时间:2023-08-03 09:18:29
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1.急诊患者健康教育需要注意的问题以及沟通技巧
(1)急诊患者健康教育需要注意的问题:急诊患者健康教育需要注意以下几个方面,一是要给与患者充分的尊重,和患者交流时要运用礼貌性用语。由于急诊患者起病急,因此,特别容易产生不稳定情绪,所以,在健康教育的过程中,要采取耐心负责的态度,要要运用礼貌性用语,给与患者充分的尊重,这样,有利于将建立良好的护患关系。在健康教育的过程中,千万不能采用说教性以及指责性的语言,要注意说教语气。二是在健康教育的时候,尽量使用通俗性语言。由于急诊患者文化程度以及社会背景不同,并且许多急诊患者还是老年患者,因此,在可以使用通俗性语言的时候,尽量使用通俗性语言,如果在一些特殊情况下必须使用医学用语,要深入浅出,同时进行相应的解释。使得患者能够领会健康教育内容,实现健康教育的目的。三是要合理安排健康教育时间。由于急诊患者的观察期较短,如果患者的症状得到了有效的缓解,就可以离开急诊病房,视病情需要,或者出院或者住院继续治疗。因此,要合理安排健康教育时间,既不要影响患者治疗,又能够实现健康教育的目的。四是健康教育要因人而异。要根据患者以及家属的文化程度、社会背景采取相适应的教育方式,患者文化程度不同,教育方式也不同,要根据具体情况有针对性的进行健康教育。五是健康教育要采用反复强化的宣教方式。由于患者中老年人比较多,一些老年患者对于健康教育理解比较慢,因此,在健康教育的时候,要注意患者的表情,要反复强化增进患者的理解,以实现健康教育的目的。
(2)急诊患者健康教育过程中需要注意的沟通技巧:由于一些急诊患者情绪比较不稳定,迫切需要了解自身的病情以及治疗和护理情况,因此,我们要注意及时沟通,针对患者的心理特点进行健康教育,在沟通过程中注意患者的感受,根据患者的信息反馈采取有效的沟通方法。另外,在沟通的时候要注意语言通俗性,尽量减少专业术语,要让患者在最短的时间能够理解和接受。在与患者交流的时候,语言表达要清晰、准确,同时用适当的动作、眼神、表情来促进患者的信任,要营造一种和谐的健康教育气氛。
2型糖尿病是一种慢性疾病,病程长,具有终身性,对患者生活方式进行干预可有效延缓病情发展速度,提高患者生活质量[1]。本文将我院收治的94例2型糖尿病患者纳入本次研讨范围,探讨2型糖尿病患者生活方式的护理干预及健康教育,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。本组患者中,男53例,女41例;年龄39~74岁,平均年龄(60.2±4.8)岁;病程4~11年,平均病程(6.9±2.1)年。两组患者一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者采用常规护理,包括入院指导、注意事项介绍、用药指导等。观察组患者采用改善生活方式的护理干预及健康教育,具体如下:
1.2.1入院评估 患者入院后根据其具体情况,制定个性化的护理措施。
1.2.2心理护理 由于糖尿病是一种终身疾病,患者易产生恐惧与担忧等不良情绪,因此需要给予患者心理护理,帮助患者树立信心,以乐观的心态来面对疾病。
1.2.3合理安排饮食 糖尿病患者血糖水平较高,因此需要饮食中需避免糖分较高、脂肪较多的食物,并合理安排饮食,确保营养均衡。
1.2.4运动指导 适当的运动可增加患者机体组织对胰岛素的敏感性,对体重和血糖的控制十分有利,因此需要根据患者的具体情况,制定适合的运动量及运动方式,并根据治疗进展,做出相应调整。
1.2.5用药指导 为了提高患者的用药依从性,首先需要为患者讲解药物相关知识,并监督患者用药情况,以确保患者合理用药。
1.2.6健康教育 为患者普及糖尿病相关知识,提高患者认知,并采用发放小册子、知识讲座、健康咨询等方式来加大患者的认知,从而使患者积极配合治疗。
