妇产科医疗质量管理范文

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多中心同质化医疗质量管理是将同质化管理理念纳入医疗管理中的一种管理方法，同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制，是指在疾病的管理过程中，尽量统一诊疗标准，将疾病治疗的管理系统化、流程化，同时还要兼顾个性化的服务理念，科学的采用评价工具［1］。多中心即多学科协作管理，是目前较为常用的一种管理方法，是将医师、药师、护理人员，以及其他学科的专业资源进行整合的一种管理手段［2］。

1资料与方法

1．1一般资料

随机选取2018年1月～2019年4月医院妇产科收治的120例患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组60例。患者纳入标准：患者意识清晰；能够密切配合完成调查；符合知情同意原则，书面签署知情同意书。观察组患者中，年龄为24～40岁。对照组患者中，年龄为23～40岁。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。

1．2方法

对照组给予常规管理方法，入院后规范管理流程、统一分配药物、安全教育、饮食指导等。观察组采用多中心同质化医疗质量管理方法，同质化的医疗质量管理即标准化的质量控制，多中心即多学科协作管理。①病历同质化：将电子病历纳入妇产科患者管理系统中，并在电子病历系统中建立妇产科患者风险评估与防控系统。系统根据风险评估表内容，结合患者医院信息系统中调取的临床资料、一般资料等信息生成风险数据，并给出防控建议，指导临床医护人员的医疗行为。为了方便医务人员了解此系统，还设计了查询功能。可以对患者信息进行查询，也可以根据患者相关信息的变动给予系统提示。②诊疗规范化：采用多学科协作的管理理念，建立健全疾病管理路径，规范相关疾病的诊断标准和治疗方法，突出个性化管理理念，通过科学的评价量表、问卷，对风险指标进行评价和筛选。③安全管理常态化：采用适当的统计学分析手段进行风险因素的筛选，将筛选出的相关变量纳入回归分析中，进行危险因子的筛查，并指导安全管理流程中的管理方法的制定。

1．3观察指标

比较两组患者就诊期间的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分，每个项目满分100分。统计并比较两组患者的满意度，满意度问卷包括满意、基本满意、不满意共3个项目，总满意度＝（满意人数＋基本满意人数）／总例数×100％。统计并比较两组患者医务人员的技能、专科理论、人文能力等评分，每项评分满分为100分。

1．4统计学方法

选择SPSS22．0统计学软件进行数据分析，计量资料用（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的管理质量评分比较

结果显示，观察组患者的病房管理评分、服务态度评分、并发症管理评分、健康教育评分等，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者的满意度比较

结果显示，观察组患者的满意度，显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。

2．3两组患者对医务人员服务评分比较

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妇产科护理质量是指妇产科护理人员能否为其病人提供满意的护理服务，以满足妇产科病人的需要。护理的质量优劣体现在3 个方面：①护理的工作模式是否体现了先整体后个别的护理理念；②护理的工作方法是否符合护理程序， 是否是在符合护理程序的情况下开展护理工作； ③护理的工作效率是否符合效率效益原则，妇产科病人是否满意。提高妇产科护理质量，有利于更好地满足病人的需要，有利于增强护理人员的工作责任心，从而减少或杜绝护理差错事故的发生；提高妇产科护理质量还有利于妇产科的发展及护理队伍的建设。本篇从分析妇产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题入手，探讨提高妇产科护理质量的途径，报道如下。

1、护理质量管理存在的问题

（1）护理人员服务意识欠缺，缺乏责任心，技术水平不过硬。妇产科护理人员缺乏现代化的护理理念，专业水平有欠缺，若干妇产科护理人员服务差、态度差、情绪化严重，甚至把生活与感情带入工作中，造成其工作不到位，工作质量无法得到提升。

（2）服务对象对护理人员的期望值过高。待产时，产妇及其家属很可能极其紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，若产妇在分娩过程中出现意外如胎心异常等，这时如果护理人员不能和患者家属及时沟通与交流，患者及家属容易对护理人员的护理质量产生怀疑；同时，由于期望与客观现实往往存在差距，患者及家属很容易产生纠纷。

（3）护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾。许多医院的原有妇产科管理制度没有把病人放在首位，很多制度都是为方便医院管理而设定的， 很少为患者考虑，例如产妇分娩时，本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生，但医院不允许。这时，即使妇产科护理人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。

（4）妇产科护理质量的检查和安全控制流于形式。很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担，不能从内心上热爱护理工作， 考核往往搞突击， 一些计划、记录、妇产科护理小结等也是随便乱抄应付过关，使考评流于形式，考评结果不能真实反映护理质量。

2、改进措施

（1）完善妇产科服务质量管理体系。质量管理是一个不断自我完善的过程，要让妇产科质量服务产业化、专业化、标准化、制度化、规范化，要培养医护人员有服务质量管理的意识，从而全心全意为病患服务，自觉提高自己的服务质量。

（2）加强专业知识的学习和基础技能的训练。良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础，妇产科的高速发展要求护理人员必须终身学习，主动学习。妇产科护理人员应加强各种护理基本技能的操作练习， 尽量多参加学习班、培训班，让自己的专业技能最大程度地得以发挥，让自己跟得上医学的发展，跟得上时代的步伐。教育护理人员本着对病人生命高度负责的精神， 认真护理， 严格执行操作规程， 确保医护安全和医护质量。

（3）强化法制教育，增强妇产科护理工作者的法律意识。护理质量缺陷与法律法规的学习有密切关系，医院应该与时俱进，经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等，提高自己的专业素养，当发生医疗纠纷时，不能慌乱，要有自己专业的判断。每位妇产科护理人员在护理工作中要不断增强法律意识，同时不断提高护理病历书写质量，提高妇产科护理的安全性。同时， 护理部在护理质量和护理技术方面要常抓不懈，从基础质量到终末质量，从关键部门到薄弱环节，从基本功训练到重点人才的培养， 从新技术应用到新设备的引进，从质量考核到制度落实等，都要有强有力的质量管理机制。

