护理专业问题范文

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1．2研究方法

1．2．1研究工具自编一般情况调查表：内容包括年龄、性别、是否独生子女、家庭住址、家庭结构、家庭氛围、家庭经济状况等。Beck焦虑量表（BAI）：共21个条目，评定学生被多种焦虑症状烦扰的程度，能比较准确地反映主观感受到的焦虑程度，总分反映焦虑状态的严重程度，采用4级评分，1分为无焦虑；2分为轻度焦虑，无多大烦扰；3分为中度焦虑，感到不适但尚能忍受；4分为重度焦虑，只能勉强忍受。分析时采用标准分，BAI总分≥45分判定为焦虑。Beck抑郁量表（BDI）［1］：共21个条目，每个条目代表一个类别，并按严重程度0分～3分赋值，得分越高表明抑郁程度越高。总分范围为0分～63分。≤4分为无抑郁或极轻微；5分～13分为轻度抑郁；14分～20分为中度抑郁；21分及以上为重度抑郁。社交回避及苦恼量表（FADS）：包括27个条目，指回避社会交往及其身临其境时的苦恼感受，得分范围从0分（最低的回避及苦恼程度）到28分（最高的一级）。

1．2．2量表测试以心理学专业教师为主试，知情同意后，采用统一指导语、纸笔集体测试，获有效问卷784份，运用Epidata3．1数据库对数据进行双录入。

1．2．3统计学方法采用SPSS13．0统计软件对数据进行相关分析、t检验和方差分析。

2结果

护理专业学生的焦虑、抑郁情绪焦虑得分25分～67分（31．09分±7．21分）；有焦虑情绪者45人（5．7％）；抑郁得分0分～19分（2．05分±3．26分）有抑郁情绪者112人（14．3％），其中轻度抑郁98人（12．5％）、中度抑郁14人（1．8％）；社交回避及苦恼量表得分0分～27分（8．43分±6．06分）。

3讨论

3．1护理专业学生情绪问题现状本研究中Beck焦虑量表反映了5．7％的学生体验着焦虑；Beck抑郁量表反映了1．8％的学生体验着中度抑郁，12．5％的学生体验着轻度抑郁，无重度抑郁者。李丞凤等以大学新生为研究对象，运用Beck焦虑、Beck抑郁量表进行测试，结果显示学生焦虑得分在24分～80分（31．57分±7．87分），6．9％的学生有焦虑情绪，与本研究结果基本一致。然而李丞凤等研究中，抑郁得分在0分～36分（7．64分±6．55分），15．28％的学生有中重度抑郁，46．62％的学生有轻度抑郁，抑郁分数远远高于本研究结果。两个研究结果中抑郁分数的不同可能由被试者之间的差异所致，如本研究中仅仅是护理专业学生，女生所占比例大。李杨等以医学生为研究对象的结果显示，Beck焦虑量表反映了7．6％的学生感受到焦虑情绪；Beck抑郁量表反映了1．4％的学生感受到中重度抑郁，23．35％的学生感到轻度抑郁。梁执群等以医学生为研究对象，测得其社交回避及苦恼量表得分为（9．89±6．06）分，略高于本研究结果。基于以上研究结果的比较，护理专业学生心理健康水平相对较高。

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高级护工作为当前社会急需的人才其就业前景是非常好的，只要学生做到在校期间认真学习，努力实践，到工作岗位中一定会脱颖而出，就业问题也不复存在。需要的是学生认清当前的就业形势，达成就业目标，只要确立人生目标，再进行进一步的规划，就能够实现最终的目标。［1］下文将对此进行进一步的分析。

一、高职教育形势分析

(一)明确就业动向

知己知彼，百战不殆。虽然这句话用于军事方面，但是清楚地分析当前的就业需求会对就业率有显著的提升。高级护理职业是当前较为抢手的行业，作为稀缺人才，学生应该抓住就业趋势，选择好专业，做好今后的学习规划，学习好理论知识以及实践知识，扎实基础，为今后的工作奠定良好的基础，明确就业动向，把握当前形势。

(二)高职学生的心理问题

当前很多高职学生的心理波动较大，尤其作为当代的独生子女，很多学生是迫不得已选择了高护学校，勉强毕业之后，更是对前途无限的担忧，每天没有明确的目标，心理承受能力较小，承受不了压力，尤其面对就业，很多用人单位对于学历的要求很高，加之很多学生好高骛远，所以无法选择最佳的工作。［2］总是生活在理想和幻想中的学生，一直在家长的羽翼之下，从来没有体会过生活的压力，所以在校期间，教师就应该注重培养学生的人生观和世界观，让高职学生有一个健康的思想。

(三)实践教育的安排

当前很多学校都非常注重实践与教学相结合。实践教育是非常重要的，其能够使学生对今后从业的事项有更明确的认识，也可以对今后的业务更熟悉。学校可以与当地的一些机构合作，让学生事先对今后从事的职业有一定的了解，只有足够地熟悉以及熟练整个业务过程，才能够在今后的就业过程中有一定的优势。教师也要时刻树立学生的就业信心，要让学生对自己未来的工作性质有一个清晰的认知，了解当前国家护理人才的稀缺，要让学生充分认识到当前的就业形势，最终找到一份心仪的工作。

二、职业规划的重要意义

(一)就业课堂的开展

高职学生大多从小处在一个安逸的生活环境当中，所以对压力以及挫折的承受能力非常弱，如何正确地培养学生的人格是当前教师需要注意的问题。学校应定期开设心理辅导课堂以及心理讲座，为今后学生更好地工作奠定基础。就业课堂的开展也是十分关键的，教师需要在课堂上为学生分析当前的就业形势，让学生自主进行未来的职业规划，制定职业目标。

(二)职业规划的重要性

职业生涯规划是职业教育当中重要的一点。当前很多学生在毕业之前通常处于迷茫状态，对外面的世界不闻不问，而在即将面临就业时又一头雾水，这是非常被动的，所以要打破这种僵局，就应该帮助学生树立正确的职业规划理念，鼓励并且引导学生为自己的职业进行规划。［3］当前学校缺乏专业规划人员，教师的素质也有待提升。学校方面需要定期组织教师进行培训，教师们也要时刻关注当前最先进的教学模式，借鉴教学经验，时刻让自己保持最佳的教学状态。

(三)个性化教学模式

当前很多学校的教学模式都在不断地进行改进，以激发学生的自主学习兴趣以及培养学习能力。目前可以进行远程教学以及多媒体教学，开展多样的课堂活动等等，教师可以设计一些课堂游戏，让课堂氛围更加活跃，提高学生们的学习效率。

三、结语

高护是当前比较稀缺的，但是很多学生对其没有合理的认识，导致就业人员缺失。作为高职护理专业的教职人员，首先需要为学生树立正确的人生观、世界观。明确职业的重要性，对学生进行职业规划教育，让学生明确今后的职业意义，正确面对自己今后的职业，秉持终身学习的态度，无论是作为教师还是学生都应该时刻提升自己的思想。只有对专业认同，才能为职业生涯设计比较实际和清晰的职业目标。

参考文献:

