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健康教育与健康的提高,是一个国家文明和进步的重要标志。要把健康教育卓有成效地开展起来,必须动员社会各方面力量的积极参与,包括政府行政部门与群众团体、人民群众与专业人员、医务人员与护理人员,等等。而在所有的健康教育者当中,护士具有开展健康教育的得天独厚的条件,早在100多年前,英国杰出的护理学家、国际近代护理学创始人南丁格尔曾倡导:“教育是护理的一部分”。国内外许多护理学家认为,为适应护理学科的迅猛发展,满足人们日益增长的卫生保健需求,应加强护理工作同健康教育的结合,发挥护士的健康教育职能。护士在护理健康教育中具有主导地位,是健康教育中一支最重要、最基本、最可靠的力量,是护理健康教育的主力军。做好护理健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用。
1 影响健康教育实施的因素
1.1病人方面
1.1.1病人及家属对疾病的认识不足[1]。多表现在老年人群、农村地区。一旦老年人轻视自身疾病的观念形成,就很难改变过来,这是性格特征;由于农村部分地区卫生条件差,自我保护意识淡薄,长期的不良习惯,加之经济条件的限制,致使多数病人的需求仅限于求医治病,解除痛苦。
1.1.2病人自身文化层次差别大[2]。病人中有领导干部、知识分子、工厂职工、农民以及文盲人群,他们之间的理解力、意志力不同,能否接受健康教育并且落实到行动上,其差别很大。
1.1.3对护理人员的信任度偏低。受传统观念的影响,凡事相信医生的解释,对护士健康教育的能力持怀疑态度,影响了健康教育的理解和接受,偶尔医生与护士之间对病人解释不一致也易使病人对护士产生不信任感。
1.1.4获得医学知识的渴望程度也不尽相同,对自身疾病的重视,家庭负担轻重,社会地位高低,经济状况等有关。
1.1.5心身疾病在疾病的发生、发展以及转归过程中都与社会因素的刺激有关。
1.2护士方面
1.2.1相对滞后的护理观。护士普遍对现代护理观缺乏全面认识,许多认识仍受着传统医学模式的影响。其实现代护理学是一门综合自然科学和社会科学知识的学科,不仅要研究生物因素对健康的影响,更要了解社会因素所起的作用。
1.2.2专业知识的局限性。护士不能很好地运用护理程序对病人进行健康教育,往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识了解,缺少对教育效果的监测评价。其知识结构也不能满足以病人为中心,以健康为中心的新的护理模式的需求。不仅缺少相关疾病的预防、保健和康复护理知识,而且缺少健康教育知识、专业技能培训,缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系学等方面知识,不能及时解决病人的心理问题,难以对患者实施高层次文化健康教育。
1.2.3不愿承担教育义务的心理倾向。传统的病房等级制度使护士个人没有教育的责任及权利,不愿增加工作的负担,缺乏对病人进行健康教育的主动性[2]。
1.2.4教育方式和教育时机的选择。教育方式单一,单凭口头讲解,教育内容公式化,缺少个性特点,缺少形式多样,生动形象的教育手段,不能激发患者主动参与的积极性。教育时机不能很好把握,在疾病急性期流于形式的多一些,刚入院病人不适应,不熟悉环境的情况下要酌情讲解,不能一概而论。
2 针对影响健康教育的因素提高护士护理健康教育能力
2.1转变观念,提高认识
在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下,护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。以往的健康教育中,由于受传统护理模式的影响,护士对健康教育中所承担角色的认识不够明确,在履行教育职责上缺乏主动性。因此,护士必须转变观念,提高对护理健康教育重要性和必要性的认识,增强健康教育的责任感,在现代护理观及健康观的指导下自觉履行对病人实施护理健康教育的职责。
