卧床病人如何护理范文

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篇1

由于卧床时间长，会引起病人排痰不畅以及坠积性肺炎的发生。所以，要不断地为病人变换。对坠积性肺炎病人，可以采取头低脚高位，以利于肺内分泌物的引流；如臀部出现轻微褥疮，可以让病人采取俯卧位或者侧卧位。要保持床铺的平整、松软，床单和被褥要干燥。室内要定期开窗换气，以保持适当的温度和湿度。床上的温度也不要太冷或者太热，特别要预防热水袋烫伤病人。在协助病人翻身、在床上使用便器时，不要推、拖、拉，以免损伤病人局部的皮肤。如果病人出现严重褥疮，要去医院换药治疗。

保证病人全身营养的供给

长期卧床病人需要含有丰富蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生长、修复所必需的营养。要注意的是，由于病人长期卧床，肠蠕动减少，很容易引起便秘。所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。

做好口腔、皮肤、头发等的清洁护理

篇2

1 资料

我科2009年12月～2010年12月收治150例急性脑血管病患者。其中男90例，女60例，年龄39～78岁，平均67岁。均经CT证实为急性脑血管病变，其中脑梗塞85例，脑出血37例，蛛网膜下腔出血18例;其中并发上消化道出血18例，肺部感染45例，水电解质失衡30例，尿潴留及泌尿系感染34例，便秘58例。

2 护理

2.1 加强基础护理 护理：出血期间绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息；饮食护理：严重呕血或明显出血时，必须禁食，24h后如不继续出血，可给不多于250毫升米汤、牛奶流质易消化的饮食，病情稳定后，指导患者要定时定量，少食多餐，避免进食米饭、油煎、水果、辣椒等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡。

2.2 心理护理 患者对疾病缺乏正确认识的前提下，易产生紧张恐惧的情绪而加重出血，尤其反复出血者因反复住院给家庭带来沉重的经济负担，感到前途暗淡，消极悲观，对治疗失去信心。减轻心理压力和负担，提高训练兴趣，增强战胜疾病的信心，配合我们做好康复护理。

2.3 用药指导 严格遵医嘱用药，熟练掌握所用药物的药理作用、注意事项及不良反应，如滴注垂体后叶素止血时速度不宜过快，以免引起腹痛、心律失常和诱发心肌梗死等，遵医嘱补钾、输血及其他血液制品［2］。

纤维多的蔬菜水果。按摩与锻炼，排便时按压天枢穴（脐旁2寸）。平时经常做缓慢腹式呼吸促进肠蠕动。药物治疗可予番泻叶泡茶（每次2g）或者麻仁丸6g，每日2次。对已发生便秘，烦躁不安者应肛塞甘油栓、开塞露或低压灌肠。 转贴于

3 讨论

急性脑血管病大多发生于中老年人，其发生率及死亡率均较高。据我国流行病学调查，脑梗塞发病率为93/10万，患病率112/10万;脑出血发病率为81/10万，患病率为112/10万［3］。作为一名护理人员我们要认真细致地观察病情，如发病后数小时或数天而发生的应激性溃疡，应该观察呕吐物和排泄物的量、颜色和性状；患者发病后机体抵抗力下降，加上卧床咳痰无力或过去有支气管炎和其他肺部疾患，容易发生肺部感染，临床表现为不同程度发热、心率加快、呼吸加快、痰量增多，甚至脓痰或黄痰，肺部可闻及水泡；向病人及家属介绍有关疾病的基本知识，尤其是知道如何避免诱因，防止再次出血，指导病人如何自我控制情绪，保持健康乐观的心理状态，避免激动及突然用力，控制血压，使血管保持在较稳定的水平，以免血管再次破裂；教会病人家属测量血压的方法，每日定时监测血压，发现血压异常波动应及时就诊；调整饮食，避免高胆固醇及刺激性食物，调整不良饮食习惯，教育病人戒烟戒酒，避免突然用力过猛；指导病人及家属进行康复功能锻炼的具体方法，保持肢体功能位。鼓励病人增强自我照顾的意识，通过康复锻炼，尽可能恢复生活自理能力，并可预防并发症；长期卧床病人我们应观察受压部位，皮肤的颜色，防止褥疮发生；病人及家人介绍脑出血的先兆症状，如出现严重头痛、眩晕、肢体麻木、活动不灵、口齿不清等表现应引起重视，及时就诊。告诉病人家属若再次发生脑出血时现场急救处理措施，如使病人保持镇定，松开紧身的衣服，维持呼吸道通畅，拨打急救电话等。[4]所以急性脑血管病病人并发症较多，病情变化快，我们不仅要认真细致地观察病情，并且对出现不同的并发症给予相应护理措施，以利于提高病人的治愈率，降低死亡率。

5 结论

通过对150例患者细心观察与护理，密切配合医生治疗，其中好转出院97例，自动出院34例，死亡19例。说明急性脑血管病病死率、致残率较高，同时也发现急性脑血管病病人并发症通过科学规范的护理，可以提高临床治疗效果，缩短病人住院时间，控制并发症降低死亡率，改善病人的生存质量。

参 考 文 献

［1］高丽萍，霍春暖，张雅静等.早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响.中华护理杂志，1999，34(7)：393.

