时间:2023-07-30 08:50:48
引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了4篇中医看病的主要方法范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
这次活动设计在内容上体现以幼儿发展为本,注重知识性、科学性、趣味性和实用性,突出“做中学”,与日常生活、周围环境、现代社会密切联系,在提出问题和解决问题的过程中发展幼儿的能力。
活动目标是了解中医是中国传统医学,认识中医看病的方法以及指导中药来自于自然界中的动物、植物,能治病和防病并了解它们的服用方法。
在活动准备期间,我进行了以下准备,请一位从事中医工作的学生家长;提供幼儿观察的中药(草根、树叶、果实、动物的壳等)和几种常见的中成药,如板蓝根等;几种常见的可以冲泡的中药:、枸杞和人参等。
下面我简要地介绍一下活动过程:第一,请中医家长为幼儿详细地介绍中医看病、开药及简单治疗的方法,在过程中让幼儿说出中医看病的特点;第二,让幼儿观察中药,看即看中药是什么样的、找即找中药里有什么、闻即闻中药有什么味道;第三,运用多媒体播放短片,让幼儿了解中药从哪里来,几种常见的中成药如板蓝根、三、牛黄解毒片等,然后让孩子说说自己生病时吃过什么中药,中药和西药有什么不同的地方等等。
笔者建议有条件的幼儿园可以进行小医院活动,让幼儿扮演小中医,进行体验中医看病的方法。同时,教师要教育孩子生病吃中成药时可以了解中药成分,启发孩子对中药的认识,增强对中药的感性认识,还要教育孩子不要随便吃药。
中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2016)09(a)-0129-04
近年来,随着社会经济的发展、医疗科技的进步以及生活质量的提高,人们越发注重健康,中医以其在养生方面的优势引起了大家的关注。中医作为我国的传统医学,在整体观念和辨证论治等思想的指导下,其问诊方式具有一定的独特性,因此与西医对待患者与疾病的态度不同。在医患矛盾日渐升级的今天,患者对医生的满意度和信赖度越来越低[1],各种关于处理医患纠纷的文章纷至沓来,但关于中医门诊医患关系处理方法的研究却并不多见。该研究主要就患者对中医门诊医生问诊方式的满意度进行调查,深度了解患者对于中医医生沟通方式的心理需求,分析出有利于和谐医患关系医生的沟通方式[2]。
1 资料与方法
1.1 调查对象
此次调查随机抽取了200名在北京市中医门诊就诊的患者作为调查对象。调查共回收200份问卷,其中118例是女性(59%),82例是男性(41%)。年龄结构上,30岁及以下的86人(43%),31~40岁的31人(15.5%),41~50岁的42人(21%),51~60岁的22人(11%),60岁以上的19人(9.5%)。
1.2 调查方法
选取北京市国医堂、北京中医医院、北京鼓楼医院和北京市中西医结合医院4所中医医院的8名医生进行访谈,根据访谈结果设计问卷,进行问卷调查。
向200名在北京市中医门诊就诊的患者发放问卷并协助其完成。为保证数据的真实可靠,采用Epidata 3.1软件进行双录入,剔除不合格者。
1.3 调查内容
此次研究就中医门诊看病现状、存在的医患沟通问题以及患者对中医门诊医生沟通方式的预期等问题对患者进行调查。
1.4 统计方法
此次问卷调查的结果使用Excel进行录入并统计分析。
2 结果
2.1 访谈调查结果
2.1.1 中医医生对影响患者满意度因素的认知
(1) 耐心宽容的态度。中医医师在面对患者时,大多会采用聊天式的沟通方式。中医医生认为应当耐心倾听患者陈述病情,不随意打断,这既是一种作为医生应该具备的职业涵养,也有利于医生更好地了解患者病情的背景资料,对制定科学正确的诊疗方案有益无弊。另外,在实际的问诊过程中,对于患者适度的情绪发泄,中医医生大多能够采取容忍态度。
(2) 语言和非语言沟通技巧。中医医师在面对患者时,大多会运用安慰性的语言。中医医生会运用安慰性语言以表现出对患者的关心,以安抚病人不安的情绪,并且会尽量用通俗易懂的语言向病人解释病情、病因和治疗方案,让患者增进对医生的信任感。除此之外,中医医生认为使用非语言沟通方式也可以起到有利于医患沟通的效果,如适度的微笑、交流时注视患者以及肢体语言等。