（4）开展护理质量检查。每个医院可以根据实际情况，对妇产科护理人员进行每月一次护理质量自查，每季度一次护理部大检查。每个人都要运用团队的凝聚力，做好每一个测试，要设身处地地为病患考虑，做到全心全意为病患服务，通过检查发现问题并努力解决，把自己的护理质量提高到一个新的水平。将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标，加强质量控制，立足目标，着眼环节，逐级考核，层层把关。从单纯被动受检变主动参与检查管理，使护理人员培养起“病人在心中，质量在手中”的意识，提高其发现问题、解决问题的能力。

3、讨论

妇产科护理质量控制是一个不可忽视的长期课题，护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。这就要求妇产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质，真正达到“内强素质，外塑形象”的要求。妇产科护理人员一定要减少护理质量缺陷，以身作则，真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。

参考文献：

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护理质量对医院的服务质量、社会形象和经济效益等方面有直接影响，是衡量医院服务质量的重要标志之一。护理质量高低不仅取决于护理人员的综合素质和技术质量，更依赖于护理质量管理方法，科学有效、严谨完善的管理方法是保证护理质量的基础，是提高护理质量的重要措施。随着卫生事业的改革和发展，医学模式的转变，人们实际需求和价值观念的变化，护理质量管理也面临着挑战和机遇。

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【关键词】妇产科;护理质量;患者;安全管理

随着社会经济发展，人们对于医疗质量的要求越来越高，护理质量和安全管理越来越受到患者的重视。妇产科由于孕产妇具有病情变化快，风险大，个性化服务需求多，技术标准要求高等特点，已经成为医疗护理纠纷的高发区［1］。因此，在妇产科护理中如何提高护理质量，加强患者的安全管理，成为了广受关注的问题。本文选取我院2014年2月－2015年2月收治的50例妇产科住院患者作为本次研究的对象，采用优质护理服务、实施安全管理模式取得了较为显著的效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月－2015年2月收治的100例妇产科住院患者作为本次研究的对象，随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。年龄为22－32岁，平均年龄为(26.55±2.55)。观察组年龄为22－30岁，对照组年龄为24－32岁。两组在基本资料方面比较，没有统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理服务和传统管理模式，观察组采用优质的护理服务和安全管理模式:提升护理人员护理理念:护理人员在护理中注意护理细节，给每一位患者优质的护理服务避免护理风险。提高护理责任心是安全管理工作中的重点，护理中一切以患者为中心，在完成一般护理的基础上给予患者优质的、人性化的护理，增强护患关系。完善护理质量管理体系:护理中要以提高护理质量为目标有效的进行护理，建立相应的护理质量管理体系，约束护理人员，提高护理人员的工作热情，将妇产科护理服务更加专业化、制度化。加强患者心理护理:心理护理是优质护理和患者安全管理中的重点内容，每一位患者的情况不同，护理人员需要根据患者情况进行针对性的心理护理。了解患者的心理变化，及时给予心理疏导，帮助患者消除清理负担。让患者保持积极、开朗的态度接受护理和治疗。减少患者的心理障碍在安全管理中有重要的意义，一定程度上可以避免不必要的纠纷。提高护理人员综合能力:安全管理中对于护理人员的综合能力要求较高，只有掌握了专业知识，提高了护理能力才能避免安全事故的出现。因此要提高护理人员的综合能力，与时俱进，以患者为护理的中心，让护理人员学会不断地提升自己，端正自己，保证护理的安全与质量。

1.3观察指标

对比两组患者护理质量和护理满意度。护理质量考察标准为整体护理质量、患者满意度调查，安全管理模式的应用为例，患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度:非常满意:评分≥90分;一般满意:80－89分;不满意:＜80分。总满意率=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数x100%。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者对整体护理的满意程度，观察组明显优于对照组，两组对比有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

妇产科是较为特殊的科室，服务对象是孕产妇，体质均较为特殊，给护理带来一定的风险。因此要提高护理的质量，提升护理人员的综合能力，才能给患者全面的、优质的、安全的护理［2］。提高患者的安全管理，杜绝安全事故的发生，做好每一项护理工作，确保护理工作顺利的进行。本次研究中通过优质的整体护理和安全的管理模式在最大限度上降低了护理风险，减少了护理缺陷和护患矛盾情况的发生率，护理缺陷的发生率为6.00%，低于对照组的36.00%，护理满意度达到了98.00%，证实该方法的有效性。综上所述，采用优质护理服务、实施安全管理模式具有显著的效果，保障了护理工作的安全性，同时也提高了护理满意度，值得推广应用。

参考文献

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【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0186-01

本文将通过对2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例进行分析，找出造成妇产科护理缺陷的主要原因，并对如何加强优质护理服务水平给出一定的措施。在提高妇产科护理服务的质量和水平的过程中，强化制度管理、抓好环节质量管理、提高专业护理水平等都起到着重要的促进作用。

1 资料与方法

本次调查的主要对象是2010-2012年妇产科39例已存档的出现护理服务问题的典型案例，并对造成护理缺陷的问题进行分析，计算出相应的百分比。

2 结果与分析

39例发生护理缺陷原因分类情况如下表所示：

尽管近年来我国医院的总体的护理服务水平有了明显的提高，但是在一些小的方面的错误在妇产科还在所难免，究其影响因素是多方面的，但是主要还是由于妇产科繁忙、嘈杂的外界环境的影响以及受到护理管理制度不完善、护理人员责任心不强、护理人员经验不足等方面的影响，这些都是提升妇产科优质护理服务水平不可忽视的因素。护理服务作为一项服务性很强的工作，护理人员必须遵守相关的服务操作流程，严格做到操作前、操作中、操作后的审查，确保姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、方法等在护理工作中的准确落实[1]。