篇3

肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism， PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成。PTE临床症状不典型，有较高的漏诊率和误诊率，未及时治疗病死率高达25%～50%[1]。因此在诊治过程中，护士的密切配合就显得十分重要。我院近年来收治肺血栓栓塞症患者15例，现将护理体会报告如下：

1 临床资料

2010年1月～2013年8月收治肺血栓栓塞症患者15例，其中男9例，女6例，年龄28～81岁，平均（58.5±11.2）岁；临床表现呼吸困难及气急8例胸痛5例，咳嗽3例，典型等“PI三联症”（呼吸困难，胸痛，咯血）2例；诊断：患者经X线胸片、心电图、CT肺动脉造影、超声心动图、血气分析、血浆D-二聚体检查确诊；治疗：经抗凝、溶栓等支持对症治疗，痊愈13例，死亡2例。

2 护理

2.1 一般护理：对高度可疑或确诊PTE的患者，收住监护病房严密监测心率、心律、呼吸、血压、心电图及血气分析的变化。绝对卧床休息，避免突然改变，已确认栓塞位置者采取健侧卧位。指导患者低盐、低脂易消化粗纤维食物，并保持大便畅通，避免用力。提供舒适安静的环境，减少探视，保证足够的休息。

2.2 氧疗护理：急性PTE患者均存在不同程度的低氧，一旦疑诊PTE，应尽早给予氧疗，采取鼻导管或面罩吸氧。监测血氧饱和度和血气分析，调整氧流量，维持氧饱和度在90%以上。当出现难以纠正的低氧血症时，可给予无创呼吸机使用，必要时予机械通气。

2.3 溶栓及抗凝治疗的护理：溶栓及抗凝治疗是PTE的基本治疗措施，也是非大面积PTE的主要治疗措施，出血是其主要并发症。溶栓及抗凝治疗前评估有无禁忌症，检查出凝血时间，按医嘱及时正确用药，准确掌握溶栓及抗凝药物的剂量、不良反应及配伍禁忌，注意出血症状的观察，如皮肤青紫、穿刺出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头痛及神志改变等。注射部位延长压迫时间，复查出凝血时间，如有出血倾向及时报告医生，及时给予停药、止血处理。

2.4 心理护理：由于PTE患者发病急，病情重，常伴有剧烈疼痛、呼吸困难、有濒死感，患者易出血烦躁、焦虑甚至恐惧等不良心理。有文献报道，情绪过于激动也可诱发栓子脱落。因此，护士在整个抢救治疗过程中应沉着、冷静、机制、果断。指导患者保持情绪稳定，耐心讲解疾病相关知识，及时解答患者问题，介绍相关治疗方法，做好家属的思想工作，使患者及家属树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作。

2.5 出院指导：PTE患者的住院治疗仅是治疗的一个阶段，出院后病人需长期服用华法林等抗凝剂，定期检测凝血功能调整剂量，不良的生活习惯会加重或致病情复发，这需要护士在病人出院时给予详细的用药及生活方式指导[2]。建议病人避免高胆固醇饮食，多食用低脂及粗纤维饮食，多饮水，保持大便畅通，控制血脂、血糖平稳，改善血液高凝状态，减少血栓形成。由于深静脉血栓（DVT）史是PTE最常见的患病因素，长期卧床病人要增加肢体运动，防止DVT形成，对存在DVT危险因素的病人在日常生活中要注意下肢运动，下肢静脉曲张者可穿弹力袜，以促进血液循环，预防血栓形成。告知病人定时对口服抗凝药物的重要性，教会病人如何观察是否有出血征象，发现异常应及早就医。

3 小结

肺血栓栓塞症在临床上越来越普遍，但其起病急，进展快，误诊率高，严重影响患者的生命安全和生活质量。因此，及时、准确的治疗和护理是提高治愈率的关键[3]。我们护理人员应提高对PTE的认识，准确评估患者病情变化，掌握急救技术，为抢救赢得时间，配合医生提高患者的抢救成功率，提高患者生存和生命质量。

参考文献

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1 临床资料

我科2005～2007年在表面麻醉下施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术共237例(281眼)。患者中男125例(152眼),女112例(129眼),年龄40～82岁。其中年龄相关性白内障148例,并发性白内障59例,其他类型白内障30例。

2 护理体会

2.1 宣教及心理护理

白内障病人的年龄往往偏大,病人及其家属对手术的期望值较高,病人易出现紧张、恐惧的心理。护士应根据病情及拟行的手术向病人及其家属讲明手术前后应注意的问题,给予正确的引导,积极做好病人的心理护理,使病人消除恐惧,信赖手术,密切合作。

2.2 术前护理

护士应协助完成各种常规检查,了解病人的全身情况,高血压、糖尿病病人还应采取必要的治疗和护理措施。如有咳嗽、发热、慢性泪囊炎等情况要及时通知医生,以便进行必要的治疗和考虑延期手术。术前3d开始点抗生素眼药水,以清洁结膜囊，同时训练病人能按要求向各方向转动眼球,以利于术中或术后配合，另外还应协助病人做好个人卫生,给予易消化的饮食,使病人保持大便通畅。术晨观察生命体征,按医嘱用术前药,并嘱病人去手术室前排空大小便。

2.3 术中护理

严格执行无菌技术操作规程。积极配合手术医生,调整好超声能量、注吸压力等，密切观察病人的情况,注意眼心反射,防止坠床,保持呼吸道通畅,作好抢救准备。

2.4 术后护理

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1 做好病人的心理指导

骨科病人在受伤时多无思想准备,除具有一般病人的心理特征外,还具有明显忧虑,

焦急情绪,担心未来的生活状况。因此,安慰,减轻,疏导病人心理负担,争取病人积极配合治疗,以使医生进行各项治疗,进行心理健康指导,了解病人及家属心理状态。向其交待全面的治疗方案。对病人讲解治疗中会出现的一些痛苦的可能性。也可用病区现有的即将康复出院的实际病人进行指导,提高患者信心,使其积极配合治疗,早日康复。

2 做好病人饮食调养及营养供给指导

注意对骨科病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。骨科病人多为急性损伤,不仅有组织损失出血使其丢失营养,而且多数病人伤后情绪紧张,不思饮食,摄入不够,而造成营养状况 急剧下降。所以对病人进行饮食指导十分重要。

