建构学习”教学方法是将两者有机结合起来，综合了当今教育界较为广泛推崇的基于问题的学习﹙PBL﹚和TBL教学方法。本研究结果显示，2个班级课前、课后调查问卷及病案分析能力比较，实施“中医学实践教学探究式建构学习”教学方法的试验班学生，能够正确构建中医学基础理论知识和中医学诊治的实践方法，提高了学生理论知识运用于实践的能力，并更好的从实践中辅助理解中医学理论知识。使每名同学、每个小组都能在探究的过程中，体验互相学习不同于传统授课方法的知识探究和建构过程，提高学生的自主学习和独立思考能力，提高了中医学教学质量，实现了“一言堂”导致学生“死记硬背”的教学方法向“引导学生参与”并“以学生为主体”的集启迪、理解、实践、运用、创新为一体的教学方法转变。其良好的教学效果得到了广大同学高度认可，大大提高了学生进一步学习中医学的兴趣、积极性。同时通过以临床病案为基础的探究建构学习能充分认识中医学学科在理论和临床方面的优势，为继承、创新和发展中医学及中西医结合事业奠定重要的基础，对学生的自主探究学习能力及与他人协作学习能力的提高起到了推动作用［7］。本研究的教学改革方法可在其他综合院校或西医院校的中医学教学中试运行和推广，以期为中医的教育事业做出贡献。

参考文献

［1］王华楠.运用建构主义教学法突破西医院校中医学教学瓶颈［J］.河北中医，2010，32﹙5﹚：792793.

［2］晁梁.浅析传统文化在中医现展瓶颈中的作用及问题［J］.辽宁中医药大学学报，2007，9﹙1﹚：2627.

［3］郑霞霞，胡兆华，方仙桃，等.TBL教学中学生角色转变的调查研究［J］.卫生职业教育，2011，29﹙21﹚：125126.

［4］温彭年，贾国英.建构主义理论与教学改革—建构主义学习理论综述［J］.教育理论与实践，2002，22﹙5﹚：1722.

［5］何克抗.建构主义的教学模式、教学方法与教学设计［J］.北京师范大学学报：社会科学版，1997，﹙5﹚：7481.

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1、熟读中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等四大基础课程，掌握临床医学理论。

2、掌握中药的功效是学好中医学的关键，功效与药性主治证是密切相关的，学习时一方面要运用性味归经等药性理论分析功效，理解其含义，同时要以功效联系主治证，使功效落到实处。

3、认真学习与中医学有关的现代科学技术和现代医学的基本知识，熟悉国家卫生工作方针、政策和法规。

4、进行实际的练习，通过临床的实际疗效，判断所运用的基本理论是否正确。要具有准确运用四诊八纲、理法方药进行辨证论治的基本能力和对急重病症进行初步处理的能力。

（来源：文章屋网 ）

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多的发展机遇。通过传统的医学平台，制定相应的发展策略，更好地为畜牧行业服务，更好的为畜牧业做出贡献。

1 畜牧业中医学的发展现状分析

专业人员的匮乏以及没有专业的中医学体系对畜牧产业进行指导调控，这就是畜牧业中医学的发展现状。近年来，西医的长足发展已将中医挤下畜牧病害防治的发展平台。从相应角度上来讲，中医和西医都具有较强的优势，西医调控的更加快捷，中医则更加中庸、没有副作用，这就形成了鲜明的对比。中医的作用并没有得到真正的显现，政府的支持力度不是很大，专业人员的缺乏造成了畜牧业缺乏中医的指导。针对这样的发展状况，需要根据自身的发展建立一种自我的中医调控价值体系，对症下药，及时治疗，将西医的一些特性转变成中医的发展要求，扭转西医的霸主地位。

2 畜牧业中医学的发展对策

2.1 构建自身畜牧业中医学发展调节控制体系

首先应该针对自身的发展来确定中医学对畜牧业的调节控制体系，认清在畜牧市场中所占有份额以及自身的发展状况；其次从采购方来构建经营畜牧的数量以及中医所需要的整体的调节控制体系。针对中医的特性，适时建立一种中医的价值体系，将中医的整体观和辩证论治观运用到畜牧业中来，使中医的基本理论、基本知识和基本技能形成一个三位一体的系统完整的科学知识体系。及时灵活地根据市场畜牧发展的销售状况，对畜牧业市场进行分析，确定较为不可控的变动因素，从而及时应用中医来对畜牧业中确定的各个品种的进行预防治疗，严格控制对畜牧养殖中牲畜的病害发病率，做到及时治疗，及时控制。同时还应根据季节对牲畜进行数据统计，针对以往的发病形式以及发病率的历史的数据，以及市场因素进行统计分析，对每个品种进行严格的中医把控，尽量做到药不多，但要治本。与此同时更方面还可以进行适当的调整，适度的把握好医药采购的不均衡等因素，控制医药成本，适时用药，继而在相应方面还应建立自我保险储备机制，防止在牲畜发病时中医药的断货。