通过对于调查结果的分析和研究，护理缺陷中错注、漏注、多注、接错液体的误操作占据最高，约占30.76%，它与发错口服液、核对医嘱不认真所占比例之和所占比例高达61.53%，而这些误操作的主要还是由护理人员的责任心不强，工作不认真，对于“三查七对”的实施不到位等引起的，所以强化妇产科的制度管理，加强护理人员的业务学习工作显得尤为重要。同时护理服务作为一项专业性强、风险性高的工作，对于护理人员的工作素质、专业素养、临床经验等要求都比较高，因此加强对于新参加工作的护理人员的综合素质培养尤为重要[2]。

3 全面提高妇产科优质护理服务水平

3.1 强化制度管理

护理缺陷的产生和护理人员的专业素养、技术水平有着很大的关系，但是究其本质，还是由于当前的妇产科的护理管理制度缺陷引起的，科室部门的管理不到位，责任不明确等都会造成护理人员的工作性不高，责任心不强，直接引起护理缺陷的产生。为了最大程度的降低护理风险，提高护理的质量水平，首先要不断的建立健全护理管理的相关制度和机制，贯彻落实“三查七对工作”。在妇产科的日常护理管理中，要在现有的管理制度的基础之上，增加更多的合理有效的相关制度保障细则，从而使每一项的护理活动都有章可循。同时还要不断完善护理人员的绩效考核制度和相关的激励机制，不断提高护理人员的工作积极性和责任心[3]。

3.2 抓好环节质量管理

妇产科的护理本身就是一项复杂性高、琐碎性强的工作，这就需要不断的加强每一个护理环节的质量管理，找出护理服务工作中的缺陷和不足，根据实际情况寻求更好的解决方法，规范服务流程，做好细节工作。比如护理服务工作中的病人的日常药物分配和身体基本情况检查工作，要准时准点，从备药、配药、分药的每个细节出发，保证准确无误，平时的检查工作需要符合相关规定和标准，并认真做好病人的日常检查结果的记录工作，以严谨科学的态度为病人创造一流的服务，每一个环节，每一项注意点，都会对病人的护理和健康带来重要的影响，护理人员绝不能马虎大意，在做好本职工作的同时一定要保证每一个护理环节的质量[4]。

3.3 加强业务学习，不断提高护理人员的综合素养

护理人员的综合素质直接决定着妇产科护理服务的质量和水平，过硬的综合素质是提高护理服务质量的前提和基础。护理人员既是护理的主要执行者也是护理的监督者，只有不断的加强对他们的业务学习，提高他们的综合素养，才能保证护理工作的正常有序开展，减少工作的失误，提高护理的质量和水准。对于一些新参加到妇产科工作的护理人员，往往工作积极性都特别高，但是经验却很缺乏，他们渴望进步与发展，因此科室应该加强对于他们基本知识培训，坚持“以老促新”的人员培养机制，争取在最短的时间内最大限度的提高他们的综合素养和实践能力。加强对于新的护理人员的培训，还可以让他们更快的了解和适应妇产科的护理工作，给他们提供一个沟通交流的机会和平台，通过彼此之间相互学习，促使他们共同进步[5]。

4 结语

妇产科的护理工作对于病人的调养和后期治疗起到至关重要的作用，为了让病人更舒心、放心，护理人员就得服务的更专业、更严谨，不断的提高自身的业务水平，降低护理风险，避免护理缺陷，将加强优质护理服务工作的措施落实到位，保证护理服务的质量和水平。

参考文献

[1] 陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志. 2007（07）.

[2] 李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J]. 护理管理杂志. 2006（04）.

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有研究[1]表明：对医患关系影响最大的因素是医疗技术。医疗技术方面包括病情判定错误、漏诊、操作不规范、手术瑕疵、病情处置不当等，由于基层医院的条件所限，医疗设备和医师的诊疗水平往往和大医院存在很大的差距，部分基层妇产科医师在诊治时仅仅注重患者的表面症状和局部的检查结果，而忽视了疾病整体的发展过程和患者的个体情况，过于依赖仪器检查结果或化验结果，或是对临床经验过于依赖，这些都是导致医疗差错的重要因素。其次，在基层妇产科中，违反技术操作常规的现象也较为常见，由于对医疗过程没有一个充分的认知，部分医师在进行医疗操作时不认真执行，医疗操作中多数为有创性操作，没有过硬的技术，技术操作不熟练是导致医疗差错的又一原因。

1.2医疗设备因素

由于财力不足，困难较多，基层医院发展较慢，很多医疗设备和医疗技术不能满足患者的需求，物质保障不及时、医疗条件不具备等与医疗差错事故的发生有一定的内在联系，例如在新生儿常见的脐带绕颈及胎盘因素等，彩色多普勒超声能够清晰地发现，而采用黑白的设备往往不能及时发现，导致医疗差错的发生[2]。

1.3医务人员因素

乡镇卫生院妇产科医师理论学习少，基础知识较差，临床工作经验有限，导致产前评估不足，尤其是对于一些高危患者的相关因素考虑不周全，导致出现异常情况时不能及时应对，难以实施正确处理措施。其次，医师在工作中责任心不强，工作敷衍塞责也是导致医疗差错的常见原因[3]，部分医师工作中疏忽大意，未严格执行查对工作或进行违规操作，从而导致差错的发生。

2医疗差错的预防措施

2.1加强职业道德培养

加强医德医风教育，提倡良好的职业道德是防止医疗差错事故的前提，要教育医务人员坚持病人第一、质量第一，增强责任心、忠于职守，培养良好的医风，养成认真、细致、严谨的工作作风。在行医过程中，要对患者的健康高度负责，在工作中认真观察患者病情，耐心与患者进行交流[4]；要提高风险意识，对病情特殊的病人要加强观察，特别是手术患者，术后严格观察血压、有无出血、感染等情况，及时发现不良苗头，杜绝医疗事故[5]。

2.2加强业务学习

基层医院要充分认识妇产科的高风险性和复杂性，应抓好妇产科医师的继续教育及技术培训工作，在医院条件允许的情况下，应对妇产科医师进行有计划地多种形式的培训，以提高其理论水平和实际工作能力，提高医疗工作质量和效率、减少医疗差错事故的发生。

