老龄化现状及对策范文

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少子老龄化现状

图1展示了2012年国立社会保障和人口问题研究所对于日本人口的现状和将来的预测。2007年日本总人口为12 777万人，达到峰值之后进入人口减少的阶段。预计在2060年，总人口8674万人。由于日本移民很少，总人口的减少应归结为出生人口的减少。而出生人口的减少与女性进入社会，以及孩子教育费用过高有关。其结果是，19岁以下的人口在不断减少，20？64岁的人口也在不断减少。

另一方面，一些为老年人的生活提供支持的制度，如年金、医疗保险、照护保险等的实施，以及老年人自身健康意识的提高，使得近年来日本老年人的健康状态明显有所改善。其结果是老年人越来越长寿，老年人口不断增加。老龄化比例（65岁以上人口在全人口中所占比例）在2013年为25.1%，预计在2060年上升到39.9%。

综上所述，日本的老龄化是伴随着少子化而发生的，具有少子老龄化的特点。

而少子老龄化引发了社会，以及医疗、照护上的诸多问题。

现在日本的年金制度作为保险制度维持着，虽然65岁以上、支付了一定期限以上年金保金的全部国民都有接受资格，但财源来自于劳动人口所支付的保金。然而，随着日本老年人口的增加，反过来劳动人口在减少，老年人口与年轻的劳动人口比例在逐年增高，可以预想今后这种倾向会愈加明显。更严峻的是，现在年轻的劳动人口中，有1/3为非正规雇佣人口，收入较低，不支付保金的人越来越多，像这样的就业状况也是原因之一。从现状来看，今后是否能维持现行的年金制度是一大问题。

日本施行所有国民必须加入某种医疗保险的“国民皆保险”制度。老年人口的医疗，包括75岁以上的老年人参加的后期老年人口医疗制度，以及65？74岁的前期老年人口参加的国民医疗保险或职工保险。为了不增加在前期老年人口医疗制度下由于前期老年人口参加而产生的对各个健康保险组合的负担，这种医疗制度正在调整。不论是前期老年人口医疗制度，还是后期老年人口医疗制度，都是在财政上减少老年人口的负担，转而依靠劳动人口支撑的制度。特别是后期老年人口医疗制度中，老年人仅支付保金的10%，剩下40%由劳动人口负担，50%由公费支出。因此，老年人口增加、劳动人口减少的态势使得维持这种制度十分困难。

支撑老年人口照护的照护保险制度的财源，50%来自公费，50%来自保金。虽然日本40岁以上全体国民都具有支付保金的义务，但利用照护保险服务的，除了一部分例外，几乎都是65岁以上人口。40？64岁的人支付的保金达到了现在照护保险财源的32%，即使加上公费的50%也不够，可以说照护保险制度也落在了劳动人口头上。因此，今后制度的维持是个大问题。

少子老龄化对策

在少子化的对策上，日本虽然已经采取了充实保育院，让女性更容易得到产假和育儿假，以及实行多种工作形式等措施，但还未收到良好的效果。今后有必要强化少子化对策。

在老年人口的对策上，日本分别于2000年创立了照护保险制度，2008年创设了后期老年人口医疗制度以及前期老年人口医疗制度。照护保险制度是以老年人口的增加以及照护力的低下为背景，将照护从医疗中剥离出来以达到抑制医疗费的增加，用更低的费用支撑老年人口，以及更有效地利用医疗资源，同时将家庭从照护中解放出来为目的。照护保险制度的设立，在让老年人口安心、将照护从医疗中分离、抑制医疗费用、减轻家庭的照护负担等几点上起了重要作用。后期老年人口医疗制度的设立，则创建了能够减轻后期老年人口医疗费用负担，让后期老年人口安心在医疗机构就诊的体制。

但是，如上所述，现行的面向老年人口的年金以及医疗照护保险制度给劳动人口造成了巨大的负担，主要对老年人口有利的制度。另外，财源不足的情况下，还不得不发行会成为年轻一代将来债务的国债。因此，为让全年龄段的居民都有受益的感觉，并减轻年轻一代现在以及将来的负担，改革制度势在必行，如为此社会保障和税一体改革正在计划中。这里仅就医疗领域探讨改革的方向性。

作为少子老龄化的对策之一，日本医疗方面的改革主要从两个方向进行探索。首先是针对高度急性期医疗的住院医疗强化，例如进行医疗资源的集中投入。其次是充实家庭医疗，构建地区综合医护。住院医疗强化，即推进医院的功能细化，承担高度急性期医疗的医院与一般急性期医院、康复医院、疗养型医院一同分担职能。

地区综合医护的理念与其构筑要点如图2所示。为让老年人在居住习惯的自家住宅中安享晚年，需要无障碍地享受照护服务，因此需要加强医疗照护设施的联合。为此，那种一直以来由一家医院负责从急性期到慢性期全部诊疗过程的思考方式，将裂变为功能细化后的医院。它是指医院与地方诊疗所，医院与地方照护保险机构，地方诊疗所与照护保险机构相互联合在一起负责一位老年人诊疗的体制。

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中图分类号:C924 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(b)-0228-01

人口老龄化已经成为全球化的社会问题,是21世纪人类社会面临的共同挑战。人口老龄化是指老年人口占总人口的比重不断增加,并且达到一定比例的一种动态变化过程。按照世界卫生组织对老龄化的划分,将65岁以上人口占总人口比例的7%以上或者是60岁以上人口占总人口的10%以上定义为老龄化社会。在我国经济增长、社会稳定、医疗进步的背景下,老年人作为其中的特殊组成部分,有其必不可少的作用,但同时也带来一些问题。因此人口老龄化的不断发展趋势在当今社会受到了广泛关注。为此,本文就湖州市吴兴区部分社区人口老龄化的现状进行分析并提出了积极的干预对策,旨在更好地为我们个人及社区卫生服务中心的老年人服务,提高老年人晚年的生活质量,为促进老年护理事业的发展提供一定的借鉴。

1 对象与方法

1.1 调查对象

湖州市吴兴区6个社区卫生服务中心,29个社区卫生服务站老年人口所占社区人数的比例。

1.2 调查方法

走访各个社区卫生服务站,收集数据、查阅相关文献。

2 结果及分析

2.1 湖州市吴兴区人口老龄化现状

2.1.1 人口数量大

据调查,吴兴区6个街道60岁以上老年人总共有33657人,占总人口的17%,高于世界卫生组织对人口老龄化的标准,意味着湖州已处于老龄化社会。

2.1.2 人口老龄化发展速度快于经济

在吴兴区6个街道中0～14岁的人口占总人口的8.6%,35岁以上的人口占总人口的48%,都充分体现出其人口老龄化在加速前进。但其目前正处在发展阶段,现代化尚未实现、生活水平还未达到一定水平,属于未富先老的状态。

2.1.3 区域分布不平衡

吴兴区6个街道的老龄化现状也不尽相同,其中以月河街道老龄化最为严重,其60岁以上的老年人占总人数的18.5%。而凤凰新村街道的60岁以上的老年人只占总人数的13.7%,其余4个街道的数据分别为:爱山街道15.9%,龙泉街道15.1%,朝阳街道17.8%,飞英街道17.1%,这些数据进一步体现了吴兴区人口老龄化的严重性和区域分布不平衡性。