饮食供给的基本原则首先是保证病人能量和水分需要,注意食品的搭配,做到主副食搭配,荤素调配。做到色,香味具全。此外还应照顾病人平时饮食习惯,新入病人切忌油腻太多及生冷,质粗坚硬食物;有感染者,宜忌荤腥辛辣之食物;损伤初期不要急于用温补之品;损伤后期应酌情选用瘦肉,豆制品,蛋类等。长期卧床者应注意调理脾胃,注意含纤维素多的食品。

3 做好病人功能锻炼的指导

功能锻炼是在不影响固定前提下,通过肢体运动预防骨科疾病,促进肢体功能迅速恢复的一种方法。功能锻炼是骨科护理工作的一个重要环节,因此我们要做到以下几点:

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我院自2005年至今采用经颅骨钻孔颅内血肿穿刺抽吸置管外引流术，由于精心护理，疗效满意。现将护理措施介绍如下。

1 临床资料

1.1一般资料 我院2008年1月～2010年1月收治颅内出血病人82例，男42例，女40例。年龄33—83岁，平均（57±11.1）岁，所有病人均经颅脑CT、MRI证实。按多田公式计算血肿量，最少30ml，最多170ml。其中硬膜下血肿26例，硬膜外血肿27例，脑内血肿29例。其中63例有头部外伤史，19例既往有高血压病史，12例行气管切开。71例康复出院，5例家属因经济原因带管出院，6例术后再出血，行开颅血肿清除术后基本痊愈出院。

1.2手术及治疗方法 本组82例均采用颅骨钻孔穿刺置管引流术，术前根据CT或MRI片定位，局部浸润麻醉，使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，针对各种不同部位的颅内血肿，在电钻动力驱动下将穿刺针钻颅进入血肿，抽吸血液，如堵塞，用生理盐水冲洗引流血液。术后多次行尿激酶注入血肿腔溶解血肿。对于亚急性、慢性硬膜下血肿，用手摇钻在颅骨上钻孔后，置入2根带侧孔的硅胶引流管引流。术后给予抗感染、脱水降颅压、营养脑神经、防治并发症等，引流管一般留置3—7天，复查头颅CT，血肿腔基本消失即可拔管。

2 术前护理

2.1术前准备 密切观察生命体征及神志瞳孔变化。全身卫生处置，备皮（剃光头），术前禁食12h，禁饮6h。必要时使用镇静剂，按医嘱使用术前用药，备好药物、病历牌、影像学检查结果等带入手术室。

2.2心理护理 向病人及家属进行疾病相关知识宣教，说明手术的意义及配合要点，取得理解与信任，以利配合。

3 术后护理

3.1严密观察病人生命体征、神志、瞳孔、血氧饱和度变化及肢体活动情况。持续心电监护，吸氧，保持呼吸道通畅。指导清醒病人深呼吸、有效咳嗽和排痰。无呕吐病人，头部抬高15—30°，有利于颅内静脉回流。

3.2引流管的护理

3.2.1保持引流管通畅 防止扭曲、折叠、受压和脱落并妥善固定。经常挤压引流管，搬动病人，送病人检查前，应先夹闭引流管。

3.2.2引流袋的更换、挂放高度 每天更换引流袋，戴手套，头下铺无菌治疗巾，用血管钳在引流管接口端5cm处夹紧，使管口朝上，分离引流管和袋，用络合碘棉签消毒引流管口内壁、横断面、外壁，取一次性引流袋连接引流管，再消毒连接处用无菌纱布包扎接口处，固定好引流袋，松开血管钳。脑室引流者，引流袋高于侧脑室平面10—20cm，以维持正常颅内压。单纯性血肿应采用低位引流，引流袋低于穿刺部位20—30cm。若血肿破入脑室则引流管最高点高于穿刺点5—15cm，以免大量脑脊液沿引流管外流[1]。

3.3术后有再出血的危险 颅内出血是颅脑手术后最危险的并发症，多发生在术后24—48h[2]。患者微创穿刺术后症状好转，以后病情加重应警惕继发性颅内出血的可能。用力排便和情绪激动都可使血压升高，加重出血。

3.4心理护理 术后立即告知家属及患者手术很成功，关心爱护患者，耐心与患者及家属交流沟通，帮助病人树立战胜疾病的信心。

3.5饮食 应选用高蛋白、高热量、富含纤维素、易消化流质或半流质饮食，根据血电解质监测结果，如钠离子低，饮食中应多加盐，不加糖。不能由口进食者，48—72h后可根据病情留置胃管，鼻饲流质。同时观察胃液颜色。

3.6加强基础护理 每日给予口腔及皮肤护理各2次，留置尿管者给予尿道外口抹洗2次，定时开管以增加膀胱储尿、排尿功能。对于有肢体功能障碍、长期卧床、年老体弱者，应每2—3h翻身拍背1次，睡气垫床，保持床单位整洁、干燥。室内空气定时用艾香抗菌条消毒，每日开窗通风2次，每次20—30分钟。

3.7康复训练与出院指导 早期注意良肢位的摆放。患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展后48—72h开始康复训练，早期开展被动运动，按摩肌肉。当病人神志清楚，可进行主动训练。然后过渡到坐位、站立、日常生活训练等。嘱病人出院后继续加强肢体功能锻炼。高血压病人，嘱定时测血压，按时服用降压药。

3.8带管出院病人的指导 指导家属和病人如何保护好引流管及引流袋，如何测量并记录引流量，如何换药，防止感染，保护皮肤等知识。

4 小结

三分治疗，七分护理，通过严密的病情观察、生命体征监测、做好引流管的护理、心理护理、加强营养、加强基础护理等，大大提高了颅内出血病人的手术成功率，提高了病人的生存质量。

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【中图分类号】R424【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0068-01

