个性化健康教育内容范文

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结果：

实施个性化健康教育之后，患者用药依从度高45例，可15例，差0例，饮食运动依从度高41例、可17例、差2例，检查依从度高46例、可14例、差0例，个性化健康教育后患者各项依从度均明显高于健康教育前（P

结论：个性化健康教育可有效提升用药、饮食、运动、检查依从度，且能够有效控制患者空腹血糖，综合效果显著，可行度高。

关键词：社区糖尿病个性化健康教育可行性

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0151-02

糖尿病是慢性终身性疾病，还可引发感染及多项功能病变，严重的可导致死亡。糖尿病的康复治疗是一项漫长而复杂的工作，需要患者在日常饮食、运动、作息、用药、检查及治疗方面全身心投入与配合，因而，有效的健康教育工作十分重要。我社区服务中心服务于两个街道14个居委会，下面设立4个服务站，管理总人数42249人，60岁以上5092人，对其中的60例糖尿病患者展开了个性化健康教育，综合效果显著。现将健康教育实施情况整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我社区糖尿病患者共60例，男性27例，女性33例；年龄39～83岁，平均年龄（58.9±3.4）岁；病程1～18年，平均病程（11.4±0.3）年；文化水平大专及以上16例，中学34例，小学及以下10例。所有患者均符合WHO制定的糖尿病相关标准，排除严重心脑血管疾病及相关后遗症、严重精神病。

1.2方法。

1.2.1个性化健康教育之前，予以常规健康教育辅导。向所有患者发放糖尿病健康知识宣传册，定期举办健康教育座谈会与交流会，设立糖尿病健康知识宣传栏，鼓励糖尿病患者积极学习相关健康知识。

1.2.2个性化健康教育。健康教育内容及方向确立。通过问卷、谈话、调查资料等多种途径调查并分析本组所有患者基本信息及既往病史、饮食、运动、作息、烟酒、用药、体征、体检、治疗及健康知识掌握情况[1]，根据具体调查及分析结果制定个性化的健康教育方案。

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护理健康教育程序是一种以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯的、有计划、有评价的系统教育活动，是综合的、动态的、具有反馈功能的教育活动过程。随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，对临床护理服务能力、服务质量提出了更高的要求，护理领域随之不断拓宽和延伸。天水市妇幼保健院自2008年下半年开始实施“健康教育全程指导”，为总结推广个性化健康教育全程指导在产科护理工作中的应用，笔者选取2008年7月至12月在天水市妇幼保健院产科住院分娩的产妇作为研究对象，开展了个性化健康教育全程指导在产科护理工作中的应用对比分析等工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2008年7月至9月在天水市妇幼保健院住院分娩的产妇363例作为对照组，其中正常产282例，剖宫产81例，年龄19～39岁，平均年龄26.26岁;2008年10月至12月在天水市妇幼保健院住院分娩的产妇542例作为观察组，其中正常产389例，剖宫产153例，年龄19～40岁，平均年龄25.82岁。两组研究对象在年龄、胎次、分娩方式等方面分布均衡，具有良好可比性。

1.2 研究方法 对照组由责任护士采用对产妇及家属进行随机讲解、示范等传统健康宣教方法。观察组患者入院后即每人配备1张《健康教育全程指导表》，见表1。责任护士根据指导表完成患者从入院到出院全面、系统、连续而有计划的健康指导，采用口头讲解、示范、练习、图片、反馈、答疑等多样化的方法，同时不断征求患者及家属的意见、要求，给予及时的个性化的指导;专业护士检查当日健康内容知晓和掌握情况，并进行补充、强化;护士长随时检查督促实施情况，出院前评价是否达到预期目标并征求意见，整改提高。《健康教育全程指导表》最后随病历入档。

1.3 观察指标与评价标准 全部掌握：能复述相关知识关键点的全部内容，或有一项不能复述但经护士提醒后即能复述者;部分掌握：有两项以上不能复述者。经宣教指导后能及时、正确地实施母乳喂养，至出院时有足够乳汁者视为母乳喂养成功，反之视为不成功。满意度则采用医院统一设计的《患者满意度调查表》在产妇出院时由专人进行问卷调查。根据以上评价标准对所有研究对象的观察指标进行统计汇总。

1.4 统计学方法 把统计汇总所得的数据用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组产妇对相关知识掌握情况比较 见表2。χ2=239.2，P