2.2加强护理健康教育培训
教育能力是护士履行教育职责的首要条件,护理健康教育工作对护士提出了更高的要求。目前医院中不少护士在校学习期间没有系统学习过护理健康教育的相关理论知识。因此,普及各层次护士现代护理理论教育,使护士真正树立现代护理观[3]。结合当前整体护理工作的开展,利用学习班、专题讲座、经验交流等各种形式,有计划地对护士进行护理健康教育相关知识的培训,使其提高理论水平,掌握实施护理健康教育的方法、步骤和技巧。同时鼓励护士自学成才,加快知识更新,不断提高护理健康教育水平。
2.3掌握健康教育的相关知识和技能
护理健康教育相关知识和技能的缺乏是影响护士开展护理健康教育的重要因素之一。护士不仅要有扎实的医学及护理学知识和技能,还要具备心理学、社会学、教育学、传播学、行为科学等多方面的知识,掌握与教育对象沟通交流的技巧,注重培养自身的素质和优良品质。与此同时,深入临床一线,在临床护理实践中按照护理程序的步骤积极开展护理健康教育,利用一切可利用的机会锻炼自己,以提高护理健康教育的实践能力。
2.4积极开展护理健康教育研究
我国医院的护理健康教育工作起步较晚,目前临床上护理健康教育还处在初级阶段。在进行护理健康教育的过程中,必须注意积极开展护理健康教育的科学研究,并及时将研究成果推广应用,以加快护理健康教育工作的进展。护理健康教育研究的内容包括病人教育需求的研究,内容、方法的研究以及教育效果评价的研究等。加强这些方面的研究工作,对于提高护士护理健康教育能力具有十分重要的作用。
3.1评估患者的需要
3.1.1为患者提供有关健康的知识护士应根据患者的不同特点和需要,为其提供有关预防疾病、促进健康的信息,把健康知识传播给患者,唤起患者对自己及社会的健康责任感,使患者投入到卫生保健的活动中来,从而提高患者的健康水平。
3.1.2帮助患者认识影响健康的因素影响患者健康的因素多种多样,主要包括环境因素及患者的行为和生活方面等因素。环境因素对患者的健康和生存有着直接的影响,护士应帮助患者认识危害健康的环境因素及不良的行为和生活方式,根据患者的具体情况,有针对性地教育指导患者爱护环境、保护环境,鼓励其保持健康的生活方式和行为,提高患者的健康素质。
3.1.3帮助患者确定存在的健康问题护士通过对患者的评估,帮助患者认识其现存的和潜在的健康问题,通过健康教育的实施,帮助患者解决问题,恢复和保持健康。
3.1.4指导患者采纳健康行为护士为患者提供有关卫生保健的知识和技能,使其能够运用以解决自身的健康问题,从而增进患者自我保健能力。如教会冠心病患者含服硝酸甘油等。
3.2为患者制定教育计划
根据病种特点,可将常见疾病进行分类,制定标准健康教育计划手册或健康教育计划单,内容包括:(1)入院宣教:向患者详细介绍医院及病房的情况,介绍认识管床医师、管床护士,讲解有关疾病的基本知识,解释各项检查及治疗用药的目的和注意事项;必要时,还可要根据患者的情况给予补充,防止教育内容的遗漏。(2)做好出院指导:其中包括提醒患者出院后的服药、锻炼身体及精神状态的调节等。
3.3教育方式的应用
3.3.1发放教育资料 为了使患者尽快熟悉科室的规章制度、工作特点和病房环境,让患者了解常见病的预防保健措施,加快患者对所患疾病的认识,促进医患配合、护患配合,可给同一病房的患者发放同类疾病的健康教育资料,让患者翻阅,护士并针对其中重要的事项及患者有疑问的地方加以详细解释,并要求管床护士对那些不认识字的患者及家属给予阅读并详细讲解。