1 优质护理服务的内容

优质护理服务内容主要包括8个方面的内容，分别为：入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、安全管理、出院护理。

1.1 入院护理:护理人员应该面带微笑的迎接病人，这会给病人及其病人家属留下良好的第一印象。因为良好的医患关系的建立有利于治疗的展开。护理人员在迎接病人后，将其送入病房，安排妥善后，应该主动的了解病人的症状、心里状况以及自理能力，然后对病人的生理体征的数据进行手机整理，并通知医生。

1.2 晨间护理:晨间护理人员应该采用湿扫法对床单元清洁并整理，有必要时，应该更换床单。对于那些进行腹部手术半卧床的患者，应该考虑病人的要求将床摇到适当的高度，如果有需要，应该帮助病人完成洗漱。在晨间护理过程中最重要的一点就是进行与病人的交流，询问他们夜间的睡眠状况以及通气情况，了解他们的生命体征变化。

1.3 晚间护理:晚间护理人员应该及时的整理床单元，如果有需要应该更换床单，并根据季节、天气以及病人的状况来决定是否对病房进行紫外线消毒和是否开窗通风。

1.4 饮食护理:护理人员应该根据医生的饮食指导，告知患者的饮食安排，特别是对于肠内营养患者而言，护理人员应该特别的对对病人的饮食卫生、温度以及进食速度进行规范指导，并观察患者进食后的反应，做详细记录。

1.5 排泄护理:对于失禁的患者，应该及时的为他们更换潮湿的衣物，让患者保持皮肤的干燥和清洁。对于留置尿管的患者，应对他们要求他们定期做膀胱功能锻炼。

1.6 卧床护理:护理应该根据病人的病情未他们选择合适的卧位，要求他们在床上进行一些有限度的锻炼，并对其加以指导协助。对于一些高危患者，应该考虑到患者的病情，采取有效的防御的措施。

1.7 舒适护理:护理人员应该协助生活不能自理的患者更换衣物，经常的开窗通风以保持室内空气的新鲜。保证病房的安静，以保证患者的睡眠质量。护理人员在夜间进行探视的时候应该尽量做到走路轻、说话轻、操作轻。

1.8 术前护理:在手术前，护理人员应该给病人讲解相关的手术知识，并告知病人如何配合医生的手术以及术前应该注意的事项，同时在手术前给予病人必要的心理支持，以消除其担心和紧张。

1.9 术后护理:在手术后，护理人员应该密切的观察病人的病情变化，并对病人的生命体征数据进行记录，一旦有异常情况发生，应该及时的通知医生。

1.10 安全管理:护理人员对于躁动的患者应该采取必要的防护措施以保证他们的生命安全。

1.11 出院护理:作为护理人员，这是护理的最后一个环节。护理人员应该根据患者的病情以及恢复情况，对他们进行必要的指导，如，出院后的注意事项以及用药指导和饮食指导等等。并积极的接受患者对护理工作的意见。

2 培养良好的职业道德是搞好优质护理的关键

作为护理人员应该严格自律并且具有慎独意识。护理工作是一份讲求良心的工作，很多的情况下（例如，病人在不清醒的状态下）缺少外界对其工作的监督，而优质的护理服务则是来源于良好的职业道德。其中，慎独精神是护理人员保证优质护理工作的基础。

2.1 慎独修养是良好职业道德的基石:“慎独”最早见于《礼记 中庸》，今天将其用于医疗服务行业，指的是：即使一个人在独处的时候，医护人员仍然能够用严格的标准来要求自己，使自己的行为符合规范。这是护理工作人员所必须的职业道德。因为只要有这样的修养存在，必定能够保证护理服务的效果。

2.2 建立良好的人际关系，提高职业道德:护理工作是一项合作性质的工作。它包括与医生、与患者、与护理人员间这三方面的配合。因此，良好的人际关系是优质护理工作的保证。作为护理工作人员应该调节好自己的情绪全身心的投入到工作中。医护人员与医生进行默契的配合，实现救死扶伤、服务群众的目的；与护理人员进行有效的配合，以保证工作的准确无误；与患者进行有效的配合，以保证病人心理的紧张情绪的缓解。

2.3 “以人为本”的护理理念是职业道德的核心:“以人为本”是护理工作职业道德的核心。每个病人都希望在医院接受治疗之后能够早日康复，但是，病人的美好愿望是否能够实现除了与医院的治疗水平有关之外，很大的一部分因素取决于护理的优劣。而只有护理人员本着“以人为本”的理念，才可以真正的保证优质的护理服务这一目标实现。例如，护理过程中，要求护理人员进行无菌操作。作为无菌操作，本身并没有一个评定标准来衡量，而只有护理人员自己本人知道。作为医学是科学而严谨的，只有具有良好的职业道德，拥有“以人为本”的护理观念，护理人员才能从内心去严格的要求自己，认真的对待每一个护理操作过程。因为任何的规章制度的制定都是外在的约束，真正的优质服务是来自内心对自己的内向度要求。

3“沟通”和“诚信”是搞好优质护理的基础

3.1“沟通”是搞好优质护理服务的基础:良好的“沟通”可以保证医生能够及时的了解到病人的生理体征的数据，并根据患者的病情作出正确的用药以及治疗判断；和医护人员的良好的沟通可以保证在交接班的时候不出差错；和病患之间建立起良好的沟通，可以使病患在接受治疗的过程中消除其紧张感与焦虑感。这样，才能真正的实现优质护理服务。因为优质的护理服务并不只是由护理人员单方面来完成的。

3.2 “诚信”是搞好优质护理服务的基础:诚信是提供优质护理服务的基础，只有将其贯穿到工作的全过程中的时候，才可以在日益竞争的社会中赢得良好的信誉。因为在某种程度上而言，除了提供良好的医疗技术之外，病人对其的信任感也是达到良好的治疗效果的关键。