2.2 中医学的现代化发展

中医学在畜牧业中应该迈出一大步，阔步进入现代化，同时也要对自身进行一定的改革，取其精华，弃其糟泊，将西医中的一些症状及其程度的发生频率作为基础数据，以效率差作为权重，采用一定的数学方式进行相应的计量，给畜禽进行专业的中医治疗，使得中医的诊断指标更加规范化。

2.3 建立畜牧业中医学专业人员储备库

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以农村、基层客观需求为依据，对高专中医人才“能力”的内涵开展研究，准确定位能力培养目标，改革教学内容，全面提高教学质量和学生综合素质，培养更加符合中医学自身要求和发展规律，符合基层医疗卫生机构岗位需要的技能型应用性中医人才。

研究背景

中医高专既属高等职业教育，又有中医教育特点，这就要求中医学专业人才培养体系既应符合职业人才的能力培养目标，还要考虑能发挥中医药的学科特色，更要符合农村、基层医疗卫生岗位对毕业生能力的实际需求；既要按照职业人才的培养要求，将能力培养放在重要地位，同时，又要着力训练其中医思维能力，体现中医学丰富的中国古代传统文化思维特色，提高毕业生的动手实践能力。高专中医专业人才培养方案改革旨在顺应时代需求、服务经济社会的发展，解决中医人才成长缓慢及毕业生理论与实践脱节、社会适应能力低等问题［1］，对完善高等中医教育结构，建立符合中医药自身规律的以能力培养为导向的高专中医学人才培养体系具有重要意义。

中医人才“能力”的内涵研究

通过近年来的毕业生跟踪调查及农村基层的实地走访，发现对主要以农村医疗卫生单位、城填社区卫生服务机构为主要就业面向的中医专科人才，其知识结构要求全科型，其能力要求依次为常见病多发病的处理能力、预防与养生保健能力、护理与康复治疗能力、急症重症处理能力、医患沟通能力、疑难杂症的处理能力、从事农村基层和城镇社区卫生行政管理工作的能力。还应具备一定的中药炮制、中药识别能力、心理治疗及常用护理技术等，在专科专病方面具有一定的擅长则更受基层群众的欢迎。

中医人才“能力”培养要求

培养目标：为城镇社区和农村基层卫生服务行业培养具备中医基本理论体系和现代医学基本知识，具有运用理、法、方、药诊治疾病的应用能力以及所需要的基本技能，具有从事临床医疗工作的综合职业能力。毕业后能适应医疗、预防、保健服务等基层医疗卫生工作第一线需要的高素质技能型中医专门人才。

能力目标：具有较熟练和准确运用四诊八纲、理法方药进行辨证论治的能力；掌握中医的思维方法，具备运用中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学以及现代医学基本知识诊治农村基层和城镇社区常见病、多发病的能力；具备运用中医伤科学、社区急症与急救、外科操作技能等知识处理一般危重急症的应急处理能力；具备临床护理、药物配方、预防接种和卫生保健等一般知识和常用技能；具备一定的英语听、写、读、说、译能力，并能借助医学辞典阅读专业书刊的能力；具备计算机基本知识和一般操作技能；具备一定的人文科学相关知识，能适应向生物-心理-社会医学模式转化的能力；具备一定的自学能力和继续接受再教育的能力。

中医人才“能力”培养具体内容

基本专业能力：按照中医学人才成长规律施教，中医学知识、理论以“够用”为度，强化基本实践技能培养，使学生能够熟练运用中医理、法、方、药进行内、外、妇、儿等临床各科常见病、多发病的诊治；具备对急、难、重症患者的初步诊断及处理的能力。坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合。于中医学专业的学生，必须坚持中医为主，中、西医教学并重的基本思路，培养能中能西的现代中医人才。中医学专业是面向基层、社区培养人才，而在乡镇医院及村卫生所从事医疗工作的从业人员，在能中能西的同时，尚应具有预防防与养生保健能力、护理与康复治疗能力以及一定的中药炮制、鉴定能力等，对其知识和能力结构，要求更趋全科型。

中医思维能力：中医学是医学和哲学的统一体，其突出的特点就是将人体的脏腑、经络、气血与元气说、阴阳学说、五行学说等哲学思维方式相结合，从而形成了独特的中医思维方法。在诊疗过程中强调“以人为本”，通过对人体整体机能调节达到祛除病邪的目的，其针对的是患病的人，而不局限于疾病本身，中医学的治未病思想、整体思维、辨证论治思维、形象思维、“和”思维、抽象思维、司外揣内思维、经验再现思维、模糊判断思维、历代医家创造性思维等思维方法独取特色［2］，是当今中医大学生在传承与弘扬祖国医学过程中，必备的思维品质。

