妇科疾病健康教育范文

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中图分类号： R711 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0075-03

妇科疾病是慢性疾病，不仅影响女性的生活质量，而且影响女性的身心健康，较长时间以来得不到有效地治疗护理，有些疾病呈上升趋势，已成为主要的公共卫生问题。我院公共卫生科每年为全区女工进行妇女病普查，针对所查疾病，提出治疗方案，并进行健康教育干预，经过一定的教育过程，让女工拥有自我保健的能力。打破以前对自己的健康依赖医院的模式，转向依靠自己和家庭【1】。使健康教育在临床应用中取得了比较好的效果。现报道如下。

1对 象 和 方 法

1.1一般资料。选择2010年7月-11月在我院公共卫生科参与体检的在册已婚女工1766人，年龄23-50岁，1648人为中专以上学历，主要为全区各企事业单位的工作人员。所有参与健康体检的女性职工均无其他严重疾病和精神疾病。所有受检对象都进行妇科常规检查、宫颈脱落细胞（TCT）检查、妇科彩超、乳腺彩超。

1.2方法。于2010年12月-2011年8月对1766名进行有计划，多形式的健康教育活动。（1）组织专题讲座，特邀大医院妇科、乳腺科主任医师到我院授课，针对所检出的疾病，制定多方位、个体化的知识宣讲方案，采取多元化大的教育方式方法，给女工提供多种选择性，采用集中授课，应用知识大课堂进行互动授课。对于个性问题，采取一对一的个体化针对性的宣讲、单独指导。对于共性问题，采取分组讨论，鼓励女工沟通交流相关知识，使之达到共识，共同提高。（2）定期（每月两次）放映相关知识的幻灯片，组织女工集中观看学习。（3）印制图文并茂的宣传资料，发放到各单位进行粘贴宣传。通过学习，指导女工采取健康的生活方式，包括生理卫生、科学避孕、正确的保养知识。她们对于传统的妇女保健知识有一定程度的了解，但存在很大误区，例如滥用外阴冲洗液，不在医生指导下使用阴道药物，盲目相信商业广告服用美容保健品等。学会保持乐观开朗的情绪，不断进行自我调节，职业女性在繁忙的工作之余，学会如何自我心理“减压”，尽量放松身心，积极参加身体锻炼，丰富业余生活。提倡育龄妇女产后母乳喂养，不仅有利于婴儿的生长，也有助于母亲自身内分泌系统保持正常，使激素水平维持正常减少发生乳腺疾病的概率。教会她们定期进行自查的方法，早期发现疾患。对41-50岁妇女健康教育的重点为围绝经期保健此阶段多发妇科恶性肿瘤，大部分妇女有月经紊乱的情况，因此宣教室着重讲解何为阴道异常出血和妇科异常不适以及激素替代疗法的相关知识等。

1.3观察指标。于健康教育实施9个月后对1766名进行妇女病普查，体检结果与2010年未进行健康教育的体检结果进行比较。

2 结果

两年体检结果比较见表。2011年女工体检患各种妇科疾病的人数明显少于2010年。

表2010-2011年1766名女工体检结果

日期 体检人数 宫颈糜烂 TCT（炎细胞） 宫颈纳囊 宫颈肥大 宫颈息肉 乳腺增生 阴道炎 子宫肌瘤

Ⅰ Ⅱ Ⅲ 少量 中量 大量 霉菌性 细菌性 滴虫性 老年性

2010 1766 430 153 35 850 148 45 690 1052 57 687 92 193 0 1 175

2011 1766 517 105 11 920 96 18 496 864 38 456 12 104 0 0 103

3 讨论

3.1慢性宫颈炎的患病率已超过乳腺疾病、阴道疾病而跃居首位。慢性宫颈炎多为急性宫颈炎未予治疗或治疗不及时、不彻底，或者由于分娩、流产、宫腔操作等引起宫颈裂伤激发感染造成，或由于长期应用避孕工具、避孕药物，以及保健品、抗生素大的应用使阴道的正常生理环境发生改变，导致患病率居高。