［1］向俊蓓．高职院校护理专业学生职业道德教育的思考［J］．科教导刊，2016(7):70－71．

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笔者查阅相关资料后发现，目前我国的护理水平和发达国家相比，还具有非常大的差异，我国目前专业的护理人员也非常匮乏。为了满足对护理专业人员的需求，学校必须大力的培养护理人才。除了要提高他们的专业技能之外，还要培养他们的英语能力，使他们能够很好的适应护理工作的需要。

1护理专业英语教学存在的问题

1．1课程设置不合理：在一些职业院校内，护理专业的学生仅仅只学习了公共基础英语，对于深层次的英语课程，学校并没有开设。或者即便开设了，也只是出于应付，并没有将其落到实处。一些护理专业的学生在毕业后，可能选择出国工作，也可能留在医院的涉外科。不管是哪一种，英语的作用都非常大。因为校内并没有开设相关的课程，所以学生的英语水平也达不到要求［1］。一部分学校虽然开设了相关的课程，但是课程所涉及的英语非常简单，适应不了工作的需要。因此，导致学生在临床操作的过程中，常常因为英语水平不高所以不能够发挥出自身的能力。

1．2教材运用不合理：过去的护理专业教材中，英语教材不具备针对性，里面包含的知识非常基础和简单，不能满足专业化的需求。所以学生无法学到专业的英语，也不能发挥出自身的能力。甚至在和外籍人士进行沟通的过程中，会出现很多的障碍和问题，所以，必须针对实际情况，对教材进行科学合理的改革，使教材能够为教学服务。

1．3学生自身的学习基础不高：相比于本科类院校，职业院校的学生在学习基础方面不是很好，而且职业院校的生源非常复杂，所以学生的学习差异也很大。教师在制定教学策略的时候，具有很多的不确定性。在学习英语的过程中，因为学生的学习基础不同，所以一部分知识点可能会让学生不能理解。一些学生会由此而产生懈怠的念头，并且失去学习的兴趣。最后，英语成绩便会下降。

1．4基础英语教学和专业英语教学没有进行连接：护理专业的英语教学有两个部分，第一个部分是基础部分，第二个部分是专业部分。笔者进行了调查后发现，大部分学校都没有将基础英语教学和专业英语教学进行连接，两者之间的脱节非常严重。此外，很多护理专业学生在学习英语的时候，没有充分的重视专业英语课程，学习的时候也只限于在表层。最后使得学生的水平达不到一定的要求，仅仅停留在基础部分。

2护理专业英语教学改革对策

2．1对教材、教学方式进行改革：目前很多出版社都提供了与护理专业配套的英语教材，其不但为学生提供了专业的英语护理技巧和语法等等，还提高了学生的英语应用水平。不同的教材有不同的作用和特点，教师在教学的过程中，需要根据实际情况来制定教学方式，并且采取合理的策略。这样才能提高教学效果，提高护理专业学生的英语应用能力。

2．2完善护理人员英语记录的书写规范：在工作的时候，护理人员通常需要实施英语书面记录，因为这种记录能够看出护理工作人员的专业水平［2］。除此之外，这种记录一般包括了护理计划、病人转院记录等一系列的内容。撰写英语记录非常重要，教师必须在教学的过程中对学生进行训练。只有当学生能够规范的书写英语记录了，才代表学生的综合能力、专业能力有所提高。

2．3将公共英语作为基础，实施专业化的英语教学：在实施教学计划的过程中，教师可以将大学的基础英语以及专业英语进行科学的结合，这样能够为学生创造一个非常好的英语教学环节。而且，公共英语和专业英语的结合还能在一定程度上提高教学的效果，帮助学生在学习英语知识的过程中，培养自身的综合素质和能力［3］。

2．4英语教学要突出护理专业英语学习的特点：如今的社会是个多元化的社会，需要的是综合素质强的复合型人才。所谓的复合型人才，指的是既拥有文化方面的知识，又具备高超的专业技能的人员。而随着经济全球化的进程加快，护理人员也需要朝着复合型人才的方向发展了。因为护理工作需要涉及到专业化的英语应用，护理人员在工作的过程中也会需要运用英语进行沟通。所以，专业化的英语课程是护理专业的必修课程，学生只有学好了这门功课，才有机会选择涉外医院，以及在医院的涉外科工作，或者是前往国外发展。也因此，学生必须具备良好的英语水平，这样才能适应工作的需要。

2．5科学合理的设置课程：在教学的过程中，必须要合理的设置课程。我国教育大多具有应试的特点，不够科学合理。涉外护理专业的英语教学必须具备多样化的特点，设置课程的时候，必须要尽量避免应试化［4］。在护理专业的学生学习专业技能的时候，也要设置一部分关于职业道德方面的课程。这样才能提高学生的综合能力，帮助学生适应社会的发展。

3总结与体会

因为护理专业非常特殊，其具有职业化的特点。学生既要具备文化知识，又要具有专业能力。只有将专业英语教学和基础英语教学进行了有效的结合，才能够帮助学生在工作中发挥出自身的能力，促使学生转变为具有国际护理水平的专业人员。也因此，学校必须重视护理专业的英语课程，合理的对其进行应用。

作者:郭娟 单位:襄阳市护士学校

参考文献:

［1］袁景波．高职护理专业英语教学中西方护理文化渗透研究［J］．成才之路，2015，（21）：55－55．

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随着社会发展对各层次职业技能型人才需求的不断扩大，作为培养技能型人才的高职教育得到迅速发展，办学规模不断扩大，招生模式不断拓展，呈现出多种层次的办学模式［1］。就高职院校护理专业来说，同时存在初中生源的中职、5年制高职、高中生源的普通高职及对口招生高职等多种形式。生源不同，教学模式也应有差异，如何做好不同类型的中高职护理专业的教学安排，是护理专业发展中面临的一项重要课题。本文以皖西卫生职业学院护理专业为例，对中高职护理专业教学衔接问题进行探讨。

1我院护理专业学情分析

从护理专业招生的学制看，有3年制的中职、普通高职专科、对口招生高职专科以及5年制“3+2”(3年中职+2年高职)高职专科等4种类型。从学生的知识层次看，中职教育的学生只经历了初中阶段的学习，对新环境、新教师、新教材、新教法难以适应，易出现经常性的学习困难、产生自卑等负面情绪，影响其学习积极性，并且学生的文化课基础相对薄弱、缺乏护理专业的知识基础、专业意识薄弱、对专业课的学习兴趣不高。普通高职专科的学生接受过高中阶段的教育，文化课基础相对扎实，对护理专业课程有一定的理解力，学习护理专业的能力较好，但对护理专业的了解和认知不够全面，有时也出现学习情绪的偏差。“3+2”高职专科学生首先要完成为期3年的中职阶段的护理专业课程学习及技能训练，然后进入2年高等护理专业知识的学习，学生认为多数课程已学习过，再学习是重复，学生对于临床的护理专业认识与理解较全面，但缺乏高等职业院校护理专业知识的系统学习和严格的技能实践。对口招生高职专科的生源来自职业高中和中等专业学校，既有护理专业，也有其它医学类专业，还有一些其它专业，其生源的专业有差别，进入高职后在护理专业学习亦有差异。从学生的实践能力看，中职教育的学生理解能力不足，在学习护理操作时理解不到位，绝大部分都是验证性模仿练习，学习效果欠佳。对于“3+2”高职专科学生和对口招生的高职专科学生来说，在中职阶段进行了为期2年的理论学习和1年的实习训练，学生对已有的护理基本技能操作较熟练，少数学生还获得了护士职业资格证书，具备了基本的护理专业操作能力，但缺乏高职教育临床护理专业的系统实习和综合性临床护理技能的实践能力。对于普通高职专科的学生具有较好的基础理论知识，接受专业知识较快、实践操作能力较强。因此，现有护理专业实践教学从时间和内容上均不能满足护理学生再学习、再提高的需要。从学生的学习目标看，中职教育的学生处于心理成熟的早期，自律性差、动力不足、对个人未来茫然无知、课堂学习态度欠端正、学习效率不高、意志力欠缺、学习目标不明确。普通高职专科的学生选择护理专业是为了以后能获得一份稳定的工作，学习积极性高、目标明确、自觉性强、有一定的学习竞争意识。对于“3+2”高职专科学生及对口招生的高职专科学生来说，绝大部分学生是为了提升学历而进入高职院校继续深造，对学过的护理知识不感兴趣，对临床护理专业的新知识、新技能有极大的兴趣，有一定的选择性学习目标。