2.1.4 特殊老龄人群的不断扩大

在这些老年人中,以高龄老人、空巢老人、独居老人等特殊老龄群体居多,给社会带来了更大的挑战。

2.2 社区卫生服务在老龄化社会中所做的努力

目前,吴兴区老龄化社会所体现的人口基数大、发展速度快、发展不平衡及特殊人口的不断增加,要求其各项老年事业和准备工作要跟上人口迅速老龄化的步伐。但同时,吴兴区社区卫生服务中心已经做了很多有目共睹的工作。

调查显示,社区卫生服务中心对于老年人的服务占整个社区卫生服务的比例很大。正如我们看到的,对一些慢性疾病和常见病的治疗,以老年人占很大比例;同时,社区卫生服务中心开展的一系列的活动,比如讲座和发放宣传单,老年人依旧占很大比例。通过这些活动让更多的老年人了解自己的身体情况,学习与自己疾病相关的内容及保健知识,这样不仅丰富了老年人的生活,更提高了他们的生活质量。一些药品因其价格便宜、购买方便,大大造福了社区的居民,特别是老年人群。可以看出,吴兴区对于老年人还是十分关注的,所做的很多工作都将老年人带向更有利于他们自身发展的方向,也促进了湖州市的社会进步。

2.3 人口老龄化对社区卫生服务带来的挑战

社区中老年人口的不断增加,使社区卫生服务中心的服务内容也要发生一些增加、提升及转变。医护人员资源相对匮乏,无法满足目前日益增加的社区居民健康服务的需求,特别是老年人群;医护人员的医疗水平也在接受社区卫生服务专业化的挑战;社区卫生服务中心的医疗设施不够齐全,无法实现“小病靠社区,大病靠医院”的未来医疗发展状况;对于老年人群,他们本身没有能力再去为自己的生活打拼,而社区服务中心的医保服务内容也未能充分满足这个特殊人群的健康护理需要。同时,因青壮年不断走向世界,空巢老人、独居老人等特殊老龄群体也在不断扩大,对于这些特殊人群的照顾加剧了社区卫生服务中心的负担。

3 干预对策

3.1 加强老年群体的健康宣教

针对不少老年人文化水平相对不高,容易盲目跟从、盲目就医的现象,我们可以通过社区卫生服务中心对医疗知识及保健知识的不断普及,借助黑板报、宣传单、电视等多种方式,提高老年人的自我意识,促进老年人的身心发展。

3.2 重视对特殊老年群体的照顾

随着空巢老人、独居老人等特殊群体的不断扩大,针对这个老年群体的心理特征及生理特征,如孤独、抑郁、自卑等,医疗服务人员需及时了解这些状况,解决他们最根本的问题;对于老年人行动不便等具体问题,医疗服务人员应趋向于家庭化、区域化服务来充分满足老年人的需求,使人口老龄化社会趋向健康化。

3.3 拓展社区卫生服务中心事业

社区卫生服务中心的医务人员是卫生服务中心工作的核心,是完善卫生服务中心工作的必备。据调查,现在湖州市吴兴区6个街道社区的医务人员是处于匮乏状态,必须鼓励更多的医疗服务人员向基层转移,以满足这个社会、这个社区所需要的服务。一方面,可以增设一个特别服务老年人群的点,普及社区中最常见的慢性疾病,高血压的相关知识,让更多老年人获得自己疾病的治疗及一些保健知识。另一方面,必须增加必备的医疗设施满足社区群众(特别是老年人群)的需求,可以使社区群众(特别是老年人群)可以做到“小病靠社区,大病靠医院”的医疗服务目标。

3.4 政府的政策支持和资源向社区转移

政府应该培养更多社区医疗服务人员,提高他们的素质和技能水平,并可以培养专业为老年人群服务的人员。同时,政府应加大对转移到社区的医务人员的鼓励政策,引进人才,提高医疗技术水平,促进老年人的健康发展,进而促进社区、社会的发展。相应的,政府应加大资金投入,为社区卫生服务中心引进必要的医疗设施,利于社区卫生服务中心的工作,真正实现“小病靠社区,大病靠医院”的医疗目标。

参考文献

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Abstract：Teachers are the first resources of education. The lack of teachers in the underdeveloped areas and the aging of the teachers are the bottlenecks of the development of compulsory education in underdeveloped areas. The research shows that the aging status of teachers in the underdeveloped areas of Meizhou is as follows： the aged teachers are higher than the national average， the teachers' aging is uneven， the age structure of the teachers is unbalanced， and the aging of primary teachers is faster than that of middle schools. The main reasons for the present situation are： the state has not enough investment in the underdeveloped areas， the young teachers are not imported well， and the economically backward areas in Meizhou are backward. Young teachers overstating call.Based on this， from the government， Guangdong Province， Meizhou City， schools， teachers and other aspects of the proposed solution to the problem， in order to fundamentally solve the problem of aging teachers， change the negative factors for education valuable resources.

Key words：underdeveloped areas， teacher's aging， countermeasures

近年来，随着我国人口步入老龄化社会，“老龄化”教师问题将成为我国教育发展与教师专业发展的普遍现象与突出问题，欠发达地区教师老龄化问题尤甚。欠发达地区是指那些有一定经济实力和潜力但与发达地区还有一定差距，生产力发展不平衡，科技水平还不发达的区域[1]。参照人口老龄化定义，教师老龄化可以理解为教师队伍中因年轻教师数量减少、年长教师数量增加而导致的老年教师比例相应增长的动态过程[2]。教育是一项年轻的活动，教师老龄化，尤其是心理老龄化给基础教育发展带来许多弊病，成为制约欠发达地区基础教育发展的瓶颈。基于此，本研究选择梅州市欠发达地区（指丰顺县、大埔县、蕉岭县、梅县四个县）义务阶段教师老龄化的现状与对策为研究对象，以期探索促进欠发达地区教师专业发展问题，促进教师人才资源开发，推动广大欠发达地区教育深化课程改革，使欠发达地区义务教育得到优质均衡地发展。

一、梅州市欠发达地区义务教育阶段教师老龄化现状

为了研究梅州市欠发达地区义务教育阶段教师老龄化现状，笔者通过发放调查表对梅州市丰顺县、大埔县、蕉岭县、梅县义务教育阶段的教师进行调查，调查分析结果如下。

（一）老年教师年龄高于全国平均值

据《中国青年报》报道，“教师年龄结构不断优化，中青年教师成为中小学和高校教师的主体。中小学教师中40岁以下占56%，高校教师中45岁以下占71%。”[3]然而梅州市欠发达地区的教师情况却与国家统计结果大有出入。从表1可以看出，梅州市欠发达地区义务教育阶段教师中40岁以下的教师所占比例为40.67%，低于全国的56%的比例；而41岁以上的教师所占比例为59.33%，高出全国平均数15.33%；其中50岁以上的教师所占比例为18.60%，占总人数的两成。基于调查结果的分析，本文将教师老龄化的年龄界定为50岁以上。

（二）各县教师老龄化程度不等

从表1数据可以看出，梅州市欠发达地区各县教师老龄化程度各不相同。在各县区中，蕉岭县以50岁以上的教师高达25.63%的比例“高居榜首”，大埔县以20.1%的比例次之，丰顺县以17.93%占据中间位置，梅县则以比例15.05%位列最后。

