护理科研培训范文

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本研究选取我院儿内、外科共四个科室———小儿外科、新生儿室、儿内一科和儿内二科共89名护理人员作为研究对象，年龄20～53岁。其中，副主任护师4名，主管护师18名，护师47名，护士20名；学历层次：本科学历21名，大专学历51名，中专学历17名。

1．2科研培训方法

在培训开始前对儿科护理人员的科研状况和能力进行调查，针对具体情况，制定有针对性的护理科研知识培训课程。儿科护理人员科研知识的培训主要分两个阶段开展，第一阶段：对儿科的全体护理人员开展护理科研的重要性及其意义的学习，同时加强护理科研相关知识的培训，重点为护理科研的选题原则、选题方法、科研步骤、科研设计和论文写作等方面的培训，第一阶段培训经考核合格后参加第二阶段的学习。护理科研培训的第二阶段：所有参加培训的护理人员结合儿科的临床护理特点，开展一定的护理科研实践活动，结合儿科的工作特点和性质进行护理科研的选题和设计，然后请有关专家对相关护理科研实践活动进行点评，指出不足之处，督促其不断改进。每个阶段为期一个月，共两个月。

1．3调查方法

对所有儿科护理人员在护理科研培训前后分别就对待护理科研的态度、科研动机和科研能力进行调查和比较。调查均由同一组人员进行，调查前进行统一培训，采用统一说明语，调查前事先声明此调查不会给被调查者带来任何负面影响，要求如实填写，匿名完成，当场回收。

1．4科研能力的评价

根据潘银河相关研究量表对护理人员的科研能力进行评估，具体包括发现问题的能力（含三个方面）、检索文献的能力（含五个方面）、科研设计的能力（含五个方面）、科研实践的能力（含六个方面）、处理资料的能力（含五个方面）、写作论文的能力（含六个方面）。每部分的评分标准：任何时候都能做到4分，绝大多数时候能够做到3分，一般情况下能够做到2分，偶尔能够做到1分，任何情况下都做不到0分。满分120分，分数越高，表示其科研能力越强。

1．5统计学方法

采用SPSS13．0统计学软件对数据进行处理和分析，采用t检验对计量资料进行比较，采用χ2检验对计数资料进行比较，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1培训前后儿科护理人员对待护理科研的态度变化情况

培训前后儿科护理人员对待护理科研的态度有明显变化，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。

2．2培训前后儿科护理人员科研动机变化情况

培训前后儿科护理人员在为发展护理事业做贡献、更好地总结临床经验、解决护理实际问题、对护理科研有兴趣、为了晋升职称的需要和其他等护理科研动机上有明显差异，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。

2．3培训前后儿科护理人员科研能力变化情况

培训前后儿科护理人员在发现问题的能力、查阅文献的能力、科研实践的能力、科研设计的能力、处理资料的能力、论文写作的能力和总分等护理科研能力上有明显差异，且差异存在统计学意义（P＜0．05）。

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[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）08（b）-0158-02

不管是颈椎骨折患者还是颈椎病术后患者，都很容易发生呼吸道梗阻造成呼吸困难[1]，一旦抢救不及时，极有可能导致死亡。有的患者因建立有效呼吸通道的时间较长，虽然保住了生命，但因大脑缺氧时间过长而长期处于昏迷状态。因此，如何及时对患者实施有效抢救，对患者的预后有着重要意义，而提高护士的专科急救综合能力，是成功实施抢救的保障[2-3]。模拟急救作为一种有效的培训方法，在国内已得到研究与运用[4-5]。为培养本科护士的急救综合能力，最大限度地提高抢救成功率，本科制订了颈椎患者发生呼吸道梗阻急救流程，从2011年开始，每年对本科护士统一进行颈椎患者发生呼吸道梗阻急救流程的培训+演练，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科室共有脊柱外科护士30名（包括工作3年内的轮转护士），其中，副主任护师1名，主管护师2名， 护师13名，护士14名。

1.2 方法

1.2.1 培训 按急救流程对涉及的项目如吸痰、吸氧、口咽通气管的使用、面罩呼吸囊的使用、心脏按压、急救用药等进行培训。

1.2.2 演练 演练是在培训的基础上，根据临床病例编写剧本，由演练组成员根据剧本分配角色完成整个急救流程，对于新到本科的护士，要求她们扮演不同的角色并反复参加演练，除患者为模拟人以外，其余均为真实的临床场景。颈椎患者发生呼吸道梗阻的急救流程见图1。

1.3 临床评价标准

培训+演练结束后，采用自行设计的调查表调查护士对培训效果的评价，调查内容包括您认为是否有必要进行急救流程培训+演练选项。共发放调查表30份，回收有效问卷30份，有效回收率为100%。

2 结果

护士对培训+演练效果评价较好，认为有必要进行急救流程培训+演练者占100.0%。在6个项目中，没有护士选择“无帮助”一项，感到帮助较大或很大者占绝大多数（表1）。

3 讨论

医护人员要胜任急救工作，除了应学会一般技术操作外，还必须要具有对病情的评估、判断、决策、指挥协调、信息传递、相互配合等非技术性能力[6-7]。脊柱外科患者因痰液阻塞、喉头水肿、手术部位血肿压迫、颈髓损伤等原因易发生呼吸道梗阻，痰液阻塞引起的呼吸道梗阻在清除痰液后呼吸困难症状很快就能得到改善，而其他原因引起的呼吸道梗阻一定要尽快建立有效的呼吸通道，不能在吸痰等环节占用太多的时间而耽误抢救。颈椎患者发生呼吸道梗阻急救流程有效地解决了这些问题，通过对急救流程进行培训+演练，护士不但熟练掌握了急救技能，还提高了应变能力、急救处置能力、指挥决策能力及协调配合能力，从而提高了护士的急救综合能力，增加了护士临床应急处置时的信心[8-9]。从参加培训护士的调查提示，培训+演练与以往的培训方式相比，具有更符合临床实际需求的优点[10]。培训+演练是一种行之有效的急救能力培训方法，值得在临床中推广。

[参考文献]

[1] 夏同霞，周芬，王玉和，等.2种方案防止颈椎前路手术患者呼吸道阻塞的疗效观察[J].中国药房，2010，21（22）：2091-2092.

[2] 赵戎蓉，吴瑛，金宁宁，等.护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究[J].中华护理杂志，2008，43（6）：485-489.

[3] 张晓萍，戴晓洁，张英，等.核心能力培养在骨科专科护理培训中的应用[J].中华护理杂志，2009，44（1）：64-66.

[4] 赵远莲，江智霞，吴永清，等.体验式教学在急危重症护理学中的应用[J].中华护理杂志，2011，46（11）：1100-1102.

[5] 刘家红，杨青，郑显兰，等.儿科ICU 专科护士培训模式的实践与体会[J].护士进修杂志，2011，26（5）：405-408.

[6] 秦俭，孙长怡.心肺复苏中的常见错误分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2（3）：183-186.

[7] 任素芬，徐兴亚，任海斌.护理学基础实践教学中角色体验学习的设计与实施[J].中华护理教育，2010，7（5）：212-213.

[8] 曾慧，江智霞，黄芸，等.应用体验式教学进行重症监护病房专科护士培训的角色功能体会[J].重庆医学，2012，41（9）：898-899.