3.3.2组织患者讨论或有针对性辅导 将具有普遍性的问题或患者关心的内容,组织患者一起进行有计划的小组讨论,以让患者对自己的疾病有一个大概的了解。而对某些特殊患者,护士则应有针对性的、及时有效的个别辅导,以满足患者的个体化学习需求。通过不断、持续的学习,促进患者的康复。
3.3.3计划教育与灵活教育相结合 除了对患者进行计划教育外,大量的教育工作还需随时进行。如护士在进行护理时,随时向患者讲解一些必要知识,这些灵活性的教育,尽管不是系统的,但能使患者不断获得相关的知识,通过对患者当时的心理和知识需要作出的灵活反应,不仅给患者带来了心理支持,而且保证了教育质量。
总之,护士在护理健康教育中扮演着教育者、组织者和联络者的角色,其作用主要体现在桥梁作用,护理健康教育是一种特殊的教学活动,目的是帮助病人建立健康行为。因此,护士的作用是按健康教育的―信―行模式,在不健康行为与健康行为之间架起一座传授知识和矫正态度的桥梁。这种桥梁作用要求护士必须把教学重点放在帮助病人建立健康行为上。组织作用,护士是护理健康教育的具体组织者和实施者,护理健康教育计划的制定,教育内容、教育方法的选择和教学进度的调控都由护士来策划和决定。有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现的,护士组织教学能力的强弱对护理健康教育效果有直接影响。因此,护士必须掌握护理健康教育的基本原则和基本技能,创造性地做好对病人的护理健康教育的组织工作。协调作用,护理健康教育是一个完整的教育系统,虽然护理健康教育计划可由护士来制定,但在实施护理健康教育计划的过程中,需要各类人员的密切配合。护士在与各类人员的组织协调中处于十分重要的位置,扮演着举足轻重的角色。护士作为联络者担负着与医生、专职教育人员、营养师、物理治疗师等相关人员的协调作用,以满足不同教育对象对护理健康教育的需求。
参考文献:
[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-166-01
基础护理是以护理学的基础理论、基本知识和基本技能为基础,其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等工作。健康教育是基础护理中的重要一环,是传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学。健康教育的实质是一种干预,它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务。通过护理健康教育,使人们有能力做出抉择,消除或减轻影响健康的危险因素。基础护理操作是住院病人得到最多的护理服务 ,基础护理操作同时为护士履行健康教育职务和病人接受健康信息提供了更多的机会;在基础护理操作中增加一些健康教育的内容,会使患者及家属获得基本的治疗护理常识,加深对护理工作的支持与理解。
1 树立正确的健康教育观念
1.1 健康教育是基础护理的组成部分健康教育不是护士额外的工作,它是基础护理内容之一,而且是很重要的内容之一。许多护理目标都是通过健康教育来实现的,如提高病人适应能力、减少焦虑、肢体功能恢复、自我行为能力的建立、减少并发症。
1.2 健康教育内容需要有较强的针对性。护理人员要从所收集到的护理资料中寻找出护理问题,而针对这些问题来确定其健康教育的内容,通过健康教育病人获得了优良的护理,提高了满意度。例如对待一位因患癌症而行化疗的病人,护理目标除预防感染、保持体液和电解质平衡、提供适宜的营养外,还应注意保持病人情绪稳定及良好的自我形象,特别是对女性病人这点尤为重要。因此,在行化疗之前健康教育时,除要告诉病人化疗后可能会发生的情况,例如脱发是最常见的症状,甚至眼睫毛和眉毛都会脱落,护士会采取一些措施,如使用冰帽来减少脱发外,还应教会病人如何配备假发,如何使用围巾、帽子以及眉毛的化装技巧等来掩盖身体的部分缺陷。