2.1.2 中医医生沟通方式的特点
相比于西医,中医最大的特点就是人文关怀。西医诊病大多只注重日益发展的医学技术,忽视人的因素;而中医在“天人合一”、整体观念和辨证论治等思想的指导下,在重视医术的同时,也重视与患者之间的交流,注重人文关怀。中医的四大诊疗活动“望、闻、问、切”实际上就是与患者进行沟通的过程,这种具有人文关怀的诊疗方法更容易建立患者对医生的信任,也可大大增强诊疗效果。
2.1.3 中医医生对门诊现状的认识
中医医师认为中医门诊现存比较突出的问题是门诊量大、医师资源紧张,问诊时间短。因此中医医生只能进行简单的诊断,无法全面、详细地了解患者的病情,严重影响看病的效果;与此同时,繁重的工作,巨大的负担和压力,会使中医医生有时难以抑制自身对患者疏泄出消极的情绪。这也是影响患者对中医门诊医生沟通方式满意度的重要因素。
2.2 问卷调查结果
2.2.1 中医医生沟通方式现状
如表1所示,在中医医生对患者有无安慰性话语的调查中,48%的人认为经常有,46%的人认为医生偶尔会说,6%的人认为在看病过程中医生完全没有说过安慰性话语。在中医医生对待患者询问的态度调查中,38%的患者表示医生会耐心地解释,34%的患者表示医生会大致解释,23%的患者表示医生只会简单地进行解释,还有2%的患者表示医生会很不耐烦,不太愿意解释。综上,可知目前中医医生的沟通方式多表现为经常运用安慰性的话语和耐心地解释患者询问。
2.2.2 最影响患者满意度的中医医生的沟通方式
如图1所示,在最影响患者满意度的中医医生沟通方式的调查中,54%的人认为医生的情绪语气对自己的影响最大,33.5%的人认为医生的谈话方式影响最大,11.5%选择了表达措辞,另有1%的人选择了肢体语言。
2.2.3 患者期望的中医医生沟通方式
如表2所示,在患者所期望沟通内容的调查中,患者选择最多的是注意事项,有116例;其次是治疗方案及预期效果,有106例;康复指导和费用均有80例。
在患者期望沟通和被了解程度的调查中,有60%的人选择了详细了解,38%的人认为只需一般了解即可,仅2%的人认为不需要了解。
在期望与医生沟通时间的调查中,49.5%的人认为5~15 min为宜,41%的人认为需要15~25 min,仅5.5%的人认为时间在5 min之内即可,另4%的人认为需要25 min以上。
2.2.4 患者对医患沟通最大障碍的认知
如图2所示,在对医患沟通最大障碍的认识调查中,51%的患者认为是沟通时间短,45.5%的患者认为是医生解释不到位,有26%的患者认为是医生的态度差,24.5%的患者认为医生询问的问题涉及个人隐私,患者不愿作答,另有9.5%的患者认为不便于异性医生陈述病情与隐私而导致沟通困难。
2.2.5 患者对于中医门诊医生沟通方式的意见与建议
患者对医生沟通方式的意见多表现在如下几点:医生态度不好、经常表现为不耐烦的语气和脸色;有些中医医生会打断病人陈述病情;对患者病因或病情的解释不到位;态度生硬,没有与患者深入交流病情;沟通内容和方式不能体现中医人文关怀的特色等。
然而,耐心倾听、眼神真诚、态度亲和、举止得体;一视同仁,尊重理解患者,详细解释病情,体恤患者的病痛;体现中医的特性,更加注重人文关怀等等是患者对于中医医生的建议与期待。
3 讨论
3.1 结论
从中医门诊医生与患者的沟通现状看,大多数中医医生能够做到态度温和亲切,有安慰性话语,但患者对医生沟通方式的意见也反映出有个别的中医门诊医生态度不好,语气生硬,神情淡漠,经常打断患者叙述病情。对于就诊患者来说,心理上往往带有一定的恐惧、痛苦、焦虑以及因受病痛折磨而容易产生的愤怒等情绪。因此,保持亲和诚恳、关切体贴的态度,详细解释病情,能够缓解患者的紧张、恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心,从而提高患者对医生沟通方式的满意度[3]。
从影响患者满意度的中医医生沟通方式来看,情绪语气对患者满意度的影响十分重要。图1显示,过半的患者认为中医医生的情绪语气最能影响患者对医生沟通方式的满意度。情绪是可以相互传染的,如果医生的语气或说话方式不恰当,很有可能将这种情绪传染给患者,进而严重影响到双方的沟通以及医生的诊治[4]。