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Analysis on investigation of effective methods to improve nurses'scientific research abilitiesYU Cui-xiang, LIANG Yun-xia，YANG Zhao-xia，et al. The Fifth Affiliated Hospital Of Sun Yat-sen University，Zhuhai519000 China

【Abstract】ObjectiveTo probe into the effective improvement methods for nurses'scientific research abilities and raise the nursing research level for nurses. MethodsCarry out a sample questionnaire survey among nurses in the hospital. Carry out a statistic calculation for the survey result. ResultsEffective methods to improve nurses' scientific research abilities are in following sequence: holding scientific research training course, guidance and help from specialists, cooperation with doctors, obtaining support of leaders, promoting nurses'professional education level and attending academic exchange. ConclusionIt is necessary to speed up raising nursing scientific research abilities for nurses through the effective improvement methods.

【Key words】Nurse; Scientific Research ability; Effective method

护理科学研究作为护理学的一个重要组成部分，近年来越来越受到护理的重视并取得一定的成果，对护理学的发展起着推动作用。但护理科研水平总体较低，影响着护理专业的发展和护理水平的提高，本文通过对护士科研态度与提高科研能力的有效途径的调查研究，探讨提高护理科研水平的有效途径，为提高临床护士的科研能力和水平提供借鉴。

1对象与方法

1.1对象调查对象为本院护理人员共115人，其中中专48人（41.7%），大专57人（49.6%），本科10人（8.7%）；护士39人（27.8%），护师46人（52.2%），主管护师28人（24.3%），副主任护师2人（1.74%）；年龄：

1.2方法

1.2.1调查方法调查问卷为自行设计，内容分为：①一般资料；②护士对护理科研的态度；③提高护理科研水平的有效途径等；采取方便抽样的方法, 采用无记名方式答卷，现场回收，发放问卷119份，回收问卷117份，回收率98.31%，其中有效问卷115份，有效率95.1%。

1.2.2统计学方法回收调查表审核后数据分类输入计算机，运用Excel统计软件分别采用χ2检验和f检验进行统计学处理。

2结果

2.1护士对护理科研的态度见表1。

本组资料显示愿意做科研的护士占调查总人数的81.74%，而不愿意做或持无所谓态度的护士分别为7.83% 、10.43%。

2.2护士对提高护理科研能力有效途径的认识见表2、表3。

本组资料显示：提高护士学历、参加学术交流对提高护士科研能力的有效性方面，不同年龄、不同职称的护士比较差异有统计学意义，即≥35岁和主管护师以上职称的护士认为提高护士学历、参加学术交流对提高护理科研能力的有效性低于年龄在35岁以下及护师职称以下的护士（P0.05）。

3讨论

3.1举办科研培训班是提高护士科研能力的最有效途径开展护理科研，提高科研水平，举办科研培训班和护理学术交流会是最常用的方法和途径。本调查研究中护理人员认为：提高护士科研能力最有效的途径是举办科研培训班。分析原因：举办科研培训班包括护理科研选题、标书的撰写、资料的收集、资料的统计以及上机检索科研信息资料等，培训的内容往往比较系统、针对性强；而举办学术交流会能学习到她人护理科研的成果，但对开展科研的具体思路和过程并不清楚，护理人员感到对开展护理科研的帮助不大。因此，要提高护士的科研能力，提高护理科研水平，举办护理科研培训班，进行系统的科研知识和技能培训应作为首要的措施。

3.2争取专家指导和医护合作是提高护士科研能力的重要途径在护理科研活动中，专家指导和医护合作对提高护士科研能力的重要作用往往并没有被护理人员充分重视，本调查结果则显示：专家的指导和医护人员合作搞科研在提高护士科研能力的有效性方面分别位于第2位和第3位。分析原因：专家的指导帮助和医护合作搞科研，使护理人员能得到具体的指导和帮助，有时可以直接跟着专家或医生一起做，对护士开展科研工作有较大的帮助和借鉴意义。因此，可聘请医疗科研专家担任护理科研指导或顾问，对护理科研的选题、设计等进行指导和把关；医护人员共同合作搞科研，既能密切医护关系，增强医护团结，又能提高护理人员的科研能力和水平，是开展临床护理科研值得重视的重要途径。

3.3提高护士科研素质是提高护士科研能力的基础本调查研究显示：护士对开展护理科研态度积极，愿意做科研者占被调查人数的81.74%，显著高于不愿意做或持无所谓态度的护士。护士对护理科研的重要性有较充分的认识，有开展护理科研的愿望和有积极的科研态度，但护理科研总体水平较低。因为积极的科研态度虽然对提高护士的科研能力和水平具有一定的促进作用，但要真正提高护士的科研能力和科研水平，仅有正确的认识和积极的态度是远远不够的，还必须通过正确和有效的途径，提高护理人员的学历层次，提高基本素质、专业素质和科研素质才能有效提高护士的科研能力，提高护理队伍的科研水平，并且通过多个途径争取院领导的支持和科研资金的投入等，真正改变护理科研落后的现状。

3.4根据护士职称资历不同选择最佳培训方式 根据本调查研究的结果，不同年龄和职称的护士在提高护士学历、参加学术交流对提高护理科研的有效性方面存在差异，即年龄≥35岁和主管护师以上职称的护士认为提高护士学历、参加学术交流，对提高护理科研的有效性低于低年资的护士。低年资护士往往还没有定专科，专业和科研方向还不明确，希望广泛了解护理学术进展和科研信息，而高年资护士往往专业和科研方向明确，希望能提供具体的指导和帮助。因此在进行护理科研培训时要注意根据护士年资不同选择更适宜的培训方式，鼓励年轻护士提高学历层次，提供更多的机会参加学术交流会；而高年资的护士则更多提供和鼓励采用其他途径如医护合作项目、专家指导帮助等从而有效提高各级护理人员的科研能力和科研水平。

21世纪是生命科学高速发展的时代，护理新理论、新知识、新技术、新方法的发展，关键靠创新意识，就是能想别人想不到的事，以丰富的想象力、独创力，创造前所未有的新事物。护理人员的临床实践多，接触患者时间长，应用各种仪器的机会多，护理专业的多数领域尚未开发，因此要在临床护理工作中不断创新，开展护理研究。而树立积极的科研态度，提高科研素质，掌握和利用有效的途径和方法，才能加快护理队伍科研能力和科研水平的提高。

参考文献

1毛红英.护士为什么不愿意做科研.国外医学护理学分册，2003,22(12):563.

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数据采用双人单独录入计算机，用SPSS13．0软件进行统计学分析，采用χ2检验。P＜0．05为显著差异，有统计学意义。

2结果

2．1护理科研状况518名护士对护理科研步骤、护理科研种类及护理科研选题知晓率分别为33．7％、38．9％、28．9％；参加培训率仅为41．9％；对护理科研知识需求强烈，愿意参加科研者占84．2％。

2．2不同护龄护士科研培训率、科研意愿及科研知识比较见表1。

2．3不同职称、学历护士护理科研情况见表2、表3。2．42010年、2011年科技局、卫生局三所医院医疗、护理立项情况。

3讨论

3．1基层医院护理人员科研知识缺乏，目前医院护理工作的重点大部份放在质量管理上，缺乏对护理人员科研能力的培训和撰写论文的指导，护士只是应对临床工作而忽视了论文撰写［2］，而早在1996年就有专家提出，护理部工作量的5％～10％应该用于科学研究［3］，从调查中发现，参加过科研培训者217人（41．9％），知道护理科研步骤者175人（33．7％），知道科研种类、科研选题者分别是202人（39．0％），和176人（34．0％），护理科研知识知晓率在不同护龄、职称、学历之间有统计学差异，原因分析：目前在基层医院临床工作的护士大多是中专毕业303人（58．9％），通过业余时间获得了护理大学专科或本科学历215人（41．9％），第一学历为本科毕业者被调查的三所医院均没有，护士基础理论的知识水平较低，而且在职教育主要是专业基础知识和基本技能为主，科研知识与能力方面的培养不被重视。基层医院在职称评审时只有副高级，正高级职称才要求科研立项。但尽管如此，表中显示职称学历高者仍是护理科研的主角。由此，护理管理部门要重视护理科研的发展，市卫生局、医院护理管理委员会在为护士提升学历的同时，应加强护理科研的培训，培训内容有护理科研的基本知识（概念、步骤）及技能（文献查阅、科研设计、资料分析、护理论文的撰写、注意事项等），同时加强在职教育，外请专家讲学，选送护理骨干外出培训、鼓励自学成才等育人措施，通过各种形式的学习和培训来提升科研能力。