中医文化素养：依托学校的人文优势，以传承与创新中医文化为切入点，营造科学严谨的校园文化氛围，推进校园中医药文化建设，提升学生中医文化底蕴，让学生感受中医文化的魅力，领略祖国医学的博大精深，体悟苍生大医的成长历程，传承严谨治学的科学态度，读懂医学工作者的责任与使命。

继续学习能力：要求教师要教会学生如何学会知识、应用知识以及获取知识的能力，学生在学期间不断培养继续学习的能力，为今后工作当中不断获取学科新知识、提高临床服务能力和水平奠定基础。要具备扎实的古汉语基础，能够熟练阅读古典医籍；具备熟练阅读医学专业外文资料能力；熟练应用计算机进行相关医学文献检索的能力；具有积极地独立地获取新知识、掌握新技术的意识和能力。

中医创新能力：遵循中医发展规律，保持和发扬中医特色优势，推动继承与创新，既要保持特色优势又要积极利用现代科技，丰富和发展中医理论与实践。中医创新在面对诸多挑战的同时，也存在前所未有的机遇［3］，建立符合自身特点和发展规律的研究体系，加强古医籍中的中医药知识、方法、技术的挖掘、整理与升华，加强民间单验方搜集与研究。培养学生具有创新意识，锻炼创新能力，善于抓着机遇，在传承的同时，不断推进中医创新。

讨 论

以调查研究为基础，对高专中医人才“能力”的内涵开展研究，确定能力培养目标，以期人才培养内容更符合中医学自身要求和发展规律，全面提高教学质量和学生综合素质，培养更多符合基层医疗卫生机构岗位需要的技能型中医人才。

参考文献

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我是一名中等职业学校的英语教师，同时兼任学校的心理健康指导教师。交叉的学科使我对中职生英语学习现状有了新的认识。从心理学的角度看，任何一种学习都是学生掌握知识和技能，开发智力的心理过程。学生走不出学习英语的低谷一个重要原因，就是师生都忽略了在英语学习中一直存在的，并起内因作用的学生的复杂而微妙的英语学习心理。笔者特就如何遵循语言学习心理机制，改革英语教学模式问题谈几点粗浅看法，与同行商榷。

一、心理学关于语言学习的基本观点

心理学认为：语言是后天发展的剌激和反应，是条件反射的形成，是人的第二信号系统的建立。语言首先是外界剌激，然后大脑做出反应。语言是人的潜在认识能力和语言能力的自然表现，如听说能力、模仿能力、创造能力等。因此，学习语言最重要最关键的问题是大脑机制充分地运用起来，这就是所谓的认知。语言是行为、习惯和经验，语言又是理性、智慧和天赋。也就是说，语言既是模仿，也是创造。因此，笔者认为中职生英语的学习要模仿，但不能单纯机械的模仿，还要通过运用人的大脑所具有的特殊功能思维。人类具有一种天赋的学习语言的质体，人脑可以对信息加工、归纳。儿童学习语言，学得又快又好，主要是因为儿童有天赋的学习语言才能。幼儿从有意识的第一天起，就不停地学习周围人的说话方式，理解别人说话的含义，从而通过话语来表达自己的思想、感情、愿望等。儿童在讲话的过程中，一方面注意观察，另一方面进行记忆，通过思维，慢慢得出一些规则。儿童学习说话的实践告诉我们，语言的学习要通过交际才能学得和习得，才能提高，在交际中才能不断运用、磨练，才能学到。

上个世纪七十年代产生的心理语言学，就是用心理学原理研究语言学的边缘学科，它主要研究人们学习语言的心理过程。其中，交际法就是以这一理论为指导而形成的。功能法是以语言功能--意念项目为纲，以培养交际能力为主的一种教学法体系。它认为，言语交际的心理包含两个重要方面： 一是运用语言表达什么思想（即内容），也就是意念。二是怎样运用语言表达思想（即形式），也就是表达方式。功能法的出发点，就是要在交际活动中表达意念（思想内容）。所以，外语学习要以“学习者为中心”，强调外语教学要从学生实际出发来确定教学目的，注意因材施教。要充分调动学生学习外语的主动性和积极性。教学内容以表示数量、时间、次数以及打招呼、邀请、告别、询问等意念和功能为纲，针对教学对象的不同需要作出安排。选择日常生活和社会交际最需要的内容作为语言教材。

二、依据心理学的基本原理，创建开放式中职英语教学模式

心理学特别是心理语言学的研究成果为我们中职英语课的教学提供了理论依据，也为我们尽快走出“教”与“学”的症结提供了方法论上的支持。中职英语教师必须重视研究学生学习的心理活动规律，运用心理学，特别是学习心理学的基本原理为指导，改革教学方法，创新教学模式，以提高教学质量。