2对中高职护理专业教学衔接问题的思考

注重个性发展，因材施教，培养具有较好的文化素养与实践技能、富有人文关怀精神的中高等护理专业人才是当前护理专业的发展方向［2］。实现不同类型中高职护理专业的教学衔接时迫切需要考虑以下问题:

2．1需要制定适合不同学制类型的个性化培养方案

培养方案是按照特定的培养目标和人才规格，以相对稳定的教学内容和课程体系、管理制度和评估方式而实施的人才教育的过程总和。不同生源的基础知识和能力不同，其培养方案应该有差异。对于中职生来说，要以基础理论教学的应用为主导，以必须、够用为原则，以实际需求为出发点，以临床应用能力和基本素质培养为指导构建人才知识能力结构，最终培养适应临床一线的中等应用型和实用型人才;对于高职生来说，其理论基础高于中职学生，要以学生的高素质为基线，重点开展专业教育，培养临床服务、管理一线的高端技能型、具有高等职业素养的专门人才;对于“3+2”的5年制高职学生，则要5年统筹考虑，并不是中职与高职的相加;对口招生的高职学生，其文化课基础逊于统招高职护理专业学生，实践能力与意识都强于统招高职护理专业学生，需要补充提高专业文化基础课。4种类型的生源、知识基础、能力基础均有差异，需要分别对待，制定适合不同学制类型的个性化培养方案，以适应不同学生的培养要求。在制定方案前，学校可到医疗单位、临床一线调研，可聘请卫生部门管理人员、医院管理人员、临床一线技术人才、兄弟医学院校的专家教授研讨，集思广益，制定可行、合理的培养方案。同时，要以人才需求为导向，以就业岗位为基线，依据中、高职两个阶段所必须具备的职业能力分层次制定培养方案。此外还可利用学院的附属医院资源，在教学过程中，穿插一线实训内容，做到资源共享。

2．2需要科学设置不同学制类型的理论及实践课程

课程是专业教学的实现形式，是培养目标得以实现的载体［3］。中高职护理专业的教学衔接就是课程的衔接。学制类型不同，要求学生应该掌握的知识目标和技能目标也有差异，围绕培养目标的课程设置也应依据不同的生源，分类实施。就中职学生而言，基础知识必须够用，并具备一定的临床应用技能。因此在开设人体解剖学、健康评估学、病理学等必须的基础理论课程后，开设有内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、护理学基础等专业课程，并在第3年进入临床实习，以提高实践能力，实现培养目标。对于3年制高职学生，在开展专业知识教学的同时，直接让学生进入临床或实习基地，通过模拟或真实的实践，强化专业技能训练，以培养学生的高等职业素养。课程方面，在开设内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、社区护理、老年护理、急救护理技术、护理学基础等专业课的同时，增加了护理人际沟通、护理礼仪、职业道德与职业生涯规划等职业素养课程，以提高学生的职业内涵。对于“3+2”高职学生，经过前3年的中职阶段学习，已经具备够用的基础知识与一定的临床应用技能，其后2年的高职阶段主要是对专业理论与专业实践的强化。为此，特地调整了高职阶段的课程比例，使基础专业课程、临床专科课程、综合实训课程及职业素质拓展课程的比例达到1∶2∶4∶4，主要开设成人护理、母婴护理、儿科护理、基础护理技术等临床专科课程和内、外、妇、产、儿病例情境等综合实训课程以及护理人际沟通、护理职业素养、护理法律法规等职业素质拓展课程。在强化基础理论课与专业课的同时，增加新知识与新技能，提升学生的实训和职业素养能力。对口招生的高职学生，入学前已经具备了一定的文化课基础及相关专业技能，但是护理专业的基础理论及临床技能较薄弱。因此开设了内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理等临床医学基础课程以及成人护理技术、母婴护理技术、儿科护理技术等临床护理课程，并在第3学年开展临床护理实习，以提高临床护理的实践技能。在教学过程中，通过课程的分类组合，各有侧重，使不同学制类型的学生都具备相应的基础知识及一定的专业实践技能。

2．3需要开展多方位的教育教学改革，实现中高职护理专业的教学衔接

面对不同学制类型、专业基础、学习自觉性、学习目标的学生，如何才能做好专业教学过程中的衔接，以取得最佳的教学效果。经过多年的探索实践，笔者认为除了制定个性化培养方案、设置适合不同学制类型的理论及实践课程外，还必须积极开展教育教学改革，实现中高职护理专业的教育教学衔接。

2．3．1创新教学方式方法，改革课堂教学模式

针对中高职护理专业不同层次的生源特点，创设多元化教学方式，如案例教学、情景教学、工作过程导向教学等，适时采用启发式、探究式、讨论式、参与式等教学方法，发挥学生的主体作用，活跃课堂气氛，充分激发学生的学习兴趣和积极性。例如在讲授护理技能操作时，可以通过创设情境和分角色扮演的模式展开教学，由学生扮演患者、家属、医生、护士等，让学生进入到临床情境中;由教师或学生创设情境，请学生扮演，再由其他学生进行讨论评价，最后教师总结。这种教学方法不但能活跃课堂气氛，还能有效发掘学生自主学习的能力，调动各层次学生的学习主动性，促进学生、教师之间的有效互动，课堂效果得到较好地改善和提高［4，5］。

2．3．2按照职业岗位需求，重组课程教学内容

按照岗位需求，结合护理专业教学特点和临床工作的实际技能开展讲解。例如在中高职学生共同的必修课临床护理专业课程的教学实施过程中，为了避免对口护理专业与“3+2”高职护理专业的学生对重复学习的厌倦感，可从人的护理的整体性着手，同时遵循临床护理认知规律，将临床护理专业课与基础护理学知识进行重新整合，将《内科护理学》、《外科护理学》与《基础护理学》整合为《成人护理技术》，将《妇产科护理学》、《儿科护理学》与《基础护理学》整合为《妇幼护理技术》，将《老年护理》与《基础护理学》整合为《老年护理技术》等，整合后根据临床护理工作所需进行课程设计，使课堂教学内容更能贴近临床实际，也适合于不同层次的学生，使各层次的学生都能实现学得进、记得住、会动手、用得上的教学效果，教学衔接得以实现。