2.3加强医院管理

建立健全并严格执行各项规章制度和技术操作常规，做到制度明，职责清，有章可循，违章必究，是防止医疗差错事故发生的主要对策[6]，基层医院应把医疗质量管理放在医院管理的首要位置，要加强医疗质量指标，定期考核落实情况，设立奖惩制度，与医师的经济收入挂钩，使医师充分理解执行规章制度、职责和操作常规的重要性和必要性，提高执行的自觉性，落实人员的岗位职责，保证医疗工作有条不紊地惯性运行。

2.4尽量改善医疗条件

如前所述，有些医疗差错事故是受基层医院条件、治疗的限制造成的。各级政府和有关部门，应增加对农村卫生事业的投入，并采取实际措施，改善基层医院的就医环境和条件，使其更加适合妇产科特点，体现人性化要求，努力打造妇产科医疗安全的物质基础[6]。毫无疑问，这对基层医疗单位把不安全的危害控制在最小范围和最低限度有着非常重要的意义。

3总结

对于医务人员而言，患者的生命安全和健康应永远放在首位，对于妇产科医疗差错的各种原因应当认真分析，从而制定有针对性的处理措施，积极预防。随着医疗卫生行业的不断进步，妇产科医师要做到与时俱进，加强自身业务学习，克服基层医院条件限制，更好的服务患者，避免医疗差错的发生。

作者:程小密 单位:广西崇左市扶绥县东门中心卫生院

参考文献

[1]孙盼盼,夏云.医务人员视角下的医患关系影响因素研究[J].中国医院管理,2016,12(12).

[2]周亚东.中国传统文化：和谐医患关系的思想资源[J].医院管理论坛,2010,27(4):45-48.

[3]金剑南.基层医院医疗差错事故原因分析及预防[J].中国农村卫生事业管理,2010,6(13).

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关键词：妇产科；质量管理；安全管理

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-00304-01

随着我院的不断发展，妇产科也在不断地发展和改进，相应的护理工作质量与护理服务要求也越来越高。妇产科护理工作繁琐而忙碌，每天不仅要护理产妇，同时也要护理新生儿，稍有不慎就可能导致严重的后果。护理质量体现在以下几个方面：①护理工作模式是否体现了整体的护理理念；②护理的工作方法是否符合护理程序；③护理的工作效率是否符合效率原则。从这几方面能提高护理人员的工作责任心，从而也能更好地满足病人的需要[1]。根据妇产科的特点，分析妇产科质量管理与安全管理存在的问题，并将改进措施及取得的相应成果，报告如下：

1 护理质量管理存在的缺陷

1.1 护理人员自身方面： 护理人员服务意识欠缺、工作责任心不够、技术水平有待提高，基础知识及专业知识薄弱，责任制护理不到位和健康教育不及时等，使工作质量无法提高。

1.2 患者的需求方面： 现在病人对护理服务的要求越来越高，而护理人员还停留在旧的护理模式中，无法满足病人的需求，从而产生纠纷。

1.3 护患沟通方面： 护理人员对病人的病情解释不到位，还因沟通不及时，而造成病人的不满。

1.4 护理管理方面： 护理质量的检查和安全列于形式，护理人员把质量考核视为工作负担，考核时往往应对过关，使考评流于形式，从而不能真实地反映护理工作质量。

2 改进措施

2.1 护理人员自身方面： 加强工作人员的人文素质培训，提高护理人员的专业技术水平，护理部及本科室每月通过“三基”“三严”的培训、专业知识的业务学习来提高护理人员的自身能力，使之达到与现代医疗模式相应的技术水平，从而确保医护安全及提高医护质量。

2.2 患者方面： 让患者或家属正确认识疾病，主动与医生或者护士交流身体或心理的不适，建立相互信任的护患关系。

2.3 护患沟通方面： 加强健康教育，向病人讲解疾病的相关知识，以及用药的相关注意事项，介绍病区环境，及时解答患者提出的问题，解除疑惑等。

2.3 护理管理方面

2.3.1 建立质量管理体系，质量管理是通过质量体系进行的，成立由护士长、责任护士为组长，科内其他护士为组员模式的三级护理质量管理体系[2]，通过全院的努力来提高护理质量。

2.3.2 开展护理质量检查，通过护士长每天查房以及病人满意度问卷调查等来了解病人的需求，对病人提出的意见及时整改，也能及时发现存在与潜在的护理安全问题，对现存的质量问题及时整改，每月组织一次全科护理人员参加护理质量缺陷讨论，对现有的问题告知全体护理人员，防范类似的事件再次发生。

2.3.3 建立科室护理缺陷登记本与护理质量评价分析登记本，发现护理人员在工作中潜在的问题均登记在护理缺陷登记本上，要求每位护理人员谨记，以此来规避工作中的风险。科室设立安全监督专员，每月进行安全检查与自查，把存在的安全隐患以书面形式上报给护理部。如发现问题也可及时整改，让安全隐患降到最低。

3 结果

护理人员的服务意识增强，专业技术能力有所提高，患者的满意度明显提高，医患关系和谐，护理纠纷和差错事故明显减少，护理质量有所提高。

4 小结

护理质量管理和安全管理，可作为医院管理水平的主要指标，通过不断的学习以此来提高护理人员和护理管理人员的自身素质。加强全员质量意识教育，专科业务学习、人文素质的培训，并落实质量控制措施，从而减少护理质量缺陷及护理差错的发生，护理人员要以身作则，真正地为病人提供安全、优质的服务。

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当今医学中的生物领域发展非常迅速，医学模式也在逐渐转变为“生物-心理-社会医学”模式。随之发生变化的还有护理理念。新型医疗模式中的和谐是指“以人为本，以患者为中心”。有很多风险隐藏于妇产科护理当中，倘若护理不当就有可能引发医疗纠纷，因此护理人员要不断的提高自身的业务素质，以更好的完成人性化管理，坚持以人为本的服务理念，实施人性化管理模式。

