人际交流分析范文

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中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0081-02

随着经济的快速发展、现代科学技术的进步以及企业管理思想的转变，社会对物流业的需求量大大增加，物流产业成为促进国民经济发展的“加速器”。近几年，我国的物流业发展迅速，对物流人才提出了迫切需求，尤其是复合型、应用型的物流管理专业人才。据有关人力需求研究表明：物流管理专业人才是21世纪紧缺型人才之一。目前，我国已有100多所本科院校开设了物流管理专业或与其相关的专业，培养了一大批物流管理专业人才，但是，与社会对物流管理人才的需求相比，目前我国高等院校物流管理专业人才的培养却难以适应社会要求，与产业发展相脱节的情况较为严重。作为高等教育的主要手段的课堂教学存在理论脱离实际的问题，造成学生的动手能力不强、团队意识薄弱等问题的出现。为了全面培养学生的综合能力，特别是创新能力和动手能力，高等院校应改进以教师为主体的传统教学模式，形成“以教师为主导，以学生为主体，以任务为载体，师生互动，共同构筑良好的课堂”的教学模式，在课堂教学中更多地引入任务驱动教学法。本文以物流管理专业的学位课程《物流案例分析与实践》为研究对象，分析了任务驱动法在《物流案例分析与实践》教学实践中的适用性，探讨了任务驱动教学法在本课程教学中的应用过程，提高了学生的学习主动性和实践能力。

一、任务驱动教学法

1.任务驱动教学法的含义。任务驱动教学法是指在教学的全过程中，教师布置若干个具体任务，为学生提供体验实践的情境和感悟问题的情境，学生在教师的引导下，紧紧围绕任务展开学习，通过对学习资源的收集整理和分析，完成既定任务，在完成任务的过程中，改变学生的学习状态，使学生主动建构探究、实践、思考、运用、解决、高智慧的学习体系，培养了学生提出问题、分析问题、解决问题的综合能力。

2.任务驱动教学法的操作的具体步骤。（1）设计任务。任务驱动教学法中用来驱动的“任务”设计是非常重要的一环，“任务”的设计是否合理、是否完整、难易程度等会影响到学生课堂学习的效果。（2）合理分组。任务驱动教学法是一项集体性活动，通过讨论，能够相互进行思想的碰撞，讨论者相互间得到启发，从而帮助自己深入思考问题，理清思路，把握问题的实质，从而帮助将自己的思想用语言表达出来，理顺思维，增强思想的逻辑性、语言的调理性和层次性，所以要进行合理的分组，以小组为单位完成相应的任务。（3）分析任务。在提出任务和分好小组后，教师可以针对问题的重点、难点进行必要的引导和分析，提供解决问题的基本思路，为学生完成任务指点迷津，积极引导学生分析问题和解决问题。（4）完成任务。学生围绕任务要展开更为深入的学习，通过各种途径查阅相关资料，将理论与实践结合，团队合作，顺利完成任务。通过完成任务获取更多的课堂以外的知识和技能，学会解决问题的方法，学会团队协作，完成对问题的理解、知识的应用。（5）总结评价。教师应对学生完成的情况进行一个总结和评价，由于每个学生的研究水平不同，每个小组完成任务的程度会不相同，教师要对完成好的小组给出扩展的意见，对完成差的小组给出细化的要求，使所有小组都能有所收获。

二、任务驱动教学法在《物流案例分析与实践》课程中的适用性

《物流案例分析与实践》课程是物流管理专业的专业学位课程，该课程实践性较强，涉及面广，具有综合性与实践性相结合的特点，是对物流管理专业其他专业基础课程的再认识，使学生能够综合应用现代物流管理的相关知识，解决国际和国内物流中的实际问题，进一步培养学生独立分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质。在《物流案例分析与实践》这类实践性强的课程中应用任务驱动教学法，对推动实践性教学，使学生从被动的知识接收者变为积极主动的知识收集整理者，提高学生实践能力和创新能力具有重要的意义，为此，笔者在《物流案例分析与实践》课程教学过程中应用任务驱动教学法进行尝试，取得了一系列的实效。

