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(二)医务社会工作有助于改善医患关系课题组前期组织实施了医患关系调查,以便对黑龙江省医患关系现状有足够的了解。经过严谨的科学论证,在黑龙江省有目的地选取了5家公立综合医院(三级甲等)进行了问卷调查(哈尔滨医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学第二附属医院、大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市中医院),调查对象包括医方和患方,发放问卷500份,有效回收问卷498份。通过对调查结果进行统计分析,获取了有关黑龙江省医患关系现状的大量信息。对于“造成医患关系紧张的原因”这个问题,医务工作者与患者看法差距很大,52%的医务工作者认为是由于患者对医学知识毫无所知或者一知半解造成的,而患者中有54%的人认为是因为医生素质低下、自身修养欠缺造成的。对于此问题的不同的看法,这从某种程度上说明医患间沟通的欠缺,信任的缺乏。另外对于“投诉渠道不畅通是导致医疗纠纷等恶性医疗事件发生的直接原因”,医务工作者中有16%的人认同,患者中有19%的人认同。从这一点也可以看出医院所设置的投诉机构形同虚设,这也在某种程度上加剧了医患关系的紧张。医务社会工作是调解医患关系的“柔和剂”。医务社会工作者不会偏袒任何一方,他们会从中立、公正的立场出发,以第三方的角色,介入到医务工作者和患者之间,代替医生对患者及其家属进行相关解释说明,向他们普及医学常识,动之以情、晓之以理,架起医患之间信任的桥梁。医务社会工作者可以凭借其专业优势,为患者提供各种援助和支持。他们可以通过谈话、组织活动等形式,掌握患者各种信息,把相关医疗信息传递给患者,为医生和患者及时提供所需的对方信息。借助于对患者各方面问题的掌握,及时排除患者心理上的困扰,防止其产生严重的心理问题。为需要法律援助的医生和患者提供帮助,保障双方的合法权益。
(三)医务社会工作有助于推动社区卫生服务体系的完善国务院及黑龙江省政府在2006年分别下发过《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,指出:“要充分发挥社区卫生服务的健康教育、预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导等服务功能,以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点……开展家庭巡诊、出诊及家庭护理等多种形式的医疗保健服务。”③要达到这些目标,仅仅依靠具有医学背景的社区全科医生、全科护士、防保医师等显然力量不足,还需要有社会工作实践经验的人员参与,用医务社会工作的方法来弥补社区卫生服务结构功能上的缺失。社区医务社会工作是把医院的资源和社区的资源通过医务社会工作者的工作有机地联系起来,并把这些资源输送至需要者,从而推动医院及社区相关层面的功能都得到发挥。医务社会工作者在参与社区的卫生服务过程中承担着医学与社会工作整合的任务,并在此过程中发挥着沟通、协调、管理及监督等作用。医务社会工作者针对社区居民的健康情况,给他们建立档案,开展评价、咨询活动,并针对居民健康问题提出相应解决对策。如果发生社区群体性健康事件,可以利用各种社会资源,为群体卫生保健提供支持。社区的老年人、儿童,对于健康教育、卫生指导与咨询的需求相对较大,医务社会工作者可以上门开展服务。社区卫生服务的工作内容很多,需要医务社会工作者在医务人员、疾控中心专业人员、医院专家、患者之间进行组织、沟通和协调。
二、目前黑龙江省医务社会工作面临的问题