1妇产科护理出现风险的原因

1.1对患者病情处理不当或观察不到位产生风险。护士因为缺乏经验、对专业知识掌握不熟练、没有较强责任心、粗心大意等原因在观察患者的病情时没有及时发现患者病情的变化而造成风险的发生。

1.2技术性原因产生风险。护理的护士没有足够的经验和协作能力、缺乏专业知识、没有熟练的操作技术或者不遵守操作规程等都会造成风险。对新生儿的病症没有及时观察到就会错失了治疗的最佳时机。护理不到位还会造成高龄产妇的子痫等病症，在助产过程中如果护理人员配合不当也会造成患者会阴裂伤，孕产妇有可能会因为这些而出现生命危险。

1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的风险。医护人员的调配不合理、排班不合理、配备结构不合理等都会影响护理质量。很多医院的妇产科病区在夜间往往只有一名值班护士，这一名护士要负责的患者一般有三四十个患者，同时还要负责急诊危重入院的患者，护士往往会因危重患者而忽略了其他患者的服务质量。

2风险管理中应采取的措施

首先，针对妇产科成立质量管理小组，制定各种相应的制度来约束和激励护理人员，比如交接班制度、考核管理制度、查对制度、宣教制度、消毒隔离制度及针对护理流程和服务的加分、扣分标准等。其次，对人力资源进行合理调配，为产科护理工作培养高素质的人员。国外的妇产科护士在上岗之前除了要完成护士学业外，还需要参加两年的专业培训取得相应的执业证。我国妇产科护士起步低，因此应该加强妇产科护士的继续教育培训工作。为了防范发生护理缺陷助产士必须具有精湛的专业技能，高度的责任心和良好的情商。

3对妇产科护理实施人性化管理

3.1热心接待患者。

责任护士在孕产妇入院半小时内应该与孕产妇进行充分的沟通，对孕产妇的正常需求要尽量满足。在检查过程中要立刻把临产的产妇送入产房检查；对还需要一段时间临产的孕妇护士要缓解其紧张情绪，尽量多与其进行交流。医院妇产科技术人性化的体现有家人服务标准、万全准备标准、心灵按摩标准、精致手术标准、术后回访标准、层流无菌标准、青春维养标准、恢复护理标准等。

3.2工作中的沟通与协作。

3.2.1妇产科内部的沟通与协作：每月科室内都应该组织产房组召开一次专题会议，对本月的工作体会和工作中遇到的问题及时的进行总结反馈，医护人员在会议上应该积极的进行交流，制定可行的整改措施及时整改突出问题，使工作中的错误现象不断减少，使工作效率和工作质量不断提高。

3.2.2做好科室之间的沟通与协作工作：为了使产房的护理质量得到改进和提高，可以建立征求意见和访视制度，与产科、妇科、儿科及相关科学定期进行联系，对新生儿情况、产妇产后情况及时的进行了解，征求大家对产房工作质量的意见，对于各科室的建议和反馈意见要及时的收集，对存在的主观和客观原因认真进行分析，针对实际情况制定相应的措施进行改进，争取获得各科室的支持和理解，与各科室之间构建一个和谐的工作氛围。

3.2.3人作为一个生物和社会实体：其心理活动非常的丰富和复杂。分娩对于女性来说是一段艰难的历程，伴随着对新生命的渴望也会产生紧张、焦虑等情绪，因此为了避免因心理因素造成产后的不良后果，护士在产房内应该对产妇做好解释宣传工作，与产妇进行充分的沟通，医护人员要尽量争取产妇的配合，为母婴安全提供保障。我们产科护理人员在产妇的分娩过程中会实行“一对一”陪伴，为了增加产妇的熟悉感，助产人员会首先向产妇介绍自己，让产妇知道陪伴她的是谁，同时还会向产妇介绍周围的环境，对产妇进行生活护理和心理护理。在产妇的产程中助产人员也会仔细观察，及时发现危机母婴安全的异常因素，及时汇报给医生，积极的进行处理，另外还会把产妇的情况及时报告给产妇的家属，在服务中坚持人性化理念。

3.3实施细心计划。对产妇加强基础护理，加强一级护理病人的个人卫生护理，定期护理产妇床上洗头，保证每日更衣擦浴，至少每日为病人进行两次褥疮护理、口腔护理，同时要记录在病床上的一级护理巡视卡上，根据病人的实际情况有针对性的制定不同的护理计划，保证基础护理的质量，防止护理并发症的发生。总结，风险控制和人性化管理在妇产科护理中都很重要，也是当今医疗界要重视的一个新难题，要想在妇产科的护理中控制风险意识，坚持人性化的服务理念，对患者就需要以人文关怀的方式为其服务，普遍性和细微性是人文关怀的特点，因此对患者的人文关怀式护理要从点滴做起，从细微之处做起，无论是大小事，都应该认真、细致的做到位，让患者在护理过程当中感受到人文精神，在精心细致的工作中获得患者和家属的认同和支持，从而在护理中实现风险控制和人性化管理，减少医疗纠纷的产生。

作者:周元珍 单位:利川市民族妇幼保健院

参考文献:

[1]付咏梅,吴兰芳,钱丽琴.护理风险管理在妇产科中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,86:175-176.

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[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号)1009―6019―[2010]06―61―02

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。近年来，病人的投诉、新闻媒体的曝光，越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。

党的十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心，因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。

1 妇产科护理中不安全隐患的现状分析

1.1　护理人员法律意识淡薄，观念转变缓慢，缺乏应有的危机意识和应急措施，护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和纠纷的现象时有发生。

1.2　医院领导、护理管理职能部门对执行规章制度的监督不力。医院领导检查流于形式，执行部门监管疲软，只是应付主管部门的指示，这是隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。

1.3　执行护理制度和操作常规不严

在护理诊疗过程中，有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨，药品管理混乱，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不周到、不细致，不及时发现病情变化而延误抢救时机，拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。

1.4　专业技术素质及其影响

许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。提高护理人员的技术水平、业务素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。