三、任务驱动教学法在《物流案例分析与实践》教学中的应用

（1）课前教学说明。在课程开始时，对课程教学方式进行说明，让学生了解任务驱动法进行的方式，学生在任务驱动法中应扮演的角色，以及有关的课程规定和分组方式。鼓励学生主动发言，团队协作，观点碰撞。（2）注重小组合作。小组合作学习是开展任务驱动法的核心，是培养学生创新意识的有效方法。在进行任务驱动教学法的同时，合理地利用小组教学的模式，可以培养学生自我学习和团队协作的能力。在教学中，笔者根据学生人数，按照6至7个人分为一个小组，设组长一名，小组成员分工合作、交流思想、集思广益、共同研讨、解决问题。（3）根据学生的特点，精心设计任务。在教学过程中，根据学生已有知识状况、教学内容的统筹安排，笔者将教材中较为有代表性的一些案例设计成任务，例如，在课程教学中笔者根据知识点细分了七个任务，每个小组完成一个任务，要求小组成员互相合作、集思广益，运用所学知识、经验和技能进行合理分析，撰写分析报告和课件，并在课上与同学们分享任务，表达对实际问题的看法。（4）引导学生分析任务。根据问题，及时传授新知识，在进行不同的任务分析时，每一个任务都包含不同的知识点，小组在接受任务后，首先要思考如何分工，如何完成任务，这个过程中，学生就会主动思考、主动学习、通力合作，运用已有的专业知识，再利用多媒体网络技术收集资料，完成任务；在完成任务的过程中将会遇到一些不能解决的问题，在学生存在疑惑时，教师及时传授新知识，归纳知识点，这样，通过教师适时地引导，学生在动手的过程中进一步强化了所学的知识，掌握了专业技能，在完成任务的同时，又获得更多的知识。（5）总结评价。加深对任务的理解，完成任务后每个小组内部先进行交流，对自己的任务完成提出一定的意见并进行修改，之后笔者随机选出每个小组的某个成员作为代表，在全班展示自己小组的演示文稿，讲解小组任务具体情况，笔者进行总结并提出了几点个人的看法。（6）任务考核。改变传统考核方式，加大了学生平时成绩的比例，按照平时成绩70%和期末成绩30%的比例考核学生，而平时成绩主要包括任务报告的考核和课堂讨论成绩。在任务演示评分中，主要采用教师和学生共同打分的方式，同时权衡小组组员对任务的贡献程度，对负责演讲以及回答问题的同学适当提高分数。

在《物流案例分析与实践》课程教学中引入任务驱动教学法，教学效果显著，促进了师生之间的互动交流，调动了学生自主学习和自主探究的积极性，培养了学生的动手能力、分析问题能力、收集整理资料能力、人际交往能力、团队合作能力等，学生的综合能力得到了提高和加强，为学生将来走向社会并快速适应工作岗位，完成岗位任务奠定了良好的基础。

参考文献：

[1]张庆英.物流案例与实践[M].北京：电子工业出版社，2012.

[2]毕春苗.“任务驱动”教学模式的应用研究[J].山西大同大学学报（自然科学版），2008，（6）：84-86.