3．2护士有撰写论文的愿望，期望在质量高的护理期刊上来提升自己的职业成就感，但困难大，实际行动者少，愿意主动撰写论文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），无所谓者98人（18．9％），动机均为晋升职称者多，其次是迫于医院下达的科室论文完成的任务。护士平时在单位里有繁重的工作，回到家里又要担起相夫教子的任务，留给自己学习提高的时间可想而知，造成护理科研知识及撰写论文的能力严重缺乏，再者是经费缺乏，投稿困难等，本院2010年13篇，均为主管护师以上职称。提示管理者只有充分认识到护理科研的重要性，在人员、时间、经费、设施和科室合作精神上给予足够的条件和支持，才能营造有利于科研的良好环境，同时护理管理者要加强培养学科带头人和科研骨干，在临床科研工作中做好传、帮、带，充分发挥各级护理人员的主观能动性和积极性［4］。提高科研知识的储备，为其进行护理科研奠定基础，提高护理工作水平。

3．3改变护理观念，提高护士自身素质，护理工作不仅仅是一种职业，更是一门专业，临床护士要彻底打破护士只是医生助手的观念，不能只机械的注射、给药、执行医嘱，要善于观察，勤于用脑，依靠平时的点滴记录，评判性思维把临床中经验上升为理论，在制订护理措施和处理护理问题时寻找科学依据［5］，那么，就需要护士通过继续教育和学习等方式增强自我的专业知识、科研知识、上网阅读文献资料，掌握国内外最新科研信息，提高科研能力，提高护理质量，促进病人健康。

3．4医院要成立护理科研小组，小组成员要有创新性思维和超前意识，主动捕捉科研信息，提出科研攻坚方向，协调科室护理人员进行查新，确定立项课题，以指导护理人员更好地从事科研活动，保证人人参与，护士在实际科研工作中缺少相应的帮助也是制约护士开展科研的一个重要因素。目前我院有科研管理委员会，护理部有护理科研小组，但近5年只进行过二次科研知识的培训。

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[摘要] 在护理学的现今发展中，护理科研是能够充分反映其学科独立性的一大表现。护理科研的进展能够充分表现出整个护理学科的发展水准，进一步推动促进整个护理领域事业的发展。文章主要是对该院护理科学的发展状况进行了较为全面的分析研究，并针对其存在问题提出制定了较为科学有效的管理对策。

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关键词 ] 护理科研；问题；对策

[中图分类号]R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0069-02

护理科研主要是指通过运用较为科学有效的方式对护理领域发展中存在的问题进行较为全面及细致的分析研究，从而对整个护理实践工作起到极佳的指导性作用。护理科研活动的进行毫无疑问的能够帮助促进护理学中理论与专业实践技能的增强发展。

1 基层医院护理科研现状问题

1.1相关工作人员对科研工作的认识误区

大部分的护理工作者对于相关科研及临床实践相互之间所存在的关系在认知方面存在着部分问题及误区。较长时间以来，护理工作模式的功能制极为突出，从而使得我国护理工作状况的要点为技术操作。虽然较大部分的护理工作者对于科研工作的发展重要性认识发生了一定的转变，对其开展必要性均较为认可，但是在临床与科研关系认知方面存在的问题依旧未能得到妥善解决。大部分的护理工作者均将日常护理工作作为一种职业，而未发现其专业性。同时也未充分认识到，要想有效促进护理专业发展需通过不断开展科研活动[1]。同时，护理工作者也未认识到护理科研活动开展后所获取到的成果能够更好地为自身日常工作服务，提供帮助，提升其工作质量，促进整个护理学专业的良好发展。

另外，该院中的相关管理人员尚未在护理工作者的绩效考核中纳入科研内容，直接导致护理人员将科研工作的开展当作一种非必要的工作，只是在需进行职称评定时才不得不被动的进行科研文章的写作。此种现象充分表明了护理工作者对于科研活动的认知缺乏科学性，而在护理管理工作中也存在着一定的问题。护理教育的缺失、护理管理工作的忽略致使相关科研工作无法顺利的贯彻落实，致使相关工作人员对于科研活动的积极开展缺乏重视性。

1.2 护理人员学历、职称等专业素质水平有待提升

在护理科研工作开展中，能力是能够充分影响其开展效果的一大因素。目前，相关教育组织机构对于护理教育方式正在逐步创新，促使其单一化的中专教学逐渐走向大专、本科及更高水平的多层次教学体系。在该院护理人员的学历层次分类各有不同。但是依旧不可否认的是护理校内教育层次水平的逐步提升并不能直接带动相关科研活动开展质量的提升。而在职类的护理教育重点又为专科类的理论知识及实践技能，对于科研内容培训缺乏科学系统性。从而致使大部分护理工作者自身的科研意识较为缺乏，相关活动的开展思路也受到极大的限制，对于科研方式、技能、文献找寻等知识的掌握了解度极低，给科研活动的发展带来了极为不利的影响。

1.3 科研资金投入偏少

护理科研活动的投入资金偏少对于其科研质量将会产生极大的不利影响。该院对于科研工作虽然有所投入，但是由于受到自身经济能力的限制影响，能够给予护理科研的使用经费数目较小，同时却又无法从外界争取资金帮助。自身经济实力的不足加上外界支持帮助的缺失，致使护理科研工作无法顺利进行。因此，在进行针对性对策制定实施时，需着重关注科研活动的资金投入问题。

1.4 人员配置未优化，带头人员较缺失

在以往的科研活动开展中，对于高级职称护理人员未进行极具计划性、目标性的培养，在人员配置上存在问题，无法真正做到优化整合，对人才进行合理应用。日常工作的单一、重复性致使护理人员想象创意的空间受到严重限制，具有丰富理论知识及专业实践技能的护理人员无法在工作中充分发挥自身的作用，自我感知无用武之地，对于科研工作的积极自主性一再降低。另外，大部分的医院在高级技术职务的编制中或多或少的存在着一定重医轻护问题，致使具有专业素养的人才纷纷走上改行的道路或是退休。虽然在该院发展中此种情况出现的次数较少，但是依旧不可否认的是，在该院护理科研活动开展中，专业优秀的学科带头人极为缺乏。

2 护理科研活动的科学管理对策

2.1 转变对科研活动的认知与态度

在科研活动开展中，应不断加强相关认知教育，促使护理工作中充分认识了解到，科研活动也具有一定的认知度，能够通过不断加强临床实践的方式帮助护理工作者获取到更为丰富正确的感性认识，实现理性思维到理论知识的转变。护理科研活动的顺利开展能够为工作人员在日常工作中遇到的一些问题进行充分全面的分析解答，给予临床实践科学正确的指导帮助，帮助护理工作中提升工作质量水平与效率，促进护理学的前进发展。