（三）教师年龄结构失调

梅州市欠发达地区教师年龄结构失调，青年教师所占比例小，中老年教师所占比例大，比例几乎是3：7，正面临着青黄不接的窘境。调查显示（见表1），蕉岭县、大埔县、梅县、丰顺县的50岁以上的教师比例均超过15%。而各县年龄在30岁以下和30-40岁之间的教师所占比例分别在8%-11%和18%-35%之间。

（四）小学教师老龄化趋势高于中学

从表2、表3可以看出，梅州市欠发达地区小学教师老龄化现象明显比中学教师老龄化现象严重，小学教师的年龄普遍比初中教师大。小学40岁以下的教师人数比例为38.92%，41以上的教师人数比例为61.08%；初中40岁以下的教师人数比例为43.50%，41岁以上的教师人数比例为56.50%。有些乡镇小学教师老龄化程度十分显著，如丰顺县砂田镇50岁以上的小学教师占42.25%，大埔县光德镇50岁以上的小学教师占43.56%，几乎一半教师成为“爷爷教师”“奶奶教师”。两者相比，小学40岁以下的教师人数比例比初中的比例低接近5个百分点，41岁以上的教师人数比例比初中的比例高接近5个百分点，说明梅州市欠发达地区学段越低，老龄化越严重。

二、梅州市欠发达地区义务教育阶段教师老龄化成因

为了调查出现这些现状的原因，笔者对梅州市欠发达地区义务教育阶段的教师进行了访谈，根据访谈结果整理如下原因。

（一）国家对欠发达地区的教育投入不够

从宏观来讲，一方面，随着近年来经济水平的发展，国家对教育的财政投入逐年增长，2012年教育投入甚至占GDP比重4%。但是从各种现象来看，由于欠发达地区教育投资长期欠账造成本身底子薄，基础条件差，国家对欠发达地区的教育经济投入依然不足，导致欠发达地区办学条件一时难以改善，教师工资待遇普遍偏低，既使得职前教师不愿意到欠发达地区任职，又使很多初到该地的青年教师不能“安心从教”，以致纷纷外流，到市里、到条件好的学校任教。[4]

另一方面，近年来国家对偏远的欠发达地区颁布执行的相关教师优惠福利政策虽然很多，也给予了欠发达地区教师相对多的优惠与福利，试图吸引更多的青年教师去欠发达地区任教，但是效果不佳，因为这些优惠与福利跟发达或较发达地区的基本报酬相比，如同九牛一毛。因此欠发达地区无法纳入新的师资力量，于是留下的更多是当地的年龄较大的教师。

（二）青年教师进口不畅

表现在以下几个方面：

1.由于生源减少以及教师编制比例限制等原因，梅州市欠发达地区教师编制总体上基本饱和，甚至超编，如大埔县西河中学全校现有教师56人，但学生只有268人，师生比为1：4.79，大大低于国家关于农村初中师生比标准1：18的规定。但从梅州市欠发达地区的教学实际来看，教师却是紧缺的，该地区义务教育阶段的一名教师要上几门课，这种情况屡见不鲜。

2.国家颁布延迟退休方案，挤占了年轻人的就业岗位。2017年延迟退休方案就会出台，届时老教师不得不延迟退休，而因为编制和岗位有限，就造成了年轻教师进不来，就算进来了又不知道如何安排老教师和新教师的岗位的问题。

3.对大学应届师范生毕业生的录取要求太严格。其中以大埔县县城为例，现在的县城教师招聘都是以重点院校的本科生或全日制硕士研究生为条件，限制了普通本科和大专的师范毕业生的进入，一定程度上也延缓了县城教师队伍的更新换代速度。

（三）梅州市欠发达地区经济水平落后，留不住人才

从以下三个方面可以体现出：

1.工资待遇落后

虽然《教师法》规定“教师工资应该不低于公务员”，但是在欠发达地区却很难做到。由于梅州市欠发达地区地处偏僻，交通不便，经济发展不如广东省其他城市，教师教学生活环境差，工资也比其他城市教师的低，城乡和地域的这些差距造成了许多优秀骨干教师的外流。优秀教师大量流入中心城市和经济发达地区，造成了梅州市欠发达地区中青年教师严重缺编。以大埔县为例，加上政策支持和补助，新教师的工资基本达到3500元，县城地区教龄在二十年以上的老教师有5000元以上，农村的就4500元。而以珠三角地区的深圳市盐田区为例，该区单是临聘教师一个月的工资就均在4000-5000元之内，而在编教师的工资也在7000-9000元之间，更不用说给教师的福利了。

2.教学条件差

由于梅州市欠发达地区基础教育长期投入不足，还有许多学校校舍简陋、图书资料缺乏、师资水平低等，一些学校教室的桌椅已破旧失修，教师没有多媒体办公设施等。这样的情况下，很少有师范毕业生愿意到这些学校任教，即使有年轻教师分配到梅州市欠发达地区从教，因为教学条件差或其他原因，学校也很难留住这些教师。

除上述原因外，教师子女安排、住房、福利政策等也是其中的影响因素。

（四）年轻教师心理素质薄弱

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国家应对人口老龄化战略的理论基础探析

社会性别视角下城市老年人的社会参与

中国老龄用品业的现状分析与对策研究

基于区域差异的居家养老服务政策制定研究

我国养老服务人才队伍建设研究综述

发挥老年群体潜在价值助力实现中国梦

养老机构老年人伤害预防处理机制研究

养老地产发展模式研究——以福州市为例

基于人口老龄化的中国农村养老资源供给评价

农村留守老年人的养老资源探析

构建长期照护体系是解决养老问题的根本途径

老年期健康管理服务新模式的构建

老年人主观幸福感与心理幸福感的关系

多元化养老格局下的互助养老

农村空巢老年人养老模式选择意愿的实证研究

老年教育的现状与发展需求调研报告

论老年教育的困境与出路——以吉林省为例

国家应对人口老龄化战略研究总报告

国际社会应对老龄化的经验和启示

基于风险视角的失独家庭养老问题研究

浅析当前我国老年人口流动的影响因素

居住安排对老年人孤独感的影响

重庆地区失能老年人心理需求状况调查

中国老龄服务业发展的问题和走向

无锡养老服务业改革发展的现状及对策

生命政治视角下我国社区型养老模式再思考

事业单位职业年金制度构建分析

养老机构服务纠纷的主要特点及其应对

信息科技介入我国老年人生活的现状及问题研究

老年人艾滋病预防知识知晓情况及性态度调查

需求评估:构建社会养老服务体系的关键环节

江苏省老年人主观幸福感及其影响因素分析

城市老年人健康对居家养老服务需求的影响

日本、韩国长期护理教育培训体系比较及思考

志愿活动参与对老年人主观幸福感的影响研究

我国老年人长期护理模式选择的影响因素分析

老年人消费类型分析——二、三线城市个案研究

居家老年人“以房养老”意愿研究——以上海市为例

统一城乡居民基本养老保险:背景、创新与前景

基于文化创意视角的城市社区老年文化建设问题研究

农村传统大家庭中老人核心凝聚力问题的个案研究

我国农业劳动力老龄化现状、原因及地区差异研究

人口老龄化对经济可持续发展的影响及战略选择

山东省城市社区老年人主观幸福感及其影响因素研究

需要层次理论视域下敬老文化的发展困境及其纾解

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人口老龄化是指老年人在总人口中的比例日益增长并上升的现象。通常是以一国或地区的老年人口比重、少年儿童比重、老少比、年龄中位数等综合指标使用来衡量该国或地区是否进入人口老龄化及老龄化的程度。国际上通常的看法是：当一个国家或地区60岁及以上老年人口占总人口数的10%，或65岁及以上老年人口占总人口数的7%，就意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