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Abstract：Objective To prospectively study the survival of adult patients with grade Ⅱ～Ⅳ cerebral gliomas received radiochemotherapy postoperatively. MethodsFrom sept. 1999 to may 2003， 80 adult postoperative patients with grade Ⅱ～Ⅳ cerebral gliomass were treated and pided into two groups randomly，each had 40 cases. One group(RT group) was irradiated with DT50～60 Gy merely and the other (RCT group) combined with chemotherapy(VM26 and MeCCNU) after DT20 Gy and 4～6 cycles of chemotherapy were delivered within 4～6 months. ResultsThe 1， 3， and 5 year survival rate of patients of RCT group was 85.00%、52.50%、30.00% while the survival rate of RT group was 62.50%、27.50%、15.00%， respectively. The difference of the survival rates between two groups was significant（χ2=5.07，P=0.024）. Based on pathological grades，however，it was suggested that only the patients with grade Ⅲ gliomas of RCT group had better prognosis than ones of RT group (χ2=3.96， P=0.047).The similar results were not found in patients with grade Ⅱ or Ⅳ gliomas. ConclusionGiven concurrent radiochemotherapy postoperatively， the survival could be improved in adult patients with grade Ⅲ gliomas. And the data suggested that VM26 combined with MeCCNU should be an effective chemotherapeutic scheme. AS to grade Ⅳ gliomas， more novel chemotherapeutic methods shoud be studied. The patients with grade Ⅱ gliomas needn’t receive chemotherapy besides postoperative radiotherapy.

Key words：Cerebral glioma;Radiotherapy;Chemotherapy

0引言

原发性脑肿瘤中约60%为胶质瘤，脑胶质瘤治疗首选手术，但对于病理分级Ⅱ级以上肿瘤，往往由于难以彻底切除而需要辅助放化疗，以提高疗效。目前，Ⅱ级胶质瘤术后放疗后是否需要联合化疗仍有争论，而Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤大多主张术后放化疗，但术后放疗时机、化疗药物的选择以及放化疗联合方式尚无定论。1999年9月～2003年5月间我院收治Ⅱ级以上脑胶质瘤术后成人患者80例，给予单纯术后放疗或同步放化疗联合治疗，以观察不同病理分级脑胶质瘤术后联合放化疗的疗效。

1资料和方法

1.1入组条件及分组 ①经手术肉眼全切，或部分切除肿瘤者；②术后病理诊断为胶质瘤Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级；③Karnofsky评分≥60分；④年龄18周岁以上；⑤无明显放化疗禁忌证且同意接受放化疗联合治疗；⑥完成全程治疗且资料基本完整；⑦对符合入组条件病例采用信封法，随机分为两组：单放组（单纯放疗组）与联合组（同步放化疗组）。

1.2临床资料 两组共80例患者均经手术治疗，其临床资料见表1，经统计分析两组具有可比性。

表180例患者的一般临床资料（略）

1.3治疗方法 ①单纯放疗组：均于术后2～4周内开始放疗，给予6MV X线局部照射（CT或MRI所示肿瘤病灶水肿区外2～3cm，DT50 Gy后缩至1～2cm）， DT50～60 Gy，25～30次，5～6周，常规分割；②同步放化疗组：术后放疗时机及方法同单纯放疗组。同时，于外照射20 Gy后行同步化疗，方案均为MV，即VM26(替尼泊甙)200mg/m2，d1～3分3天静滴、MeCCNU(司莫司汀)100mg/m2，d4～5分两天口服；VM26每4周重复1次，MeCCNU每8周重复1次，于放疗开始后4～6个月内完成4～6周期化疗。

1.4随访情况 单纯放疗或同步放化疗后，第1年每3个月随访一次，第2年起每半年随访一次，随访至今。单放组与联合组分别有1例、4例截尾值，总删失率为6.25%。

1.5统计学方法 数据采用SPSS12.0统计软件分析。KaplanMeier法计算生存率，LogRank检验差异，其余数据为χ2检验。

2结果

2.1两组病例生存情况 两组总的1、3、5年生存率及中位生存期分别见表2，经LogRank检验同步放化疗组生存率明显优于单纯放疗组(χ2=5.07，P=0.024)，两组病例生存曲线见图1。

