时间:2023-08-06 09:01:52
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近年来随着高新技术、大机器化运用到企业的生产中,标准化、流水化作业普遍应用起来,生产流程被分解开来,提高了员工的工作效率和企业的经济效率,但与之相对应的是由于员工的工作失误而造成的安全事故也时有发生,给员工的生命安全带来了威胁,为企业带来了经济损失的同时,也影响着企业的社会声誉和社会效益。因此对员工进行健康教育培训,将员工的安全纳入企业的发展战略部署中,是企业以人为本的管理理念的落实,是企业安全生产和经济效益双赢的前提和基础,有利于提高企业的核心竞争力。
1.2员工自我保护的需要
员工作为企业生产经营活动的主体,直接面对着可能存在危险的生产环境,任何的疏忽大意都有可能酿成惨烈的事故,造成无法弥补的损失,如未能正确地使用设备,或者是工作环境存在安全隐患员工未能及时的发现问题并给予纠正等等,这些不安全的行为和状态,都极有可能给员工的生命安全带来威胁。对员工进行健康安全环保教育培训,使员工能够按照操作流程正确地使用设备,掌握可能发生事故的种类,辨别危险源,及时发现不安全因素,预防事故的发生。当事故发生时,积极参加事故抢救工作,提高安全意识。
2目前健康安全环保培训中存在的问题
通过培训使员工掌握了更多安全生产的知识,提高了安全环保职业健康技能,取得了很大的成就,但是依然存在着不足。
2.1建立的体系机构不完善
企业的各职能部门权责不清,企业领导对安全生产没有足够的重视,安全意识和安全生产法律法规淡薄,重经济效益,轻安全生产,未能正确处理好经济效益与安全生产的关系,只重视眼前利益,而忽视事故发生后为企业带来的不良后果,安全生产投入不足。缺乏有效的监督机制和审核机制,文档资料管理混乱,安全生产的培训工作不能落到实处,只处于管理层面,不能有效执行,发生事故时,各方责任人往往推卸责任。
2.2培训师数量不足,培训质量不够理想
培训师的职责是将安全操作的知识传授给员工,帮助员工树立安全生产的意识,这就要求培训师既要有丰富的理论知识又要有着丰富的实践经验,现实情况是企业员工众多,工种复杂,与之相对的是高素质的培训师数量不足,培训时间不够,培训方式单一,以理论知识讲解为主,缺乏实践指导,培训气氛不够活跃,员工参与的积极性不高,影响着培训人员整体素质的提高,培训质量不太理想。
3加强员工健康安全工作的措施
3.1建立健全组织结构,落实安全生产责任制
企业的经营所有者和各级主管领导要重视健康安全环保培训,成立专项领导小组和工作小组,由企业负责人和各级领导担任小组长和组员,将健康安全生产培训作为一项重要工作来抓,把安全生产教育培训作为企业的工作内容纳入整体建设的发展战略当中,学习国外先进的培训模式,结合企业的具体实际,邀请有关专家、教授为员工讲解安全健康方面的知识,将健康安全环保培训落到实处。企业要不断完善安全考核机制,将安全责任的目标层层分解,落实到每一个员工,制定职业健康安全目标责任书,要求员工遵守责任书中的规章制度,严格量化考核,将日常安全管理纳入考核机制,同领导的绩效直接挂钩,用制度规范企业的健康安全环保管理。
3.2开展全员安全环保宣传教育,稳步推进安全标准化工作
企业要深入开展安全生产标准化工作,要有计划、有针对性地做好全员安全宣传教育培训,强化作业前风险辨识以及动态风险识别与控制,利用网络、电视、广播等媒体,宣扬安全知识、宣传遵守安全制度的优秀人物事迹、鼓励员工人人讲安全、定期开展安全知识竞赛活动,着力提高全员安全意识和安全操作技能,达到消除隐患、减少违章、杜绝事故的目的。
3.3强化现场检查,深入开展隐患排查治理工作
企业要加大现场检查力度,定期或者不定期地进入现场检查员工的操作情况,根据安全标准化考核标准,对员工的操作现场点评并做好记录。要深入开展反习惯性违章专项整治活动,对检查出来的违章违规行为,要加大惩处力度,实行责任连带,强化责任追究,发现违规违章的操作发生,不仅要追究当事人的责任,还要追究主管领导的责任,形成全方位的安全管理网络。强化岗位风险管理,将风险控制措施落实在作业过程中,确保高风险作业的受控管理。做好隐患排查治理工作,使公司的安全环保形势继续保持平稳良好的发展态势。
3.4创新培训模式,突破传统模式的桎梏