2．3．3注重理论基础与临床实践对接，提高学生应用能力

在内科、外科、妇产科护理等专业教学过程中，注重将单纯的课堂理论融入临床实践，加深学生对实践认知的同时，也培养各层次学生的应用能力。例如在讲授氧疗技术时，不仅强调不同病情的患者其氧疗需求不同，更应该结合内科知识，告诉学生何种患者需要选择低流量持续给氧、何种患者需要选择高浓度给氧。在讲授静脉输液穿刺操作时，要根据内科、外科、儿科等不同患者讲授不同的穿刺方法、不同的滴速调节，加深学生对理论知识的理解。还要注重将护理知识与临床知识有机整合，提高不同层次学生的主动思考能力。如在讲授生命体征护理技术这部分内容时，教师可先引入肺炎的病例，简要介绍病情，提出问题，让学生通过临床表现判断病情，明确诊断，需要进行哪些检查、采用什么样的治疗方法、如何护理、在护理过程中会应用到哪些有关体温、脉搏、呼吸、血压相关的护理技能操作、如何实施，通过分步骤思考问题，结合临床知识，鼓励学生从多角度思考问题，培养学生养成发散思维的习惯，提高学生分析和解决问题的应用能力。

2．3．4开展各种形式的实习实训，提高学生的实际技能

依据中高职护理专业学生的实际现状，制定适合不同层次学生的专业实践方案，积极开展校内实习、创岗实习、跟岗实习、顶岗实习等多种实训实践教学形式，实现做中学、学中做、做中教、教中做，促进学以致用、用以促学、学用相长。通过安排学生到医院或社区卫生服务中心进行实习、实训，或组织学生到家庭、老人院、乡镇卫生院等校外实训场所开展活动，让学生真正接触患者，进一步熟练规范操作，提高实践技能，毕业后能较快适应临床护理工作，有效地开展工作。

2．4需要建有一支实力雄厚的师资队伍，为实现教学衔接提供保障

要顺利实现中高职护理专业教学衔接，必须拥有一支理论基础雄厚、实践技能丰富的师资队伍。教师不仅需要不断提高自己的理论水平，也要积极参加各类职业实践培训，以获取相关临床技能。我院是安徽大别山职教集团成员单位，可以充分依托职教集团的力量，实现校校联合、校医联动，让教师走出去，深入临床，开展一线临床实践工作和医院临床培训，同时借助职教集团的教学优势，与兄弟学校开展教学工作互访、听课、研讨等活动，从而提高教师的实践能力与临床工作水平，为实现中高职护理专业的教学衔接提供保障。高职院校中高职专业的多层次、多学制类型共存的办学模式在今后相当长的时间内将继续存在，只有在实践中不断探索并及时改进，才能逐步提高并最终实现不同学制类型之间的有效衔接，达到理想的教学效果。

参考文献

［1］陈茜．我国护理教育的现状与发展趋势［J］．中国实用医药，2011，6(30):273－275．

［2］李娜．关于护理专业中高职教育衔接的探讨［J］．卫生职业教育，2013，20(31):91－92．

［3］李晓松．护理专业中高职教育衔接存在的问题及其对策［J］．中华现代护理杂志，2012，18(9):1075－1077．

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二、笔者多年工作经验研究下的护理教学心得

（一）让学生了解和把握学科性质，深入浅出介绍生物化学定义

虽然《生物化学》在教材的书面意思上比较抽象，这就需要我们在介绍给学生时横向结合书面知识与日常生活中相关的现象与其结合，进行分析和讲解，使学生更进一步的了解和掌握学科的真实意义。比如，在讲到人体组织构成的问题是，先由基本构造层次使学生依次了解人体、系统、器官、组织、细胞等之间的联系，在进一步的讲解分子水平上的认知和探讨分析。其实《生物化学》与人们的生活是息息相关的，比如，有些女性追求时尚盲目节食而造成一定的头晕、出汗甚至休克的情况，这其实是因为大量出汗体内血糖浓度过低引起的症状，在比如，人们经常把头发烫变形，这是因为把毛发中的蛋白质进行了一定的化学反应的作用等，以及名噪一时的核酸广告宣传的营养价值没有理论依据等等；这些民生问题都是与生物化学息息相关互相联系的。只有不断的通过对相关生物化学知识的了解和学习在结合更多民生的实际情况对其进行分析与探讨，才能从中不断的激发学生的学习兴趣，使其对这门学科的科学性有一定层次的认识，自发的原意去学，希望学好的热情。

（二）串并联讲解生物化学发展史，培养学生的学习兴趣和爱国热情

《生物化学》这门学科，不仅有悠久的发展历史，并且我国人民为其发展做出了十分杰出的贡献，再加上近几年来频频与诺贝尔奖发生渊源，先后又有了重大的突破和发展。因此教师们在对其内容的讲解中可以充分的结合国别的线索，以时间为中心轴，为大家讲解学科发展史，是学生更加深刻的了解这门学科。比如，我国的老农人们早在四千多年前就已经学会了用粮食酿酒（当时的原料就是现今的酶）、李时珍的《本草纲目》中记载了近500种动物代谢产物和分泌物，为医学的研究做出十分重大的贡献、“药王”孙思邈已探究中草药治疗维生素缺乏疾病等、还有近代留美生物化学家吴宪对于国际生物化学贡献斐然，面对多国的热情邀请全然不顾，终身保留中国国籍，为国贡献满腔热血等等。这些不仅仅是体现的中国人民的智慧，同时也展现了现代科学家们的满腔爱国热情，作为青少年一代的我们，更应该向这些前辈们虚心学习，用知识不断的充实自己，以饱满积极的热情和心态投入到工作和学习当中，为祖国贡献自己的光和热。

三、项目教学法在护理专业生物化学教学中的应用

（一）加强与临床实践与理论基础的紧密结合，精心设计教学项目

通常人们的学习离不开接受知识、消化知识、和运用知识这三个方面，而教学项目的选取也是以培养基本技能为目的的验证性内容为辅，以运用理论知识和基本技能解决问题为目的的综合性实验为主的相互结合和互补，从而使学生更好地在接受完知识后把所学知识进行彻底的消化与吸收，最后结合实践完全的展现出来，服务大众。

（二）建立合理完善的教学评价体系

不断的改革考核机制，建立完善的教学评价体系，使学生成绩在一个公平、公正、严格的环境机制，激发各个小组的学习积极性和创新性，由完成项目的效果决定最终通过的评定审核成绩，最后由教师对每个任务的成果进行验收，最终成绩由各个项目的成绩累积而成。

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随着人们生活水平的不断提高和人口老龄化对医疗保健需求的扩大，护士紧缺已成为发达国家的共同问题。欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区纷纷从国外引进护理人员，以缓解本国护士严重缺乏的压力。人才流动的全球化为护理教育提供了新的机遇和挑战，加速护理教育国际化进程是当前护理教育面临的重要任务。对涉外护理人才的英语能力要求越来越高，熟练掌握护理专业英语和业务口语交际能力已成为从业的基本标准和必备素质。这些给涉外护理英语教学带来了严峻的挑战，也提出了更高的要求。