3.2乳腺增生位于第二，且多为双侧增生。乳腺增生是由于内分泌障碍导致的乳腺实质的良性增生，它既不是炎性反应也不是肿瘤，临床表现为周期性的疼痛。有研究[2]报道，其发病率的高低与工作的压力及生活的节奏有关。参与体检的对象大多在单位是骨干、在家庭是主妇，工作及生活的双重压力导致身心疲惫，情绪易于波动，造成内分泌系统的紊乱，从而引起乳腺增生的危险性增大。此外，中青年女性都希望永葆青春而服用了大量含有激素的食品及保健品，导致自身激素水平失调，诱发乳腺增生。

3.3阴道炎的发病可能由于机体免疫力下降，阴道内正常菌群失调，或与滥用抗生素，女性过频使用外阴冲洗液有关，值得我们重视。

3.4子宫肌瘤是女性生殖器官最为常见的良性肿瘤，在育龄妇女中的发病率较高，尤其多发于中年女性，40-50岁时发病高峰，占发病人数的50%-60%[3]。子宫肌瘤是导致女性子宫切除常见的疾病之一，但子宫肌瘤恶变较罕见。分析原因，主要是现在各单位经常开展健康体检，能做到早诊断、早治疗，且通过健康教育，每位女性的保健防病意识有所加强，所以短期内发生肌瘤的概率较低。

3.5健康教育是一门通过研究并传播保健知识的技术，以此来影响人们的行为，消除危险因素，起到预防疾病的作用，并对人们的健康起到促进作用的科学。它主要是由护理工作者实施的行为，它的对象主要为患者和健康人群，开展的活动的主要内容是具有护理特色的教育活动[4]。护理人员根据患者病情、理解程度、文化程度、适时、适人、适量进行健康教育。实施健康宣教，使患者能够获取相关知识是护理满意度提高的一个先决条件。我院公共卫生科通过对1766名女工实施健康教育，取得了良好的效果，这充分说明了健康教育在妇科疾病中的重要作用。

参考文献

[1] 王慧贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志，2001，17（3）：55.

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(湖北省黄石市武钢大冶铁矿医院药剂科湖北黄石435006)【摘要】目的 掌握和了解矿山企业单位女职工身体健康状况，开展健康教育，进一步提高我国妇女健康水平。方法 收集2011年6月至2011年12月武钢大冶铁矿17个单位的女职工来我院进行妇科病普查的资料（包括常规妇科检查、妇科B超及乳腺彩超等体检资料）并进行统计分析。结果 妇科病普查总人数2735人次，妇科疾病检出率为83.36%，共检查出乳腺疾病20.07%、子宫疾病44.36%，阴道炎23.4%、附件疾患8.26%。结论 矿山企业女职工的身体健康状况不容乐观，应大力开展妇科病普查和针对性的生殖健康教育，增强自我保健意识，提高健康水平。【关键词】矿山企业女职工；妇科病普查；健康教育【中图分类号】R711 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0613-01 随着人们生活水平的提高，健康体检知识的普及成为早发现、早诊断和预防疾病的重要途径。通过对体检结果的信息收集，进行健康管理，开展风险评估，制定干预措施，以提高人群的健康水平。女职工妇科病的普查是妇女保健工作的重要组成部分［1］。现将2011年6月至2011年12月我院对矿山女职工妇科病普查资料进行统计分析，了解目前矿山女职工妇科病分布情况，为开展健康教育提供科学依据，现报道如下。1　资料来源与方法1．1　资料来源 收集2011年6月1日至2011年12月31日来我院体检中心进行妇科病普查的女职工资料共计2735份，被调查妇女年龄在21～55岁之间。平均年龄34岁,其中＜30岁408例,占14.91%，30~39岁1405例，占51.37%，40~49岁896例，占32.76%，≥50岁26例，占0.95%，机关女职工682人，占24.93%，生产岗位女工2053人，占75.06%。1.2 方法。所有受检对象都进行常规妇科检查、白带常规、宫颈涂片检查、妇科B超及乳腺彩超检查，同时视具体情况给予病理活检。2