表2两组生存情况（略）

图1两组病例生存曲线（略）

2.2不同病理分级生存情况 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤各自的1、3、5年生存率及中位生存期见表3。经LogRank检验，Ⅲ级脑胶质瘤同步放化疗的生存率明显优于单纯放疗(χ2=3.96，P=0.047)，Ⅱ级、Ⅳ级脑胶质瘤两种疗法的生存率无差异。

表3Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤生存率(%)及中位生存期(MST，月)情况（略）

3讨论

原发脑胶质瘤按WHO组织学分级Ⅰ、Ⅱ级为低分级胶质瘤，Ⅲ～Ⅳ级为高分级胶质瘤[1]。毛细胞型或Ⅰ级星形细胞瘤行完全/近全切除后可以不作术后放疗，更不必行化疗。Ⅱ级胶质瘤术后放化疗的研究尚无明确定论，但Eyre等[2]的前瞻性随机研究表明，Ⅱ级胶质瘤术后放化疗与单纯术后放疗比较，并没有显示出生存期上的获益。高分级胶质瘤目前已然趋于常规术后联合放化疗，尤其是胶质母细胞瘤[3]。本文研究的设计为探讨成人Ⅱ级以上胶质瘤的术后放化疗疗效，排除了已有定论的Ⅰ级胶质瘤，同时也排除了未成年患者由于病例数少、放化疗剂量耐受力偏低及化疗周期偏少可能造成的干扰。本文中术后放疗剂量采用国内外常用的DT50～60 Gy，有资料表明[4]，高于60 Gy照射不仅毒性反应较大，甚至生存率反而降低。本文结果显示，成人Ⅱ级以上胶质瘤的术后同步放化疗1、3、5年生存率优于术后单纯放疗，从总体上看术后同步放化疗可以提高生存。若按不同病理分级进行比较，Ⅲ级脑胶质瘤术后同步放化疗的生存率明显优于术后单纯放疗，而对于Ⅱ级、Ⅳ级脑胶质瘤两种疗法的生存率无差异。本文Ⅱ级脑胶质瘤术后放化疗未取得生存改善，与上述Eyre等人的报道一致，提示可能不必给予放化疗联合治疗，或者需进一步寻找更为敏感的药物与方案；本文Ⅳ级脑胶质瘤的术后放化疗疗效未提高可能与所采用的化疗方法有关。Ⅳ级脑胶质瘤（胶质母细胞瘤）是成人最常见的原发脑肿瘤，术后放化疗可提高疗效，但是生存期仍然很短。近年胶质母细胞瘤放化疗的主要进展是EORT2004年发表的放疗联合TMZ（temozolomide）的Ⅲ期研究[5]结果：573例胶质母细胞瘤随机分成标准放疗组与联合组（放疗+放疗中每天TMZ化疗，然后续以最多6周期的TMZ辅助化疗），结果显示中位生存期为联合组15个月、放疗组12个月（P

【参考文献】

［1］Shaw EG， Tatter SB， Lesser GJ， et al. Current Controversies in the radiotherapeutic management of adult lowgrade glioma[J]. Semin Oncol， 2004，31(3):653655.

[2]Eyre HJ， Crowley JJ， Townsend JJ， et al. A randomized trial of radiotherapy versus radiotherapy plus CCNU for incompletely resected lowgrade gliomas: a Southwestern Oncology Group Study[J]. J Neurosurg， 1993，78(3):909912.

[3]顾科，张军宁.脑胶质瘤放化疗研究进展[J].实用癌症杂志，2005，20（6）：665667.

[4]秦德兴，墨浩，欧广飞，等.脑胶质母细胞瘤放化疗疗效观察[J].中华肿瘤杂志，2001，23(1):168169.