笔者认为，中等职业学校的英语教学必须创建开放式的教学模式。其主要依据是：我们面临着改革开放的大时代，新事物、新观念深深影响着我们的下一代。任何一种语言都是交际的工具，作为世界公用语言的英语更为如此。交际既是教学的目的，又是教学的手段。中职学生面向各种工作岗位，交际能力更为重要。外语学习要以学习者为中心，从学生实际出发来确定教学目的，调动学生学习外语的主动性和积极性等。英语开放式课堂教学模式应是全方位开放的教学模式，其内容包括：

1.开放式的中职教学目标。开放式课堂教学把教学目标分成几个层次：一是基础性目标，即达到教材双基教学目标，为下一步教学打下扎实的基础。二是弹性目标，即对学有余力的同学提出具有一定难度的目标，激发学生内在的潜能。三是发展目标，即教学着眼于学生的综合发展，现在的教学要为学生的终身发展服务，教学目标要着眼于学生的一辈子。

2.开放式的中职教学内容。开放的教学内容包括：教科书内容、课外书内容、生活内容、实践内容。

3.开放式的中职教学过程：⑴课堂向课前开放。开放式教学则先向学生公布教学内容，学生事先可通过查找资料、搜集信息、预习新课。⑵课堂向课后开放。提倡把问题带出课堂，带向生活，带向家庭，带向社会。⑶学校向家庭开放。⑷学校向社会开放。学校向社会开放就是指充分利用社会这个大学校的人力和物力资源。

4.开放式的学生思维空间。开放教育的核心是开放学生的思维空间，教会学生从小敢问、善问。鉴于此，课堂教学要走出教师满堂讲、学生满堂听，教师满堂问、学生满堂答的模式，开创学生满堂问、师生满堂议、满堂辩的新模式。

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1.构建科学中医学基础理论教学模式的必要性

中医药是中华民族创造的医学科学，是我国卫生体系中不可缺的重要组成部分。中医学基础理论是指导中医药临床实践以及中西医结合研宄的基本理论，其基本理论涵盖了中医的藏象、精、气血津液、经络腧穴等学说,其理论的系统性、严密性、完整性以及指导临床实践的正确性，己经被长期、反复的检验和证明，其科学性是毋庸质疑的。但是，由于中医学基础理论在形成和发展的过程中受到了历史局限性的影响，其基本理论大多停留在整体、器官和系统的宏观水平上，缺乏细胞、分子以及基因等微观水平的研宄；并且其科学性多滞留在朴素的辨证唯物理论上，由于缺乏现代科学实验的客观证实，以至于其科学性受到了无端的质疑。由于中医学基本理论科学性的研宄相对缺乏与滞后，因此蕴涵在中医学基础理论中固有的科学内涵没有能够充分地展现,严重防碍了科学中医学基础理论的发展和应用。

科学发展观认为，中医药学继承与创新其关键在于中医学基础理论的继承与创新，而中医学基础理论的继承与创新的根本出路在于中医理论现代科学化,实现中医药理论现代科学化是新世纪中医药可持续发展的必由之路。促进和实现中医药现代科学化的重要途径就是要充分吸取现代科技的成就,对中医药基础理论进行证明性、发展性乃至批判性的研宄,使中医基础理论具有现代科技的特征。中医学基础理论是否实现了现代科学化只有一个标准，那就是科学性和先进性,而科学性的重要特点之一是基本理论 借助于现代实验学的方法、手段进行分析研宄。从医学的共性来讲，中医学基础理论研宄应当借鉴现代医学中的实验科学思维和方法,从宏观到微观,再从微观到宏观进行多层次、多角度地对中医学基础理论的生理、病理以及药理等理论进行科学性的诠释。

2.构建科学中医学基础理论教学模式可行性

中医学基础理论研宄与发展的实践己经初步证明，中医学基础理论中的五脏六腑虽然与现代解剖学中的同名器官不是同一个概念,但是，很多情况下中医学脏腑的某些功能己经在现代医学中找到了相对应的功能系统。如中医学的/肾”与下丘脑-垂体-靶腺轴有关，肾阳虚的定位在下丘脑；中医学的/心”与现代医学循环系统的心血管功能具有一致性；中医学的脾脏与现代医学中的消化、吸收功能密切相关；肺与大肠相表里”己经从形态学、生理学、病理学以及治疗学等得到了证实等等。上述有关实验结果具有良好的可重复性,从而说明中医学基础理论的科学性、客观性和物质性是可以通过科学实验证实的。