从患者期望的医生的沟通方式来看, 58%的患者希望医生可以跟自己沟通注意事项,53%的患者希望沟通治疗方案及预期效果,这表明患者也十分愿意与医生进行沟通,了解自己的病情。但是由于患者医学知识缺乏,以致双方的沟通无法达到预期效果,这就需要医生在沟通过程中尽量使用通俗易懂的语言详细地进行解说[5-6]。并且大多数患者希望在看病过程中医生可以较为详细地了解自己的生活习惯,以提出更具个性化的诊治方案。另外,近一半的患者认为5~15 min最为适宜,41%的患者认15~25 min比较合适,基本上患者都认为目前存在着看诊时间太短的问题。这也不利于中医门诊医生采取患者所期望的沟通方式与患者进行交流,从而降低患者对医生的满意度。
以上结果都表明,大多数患者是持着开放性的心态来看病的,愿意与医生进行较多的交流和沟通。对中医医生而言,中医看病过程中体现的人文关怀是其自身的优势,除此之外,医生在看病过程中最需要做到的两点就是耐心的态度和温和的语气措辞。这样病人才可以缓解自己的紧张情绪,对医生详细地叙述自己的病情,让医生有充分的了解。就目前中医门诊存在的问题来说,问诊时间太短是较为突出的一个。医生与病人接触时间太短,在无法全面了解病情的情况下就需要制定一个诊治方案,这势必会大大影响到诊治的疗效。
3.2 建议
为提高患者对中医门诊医生的沟通方式的满意度,笔者对医生提出以下几点建议。
3.2.1 耐心的态度
在问诊时,耐心地倾听、得体的举止、真诚的眼神可以极大地缓解病人的一些生病的情绪,增进患者对医生的信任。
3.2.2 适当的语气和措辞
医生应吐字清楚、语速适中、语调平和[7],给病人营造一种舒服的语言环境,可以提高患者的配合的积极性,提高诊治的准确度。。
3.2.3 合适的诊疗时间
医生应尽可能地加长诊疗时间,详细了解患者的病情,从而做出正确的诊断。
3.2.4 详细地解释病情
对患者详细解释病情,力求简洁明确、通俗易懂,有助于患者了解了自己的病情,增强战胜疾病的信心,产生对医生的信任感和配合度,提高治疗的效果。
总之,在中医门诊看诊的过程中,医生起着主要的引导的作用,医生的沟通方式对于诊治的结果、患者的满意度等都有很大的影响。医生耐心的态度、合适的语气、详细地解释病情等积极的沟通方式可以明显提高患者的满意度,进而提高看病的效果[8]。
参考文献
[1] 毛晓娟.骨科病区应用护患沟通标准样表在提高患者满意度中的作用[J].中医药管理杂志,2015,23(12):109-110.
[2] 姚建.沟通细节在改善护患关系和患者满意度中的应用效果[J].中国药物经济学,2015(10):147-148.
[3] 李敬旭.和谐沟通法患者满意度的影响调查[J].中国误诊学杂志,2008,8(10):2519-2520.
[4] 徐蓉.护患沟通与患者满意度探讨[J].医院管理论坛,2015,32(3):19-20.
[5] 袁灵雁,黄春雨.护士长即日沟通在提高患者满意度中的作用[J].护理杂志,2010,27(2A):219-220.
【关键词】中医药;医改;潜力;看法;建议
【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0123-01
中医是中华的瑰宝,其易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式,使其在中华五千年的历史长河中一直扮演着至关重要的角色。但近年来由于内外多种主客观原因的限制,中医发展困境重重。新一轮医疗改革,无疑是中医药腾飞的好契机,医改方案中针对中医药的论述虽然内容不是很多,但它们就像一颗颗小小的珍珠镶嵌在整个医疗管理体系的华丽大衣上面,显得十分夺目。乘着医改的东风,抓住机遇,发挥优势,中医药必然会迎来生机勃发的春天。
1医改中中医药的优势