2　培养创新型妇产科护理的安全手段

2.1　强化护理人员的法律意识，加强安全管理

法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织全院护理人员接受”四五“普法教育及医疗行政法规专题讲座，建立学法制度，使全院护理人员能自觉知法、守法，自觉规范护理行为，强化依法行医观念。我院制订了护理安全管理制度及防范措施，成立了院安全管理委员会、科安全管理小组，每月进行安全检查，针对不安全隐患进行分析，及时提出改进措施，提高护理人员的安全防范意识。

2.2　加强素质教育，强化岗位职责

组织护士观看护士行为规范录像，举办护士职业礼仪示范表演，从而规范护士行为举止，以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成，提高护理人员素质。为加强工作责任心，护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员，制定不同的教育内容，并统一全院规章制度及操作规程。严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中，保证护理工作质量。

2.3　加强敬业精神的教育，培养严谨的工作作风

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直到目前，妇产科的医疗事故在各种医疗事故中占有比较大比例。因此，就要求妇产科护理人员具有比较高的综合素质，不但要具有医学专业所必须具备的基本理论知识，还要具有丰富的实际经验。当然，现在的妇产科护理中，存在着许多问题，本文就对一些常见的问题进行分析，并提出一些相应的解决对策。

1 妇产科护理常见问题

1.1 不按规定进行日常操 妇产科的护士在进行日常护理工作的过程中，不能够严格的、正确的掌握妇产科护理操作程序，甚至会违规进行操作。例如：在查房的时候不细心、不严格、没有能够及时的发现患者病情变化，从而可能会耽误抢救时机，或者是因为对病情的观察做的不够细致、不够认真引发护理差错，导致事故的发生。最为严重的就是拿错药，有些护理人员对于各类药物的适应证和禁忌等不能很好地掌握，同时也没有时刻对患者的情况进行关注。比如：没有对子宫收缩情况进行仔细的观察，从而引起宫颈坚硬、宫缩过强而引起子宫破裂等[1]。

1.2 责任心不强 一般情况下，造成在工作中，医护人员责任心不强有两方面的原因，一方面可能是由于工作比较繁忙，或者是由于外界的干扰，造成护理工作时出现错误，这属于外在原因，另一方面原因则是护理人员自身的问题，即由于自己的思想、情绪问题，造成护理工作时出错，这属于内在的原因。内因决定外因，因此，在尽量排除外部因素的同时，解决护理人员的自身问题才是关键。妇产科护理工作具有重复性比较强的特点，随着工作时间的增加，护理人员很容易形成惯性的思维，从而在处理问题时，容易采取定式判断来解决问题。在日常的实际工作中，常见的问题有医嘱核对错误、发错药品、药液错注漏注、错打针等，之所以会发生这些问题，全都是因为护理人员的工作责任心不强[2]。

1.3 缺乏与患者之间的沟通 妇产科护理除了对产妇进行身体上面和病理的护理外，同时还要对其进行心理方面的护理。大部分的产妇，其在住院治疗期间，一般都会出现情绪上波动的情况，比如说有些产妇有时会出现心情低落，从而导致产妇身体健康发生状况。产妇本身以及其家属并不具备专业的医护方面的知识，因此，对病情缺乏正确的了解，无法看清和解决护理中所出现的问题，认为出现这样的问题，是由于护理人员的工作失误或不负责任所导致的。如果此时护理人员不是积极地与产妇及家属进行沟通，以消除产妇及其家属的不满，而是在面对产妇及其家属的询问中，采用生冷的表情或者是强硬的态度，那么这无疑将矛盾进一步激化，从而使医患关系变的紧张。

2 解决对策

2.1 优化医院的环境 医院应该从实际的角度出发，以一切为了患者着想，充分满足患者的需要为原则。医护人员应该统一着装，微笑待人，从而让患者能够产生亲切感。根据患者的要求和实际情况，安排比较适合的房间，并且要在房间内设置必要的安全设施，譬如床头呼叫器等，还要24小时不间断为产妇及婴儿供应热水，并在病房中安装一些实用的生活电器，例如微波炉、冰箱等，妇及婴儿使用。并在此基础上，医护人员还要以亲切的问候和热情的微笑来对待患者，从实际出发，从根本上改善患者和医护人员之间的关系。

2.2 以人为本作为服务理念 由于医疗器件功能的完善，以及医疗技术的飞速发展，良好的护理服务成为了市场化竞争下的产物，近年来，随着市场化机制改革的深入，以往比较冷漠僵硬的医患关系，已经不符合当前的形式及要求了[3-4]。因此，医护人员要将角色转换过来，不能再采用以前那种僵硬的行政管理方式，而是要摆正自己的位置，要把自己作为一个服务者来看待，以人为本作为服务理念，以产妇及其家属的意愿作为第一考虑要素，在提高护理质量的同时，还要同患者及其家属进行充分而有效的沟通，对患者的情况要充分的了解，多关心以及多讲一些鼓励性的话语，加强与患者之间的情感交流，改善医患关系。

2.3 加强专业知识，提高业务水平 邀请护理经验比较丰富的护理人员，讲解与患者及其家属沟通交流的技巧。并根据具体情况，对护理人员的专业知识和急救技术进行培训和考核，从而可以使护理人的应急处理能力得到锻炼并提高。妇产科护理要求的专业性比较强，因此，妇产科护士的应急能力要强、业务素质要足够高。所以，要定期的组织业务学习和岗位技能考核，并且要严格的执行合格者才能上岗的制度。

2.4 培养敬业精神，严谨工作作风 护理工作要从护理技术和护理质量两个方面入手，既要对基本功进行严格的训练，也要对重点人才进行重点培养，同时，所有的方面按照规范的管理制度实施。而医院的管理部门也要对妇产科医护进行不定期培训和教育，从而进一步的培养医护工作者的敬业精神，并使其养成严谨的工作作风[5]。只有这样做，才能在实际工作中，让护理人员自觉地加强妇产科护理时的安全性并使其工作态度提高，从而使护理工作得以顺利进行。

3 总结

护理工作的核心问题就是护理质量好坏。它对患者的生命健康将产生直接的影响，并且与医院的公众形象具有直接的联系。妇产科护理的护理人员，都应该具有较高的专业技术水平，医院只有在提高护理人员业务水平的同时，是服务能力更加优质，才能更好地为患者提供服务。一切从实践出发，理论联系实际，一名好的医务工作者也要做的这一点，要把自己所学到的理论知识与实际情况充分的结合起来，从而将自己的工作落实到实处。同时，作为一个医院，要提高自己的综合竞争力，就必须要具有一套合理并且安全的管理体系，通过实践证明，构建和谐的医患关系和提高敬业精神，对护理工作有明显的促进作用[6]。我们相信，随着医疗体系的不断改进，妇产科护理将会得到更加完善的发展。

参考文献

[1] 戚琳，武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药，2011，6（6）：268-267.