2.2 两组母乳喂养效果比较 见表3。χ2=52.9，P

2.3 两组产妇满意度调查结果比较 见表4。χ2=49.8，P

3 讨论

健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。随着护理模式的转变以及人们对生活质量的重视，健康教育已成为整体护理重要组成部分，是为患者解决健康问题的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢复和并发症的防治上起到了良好的作用。产科实施个性化的健康教育，在产前、产时、产后都有非常积极的作用。但是健康教育能否落在实处没有一个客观的记录，为强化责任制定《健康教育全程指导表》，使每个责任护士的指导都有客观记录，督促护士主动了解产妇的情况，通过评价可以掌握产妇和家属对健康知识的接受情况，也激励护士多方面、全方位地进行个性化的指导，从而增加了护士的责任感和成就感。同时也可以帮助产科护士长对责任护士的健康教育工作进行有效督促和检查，使护士长的工作更加有条不紊。

分析结果表明：观察组相关知识掌握情况明显优于对照组，个性化健康教育全程指导对于提高健康知识知晓率具有积极作用。《健康教育全程指导表》可以指导责任护士按计划和时间对产妇及家属进行指导，形成一个系统、连续、动态、有针对性的健康教育过程，保证了每一位产妇从入院到出院都能得到适时、相应的指导，增强了安全感，减轻了产妇及家属的许多心理负担和压力，改变了一些旧的不科学的传统习惯，增强了自我护理和保健能力。个性化的指导、答疑，既有利于产妇产后的康复，也利于更加有效地掌握新生儿的喂养及护理知识。

分析结果显示：个性化健康教育全程指导能够显著提高母乳喂养成功率。通过责任护士及时而有效的指导，增强了产妇对母乳喂养的好处和重要性的认识，掌握了母乳喂养的方法和技巧，从而积极主动地实施母乳喂养，提高了母乳喂养成功率。

分析结果显示：个性化健康教育全程指导能够显著提高患者满意度，有利于建立和谐的医患关系。通过责任护士适时、耐心而有效的讲解、示范，增进了护患沟通，健康教育知识掌握情况好，满足了产妇及家属的信息需求，从而建立了和谐的医患关系，深化了整体护理内涵，患者达到了预期的目标，大大提高了患者的满意度。

培养了护士的健康教育能力，促进了护士综合素质的提高。健康教育的过程是护患互动的过程，因其对象特殊，牵涉范围较广，其健康教育的内容和方法与其他科室有一定差别[3]。《健康教育全程指导》要求护理人员必须具有一定的专业知识和理论水平，以及社会学、心理学、沟通艺术及营养学等方面的知识，使护士角色由单纯执行操作者转向教育、预防者[4]。这从根本上激发了护理人员学习的自觉性，同时也使广大护理人员感受到了知识的价值，增强了工作责任心和主动性，从而提高了产科服务质量，值得在临床护理工作实践中推广。

参考文献

1 丁炎明.运用护理程序对患者实施健康教育.实用护理杂志，2003，19(5)：75.

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 文章编号：1004-7484（2012）-04-0702-02

急性胰腺炎是普外科常见的一种急症，其临床表现为腹疼、恶心、呕吐等消化系统症状,甚至伴休克,腹膜炎等，具有病情凶险，并发症多，死亡率高，反复发作的特点，严重的影响了病人的家庭生活和社会工作。随着人们生活水平的提高，急性胰腺炎的发病率呈逐年上升年轻化的趋势,大多是由于生活不规律，暴饮暴食，饮酒过量导致的。而改变人们的不良生活行为是降低胰腺炎发病率的最行之有效的手段之一。对于住院的急性胰腺炎患者如何的进行个性化的健康教育是国内外学者研究的热点问题。有研究表明，病人对健康教育的接受程度与实施健康教育的方式直接相关［1］。因此本研究根据急性胰腺炎患者个体之间存在的差异，在护理上制定个性化健康教育计划，对急性胰腺炎患者进行健康教育，使患者能保持良好的心理状态，积极的配合治疗和护理，进而促进疾病的康复，缩短病程，提高住院患者对护理工作的满意度，现综述如下：

1.研究对象与方法

1.1 研究对象：本研究选择2010年—2011年间住院的急性胰腺炎患者100例，其中男55例，女45例。两组的一般资料、疾病知晓度进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组急性胰腺炎患者接受院内常规治疗和护理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法：将符合纳入标准100例急性胰腺患者随机的分为两组，即试验组、对照组。住院期间试验组采用个性化的健康教育模式，对照组采用医院常规的健康教育，比较两种患者对疾病知晓度、遵医行为、自我效能、健康信念、良好心理状态及生活方式，及对护理工作的满意度情况进行比较，将所得数据进行统计处理。