中医药院校是培养和造就继承与创新中医药学高级人才的摇篮,在实行中医药学教育的过程中如何将科学的中医学基础理论传授给被培养者，用何种教育方法和模式培养出具有继承与创新能力中医药学高级人才，是迫在中医药院校面前亟待解决的重大课题。因此，运用现代实验教学理念--落实科学发展观，以培养学生实践能力、创新能力为核心,重视和发展实验教学，注重对学生探索精神、科学思维、实践能力、创新能力的培养。从根本上改变中医基础学教学依附于单一的理论教学的传统观念，以现代实验教学科学方法和手段作为切入点，探讨和建立能够展现富有科学内涵的中医学基础理论的教学模式，让学生更直接、更容易地理解、感受和接受科学的中医学基础理论,进而培养出具有创新思维、睿智地揭示和发展科学中医药学高级人才的目的。

3.科学中医学基础理论教学模式的内涵构建

3.1师资队伍的建立教师始终是教学中的主体,是能否建立起科学中医学基础理论教学模式的关键因素。所以师资队伍的建设是一个比较长期艰辛的工作，目前只能够从现存的师资中，遴选既具有中医学基础理论基本知识、又具有现代医学科学基本理论和实验技能的教师为主体，建立一支科学中医学基础理论教师、实验技术人员所构成的师资队伍。各门课程中要以学术带头人为核心、组成学术骨干团队。并加以培训和训练，达到既具有深厚中医学和现代医学基本理论功底，又娴熟掌握实验技术的高素质教师队伍,能够在授课过程中阐明中医学基础理论的同时,适度地将现代医学科学研宄中医药理论的成果进行针对地介绍;在现代医学理论教学的过程中又能够引入中医学基本理论,加以适度的说明。特别是在实验教学中能够带领学生动手进行实际操作。

青年教师的引进和在职教师的有针对性的培养，是建设科学中医学基础理论教师队伍的重要途径和方式。在教师遴选上,一是要选拔在中医药院校系统地受过中医药基本理论的教育，毕业后又进行了比较系统的现代医学教育，或是研宄生阶段在现代医学基础学科专业毕业;二是在西的哪种形式教师，都应该进行系统的培训，由经验丰富、中西医理论和实践能力较强的专家进行训练和培养，以期达到合格的水平。

3.2教学资源建设建立科学中医学基础理论的教学模式首先要进行教学大纲的建设，在目前应用于教学相关课程的大纲基础上进行有针对性的调整。具体的做法是：应在现代医学基础课程中适度地增加中医学理论的基本内容,在中医学课程中适度地增加现代医学基本内容，但是一定要控制好内容的量。然后根据大纲的调整情况，进行适度地调整教材内容,和编写相应的理论与实验教材。并且要特别注重建立不同课程需要的实验教学大纲、实验基本内容。目前中西医结合各类教材己经开始陆续出版，但是其内容的选择是否具有针对性、其中西医和中医内容量的多少、两种医学内容衔接的连贯性和吻合性等，还是有待于进一步完善。所以在选择教材时必须仔细、认真，具有目的性、针对性、实际性地选择中西医结合性教材。在选好教材基础上,根据教学时间分配，完成教案、教学讲稿、多媒体课件等的编写与制作工作。

在实验教学过程中，有针对性地建立新的、能够体现中医基本理论科学性的实验项目。

3.3科学中医学基础理论实验教学系统的构建按照实验教学大纲的要求,建立实验基本技术训练、验证性实验,综合性实验和设计性实验3个层次的实验教学模式。按知识结构和专业进行分模块、分层次的设立实验教学模式。具体由基础技能训练模块、专业技能训练模块、创新技能训练模块构成。

(1)实验技能和验证性实验。在进入专业基础和专业课程实验教学之前以及进行的过程中，应首先完成实验基本技能的学习，并且结合基本技能的训练进一步完成各个课程的验证性实验项目，为进入综合性、设计性实验打好坚实基础。在完成基本技能训练和验证性实验教学的同时,要进行有针对性的实验新项目建设和发展。要为开发和构建具有中医药院校特点的中医、针灸、中西医结合和中药性实验教学服务。

(2)综合性实验。依据生理学、病理学、中药药理学、针灸学、中医学基本理论等多门课程教学进展，即学生所掌握的知识结构和基本知识的量，构建综合性实验平台。该平台打破了不同医学体系、打破了课程体系、更打破了课程内部的章节顺序,而构建成现代医学基础各门课程内部的系统与系统之间，各门课程与课程之间、中医学与现代医学之间的交叉;建立人体器官与器官之间、系统与系统之间，器官与分子水平之间、整体与细胞水平之间的广泛而深入的交叉性综合实验平台。在此平台上实现现代实验技术为证实与展现中医药学基础理论的科学内涵服务。