(一)政府重视程度不够课题组在前期走访调查及查阅有关黑龙江省医务社会工作的相关政策、文件及文献的过程中,发现对于黑龙江省而言,医务社会工作还是一片空白。医务社会工作,是一个崭新的领域,无论从理论、政策和实践层面来说,它都是全新的。该省的卫生决策部门和医疗机构对医务社会工作的必要性及紧迫性还没有足够认识,观念仍然比较保守,重视程度明显不够。
(二)政策法规滞后从美国、英国、日本及我国港台地区医务社会工作制度的建设来看,医务社会工作是与社会福利制度联系在一起的,在此基础上制定相关法律法规,为开展医务社会工作提供依据。在我国,社会福利已入进到普惠型福利阶段,医疗卫生制度建设也进入新的阶段。④但相对来说,政策法规的制定相对滞后,制约了这项工作的开展。
(三)医疗机构选择两难在课题组在前期调研中发现,黑龙江省一些医疗机构根本不了解什么是医务社会工作,有个别了解的,也暂时不打算设置医务社会工作部门,因为他们更重视院方眼前的经济效益。他们处于进退两难状态,一方面希望努力改善医患关系,另一方面碍于医院生存发展等现实问题,又不愿意开设“非创收性”的行政部门。
(四)社会认同感不强调研发现,社会公众对于医务社会工作还很陌生,大多数病患根本不了解医务社会工作的性质。受传统文化影响,他们理所当然地认为,当面临病患时,只有亲友才有责任和义务进行互助。目前黑龙江省医务社会工作制度建设还处于“零”状态。在这种状态下,医务社会工作的展开必将遭遇极大的难度,对于医务社会工作的社会认同感不强将是阻碍黑龙江省医务社会工作推进的重要因素之一。
(五)专业人才相对匮乏开展医务社会工作,将需要相当数量的专业人才。目前我国医务社会工作整体发展尚不成熟,很多省市医院的医务社会工作者大部分都是由医院中其他部门和岗位转过来的,并没有经过正规系统的教育与训练。由于在医务社会工作者的培养、使用、待遇及评价等问题还没有出台相关的政策,所以,愿意从事医务社会工作的医学专业毕业的人员少之又少,而有经验的医生更不会转行从事这项工作,这必然造成专业人才的严重不足,从而影响医务社会工作的健康发展。
三、对策与建议
(一)加大支持力度国外及我国港台地区医务社会工作发展的成功例子无一不表明政府首先要认识到位并高度重视,这样才能推动医务社会工作的健康发展。黑龙江省的医务社会工作同样需要政府政策的支持,加大对公共卫生事业投入力度,这样才能使医务社会工作步入健康发展的轨道。
(二)健全政策法规卫生部人事司《医务社会工作者调查与政策研究》报告中提出要在全国所有二级以上的医院均应设立“社会服务部”或“社会工作部”。社区卫生服务、公共卫生、疾病控制机构和卫生行政治理机关应按“需要”原则,设置适量医务社会工作者岗位。⑤同时也对医务社会工作者的编制、专业技术职称评定、工资、福利、保险等提出了建议。国家应将目前已有的一些相对散乱的建议性的政策法规加以规范,形成制度机制。黑龙江省也要出台关于建立医务社会工作体系的地方性政策及法规,以保障医务社会工作的顺利开展。
(三)鼓励医疗机构开展医务社会工作医疗机构应当全面响应国家医改的号召,积极探索医改的新思路,建立社会支持系统,广泛调动社会资源,发展卫生事业。目前大多数医疗机构开展这项工作是为了有效减少医疗纠纷,改善医患关系,促进医疗卫生机构平稳健康发展。我们要通过政策宣传和指引,使黑龙江省各医疗机构能够从社会发展和机构发展的长远利益出发,自发地、积极地组建医务社会工作部门,推进医务社会工作。
中图分类号:G644 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2012)20-0186-02
科研滞后的问题一直都是民办高校中普遍存在的问题。由于民办高校大多从职业类教育起步,高职教育和应用型人才培养是民办高校的特色,其学科建设和专业设置大多是以市场为导向,这就导致民办高校办学宗旨中出现了急功近利的意识,科研定位不准确。而且大多数民办高校建校时间较短,属教学型高校,对科研的管理和经费投入不够,这种理念和倾向反映了民办高校管理层对科研重要性的漠视,也由此没有形成健全的科研制度,缺乏浓厚的科研氛围。以下从四个方面具体分析民办高校科研存在的主要问题。