与此同时，还应将护理人员的自主科研意识进一步的提升增强，将护理工作者的科研活动开展状况逐渐纳入至其绩效考核中。积极建立相关科学的奖惩制度，帮助提升工作人员的科研意识，积极引导其参与各类科研活动，对护理工作者的科研积极自主性进一步调动起来。从而有效帮助护理人员对科研活动产生一个全新的认识，逐渐形成一个科学良好的价值取向，树立信念。

2.2 增强培训，提升科研能力水平

前文已经说明，在该院的护理团队中，护理人员的学历、资质各不相同，较大部分人员依旧为低学历者。此种情况致使整个护理团队的专业素质偏低，相应的严重影响了其科研能力[2]。护理科研活动的进行出现严重滞后的现象。所以，为了更好地解决这一问题，需着重关注护理团队的建设问题，逐渐实现人才建设的梯队性。初级护理人员应具备较为丰富的实践技能及高超的专业操作能力。而中级人员则应具备较强的教学、科研能力。该院可以通过举办科研论文写作、在职教育、专家讲学、骨干进修等多种培训方式，帮助强化护理工作者的继续教育。通过开展一系列的培训活动，能够帮助有效提升护理团队的专业素质水准，提升其护理质量。

2.3 积极成立相关管理组织

护理部门应进行科研活动的专业化管理，为广大护理人员提供极为优良的科研环境及条件。尽可能地通过各种方式加大在科研活动上的资金投入，为工作人员提供必要的设备条件与支持。通过实施加大资金投入、时间支持、辅助设备提供、相关科室部门合作等一系列的方法措施，将管理组织的管理作用充分及全面的发挥出来。

2.4 积极培养科研带头人

护理工作的专业化日益突出，科研工作的基础重要性也得到了较大关注，专科类护理人员将在其相关领域成为无法替代的领头人。对于一些具有高超专业技能的护理人才，该院管理层应积极鼓励其自主参与各类学术会议、进修培训活动，以此进一步扩大自身的知识视野。与此同时，还需对一些国内外的专家学者发出邀请，希望其传授更多的理论知识、技术给予护理工作者，促使该院的护理科研活动始终保持着活力与生命力。对科研带头人的临床观察、分析能力进一步的增强培养，为科研活动的顺利开展提供极为必要的帮助[3]。

3 结语

护理学现今正处于蓬勃发展的阶段，大量的科研成果正在不断的涌现出来，护理科研论文也得到了不断的发表涌现，为护理学的发展起到了极大的推动作用。在该院护理科研活动开展进行中，由于受到各类问题因素的影响，致使其整体发展水平较低。通过该次的针对性分析研究，积极提出制定并贯彻落实了一系列的管理对策，相信能够有效促进该院护理科研活动的进一步良好发展。相信在不久的将来，便能够帮助护理研究活动的开展水平上升一个台阶，推动整个护理学的良好前进发展。

[

参考文献]

[1]林菊芳,曾雨清,刘玉莲，等.基层医院护理科研现状调查分析[J].赣南医学院学报,2013,33(3):392-394.

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[中图分类号]R473　[文献标识码]C　[文章编号]1674-4721(2010)12(c)-110-02

护理工作是医院工作的重要组成部分，护理科研更是体现医院护理水平及推动护理事业发展的重要手段和途径。尤其是在大型综合性医院，护理人员工作在繁忙的临床第一线，很多护士抱怨护理工作单调而重复，在医院地位低下，难以发挥自己的主观能动性，搞科研更是很少想过。其实，临床护士工作在第一线，有大量机会与患者接触，只要潜心观察，就会发现有许多护理科研课题有待于探讨和研究。护士之所以觉得护理科研难是因为她们只忙于完成日常大量的治疗和基础护理工作，普遍缺乏护理科研意识。笔者认为如果护士具有了科研意识，而又立足于临床实际，从临床出发选取课题，收集病例资料，再回归指导临床护理工作，那么护理工作一定会大有起色，护士的抱怨会少些，会产生自豪感和荣誉感。因此，对护士科研意识和能力培养的探讨，也许能为护理科研的开展打开一些思路。

1　护士对护理科研认识不足的原因

1.1　医院对护理科研不重视

医院对护士开展科研工作的重视远不及医生，对护士继续教育学习的要求还基本停留在“三基”方面，比起医生来，护士进修名额少，外出学习机会少。即使学习到新的知识，临床工作的一天天机械重复，也不一定用得上，而不用则退。加上有许多新的理论知识大家重视不够，科研也就无从谈起。

1.2　护士自身缺乏科研意识

基层护士大多把搞科研看成是一种负担。而不把它看成是锻炼自己，提高自己，实现自我价值的一种创新能力。大家都觉得日常工作繁忙，没有时间和精力去更深地思考护理工作的意义。觉得科研只有高水平、高学历、高层次的人才能做到，对于大多临床护士来说。从心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中虽做了大量的工作，也总结了一些经验。但不善于发现问题，不从临床护理的操作技巧，临床用药，手术的观察及患者对待疾病的态度，有待解决的及需要改进的问题等人手。即使想做一些科研，也往往是选题不够新颖，范围过大，空洞不切合实际。

1.3　信息获取困难

由于基层医院没有建立资源共享信息平台，无信息查询软件，护理人员也多数忙于日常工作，无暇阅读浏览护理科研方面的最新信息，加上自身英语方面知识的欠缺，所以，当写科研论文及搞科研项目时，不知道该如何下手以及收集资料，也不知道护理科研的最新信息，更没有业内专家的帮助和指导。这些原因也制约了基层护理人员开展科研的积极性。

1.4　多数护士为晋升职称被动搞科研

本院是一所三级乙等医院，住院床位有800多张，医院护士有386名。但是医院很多高年资护士说到论文和科研时，有的说不知道怎么写，大部分人没有主动进行过科研调查，也无科研意识。只有到了该晋升职称时才被动写文章。但由于工作中疏于思考，不善于发现和总结，不会选择课题，往往文章内容肤浅。想要向中华护理杂志一类的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多护士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引导护士培养科研意识

2.1　提高护士素质，重视护士科研意识及能力培训

基层医院的护士其原始学历大多以中专学历为主，即使后续学历不少，但是也以自学为主。所以，对于科研所涉及的知识，如科研设计方法、研究范围、选题、文献检索、统计学、临床资料收集与整理、科研论文撰写方法等相关知识了解甚少，使得护理人员认为科研工作与己无关，高不可攀。从而影响了护理科研的开展。再加上临床护理工作确实繁忙，工作压力也大，使得护理人员缺乏搞科研的主动意识。所以，只有通过各种形式和途径的培训，把提高护士素质和培养其科研意识相结合，把科研意识贯穿于日常工作中，使她们通过多渠道获取科研知识，了解信息，逐步提高护理人员的创造性解决问题的能力，这样才能激发其科研意识和工作主动性。

2.2　成立护理科研管理组织

医院护理部应专门成立护理科研管理小组，负责全院的护理科研计划，审查科研设计、护理论文、科研成果、新业务及新技术，将护理科研管理由以往的行政管理变为学术管理，纳入护理管理日程，并请一些资深护理专家及有科研能力的护理人员为护士指点迷津，对护理人员的科研问题进行帮助和督导；还应对护理科研给予经费支持；同时建立护理资料室，订阅期刊杂志，定期举办护理科研或专题讲座，以提高护士的科研能力和提高护理科研数量和质量。

2.3　护理管理者的传、帮、带

护理人员对科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意识。护理管理者包括科护士长要起到传帮带的作用，给护士提要求，大家一块找课题，然后帮助护士修改。为护士营造一个促进学习的良好氛围。同时让发表过论文的高年资护士传授科研论文的写作技巧等，争取全员护士人人参与，让每个人的潜能得到充分发挥。