诚信服务在护理工作者并不是一句口号而已，而应该落实到每件小事情上，体现在每个具体的细节中。“诚信服务”体现着护理人员的高度责任心和同情心。

作为医院，应该每天每周开展工作质量总结，认真的反思，查找出在护理工作中的不足，并及时的与其他的护理人员进行沟通交流，形成一种良好的风气。

参考文献

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1 术前护理

1.1 心理护理：大多数病人的心理负担重，存在恐惧、焦虑等心理，与病人对手术期望值过高，担心预后效果，或害怕手术失败、手术意外、手术疼痛有关。因此医护人员不可随意夸大或缩小手术风险性和手术危险性，以免加重病人心理负担。应热情耐心对待病人，取得病人的信任，建立良好的护患关系。向病人介绍环境，疾病知识等，与病人充分交流。让病人及家属了解目前的病情、手术方法及过程，掌握术前、术中、术后的注意事项，消除恐惧焦虑等负面影响，使之情绪稳定，积极主动配合检查及手术。

1.2 术前检查

1.2.1 全身

1.2.1.1 血压：应控制在正常或接近正常范围。

1.2.1. 2 血糖 ：对于糖尿病患者应控制在8.3mmol/L以下。

1.2.1.3 进行心电图、胸部X片和肝功能检查，除外严重的心肺和肝疾病。

1.2.1.4血尿常规及凝血功能检查。

1.2.2 眼部

1.2.2.1 视功能检查：包括远,近视力、矫正视力、光定位、红绿色觉。

1.2.2.2 裂隙灯检查。

1.2.2.3 测眼压、角膜曲率，角膜内皮细胞计数，眼部A.B超。

1.3 术眼准备：白内障是较大的内眼手术之一，一旦感染很难挽回视力，故预防感染十分重要。术前三日开始点抗生素眼药水q4h。术前日行术眼泪道冲洗，结膜囊冲洗，并用无菌纱布覆盖。结膜囊的准备十分重要，必要时，做结膜囊细菌培养，培养阴性方可手术。

1.4 术前指导

1.4.1 病人准备：为了使手术时病人能合作，训练病人仰卧，每日卧床练习向下看，指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏。如：用舌尖顶上腭或用手指压人中穴，以免术中术后因突然震动导致前房出血或切口裂开。必要时练习床上使用大小便器及床上用餐。

1.4.2 饮食指导：术前禁烟酒及刺激性食物。予易消化、富营养、含纤维素饮食，保持大便通畅。术日勿进食过饱以免术中发生呕吐。

1.4.3 及时通知病人手术时间。使病人及其家属在心理和物质上有所准备。

1.4.4 术前日洗头、淋浴、更衣，长发者编好辫子。

1.4.5 术晨测T、P、R、Bp并记录。发现异常及时报告医师。术前半小时，术眼充分散瞳。遵医嘱使用镇静剂，换手术衣裤，摘掉义齿。贵重物品交家属保管，并嘱排空大小便。安慰病人，使其情绪稳定，护送入手术室。

1.4.6 若发现病人有血压高、感冒、腹泻、精神异常、月经来潮、颜面疖疮及全身感染等情况，均应推延手术日期。

2 术后护理

2.1 严密观察病情：接病人出手术室后，妥善安置于床上，加强巡视。注意术眼有无剧痛，渗血，分泌物及全身反应、心理变化等。术后三天测T、P、R每日四次，每日点抗生素眼药水，更换无菌敷料一次，每日眼科换药时，应注意观察眼部情况。动作要轻柔，勿碰压眼球，并严格无菌操作。术后数小时内轻微疼痛，异物感属正常。突然出现剧烈疼痛，渗血，分泌物，应及时通知医师检查处理。

2.2 嘱病人按时服药，正确点眼,以免影响疗效。

2.3 休息与活动：病人以安静休息为主。除医生叮嘱特殊卧位的，一般取仰卧或健侧卧位，下床活动或入厕时要小心扶持，避免碰撞术眼或跌倒。活动要适度，动作轻、慢，注意限制头部活动，不可过度低头弯腰，不可用力挤眼，不可揉搓术眼，避免大声说笑，忌跑跳、 突然翻身或坐起等，以防前房出血伤口裂开。

2.4 饮食：以易消化营养丰富为宜，禁烟酒、刺激性食物和过硬食物。注意多吃蔬菜，水果。生活自理能力差者应喂食。

2.5 预防感冒和消化道疾病，保持大便通畅，不可用力排便。

2.6 术后包扎眼睛、生活自理能力下降、视力低于0.04者应给予必要的生活协助，年老体弱卧床者应防止褥疮发生。

3 出院指导

3.1 指导病人提高自我护理能力。

3.1.1 按时服药，点眼药水。勿揉搓碰撞术眼，避免过度弯腰低头。

3.1.2 合理饮食，富营养，易消化，禁烟酒。

3.1.3 劳逸结合，保证充足的睡眠。3~6个月内勿重体力劳动，勿用力转动头部，保持大便通畅，预防感冒。

3.1.4 注意用眼卫生，勿长时间用眼。

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【关键词】：老年；肺癌；家庭护理

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤, 可向全身扩散, 死亡率高, 消极地影响患者的生理、心理和社会各方面, 降低患者的生活质量。而要提高患者的生活质量, 转变患者的消极情绪为积极情绪, 使之成为向癌症斗争的动力, 家庭具有重要作用,特别是老年病人更是尤为重要。现根据我们科的临床经验，将老年肺癌病人的家庭护理总结如下：