[2] 季宏波，赵莉，董艳红.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12（10）：289-291.

[3] 徐又佳，包士尧.医疗法学在医务人员再教育中的地位[J].中国医院管理，2005，17（10）：1567-1569.

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【关键词】妇产科；护理；安全隐患；对策

在当前的医院医疗纠纷过程中，有关数据显示，产科护士投诉位居首位。护理安全是护理管理工作的重要内容，尤其是对于妇产科，稍有不注意就可能导致两条生命受到威胁，如最近某医院妇产科两月内就连发3起医疗纠纷。所以，有必要探讨把控妇产科护理安全隐患的管理对策。

1 对妇产科护理中安全隐患分析

影响妇产科护理安全的隐患多方面，其中护理人员自身原因是护理安全的主要隐患，尤其是护患之间的沟通方面，往往是最容易成为诱发护患纠纷的高危因素［1-2］，以下将近一步分析安全隐患。

1.1 护士因素:主要体现在：护理人员医学基础知识及护理专科理论知识缺乏,护士人员数量的相对不足，且长期超负荷工作，对工作容易失去积极性与热情；低年资护士理论知识不足，缺乏工作经验，在护理过程中，容易主观判断患者病情，埋下护理安全隐患。夜班护士疏忽产程的观察，没有认真地观察病情、护理文件书写不规范，尤其是没有及时发现母婴出现异常先兆或产程停滞等情况，又没能做到及时报告、及时处理，造成胎死腹中或将尚有生命体征的婴儿但因没有发出正常的哭声等情况而主观判断其死亡并丢弃等情况。有些助产师在产妇分娩过程中服务态度恶劣，或违规操作（如给新生儿洗澡时，导致婴儿头皮烫伤、擦伤）等这些服务态度、技术水平的不到位、不熟练等临床工作经验不足情况；或缺乏沟通，如在用药之前，护理人员没有与患者很好地沟通，护理人员应询问患者是否有药物过敏史，并认真地将药物不良反应告知患者，避免因患者特殊体质而出现的护理纠纷容易埋下安全隐患。此外，部分护理人员法律意识淡薄，忽略患者的心理需求与对患者权益的尊重，更没有相应的危机意识和应急措施。以上这些护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，往往引发护患之间冲突和纠纷。

1.2 医院本身原因:首先医院的监管力度不到位，医院领导的检查常常流于形式，相关管理职能部门对执行规章制度的监督力度不强，而执行部门监管只是应付主管部门的指示，这些都容易隐藏护理差错事故发生的重要缺陷。如医院的医疗设备、器械性能不良、种类不全、规格不配套，服务设施不安全等缺陷，不仅影响了医疗护理技术的有效发挥，还有可能引发患者对护理工作的不满，导致纠纷发生。

1.3 患者原因:由于社会的现代化发展，患者法律意识日益增强。同时由于妇产科病人的特殊性、复杂性及危险性，在一定程度上对医疗和护理提出了更高的要求，尤其产科正常待产者，患者及家属对护理服务的要求很高，与护理人员接触过程中，稍有不满意就可能产生纠纷，如产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若没有及时与患者及其家属沟通，易造成患者不满，造成纠纷隐患。此外，一些孕妇在待产期间没有严格遵守医院规章制度，更没有积极配合医护人员。

2 把控妇产科护理安全隐患的对策

2.1 加强医院护理安全管理:重视安全隐患的防范，加强质量控制，是规范护理人员的一个首要措施。具体可将质量检查考核结果作为评优晋升的重要指标，护理部要重视护理质量和护理技术两方面。尤其是对新上岗护士及进修实习人员、技术较差、生活中干扰因素大及责任心不强的人员，应进行重点监控。整体上，对护理部的人员应从质量考核到制度落实、从新技术应用到新设备的引进、从关键部门到薄弱环节，从基本功训练到重点人才的培养等多方面形成强有力的质量管理机制［3］，还要严格规范护理文件的书写，严格要求护理人员及时、准确、真实，严禁涂改；如作为护士长应每天检查比较特殊的病人的护理记录和出院病历质量，而护理人员应勤观察、多下病房才能更好地保证护理记录的真实性与客观性，并能及时发现问题及时修改。从执法的高度对护理记录的认识，可根据医院本身的情况制定类似业务学习、设立病历质控反馈本等方式讨论存在的共性问题，又进一步规范及提高护士的观察能力和记录水平。总之，重视人员管理、医疗器械管理、质量监控管理、严格规范护理文件的书写等，同时重视合理制度人员值班制度，使护理人员资源得到充分利用与发挥好的效果，以保证工作的正常进行。

2.2 加强护理人员的素质:应从以下几点着手：①护理人员应提高责任感，增强服务意识，尤其是重视细节护理，以有效防范差错事故和实行安全护理；②提高护理人员的业务素质，医院应积极鼓励年轻护士参加各种形式的教育，并根据实际需要定期组织理论与实践经验丰富的产科医生为其提供相关业务技术培训；而作为护理人员，在平时中应注重经验的积累与总结，并主动去学习及了解新知识，从而不断提高护理经理与知识面；③提高护理人员的法律意识，这是改善服务态度是防范护理纠纷的基础，医院应定期组织护理人员学习有关《医疗事故处理条例》等法律文件，护理人员也应积极主动通过多种途径提高本身的法律素养，从而在护理过程中有意识地保护患者隐私和尊重其知情权等权益；④加强护患沟通，护理人员应有与患者及其家属沟通的服务意识，在沟通过程中注重沟通技巧的应用，且要谨言慎行，使患者及其家属产生安全感、信任感，从而得到患者及家属的配合和支持，最大限度地减少患者及家属不满而引发的纠纷。