一、观念问题
观念问题主要指民办高校创办者、管理者和民办高校教师在对待科研工作上存在的认识问题。民办高校是在市场大环境中成长起来的,主要由企事业单位和私人等社会力量投资办学,按教学成本收费,市场意识和经营效益观较强。因此,不少民办高校投资创办者在办学指导思想上,存在着重教学、轻科研的倾向。他们尚未认识到科研对学校发展、提升办学层次的重要意义和作用。由于这种办学指导思想的错位,造成了一些民办高校对“以教学为中心”的片面理解,认为搞科研是公办高校和研究院所的事情,认为科研工作搞与不搞影响不大,只要教师好好教书就行了。
另一方面,民办高校教师在对待科研上存在错误认识。民办高校大多是青年教师,年纪较轻,学历层次、职称级别相对不高,他们把主要精力都放在教学上。他们对科研普遍重视不够,也不能够正确认识教学和科研的关系。加之民办高校科研条件不足、科研气氛不好以及在课题申请评定方面存在的障碍,进一步导致民办高校教师科研意识的薄弱,缺乏主动进行科研的意识。
二、人才问题
人才问题主要指民办高校教师问题。一方面民办高校教师结构不够合理,职称结构上高级职称比例低,学历结构上高学历人数少,年龄结构上两头大中间小,造成民办高校教师整体基础相对薄弱。民办高校教师自身能力不足,缺乏学科带头人是民办高校从事科研工作的不利因素。另一方面科研工作的开展需要相对稳定的教师队伍,需要形成相对稳定合理的科研团队,而民办高校教师队伍的不稳定也不利于民办高校科研工作的开展。民办高校最初所聘任的教师很大一部分为本科毕业生,经过多年的培养历练,当初的这些教师基本上都通过继续进修深造获得了硕士或者博士学位,并具有了副高或者高级职称,这些教师属于民办高校中的核心人才,从能力、学历、职称上来说是能够较好从事科研工作的,但现实情况这部分核心人才本身数量不多,且大部分都转岗担任学校的行政职务,造成这部分教师缺少必要的科研时间。
根据国家教育部门户网站2010年统计数据显示,地方教育部门所属普通高校专任教师664 861人,其中正高级73 849人,副高级191 380人,中级272 398人,初级102 037人,无职称25 197人;民办普通高校专任教师236 374人,其中高级22 339人,副高级55 334人,中级79 346人,初级55 688人,无职称23 667人。地方教育部门所属普通高校专任教师中高级教师比例为80.86%,而民办高校中高级教师比例仅为66.43%;初级和无职称比例地方教育部门所属普通高校为19.14%,而民办高校这一比例为33.57%,特别是无职称比例地方教育部门所属普通高校仅为3.79%,而民办高校这一比例高达10.01%。从数据对比中可以看出民办高校与地方教育部门所属高校职称结构上存在较大差距。民办高校无职称比例较高从一定程度上也反映出民办高校还有一大部分教师刚从大学毕业,年龄和学历相对较低。
三、经费问题
科研工作的开展需要一定经费支持,经费问题对高校开展科研工作起着重要的作用。一个科研项目的进行,一般需要必要图书设备仪器的购买、相关办公物品的购买和科研人员的补助这几项,这些都需要一定的经费来保障。