到2005年末，南明区户籍总人口518152人中，60岁及以上人口70864人，占全区总人口比例的13.68%，按照国际通行标准，南明区人口年龄结构已进人老年化社会。而2009年末，全区户籍总人口568262人中，60岁及以上的老年人口为88365人，约占全区总人口的15.55%。2005年到2009年，南明区60岁以上的老年人口比重提高了1.87个百分点，每年平均以近0.5个百分点的速度在增长。

一、人口老龄化现状及特点

1.老龄人口规模大，增长速度快

表 1 南明区2005--2009年老龄人口发展趋势

年份

人口总数

老年人总数

其 中

60岁及以上人口占人口总数百分比（%）

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90-99岁

100岁及以上

2005

518152

70864

41066

22983

6084

718

13

13.68

2006

539052

76811

43782

25921

6388

707

13

14.25

2007

553285

79363

43999

27645

6949

759

11

14.34

2008

555510

83127

45645

29025

7702

746

9

14.96

2009

568262

88365

46884

31785

8779

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摘要：通过走访调查和问卷调查对苏州市居民垃圾分类的现状及居民的环保意识进行了总结与分析，同时对深化与推进苏州垃圾分类提

>> 苏州市艺术教育现状调查分析 苏州市职业院校校园文化现状调查与分析 苏州市中学基本体操教学现状调查与分析 苏州市居民家庭过期药品处置现状调查 苏州市部分中学体育教师职业倦怠现状调查与分析 苏州市2002～2005年居民死亡资料分析 苏州市中学开展“阳光体育”的现状调查及分析 苏州市中小学校安全与应急管理现状调查 苏州市姑苏区常见乡土树种的初步调查与分析 苏州市外商投资现状分析 苏州市人口老龄化现状与应对策略分析 苏州市湿地保护现状与优化对策 苏州市社区居民公共卫生服务需求及影响因素调查 苏州市农业保险调查 对苏州市职业大学体育教育专业学生运动损伤的调查分析与研究 苏州市大气污染状况与主要污染源的调查分析及防治对策 苏州市2007年居民全死因监测结果分析 苏州市居民乙型病毒性肝炎血清流行病学调查 苏州市沧浪区居民高血压、高血脂和糖尿病防治知识知晓情况调查 苏州市平江区儿童常规基础免疫接种率调查分析 常见问题解答 当前所在位置：l.

[2]宗文雯.《苏州市生活垃圾分类管理办法》力争2014年出台[EB/OL].[2012-10-15]..

[3]苏沛沛.浅析日本垃圾分类回收模式及对我国城市垃圾处理的启示[J].中国外资，2011（8）：212.

[4]苏州市环境卫生管理处.养一社区举行“垃圾分类动起来”志愿服务趣味运动会[EB/OL].[2012-12-6].http：/Newsdetails.aspid=56177.2013年4月Journal of Green Science and Technology第4期

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关键词：

养老保险；影响与对策；影响与对策

1背景以及现状概述

1.1农村养老保险的历史发展

自20世纪80年代开始,我国农村养老保险的试点工作已经在上海、浙江、江苏展开,考虑到当时农村的养老保险体系的构建没有可供参照的先例，因此仿照城镇职工的养老保险体系也成了唯一选择。1992年和2003年十六届三中全会的召开是我国农村社会养老保险的两个关键的时间节点,在1992年之前,鼓励农民对自身的投保和农民之间的互助是农村养老保险的主要体现。在后期推行的过程中，受限于当时的社会环境、社会结构以及农民传统的意识等因素,最终无法继续推行下去。另一个重要的时间节点是党的十六届三中全会以后,随着社会结构的变迁和三农问题的逐步加深，农村社会的主要问题指向了农村的养老保险，成了近十几年来亟待解决的重要问题。

1.2人口老龄化的现状及特点

人口老龄化是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加，而导致的老年人口比重持续上升的动态过程，伴随着全球化的进程，人口老龄化逐步成为一个世界性的问题，“银色危机”的发生已经引起了全球专家、学者的广泛且持续关注。表1说明了我国正面临着严重的老龄化问题。2013-2015年农村人口数所占比重从46.3%降低至43.9%，数据的变化是在越来越多的农村青壮年劳动力转移到城市务工这一大背景下发生的，农村的老年人口所占比例呈现持续不断的上升趋势，未来我国的农村人口老龄化问题还将进一步加剧。农村养老问题日益突出，相比于城市的退休职工，农村老年群体生活缺乏基本的社会保障，而且农村地区也没有建立起较为完善的农村社会养老保障体系。在我国农村，面对广大农民,如何建立一套符合我国国情以及农村实际的、稳定农村社会的、促进农村经济发展的社会养老保险体系，已经成了我们的当务之急。

2我国农村养老保障制度存在的问题与分析

我国农村社会保险事业在十多年的发展过程中，已经取得一些成绩，但农村社会养老保险制度的停滞不前与社会经济的高速发展格格不入，仍然存在许多缺陷是个不争事实。从我国老龄化地区比较来看,种种迹象表明农村老龄化比城市更为严重,且有愈演愈烈之势，究其原因是随着大量青壮年劳动力转移到城镇中务工,农村中的老龄人口占较大的比例,长此以往,农村人口老龄化问题还会进一步加剧。从其带来的直接影响来看,导致农村养老保障需求加大，这让原本脆弱的农村养老保障体制不堪重负,致使无法发挥养老保障的实际功能。为此,健全和完善农村社会养老保障体系刻不容缓，这已经关系到农村的稳定，也关系到国家的长治久安。

2.1传统的家庭养老方式受到严重挑战

不论社会制度、结构如何变迁，家庭关系始终都围绕着父母养育子女、子女赡养父母。但是随着农村市场化改革以来，传统的家庭养老方式已经丧失了它的优势，变得捉襟见肘。

2.2社会养老在农村实施难度加大

现状是，我国农村的社会养老体制还不成熟，仍旧处于起步阶段，尤其在欠发达地区，农村的社会养老更是难以持续。农村的养老保险经费的投入，国家和地方财政投放低，几乎全部由农村各人承担，对于普通的农民来说，是笔不小的开支。此外，考虑到农村经济水平较低和农民自身的保守思想，投保大多会选择低档，每月几元的投保对于以后的养老保障来说并没有实际意义。

2.3我国农村社保体系建构失衡

土地是农民中大多数人的保障，农民利用土地进行农业生产，是他们创造收入来源的主要方式。这也仅仅局限在他们还有劳动能力的情况下，当农民在年老逐步丧失劳动能力，农业生产毫无保障。再加上没有养老金，患病后不能及时得到救治，最终影响到农民的生存状态。农村社会保障体系构建的三根支柱：养老保险、医疗保险、农业保险同时发挥着重要作用。