2.4　激励机制

篇7

1．1对象我院有副高级职称及以上护理人员44人，有6人从事行政工作，实际参加培训38人，年龄38岁～55岁，平均年龄47．36岁，其中38岁～45岁11人（28．95％），46岁～50岁16人（42．10％），51岁～55岁11人（28．95％），均为女性；中专10人，专科8人，本科20人。可见，高级职称护理人员年龄偏大，学历参差不齐，在临床工作中承担责任不一，工作能力强弱不同，不能很好地履行高级职称护理人员的职责。

1．2方法

1．2．1培训方法2008年由护理部统一发放问卷调查表，包括培训内容、培训方式以及其他建议和要求，涉及的内容包括护理新知识、科研创新能力、教学能力、护理管理、人文知识、学历教育6大项12个方面的内容，每项按非常需求、需求、一般需求、无需求分别计6分、4分、2分、0分，求得需求均值。根据需求顺位统计，确定培训内容，制订培训计划和方案。不同年龄的高级职称护理人员的培训需求情况见表1。

1．2．2效果评价对参加培训的人员，在培训结束后对培训工作进行全面客观的分析，护理部针对个人需求，了解她们培训后的情况并进行长达2年的跟踪、指导，尤其在护理新业务新技术的开展、科研创新、护理论文的撰写、授课技巧、护理管理方面的情况，在分层分级管理中，是否体现高级职称护理人员的优势及骨干作用。

2结果（见表2）

3讨论

3．1不同年龄段高级职称护理人员对培训内容各有所需高级职称护理人员虽然在医院护理人员中所占比例小，但却是重要的中坚力量，她们在临床不同的专业科室，配合相应的医疗技术，其护理涉及不同的领域，并且有着丰富的临床护理经验，有一定的教学能力，少数人有一定的科研、论文书写等能力，但整体水平欠佳。结合专业特点及自身情况，也决定了她们对培训内容的选择上有较高的要求，各有侧重，以满足工作和自身的需要。从表1可以看出，高级职称护理人员对护理新知识的培训排在需求顺位的首位，她们清醒地认识到，只有掌握护理最新知识、最新的信息，紧跟时代的脉搏，才能始终站在该专业领域的前沿，更好地服务于病人，而且新知识的培训学习刻不容缓，是当务之急，这种培训学习伴随着职业生涯的终身，故均将其列为培训的重点。排在需求顺位最后一位的是学历教育，由于多种原因，在职研究生培养起步较晚，即使有培训，医院选派出去脱产学习者也是凤毛麟角。非脱产的研究生继续教育也因其年龄因素和初始学历较低而使大部分高级职称护理人员望而却步，没有选择或极少数人有意向，故此需求顺位排在最后。38岁～45岁年龄段的高级职称护理人员年富力强，需要在护理各方面体现自身价值，完善人生，对所学内容均有需求，愿望强烈。46岁～50岁的护理人员除了在临床工作中有丰富的经验外，更需要经验的总结，需要创新，需要交流及传授，故偏重于教学及科研创新。51岁～55岁护理人员则热衷于教学及护理管理知识的培训，对学历教育方面没有纳入培训内容中，这与他们的年龄偏大、学历偏低有关。

篇8

作者单位：519000中山大学附属第五医院特诊科护士长和护士是临床一线工作的管理者和具体实施者，工作质量的高低，与护士长、护士的综合素质和专科技能水平密切相关。为了更好地对在职人员实施高效率的知识培训，作者随机对本院37名护士长和104名在职护士进行了知识需求问卷调查，以了解相关人员对知识的需求，为制定培训计划和内容提供一定的参考。

1资料与方法

1.1调查对象

1.1.1本院在职护士长，共37人，其中内科14人，外科16人，门急诊7人；均为女性；年龄：26~50岁，平均36岁；职称：护师20人，主管护师及以上职称17人；文化程度：中专10人，大专及以上学历27人；从事护理管理工作年限2~20年。

1.1.2在职护士，共104人，均为女性，年龄20~38岁，平均28岁。内科58人，外科46人；职称：护士69人，护师28人，主管护师及以上人员7人；文化程度：中专62人，大专及以上人员42人；从事临床护理工作1~20年。

1.2调查方法调查问卷为自行设计，调查项目共分八项，分别为护理管理、护理教学、护理科研、专科理论、专科技能、急救技术、护理新进展、外语。将自行设计的问卷随机下发给临床在职护士，说明填写要求，采用不计名方式进行填写，当场发出问卷填写完毕后当场收回；发出问卷104份，收回104份，收回率100%，有效问卷100%。将收回的问卷进行统计学分析。

2结果

2.1护士长与护士知识需求比较本组资料显示：护士知识需求以急救技术、专科护理技能、外语学习需求率较高，分别为92.31%、88.46%、78.85%，而护理管理知识和护理新进展则需求率较低，分别为44.23%、46.65%；护士长知识需求以护理管理知识、护理科研知识、护理新进展的需求率较高，分别为何97.3%、 86.48%、75.67%。

运用χ2检验或校正χ2检验，表1显示：护士长与护士知识比较中护理管理知识、护理科研知识、护理新进展比较，护士长需求高于护士,有显著差异性(P

2.2相同职称的护士长与护士知识需求比较

2.2.1护师职称的护士长与护师职称的护士知识需求的比较

2.2.2主管护师及以上职称的护士长与相应职称的护士知识需求的比较

3结论

3.1无论是护士长还是护士都有知识培训的欲望与需求。

篇9

本学院2007幅护理专业本科毕业生，共182名。随机分成两组，其中实验组62人，对照组120人。年龄21～23岁，女生占95．61，男生占4．39。

1．2研究方法

1．2．1制定PsBH培训内容

PSBH培训内容主要包括4个方面：PSBH概况、哲理和使命等的介绍、选择健康问题的思维，拟定解决问题的方案，制定行动方案，明确评价指标和方法。

1．2．2实施实验

组采用PSBH指导方式，对照组采用传统的论文指导形式。在给学生培训前组织课题组老师学习PS—BH，讨论并制定PSBH训练流程，见图1。

1．2．3PSBH效果评价

自行设计“PSBH培训调查问卷”对PSBH培训和效果进行评价，该问卷内容包括学生对研究选题、科研设计、发现健康问题、资料收集、统计分析和论文写作等步骤，以及对PSBH培训班课程安排、教学效果和整体效果评价2个部分。每个条目按“很好、较好、一般、没有”4级评分，另设有一个开放性问题让学生自由补充回答。于2011年6月初发放给学生，随毕业论文一起回收，回收有效问卷6O份，有效率96．77。另外对实验组和对照组学生毕业论文成绩、毕业论文选题类型进行比较。

1．3统计学处理

采用SPSS13．0进行数据分析和统计处理。研究对象的一般资料用百分比进行描述性统计，研究数据处理采用Y检验、t检验。以P<O．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1学生对PSBH培训效果的评价

调查显示98．31学生对PSBH培训课程、科研指导的整体效果持肯定态度，通过培训课程认为自己较好掌握PSBH方法的占71．19。有71．19的学生认为使用PSBH可帮助发现需解决的健康问题。认为PSBH对研究课题选题有较好启发的学生占83．o5，而认为对科研设计有较好指导作用的仅占38．98。在对查阅文献、资料收集及正确运用统计学方法方面认为有较好启发的分别占69．49和72．88，有66．1o的学生认为对论文撰写有较好的帮助。在课程安排上，学生认为比较合理占52．54。在培训中，对讨论法、案例法的教学效果达到较好以上的占5O．84。