1.2.1 试验组采用个性化健康教育。根据住院的急性胰腺炎患者个体差异，在入院对患者进行评估，其内容包括一般资料、临床表现、心理特点等方面。了解患者生理、心理需求，制定有效的个性化健康教育模式。宣教疾病的相关知识，使患者积极的配合治疗。禁食及胃肠减压的健康教育［2］，禁食和胃肠减压是治疗本病的重要措施。由于人们对疾病知识的缺乏,没有意思到饮食是疾病产生的一大诱发因素。通过集中讲授关于疾病的常识，让患者及家属了解禁食及胃肠减压的意义和目的,介绍胃肠减压的注意事项。指导患者采取正确的即弯腰抱膝位，这样可以减轻疼痛，进而有利于炎症的吸收和局限。指导患者饮食，急性期禁食到先饮少量开水再到无脂流食、无脂半流食物、普食，不宜食用高脂、高蛋白食物,禁食产气、辛辣刺激性食物。做好情志护理，避免劳累过度，遵医嘱用药，告知药物的不良反应。为了确保健康教育有效，按照护理程序，采用口头讲解、书面介绍、医护示范、病人示范的方式、对病人及家属进行健康教育指导、由主管医生、责任护士、病人家属和病人共同参与［3］。通过一对一的健康教育，让病人感到关怀和温暖，最大限度地避免过度治疗、过度检查、过度用药,从而改善病人的遵医行为,使健康教育效果最大化［4，5］。

1.2.2 对照组采用医院常规的健康教育。主要是护士传授内容，患者接受，不能达到互动，不能根据个体差异一对一的健康教育。

1.3 研究工具：冯志英研制的住院患者护理工作满意度量表，此量表包括3个维度，22个条目。信效度较高，能够较好的反应住院患者对护理工作满意度情况［6］。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件进行处理，P

2.结果

由（表1看出），试验组患者对疾病知晓度,遵医行为,自我效能,健康信念,良好生活方式及心理状态优于对照组，经X2检验p

由（表2看出），试验组患者对护理工作满意度高于对照组，经X2检验p

3.讨论

随着医学模式和健康观念的转变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合和愈合后的问题［7］。而护理健康教育是一项集思路，判断，决策于一体的立体式护理，它不同于一般的护理操作，很难在短时间内掌握和应用［8］。因此对急性胰腺炎患者进行个性化的健康教育势在必行，可以大大的降低疾病的发病率。

通过对急性胰腺炎患者进行个性化健康教育指导，使患者了解疾病基本相关知识，治疗护理及预防。使患者保持良好的心理情绪，促进疾病的康复。

参考文献

［1］ 姜鸿,田林,胡文风.健康教育对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的影响［J］.护理学杂志,2005,20(6)：60-61.

［2］ 冯波.重症胰腺疾病术后肠外营养并发症的监护［J］.实用临床医药杂志,2005,9(6)：13.

［3］ 罗运莲,叶正云,范军胜,等.“四位一体”健康教育模式在人工全髋关节置换术患者康复训练中的应用［J］.中国实用护理杂志,2009,25(3)：32-33.

［4］ 叶芳.人性化护理在乳腺癌病人中的应用［J］.护理研究,2006,20(2B)：419-420.

［5］ 陈小玉,王菊吾.人文关怀理念在乳腺癌病人护理中的应用［J］.护理研究，2005,19(8B)：1547-1578.

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[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0119-02

由于各种因素的影响，当前我国外科手术患者越来越多，包括普外科手术、骨折手术、妇科手术等。流行病学调查显示外科手术使患者承担着沉重的心理和社会负担，自我护理能力较弱[1]。自我护理能力是指个体对自己是否有能力完成某活动或行为所具有的能力。目前国外对手术患者自我护理能力的研究较多，内容涉及手术患者自我护理能力的调查表、影响自我护理能力的相关因素、依从性能力和自我护理能力干预等多个方面，但是在国内的研究比较少[2-3]。本研究旨在分析外科手术患者自我护理能力现状，探讨个性化健康教育护理干预的效果，为实施自我护理能力增强干预方案提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年4月～2012年6月符合研究标准的外科手术患者120例。纳入标准：年龄≥ 30岁；意识清楚，自愿进行调查。其中，男68例，女52例；年龄最小21岁，最大78岁，平均（48.21±5.21）岁。手术种类：四肢骨折手术38例，阑尾手术22例，妇科手术25例，甲状腺手术15例，其他手术20例。