一、目前我院涉外护理教学中存在以下问题

1.生源英语水平普遍偏低

由于高职高专的招生入口标准不高，生源中既有应届高中毕业生，又有中职单报高职模式的中专生，英语成绩普遍较差、程度参差不齐的问题更为突出。一方面给原有的教学增加了新的难度，传统和常规的教学模式已经无法保证教学任务的顺利完成；另一方面是学生基础差，很难适应目前较高的教学要求，容易产生畏难情绪，甚至放弃英语学习，调转到其他专业。

2.英语教师普遍缺少护理专业知识，专业教师英语水平普遍偏低

合格涉外护理人才的培养，在英语教学上主要体现为完成两个目标：一是通过教学让学生具备护理专业综合英语知识技能，二是通过教学让学生具有用英语进行涉外交际的能力。这就要求教师在日常的教学中，既要有丰富的英语知识，又要有良好的专业素质。但目前本院涉外护理教学在一定程度上是制约学生发展的。

3.人才培养目标和课程设置有待完善

由于我院涉外护理专业的开设时间较短，涉外护理专业的人才培养目标和课程设置一直处于探索阶段，还是沿用传统课程设置模式，与国际护士教学的接轨尚有较大差距，对提升学生系统化、规范化、专业化、实用化的专业英语能力的支撑不够。

4.基本没有涉外护理工作的语言环境

目前的教学最多只能提供一般的视、听教材，与涉外护理相关的具有针对性、专业化的教材很少，更没有涉外护理的场景教学条件，教师和学生只能在一种不透明、不直接、不专业的环境中实施教学，大大降低了教学的效果，弱化了学生就业的实践能力。这是目前涉外护理教学最大的薄弱环节，迫切需要加以解决。

二、涉外护理教学改革的构想

1.精英教育，学生生源质量是搞好教学的基础

涉外护理一个重要特点就是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能，且外语学习只有精英小班教育才最适合，才能有利于学生的听、说、读、写的学习。所以，今后在招录涉外护理考生时，外语考试成绩应作为录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，外语成绩合格才录取，并且每年招生生源不能过多，120人的招生计划刚刚好，切实把好考生入口关。

2.教学团队建设“走出去，请进来”与双语教学

组建一支肯吃苦，能够到一线进行教学，肯花时间的集专业素质和外语素质于一身的教学团队。从英语课到基础课，从医学基础课到专业课，实现全双语教学，全方位打造英语学习氛围。为提高师资队伍素质，采取“走出去”提高和“请进来”培训的方法，“走出去”即派遣领导和教师出国考察访问，实地了解国外有关院校护理教育情况，使自身办学行为尽可能与国际接轨；“请进来”培训即聘请外教或外国实习生来校讲学，其主要任务除带学生学口语外，更重要的是对教师的培训。

3.人才培养目标

（1）核心目标：①掌握规范的护理基本操作技术；②对护理对象实施整体护理的能力；③对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力；④对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力；⑤具备社区护理、老年护理等专业方向的护理能力；⑥具有熟练的英语听、说、读、写能力和英语应用能力，通过相应的等级考试。

（2）教学方法和手段：教学方法是深化教学改革的重要保证，在教学方法上根据学科的特点灵活运用，有情景教学、角色扮演、病案讨论、直观教学法、启发式教学法、以问题为中心的教学法、多媒体电化教学等，让学生成为学习的主体，利用多种形式启迪学生思维，调动学生主动学习的积极性。为检测双语教学效果，促进学生主动学习，应定期采用笔试加口试方式进行考核。

（3）课程设置：课程设置要符合专业目标，突出涉外护理特色，课程中应增加各国法律、文明史等选修课程。还应优化各科目学时的比例，注意英语课程中普通英语课与专业英语课的比例，以及专业英语课与其护理专业课的相互衔接及相互渗透的合理性。重点培养学生外语特色、人文素质及能力，增加英语总学时和人文社会科学课程，加强学科交叉。

（4）护理理念、护理程序和护理操作技能与国际接轨：菲律宾、印度等国家积极培养护理人才出国就业，其中菲律宾是护士输出第一大国，他们在涉外护理人才培养方面已取得了比较成功的经验。由于菲律宾官方语言是英语，菲律宾护理教育的内容和理念受美国影响较大，整个医疗及教育体系都与美国相衔接。所以在国际上更受欢迎。

（5）政策支持：学校支持、鼓励双语教学的政策措施必须得力，包括增加课时费等，有条件可以聘请外籍教师对国内教师进行专业培训和派送出国学习。

4.技能大赛激发学生兴趣，营造良好氛围

通过演讲、模仿朗诵、情景护理技能等比赛，在全校师生中能够产生较好的引导作用，学生在其中明白英语学习的实用性和工具性。同时让学生明白，在涉外情景中能够熟练运用听、说、读、写等能力是涉外护理专业人才培养的最终目标，为实现此目标，必须学好专业英语。通过大赛激发学生的兴趣，营造良好氛围。

当然，这些构想可能还有这样或那样的局限和不足，还有待于到实践中去不断地接受检验。我们期待学院能好好地考虑这些设想，组织专家切合实际地进行论证，大胆进行尝试，不断地加以总结，以便最终彻底改变涉外护理英语教学的现状，同时也真心地希望所有的教师都能积极地投身到这场教改当中来，为培养更多更好的涉外护理人才作出自己应有的贡献。

参考文献：

[1]杨慧.从国外护理教育看我国涉外护理专业教育改革[J].医学教育探索，2006.

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【关键词】护理专业毕业生；就业；心理问题；调试

近几年，高校护理专业在经历一轮扩招后，毕业生数量呈现急速递增，大量护理专业毕业生涌入就业市场，逐渐导致护理市场需求出现饱和和供过于求的局面，护理专业毕业生的就业形势日趋严峻。在此背景下，护理专业毕业生就业心理逐渐发生了不健康的应激反应。如何正确分析这些毕业生群体面临的心理问题，对帮助学生成功化解就业前的心理压力，以更加自信、更加积极和更加成熟的姿态去迎接人生的又一挑战具有十分必要的意义。

一 护理专业毕业生面临的心理问题

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中职学校护理专业的主要教学模式除了课堂教学以外就是临床带教，主要是通过综合评价学和教来衡量临床教学质量的高低，一直以来都是忽略了反馈信息，而只把重点放在学，这样对于教学质量造成了很大影响，本文主要探讨临床护理实训中存在教的问题和解决方法。

1 护理教学实训中“教”主要存在的问题

1.1重技能、轻护理

大部分护理学生认为在实训过程中得到的指导较少，而生活护理及杂务做得太多。而教师认为，如果不指导学生进行生活护理，就很容易对护理学生技能素质、知识结构的培养和构建造成影响，养成重视技能操作、轻视生活护理的思想。

1.2缺少科学的临床带教评价系统

临床护理带教未制订带教效果的评价标准和教学质量监督评价标准，反馈系统不健全，不能对教师进行全面、科学、总体的评价，再加上一些教师工作目标不明确、工作积极性不高，没有主观能动性、动力、压力，不能有创造性、积极的进行带教工作。