(3)设计性实验。在通过了综合实验阶段的学习和锻炼的基础上进一步引导学生，进行以证实和展现中医药学基本理论的科学内涵及其内在规律的设计性实验。

设计性实验教学的实施需要在教师的指导下，通常由学生组成课题研宄小组，自己提出实验设计方案。首先确定所设计实验的目标和想要说明的中医学基本理论的哪一个科学问题,在确定的实验设计的目的与意义的基础上进行具体的文献收集整理、进一步构思选题，设计实验的技术路线、实验步骤、实验方法及所应用的手段，直至完成实验设计方案。再由教师审阅修改后在小组会上进行开题论证,其方案经指导教师审查同意后，组织学生开展预实验，通过初步的实际实验或观察获得数据，认为可行后进行正式实验，实验结束后将实验结果进行总结分析，书写成报告,最后进行课堂答辩等。同时要明确注意事项，并且根据实验室的仪器设备、合理安排实验设计方案。

必要的情况下，由教师提出实验题目，组织学生实施。

3.4建立科学中医学基础理论教学水平的客观评价系统建立理论、实验教学的评价系统，是客观、公正评价学生的实践能力，引导学生重视新理论和实践创新的一个重要途径,对促进学生积极参加科学中医学基础理论和实践学中习均具有很重要的意义。

作为评价科学中医学基础理论的教学效果的评价，即医考核方法,应该根据教学大纲、教学内容来制订，不但要全面考虑理论与实践比重关系，也要兼顾平时表现和期末考试。特别对实验环节的考核，不但要对实验基本训练内容和验证性实验操作掌握的情况，更要对综合性实验、设计性实验的能力进行测评，努力形成一个比较完整的考核体系。

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二、教师需把握好教学内容与授课方法，激发学生兴趣

教师在教学中应把握教学重点，启发诱导学生，注重实践操作。中医学是运用阴阳五行理论说明人体脏腑、器官组织的阴阳五行属性、生理功能及病理变化，通过观察外在的表象以认识判断人体内部的变化。[1]阴阳五行、整体观念以及辩证论治等理论和专业术语，是中医基础理论中的重点，但初学者难以理解和接受，故设计教学时，应结合讲授内容，联系学生原有的知识结构，提出难易适中的问题，采取以问题为导向的教学方法（problem-basedlearning，PBL），以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，通过学生的自主探究和合作来解决问题，从而形成解决问题的技能和提高自主学习的能力。[2]如：在讲辨证论治时，可先让学生结合自身经历叙述表证的临床表现及处理后，教师在分析学生给出的各种答案时结合板书或幻灯片层次清楚的呈现外感表证的临床表现、证型及治疗间的关系，临床表现分类列出后与证型及治疗之间用箭头标示，思路清晰，内容简单易懂，同时又可在治法上引出同病异治的概念。轻松地讲解能使抽象的内容形象化，给学生留下深刻印象。

虽然中医学内容已经很广泛，但在教学过程当中教师应该结合中医药现在的发展情况补充中成药使用的内容。在校短短一学期的学习，学生基本上不可能达到处方用药的学习结果，而且由于传统中药制剂自身的局限性，近年来中成药的发展异常迅猛，无论中西医院都在使用中成药。人力资源和社会保障部在2009年11月30日了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》与2004年版的医保目录相比，中药产品种类从823个扩大到了987个，数目提升19．9％，所占比重从2004年的44.4％提升到45.9％。[3]在这样的医疗背景下，教会学生中成药的使用，可使学生在学完中医学后，应用所学知识有效使用中成药，达到学以致用的目的。虽然中成药的剂型多、药品名多，但中成药的功能和我们所学方剂是类似的，如益气养血、平肝解郁、活血化瘀、清热解毒等，需谨记在选择中成药治疗时，无论外用还是内服依然要遵循辩证论治的原则。

激发学生对中医学的学习兴趣，可提高教学质量。我校临床专业的学生是在第一个学期学习中医学，对于以前未接触的新内容，使其对所学内容产生兴趣，变被动接受为主动学习就显得尤为重要。现在90后的学生表现欲很强，不愿意听教师滔滔不绝的专业讲述。因此在讲解绪论时，可介绍一些有趣的典故和著作，如“杏林春暖”、“扁鹊斥秦王”、徐大椿的《用药如用兵论》等，这样既丰富了学生的知识面，又加深了学生对课本知识的理解和记忆。此外，在中医学的实践操作内容中，学生比较感兴趣的是针灸和推拿部分，在进行针灸实践操作时，我们可以选择四肢常用腧穴进行针刺，让学生自己定位、针刺，感受酸、麻、沉、胀的针感。整个实践课中学生主动积极，充满疑虑和惊喜，是学生反应最深刻的一堂课。

三、学生基础知识薄弱，存在认识误区，需培养中医思维

西医学专科类院校，多数学生的理论基础相对薄弱，临床医学专业又以理科生居多，文科方面的知识相对欠缺，对于中国的传统文化、传统哲学思想不了解，有些甚至闻所未闻。有部分学生看到阴阳五行等概念时，会对中医学的认识产生误解。在教学过程中，首先针对学生认识存在的误区及学生对中医药的感受进行讨论和分析。实践是检验真理的唯一标准。中医学的发展史证实了中医学的生命力和存在的价值，肯定了中医学的科学性和中医药在中华民族发展中的重要作用。目前医学界对天然药物的优越性有了进一步的认识，西方正在掀起一股回归自然的热潮，一些西方国家已开设有中医学校，针灸已纳入医保范围，今后中西方医学交流必然更加频繁。[4]