1.1简单方便,便于推广“看病难、看病贵”的客观现实,充分暴露了我国医疗卫生资源总量不足、结构失衡的问题,这也是我国新医改的重要原因。特别是我国农村,人口众多,医疗基础力量薄弱,靠大量的资金投入和高水平医疗卫生人才来解决这一问题是不现实的。而中医因其临床效验显著、不需要贵重仪器设备的特点,可以在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本,正因为如此,国家中医药管理局王国强在2009年全国中医工作会议上,把农村中医药工作列为重中之重,可以说为农村中医药的发展注射了一针强心剂。
1.2安全有效,副作用小在人类征服疾病的过程中,药物的发展由天然药逐渐走向化学合成药,在疗效得到提高的同时,也产生了巨大的不良反应。至使世界范围内都存在着药源性疾病的肆虐的问题。因此,现代的人们越来越渴望于医药的反朴归真,而以天然药物为主的中医药学正与之合拍,并日益引起世界医药界的瞩目。
1.3费用低廉,决定商机如何降低医疗费用,减轻患者负担是新医改中要解决的首要问题,而在这方面中医药居有西医无法比拟的优势。比如一个手腕骨折,用中医治疗,手法复位加小夹板固定,几百块钱就可以治好,假如用西医,要花一两万,甚至两三万块钱。“一根针、一株草”不仅可有效防治疾病,而且能很好地减轻患者负担,使中医不仅在中国受欢迎,而且也被发展中国家和发达国家低收入群体称为“救命药”。
2中医药发展中面临的问题
2.1人才短缺成中医发展桎梏有关统计结果表明,全国中医医生1949年27.6万人,2008年为33.4万人,仅增加了21%,同期西医医生为8.7万和157万人,增长17倍,在全国当今人口中,平均4000人中才有一名中医。全国著名老中医更是所剩无几,以传统方式培养的国内知名中医大夫也为数不多,纯正中医后继乏人已成严重问题。
2.2价格偏低使中医处境尴尬中医药可靠的疗效和低廉的费用,是其发挥特色优势的前提。但费用的低廉反过来又影响了中医药的发展,据对全国102所中医医院现在执行的国家公布的97项中医医疗项目价格的调查,在计算出了成本的54个项目中,有40项处于亏本状态,亏损项目将近3/4。在经济杠杆的趋使下,相当多的中医院不得不放弃中医特色和优势而大量开展收费较高、见效益较快的现代医学检查、治疗和手术,以补偿中医服务的亏损。
2.3“良药苦口”使中医难已普及几千年来,中国人世世代代都是吃中医汤药长大的,至今基本上没有什么大的改变。大多数人不愿意去接受中医药,主要原因就是一句话:“煎药麻烦,吃药太难”。虽然目前我国已有不少中成药问世,但是传统中医大部分还是以汤剂为主。
3确保中医药良性发展的主要做法
3.1诊断方法应中西结合传统的中医诊断方法,一凭知识,二凭经验。可经验这东西,可变性太大,很难把握。特别对于年轻的中医医生而言,为了提高诊断效果,不妨来个中西医结合:先做“四诊”,然后做必要的功能化验、检测,再开方抓药,这样治病的效率和效果会大大提高,而且自己的经验也会在两种诊断方式的比对中不断提高。
3.2治疗手段应多措并举从古至今,中医治病的手段都很多。如:吃药、针炙、拔火罐、按摩、推拿、刮痧、药浴、外敷、药酒等。可经过长期的演变,现在在许多地方只剩下开方吃药了。我们许多中医院的大夫,即使会针灸、按摩、推拿等手法,在治病时也因此没有太多的经济效益而不使用这些治疗手段,甚至大部分中医根本不会,而在一些偏僻的地区,人们看不起病,这些治疗手段使用得很充分,而且见效快、效果好,群众对中医的认同性也相应比较高。这很值得我们去深入思考。
3.3成药加工应有所突破中药饮片和制剂价格低廉、疗效显著在降低群众医疗费用方面有着不可替代的作用。但相比于西药,目前的中成药少之又少,而传统的汤剂很大程度上不能为群众所接受。至使现在看病选择西医的多而选择中医的少,中医成了许多人在西医治疗失败后的无奈之选。所以,应在中成药的开发再下功夫,缩短开发时间,减少开发经费,保证药品质量,加快开发速度。让中药更多地走进千家万户。
总之,在我国传承了5000多年的中医药虽然博大精深,却由于诸多因素的限制,长期以来没有得到长足的发展。而医改政策的暖风,无疑会为中医药的腾飞保驾护航。但正如王国强在2009年全国中医工作会议上所说的那样:“中医药工作既要务实,也要务虚。只有积极利用现代科学技术阐发中医药的科学内涵,才能使中医药的特色优势进一步发挥。”
参考文献
[1]张效霞.西化影响和制约中医理论发展的根本原因[J].山东中医药大学学报,2006, 30 (2): 98-99.