1.3 健康教育与卫生宣教的概念不同。从卫生宣教到健康教育是工作模式上的转变。卫生宣教只是用一般的宣传技术和手段传播卫生知识和有关的疾病知识。在这些活动中护理人员也仅仅承担了参与者、传播者的角色,对护理人员应具备的理论知识和操作技能要求不高。但护理健康教育则不然,它是一门涉及多学科的专业,要求护士不仅要具备医学基础知识,还要掌握心理、社会、行为、教育等人文学科方面的知识,以便对病人情况做出全面评估,并进行有效的沟通,尤其是在健康教育活动中,依照健康教育程序,要承担传播者、计划者、评价者等多种角色,既要和病人共同制订健康教育计划,病人实施教育计划时要监督指导,对病人健康教育效果进行评价,还要对自己的健康教育能力进行总结。因为健康教育的最终目标是使病人建立健康行为,所以,操作体系也应从单纯的知识灌输转变到按照教育程序运作的科学化工作体系上来。
2 个性化的健康教育
2.1 护士将健康教育作为日常工作内容,有系统有步骤地将健康教育、合理锻炼融入到患者的治疗过程中,使他们不仅在住院期间得到规范周到的护理服务,而且也使其出院后的自我管理能力得到了明显的提升。每天护士定时为住院患者注射胰岛素,可是出了院以后,不少患者就无法定时接受注射了。并非患者不愿遵从医嘱,而是他们不知道这针怎么打。不会注射胰岛素这一问题,在糖尿病人中并不少见,很多患者在住院时听护士讲了一遍,可出院以后记不清了,操作不规范了,出现注射部位不对、针头折断、药物污染等危险情况。针对这一情况,护士应充分发挥其专业优势,从每一位患者入院开始制定从注射前消毒、注射器的使用、日常血糖血压的检测等一系列操作的流程,每天手把手教患者操作,一般教一两次根本不够,经常是一天要教好几次,而且还不时到病房去对患者的操作进行“考核”,一直到看着患者能自己顺利操作了才算放心。这样做无疑大幅度增加了护士的工作量,可是却保障了患者出院后长久的安全。
2.2 具体示教:此种形式多用于母乳喂养技能培训及新生儿沐浴、脐部护理、新生儿抚触等。采用边示范边讲解的形式,在示范时护士采用模型和娃娃进行指导,并将新生儿的常规护理知识穿插在示范操作中,让新生儿家长尽快掌握正确护理新生儿的操作方法,提高家长的学习兴趣。
2.3 通过健康教育,特别是行为训练,提高病人自我护理能力,即可改善健康状况,提高生存质量。例如:一位脑卒中的病人,除了性别、年龄、种族、家庭史、既往史等不能控制的几种因素外,吸烟、酗酒、吸毒等是完全可以控制的发病因素。通过健康教育,病人认识到自己所患疾病的表现,如偏瘫、肌无力、语言障碍等,都是由于脑部血管出现问题引起脑功能丧失而发生的,吸烟、酗酒均会对血管及血液产生影响,使血管壁受损、血管弹性改变、血液黏稠度增加、减少血小板存活期等从而导致卒中,而吸烟、酗酒都是可以控制的诱因,也就是说影响疾病的因素与自己的生活习惯有很大关系,决心戒掉烟、酒,虽然这是一个痛苦的过程,但是由于病人掌握了有关的疾病知识,树立了坚定的信念,不仅戒掉了烟、酒,适应了生活中的变化,提高了自我护理能力,而且通过坚持康复训练,瘫痪肢体功能得到了最大可能的恢复,提高了生存质量。
3 护理人员应掌握健康教育具有全程性的特点
3.1 健康教育贯穿于人的生命全过程。对于一个人来讲,从生到死都需要健康指导,都需要健康教育。按照生理年龄,健康教育应贯穿在人的生命的各个阶段,而且每个阶段都有其重点内容。
3.2 健康教育应贯穿于病人住院的全过程。病人自入院到出院,均离不开护理,因此,健康教育就应贯穿在护理工作的全过程,渗透到每一项具体护理行为中。健康教育的形式可选择正式的方式,即根据病人需求按照教育计划系统地进行。也可选择非正式的方式,即非刻意安排时间,而是随时随地进行,如协助病人进食时可以进行饮食指导;基础护理时可以讲解良好卫生习惯的重要意义;手术前备皮时可以介绍手术前后应注意的事项、配合要点,特别是术后疼痛及并发症如切口感染的预防等。也就是说可以利用一切与病人接触的机会,因时、因人、因事灵活掌握。这样,不仅体现护士的周到、体贴的爱心,而且还体现了护士具有丰富的专业知识和精湛的技术,从而提高了护理人员的社会地位。当然,如果有条件的医院,可以设立专门的护理健康教育护士,对开展健康教育更为有利。