1.3师资力量薄弱

不少医院带教的教师学历不高，带教知识结构和学历层次不合理，大专以上学历不到60%，这就使其在护理知识上不能建立完善的知识结构，尤其是欠缺护理教育知识和理论知识，易造成带教教师教学经验不足、带教时间不长、不能做到实际与理论相结合，有些带教教师有教学热情，但是缺少授课技巧、感召能力及组织能力，不能将自身的护理经验准确、及时地传递给护理学生。

2 对策

2.1 严格按照实纲教学

护生到医院前，护理部应该根据实纲要求，有针对性地制订详细的实习带教计划及轮转安排，不断丰富岗前培训课程设置，理论知识和技能操作一起培训、考核。从医院文化、护理礼仪、职业道德规范、医疗法律法规、净化手术室工作程序等各个方面系统授课，并制作图文并茂的教学课件，同时进行随堂测试。操作培训选择基础、急救操作中较为常用且具有代表性的操作技术，并挑选经验丰富的优秀护理骨干担任培训教师现场示范，手把手指导学生练习，纠正错误手法，帮助学生深刻认识规范化操作流程、树立无菌观念，强化基本临床护理操作规范意识。进入临床实习后，护理部每季度还应该选拔优秀带教教师，实行实习护士公开课，进行理论和操作的强化培训，并在教学管理、教学质量方面征求实习护生和相关学校的意见和建议，医院、学校和护生三方配合，不断改进临床教学工作。

2.2 创新护理教学管理模式，提高实习质量

有条件的医院可开展护生临床实习指导课程，有利于实习护生完成从学生到临床医务人员的转变，为护生即将走向临床实习岗位奠定良好的基础。护生进入临床实习一周内，针对护生临床实习过程中出现的问题及困惑进行培训，使实习护生增强对医院的熟悉感及认同感，预防护理实习过程中易出现的失误及差错，使护生更快、更好地适应临床实习，从而提高实习质量及实习护生的满意度。

2.3定期召开在院实习护生座谈会

目的是听取护生实习需求和进入临床最初阶段的感受，通过座谈了解各科室护理教学安排及临床护理讲课的效果，采取面对面形式进行安全管理教育，为实习护生创造良好实习条件的同时保证护理安全和护理质量。同时，还可以对实习护生管理进行相应的改革，例如某医院护理部由原来的学校自由分配来院实习，建立了实习护生前控式管理体系，即对来院的实习护生护理部组织专家组深入学校进行面试，严把入口关；对面试合格的护生按照实习各不同阶段分别进行岗前培训；同时对各临床带教科室教学老师进行培训，建立科室的培训计划、考核制度等。一系列培训管理措施的实施与落实，极大程度的规范了医院各科室护理临床教学行为，提升了医院护理临床教学水平，增进护理安全的同时为学校及社会培养了高水平的护理人才，充分体现了医院的护理管理正在朝向科学、精细、严谨的方向迈进。

2.4重视带教老师素质的提高

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随着我国高等护理教育的不断发展，护理人才的需求逐渐增加，尤其是对男护士的需求，顺应这种趋势各大医科院校在护理学专业都相应增加了对男生的招收。然而护理在传统观念上似乎就是女性的专业，男性护理人员在一定程度上不能够得到许多人的理解，因而作为大学生的一个特殊群体，他们在心理上也有其特殊性，这种特殊性使男生从一入学就不得不面对更多的压力，其心理健康状况不容忽视。本文对高职护理专业男生心理健康教育面临的主要问题以及对策进行了简要的介绍。

1 护理专业男生心理健康面临的主要问题

1.1高就业率和低报考率对男生学习护理专业具有心理影响

在各大高校毕业生的就业高峰，医学部的老师通常会遇到一个棘手的问题，一边是各大医院抢着要男护士，一边的现实情况是学校护理专业的毕业男生寥寥无几，早已被抢光。

随着医院越来越青睐男护士，这些年来，每当高考前期，会有各种各样的宣传希望男生填报护理专业，但效果一般。例如，从2005年至今，武科大城市学院护理专业每年招收的男生不超过15人。到大一新生转专业的时间，尽管医学部是该校就业情况较好的学院，申请转入护理专业的学生有50余人，但男生为零。在这样的背景下，已经学习护理专业的男生会遭遇很大的心理压力，对专业的认同感会逐渐下降。

1.2对护理专业男生适应不良的认识明显不到位

虽然高校开设了《心理健康教育》等课程、设置了心理咨询室来开展各项心理干预工作，但对护理专业男生适应不良的认识明显不到位。这些学生正处在身心发展的转折时期，他们在人际交往、求职择业以及成长、学习和生活等方面难免会产生各种各样的适应不良心理问题。护理专业学生基本上是清一色的女性，护理专业的男生作为“弱势”人群，成天生活在女生之中，加之传统观念护理工作是女性干的，他们对这些环境的适应及心理所承受的压力比普通男生绝对要大、要复杂得多，如来自同学、社会等传统观念的歧视，甚至嘲笑。

1.3男性护理学生理想信念、集体主义观念淡薄

据一些研究的问卷调查及个人访谈显示，所有男生学习动力均是出于个人、家庭和就业压力。和其他专业男生及本专业女生相比，除了硬性规定参加的活动外，男护生参加集体活动大多不积极。他们认为活动本身吸引力不强，内容枯燥、形式主义严重，没有结合男护生的实际需要。但在综合测评、评优评干、入党、奖助学金评定等涉及个人实际利益时，又很在意并积极参与。这就造成了男护生个人实用主义色彩严重，理想信念、集体主义观念淡薄。

2 护理专业男生心理健康问题的主要对策

2.1对护理专业男生更多的关注

利用学校社团和社会媒体，对护理专业男生更多的关注。例如，《常州晚报》就曾经向市民读者全面展示了护理专业男生的日常生活和学习情况，并用生动的图文传递了护理专业男生“男子汉也能成为一名优秀护士”的心路历程、不懈追求和坚定决心。

2.2在专业教学安排更多的细节关注

在专业学习中，利用一些实例，例如目前美国的男护士已经占到了护士人群的20%～30%，坚定了他们对从事护士这个职业的信心。通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的，有挑战性的，给学生介绍一些获得卓越成绩的男性护理，如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖――南丁格尔奖章的中国藏族男性护理――巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。

2.3让学生了解男性护理的长处

男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的上风。碰到突发事件时控制能力强，决策能力强，男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中，男性护理更轻易获得患者的信赖，在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业，需长期倒班，工作量大，又要确保不出差错事故，尤其在急诊，外科手术室，精神科等科室，更是需要护理人员具有果敢有力，当机立断等特制，男性护理的加进无疑会使临床护理资源得到优化组合，从而使护理工作更加优质高效。

男性护理非常受男患者的欢迎。据调查，男患者比女患者更愿意接受男性护理的护理，男性护理在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操纵时会避免出现不同程度的尴尬情形，所以在涉及隐私的操纵中，男病人可以欣然接受男性护理的护理。这对于心理护理的深度开展具有十分积极的意义。 此外，有利于护理团队发展。 护理队伍成员的单一性别现象，使公众形成一种思维定势，而这种思维定势很轻易使人们将护理看成是技术含量不高的职业，也使得人们将护理职员看成是弱势群体，女性护理工作者也可能由于长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加进必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯，有利于建立平衡健康高效的护理团队。

随着高等护理教育招收护理专业男生的数量逐年增加，情绪稳定、外向等人格特征的塑造对培养合格的身心健康的男性护理人才将具有积极意义。

【参考文献】

[1]陈瑜. 护理专业男生心理健康状况及与人格特征的相关性研究[J]. 中华护理教育，2010（8）.