以前传统的健康安全环保培训模式主要是向员工讲解职业健康安全的各项规章制度,以“讲义方式”为主。近年来培训的方式不断变化着,由经验丰富的老员工和学识渊博的专家、教授现场向员工展示健康安全方面的知识,理论联系实际,使员工有着更直观的了解,更方便他们掌握,而且在教授的过程中,具有创新意识的员工可能会提出新的观点和看法,彼此交流,不断创新,比单纯的知识讲解更有效果,对于保护职工生命财产安全,更具有实践的意义。培训结束后,深化员工对于健康安全环保方面的认识,可以开展形式多样的讨论活动,总结工作中的不足,将工作中存在的问题集中起来讨论,加深职工对于安全环保重要性的认识,提高员工健康安全的能力,让安全环保的思想扎根于每一个员工的心中,尽可能地将安全事故扼杀在萌芽中。
1有效开展健康安全环保培训
一是打造风险辨识能力。危害因素辨识与风险评价是健康、安全环保工作的基础,是一切管理活动的前置条件,俗话说“根基不牢、地动山摇”,很多领导在讲话中也多次提出要注重安全环保工作基础,风险辨识即是安全环保工作基础,使员工掌握风险辨识的有关概念,风险识别及评价的方法以及具体控制措施是员工应具备的安全环保基本素质。此外,风险辨识能力还可延伸到隐患排查治理、应急响应与准备、污染控制等多个风险管控环节,从根本上控制风险。二是打造独立审核能力。HSE体系审核是对企业HSE管理水平的全流程“诊断”,是系统的评估企业健康安全管理水平的重要手段,也是健康安全培训中最全面、系统的管控方式。根据销售企业精简库站外人员编制要求,实行机关审核员承包责任制,建立库站基层审核员队伍,打造基层HSE“联帮”,可实现以点带面,连片“升级”,自主有效的推进HSE体系运行。三是打造安全培训能力。“三人行,必有我师”,在安全环保培训中应注重开展安全观察与沟通,与受众开展沟通,受众之间开展沟通,去糟粕,取精华,可加深学员对知识点的认识与理解,取得事半功倍的效果。此外,在培训中应穿插事故案例,教学视频,互动游戏,寓言故事等多种引人入胜的环节,起到抛砖引玉的作用,,此时归纳提炼出的结论或知识点更易于被接受。四是打造安全检查能力。各石油销售企业经常性的部署、开展各类安全环保检查,组织相关人员“走马观花”似的为了完成检查而检查,致使一些安全环保问题“反复抓、抓反复”。因此在检查前应明确目的,设定目标以及预期效果,制定详尽的检查表并附检查情况说明及量化分值。如此一来,成了人人都会查,全员都会审的基本工作,不但能使全员参与,最重要的是可以大大减少人力物力的消耗和企业其他开支。五是打造工作执行能力。石油销售企业各项经营管理活动中,正执行力是决定企业成败的一个重要因素。
2健康安全环保培训经验与探索
一是制定培训工作计划。将上一年度HSE管理评审会议中总结出的不足及需要解决的问题列为本年度安全环保培训主要内容,并制定工作目标,分阶段实施,确保达到预期目的。从阿克苏销售公司2014履查屡犯专项治理活动数据显示,专项工作经过专项培训专项抓之后,效果提升了95%。同样,培训后的员工对问题的关注度提升98%。加油站员工安全环保培训需塑造五项能力,结合五项能力分阶段开展培训显得尤为重要,具体可按时间大表执行。部分地区公司受地域限制,将培训送到基层开展,减少员工长距离奔波,既减轻员工压力,也为企业减少大量开支。在基层开展培训可随时活跃现场气氛,遇到问题现场解决,除了理论讲解外,还可以现场实际操作,做到理论与实际相结合,使得培训更“接地气”。二是安全环保工作始终是严谨、严肃、严厉的工作,以往的安全环保授课给人感觉枯燥、乏味,授课人大多采用通篇“朗诵”,“照本宣科”的培训形式。建立企业内部培训师队伍,通过以学员为主体,培训师为主导,充分整合现场资源,培训中穿插案例、故事、视频、游戏等环节,调动现场气氛,使每一位学员在原有的基础之上都有所提高或收获。目前,技术力量不断推动人类创造新的世界,互联网信息时代已经到来,石油销售企业也逐步通过“网络开口”,“微商”,“朋友圈”等网络手段开展经营活动。安全环保培训工作可按照此类模式推广开来。各地市公司可探索微信平台培训模式,如建立微信公众平台,定期分享安全环保工作相关的课件、视频、图片等,员工在闲暇之余即可完成自学,寓教于乐,一举两得。
作者:孙旭 吕品 单位:中石油新疆销售有限公司阿克苏分公司
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)15-125-02