中西医思维方法的差异成了学生学习中医理论的一大难点。教师需在教学中，适度培养中医学思维方法。中医学的思维方法是中国古代先人对周围的事物，包涵天文、地理、气象、动物、植物、矿物及社会等进行广泛的观察，并在长期医疗实践的基础上，运用中国古代哲学思想和方法，对人体的结构、生理功能病理变化、治疗和养生等进行了总结、分析、归纳和整理，经过了实践认识再实践再认识的多次循环最终形成了独特的理论体系[5]，它侧重于从人体的整体性、联系性和动态性等宏观的角度探析。西医学以实体结构为基础，借助科学实验，侧重于将人体分解剖析，从物理和化学的角度，甚至从细胞、分子水平等微观角度研究。所以学生学习中医学，不能用西医学的知识来理解。取象比类是中医学的一种重要思维方式，可结合自然环境来理解中医学中的生理和病理变化。比如一年气候变化春温、夏热、秋凉、冬寒，人体脉象对应季节表现春弦、夏洪、秋浮、冬沉；江南地区地势低平，气温温暖而湿润，人体腠理疏松，体格多瘦削，西北地区地势高而多山，气候寒冷干燥，人体的腠理多致密，体格偏壮实。夏季多热病，冬季多寒病。学生的思维是很活跃的，他们在学习中医学望闻问切的诊断方法的同时，又有新的疑问出现，现在去中医院看病也要做抽血等检查，所以教师在教学中除了讲授课本上的知识外，也必须结合时展特点从不同的角度来认识所教授的课程。中医学并非完美无缺，中医学的发展也需要借鉴好的诊断方法。中西医学最基础的共同点是他们都是以人体作为客观的研究对象，去认识人体的生理病理规律，以维护健康、预防疾病为目的。

总之，在西医院校的中医教学实践中，首先，应从教材课时、学生等因素出发，明确教学目标，这是保证教学活动顺利进行的前提。其次，要让学生对中医学有正确的认识，同时教授学生中医学基本理论知识，培养学生自学和操作能力，改善远期教学效果。最后，教师要不断总结教学经验，注重专业知识更新和加强教学修养，提高业务水平和教学能力，不断完善教学方法，为社会培养出适合医学发展的人才。

［参考文献］

［1］林殷．儒家文化与中医学［M］．福建：福建科学技术出版社，1993.

［2］李伟，赵延奎，郭洪伟等．以问题为中心的开发式教学模式研究［J］．中国中医药现代远程教育，2009（5）：141-142.

［3］佟子林，贾鑫．医保目录中三甲医院中成药的使用情况给我们的启示［J］.中国医药指南，2011（2）：168.

［4］陈健安．中医学在西医院校的教学研究［J］.山西医科大学学报（基础医学教育版），2004（5）：505-506.

［5］李庆．中国文化中人的观念［M］．上海：学林出版社，1996．

［6］杨超，单磊．关于医学大学生人文素质的几点思考［J］．大学教育，2012（5）：35．

篇12

以一个实际的临床问题为起点，带出一系列相关的中医基础理论知识和辨证论治方面的问题。学生需查阅相关的参考资料，寻找答案，共享査到的答案，在寻找答案的过程中巩固了中医药的相关知识。例如，高热咳嗽大便不通的患者，病位在肺，通过通腑取得热退咳减的疗效，这是中医肺与大肠相表里理论在临床的应用，一些学生查到组织胚胎学起源证实两者在起源上确实有密切渊源，在赞叹中医理论超越时空的莫测（2000年前的古人如何得知）的同时，激发了学习和探究中医的兴趣和热情，增加了学习中医学的积极性和主动性。实践表明，PBL教学模式有助于学生临床思维能力的提高，激发了学生对中医药知识的兴趣，加深了学生对基础知识的掌握。在PBL模式中，问题的提出相当重要，即提出的问题要具备代表性和启发性,能突出重点和明晰中医概念

2 TBL教学模式

TBL(Team Based Learning，以团队为基础的教学〉教学是一种以团队为基础的教学方法，此种教学模式与传统的以讲授方式为主的教学模式存在着较大的差异，改变了传统教学中以教师为主体的方式,是在PBL基础上改革创新并逐渐兴起的一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式。