3 结论

综上所述，造成妇产科安全隐患的因素涉及多方面，但护理人员是其中一个很重要的因素。所以，为了有效地防范妇产科的医疗纠纷，医院要严格加强质量监控与相关法规的执行力度，尤其是作为护理人员，应有强的责任意识、服务意识、法律意识及质量意识，认真做好护理工作中的每一个环节，以做到早发现、早报告、早预见、及时处理，防患于未然，尽量做到满足患者需求，提高护理质量，从而融洽护患关系，最大限度地降低医疗纠纷。

参考文献

［1］ 刘礼梅. 妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策［J］. 检验医学与临床, 2010,(24)

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选取我院妇产科优质护理病房于2012年6月—2013年6月间住院收治的241例患者作为观察组，其均使用六西格玛管理法；另取2011年5月—2012年5月间接受常规管理的207例患者作为对照组。观察组年龄16岁~70岁，平均年龄（47.21±9.84）岁；对照组年龄15岁~68岁，平均年龄（49.21±8.33）岁。2012年6月—2013年6月期间，我院共有优质护理病房8个，拥有开放床位36张。护士15名，年龄20岁~45岁，平均年龄（32.5±6.7）岁；其中本科4人，大专11人；中级职称5人，初级职称10人；正式编制12人，招聘护士3人。

1.2管理方法

对照组患者使用临床常规管理方法，选择患者满意度最高的案例经过讨论分析后制定出标准流程，严格按照标准执行。观察组患者使用六西格玛法进行优化管理，具体如下：①定义：成立由运营管理部及妇产科为核心的项目团队，采用头脑风暴法，绘制可能影响妇产科优质护理病房运行流畅性及高效性的相关因子。②测量：选择我院妇产科优质护理病房在2009年7月—2012年7月间收治患者的病历及住院感受、满意度等相关资料，将其入院检查，接受的治疗、护理服务，治疗期间不良事件等数据统一输入电脑特定软件系统，计算出患者不满意率Z值为3.31，意味着可提升空间较大。③分析：将所有导致患者对住院质量、护理服务不满意的因素进行分析，易出现问题的环节包括入院教育、治疗相关心理护理、治疗后康复指导、知情同意等。④改进：集中所有妇产科优质护理病房的医生、护士、卫生员、检验人员等，提出改进意见，选择改进方案，实施改进措施。⑤控制：落实新的妇产科优质护理病房护理流程方案，建立绩效考核制度，在治疗中定期对患者及其家属进行问卷调查，针对患者及其家属提出的意见若核实有改进必要的则限期改正。

1.3观察指标

观察2组护理质量、患者满意度、护士满意度、住院时间、住院费用。

1.4统计学方法

计量资料以均值±标准差（x±s）表示，采用u检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组护理质量及满意度比较

观察组病历书写时间（65.32±6.57）min、医嘱处理时间（135.24±12.05）min，明显低于对照组；平均护理质量（95.62±7.54）分、患者满意度为80.5%、护士满意度为84.2%，均明显高于对照组（P<0.05）。

2.22组住院时间、住院费用比较

观察组住院时间、住院总费用略低于对照组，比较差异无统计学意义；平均单日费用（900.97±135.64）元，明显高于对照组，单日增加费用约65元左右。

3讨论

6σ是指6倍标准差，表示每百万个产品其质量的不良率少于3.4，即合格率达99.9997%。六西格玛管理法最大的特点在于：①以数据说话：六西格玛管理法中认为数据是最为有效的说明方式，在其管理实施中以量化为基础，以量化指标客观反映管理现状，通过对真实数据的科学分析达到发现问题症结的目的。②客户为中心：六西格玛管理法提倡以客户为中心，不仅包括日常服务的患者，也包括医院中的员工及科室，将主要关注点放在对服务质量有重大影响的事情上。③质量持续改进：培养具有组织领导能力及数据统计分析能力的领导者，用心听取客户情况反馈并及时做出工作改进。在现代医院管理中，质量管理是不变的主题，只有不断提高医院的医疗护理质量才能确保在竞争中立于不败之地。而有别于以往对于临床医疗的惟一关注，我们逐渐意识到临床治疗及护理是一个不可分割的整体，护理工作质量将直接影响最终的总体临床治疗质量。鉴于临床护理在医院总体实力中所占比重的逐渐扩大，护理质量的提升也成为关注的重点之一，将六西格玛管理法应用于护理管理中，提升护理质量，塑造医院软实力。妇产科优质护理病房是我院重点建设的科室，但是根据资料显示不产科患者认为优质护理病房并未能达到其预期，在患者满意度方面有所回落；同时由于医疗成本的不断攀升，不少患者对优质护理病房存在抵触情绪，认为其在带来高消费的同时却无法获得应有的优质护理。妇产科优质护理病房是一家医院的窗口病房，其护理质量及收费的合理性应当在一家医院中处于领先水平，充分彰显医院制度的合理性。本文研究表明，实施六西格玛管理法后，观察组的病历书写时间、医嘱处理时间明显低于对照组，提示减少了护士间接工作时间，增加了优质护理时间，实现了“把时间还给护士，把护士还给患者”的目的，这也可以从护理质量、患者满意度、护士满意度上得到体现。进一步分析可以看出，正是由于护理质量的提高，观察组的住院时间、住院费用都略有降低，但对于医院而言，单日住院费用却明显增加，从一定程度上缓解了床位的矛盾，提高了床位周转率，医院整体效益得到保证或增加。实现了患者住院费用降低、医院效益增加的双赢目的，与张慧珠等人的研究结果基本一致。