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育过程与行为指导。临床上开展的健康教育主要针对疾病的预防、治疗、康复等知识,而对患儿在实施护理技术操作中的健康教育较欠缺。静脉输液是一种侵入性操作,是我国目前住院患者进行治疗最常用的护理操作规程,接受治疗的患儿及家长往往存在不同程度的畏惧心理,输液安全成为患者最担心的问题[1-2],随着医疗水平和患者需求的不断提高,患者对医疗服务有了更高的要求,传统的简单说教已远远不能满足患者的需求,为了保障患儿输液过程安全,对患儿及家长实施健康教育是十分必要的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年4月~2012年5月在我科住院进行静脉输液治疗的患儿100例为研究对象,其中男56例,女44例,年龄6个月~9岁,平均(4±1)岁,使用静脉留置针86例,钢针14例。经过伦理委员会批准及患者的知情同意,我们对全组对象按随机抽样的方式平均分为两组,即观察组和对照组。两组患儿在年龄、性别、社会环境、经济条件、家长文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对两组采取不同的健康教育方式,比较两组健康教育的不同实施效果。
1.2 健康教育方法
观察组选择健康教育的最佳时间对患儿及家长进行有计划、有目的的系统宣教,对照组只进行简单的输液告知。
1.2.1 书面教育 通过患儿输液卡及每日费用清单上显示的药名,向家长讲解患儿所用药物的名称及药理作用、当日输入的液体组数等,使家长了解全天所用药物名称及用药量。
1.2.2 口头教育 由输液护士在为患儿输液过程中告知家长液体的输注速度、输液中可能的微粒污染、液体滴完时的处理方式、使用静脉留置针的注意事项等,使家长对输液过程有一个整体的了解。
1.2.3 示范性教育 护士亲自向家长演示患儿输液时如何保持正确的输液姿势,才能使液体顺利滴入和拔针后正确的按压方法,因直观易于掌握,从而保证家长准确执行,减少液体外渗的发生及避免拔针后穿刺部位淤血。
1.2.4 因人而异实施健康教育 对理解能力差的家长,进行反复教育。
1.3 健康教育内容
1.3.1 输液前的准备 指导家长配合护士进行身份核对,告知家长即将为患儿输液,暂时不要给患儿喂奶或水,避免患儿因穿刺过程中哭闹造成呛咳或窒息;指导家长为小婴儿垫好尿布;评估穿刺部位皮肤及血管情况,如使用静脉留置针,向家长讲解使用的目的及注意事项。
1.3.2 向家长讲解患儿所用药物的名称和作用及全天用药量 告知家长输液速度是根据年龄、病情和药物性质调节的,不能自行随意更改,以免影响治疗效果。
1.3.3 告知家长输液过程中注意事项 不要带患儿入厕,不要在病室以外的任何区域流动输液,更不能带正在输注的液体到其他病区或公共场所,避免在输液中发生可能的微粒污染,导致输液反应发生或因液体袋拿法不当导致空气进入体内引起空气栓塞。
1.3.4 液体滴完时的处理方式 液体滴完成为家长在静脉输液时最担心的问题,家长普遍担心会有空气进入体内,发生空气栓塞。因此当护士未及时更换液体时会反复催促,甚至个别家长看到液体滴完时不等护士到来而慌忙将针头拔下,也有的提前呼叫,让护士等液体滴完。此时应安慰家长不要紧张,并告知其除加压输液外,液体输完后当输液管内的压力与静脉压力相等时空气会停止不动,根本不会进入体内,在这之前的任意时刻只要将输液调节夹关闭也不会出现回血现象,从而消除家长焦急不安的紧张情绪。
1.3.5 拔针后的护理 (1)针头拔出后应注意按压部位和时间:正确的部位是针头进血管处而不是进皮处,防止血液流入皮下形成淤血。按压时注意勿揉,并保持1~2 min。(2)拔针时先将输液器关闭,防止在拔针过程中药液漏入皮下。(3)嘱年长儿在拔针后局部暂勿用力,如:手臂输液时应防止拔针后腕关节立即负重。(4)告知家长穿刺部位不能进行热湿敷,避免造成局部感染。
1.3.6 使用静脉留置针的注意事项 (1)指导家长注意保护患儿使用留置针的肢体,不输液时尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。穿刺部位不能沾水,防止感染。(2)告知家长静脉留置针正常情况下可保留96 h,如穿刺部位及静脉走向有红、肿或患儿疼痛不适等,护士会及时拔除导管,给予处理。(3)告知家长为保证患儿留置针留置期间安全,不能带患儿离开病区,以便发现异常时护士及时处理。