2．2两组毕业论文成绩比较

实验组毕业论文成绩79．97±5．89与对照组78．62±6．15比较差异无统计学意义(P>0．05)。

2．3两组毕业论文类型比较

两组学生毕业论文选题在实验研究论文和综述两类的选择上比较，差异有统计学意义(P<0．01)。见表1。

3讨论

3．1PSBH培训可有效引导学生护理科研的开展

PSBH的实施过程是以“解决问题，促进健康”为目的科研思维模式，它的立足点足“利用现有的资源去解决小型的、现实的、力所能及的健康问题”，引导学生从tl已最关注、易解决的问题着于，循序渐进的深入护理科研。但PSBH仍有同于科研的地方，其强调的是引导，在研究内容、方法、过程等方面不及科研要求的严谨，它用浅显易懂的方法教会学生护理科研的完整步骤，且易于学生理解掌握，而不是一开始用高深的科研方法、手段将学生拒之门外。从本课题的调查显示，98．31学生对PS—BH培训课程、科研指导的整体效果持肯定态度；认为有助于发现健康问题的占71．19，对选题有较好启发的占83．O5。可以看出学生通过PsBH培训指导，能够去发现需要解决的健康问题，形成研究的方案，而不是在选题的时候显得茫然无助。而且课题组将PSBH培训安排在学生实习之前，通过培训后，学生可以带着初拟定“需要解决的问题”进入临床实习。在实习过程中再和指导老师进行讨论，进一步完善选题及研究方案的设计。让学生有充分的准备进入临床课题的研究，这样既可增加学生对科学研究的兴趣，也能保证学生毕业论文的顺利完成。

3．2PSBH培训有助于学生科研思维的培养

护理本科层次的学生科研能力的培养，应重在过程的实践l7j，并不需要学生去做高深和复杂的研究，对学生科研思维的训练才是培养学生科研能力的初衷。本调查显示两组学生毕业论文成绩无显著差异，而在论文类型中，实验组撰写实验研究论文的人数明显高于对照组(P<0．01)，且撰写综述的人数低于对照组(P<0．01)。可以看出PSBH能够帮助学生获得去探究临床问题的方法，发现自己研究的兴趣点，以至学生选择研究性课题的较多。这可能与在PSBH培训中引入临床实例，分析如何去发现问题，确定问题；怎样设计研究方案；在缺少研究经费的情况下如何通过现有的资源去解决问题；通过讨论帮助学生找到合适的选题等有关。这样的过程对学生的科研思维能力训练起到较好的引导作用。为此，在后期调查中学生普遍反映应将PSBH的方法融人到《护理科研》课程中，这样便于更好的掌握和运用PSBH，指导其撰写毕业论文。•医学教育•doi：10．3969／)．issn．1671-8348．2014．19．054重庆医学2014年7月第43卷第19期

3．3PsBH指导时间问题

篇10

临床护师是护理临床工作中的主力，护师的护理能力一方面影响患者对护理工作的满意度，另一方面，护师作为实习护生带教老师，对护生的实习乃至今后的从业会产生很大的影响。目前，我国护理人力资源相对短缺，护理人员离职率越来越高，流失的人群中，很多是有着丰富临床经验和熟练业务的护师［1］。临床工作的护师多为青壮年，较年经护士而言担负着多重角色。因此，加强护师队伍的临床护理培训是必要的，现将综合性教学医院护师临床护理能力现状及培训对策综述如下。

1综合性教学医院护师临床护理能力的现状

能力是知识和技能在实践中的综合体现［2］，临床护理能力是指护士把掌握的护理学的基本理论、知识和技能在临床护理工作实践中灵活运用的能力［3］。临床护理能力包括临床专科操作、专科知识、病情观察、应急能力、沟通能力以及教学能力。临床护师接触危重症患者的机会最多，接触的病种多，这就需要具备丰富的专业技能；同时，护师承担繁琐的带教工作，这些带给护师无形的压力同时也是一项挑战［4］。根据我国临床护理的要求，护师的培训重点应是临床护理能力的提升，因此，应对当前综合性教学医院护师临床护理能力现状及培训的重点重视。

2护师临床护理能力培训内容重点

2.1护师职业生涯规划培训职业生涯是指一个人一生工作经历所包括的一系列活动和行为［5］。有研究表明［6］，护师的职业生涯认识比较高，职业目标较稳定，对待护理专业方面比较有信心，能意识到自身价值。然而，不同文化程度、年龄均影响护师的职业生涯规划，因此，护理管理者加强护师职业规划的重点是给予个性化的指导，并且给予护师充分展示自身能力的机会，防止其职业规划停滞不前。

2.2护师护理实践能力培训护理是一门实践的学科，作为一名临床护理工作者，特别是已有临床经验并承担带教工作的护师不但要有扎实的理论基础，更重要的是理论与实践相结合的临床技能。在临床实践中，不仅仅注重熟练精湛的护理操作技能，更主要的是体现对护理对象的尊重，这些都应在临床实践中得以体现。同时，随着医疗事业的发展以及患者需求的不断提高，“优质护理服务示范工程”的提出使护理工作者的护理能力提高显得更加迫切，这需要一批素质高、专业能力强的护师实施、引领优质护理服务。同时，只有熟练规范的临床技能以及优质的护理服务，才能赢得护生的尊重和信任，体现榜样的作用。

2.3护师临床教学培训临床教学是护理教学的重要组成部分，临床教师素质、能否有效地进行临床教学工作是临床教学能否达到护理目标的关键因素［7］。国外的临床护理带教主要是来自院校的专职教师或临床资深的护理人员担任，而我国临床带教没有严格的要求，使带教制度不完善；另外，由于近年来护理专业扩招，护理实习生的规模扩大，以至于形成带教教师数量的相对不足的局面，导致了科室选用带教老师资格的标准下降［8］。因此，建立一支素质高、专业能力强的临床教师师资队伍是保证该临床护理教学取得成效的关键。

2.4护师科研能力的培训每一个学科的进步离不开科学研究，护理学的发展与进步与护理科研密切相关，护理科研推动着护理学科已成为一门独立的学科。研究表明，学历是影响科研的一个重要因素［9-10］，当前，承担科研的主要人群集中在高校硕士及以上学历，并且临床工作中护理硕士生较少，因此医院承担护理科研的人群相对不足。然而，我国护理教育长期以中等职业教育为主，导致目前临床上护师对科研的概念及统计学方法很陌生。虽然近几年本科护生在临床上工作的比例增加，但比例仍很低；另一方面，临床护理人员整体队伍对科研的意识薄弱。研究表明，由护师晋升主管护师的护理人员对科研知识的需求最为强烈［11］，主要原因为面临晋升的压力。对于护师来说，有一定的临床经验，能够对临床现象有比较深的理解，有较好的科研资源，因此，加强护师的科研能力的培养是有必要的。

3护理教师培训策略的研究进展

3.1完善护师的职业生涯规划首先，医院通过培训提高护士的职业生涯规划，管理者应该注重护师的带头引领作用，加强经验丰富的护师与低年资护士之间的交流，潜移默化的帮助护士形成其自身稳定的正确的职业生涯规划。其次，科室管理者关注每个人的特征，及时与护士进行沟通，帮助其制定职业生涯目标。护理管理者还应为护师创造学习和提高职业素质的环境，适时地提供可锻炼及展示自我能力的机会，注重护师潜能的开发以保证其职业目标的实现，避免职业发展的停滞现象。