如今看病贵是有目共睹,而西医的发展方向是向微观世界发展,主流还是要靠药物治疗疾病。其特点是希望弄清一切疾病的生理异常,再找出能抑制的药物。中医则是在宏观病理、病因上,把人体系统疾病理论高度抽象化科学化,采用黑箱方法进行研究,具有非常强的实践性,对于许多原理还不十分清楚的疾病具有切实的疗效,有不可替代的优势。在中医理疗这一方向上,抚顺硕实医疗仪器研究所研究中医创新理疗系统工程已经进行了十年,取得了丰硕的成果,可以从根本上改变人类完全依赖药物治疗疾病的历史,从而走出战胜疾病的新模式―中医理疗,这是解决药物带来一系列问题的妥善办法。现在,国家已经高度重视中医药的作用与发展,出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发[2009]22号)文件,吹响了大力发展中医药的进军号。大批有识之士已经看到中医药的潜力与优势。因此要想发展中医理疗就要从观念上端正态度,真正支持科技进步,下大力气推进科技创新的推广应用,真正为人民群众解决看病难、看病贵的问题,为中医理疗提供发展的平台。
中医自古以来就存在着治疗疾病的两条道路,即药疗和理疗。由食用植物发展起来的药物疗法比较容易,因此发展成为主流,而用器械治疗的方法即理疗则发展较慢,主要方法是针灸、按摩、拔罐、刮莎等等;究其原因是:理疗的发展需要先进技术支撑,然而常规的医疗管理模式把权利都交给西医,认为中医看病的方法既不科学更无量化,加上中医自身发展面临的困难,导致中医在传统医学的继承、发展、现代化和中药制备技术的现代化等方面进展缓慢,极不合理的中医药也要按照西医药标准,中医仪器也要西医批复注册,也是中医方面的高科技创新不能迅速得到推广与使用的根本原因。
发展中医理疗是个系统工程,中医理疗具有不可比拟的优点,从实践到理论再到广泛应用研究,需要更多的有识之士致力于中医现代化研究,更需要国家重视和大力扶植,作为民营科技企业虽然面临资金、人力短缺等问题,造成不能进行全面的多种类临床验证,但李秀实依旧执著的为这些梦想乐此不疲探索着。
执子之手 与子相悦
所有的爱都渴望回报,但它给你的爱不渴望回报;所有的付出都期待回应,但它期待的是患者病体康复时的张张笑脸。抚顺市硕实医疗仪器研究所,是一家民营高科技技术开发企业,于1999年注册成立,前身是抚顺市硕实专利技术研究所。
多年来公司在李秀实带领下,秉承“承启中华医学宝库结合现代先进科技, 研究新型治疗方法为人治病保健造福”的宗旨,以软件:独树一帜 创立《生理施气治疗》理论及实践,硬件:独辟一路 中华胜天阴阳五行气治疗仪调节阴阳治疗疾病为企业业绩特色,建立并设置专利研究室,进行专利项目立项、研究、制作、实验;专利应用室,对外接纳患者治疗各种疾病;长期进行技术咨询、技术开发、技术转让、技术服务工作,为响应国家西部大开发的号召,公司新增西部大开发杂志作为合作内容。由李秀实潜心钻研、自行研制的中医仪器“中华胜天阴阳五行气治疗仪”已经被国家授予专利权。
“中华胜天阴阳五行气治疗仪”是现代中医理疗仪器。其治疗作用的产生,源于本仪器产生的阴阳五行气作用于人体,贯通人体及内脏,提高人体的抗病及免疫能力来治疗疾病。系纯物理疗法,不需要任何药物,因此无任何毒副作用和损害;在治疗常见病、多发病方面效果好,治疗高难病方面疗效显著。它还可以治疗现代西医无法确诊的所谓“怪病”,即中医所指的“气症”;它具有气功、红外线、动磁、针灸、按摩等疗效。以五行分档对疾病施行辨证施治,不但可以补阳而且可以制阴;是个集中医特殊疗法之大成,同时具有热疗、磁疗、针灸、按摩、拔罐、远红外波、气功等等一百多种治疗作用的仪器。
一、仪器功能:
舒筋活血、通经活络、止痛化瘀、驱风散寒、除病祛邪、去肿消炎。
二、本仪器特点是:
治疗和保健相结合、治标与治本相结合。可以治疗多种疾病,没有任何副作用。
三、主要治疗疾病有:
颈椎病、腰椎病、内脏病、头脑病、肢体病、外伤病、积水、肿涨、疼痛等。治疗长期疾病关节炎、风湿病只要坚持治疗可以治愈。对于刚患有的疾病感冒等治愈时间很快。
这项专利技术的产生,将使人们治疗普通常见病变得简单价廉,人们治疗疾病(除非急诊则)不必到大医院去治疗,因此专利仪器的市场需有数量巨大,随着社区医疗室的蓬勃倔起,它将会因方便、简易、价廉、治疗疾病种类多,无毒副作用而成为人们的首选。据不完全统计,市场需求量将达到五千万台。
本企业是集科研、开发、生产、经营的一体化单位。
主要产品有:
1、中华胜天阴阳五行气治疗仪
2、中华胜天热磁保健鞋