民办高校科研项目经费支持的来源主要有通过申请政府的科研立项获得经费,民办高校自身通过科研与企事业之间建立联系获得经费以及民办高校通过自身的经济实力来保障这几种。民办高校由于师资力量相对薄弱,缺乏学术带头人和稳定的科研团队,在与其他公办高校同台竞争申请政府的科研项目时明显不占优势。在2001—2005年公布的全国教育科学“十五”规划课题中,民办高校承担的仅5项,加上其他层次的民办学校承担的课题仅占全部课题的0.4%。民办高校由于自身科研实力不强,想通过科研与企业建立联系来获取科研经费比较困难。民办高校通过自身的经济实力来保障这条路也并不乐观。民办高校的经费来源比较单一,基本上都是来源于向学生收取的学费。据中央教育科学研究所高等教育研究中心副研究员方勇在《我国民办高等教育经费来源问题分析》一文中指出在38所民办高校中有14所学费收入占学校总收入的100%,有9所占90%,有8所占80%,有4所占70%,有1所占60%,有1所占50%,有1所占40%。从中可以看出学费收入占学校总收入80%以上的共有31所,约占被调查学校总数的82%。另外还有相当一部分民办高校有银行贷款,这些都导致民办高校不可能在科研工作上有太多投入。
1.思想政治工作要做到常抓不懈
思想政治工作不是一朝一夕就能做好的,贵在持之以恒,只有坚持经常化,才能实现新形势和新任务下的要求,也才能有效的调动职工积极性,达到思想政治工作服务于完成中心工作的目的。由于公路行业点多、线长,各级领导要高度重视加强提高职工的思想政治素质,增强开展思想政治工作的自觉性,把准政治方向、建立机制、完善制度、加强管理,把经常性开展思想政治工作做为日常工作中不可缺少的一部分。不能三天打鱼,两天晒网,应要根据各阶段工作情况确定近期思想政治工作的方向和内容。通过各种措施调动职工积极性,使职工不反对、不厌烦思想政治工作,保障思想政治工作的长久。思想政治工作是我党的优良传统和政治优势,是社会主义现代化建设的重要保证,也是在现代企业制度下企业生存和发展的重要保证,什么时间思想政治工作做好了,什么时间企业的发展就顺利,什么时间思想政治工作做不好了,什么时间企业发展就不顺利。作为一名企业思想政治工作者,是构建和谐企业和谐社会的的主要力量,肩负着以科学的理论武装人,以正确的舆论引导人,以高尚的精神塑造人,以优秀的作品鼓励人的重任,必须要适应形势发展的需要,不断地创新思想政治工作的方法,积极探索思想工作的新路子,为丰富我党思想政治工作方法做出新的贡献。
2.思想政治工作要做到不断创新
思想政治工作必须要不断创新,才能赋予思想政治工作更大的生命活力。用发展的理念创新思想政治,要借鉴和运用先进的管理经验,运用高新技术、信息网络技术等现代化的手段,增强思想政治工作的科技含量。要更新观念、态度、方式方法、工作机制,建立职工思想动态信息反馈,考核、管理、预警、探索等种种制度,发掘公路文化,充实思想政治工作的内涵,使思想政治工作入脑、入心、做实、做足。企业领导(思想政治教育)者,以身作则,模范执行党和国家的政策法规、企业的规章制度,带头完成企业制定和下达的工作任务,就是一种无声的命令,就能有力地激发员工的劳动积极性,就能对公路职工的思想作风、工作作风、生活作风起到潜移默化的作用。古语说:其“身正不令而行,其身不正虽令不行”。随着人们交往机会的增多,信息来源的渠道广泛,人们之间了解的更直接,更全面,不仅领导(思想政治工作教育)者对员工想什么、干什么能知道,员工对领导(思想政治工作教育)者想什么、干什么也能了解。这就要求领导(思想政治工作教育)者要处处时时严格要求自己,以身作则、率先垂范。当前在全党上下开展的群众路线教育中提出的“三严”即严以修身,严以用权、严以律己。和“三实”即谋事要实,创业要实,做人要实。以及三亮(亮身份、亮承诺、亮实效)三比(比学习、比奉献、比服务)就是要求党员领导干部以“三严”“三实”“三亮”“三比”为标准,以身作则,以实际行动感化和带动自己的员工。
3.思想政治工作要做到以人为本