1、 心理护理

由于病程长，费用大，病人对治疗缺乏耐心和信心，尤其是一些病人化疗后出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、.脱发等症状，病人心情悲观、沮丧;也有些病人从此感到自己有病需静养，把自己关在屋子里或卧床，事事依赖家属。久而久之，病人不但体力难以恢复，而且精神萎靡。针对这些情况，我们要耐心讲解治疗的重要性及化疗后的反应过程，让他们正确面对现实。另一方面与家属谈心，要他们多花些时间陪伴病人。提高家庭人员的心理承受能力,用轻松愉快的心情面对患者, 勿在患者面前表露悲苦的情绪, 鼓励患者树立战胜疾病的信心，让患者所喜爱的儿孙辈, 亲戚朋友多来团聚、看望, 使患者在亲人的亲情, 朋友的友情间减轻心理负担, 消除不良心理反应, 提高机体抗病能力, 有助于改善病情和缓解肉体上的痛苦, 使患者的生命在不断的希望中延伸, 真正提高患者临终前的生命质量。

2、 营养支持

由于肿瘤细胞生长需要消耗大量的脂肪和蛋白质，癌症病人身体内的养分大部分被肿瘤细胞所掠夺;癌症治疗期间，机体组织的修复亦需要大量的营养物质，但各种治疗的副作用使人体消化和摄取的营养成分大大的减少，最终造成营养缺乏。因此，提供充足营养，才能提高机体的抵抗力和对治疗的耐受力。化疗期间，由于疾病及药物的影响，往往缺乏食欲，吃的很少，但如果长时间缺乏营养，势必会影响治疗的顺利实施与康复。因此，家属应提供高热量、高蛋白，高维生素饮食。高热量食物可保证机体基本生理需要;高蛋白食物可保证组织修复，增加机体免疫力。注意食物的新鲜、清洁，不吃变质霉变及烧烤类食物。化疗期间，患者所需蛋白质比一般情况下要多，因此需要增加鱼、肉、蛋及牛奶类食物，还应鼓励患者多吃蔬菜、瓜果。当患者恶心呕吐时，应给患者进食流质或半流质饮食，并应少食多餐，温度适中，避免过凉、过热的食物刺激口腔粘膜，还应鼓励患者充分咀嚼食物，放慢饮食速度，以利于消化，必要时要素饮食和胃肠外营养。

3、 环境布置

3.1、 卧室的设置

房间色调的协调、淡雅、柔和和温馨的生活气氛都会对患者产生良好的感觉冲击，对康复起积极的作用。最好为病人安排单独的房间，尽量使用单人床，离墙有一定距离，便于家属和护理人员在床两侧为其做生活护理，整理床铺、静脉输液等，如果有骨转移，应使用硬板床，不要睡弹簧床，以免发生病理性骨折。褥子厚薄适中，对于不宜过多翻身的病人，可放充气按摩垫，避免压疮的发生，床边应留有放日常物品的地方，如眼镜、手表、收音机、痰杯等。［1］

3.2、 房间的温度、湿度

一般来说，房间的温度在18℃～22℃，湿度在50％～60％较为适宜，但也要根据个人对温度、湿度的敏感程度来调节。

3.3、 房间的清洁与消毒

病人由于手术、放疗、化疗等，抵抗力降低，易发生感染，保持房间清洁，空气新鲜，有利于病人康复。定时开窗通风可以有效地降低灰尘及细菌的密度。通风时，不能让风直接吹病人，如卧床应盖好被子。根据不同季节选择适宜的通风时间，冬季最好在气温较高的时间，夏季可选择早、晚通风，避免中午最热时间开窗。使用空调和换气设备时，应定期擦拭灰尘，以免滋生细菌。

4、 症状护理

加强呼吸道的护理，注意口腔清洁, 痰多时鼓励尽量将痰液咳出。当痰液粘稠不易咳出时,适当服用祛痰剂或雾化吸入化痰治疗。病人咳痰不利时,应教会患者家属拍背祛痰的姿势、手法和技巧。帮助其尽量将痰液排出。当患者出现缺氧、呼吸困难症状时, 应让其采取坐位或半坐卧位,按医嘱给予合理的氧疗。癌症转移及压迫邻近器官产生的症状,要给予对症处理。当病人病情危重、生活不能自理时,嘱其卧床少动,注意皮肤护理,定时翻身,用温水擦洗皮肤,避免出现褥疮。

5、 特殊护理

5.1、 化疗后的护理

化疗后病人多数有恶心、呕吐等消化系统反应，可根据病人口味选择清淡易消化饮食，必要时给予止吐剂。出现静脉炎时，可局部涂擦喜疗妥软膏。出现骨髓抑制周围血象下降时，应采取保护性隔离措施，避免发生感染。鼓励病人多饮水，定期查血象，观察体温变化，皮肤黏膜有无出血点和大便颜色，如有异常，及时与医生联系。

5.2、 疼痛的护理

疼痛是癌症病人常见的症状，严重影响病人的生命质量，护士应做好病人的登记和用药工作，及时按三阶梯止痛方案：配合医生到病人家中送药。指导病人如何办理麻醉品使用卡，解答疑问，消除病人对止痛药的使用顾虑。同时，指导病人采用其他方法，如气功、冷热疗法等帮助病人摆脱疼痛的困扰。［2］

5.3、 脱发的护理

接受化疗的病人几乎都有不同程度的脱发，脱发后头皮敏感，注意不要用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不要用温度太高的吹风机吹发，鼓励脱发严重的患者戴假发。

5.4、 PICC置管的护理

有些患者在化疗间歇期带管出院，应保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷料。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液是及时更换。如有针眼周围发红、疼痛、肿胀、渗出等异常应及时到医院就诊。

6、 小结

家庭是病人生活和活动的主要场所,是病人获得物质和精神享受的依托。在家庭护理过程中,家属要充当护士的角色,通过自己的努力为亲人解除痛苦,使他们感到心理上的满足,这种满足可以减少他们在亲人去世后的悲痛,使病人感受到家庭的温暖,在心理上减少孤独感和凄凉感,有利于病人保持良好的心理状态。