1.2.7出院指导 患者出院后,采用电话随访的方式,观察并监督其自我护理状况,并提醒患者定期检测。
1.3评价指标 对两组患者是否遵医嘱用药、是否合理安排饮食、是否坚持运动以及是否定期检测等情况进行比较; 对比两组患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白变化情况。
1.4统计学方法 用统计学软件SPSS19.0进行数据处理,计数资料用%表示,用χ2z验,计量资料用(x±s)表示,用t检验,P
2 结果
2.1干预后两组患者生活方式改变情况比较 观察组患者的遵医嘱用药、合理安排饮食、坚持运动以及定期检测患者数量均比对照组多,差异显著(P
2.2两组患者干预前后血糖变化情况比较 干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白比较无明显差异(P>0.05),干预后两组患者以上指标均比干预前低(P
3 讨论
2型糖尿病多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者的90%以上[2]。在我国,2型糖尿病患者就诊时普遍缺少对该疾病的正确认识,且会因不良生活方式加快病情发展速度,从而对患者重要器官造成损伤,出现严重的并发症[3]。因此,对2型糖尿病患者的生活方式进行护理干预及健康教育,有利于帮助患者建立良好的生活习惯,提高患者依从性,使其积极配合治疗,从而延缓病情发展速度。
我院采用的改善2型糖尿病患者生活方式的护理干预及健康教育,涵盖面较广,多层次、全方位的护理模式,并根据患者的具体情况制定个性化护理措施,针对性较强[4]。本文研究结果表明,观察组患者的遵医嘱用药、合理安排饮食、坚持运动以及定期检测情况均优于对照组,且观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于对照组。说明采用改善生活方式的护理干预及健康教育,有利于提高患者生活质量,改善血糖水平,值得在临床中推广应用。
参考文献:
[1]刘淑兰.强化健康教育对2型糖尿病病人糖代谢和自我管理的影响研究[J].护理实践与研究,2012,09(13):24-26.
[2]胡玉冰,彭莉红,邱昕光,等.综合护理干预在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):34-35.
[3]刘志刚,李丽君.对2型糖尿病患者的生活方式护理干预[J].大家健康(中旬版),2014,27(12):191.
[4]唐令军,李雄,张小红,等.持续护理干预对2型糖尿病治疗依从性和疗效的评价[J].中国医学创新,2011,08(11):98-100.
健康教育是干预性的治疗手段,运用这种方法可以有效预防各种传染性疾病,得到各级卫生以及工作人员的普遍认同,我院从开展整体护理开始,一直就通过科学性工作思维及相关护理程序来指导护理工作,在临床以及门诊治疗上都积极开展了健康教育,取得了非常好的效果[1]。在预防接种的护理工作中,开展积极有效的健康教育,使接种率和疫苗接种效果得到了很大提高,相关的医疗纠纷也大幅度减少,现在总结汇报一下在工作中积累的经验。
1 对护理人员进行引导性的培训,充分转变他们的观念
1.1门诊部门的护理人员在健康教育实施能力和意识方面比较欠缺
责任护理人员,特别对于预防接种护理人员来说,认识到的健康教育内容不够,健康教育的实施工作中的难度也相应增加。因此,对于相关人员来说,要对他们进行有目的、有计划开展引导性的教育,运用合适时间组织一些讲座,要具有很强的针对性。比如:在预防接种的护理中实施健康教育的主要目的和及其意义。开展、实施健康教育工作的重要性逐渐充分得到护理人员的广泛认识。
1.2相关护理人员缺乏健康教育实施和沟通等方面的能力和技巧
(1)对家长和护理人员在沟通能力和技巧方面进行实际培训。和家长进行有效的、愉快的、密切的而轻松地交流,充分建立起彼此之间的信任感,从而在小儿进行接种时所存在的紧张感得到缓解;获取信息的时候,要注重通过提问及倾听技巧,了解人们对于预防接种和相关知识上存在的态度需求、认识,提供他们所需的连续性的、便捷服务。