3构建新型农村社会保障体系的对策

传统的家庭为主的养老方式在目前的大背景下，已经无法适应我国人口急剧老龄化的趋势。因此需要构建一种新型的农村社会保障体系显得尤为重要。过去几十年的实践告诉我们，可以采取试点，考虑以发展较快的农村为突破口，由经济发达地区逐步推向经济欠发达地区，以点及面、稳步推进，做到全方位覆盖，积极开展农村社会养老保险工作。

3.1立足农村实际情况，根据需要设立不同的险种和保险层次

由于目前全国区域经济发展依旧不平衡，农村的发展速度也各有不同，便产生了对社会保险的不同要求，因此符合当地的实际情况显得尤为重要。此外，制定切实可行的职工养老保险办法也是推进农村社会保险工作的坚实基础。

3.2进一步规范和完善农村社会养老保险制度

通过法律的方式明确国家、集体在社会养老方面的责任，从而使得国家、集体在这方面的责任逐步强化。同时，逐步实现农民的个人账户不再受地域的限制，可随人转移、缴费方式灵活的养老保险制度。

3.3我国现阶段构建农村社会保险制度应着力于利于城乡衔接

建立既相对独立又注重城乡衔接的农村社会保险体系是在条件成熟时建立统一的覆盖全社会的社会保障制度，将农村居民适时的纳入进城镇的社会保险体系之中，逐步实现城乡社会保障制度对接，真正享受到社会保障带来的实实在在的实惠。在实践中，对于能够衔接的部分尽量衔接上，对于不能马上衔接的部分，在制度设计时，应统筹考虑留下接口。

3.4政府引导与农民自愿相结合的原则

要知道农村社会保险体系的主体就是广大农民群众，没有参与的自主性再好的制度也是白搭。因此，需要各级政府主动加大宣传力度，给予大家积极地引导，让广大农民群众自住自发的参与进构建新型农村社会保险体系的工作中来。

4总结

其实，造成目前这种现状是多种因素共同作用的结果。如果任由制度的非均衡长期发展下去，将会造成非常严重的后果。因此，为了避免产生不良的后果，我们必须在制度上不断地进行创新，并结合农村的实际情况制定与相对应的政策，在制度的执行过程中不断反馈，不断发现问题、解决问题，最终建立起完整的可操作性强的农村社会保障体系，为构建和谐社会提供有利条件。

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参考文献：

[1]邬苍萍，姜向群.老年学概论[M].北京：中国人民大学出版社，2006.

[2]张良礼.应对人口老龄化：社会化养老服务体系建设规划[M].北京：社会科学文献出版社，2006.

[3]侯晓霞.论高职开设涉老照护和管理类专业的必要性[J].辽宁高职学报，2002.

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随着社会经济发展，人口老龄化已成为世界性的热点问题。据统计数据显示，1999年我国进入了老龄化社会，并呈现老龄化逐年加速的趋势，“未富先老”的特征显著。与全国一样，宁夏也是在不发达的情况下迎来的老龄化。宁夏于2009年进入了老龄化社会，是我国最晚进入老龄化的地区。本文将通过分析宁夏人口老龄化的现状和特点及宁夏人口老龄化对其经济发展的影响，提出应对宁夏人口老龄化问题切实可行的政策建议，来应对宁夏应对人口老龄化危机，抓住发展机遇，实现地区经济可持续性的发展具有现实的指导意义。

二、宁夏人口老龄化的现状及特点

（一）宁夏人口老龄化现状

据统计资料显示，宁夏于2009年由于60岁以上老年人口比重超过10%而进入老龄化社会，是全国最晚进入老龄化社会的地区。尽管如此，宁夏的老龄化情况仍不容乐观：其老龄人口增长速度远超全国平均水平，加之少年人口所占比重不断下降，导致老少比急剧上升。据如下统计数据图4.1可以看出，1994―2014年宁夏老年人口比重总体呈上升趋势，而少年人口比重却不断下降，老少比也随之呈急剧上升的态势。宁夏少年人口比重从1997年开始就一直低于30%，且其下降速度逐年加快，2013年已经接近20%；而老年人口的比重却不持续增长，2010以后老年人口比重迅速增长远超2000年以前的增长速度，老少比重也越来越大。

（二）宁夏人口老龄化特点

1、人口老龄化速度快。据相关部门预算结果显示，2025年以后宁夏老年人口总数将超过120万，到2030年宁夏老年人口将接近142.5万人，较2014年增加约60万人，年均增长4.58%。据此宁夏未来老龄化程度将会进一步加深，将面临更加严峻的挑战。

2、未富先老。众所周知，我国是一个典型的未富先老的国家，人均GDP远远低于老龄化程度同水平的发达国家。而宁夏自进入老龄化社会以后，老龄化速度逐年加快，远超全国平均老龄化速度，但是宁夏城镇居民人均可支配收入、农民人均收入和人均GDP均低于全国平均水平。

3、人口老龄化地区差异明显。据《宁夏回族自治区2010年人口普查资料》显示，2010年宁夏惠农区60岁及以上人口比重已达到13.0%，65岁及以上人口比重达到9.5%，成为宁夏人口老龄化程度最高的县（区）。宁夏红寺堡人口老龄化程度最低，60岁及以上老年人口仅占5.9%，65岁及以上老年人口比重仅为3.8%，还未进入老龄化社会。宁夏老龄化程度最高与最低地区之间相差7.1%，人口老龄化地区差异明显。

三、宁夏人口老龄化对区域经济发展的影响研究

（一）宁夏人口老龄化对劳动力的影响

宁夏少年儿童比重不断下降，老龄人口比重上升，老少比急剧上升，且宁夏人均寿命不断增加，高老龄人口多。宁夏人口老龄化受出生率降低和人均寿命增加的双面影响，从而导致宁夏人口结构向老年型发展。

（二）宁夏人口老龄化对储蓄率的影响

根据生命周期理论可知，老年人口仅仅消费年轻时的储蓄，没有劳动收入，所以就老年人口而言会出现其储蓄率为负的现象，社会储蓄率将会随着老龄化程度的加深而降低。根据经济投资量：

可知u若减少，则经济投资量也将会减少。根据宁夏老龄化人数增长快、高龄人口数量多的特点导致宁夏在医疗保健等方面的支出增加，居民总体储蓄水平u降低，从而影响宁夏的资本积累。且未来宁夏老龄化程度a的增加，意味着宁夏家庭收入用于医疗保健等养老方面的支出越来越大，储蓄率将进一步降低。那么宁夏经济的投资量也将会进一步将减少。

（三）宁夏人口老龄化对社会总产出的影响

一方面随着老年人口比重的增加，政府需要加大老年人口的医疗、养老等社会保障方面的支出，家庭承担的养老支出也越来越大，因此社会养老支出部分支出bY也将逐渐增大，而这些问题都将使经济生产中的在投入资金减少。

另一方面有效劳动平均资本量：

表明在劳动力技术水平和资本不变的情况下有效劳动平均资本量会随着的增加而增加。

四、对策建议

（一）引进人才，加快技术进步的步伐，促进经济发展。高素质人才数量少、待遇差，生产技术水平低且进步慢，导致单位劳动力产出低，导致宁夏经济发展落后，对老龄化的承受力能力差。因而提高待遇，吸引高层次人才，大力发展高新技术产业，促进人才、技术与宁夏社会经济发展相融合，带动经济增长，增加社会对老龄化的承受能力，使人口老龄化给宁夏带来的不利影响最小化，是宁夏应对人口老龄化的根本出路。