1.2 健康教育方法

所有患者都采用积极的个性化健康教育，首先评估手术患者自我护理能力情况与影响因素，然后确定问题并选择相应的个性化健康教育措施，最后评价干预成效，并将结果反馈给患者以便再次进行评估。个性化健康教育主要包括个人行为干预、增强社会支持与优化个人疾病知识结构等，在行为干预中避免焦虑、抑郁等不良情绪的刺激，保持心情舒畅、乐观自信、积极向上。在社会支持中，家属首先应详细掌握其病史，尽量自备一套病历，以详尽记录患者的历次发作情况。而在优化知识结构中要注重对患者的健康教育，合理讲解有关癫痫的基础知识，让患者了解自身的疾病，做到心中有数。要根据患者病情进行适时的健康教育，语言简练易懂，语气富于亲和力，感情真诚，内容贴切实际。在此基础上，主动提出联动干预内容话题，有目的地诱导患者提出相关问题的疑问。

1.3 临床观察指标

采用自我护理能力量表（exercise of self-care a-gency，ESCA）进行调查，其具有良好的结构效度系数，包括日常生活、健康行为及遵医行为四个量表，得分越高，表明自我护理能力越好。本次调查的有效率为100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，自我护理能力量表得分对比采用均数±标准差表示，并进行t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自我护理能力情况

经过调查，本组患者健康行为得分最高，遵医行为得分最低，总自我护理能力得分为（30.12±6.42）分，处于中上水平。见表1。

2.2 健康教育前后自我护理能力情况变化

结果显示，与健康教育干预前比较，经过个性化健康教育后，本组患者的日常生活、健康行为及遵医行为自我护理能力得分有明显提高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

当前我国护理学科有了很大发展，临床护理工作也在探索中不断前进，医学模式转变为生理-心理-社会的模式[4]。外科手术护理是解决手术患者各种问题的重要手段，其较其他护理对护理人员的要求更高，主要因为手术患者多存在较严重的焦虑、抑郁等情绪，而这些负性情绪状态对患者的手术及后期康复是极为不利的[5]。

自我护理能力是指人们对自身能否利用所拥有的技能的能力，它直接影响患者的护理动机、康复水平和心理健康[6]。自我护理能力高的人通常更积极乐观，较少受到不良情绪的影响。本文结果显示，本组患者健康行为得分最高，遵医行为得分最低，总自我护理能力得分为（30.12±6.42）分，处于中上水平。可能是因为本研究调查经历过患病与治疗的过程，对疾病认识有着一定的了解。

个性化健康教育前后日常生活、健康行为及遵医行为自我护理能力得分有明显差异（P < 0.05），表明本方案对提高患者自我护理能力具有积极意义[7]。在具体应用中，个性化健康教育重视激发患者自身积极康复的主体信念，使患者具有充分的主动发展动机和内驱力。应注意帮助患者形成比较积极的性能，做到既不推脱责任，也无想改变不理想康复状况的愿望，认识到通过努力可以使行为实践更加成功有效，从而提高自我护理能力的信念[8]。要反思经常化、自觉化、系统化，回顾、检视自己的康复与护理经历，感受成功而不回避失败，不断提高自主发展的意识与能力，提高康复与护理能力，改进康复与护理实践。比如骨科手术患者术后自我护理动作要轻缓，运动时动作尽可能慢，防止头昏、头痛。排除心中杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。锻炼要坚持，每天3次，每次应量力而行，锻炼后进行自我保健按摩，如揉捏、点按风池、大椎、肩井穴，必会有满意的效果。

总之，个性化健康教育是促进外科手术患者早日康复、提高生活质量与自我护理能力的关键，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 杨廷忠，施卫星，许亮文. 自我护理效能增强：临床护理的一种思路和方法[J]. 中华护理杂志，2004，39（5）：393-395.

[2] 周艳，刘晓丹，刘淑香. 自我护理效能在护理技术教学中的作用及增强策略[J]. 护理管理杂志，2006，6（4）：24-25.

[3] 娄湘红，杨晓霞. 实用骨科护理学[M]. 北京：科学出版社，2006：110.

[4] 朱建英，叶文琴. 现代创伤骨科护理学[M]. 北京：人民军医出版社，2007：49.

[5] 朱以芳. 老年骨科特殊性护理[J]. 实用护理杂志，2012，8（10）：18.

[6] Williams LS，Ghose SS，Swindle RW. Depression and other mental health diagnoses increase mortality risk after is chemic stroke[J]. Am J Psychiatry，2004，161（6）：1090-1095.