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中图分类号：R473.74 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-303-01

1 护理评估

1.1 主观资料

1.1.1 言语运动受抑制，症状轻者运动缓慢，少语少动(亚木僵状态)或长期固定一种姿势不动。

1.1.2 症状严重者不语不动、不饮不食，对周围环境刺激无反应，口中充满唾液，大小便潴留，生活完全不能自理，此状态可持续数日或数月(木僵状态)。

1.1.3 对周围事物的感知存在，病情缓解后对所经历的事件均能回忆。

1.1.4 紧张性木僵与紧张性兴奋交替出现，患者出现冲动、伤人、毁物行为，如突然起床、无目的地砸东西、然后仍旧卧床。

1.2 客观资料

1.2.1 身体评估 生命体征、意识状态、全身营养状况、睡眠状况、饮食状况、排泄状况。

1.2.2 情感状态评估 面部表情呆板、无情感反应 。

1.2.3 行为状态评估 少语少动、不语不动、违拗、突然冲动、伤人毁物、肌肉紧张、肢体可处于某个固定姿势不动、呈蜡样屈曲。

1.2.4 对语言、冷热、疼痛等刺激无任何反应。

1.2.5 社会心理状况评估 病人的成长环境、性格、家庭其他成员之间的关系、经济状况。

1.2.6 既往健康状况评估 家族史、躯体病史、药物过敏史。

1.2.7 实验室及其它辅导检查血、尿、便常规、血生化检查、心脑电图检查。

2 护理诊断

2.1 有暴力行为的危险 对自己或他人。与突然出现的紧张性兴奋有关。

2.2 有受伤的危险 与个体处于木僵状态失去自我保护能力有关。

2.3 部分自理能力缺陷 沐浴、卫生、入厕，与木僵状态有关。

2.4 进食自理缺陷 白天不能自行进食，与木僵状态有关。

2.5 排尿异常 尿潴留与运动呈重度抑制有关。

3 护理干预措施

3.1 房间内物品陈设要简单、实用。加强巡视，观察病情变化，防止病人突然出现紧张性兴奋危害他人安全，同时避免病人无目的地毁坏物品及设施，也要防止病人自伤。

3.2 病人应置入重病人监护室24小时不离护士视线，防止其他病人进入房间伤害病人，对有严重躯体疾患的老年病人，除应严密监测外。还要调整饮食结构，加强营养物质的摄入，增加钙质食物的补充，以防骨折发生。

3.3 协助病人完成个人卫生的护理，白天护士可帮助病人洗脸、梳头、定期更衣、擦浴，必要时做口腔护理，防止因卫生不洁引起感染。

3.4 根据病人夜深入静时可下床自行小范围活动的特点，将易消化的饭菜放置于病人床头，护士离去，保持房间安静，避开病人视线，观察病人活动和进食情况。帮助病人定期训练肢体的功能活动。对于恢复期病人鼓励其下床走动，防止肌肉萎缩。每日做皮肤受压部位的按摩护理，防止褥疮的发生。

3.5 称呼的改变，医护人员每天上班见到患者时候，应给于问候。在称呼上尽量满足患者在社会上及单位上的称呼，根据职业的不同叫老师、师傅、教授或其他职务等，为患者找回一种被人尊重的自信，同时也和谐了医患关系。

3.6 每日做腹部按摩，给病人多饮水，防止便秘。若已发生便秘，要及时交班、观察、遵医嘱使用缓泻剂或灌肠，以防肠梗阻。为防止尿潴留，12小时无尿，可根据膀胱充盈程度，建议医生导尿。导尿时严格按无菌技术操作，每晚为病人冲洗会阴，防止尿路感染。保证房间的湿度，定时通风、消毒、协助病人随季节的变化增减衣服，以防感冒。

4 健康教育

健康教育的目的在于帮助病人获得较完善的人格，增强精神免疫力，赢得良好的周围支持系统的帮助。帮助病人充分认识自己，挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人一些科学的、适用的方法完善性格，处理紧张的人际关系；调整不良的情绪，增强心理承受能力。指导病人用理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。此外，要有针对性的帮助病人家人了解有关精神疾病的常识，使病人能从中获得更有效的帮助。指导家属学习有关知识，正确对待精神病人的疾病症状，不歧视病人，尊重病人给病人以亲人的关怀，为病人出院后创造良好的家庭护理环境，让病人广泛地接触现实生活，参加力所能及的家务劳动，逐步适应社会生活，密切与周围环境的接触，以改善精神状态，从而避免病人因长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。教导病人按时服药，积极配合治疗。教导病人如何避免各种精神刺激，防止病情反复。如生活规律，注意劳逸结合，克服性格中的缺陷，保持良好的人际关系，正确对待及处理生活中的事件，适应并正确处理有关的社会矛盾，消除自卑与不满，树立坚强的意志力。

通过有效的护理干预措施，从患者情绪、行为及认知等角度来评估个案，教会患者如何面对现实，解决内在的冲突，增强处理焦虑和压力的能力。增强自信心，重建和维持人际关系，收到了良好的效果。

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【摘要】肝硬化是一种由多种病因长期或反复作用肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见，其起病急，出血量大，若破裂出血，可致休克、肝功能衰竭或诱发肝性脑病而致死亡。及时正确的诊疗，加强科学的护理，对提高疗效，降低死亡率有重要意义，现将我科收治的一例肝硬化合并上消化道出血病人的临床护理体会总结如下：