结果2.1 2735名普查者的妇科疾病检出率为83.36%，有2280人患有不同程度的各种妇科常见病，其中有部分人同时患有2―3种疾病，共检查出乳腺、子宫、阴道、附件等方面的疾患2938人次，见表1.表1 各年龄组女职工常见疾病情况2.2 不同职业人群妇科病病种分布见表2。表2

不同职业人群妇科病病种分布3　讨论3.1体检结果分析:(1)本次妇科普查资料2735例，患1种以上妇科常见病的2280例,占83.36%，宫颈糜烂、慢性宫颈炎、宫颈纳氏囊肿的患病率高达42.26%，阴道炎患病率23.40%，乳腺疾病患病率20.07%，生殖道感染是威胁育龄妇女健康的主要疾病。宫颈炎的患病率比珠海市的报道(40.98% )［2］略高，比深圳市报道(63.06% )［3］低，与此前上海、福建等地报道［4］的慢性宫颈炎、阴道炎是常见的妇科疾病一致。因此加强生殖道感染的干预，提高生殖健康水平是当前妇女保健面临的主要任务。(2) 不同职业人群妇科疾病患病率存在差异。本组资料显示，一线女工宫颈炎、阴道炎患病率高于机关女职工，究其原因是生产岗位女工大多数文化水平低，加上工作性质的原因（长期久坐、久蹲，如天车工、卷扬工、焊工等），养成憋尿的习惯，不愿定期活动，一工作就是几个小时不停歇，自我保健意识差，致使生殖系统感染几率增加。有时患病也不及时就医，致上述疾病未能得到及时诊断和早期治疗，即使得到治疗，也不能坚持,治疗不彻底，使之复发。乳腺疾病机关女职工明显高于生产岗位女工,与机关女职工竞争激烈，工作压力大，致内分泌失调所致。另外从中医角度认为，本病是由于情志不舒，肝气郁结、气血运行不畅而导致气滞痰凝血瘀，凝滞于，日积月累而成。有研究报道，其发病率高低与工作压力及生活的节奏成明显正相关。本次对象大多在单位是骨干、在家庭是主妇，工作和生活的双重压力容易导致身心的疲惫，情绪易于波动，造成内分泌系统的紊乱，从而引起乳腺增生病的危险性加大。(3) 不同年龄人群妇科疾病患病率存在差异。在此次受检对象中30―39岁组中患病率高达42%，其次为41―55岁组，达31.45%。此两个年龄段为社会和生理活动最为活跃的时期，长期应用避孕工具、避孕药物等，以及保健品、抗生素的应用使阴道的正常生理环境发生改变，导致患病率居高。此外，中青年女性都希望永葆青春而服用了大量含有激素的食品及保健品，导致自身激素水平失调，诱发乳腺增生病，应引起高度重视。3.2 健康教育对策:(1)通过本次体检发现，矿山企业女工的身体健康状况不容乐观，特别是处于青中年阶段的妇女身体健康状况令人担忧。妇科病普查和生殖健康教育是预防和治疗疾病的重要手段，只有通过生殖健康教育提高广大妇女的保健意识和自我保健能力，才能促进行为改变，达到预防和治疗的目的。(2)学会保持乐观开朗的情绪，不断进行自我调节，职业女性在繁忙的工作之余，要学会自我心理“减压”，尽量放松身心，单位也要为职工们创造条件，如开展工间操活动、定期组织女职工进行健康知识讲座等，进一步提升女职工的幸福感和满足感。(3)开展有针对性的健康教育。成立“健康小分队”，深入生产一线岗位，多渠道为女职工送知识，送健康。“健康小分队”定期到一线生产岗位进行健康知识宣讲，括性生理卫生、生理知识、科学避孕等，告知良好的工作和生活习惯对预防妇科疾病的重要性，纠正生殖道疾病“无所谓”的态度，提高一线生产女工的自我保健意识。(4) 对41―55岁组妇女的健康教育重点为围绝经期的保健，此阶段多发妇科恶性肿瘤，大部分妇女有月经紊乱的情况，因此宣教时着重讲解何为阴道异常流血和妇科异常不适，以及激素替代疗法的相关知识等。(5) 建立健康档案的。妇科病普查建立、健全系统，完善个人资料十分重要，建立详细的电子档案，便于管理和查阅，有利于工作进一步开展和总结。参考文献［1］曹泽毅．中华妇产科学 ［M］．2版．北京：人民卫生出版社，2004：622－624［2］温晟珠.珠海市34686例妇女病普查结果分析.中国妇幼保健,2002, 17 (9): 543［3］蔡　虹,孙振亚.深圳市城区育龄妇女生殖健康现状分析.中国妇幼保健, 2004, 19 (1): 54［4］郑桂华，黄秀容.企业女职工生殖健康教育的若干思考.福建医药杂志，2004,26（4）：112作者介绍: 苏，女，1967年出生，副主任护师，大学本科，护士长，从事临床护理及护理管理工作。