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(一)对双师素质教师内涵认识不够清晰

教育部较为明确地规定,双师素质教师是指符合下列条件之一的教师:①具有两年以上基层生产、建设、服务、管理第一线本专业实际工作经历,能指导本专业实践教学,具有讲师(或以上)的教师职称;②既有讲师及以上教师职称,又有本专业实际工作的中级及以上职称;③主持(或参与)两项(或以上)应用性研究,研究成果已被社会企事业单位实际应用,具有良好的经济或社会效益[1]。但笔者在高职高专人才培养评估工作中发现,有的院校将双证书(学历证书、资格证书)简单相加认定为双师素质教师;也有的院校将双职称(教学职称和临床职称)简单相加认定为双师素质教师;在以上双证和双职称中,有的所持的资格证或者医院职称与教学专业不对口,这反映了对双师素质内涵的认识模糊,基于认识的模糊,为培养双师素质教师队伍带来了困难。

(二)护理专业招生数量多,教学任务重

在高职院校中,护理专业的招生一直火热,各校每年招生数量一般为1000~2000人,有的院校还兼招初中起点5年制护理,这使得教学工作量成倍上涨,而专业教师数量不足,教学任务繁重,有的周学时达到了20余节。因忙于学校教学,难得有时间和精力去临床一线实践进修锻炼,应用型课题研究也难以有所作为,严重影响了双师素质教师的培养。

(三)认证制度与培养制度缺失

目前由于双师素质教师的资格认证制度缺失,使双师素质教师队伍难以遵循规范化的标准进行培养,没有规范化的培养,也没有统一的标准认定。同时也存在培养制度的不完善、不健全问题,从一个普通教师如何培养成双师教师缺乏培养制度的保障。也有的教师具有一技之长,可视为某一方面的能工巧匠,但没有教师资格证书,无法认定为双师素质教师。

(四)激励机制不健全

就目前的职称晋升评定而言,还较为普遍的沿用普通高等教育的评价模式,明显存在重,重教学工作量,轻实践技能水平及实际应用研究,对不具备双师素质教师依然可以晋升高一级职称。有的是从医院引进的一线护理教师调入学校后,尽管授课生动,深受学生欢迎,但在论文方面的劣势,却很难获得相应的职称。

二、高职护理专业双师素质教师队伍建设的对策

(一)制定培养计划和培养目标

各高职院校应把双师素质教师队伍建设纳入学院总体发展规划。由于临床医学和临床护理学的迅速发展,知识和技术日新月异,护理专业教师关键是要临床实践经常化、制度化,并具有相对连续性,因此,应规定所有专业教师每年在教学工作之余必须到三级医院从事临床护理实践和带教,时间不少于3个月,并明确临床实践的具体内容和目标,以掌握和熟悉临床医学和护理学的新进展、新技术、新方法;学习临床护理新仪器设备的使用、新护理技术的应用;学习临床医疗检查治疗技术,同时也要参加专家查房、疑难病例分析等临床活动,以期使理论教学能紧密与临床实践接轨,全面提高教师的实践能力。对新进教师第一学年要系统听一遍高年资教师的理论课和实验(训)课,并参与准备实验,掌握各项临床护理技能操作标准以及实验室管理,经试讲合格并能全部承担本课程的全部实验实训课教学任务后,第二学年开始参与临床实践和带教。

(二)参加不同类型的继续教育

所有专业教师都要参加国家继续教育学习,每年获得国家继续教育Ⅰ类学分至少为8分。同时选派优秀中青年教师做访问学者出国进修学习,学习国际先进的护理技术、先进的高职教育理念、先进的教学方法和教育技术。学成回国进行校本培训,以带动整体教师队伍的双师素质。

(三)鼓励教师开展应用型课题研究

拨出专项经费,支持鼓励护理专业教师开展应用性课题研究,以医院为依托,形成横向联合,联合医院的护理专家和临床专家组成课题组。笔者所带领的护理教学团队先后开展了“危重症病人心血管活性药物应用的监测”“山东省护理人力资源的调查研究”和“冠脉支架植入的护理要点”等应用课题的研究,通过开展横向联合实现了院校深度合作,促进了专职教师与兼职教师的知识交流、技术交流和临床护理经验交流,通过相互学习、相互借鉴,促进了专兼职教师队伍整体双师素质水平的提高。

(四)制定科学的双师素质考核办法

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    现今,发达国家的护士严重短缺,涉外护理专业已经成为了我国各院校的热门专业。涉外护理专业的毕业生很多都选择了出国深造或就业。但是,现在很多学校的“涉外”还只停留在表面上,在培养学生的英语水平上根本不能满足涉外工作的真正需求。学生在学校只能学习到基础的英语知识,在专业英语上还是空白,在临床护理中的实际应用能力普遍偏低,这些问题都需要通过改革涉外英语教学来加以解决。

    1.课程设置方面

    我国大部分院校的涉外护理专业在英语课程设置方面,只有一门公共英语课程,课程内容并没有涉及到涉外护理专业英语方面的内容。因此,我国在护理专业英语课程设置上需要更加多元化。

    2.专业教材方面

    在所使用的教材方面,缺乏针对性,没有体现专业化要求。因此需要改革教材,根据专业进行调整。

    3.学生基础方面

    当前职业院校的生源构成比较复杂,其中既有高考落榜生,又有高中辍学生,还有初中毕业生。他们的基础也是参差不齐,在教学目标定位上也有很大分歧。随着英语教学的展开,有些学生由于接受能力较差,成绩非但没有提高还下降,并产生了厌学情绪。归根究底,是由于大部分学生英语基础薄弱,产生厌学心理,使得他们放弃了学习,“破罐子破摔”,影响了英语学科的教学质量。

    4.基础英语教学与专业英语教学严重脱节

    把涉外护理专业的英语教学可分为两个阶段:基础阶段英语教学阶段与专业英语教学阶段。长期以来,我国大多数护理院校这两阶段教学是相互独立的。数据表明,我国涉外护理高职、中专院校对专业英语课程并没有引起真正足够的重视。有些学校虽然打着“涉外”的旗帜,实际上并没有开设涉外专业英语课程。教师对如何教,学生如何学,没有好的计划,有更甚者认为只要学生具备了扎实的基础知识,就可以通过自学达到学习目标。

    二、涉外护理专业英语教学改革对策

    1.修订护理英语教材,改革教学方法和教学模式

    涉外护理专业英语有一系列的配套教材,例如《护理英语学》,它是连接我国基础护理教育和发达国家护理教育的纽带,是学生走向国际职场的重要工具。《护理英语学》作为涉外护理专业的必备学科,其教材需要进行教学方法改革,针对当前的社会现状,走一条有中国特色的培养人才之路,拓宽涉外护理专业的市场竞争力。

    2.完善护理人员英文记录的书写规范

    涉外护士在工作中最重要的日常环节是英文书面记录,准确地书面表达是衡量护士工作水平的标准,例如:护理计划、病人转院和转科的转交信等等。建议院校在教学规划中加入专门的护理记录的英文书写规范的课程,使学生学会使用规范的专业英语表达意愿,以提高学生涉外护理的综合能力。