3.3 出院后病人健康教育不容忽视。有些病人,尤其是一些肿瘤病人、神经精神科病人、身体瘫痪病人以及需要长期反复做某种治疗和特殊技术操作的病人,包括他们的家属,都应该成为出院后护理健康教育的对象。出院后健康教育可以通过电话咨询、病友交流会、专题讲座、赠送有关材料等形式,为病人及其家属介绍有关疾病的诊断治疗进展情况、用药知识、护理操作技术、促进康复的方法,等等,以使病人在出院后仍能继续不断接受健康教育,控制疾病发展,提高生命质量;同时也可以密切医患关系,为医院争取更大的社会效益和经济效益。
健康教育是基础护理的一项重要内容,对树立病人的健康意识、消除不利于健康的因素起着积极的作用,同时对提高护士知识技术水平、增进护患交流、加强医护合作、促进护理质量有着重要的意义,因此应不断总结经验、完善制度,保证健康教育的科学性、针对性和实效性。
参考文献
中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1005-0515(2010)11-265-03
健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采用有利于促进和保持健康的生活方式和行为,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康,预防疾病提高生活质量,并对教育效果作出评价。 它在临床整体护理中,有举足轻重的作用,有效地促进患方配合护理工作。临床宣教方法有许多种,例如传统的有口述、黑板报和剪报、操作示教、视频等,但都不能举证,证明护士的工作行为,患方难以理解记忆。怎样才能有效地满足患方对健康教育知识的需求,又能举证护士的护理行为和措施,是如今护理工作中值得探讨的问题。我科室自2008年4月以来,尝试建立表格式健康教育处方,用文字与表格结合进行宣教,并由患者或家属保存,及时宣教、检查、评估,体现了护理专业水平,促进护患沟通,增加患者满意度,记录方便清楚,一目了然,出院后回收保存,值得临床推广应用。
1 资料与对象
1.1 对象
选择2008年4月-2009年4月在本科室住院治疗的五官科患者60例,小学文化25例,中学文化30例,大专文化5例,大学文化0例。意识清楚的脑外科患者20例,小学文化5例,中学文化8例,大专文化5例,大学文化2例.口腔科患者40例,小学文化7例,中学文化17例,大专文化15例,大学文化1例。
1.2设计表格
可根据科室专科情况,选用A4纸张,表格大小自行选择,根据自选项目内容制表,设计表格,正反面均可使用,其内容包括介绍科室负责人情况、责任医生和护士、过敏药物、治疗、功能锻炼、饮食、卧位、检查以及手术方面注意事项、出院指导、时间、签名、备注栏、附属资料,补充说明等。字体为常规字体,重点处可用特殊符号、划线、加粗等标示,饮食项目可举例说明。为求美观,可设计花边或用彩色纸张等。
1.3健康教育处方表(反面)
① 健康教育处方表的反面可设计图示 例如我科曾选择一护士的图画,加以“长沙市八医院祝您早日康复”的艺术字,让患者和家属感受到医院以及护士对他们的关怀,体现科室温馨护理的思想与护理文化,使健康教育的方式更加生动温暖。②可根据科室情况设计各种温馨提示,例如我科曾制定多项温馨提示细则,其中包含的科室收费疑问询问处、用水用餐处、出院结账流程、如何使用遥控器、微波炉等。每项细则重点可使用各种方法特别标示,使其突出醒目,易查询记忆。
1.2 健康教育处方表(正面)
2 实施