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中医养生学是在中医理论指导下， 研究人类生命规律， 寻找增强生命活力， 预防疾病的方法， 同时探索衰老的机理以及益寿延年的原则与理论的一门学科。其学说科学实用， 是中国医药文化之精粹。张湖德在《传统养生学是健康教育的重要组成部分》中论述传统养生学的确是一个伟大的宝库，是进行健康教育必不可缺的重要内容，在强调自我保健的今天，普及中医传统养生的知识，把其作为人们防病、治病的一个锐利武器，显然很有必要。

传统的养生理论是以“天人相应”、“形神合一”的整体观念为出发点，去认识人体生命活动及其与自然、社会的关系，特别强调从与自然环境和社会环境的协调，讲究体内气化升降以及心理与生理的协调一致，并根据阴阳形气学说、脏腑经络理论来阐述人体生老病死的规律。尤其把精、气、神作为人体之三宝，作为养生保健的核心，进而确定了指导养生实践的种种原则，提出养生之道必须“法于阴阳和于术数”、“起居有常”，即顺应自然。陈斌在《中医养生学中的运动变化、发展的观点》中提出的中医养生学辩证观里强调，养生要因时、因地、因人而异，时令、地域、人的身体状况发生了变化，养生的方法也要随之发生变化。人必须根据自然运动变化的规律和人体内阴阳运动变化的状况来保养，才能达到健康长寿的效果，并以此为基础进行健康教育。如《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生，四时之法成。”其意思就是让人把握住四季气候运动变化的规律、法则，来达到保持身体健康的目的。不仅自然界是运动变化的，人体同样是运动变化的。在具体方法上，中医养生学根据四时的变化，分别提出了不同的养生方法。元代道士邱处机根据四时的不同，提出了具体的养生要求。而邢玉瑞在《黄帝内经理论与方法论》中提出顺时养生，即顺应四时气候、阴阳变化规律，从精神、起居、饮食、运动等方面综合调养的养生方法。其宗旨是“春夏养阳，秋冬养阴”。