思想政治工作就好像鱼和水的关系,离开了职工,那么思想政政治工作也就没有了用武之地, 所以思想政治工作必须要做到以人为本。首先要保障职工的合法权益。切实加强民主管理,特别是在热点敏感性问题上,坚持公正、公开、公平的原则,充分保障职工的知情权,参与权,保障职工的合法权益不受到侵害。还要狠抓职工的学习教育,在职工中灌输学习意识,通过学习展示公路文明,打造品牌,推动工作,不断增强干部职工养好公路,保障畅通的责任感。还要关心职工的生产生活方面长期关心职工,给群众办实事、办好事,解难事,积极开展交友帮扶送温暖活动,切实让职工感到思想政治工作的热度,感觉到组织的温暖。以情感人是一种“感情投资”。一个人在单位里,希望得到领导的关怀和承认,这是一种正常的心理状态和需求。如果领导者(思想政治工作教育者)能够把自己的下属(被教育对象)看成是亲兄弟(姐妹)和好朋友,尊重他们的人格,处处爱护、关心他们的痛痒,努力帮助他们解决工作、生活上的一些实际困难,使员工处处感到企业和集体大家庭的温暖,员工就会和领导者(思想政治工作教育者)建立起真挚的感情,其主人翁责任感和工作责任心就会得以充分的发挥。这是做好思想政治工作的基础。思想政治工作的对象是活生生的人,而人是有感情的,摆事实讲道理固然重要,但要真正打动人心,让所有被教育对象,都能接受,必须以情动人,以情感人。所以在思想政治教育的过程中,不可忽视以情感人的重要环节,绝不可忽视人的感情因素,教育者希望被教育者接受自己的真诚心意,被教育者要求教育者有真诚的感情。当领导(思想政治工作教育)者充满着深厚的友情去做员工的思想政治工作时,员工就会把你当成“良师益友”和“贴心人”,去看待,就会信任你,就会真心的和你交谈,你讲的道理也容易被接受。当然在采取以情感人的方法时,也要注意感情用事和无原则的迁就,那样就违背了思想政治教育工作教育人、引导人树立正确的世界观、人生观、价值观的根本目的。思想政治工作归根结底还要靠充分说理,以理服人,只有情理结合,才能发挥思想政治工作的巨大威力。
4.思想政治工作要做到齐抓共管
思想政治工作不单纯的是领导一个人的事,而必须形成党政工团齐抓共管,部门各负其责的工作格局。思想政治工作机构设置要科学化,要有明确的责任机制,做到各方面分工协调。领导分工负责,责任到人,将管人管事统一起来,做到养好公路与思想政治工作同安排,同考核,同检查,形成思想政治工作横向到边、纵向到底的网络,这样在出现一些问题时,就能把握住及时发现,加以解决,有利于党支部堡垒作用和党员先锋模范作用的直接体现和发挥;另一方面,发挥党团员骨干的模范作用,引导全体职工在水毁、突发事件等急难险重任务中更加出色的完成工作。还要丰富共管的形式,根据各阶段工作重心,经常组织开展一些有凝聚人心、团结队伍的文体活动,寓教于乐。
5.思想政治工作要做到与时俱进
时代是不断发展的,思想政治工作的方式、方法也应不断创新和改进,随着养护机制改革的日益深入,职工群众的思想空前活跃,获取信息的渠道日益多样,迫使思想政治工作也必须不断的做到与时俱进。为此,我们必须及时调整工作思路,把思想政治工作渗透到道路养护生产、保畅、美化、服务的各个环节之中。运用新的思想、新的工艺、新的举措全力做到有路必养,养必优良,有路必管,管必到位。并要把新思想运用到日常养护生产工作中去实践和检验,反过来再推动思想政治工作,使人、车、路三者的关系在思想政治工作中更加和谐。思想政治工作是一个长期的、复杂的、枯燥的过程,我们一定要通过认真细心的工作,行之有效的措施,不断推进思想政治工作的深度,并加大力度学习,全力保障公路事业又好又快的发展。 [科]
1 我国档案管理工作标准化问题中存在的问题
1.1 档案工作的标准化意识较为薄弱
一些档案管理人员并没有真正认识到档案工作标准化的重要意义,往往在工作中忽视档案管理标准化问题。这导致档案馆中所执行的标准与档案执行部门的其他标准有所偏差。尤其是在基层的档案管理部门,一些工作人员认为档案工作标准化只是推荐实行的标准而不是强制执行的标准,其价值和意义不大,所以没有严格执行的必要。所以,在档案的处理、保存和管理等细节上,仅是执行标准化管理的一部分规定,管理过程粗糙不细致。
1.2 对档案工作标准化的投入不够