一 介绍病史：

患者，梁培文，男性，72岁，因反复乏力、纳差40年，腹胀10年，呕血1小时于2007年11月18日急诊收入院。当时测BP120/60mmHg，呈嗜睡状，面色苍白，腹胀明显，腹壁静脉显露，肝脾肋下可及，。即复血常规示HGB89g/L、PLT63×1012/L，凝血四项均异常. 予三腔二囊管止血、补充血容量等治疗。

二 护理措施：

我们把他安置在ICU监护，绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。立即建立有效静脉通路。配血，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗有用药等抢救措施。食道胃底。静脉曲张大出血就及早输新鲜血，血因含氮过多可诱发肝性脑病，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据。注意避免因输液、输血过多、过快引起急性肺水肿，准备好急救用品、药物。

1 常规护理 :出血时让患者绝对卧床休息，保持安静，采取头低脚高位改善颅内循环，保持呼吸道顺畅，必要时给予氧气吸入，呕吐时头偏向一侧，避免呕血将血液吸入气管内，及时清洁口腔，每日口腔护理两次，病情稳定时给予流质饮食，以保证机体代谢需要，血氨增加者限制蛋白摄入，腹水时取半卧位，给予低盐，低脂肪饮食，每日食盐限制在2.0 g，禁食粗糙高纤及刺激性食物，以防再出血。密切观察出血先兆，肝病患者出血前往往表现为胃内烧灼感，继而出现心悸、头昏、出冷汗、四肢发冷，血压下降及循环衰竭等。正确记录出血量及判断出血动态，观察出血趋势，内容包括：粪便性质，出血量，脉搏，血压，尿量，肢端温度，皮肤色泽，意识等，正确记录出血量对临床计算补液及输血十分重要。

2 三腔二囊管的护理 :使用前先检查胃囊及食道囊有无漏气，测试气囊容量及压力，每8～12 h将食管囊放气并放松牵引1次。同时将三腔二囊管再稍深入，使胃囊与胃底部粘膜分离，以免压迫时间过久引起粘膜糜烂，30 min后再将气囊充分加压，总压迫时间2～3 d，置管期间随时抽胃内容物观察有无继续出血，出血停止24 h后取下牵引沙袋，先放食管气囊再放胃气囊的空气，继续观察24 h，如无再出血，可服液体石腊15～20 ml，然后抽尽双囊气体缓慢将三腔二囊管拔出，以防撕裂粘着于食物壁上的粘膜，引起再度出血，拔管后禁食1 d， 如无再出血可给流质饮食。

3 心理护理:肝硬化患者由于病程长，预后差，情绪悲观、忧郁，当有出血情况时，心情紧张、恐惧，害怕死亡，由于此类病人精神过度紧张，会加重出血，这时护士要通过多种方式了解病人的心理状况，关心体贴，疏导他们消除紧张情绪，取得病人信任，并解决有关问题，护理人员要具备良好的心理素质，忙而不乱，态度诚恳，给予患者心理支持，使患者消除焦虑、紧张、恐惧心理，树立信心配合治疗，特别在三腔三囊管压迫止血会引起患者明显不适感，尤其是已有插管史的患者不易接受，护理人员要耐心说明气囊压迫的过程、重要性和注意事项，安慰鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心。指导患者了解疾病的危险因素和治疗、护理原则，减轻恐惧感，指导患者合理饮食，正常服药，定期复查。

4 预防感染的护理 :上消化道出血的病人因失血过多，大量蛋白丢失，机体免疫力降低，容易发生各种感染，感染后易导致再次出血，加重病情，诱发肝功能衰竭。因此必须认真做好每一环节的护理，以免减少感染机会，将病人安置单人房间，室内保持空气新鲜，温度保持在22℃～24℃，相对湿度50%～60%，用含氯消毒液擦床头和洒地面，每天拖擦地面2～3次并减少陪人，防止交叉感染。做好皮肤护理，保持皮肤清洁干燥、被服随时更换，排便次数多时，便后用温水擦洗，注意保暖，防止着凉，同时加强口腔护理，每日2次，随时清除口腔残留的血迹，以免血腥味刺激引起呕吐反射而再次出血，因患者长时间卧床也容易发生坠积性肺炎，应每2h翻身1次，拍背1次，必要时可给雾化吸入。

5 饮食护理 :肝硬化上消化道大出血患者饮食不当，可诱发肝性脑病或再出血，出血时应禁食，使出血的创面免受食物直接刺激，减轻出血，一般禁食1～3天，根据情况也可延长。出血停止后给予温凉流质饮食，少量多餐， 防止过热过量，诱发再出血。劝戒酒 ，吃少渣易消化的质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛。蔬菜要切碎制软。避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软，采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物，如粗杂粮、生菜生少吃产酸产气的食物，禁食强刺激性调味品，进食应细嚼慢咽，避免过烫。由于病情缓解后，往往产生饥饿感，而导致进餐心切，因此要防止病人自进餐或一次进食过量，要耐心向病人、家属讲解计划饮食对机体康复的重要性，从而使家属协助配合治疗。 保持大便通畅，避免用力排便，咳嗽等增加腹压。

6 劳逸结合、情绪稳定 :（1）注意休息，避免过度劳累。 （2）既要重视疾病，积极配合治疗，又要培养乐观心情；由于患病时间长、病情反复以及对预后的担忧， 常常精神负担较重，情绪不稳定。现代医学已发现，情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生，往往能收到事半功倍的效果。护士长：上消化道出血的临床过程和预后因引起的病因而异，我们应帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗和护理知识，以减少再度出血的危险。

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1 老年人常见的心理健康问题

1.1 焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。

1.2 孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。

1.3 悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。

1.4 恐惧紧张 主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。

1.5 疑病在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。

1.6 情绪不稳多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员

1.7 过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。

2 心理护理

2.1 解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

2.2 建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。

2.3 关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。

2.4 给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理

2.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。

2.6 对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。