3.2完善护师临床技能与专业素养的培训在培训内容上侧重于深化专业技能训练，及时更新知识操作技能，培养护师遇突发事件时灵活应对、紧急处置能力和沟通交流技巧能力，以提高护师的临床护理能力。在培训内容上，还要培养护师的循证实践意识，通过专家讲解，典型病例实践循证护理，增强循证能力，深入病房，通过发现问题，寻求证据，进而解决问题。因此，综合性教学医院加强护师以上职称循证素质的培养，通过循证的方式解决问题，确立其正确的临床实践观。在培训形式上， 适应护理学科发展，管理者应根据知识技能的需求，有计划多渠道地为临床护士提供进修学习的机会，如选派护师职称及以上的护士进修学习。

3.3加强临床师资队伍的建设规范临床带教老师的准入资格，可以借鉴国外的方法，通过临床带教教师资格认定考试制度来选拔合格的人选加入临床带教队伍中。通过成立相应的部门，组织培训、审核由各实习医院推荐的护师进行培训、考核，合格者颁发证书［12］。也可以通过四维评价法，带教护士实施自评和互评、科室护士长评及实习护生评，选拔合格的带教护士并合理地分配带教任务［13］。同时，对已带教老师仍进行护理教学培训，主要内容包括临床护理教学方法、健康评估与护理程序的运用、临床实习管理、临床教学经验交流等。另外，护师要改变传统的带教模式，由传统的以教学为中心转变成以学习为中心，护师在带教过程中培养护生的独立分析及解决问题的能力，采用联合教学的方式促进交流。医院建立对带教老师的考核标准以及相应的激励机制，充分带动带教老师的积极性。

3.4提升临床护师科研能力首先，加强护理人员的学历教育和继续教育，加强在职研究生的教育，改善知识结构［14］，是提高护理人员科研素质和能力的有效途径。其次， 医院要重视护理科研，为护士提供学习、交流的机会。有研究证实［15］，科研培训班可有效提高护士的科研能力，通过专家指导，反馈自身科研中存在的问题，达到学术交流及完善自身科研素质的目的。 医院鼓励团队合作，利用科研骨干带动科室护理科研活动，并且营造了良好的科研氛围，增强了护理人员的科研意识和能力，促进护理科研整体水平的提高。

3.5临床护师培训效果评价方法笔者认为，培训效果可以通过满意度及问卷量化2个方面进行评价。前者可以通过病人满意度、医师满意度、实习护生满意度等几个方面，考核护师在培训前后的护理能力情况；后者则可使用量化性的问卷方法，如王庆华［16］在Foster RL［17］设计的基础上，根据相关专家意见，结合我国国情和语言文字表达差异修改后的护理行为质量评价表(Caring Behavior Assessment)，有良好的信度和效度。评价表共有9个项目，可让参加培训的护师对自己的工作情况进行全面客观地分析总结。韩梅采用自评问卷的方法［18］考核护师的科研能力，包括统计软件的应用、科研基础知识和统计学知识的掌握等，对科研能力欠缺的方面给予针对性的培训。

4小结

我国临床护师的规模虽然越来越大，但其综合护理能力尚有待提高，护师临床护理能力培训策略的研究发现，通过多渠道、多种形式的改革及激励措施可以提高护师的临床护理能力。

参考文献

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［17］Foster RL.A perspective on Watson′s theory of human Caring［J］.Nurs sci Q,2006,19(4):332-333.

篇11

任何一门独立发展的学科其科研水平高低代表了整个学科发展的水平。在医疗模式转变，医疗体制不断完善的时期，护理专业的持续发展需要护理科研水平的依托，因此提高护理人员科研水平乃大势所趋。护理研究是用科学的理论和方法反复的观察和分析临床护理实践过程中所出现的，用现代化护理理论不能解释或解释不清的现象，采用常规护理操作技术不能解决的问题，通过揭示只写未知现象的实质，达到推动护理事业健康有序的发展[1]。

1现状分析

目前，我国护理科研现状存在众多问题与不足，主要体现在以下几个方面：

1.1高学历护理科研人才缺失 国际发达国家注册护士一般均为专科及以上学历，而我国护理人员学历大多为中专水平，国家教委在1987年提出护理本科毕业生应具备科研的初步能力[2]，由于工作性质与分配制度的影响，一部分本科护理毕业生不愿意在临床长期从事护理工作，不断转行，造成具有一定科研能力的高学历护理人员流失。

1.2缺少科研信息来源 Mehrdad[3]调查发现，大多数护士的护理实践不以科研成果为基础。基层护理人员由于临床工作繁重，压力过大，身体与心理过度透支，使其很难有固定的时间阅读专业期刊书籍，无法了解最新的国内外护理科研动态，由于绝大多数护理人员没有得到过护理科研方面的专业培训，在临床实践工作中缺乏科研敏感度，往往错失了发现问题进行科研创新的机会。

1.3科研能力储备不足 由于护理人员学历相对较低，没有系统学习科研、统计学方法的机会，在临床实践中总结发现问题能力弱，科研素材累积较难，外出学习交流机会少，对护理科研缺乏热忱。

1.4各级主管本门对护理人员科研工作长期忽视 长期以来，不少主管领导对护理科研工作存在认知上的偏见，认为护理无非是打针、发药等重复性体力劳动，不需要科研，一定程度上打击了护理人员从事科研的积极性。

2对策

针对以上普遍存在的问题，我院在各级领导的支持下，自2009年开始出台实施了一系列推动临床专业技术人员从事科研工作的激励与奖励政策，将护理科研工作纳入发展规划中，加大护理科研的支持与投入，并施行以下举措：

2.1注重招收高学历护理人员，奠定护理科研人才基础 我院为三级甲等脑系专科医院，全院职工1000余人，在职护理人员432人， 学历状况：中专及职高学历51人，占11.8%；专科学 历186人，占43.1%；本科学历189人，占43.8；硕士学历6人，占1.39%，见表1。

职称分布情况：初级职称（士）72人，初级职称（师）168人，占全体护理人员55.6%；中级职称180人，占41.7%；高级职称12人，占2.78%。

2.2加大护理科研基础投入，购置护理专业期刊书籍、建立电子阅览室 号召临床护理人员参与到科研中来，发现科研选题后由院内提供前期科研资金，建立护理科研数据库，产出高水平论文，作为后期向更高级基金申报的基础；增加图书馆护理专业期刊杂志的订阅数量，投入百余万元建立了电子阅览室，购置15台电脑并定制专业中外文期刊数据库平台，延长阅览时间，为临床护理人员查阅资料提供便利条件。

2.3加强学术交流 建立护理科研核心小组 医院在国家临床重点专科建设经费中为护理专项拨款100万，可保证每年提供一定比例的学术交流经费，增加了临床护理人员外出参加各级各类专业领域学术交流会议及外出进修学习的机会；建立护理科研核心小组，选拔临床具有一定科研实力的高学历护理人员帮带低学历人员，利用高学历护士掌握的科研基础知识与能力进行院内互助交流，共同申报课题成果。

2.4出台科研奖励制度 激发基层护理人员的科研积极性 每年将科研立项、论文数据进行分级统计，对局级及以上的科研立项课题经费除等额匹配外，还根据获资助数额进行一定比例的奖励，上不封顶；对于发表高水平论文给予大额奖励，如中华刊2000～5000元不等，SCI按影响因子乘以系数2进行奖励，以上奖励均以现金形式发放，至2013年奖励总额已超过百余万元，极大的刺激了护理人员科研创新的积极性。

以我院2008年至2013年护理科研发展现状为例进行分析，实施以上举措后，产出护理科研成果5项，立项课题2项，其经费由医院科研经费全额匹配，实现了护理科研零的突破，其中政策实施后在专业期刊论文的发表上体现的更为突出，2009-2013年共发表护理专业论文1790篇，年平均发表358篇；人均发表4.14篇；年人均发表0.83篇，并呈逐年递增趋势。