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一 我国老龄化现状及发展趋势

国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。我国于1999 年已进入老龄社会，是较早进入老龄社会的发展中国家之一。

2000年11月底第五次人口普查显示，我国60岁以上人口达1.3亿人，占总人口10.2%，其中65岁以上老年人口达8811万人，占总人口6.96%。2010年11月第六次人口普查显示，60岁及以上人口达1.776亿，占总人口的13.26%，比2000年人口普查上升3.06个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年上升1.91个百分点。本世纪头20年是我国快速老龄化阶段，预计到2020 年，老年人口将达到2.48亿人，老龄化水平将达到17.17%；到2050 年，老年人口总量将超过4亿人，老龄化水平达到30%以上。

通过以上数据我们不难看出，中国，正在跑步进入老龄化社会。

面对老龄化的挑战，我们应做好充足的准备，当务之急就是解决老人的养老问题。解决养老问题首先需要解决目前我国养老模式的转变，即由“家庭养老”向“社会养老”的转变。在政府承担社会养老义务、“机构养老”覆盖最需要帮助老年人的基础上，充分发挥市场的作用，鼓励企业和民间力量，大力发展养生养老“产业”。这样，我们才有可能实现“老有所养、老有所依、老有所为、老有所学、老有所乐”。

二 家庭养老与社会养老概念区分

家庭养老是一种环环相扣的反馈模式。在经济供养上，家庭养老是代际之间的经济转移，以家庭为载体，自然实现保障功能，自然完成保障过程。父母养育儿女，儿女赡养父母，这种下一代对上一代予以反馈的模式在每两代之间的取予是是互惠均衡的，在家庭单位内形成一个天然的养老基金的缴纳、积累、增值以及给付过程。

社会化养老，则是一种制度设计，相对于家庭养老，是管理方式的变化，由亿万个家庭共同养亿万个家庭的老人的老，而家庭养老，则是亿万个家庭各自独立地养自己家庭的老。相对而言，社会养老无疑有更高的效率，有更高的稳定性，最大限度地避免了因为部分人、部分家庭的变故而导致这部分家庭的老人老无所依，老无所养。但基本关系没变，归根结底，承担养老责任的还是亿万个家庭。

三 家庭养老向社会养老转变的必然趋势

教授早年谈到“养儿防老是均衡社会成员世代间的中国传统模式。这种模式有其历史上的经济基础，经济基础的改变，这种模式当然也要改变”。

当今社会，子女数量减少、且大部分不在身边、事业压力大、结婚成家后子女还要照顾自己的子女，况且在现代价值影响下，年轻子女不再把赡养父母作为最高的人生价值了……所有这些变化都使以子女为核心的家庭传统养老功能面临着冲击和弱化。目前社会中普遍存在的独居老年人问题、留守老年人问题、空巢老年人问题、高龄老年人问题等，这些问题都在不同程度上刺激着家庭养老功能的弱化。目前养老成了家庭不能承受之重，家庭养老向社会养老转变已经成为不争的事实。

1.我国老年人口呈现出3个特点：老年人口基数大； 老年人口增长速度快；高龄化趋势明显。

2.子女面临的问题不容乐观。

生育率下降、人均寿命延长直接导致家庭供养资源减少，子女养老的人均负担成倍增长。我国第一代独生子女的父母已经开始步入老年，与自己多儿多女的父母不同，唯一的子女将承担赡养他们的重任。独生子女的现实问题使父母无论是经济来源、生活照料、还是精神慰藉等得到的是非常少的。养儿防老”这一乡土中国的伦理基石，已在时代变迁中悄然发生着变化。

3.传统养老观念受到各种不良价值观念冲击。

改革开放以来，中国经济社会发生了重大变革，对公民的个体价值给予了多方面的承认，个体价值的确立动摇了传统家庭伦理的基础。现代年轻人在更多、更深入了解外面世界的同时，其观念、生活方式也不断在发生变化，在追求现代生活方式过程中，产生了对小家庭的偏好和对大家庭的淡漠，他们转变了养老观念，开始走出“养儿防老”的圈子。

学界对家庭养老也有不小的争论，其中一种观点认为，家庭养老只是适应落后生产方式的一种对老年人的保障制度，社会保险、退休金制度、商业保险等“现代养老体系”才是适应现代企业制度和社会发展的养老制度，并进而认为从家庭养老向社会养老过渡是社会发展的必然趋势。

三 借鉴外国经验

自从第一次老龄问题世界大会于1982年在维也纳举行以来，欧美主要工业化国家，包括亚洲的日本、新加坡，相继步入老龄社会。而由于它们有着较为完备的社会保障体系和较高的国民收入，因此先后陆续实现了“家庭养老”向“社会养老”的转变。

西方国家的经验告诉我们，在解决人口老龄化问题上，政府不可能把所有的事情都包下来，还应当充分考虑市场的作用。政府应当管和能够管的，就是为老年人提供必需的经济保障和医疗条件，而老年人需要的绝大多数商品和服务，则应通过市场的办法来解决。

西方发达国家在这些领域也各有“高招”，颇值得中国学习。

例如，在组织老年人参加体育、文化、教育等活动方面，英国的老年摇滚乐队，法国的老年电台是其中的杰出代表。

此外，丹麦的自助养老社区，代表了老年服务业的新潮流。老年人可以选择志趣相同的老友同住一座公寓楼。这里不仅提供老年人需要的各种服务，而且设有各种小作坊、小农场、小鱼塘等。老人们可以一块儿钓钓鱼、养养花，干自己想干的任何事情，共同建设自己的家园。

参考文献

[1] ：《家庭结构变动中的老年赡养问题》，《北京大学学报（社科版）》1983年3期。

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一、新疆人口老龄化现状

随着近年改革开放的不断深入，新疆经济发展的速度较快，一些经济较为发达的地区，如乌鲁木齐市、克拉玛依市等地，已经在近些年相继进入老龄化社会。新疆老龄化总体呈现以下特点：一是老年人口规模大。预测到本世纪中叶，老年人口将占总人口的三分之一，成为重度人口老龄化省区；二是老龄化来势猛。老年人口以每年4.36％的速度增长，高出全国1.16个百分点，已呈现逐步加快趋势；三是“未富先老”。我区人均GDP低于我国东部发达地区，属于典型“未富先老”地区；四是高龄化老人比例高。目前新疆80岁以上老年人口已达23.28万人，约占老年人口总数的10.95%，属于高龄化地区。据调查统计，城乡“空巢”老人尤其是独居的高龄“空巢”老人中，50％以上常年患病，生活部分不能自理或完全不能自理，30％左右的“空巢”老人则存在着不同的心理问题，甚至患有抑郁症，严重影响了他们的生活质量。

老年人口增速加快，高龄老人和失能老人大幅增加，空巢化趋势日益突出。老年人的养老、医疗、照料等压力和带给新疆经济、社会、政治、文化等方面的影响已经凸显。其中最基本的是老龄人口的养老问题；最直接的是劳动人口不断减少，社会化养老需求迅速增长，加重劳动人口和社会负担等。在此过程中，家庭结构的变化导致传统家庭养老功能日趋弱化；老龄化进程先于经济发展水平，使得福利机构养老的缺陷愈加明显；人民生活水平不断提高，老年人在生理和心理上对生活的需求也越来越丰富，人对养老机构和个性化服务的需求呈不断上升的趋势。这一切促使了一种新型养老模式――新型老年公寓养老应运而生。