2.1 健康教育的流程
①建立健康教育处方表,宣教项目的模块,计划-实施-效果评价的流程。②患者入院后,负责健康宣教者及时将宣教内容填入执行表格中,根据患方实际情绪,择良好时机,携单实施宣教,然后由病人或家属签字认可,注明时间,并保存表格和辅助资料。有条件者可一式两份,一份予以患者方保存,一份留置存档。③设置效价评估,评价者应回避宣教护士,随机测评患方对宣教知识的认知和实施情况,及时阶段性评估,并对病人模糊的内容再次强化教育。注意保护宣教者的正面形象,避免因宣教效价低而当面斥责护士,造成患者对护士丧失信心的态度。④审核、检查、保存,管理者应及时检查存档情况,防止宣教资料与表格的遗失,新增资料及时审核、校对、补漏。避免患者因错误或模糊的内容而影响治疗效果,防止潜在性护患纠纷。
2.2 健康教育的方法
宣教内容须经护士对病人评估后,根据文化程度、心理状态、诊治经过等按事实情况填写的,不主观论断,须以病例资料辅助了解。页面整洁、字迹清楚、内容全面、条理清楚,对心理素质与专业理论欠全的护士而言,表格式健康教育的方法更方便有效。宣教应注意用词通俗、具体、实用,注意医学内容通俗化、专业术语具体化的原则。针对病种书写内容,突出连续性,内容涵盖病人入院接受治疗至出院康复全程。使病人或家属在治疗期间有章可循,得到主动、全面、人性化的护理。相同病种其基本治疗过程相似,因此内容的书写也基本相同,但须考虑个体的特质,对于此类病人应在书写内容上单独加以考虑。表格中各重点内容,应醒目标记(如通过文体色彩、字迹大小、下划线等方式)功能锻炼应该详细演示其方法、动作、交代时间和注意事项等,锻炼的动作均配以文字解释。避免因指导较深专业知识,患者理解错误,引发护患纠纷。可用心型彩色图画、短片讲解、知识手册等作辅助。
护士及时学习相关知识和沟通技巧,使用新知识前,须获得上级批准和审核。参考资料应真实存在,并广泛使用,必要时记录参考文献的出处。选择合适时机,因人而异择时择事宣教。宣教需签字时,有时病人或家属不配合,应耐心解释,争取配合。宣教相关制度时,应让病人或家属完全理解。根据患者的病情变化及时补充内容,注意阶段性宣教,避免误导患者。注重患者的文化层次、、家庭背景、民俗习惯、风土人情、年龄、根据情况选择沟通的方式和语言,避免用方言宣教专业知识,防止因文化差异误导患者与患者理解错误,产生不必要的误解。注意保护自我形象紊乱者的自尊心,建立良好的宣教形象与特色,言行举止应有良好职业素养。
2.3 加强健康教育的法律法规意识
我国相关法律规定:病人享有生命健康权、知情同意权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权、复印病历权、诉讼权等;医院健康教育是对其权利的尊重,护理体系对健康教育的重视势在必行。新的《医疗事故处理条例》指出,一切医疗护理行为均应留有记录。护士在开展健康教育过程中应该明确自己的法律责任,一言一行须谨慎实施,应更深层次的明白,宣教错误的严重后果。管理者与执行者必须保证宣教知识的专业性和高度正确性,切不可马虎随意,应有效维护病人及自身合法权益。
3 体会与讨论
3.1 有利于举证
传统的宣教方法多以口述为主,有部分病人或家属,在违犯了医院的规定和医嘱后出现异常情况,指责护士告知错误。采用健康教育处方表格后,由于其中设置签字栏,病人出院后仍然保存,为举证留下依据,避免因口述患者理解错误引起的纷争。
3.2及时阶段性健康教育的实施,使病人或家属获得系统性康复指导,增强康复知识
促进患者理解正确的信息,使其获得相对应的知识,学会自我监测,促使及时发现异常问题,了护患关系,为举证留下了依据,尊重了患者的知情权,保护了护患双方利益。
3.3 有利于防止护理缺陷