(2)相对护理人员,他们在进行健康教育时,所运用的语言应该是浅显易懂的,多举一些实际的,深入浅出的例子,通过道理让他们信服;通过健康教育的模拟培训性学习,将学习重点往掌握教育的对象以及家长的心理方面转移,宣传的知识更具全面性,说明问题的时候也应该在分寸及尺度上多加注意,绝对性及局限性是应坚决避免的,将家长的恐惧心理适当减少或消除[2]。
2 健康教育实施的方法和途径
2.1在家长的健康教育方面要进一步重视
在孩子的生活中,家长就是他们最密切、亲近、直接的保护者和陪伴者,所以对于家长在孩子接种前和接种后的健康教育应该进一步重视。疫苗是人体中异常的一种物质,这种疫苗对与人体的免疫反应来说是很有帮助,然而在一些特殊情况下也不可避免会发生不良的反应,预防接种时在注意事项方面也进行了严格要求,出现后遗症的状况不是经常发生的。要认真向家长询问孩子有没有相关病史;预防接种后,孩子不能进行剧烈运动,要多注意休息;经过生物制品等一些药物接种之后会出现呕吐、腹泻、发热、肿痛、红热和淋巴结肿大等现象,都是正常反应,要密切观察,只要不继续发展和变严重应该就用不着担心。发生上述症状之后,不要认为是孩子感冒了,在药物方面也不要给孩子擅自服用,尤其不要给孩子服用抗生素,否则会使接种无效[3]。
2.2通过宣传,让人们对预防接种的必要和重要性全面了解和掌握
在宣传方面,不仅要对各个社区的每家每户都进行走访,发放一些宣传信息和资料,让他们及时了解接种的意义和目的;运用我院社区功能,在居民区进行室外宣传和讲解,在小区警示板和单元门等处张贴宣传,把讲解实际例子作为重点,根据具体例子介绍接种疫苗的好处。
2.3要进一步重视预防接种期在心理方面的护理
要进行一些与儿童的心理特点相符合的环境布置。在儿童的候诊区可以设置一些小型儿童游乐园,儿童等待时可以在乐园中玩耍嬉戏,使他们恐惧的心理充分淡化,在与医务及护理人员的关系上,要建立得更加亲密和友善,儿童在不同的时期也要为他们进行不同的护理。
2.4运用健康教育的不同形式
可以在社区、户外和电视上进行授课、宣讲式的教育,在教育及宣传上,也可以通过张贴多种多样、颜色各异的宣传画展现宣传的生动和形象性。要在医院的科室进行相应的重点宣传,在实际情况的基础之上,设置专门的、专业的接种方面的人员,在健康方面为儿童进行专业的教育,充分保证在宣传及教育方面存在的广泛性和连续性,在儿童保健科以及妇产科等一些相关的科室病房和门诊,用宣传板和电子屏幕进行文字和图片宣传[4]。
3 结果
我院所负责的区域,在接种的效率上达到了98.87%之上。
4 讨论
医院所进行的卫生保健,是以一种综合形式存在的,当中也包括了针对性的健康教育,预防接种在感染性的疾病以及传染病方面,是一种基本性的防治措施,其过程就是计划免的疫实施。适当减少预防接种的过程中所存在的纠纷及错误,这些问题需要护理和管理的人员充分的重视、关注。给病人实施健康教育,实际上是一种具有目的性及计划性并存的教育活动,可以让他们进一步地了解与健康促进方面相关的一些知识,把一些不健康的问题行为充分改变[5]。接种实施的过程与护理的实施,两者具有很强的相关性,预防接种质量会受到护理质量好坏的直接影响,预防接种以及护理的过程中,怎样才能防止或者减少不良反应,保证预防接种的实际有效性,自从我院开展整体护理之后,就一直通过一种科学的工作思维和护理程序对护理工作进行指导,在门诊和临床上都开展健康教育,取得了非常好的效果。接种率和疫苗接种效果得到了很大提高,相关的医疗纠纷也大幅度减少。所以说,在预防接种的护理中进行健康教育是非常必要和可行的。
参考文献
[1]王丽华."2+3预防接种护理模式"对儿童预防接种的影响[J].中国卫生产业,2012,10(34):560-561.
[2]朴顺姬.个性化干预在预防接种护理中的应用[J].吉林医学,2012,15(32):438-439.