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沟通是一门艺术，同时也是人们进行心与心的交流的主要途径，通过沟通，我们能够对彼此的思想、兴趣以及爱好等进行了解。对于中职班主任来说，沟通就是工作成功的基石。当前我国正处于社会教育工作转型的新时期，对班主任与学生之间的心理交流工作进行了重新的规定和要求，以求更好地促进班主任教师工作内容的完善和达标。

一、心理沟通和交流在师生之间的重要性

沟通在我们的生活中占有非常重要的地位，没有沟通，生活就没有快乐，事业就没有成功，工作就没有乐趣。没有沟通，人与人就不会相识，就不会有理解，更不会有信任。沟通在班主任工作管理中具有更为重要的作用，沟通是其有效地进行班级管理的基础，没有沟通，就谈不上管理。中职学生，具有较强的自我意识，这种意识的发展是由他律向自律的过渡时期，因此表现出较强的逆反性，同时他们还具有闭锁性的特点，辨别是非的能力不强，因此沟通就显得尤为重要。作为班主任老师，跟学生的接触尤为密切，班主任不仅要关注学生的学习、交往、生活等各个方面，同时还要密切关注学生的心理动态，对其人生观、世界观和价值观进行有目标、有方向的引导。另外，每一个学生的个性、家庭背景以及所受的家庭教育方式都有所不同，这就对班主任的工作提出了更高的要求。

二、中职班主任在与学生进行沟通时的原则和技巧

1.班主任在与学生沟通时要始终保持主动性，多询问

在日常生活和学习中，班主任要密切关注每一个学生的状态，

及时发现问题，并及时和学生进行沟通，力求把问题消灭在萌芽状态。举个例子来说，在某次考试之前，发现A学生的状态不是太好，此时班主任就要单独与他进行沟通，询问状态不佳的原因，在交流过程中，获知该学生最近学习心理压力大，因此导致状态不好，怕考试成绩不好。此时班主任应当对其进行心理疏导，使其明白此次考试只是对前一阶段学习情况的考查，目的在于明确自己以往学习中的疏漏，为以后的学习明确重点和方向，能够以轻松的状态迎接考试，并在考试中获得稳定的发挥。另外，在考试之后对成绩进行总结和分析，与成绩有大幅度变化的同学进行沟通和交流，让他们谈一谈失误与成功的原因，要注重多表扬、少批评，使学生能够以更加轻松的态度面对学习。另外，中职院校学生正处在各种叛逆或者青春思想萌芽的阶段，班主任对学生的情感以及人格方面的动态也要予以密切的关注。

2.班主任在与学生进行沟通时要注意交谈技巧的把握

班主任与学生进行沟通和交流的交谈技巧主要表现在以下几个方面：

（1）交谈场合和时机

交谈的场合可以在如办公室、课堂等正式场合，也可以在课间将学生叫到办公室进行交流，也可以在操场、劳动场地等非正式场合，甚至在放学回家的路上也可以边走便说。场合的选择主要依赖于交流内容的选择。沟通时机的把握对于沟通效率具有关键性的影响，抓住了这个正确的时机就会使沟通的效率事半功倍。

（2）交谈方式

沟通一般是两个人之间进行，必要的时候，也可以采用集体沟通，比如班委会集体和学生的沟通，或者是班主任个人与几个同学之间的沟通。举个例子来说，在某次考试结束之后，班主任组织学生开一次班会，在班会中班主任先让成绩比较稳定的B同学传授考试经验和方法，让学习成绩突飞猛进的C同学向同学们传授自己的学习方法，并让D同学在听完之后发表自己的感想，最后班主任对班会内容进行总结，指出他们叙述中的优点和缺点。在沟通中，班主任要以微笑面对学生，用温柔的语言与学生交流，这样能拉近师生之间的距离，体现教师的亲切、和蔼、自然和平易近人的态度，学生则会感受到教师的热情与信赖、亲切与真诚，进而彻底打开心扉，与班主任进行心与心的交流。

3.班主任在与学生进行沟通时要多观察学生的状态

班主任要有一双善于观察的慧眼，这不仅限于对整个班级集体动态变化的观察，更需要通过对每个学生细微表现的观察，分析其思想本质的变化和发展，真正做到见微知著。这样才能及时发现问题，在进行沟通和交流工作之前做好准备工作，采取科学合理的方式加以妥善处理。