1.4 观察指标
本次研究针对两组患儿家长在输液过程中对输液前准备,药物、药量及速度,微粒污染,液体滴完时处理,拔针后护理,静脉留置针注意事项等方面进行调查和记录。
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料采用x2检验,P
2 结果
重点对两组患儿家长在输液过程中有关的注意事项的统计分析,观察组与对照组在输液前准备,药物、药量及速度,微粒污染,液体滴完时处理,拔针后护理,静脉留置针注意事项等方面比较,差异均有统计学意义(P
3 讨论
实践证明,健康教育对保障静脉输液患儿的安全性具有一定的指导作用。随着人们对医疗保健消费观念的增强,静脉输液健康教育成为制度势在必行。目前临床开展的健康教育主要针对疾病的护理而忽略了基础操作的宣教[3-4]。静脉输液作为一项重要的治疗手段与患儿的病情密切,绝大多数家长认为在静脉输液过程中增加一些健康教育的内容会使家长获得一些基本的治疗护理常识,从而更好地配合治疗和护理。而在实际工作中,由于护理人员缺陷,病员数增加,使护士工作量增大,不愿花过多时间为家长解释,只是要求患儿在输液时不要乱动,家长不要随便调整滴速。很少主动告诉其药物的作用及副作用,当家长问起来,有些护士只是机械性报药名,或者本身不熟悉药物作用,难以进行健康指导[5-6]。因此护士要提高自身素质和健康教育水平,注重新药知识及基础知识学习,充分利用输液操作的各个环节,选择最佳时机与家长进行沟通,这样既节省了时间又满足了家长多样化的需求。
本研究显示,通过对患儿及家长的健康教育,观察组与对照组比较中,在输液前准备,药物、药量及速度,微粒污染,液体滴完时处理,拔针后护理,静脉留置针注意事项等方面进行比较,差异有统计学意义(P
[参考文献]
[1]孙丽娜.30例静脉输液患者需求的调查与分析[J].中华护理杂志,1999,34(8):491-492.
[2]李新辉,戴慧珊.对静脉输液健康教育中的问题的调查分析[J].中国实用护理杂志,2004,20(4):60-61.
[3]李超男.儿科静脉输液存在的不安全隐患及对策[J].医学信息,2008,21(5):68.
为推进我市教育系统安全隐患排查治理工作的深入开展,市教育局及时作出了具体安排。一是市教育局及时制发了《*市教育局关于转发<省教育厅关于转发教育部关于做好20*年学校安全隐患排查治理工作的通知的通知>的通知》,要求各县(区)教育局在安全隐患排查治理工作中要做到“三个明确”即:学校安全隐患排查治理的工作目标明确,排查对象和范围、内容和方式明确,三个重点时段的具体要求明确;二是及时制发了《20*年排查治理安全隐患实施方案》,对我市教育系统安全隐患排查治理工作做出了周密部署。
二、全面排查,认真整改
各县(区)教育局及各级各类学校按照市教育局的安排部署,都认真制定了安全隐患排查治理方案,进一步严格落实了学校安全工作的旬查月报工作制度,进一步推动了学校安全隐患排查治理工作的深入开展。
一是落实安全常规管理工作。各县(区)教育局及各级各类学校均按照各自的安全隐患排查治理方案,有条不紊的进行排查治理,并按照要求上报治理工作。二是落实隐患排查治理工作。各县(区)教育局及各级各类学校对排查出的一般隐患能做到及时整治或妥当处理,努力避免发生安全责任事故。对于排查出的一时难以治理的重大隐患,做到及时上报,各县(区)教育局都建立了学校重大隐患治理工作台帐,每季度与学校核销一次,并加强跟踪督查管理。
三、完善预案,加强预防
为切实提高预防处置教育系统突发性事件的整体水平,*市教育局认真研究我市教育系统矛盾的特点和规律,积极探索有效预防和妥善处置突发性事件的途径和方法,切实提高发现、控制、化解和处置突发性事件的能力。一是完善了《*市教育系统突发公共事件应急预案》。今年初,由局安办牵头,修订了《*市教育系统突发公共事件应急预案》,力争体现应急工作的主动性、超前性、针对性、实效性。二是建立突发性事件的通报制度。市教育局明确要求各县(区)教育局建立健全统一指挥、协调有序、反应灵敏、运转高速的突发性事件处置工作机制,有效实行阶段性形势预测、突出隐患运态监测预警制度。三是加强演练,提高部门联动,协同作战的能力与效果。20*年度,我们统计,全市各级各类学校制定各种突发性事件应急预案900个,进行演练1000场。