传统的口述宣教无记录,不能举证护士行为,口述易致误解。患方难以理解全部内容,勉强接受的内容具有片面性,不能及时消化理解。健康教育处方表以文字为主能保护护士的利益,促进患方主管能动性。传统宣教方式多采取随机宣教,患方需等护士时间充裕再进一步传达信息后才能实施,因此经常出现患方追问医护人员的现象,增加了护理工作量,护士在繁忙时,易致语言失误,讲解不详。健康教育处方表促进患方的主动学习与配合,减少护患纠纷。
3.4 提高了护士的心理护理知识与自身价值
护士与患者交流,采用各种方法使患方易接受,维护了良好的护患关系,能完成更多心理指导的实践。增加患方对护士的信任、理解、敬佩感,患者接受正确的宣教,配合锻炼与治疗,最终恢复健康,激发护士的潜能和对工作热情,使护士有成就感。
3.5 提高了护士学习的主动性, 体现了科室文化特色
为能保持自身的良好工作形象,顺利完成宣教,护士的业务水平在学习和查找资料中不断提高。健康教育的实施体现科室文化素质,促使科室人文关怀的建设。
3.6 有利于体现温馨护理的工作思想
表格与图示内容,能使患者感到心身受到重视,满足被尊重、安全、舒适、归属、信息等各种心理需求。护士在宣教中的良好语言沟通使患者减少陌生感与孤独感。适当的语言激励与人文关怀使患者对恢复健康有更强的信心和意志力,避免患者长期住院对医药过于依赖的心理,引发角色缺如。
小结
表格式健康教育处方不是独立的,表格需与传统健康教育方式同步配合,与口头宣教、床边演示或图片相结合,使宣教言文并茂,相得益彰,取长补短。护士应注意及时督促、指导患者练习宣教内容。以表格式健康教育处方的方式进行宣教是一种新方法,它丰富了整体护理的内容,可成就科室特色文化,体现温馨护理,值得推广。
参考文献
1 资料与方法
1.1一般资料 从2015年1月~6月我院诊治的糖尿病患者中选取80例,通过随机分配的方法分为观察组40例和对照组40例。入选患者达到WHO诊断标准,思维清晰,并且能够配合治疗,排除无法正常回访并且发生严重并发症的患者。观察组中,女17例,男23例,年龄在52~81岁,平均年龄为(62.5±10.4)岁。25例为2型糖尿病,15例为1型糖尿病。对照组中,女15例,男25例,年龄在51~79岁,平均年龄为(63.4±11.2)岁,24例2型糖尿病,16例1型糖尿病。两组患者基本情况想死,没有统计学差异(P>0.05)。
1.2方法 对照组的糖尿病护理采取常规健康教育模式,教育时间随机制定,对患者提出的问题,护理人员进行答复。观察组的糖尿病患者采取全程健康教育模式。具体教育模式为:①组成健康教育小组,小组成员包括眼科、营养科和内分泌科的主任医师和护士长。小组的事务由科室主任负责,护士长负责协调。主要的工作是协调医生为患者治疗,并对患者开展健康教育管理,对患者提出的问题及时解答。护士长负责管理护士,做好血糖监测和保健工作。②科室主任根据患者的实际情况制定系统的健康教育方法,并安排专门医护人员实施针对性的糖尿病健康教育。③加强全称健康教育小组工作人员的职业素养和团队协作能力,保证教育成果[2]。护理后比较两组的FPG水平、护理满意度、总有效程度以及糖尿病知识掌握程度。
1.3评价标准 对护理满意度的评价采用问卷调查的方式进行。总分大于80分为非常满意,小于60分为不满意,在60~80分中间为基本满意。总要率调查采取对护理后EPG水平评测的方式进行。如果EPG水平大于7.0,认定为无效。通过测量表对糖尿病知识掌握程度进行测试,分数小于15分为掌握较差。
1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P
2 结果
实施糖尿病护理前,观察组和对照组之间没有明显的统计学差异。护理后,两组FPG水平见表1。
在糖尿病知识掌握程度方面,观察组掌握程度良好的为29例,一般的为7例,知识掌握率为87.6%,对照组掌握良好的为23例,掌握一般的为6例,知识掌握率72.6%。观察组掌握情况较好(P