TBL教学方法:将学生按每组4-5人进行分组讨论(两周前提供了与课程内容相关的资料)，每组各得到1份试题和ABCDE5个选项牌。在经过1节课的紧张、激烈的讨论后，同学们各个胸有成竹，准备迎接来自各组的“挑战”。第2节课上课不久，老师开始对问题进行逐一提问,各小组举牌示意自己的选项并派1位代表陈述理由，持有异议的其它小组可以通过采取相互辩论的形式试图说服对方，同学们之间展开了讨论、交流、老师对同学们仍然存有疑惑的问题进行了互动，共同寻找问题的答案。在这过程中，教师是引导者，组织者，通过与学生共同参与讨论，教师也从中受益，达到“教学相长”的目的。中山大学医学院尝试性进行了《生理学》课程TBL教学，发现了TBL教学能够激发同学们的学习兴趣，并且通过学生之间互帮互助、互相督促的学习，提高了学习效率。因此，TBL教学是传统讲授式教学和以问题为中心的教学的重要补充，应该在课堂教学中发挥它的重要作用，在今后的教学中遂步推广。

中医学教学应结合课程的特点，采用TBL教学方法的具体实施步骤、特点、优点、应用原则,把学习的主动权还给学生，教会学生学会学习，提高学习效率。

3重视早临床、早实践的教学模式

中医学是个实践性很强的学科，只有在临床中体会到中医药的疗效，才会对中医学有兴趣，只有在临床接触问题，才会逐渐学会应用中医药思维来分析和解决问题。当然，早接触临床应该认真地安排,将教学内容和临床见习密切结合起来。我们发现，如果见习只是让学生定时定点到门诊去看看，没有引导和任何讲解，效果并不好。在笔者的教学实践中，理论课4周后,就安排学生见习，见习带教老师熟悉前面的讲课内容。例如，讲到八纲辨证时，学生见习时就会安排典型的感冒患者给他们看，让学生深刻体会表证和里证的区别。讲到脏腑相互关系时，则选择心脾两虚型失眠病人讲述，给予归脾丸治疗，并让下周见习时观察复诊时的疗效。重视学生早临床、多临床，有助于提高中医学的教学效果。必须要牢记的是，中医学的教学中对实践的要求很高，单纯感受见习体会临床看病的教学内容，没有问题导向见习，成效将很差。因此，临床见习不只是看看病人，与教学内容相关的同步临床实践内容的精心准备很重要。

4重视科研实践来提高教学的实施和效果

在教学过程中，让部分学生接触科研,参与到老师的科研项目中，让他们直接体验从问题和假说的提出，到通过各种研究手段解决问题的过程，我校还有专门的学生科研鼓励学生早期参与科研活动。例如，湿证患者相关免疫功能研究课题,部分学生参与其中，大大促进了学生的学习兴趣，从而提高了学习效率。我们的教学实践表明,教学和科研相结合，将提高学习效果，促进人才的培养。

5注重中医学思维方式的培养

中医学遵循的是中国传统的系统思维，即“以大观小”的宏观整体思维，重视生命过程中“象”的变化，中医学在认识疾病时，将大自然的气候变化、地理环境因素对人体的影响和人体各组织器官之间病理生理密切联系起来，形成了动态的、整体的、天人合一的认识观，在阴阳五行理论指导下，采用取象比类的思维方法，探索疾病的病机变化。中医学以其独特的整体观、辨证论治,在许多疾病的治疗方面取得了“神奇”的疗效，解决了许多临床疑难问题。取得临床疗效得益于正确的思维方式。

虽然中西医学都以人体作为客观研究对象，有许多相同的地方，但由于思维方式的不同，带来认识的角度和出发点不同，认识到的层面就有差别，解决问题的方法就有差别。在教学中要充分认识到中西医学思维方法差异带来的中医学教学问题,需在教学中注意中医思维方法的培养，并遵循中医哲学思维方法，从中医学与现代医学的比较联系中，逐渐从以微观入手转变为以宏观入手，并探索中西医对人体生理病理认识的共同点、交叉点，把中医的整体观、动态观和现代医学的微观生理病理、实验相结合，一方面可让学生更充分和更客观理解中医理论,另一方面又可使中医学整体的动态的认识方法对西医学的认识有所启迪。

6编写适合西医高等院校的中医学教材

    西医院校的中医学教材与中医院校的中医教材在课程设置和内容安排的深度上都应有很大区别，积极吸取现代科学技术在中、西医学取得的成果。简明扼要、通俗易懂地阐释中医药学的经验真知和理论精华，编著适于西医院校中医学教学特点的教材。尊重学科发展的现状，纠正教材内容陈旧、与临床脱节、偏离本源等问题,把中医学发展所取得的新成果、新成就和中医思维模式融入教材中，使教材的系统性、科学性、先进性、适用性和启发性更加突出，体现中医学学科“病证结合的主体思维”。

在教材中，编纂出可供使用的案例式教学范本和部分音像制品与多媒体课件，通过案例式教学，帮助学生了解和掌握中医基本知识。

7将导师制引入到西医高等院校的中医学教学中