二、发展新型养老模式的意义

从比较优势中理解老年公寓是解决当代老龄化问题的良方之一。老年公寓是一种新的居家养老方式，不仅拥有分散的居家养老所没有的各类保障服务设施，让老人居住得安心、舒心；又拥有一般养老机构所没有的家庭氛围。所以，其比较优势是十分明显的：(1)减轻子女养老压力,提高社会效率；(2)有利于老年人身心健康；(3)服务专门化、系统化，使老年人生活质量大大提高，真正实现我国提倡的“五有养老”；(4)老人仍拥有自己的居所、配置自己喜欢的家具，让老人既有“家”可归，又能享受一般住家无法享受到的配套服务。

这种新型居家养老模式正在成为新疆城市社区养老服务体系中的新亮点。新型老年公寓的示范作用可以辐射到养老体系的各个层面：

首先，新型老年公寓起点高、理念新、融入市场会很快提升社会效益和经济效益变老年人“望寓生叹”为“养老首选”，让养老产业的经营者看到了光明的前程。老年人养老观念的革新又直接影响年轻人的择偶观、家庭观、生育观和事业观，将拓宽更大的养老产业市场激活“老年经济”，形成养老社会化的良性循环。

第二，新型老年公寓由于身临改革前沿是一个探讨养老社会化的实验平台。新的经营理念可以加速养老福利型向社会化养老型转变;封闭型向开放型转变供养型向康复型转变“注入型”向“自我造血型”转变。

第三，新型老年公寓对促进本地区文化水平和服务形象对辐射和带动周边地区养老服务业的发展同样具有重要意义。

三、创新养老模式―新型老年公寓，积极应对人口老龄化

新疆人口老龄化带来了诸多社会和经济问题表明，人口老龄化使新疆传统养老模式受到冲击，社会养老模式亟待创新和完善。与传统养老模式相比，新型老年公寓管理追求硬件设施的优质，更注重在养老理、模式、服务方式等方面的创新，独具匠心地把现代服务业引入传统养老业，形成“物业服务+养老服务”的双重服务模式，使养老在传统意义上实现质的飞跃。具体而言，实现这一想法有以下三个关键点：

（一）提高对养老服务业的认识，优化和明确政府的职能和职责。从优化资源、提高管理效率和促进社会公平的角度，政府应尽快转变观念和职能，明确职责。政府对养老机构的补助程度，不应以机构的所有性质为依据，而应以社会需求和解决养老问题的实际效果来确定，对国办养老机构与民办养老机构一视同仁，实现国办养老机构与民办养老机构公平竞争，不论谁提供公共服务，都应受到同等待遇，都会得到政府补贴。这不仅会提高现有民办养老机构的“社会地位”，改善其服务水平和服务质量，还会鼓励更多的私人或市场组织来提供公共服务，弥补了政府供给公共服务的不足。

（二）注重观念革新，以全新的理念指导经营管理行为。

1.以人为本变一般化管理为人性化的家庭式关怀。新型老年公寓分不同区位以满足不同状况的养老需要。不同区位要配备具有相应专业素质的工作人员以家庭式关怀作为服务标准。把‘以人为本’的服务理念融入与老年人的亲情交流中。

2.树立“老年人也是财富”的思想变“消极养老”为“余热生辉”。新型老年公寓为所有有一技之长的老人创造发挥余热的机会和平台，充分体现“老有所用”。公寓引进“教育养老”机制坚持“老有所学”学了本领再“用”，形成良性循环。

3.树立市场意识摈弃旧的“等靠要”的依赖思想强化“自我造血”功能。新型老年公寓有自己的养老服务产业，走自己养活自己，自我发展之路。

（三）走养老服务专业化的道路。其一，实行准入制度。当前应尽快出台老年服务的相关法规，规范服务市场，严格就业门槛，实行资格考试，从业人员通过考试后方可从事相关职业。其二，加强学校教育。随着养老形势日益严峻，未来对老年服务专业人士的需求将会大大增加。学校教育应契合社会形势的发展，加大培养养老服务专业人才的力度。其三，利用各种形式组织培训。如社区、各职业学校也可以开辟这块阵地，从事培训，尽快提高从业人员的素质。通过以上方式，老年公寓养老发展所需的人力资源就能得以储备与保证。

探索“现代养老”之路中，健全的社会化居家养老体系将给老年人提供更为舒适的生活环境和更低碳的服务关怀。新型老年公寓用一种新的理念指导软硬件建设，将更多的老年人聚集起来，为他们提供“家”的温暖和优质的服务，将更多的资源集约化、精简化，从而积极应对新疆人口老龄化问题，实现新疆社会和经济的和谐发展。

参考文献：

【1】宋言奇：《关于中国老年公寓养老发展发展的几点思考》，《中国发展》，2007年3月。

【2】赵一贫、王哲：《新型老年公寓及其在养老服务社会化中的示范作用》，《中国民政》,2006年2月。

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一、引言

人口老龄化指总人口中因年轻人口数减少，老年人口数增加而使老龄人口占比不断增长的动态过程。显然，中国早在21世纪初就已进入老龄化时代，面对严峻的挑战，中国政府新修订了《老年人权益保障法》，通过职工、居民医疗保险和新农合保险建立了覆盖广泛的基本医疗保障网。在下一步医改推进过程当中，政府表明其将占主导，积极动员全社会力量，鼓励多方投资，解决医疗及养老问题，这将是社会资本投资医疗卫生事业的机遇。

二、人口老龄化现状及未来趋势和医疗健康产业情况

（一）我国老龄化的原因及现状

中国在2010年到2015年前后出现了人口的拐点，具体表现为劳动力和结婚人口数量的下降及65岁以上人口所占比例的不断上升。其主要原因在于人口生育率降低导致的90年代以来出生人口不断下降。致使2010年前后新增劳动力不断减少，2014年前后结婚人数和新生人的减少，同时50年代出生的人在这期间进入65岁导致老年人口的比例大幅度上升，使总的劳动力人数下降。根据国家统计局数据及2015年国民经济和社会发展统计公报显示，截至2015年年末我国65岁以上老年人口已达1.44亿人，14岁以下人口基本呈下降趋势从2000年的2.90亿人减少到2015年的2.27亿人，结合人类寿命增长等情况，我国人口年龄结构类型已呈老年型，且老龄人口整体的基数大、比值高、增长速度快。

（二）我国医疗健康产业的情况

中国的社会、政治、经济都因老龄人口地飞速增加受到巨大冲击，但同时这也是对医疗健康有关产业良好的投资时机。根据国民经济和社会发展统计公报和中国统计年鉴数据表明，从2000年到2014年，我国卫生总费用占GDP的比重上涨0.79个百分点，政府卫生支出上升1391%，卫生机构数增加65.7万个，医疗卫生床位数增加334万张。老龄化使我国居民对医药健康及医疗服务等问题提出了更高要求，同时也增加了对其服务和产品的需求量。自2000年以来的12年间医药行业平均每年销售收入增速达20.98%，利润年平均增加额达131亿元。近几年政府也为适应老龄化的各阶段情况不断出台改革政策，国家基本药物制度初步建立，药品安全保障得到明显加强;覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成，2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善等等，为发展健康产业做出了积极回应。