教育学生是一项十分细致的工作，与学生进行沟通和交流更是工作中的重点和难点，然而沟通和交流在学生的心理疏导和思想工作中具有重要意义。作为中职院校班主任，能够与学生成功地进行谈心是做好班主任工作的一项基本功。我们应该对中职生的心理特点进行认真研究，掌握学生思想发展的个性，在沟通中注重技巧性，通过沟通有效地促进师生感情的靠近，同时为学生学习任务的完成以及人格的健全发展保驾护航。

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健康教育需求

1 资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2009年7月—12月在急诊科留观的360名患者，该类患者均意识清楚，生活基本能自理，年龄16—70岁，文化程度小学毕业以上，其中第一次留观323人，第二次留观37人，均接受过护理人员的健康教育，自愿接受调查。主管护士为三年以上临床工作经验的护士及护师，最高为主管护师，年龄25—53岁，大专学历11人，中专2人，本科6人，硕士1人。

1.2方法

按调查内容拟定无记名问卷调查表，采用患者自填和调查者床旁询问立即填写两种方式。问卷发出后1小时后收回，有效回收率为100%；对主管护士采用问卷调查。调查内容如下：病人对健康教育内容的需求与主管护师所选择的教育内容；病人认为接受教育的最适当的时机与主管护师执行教育的时机；病人愿意接受健康教育的方法与主管护士常用的教育方法；实施健康教育后的效果评价。

2 结果

2.1病人对健康教育的需求与主管护士选择的教育内容基本一致。

2.2患者认为接受健康教育的最佳时机与主管护士经常采用的时机：病人认为是留观后病情稳定时，护士认为是入观后1—2小时。

2.3病人愿意接受的教育方法与主管护士常采用的示教方法基本一致。

2.4实施健康教育后的效果评价：90%患者满意，10%患者认为收效不大。

3 讨论

3.1确定健康教育的内容

通过调查，患者需求的健康教育知识与主管护士选择的施教内容是一致的，这表明可按原定内容与施教次序进行施教。

3.2选择适当的健康教育时间

护患在选择健康教育的时间上有较大差异，分析原因有：（1）病人入观时疾病缠身，心情烦躁，又要适应新环境和实现病人角色转换，所以无心领会健康教育。（2）护理人力资源缺乏，治疗抢救任务重，工作繁忙，没有特定的施教时间，大多数主管护士只能利用带病人入室时和做治疗时的短暂时间进行健康教育，调查结果表明：护士进行健康教育的最佳时间是患者入观后1—2小时，病情稳定时。护士应据此调整自己的工作重点，达到好的收效。

3.3采用病人接受的教育方法，尽可能多样化

3.3.1语言教育 通俗易懂，应视具体病情，进行简短的药物知识、治疗方法和效果的宣教，对不易理解的应反复讲解。

3.3.2形象化教育 适合于技术性咨询，并教会其操作，使患者掌握一定的自我护理知识，如在流感季节宣教家庭室内消毒方法即食醋熏蒸法，关闭门窗后每立方米以12mil醋加热熏蒸，2小时后开窗通风。

3.3.3文字教育 主要是开设宣传栏（板报），由专人负责，每月更换宣教内容，内容侧重于疾病的预防、急症的识别和紧急处理、自救。传染病流行季节给予防控知识宣教。

3.3.4健康教育处方 据不同病情及病程发放健康教育处方。内容有：疾病注意事项、怎样预防等。

3.3.5多媒体教育 为了健康教育深入持久地开展，我院在门急诊大厅添置了电视录像专供病人观看，覆盖面广，可信度大，接受教育者数量多，很受患者及家属欢迎。内容包括：剪接的健康知识录像、自编的常见药物作用、副作用及注意事项，结合季节流行并有计划的播放。