对于个体的体质差异，中医养生学也是相当重视的。体质不同，其养生方法也是不同的。《黄帝内经》提出“高下相占，升降相因，而变化矣”。中医认为人的生命活动就是这种高下升降的变化，这种变化过程就是人体的新陈代谢过程，如果这个过程出现问题，人体就会患病。因此，中医养生学常根据个体差异，进行区分对症施治，对人体进行调养。王前飞等通过积极改善特殊体质，从高危人群中筛选出病理体质之人进行病因预防，使传统中医学从“养生避邪”的个体预防阶段进入群体预防阶段。以王琦为首的北京中医药大学体质研究课题组在长达30 年的研究中，以“体质可分”、“体病相关”、“体质可调”、“体质可变”作为关键科学问题，运用多学科交叉方法进行体质分类研究，编制了《中医9 种基本体质分类量表》，并将其应用于社区和体检中心，对社区人群和体检人群进行个体化的健康管理，有助于疾病的早期发现和早期预防，对降低个人的健康风险和国家的医疗费用，全面提高个人的生活质量起到了重要作用，也为建立具有中医特色的健康管理模式提供了新的方法学指导。匡调元等以实验大鼠脚掌面温度的自然差异划分寒体、热体调整后的生化、形态学、机能、微量元素、免疫功能等各个方面指标，结果表明，实验大鼠自然群体中存在着体质差异，寒性食物、热性食物可以影响体质之形成，也可以达到调整体质的效果。

前人对体质有许多论述，在国外，到目前为止已有三十多种体质类型学说。但是至今国外医学对体质的各种分类学说都无法直接指导临床实践与养生康复，惟有中医体质学说与医疗实践、养生长寿密切结合，进行养生健康教育。 93. 现代健康干预过程中，以中医学的整体观为核心，重视人体本身的统一性、完整性以及与自然界的相互关系，动态地掌握疾病的发生发展规律，运用四诊八纲的方法，在对收集的资料进行全面分析、评估、辨别证候的基础上，确立健康干预的原则，再根据患者年龄、文化程度、职业、地域、民族、健康信念、生活习惯的差异及体质差异，制定不同的健康干预计划，使健康指导计划充分体现中医学“同病异护”、“异病同护”、“因人、因地、因时制宜”的辨证施护特色，将以人为本的服务理念始终贯穿在全程健康教育中。同时，在实施健康干预过程中，动态式地观察病情的变化，根据疾病的不同阶段及患者不同的心理状况，修订健康干预计划，有效地帮助受教育者达到学习目的。岳炜、吴静欢在《开展具有中医特色的妇科疾病健康教育》中运用中医学的整体观、治未病的预防观、情志对妇科疾病的影响、食疗和药膳的作用和中医妇科传统的治疗方法等阐述中医妇科健康教育的特色。通过以人为本的健康教育形式，编写中医健康教育科普资料和提高护理人员素养等方面落实中医妇科健康教育的措施。对经、带、胎、产、乳妇科疾病及其不同阶段、不同证型的治疗与护理等相关知识的宣教，使患者能正确认识自身的疾病，理解治疗护理的措施和方法，自觉地在精神护理、生活起居、饮食均衡、疾病防治等方面予以配合，对疾病愈合、防止复发、保持健康等方面具有重要作用。

但是对于运用中医体质学与中医养生学相结合以此指导人们进行个性化预防养生保健的研究较少，对人群进行体质辨识、生活质量评估，并针对不同的体质、不同的生活习惯及生活环境等进行个体化的中医预防、养生调摄的健康教育研究目前尚未有。随着社会经济的不断发展，我国开创性的提出了开展中医“治未病”的工作要求，探索构建具有中医特色的预防保健服务体系，以实现人人享有基本的医疗卫生服务的目标。积极研究开发中医资源及中医学朴素的健康教育思想，使其在新的历史时期，为人类的健康发挥积极作用是十分必要的，既符合目前国家治未病的医学理念，更是对中医“因人、因时、因地”三因制宜的最好诠释。

参 考 文 献

[1]闫润芹，王娜.浅谈中医养生保健.科技健康导报，2008，NO.30.

[2]张湖德.传统养生学是健康教育的重要组成部分.中国健康教育，1999年第6期第15卷，专家论坛.