体会
随着医学模式的转变,健康教育已成为护理工作的重要内容之一,贯穿于护理工作全过程。而护士作为健康教育的重要角色,要掌握丰富的健康教育知识使患者主动配合治疗护理,减少并发症,促进康复,才能做到以病人为中心,为病人做好全身心的护理。我病区病房收住的病人教育背景、文化水平、年龄差距较大。收住的老年患者的动作缓慢,听力视力下降,记忆力差,但他们大多数人比较认真仔细,对护理工作服务质量要求高,对自己生命健康倍加重视。这些因素给病房健康教育增加了很大难度。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生疾病保健知识,树立正确的健康观念,使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。随着人们健康教育观念的转变和医院服务功能的扩大,临床护理工作正转化为集治疗、预防、康复和促进健康、恢复健康为一体的多元化护理模式,转向以病人为中心、以人的健康为中心的护理实践。健康教育不可避免的成为护理工作的重要组成部分,但目前目前尚未发现一种科学、规范、切实可行的健康教育模式可借鉴,现对于健康教育方法探讨如下:
实施健康教育的方法
1、程序化健康教育即传统的健康教育方法
包括了以下5个基本步骤:评估:寻找病人需求的资料和信息。诊断:对病人和家属所需知识和帮助的判断。计划:对健康教育活动做出安排。实施:将各项教育措施落到实处。评价:对教育效果做出判断,必要时进行重新评估。
程序化健康教育方法将健康教育体系从一般知识的灌输转变为以病人为中心的个性化教育,体现了人性化服务理念
2、健康教育路径法 我院于去年开始借鉴美国整体护理路径方法进行健康教育路径的制订,即评估后以病人住院天数为横轴以入院指导、、活动、饮食、护理等11项为纵轴依据标准护理计划制订健康教育路径表并不断修改和完善,最后由护理专家审订路径表,各班次护士按护理路径实施健康教育,避免部分护士因年资短、业务水平低、经验不足造成的低效性宣教。据调查,实施此方法后病人对护士服务的满意率、健康教育达标率、病人相关知识知晓率都大大提高。此外,此方法还有助于医院——家庭互助治疗模式的开展。
3、语言教育法 为最基本也是最主要的教育方法。它是通过语言的交流与沟通,讲解及宣传护理健康教育知识,增加受教育者对健康知识的理性认识。如个别谈话、咨询、讲座、讨论、座谈会等。其特点是以语言为工具,直接交流,简便易行,灵活性大,针对性强,经济有效。语言交流对健康教育者的自身素质有较高要求,要掌握人际交流的技巧,要与受教育者有共同的语言。
4、图文宣传法 它是通过一定的文字传播媒介和受教育者的阅读能力来达到护理健康教育目标。如采用宣传栏、健康教育小册、传单、科普读物、报纸等,将教育内容教给病人自己阅读。其特点是教育内容较系统全面,教育范围广,方便实用而经济,材料可反复使用。但要求受教育者具有一定文化水平和阅读能力,而且护士尚需给予必要的解释,使受教育者正确理解教育的内容。
5、形象化教育法 通过实物、标本、图画、模型、照片等传递健康信息。特点是生动、形象、直观,如与健康教育文字材料配合使用,可增强理解和加深印象。
6、电化教育法 运用现代化的声、光设备,向受教育者传送教育信息的教育方法。其特点是发挥了视听并存的优势,形式新颖,形象逼真,可提高健康教育效果,为群众所喜闻乐见。
7、实践教育 通过指导受教育者的操作,达到掌握一定的健康护理技能,并用于自我或家庭护理的一种教育方法。
8、综合性教育 综合使用上述诸多手段的一种健康教育方法。
护理健康教育使用方法中可重点推出的一类建议辅助方法
1、激发病人及家属对于健康教育知识了解的兴趣
兴趣是能让人产生强烈求知欲的,有了求知的欲望,病人及其家属才会对护理人员所授的健康教育知识很好地接受和吸收从而大大减轻护理人员的工作量提高护理服务质量,改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度
2、提升护理人员的自身素质和理论水平
护理人员的素质和理论水平将很大地影响健康教育地质量。
3、护理健康教育应坚持科学性、实效性、整体性、程序性、保护性的基本原则。
讨论
1、高质量的健康教育具有提高患者的依从性,减轻患者心理负担,增强各种治疗效果的作用,随着疾病谱的变化,健康教育将成为一些疾病的主要治疗方法。
2、做好健康教育可以密切护患关系,提高护士在患者心目中的地位,取消偏见,有利于社会及患者进一步认识护理工作的重要性。