    3.以大学公共英语为基础,强化专业英语教学

    大学公共英语与专业英语的有机结合是提高涉外护理专业学生的英文能力的必经之路,对于涉外护理专业的学生来说起到了事半功倍的效果。掌握英文不仅是背熟基本知识,更重要的是获得技能,能在将来的工作中得以应用。

    4.凸显涉外护理专业的英语教学特色

    我国高等教育改革提倡培养复合型人才,既精通外语又能熟悉专业。因此人才培养方面需要将专业培养是英语专业培养相结合。在立足本专业教学的同时,加强专业英语教学。因为我国人员在国外从事护理职业时,要运用到的是专业英语并非日常英语,只有通过专业英语才能在自己专业的领域进行有效沟通与交流。要想让涉外护理专业的学生在毕业后,既可以在大城市的涉外医院工作,也可以在医院的涉外病房工作,还可以参加国际护士资格考试后进入国外医院进修或工作,就需要将专业英语教学渗入英语教学中,从而提高学生的综合能力。

    5.设置合理的课程

    涉外护理专业的英语教学在课程设置方面还应该更加严格,减少应试教育的比重,增加课程的多样性。除此之外涉外护理专业的英语教学还应加强学生职业道德、职业知识的培养,激发学生潜力,最大限度提升学生的创造力。通过合理的课程设置提高学生的综合能力。

    涉外护理专业是一个职业化色彩很浓的专业,在英语教学方面需要将基础英语与专业英语教学相结合,培养一批具有外语技能与国际化护理水平的护理人才,在促进涉外护理专业发展的同时,提高毕业生的工作实践能力。

    参考文献:

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二、护理专业远程教育学生在学习中存在的问题

第一，教师资源匮乏。中国从90年代开始办远程教育，虽然时间很长，开办学校多，但是由于一般经验丰富的教师都年纪偏大，受网络的发展局限，很多优秀的护理教师并能够很好地将计算机使用得很熟练的教师就很少了，这就造成了师资的匮乏，也极大地影响了传统教学模式向网络教学的成功升迁。[1]第二，成本高（网络教学）。从学习的意义来说，网络教学定是比网络自学效果要好，从师生互动，以及师资各方面来说都优于网络自学，所谓网络教学是一种是面授和网络教学结合的模式，学生和教师同时在线上，通过网络的平台进行视频授课，有什么问题也可信息或者语言提出，教师也可当场解答，对于较难理解或者较为重要的地方，也可着重解释，这种方式就类似于传统的方法，只是途径的不同，但其成本较另一种偏高，它的应用需要有网络与设备，同时时间上一般也要求达到一定数量的学员，部分这类授课也是需要支付费用。[2]第三，师生交互性差。由于通过网络实现的教育教学过程，不要求教师和学生在时间和空间上严格不同步，客观造成教学交互性差。学生对学习过程中遇到的问题不能及时有效地向教师提出，教师也不能实时给予清楚明晰的解答。尽管网络教学过程中广泛使用了增强交互性的BBS、MSN等技术，但与传统教学过程中师生面对面的沟通相比，其效果要逊色好多。[3]第四，教学模式单一。由于既懂网络又懂教学的护理人才紧缺，直接影响了网络教学过程中作为教与学两方面的接口——课件和视频的制作质量，造成网络教学模式单一。比较单一的教学模式对学生的学习有很大的负面作用，主要体现在学生学习的积极性、主动性变差，学生对教学内容的深度、广度把握不准，进而影响教学质量。第四，发展不均衡。通过网络实现的护理远程教育，在中国地域差别比较大。受基础设施建设的影响，东部发达地区在远程教育开展的深度与广度等方面均优于西部欠发达地区，因此在相应政策制订上较难，在客观上造成远程教育的规范程序差。在最近的一次远程教育现状调查中发现存在招收不合格生源情况、个别学生上网无法保障、教与学脱节等问题。[4]

三、针对现有问题的建议

第一，指导学生自主学习，培养学生自学能力。现代远程教育的网络自学这一块，对学生的自主学习要求高，如果使用不便或枯燥乏味，容易使学生一开始就缺乏动力，所以开始课程学习时，建议先学习《网上学习导论》，教会学习者正确的使用网络学习的课件，视频以及测试，以便课程学习的顺利开展，同时也可以提高学生的自学能力。课程的结束考核通过学分来考核（课件点播10分+在线测试30分+综合考评10分+期末考试50分），其中统计登录时间来记录学习时间计算学分，在线的测试和期末的成绩各占分值，最后的成绩作为是否通过考试的标准。第二，鼓励教师尝试网络教学，改善师资。网络的发展应用，已是大部分年轻人生活的一部分，网络信息的丰富与便捷途径已是其强大优势，可以鼓励教师多尝试网络教学，体验网络教学的优势，另外也可从待遇或者职称晋级辅助上着手鼓励教师进行尝试。当越来越多的教师愿意尝试努力，便可提高网络教学质量。第三，提高师生交互性。教育是国家的根本，根据现有的状况，网络教育有其优势，就可从政策上鼓励支持远程教育，让其优势得以最大利用。鼓励学生参加集体网络学习，学生可自发或组织这种集体网络学习，学生可根据自己的时间经济状况安排学习时间，申请课程，这种与教师通过网络进行面授教学能够及时解决学生在学习时候遇到的问题。另外可以在贴吧、微博、论坛等各种平台开设信息交流板块，学生有什么问题、难点可以在上面留言，教师也可方便时候及时解答，或者其他知道的学生也可回答，一起交流。第四，丰富学习内容，提高学生学习动力。上面问题中提到，既懂电脑又懂护理的人才实在太少，所以很多的课件文档制作相对简单，造成教学模式单一，长此以往容易使学生的自主学习动力大大下降，而参加远程学习的学生绝大部分是成人，他们的学习动机各式各样，但不外乎提高学历、增加技能、在职充电、扩展职业范围等。他们一般具有较强的学习动机，较明确的学习目的，但是在以后长达几年的学习过程中能否保持住由此产生的学习动力是决定其学习成败的关键。所以需要丰富教学材料，融入更多的新知识、新元素来吸引学生，保持持续的学习动力。

四、结束语

现代远程教育可以有效地发挥远程教育的特点，是一种相对于面授教育、师生分离、非面对面组织的教学活动，它是一种跨学校、跨地区的教育体制和教学模式，它的特点是：学生与教师分离；采用特定的传输系统和传播媒体进行教学；信息的传输方式多种多样；学习的场所和形式灵活多变。与面授教育相比，远距离教育的优势在于它可以突破时空的限制；提供更多的学习机会；扩大教学规模；提高教学质量；降低教学的成本。而护理在职人员由于时间空间不便，随着医学事业的飞速发展需要，学习也是迫在眉睫，远程教育的出现就正好填补了护理在职人员的迫切需要，基于远程教育的特点和优势，许多有识之士已经认识到发展远程教育的重要意义和广阔前景。

作者:尹煜城 单位:邵阳医学高等专科学校

参考文献：

[1]肖菊容.成人护理学专业毕业设计(论文)指导模式的实施与效果评价[J].中国科教创新导刊，2013（4）.