要在全国范围内有效地推行档案工作标准化的执行,必须具有强有力的资金和其他资源的支持。而在实际的档案工作标准化的实行过程中,对档案工作标准化的投入不能够满足要求,这导致档案管理机构对全面实施档案工作标准化变得有心无力。
1.3 不能够充分借鉴国际档案管理标准
我国的档案工作标准化的起步较晚,发展较为缓慢,而西方一些发达国家大档案管理标注化的工作已经基本成熟。我国的档案工作标准化的实践中可以通过借鉴国外的有效标准来规范我国的档案管理工作。但是,目前我国在这一点上仍有欠缺。我国在制定自身的档案工作标准时,不能够充分借鉴国际档案管理标准,例如在《国际标准―档案著录规则(总则)》中根据档案的特点采用了多级著录的规则,使档案管理更加标准化,而我国在编订档案管理工作标准时,却没有借鉴这项标准。
1.4 档案工作标准体系还未建立
由国家档案局的《档案工作标准体系表》中所包含的30项标准中,主要包含的是档案的处理、编号、检索和保护等一系列的标准,但是这几项标准中很少能够涉及档案管理的其他方面的规定,从而导致我国的档案管理工作很难形成一系列的档案工作标准体系。而在国家档案局和国家其他的一些档案管理工作机构,并没有设置专门的组织部门来管理和实施档案工作标准化问题。导致档案工作标准化的问题成为了书面上的内容而没有被真正的实施。
2 我国档案工作标准化问题产生的原因
2.1 忽视了档案工作标准化问题的价值和意义
在档案工作标准化的实施过程中,实施人员和机构往往忽视了档案工作标准化的价值和意义所在,把实施的过程作为执行上级任务的过程。这样在实施的过程中人员没有执行的积极性。最终导致档案工作的标准化的实施在法律、经济和行政方面都得不到保证,具体的实施单位不能够对档案工作的标准化进行充分的宣传和解释工作,导致了实施的困难。
2.2 对档案工作标准化的研究较为薄弱
在现阶段我国仍缺乏对档案工作标准化问题的理论和概念研究,从而导致我国目前还没有形成一套较为完善和科学的档案工作标准化体系。目前针对档案工作标准化问题所研究的书籍或者文献中多是在讨论档案工作的理论原理,或者是针对档案管理工作标准化的某一项具体标准的研究,而对档案工作标准化的认识和应用还停留在对理论的简单借鉴和理解上。
2.3 没有实施档案工作标准化的人才队伍
要有效科学的实施档案工作标准化,必须要有队伍的支撑。实施档案工作标准化的人员不仅应熟练掌握档案工作标准化的具体流程和操作规范,还能够清楚地认识到档案工作标准化实施的价值和意义。然而在现阶段我国的档案管理工作人员中,档案工作标准化的人员稀缺,工作人员的专业知识匮乏,阻碍了档案工作标准化实施。
3 解决档案工作标准化问题的具体措施
3.1 档案部门领导要重视标准化的实施
标准化程度如何是衡量档案工作现代化水平的标志。实施标准化,档案工作可以由“人治”变为“法治”,由繁变简,由杂乱走向统一规范,减少重复劳动,提高档案工作质量和社会效益。因此,档案部门领导必须高度重视标准化的实施。标准化实施的形式有采用、选用、补充、配套、提高五种,各单位应根据具体情况,总体规划,选择标准,制定细则,有计划,有步骤地实施。
3.2 在标准化实施过程中,要注意协商一致
档案部门在档案标准化实施过程中要有整体观念,要服从大局,要用标准去统一行动,用标准去规范各项工作,以建立正常的秩序和相对平衡。标准化的实施,除档案部门外,还必须与有关方面协商。众所周知,档案是由文件转化而来的,档案工作标准化的某些方面必须从文件材料的形成部门做起。如果档案工作标准化能从档案形成部门做起,就容易收到事半功倍的效果。
3.3 实施标准化要进行经常性的检查与监督
要保证档案工作实施的标准化的质量,必须加强对档案标准化实施的监督。监督可以由档案行政管理部门或档案学会组织负责,以及时纠正标准化实施过程中背离标准的做法,这样不仅能够促进标准化活动正常有序的开展,而且能够有效规范档案工作人员的工作态度,提升对档案工作标准化的认识。
3.4 加强标准化人才培养