由此可见，通过针对性实施扶持举措后，挖掘了护理人员的科研能力，激发了广大临床基层护理人员的科研积极性，但还要看到，护理科研实力的提升，不是一朝一夕的事情，还需要更多的社会关注与各级领导的重视，为护理人员提供良好的科研环境与资金投入，建立健全护理管理体制，制定出有针对性的护理科研规划与目标，奖励护理科研成绩突出者，活跃护理科研学术气氛，提高护理科研水平。

参考文献：

篇12

护理科研就是通过科学的方法，系统地研究或评价护理问题，通过研究开展护理工作，提高护理服务质量及水平。循证护理指护士在计划其护理活动时，能够将最佳护理科学研究证据、临床经验及患者的意愿三者相结合，制定出符合患者需求的护理决策，是一种科学的临床护理决策模式[1]，护理学科要快速发展，必须要以系统和丰富的护理理论为基础，并在科研中不断完善和发展护理理论，开展循证护理的基础在于有大量高质量的护理科学研究证据，临床护士科研能力的高低与护理实践水平有着密不可分的关系。本研究旨在探究临床护士的科研能力及循证护理实践水平之间的相关性，为开展临床循证护理实践提供借鉴和建议。

1资料与方法

1.1 一般资料 采用方便整群抽样方法抽取湖北省某地级市三甲综合医院临床护士200人为调查对象。纳入标准：该院具有护士执业资格证书的在岗临床护士；工作时间1年以上。排除标准：从事非临床工作的护士；进修护士、实习生；因其他原因无法填写问卷的护士。

1.2方法

1.2.1 调查方法 采用问卷进行调查，调查员经统一培训后入科室发放问卷并讲解问卷的填写要求，之后统一回收问卷。调查工具包括三部分内容，第一部分为被调查对象的一般资料，包括工作年限、学历、职称等；第二部分问卷为护士科研能力自评量表[2]，包括四个维度，该量表的克伦巴赫系数为0.979，内容效度和结构效度均在0.7以上；第三部分问卷为循证护理实践知信行水平量表[3]，共三个维度，25个条目，问卷的效度系数为0.940、信度系数为0.859。

1.2.2 统计方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和整理。用统计描述和统计推断对数据进行结果分析，计量资料用均数和标准差进行统计描述；用Pearson相关分析护士科研能力与循证护理实践水平的相关关系。

2结果

2.1 一般资料 本次调查共发放问卷200份，回收有效问卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的调查对象工作时间少于10年；最高学历以本科为主，占60.5%；职称以初级为主，占70.4%。

2.2 科研能力 本研究中，187名护士的科研能力得分情况见表1，总体得分率较低，其中论文写作知识这一维度的得分率最高。可看出，被调查临床护士的科研能力较低。

表1 护士科研能力总体水平（n=187）

2.3循证护理实践水平 此次研究结果显示，187名研究对象的问卷总分均分为4.10±0.53分，实践行为、态度、知识各维度平均分分别为3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，见表2。

表2 临床护士循证实践知信行各维度及总体水平得分比较（x±s）

2.4 临床护士科研能力水平、循证护理实践知信行水平的相关性分析 运用Pearson相关分析法分析科研能力和循证实践知信行水平的相关性。结果表明：临床护士两个问卷总分和各维度得分均呈正相关关系，且具有统计学意义（P

表3 科研能力与循证实践知信行水平的相关性分析（r）

注：~~P

①循证护理实践行为维度；②循证护理实践态度维度；③循证护理实践知识维度；④循证护理实践知信行总水平；⑤软件操作能力维度；⑥论文写作知识维度；⑦科研基础知识维度；⑧统计学知识维度；⑨科研能力总体水平。

3讨论

3.1 临床护士科研能力水平 临床护理科研能力是评价护理专业人才的重要指标[4]，要提高临床护理服务质量，需重视对临床护理人员科研能力的培养。根据科研能力自评量表等级划分标准，本研究中，科研能力处于中、低等水平者占较大比例，分别占56.8%、39.5%，处于高等水平者仅占3.7%，这与其他研究[5]的调查结果相一致，说明护士的科研能力亟待提高，应引起临床护士自身和护理管理部门的重视，意识到加强临床护理人员科研能力培养的重要性和紧迫性。

四项科研能力中，得分指标最高的是论文写作知识，得分最低的是统计学知识。方玉桂等[6]研究发现临床护士的科研基础知识及统计学知识是护士进行护理科研活动的主要障碍。这说明护理人员的统计学知识和科研基础知识这两方面比较薄弱，是最需加强的知识环节，应有针对性地参加一些培训或继续教育项目，提升科研能力的薄弱方面，促进临床护理科研的开展和护理实践水平的提升。

3.2 临床护士循证实践水平 循证护理是未来护理发展的新趋势，将在护理研究成果的推广方面发挥很大的作用。研究结果显示，187名临床护士得分最高的是循证实践态度维度，这与国内外很多调查[7]结果相似，护士对循证护理实践持正性态度。得分最低的是循证实践行为维度，说明因各种因素的制约，循证护理实践行为现状不理想。我国循证护理领域的专家学者和实践者需重视对护士循证实践思想的传播，并加大对国内外护理发展新动向的宣传力度，丰富循证护理实践的证据数据库。护理管理者需为开展循证实践提供充足的信息资源，给予相应的鼓励和支持，并充分调动护士的积极性，以推动循证护理实践的开展。

3.3 临床护士科研能力和循证护理实践知信行水平的相关性 一项护理研究的成果只有运用到临床实践中才会发挥最大的效能，才是研究的目的[8]。对于在临床和社区护理工作中遇到的问题可以通过护理科研寻找最好的解决办法，充分发挥循证护理的作用[9]。本研究分析了护士科研能力和循证护理实践知信行水平之间的相互关系，研究结果显示，科研能力总水平和各维度水平与循证知信行总水平和各维度水平间呈正相关关系（p

掌握护理科研知识，是进行循证护理实践的基础，培养护士查阅文献信息的能力，分析文献的能力、科研基础知识、统计学知识及论文写作知识等，利于培养护士查找证据、评价证据、运用证据、传播证据及分享证据的能力。临床护士具备一定水平的科研能力是开展护理研究活动的基础，而临床护理科研成果也将被作为新的证据不断地充实循证护理的证据库，一般而言，擅长进行护理科研的人，更擅长获取对护理工作而言真实、有用的信息。开展护理科研、进行循证护理实践是一个不断循环的过程，护理科研可充实循证护理数据库，循证护理也可推动护理科研成果的转换，是联系护理科研和实践的纽带。

参考文献：

[1] 蔡文智.循证护理研究与实践[M].北京：人民军医出版社，2010.

[2] 刘瑞霜.护理人员科研能力自评量表信度和效度的研究[J].中国实用护理杂志，2004，20（15）：243-244.

[3] 杨如美.英文版循证实践知识、态度、行为问卷及循证实践影响因素问卷的初步修订与应用[D].长沙：中南大学，2010：1-117.

[4] 张美芬，尤黎明，刘可，等.我院护理本科生研究能力系统性培养模式的构建与实施[J].中华护理杂志，2005，40（2）：1322-1324.

[5] 韩梅.山东大学附属医院护理人员科研能力调查及影响因素研究[D].济南：山东大学，2010：1-37.

[6] 方玉桂，吴艳妮，等.护理人员医学统计学知识需求调查及继续教育对策[J].中国卫生统计，2011，28（5）：559-561.