（三）未来20年人口老龄化的趋势

2015年到2035年期间我国将进入急速老龄化阶段，据中文核心期刊预测，我国老年人口占比将从10.5%增长到35%左右，数据说明见表1。面对庞大的老龄人口数，未来的医疗健康产业可能出现供不应求的局面，如何扩大产业规模以及规模发展到何种程度可能成为该产业主要研究问题之一。

表1 未来20年老龄人口占比

数据来源：席玮.于学霆.我国人口年龄结构的预测与分析[J]，统计与决策，2015年03期。

三、人口老龄化对于医疗健康产业的影响

（一）数据来源及选取

根据国际划分标准，选取65岁以上老龄人口占总人口比重作为其中一个变量并用x表示;老年人口的不断上升导致对医药需求的大幅度上升，同时对于其他老年产品的需求也会显著增长，因此用y表示居民家庭平均每人医疗保健消费支出来代表我国居民对医药及相关产品的需求程度;鉴于医药行业在医疗健康产业中占较大比重且医药行业规模扩大与工业产值有关，是以用z表示医药行业年工业总产值，旨在研究我国的老龄化对医疗健康产业的影响。最后因医疗养老都是医疗健康产业的重要组成部分，故选取老年服务健康行业进行养老市场预测。所取数据见表2、表3：

表2 2000～2012年65岁以上老龄人口占比、居民家庭平均每人年医疗保健消费支出及医药行业年工业总产值

数据来源：国民经济和社会发展统计公报（2000～2012）;国家统计局;中商情报网：中国医药行业发展概况分析。

表3 2004～2014年中国老年健康服务行业市场规模

数据来源：前瞻网。

（二）需求上升的趋势

由表2中65岁以上老龄人口所占比重数据作解释变量，居民家庭平均每人年医疗保健消费支出数据作被解释变量构建线性回归模型：y=a+bx+u1

将以上两个变量数值带入模型进行测算，得到Pearson相关系数为0.995，有显著的正相关关系，对其进行进一步线性回归分析，其结果为：调整后的=0.988，的Sig.为低于0.001，说明拟合程度好，回归效果极为显著;回归系数显著性检验结果：Sig.=0.000，表明回归变量在该模型中的作用显著。由此最终得到老龄人口占比与居民人均医疗保健消费支出的模型：y=-2954.539+477.855x

说明65岁以上老龄人口占比增加1%，居民家庭平均每人年医疗保健消费支出平均增加478元。由数据预测数据知，2035年老年人口占比将增加到35%，每年人均支出则将增长到13770元。

（三）具体测算需求增长和医疗产业未来的规模

由表2中居民家庭平均每人年医疗保健消费支出数据作解释变量，医药行业年工业总产值数据作被解释变量构建线性回归模型：z=c+dy+u2

进行相关性和回归测验，得到以下结果：Pearson系数=0.982，两变量间存在显著的正相关关系;调整=0.962，回归效果显著，得到最终人均医疗保健消费支出与医药工业总产值的模型：z=-5560.779+14.527y

说明人均消费支出每增加100元，医药工业总产值平均增加1452.7亿元。到2024年医药工业总产值将增加到97159亿元，2035年将到达20万亿元左右。

（四）具体测算养老产业未来的规模

运用时间序列外推法和表3数据进行预测，建立产业规模预测模型：Q=α+βt，其中t为修正数值后的时间变量，Q为产业规模。求得预测模型为Q=4959.46+1016.32t，根据推测2035年中国老年健康服务行业市场规模将达3.1万亿，距2014年将增长1.69个百分点。

（五）对于养老支出的影响

人口老龄化伴随着“未富先老”，人口红利消失以至养老金缴纳不足等问题，领取养老金的支出又是绝对需求，导致我国养老金供不应求，空账每年以1000亿的速度在增长。随着老年人口的持续上涨，这将成为财政支出的负担之一，对于我国老龄化的特殊情况，旧的养老保险制度面临挑战。

四、对策和有关政策建议

我国老年人口比例将长期维持增长趋势。高血压、关节病等老年多发病给医疗行业带来巨大消费市场，人们正将更多的关注投向养老产业，但医疗、养老保险方面可能会出现更大的缺口等待政府及社会及时补充。

（一）大力发展医疗健康产业，鼓励社会资本进入

据国家食药监局南方所测算，在我国，老年人人均用药水平是我国人均用药水平的3至4倍，且老年群体对于医疗保健产品的刚性需求相对更高。就预测的医疗保险支出和现阶段养老保险供给情况来看，如果不扩大产业规模，增加商品供给量，营造医疗健康产业良性竞争环境，未来将面临医疗困局和保险供不应求局面。而且根据上述测算，如果未来20年老龄人口趋势基本符合预测，那么未来医疗医药规模还有十几倍的发展空间。这些情况看来，增加资本投入以扩大产业规模已成为发展医疗健康产业的首要目标。

政府在“十三五”规划中提出“健康中国”战略已经使更多人关注此领域。为进一步缓解医疗困难，政府应从源头入手，鼓励医疗医药科技项目的开发研发，加大科研投入力度，促进生命科学、临床医学和精准医疗等领域的突破发展。其次，虽政府投入是推动产业发展的重要部分，但这也给政府财政支出带来不小压力。因此政府应鼓励社会资本投入，一在采购过程中可以尽量使用公开招标方式，使医疗医药市场尽量向完全竞争市场靠拢;二是可以精简新药品、新器械上市过程中的必要程序和花费，增加企业创新研发信心;三是让医疗医药与“互联网+”相结合，让产业宣传成本降低;四是鼓励私立医疗机构的发展，推动市场竞争。通过改善研发-生产-销售产业链上各阶段的政策，最终在良性竞争中，使医疗医药价格不断降低，从而促进企业研发生产出低成本高质量的新产品，促使我国医疗健康产业快速发展。同时相应医疗服务中器械、药品等费用的降低也将缓解医保压力，形成可持续发展的产业结构。

（二）鼓励商业养老保险的大力发展

当前面临的养老困局：一方面老年人口大幅度增长，对于医疗方面的需求大幅度增加，另一方面是缴费人数已经到顶即将下滑同时企业社保负担非常严重。除了社保控费以外，大力鼓励商业保险是解决路径。努力做到社保保障基本需求，商保保障高端养老需求。达到降低企业负担和提高保障水平和壮大养老产业的目的。

上文根据老龄人口变化对人均医疗保健支出作了预测，再据我国人力资源和社会保障部给出的数据显示，我国城镇医保基金收入的同比增长率从2011年的28.6%下降到2014年的17.4%，而支出仅从25.2%下降到19.6%，数据见表4。对比发现，资金缺口日益扩大，而且随着老龄人口快速增长将更难以挽回。因此对于日益扩大的资金缺口给出建议，一是大力发展商业保险，填补社保无法保障的空缺，同时也建议划转国有股份充实社保。

表4 城镇医保基金收支情况

＼数据来源：人力资源和社会保障事业发展统计公报。

五、结论

随着我国老龄化程度加重，居民的健康意识正在增强，对于医疗健康产业需求不断加大。但就分析结果来看，目前的产业发展水平还与人口老龄化的需要有较大差距。所以，建议政府搭建有利于产业发展的平台，鼓励民间资本进入，增强产业发展力，大力发展商业保险，补充社保资金的不足。

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