[3]陈斌.论中医养生学的辩证观.湖北中医学院学报，2006年12月第8卷 第4期.

[4]王前飞，王前奔.中医体质学说对疾病预防的指导作用[J].辽宁中医杂志，1993，(3):8.

[5]任小娟，王琦.应用《中医体质分类判定标准》进行个体化健康管理研究初探.中国卫生事业管理，2007年第9期(总第231期).

[6]匡调元.人体体质学.上海：上海科学技术出版社.

[7]全国高等师范院校体育专业《人体测定》编写组.人体测定[M].北京:人民体育出版社，1984年4月:56-59.

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随着现代医疗技术的发展，医学模式的改变，护理观念发生了质的变化，健康教育日趋重要，针对基层医院老年人的生理、心理、文化、社会的适应能力等方面采用个体强化、文字图片教育等形式结合通俗易懂的方言进行教育，使科室的护理水平、护士整体素质和患者对护理工作的满意度大大提高，收到了较好的效果。本文对68例老年妇科患者围术期资料分析，将健康教育特点和体会具体介绍如下。

1 健康教育的内容

1.1 评估并制定健康教育计划 患者入院后，护士可利用沟通技巧、查阅病历等方法全面收集资料，根据患者的身心状况、社会文化背景、家族史、药物史、本次发病情况、治疗情况及专科检查准确评估，从而为其制定不同健康教育方式。

1.2 疾病的有关知识 制定妇科常见疾病健康教育计划、手术前后的注意事项、特殊用药(如化疗药物、激素)的知识、心理护理知识等。

2 健康教育的实施

2.1 入院教育 责任护士应根据健康教育计划，患者及家属文化程度及接受程度进行评价，记录教育内容、方式、时间、患者掌握程度。如发现问题，应再次给予指导，再次评价，避免健康教育流于形式。根据患者不同疾病、不同阶段、文化程度、理解程度，进行以讲解为主、示范及提供宣传资料为辅的“个体化”教育。基层医院患者文化水平相对偏低，应用通俗易懂的语言、方言、图片等进行讲解，使患者较快地了解相关疾病的防治知识。

2.2 术前及术后护理教育 加强基础护理，对患者实施基础护理外，可根据患者的个体特异性，采取不同护理措施。为老年患者安排恰当的饮食，让患者处于最佳身心状态接受治疗。护士指导各项术前检查，胃肠道和外阴阴道准备，并于术前一日由手术室护士与患者见面，让患者了解麻醉和手术情况，减轻其心理紧张，提高手术的耐受力。对患者可能出现的异常情况(如术后伤口疼痛、头痛等)，进行前瞻性健康教育，增加其应对能力，提高自我护理能力。术后开始对患者进行术后教育，包括饮食、用药、切口观察的指导，鼓励和协助早期活动，介绍手术结果等。

2.3 出院教育 出院前一天由责任护师对其进行出院前的健康知识指导及出院指导，主要针对患者出院后用药，激素替代治疗药物的剂量、服法与注意事项以及营养、休息、活动、复诊时间等知识进行口头及书面的介绍，并强调一旦出现异常情况(如阴道出血等)应及时来院随诊。

3 效果评价

3.1 建立良好的护患关系是健康教育实施的基础和保证 健康教育增强了患者自我护理的能力，促进了患者健康行为的改变，增强了患者的信心。使患者及家属对术前、术中、术后的注意事项及相关知识有充分的了解，积极配合治疗，也是手术成功的重要保证。实施健康教育后提高了患者自身健康意识水平，改善了护患关系，强化了护理服务质量。

3.2 加强护患沟通，提高患者的满意度 开展围术期的健康教育，融洽的护患关系是健康教育取得良好成效的前提，并要重视患者的心理护理。交谈时，应耐心倾听患者的陈述，对患者的提问耐心解答，对患者的某些敏感、忧虑的问题，提供隐蔽、安静的环境交谈，并严格保守医密。