医学教育培养范文

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《2009年福建省卫生事业发展情况》显示，2009年末，我省卫生机构总数6984个（含个体诊所，不含村卫生室），卫生机构床位总数104189张，卫生技术人员127449人，其中执业(助理)医师51957人，注册护士47604人。全省共有乡镇卫生院877个，床位22013张，占全省卫生机构床位总数的21.13%；乡镇卫生院卫生技术人员20646人，占全省卫生技术人员总数的16.20%，其中执业（助理）医师8966人,占全省执业(助理)医师总数的17.26%；注册护士5752人，占全省注册护士总数的12.08%；其中中心卫生院153所，床位7273张，卫生技术人员6356人。我省共有村医疗点19627个，执业（助理）医师1717人，注册护士266人，乡村医生和卫生员28192人。从上述资料可以看出，农村基层卫生资源的普及率较低，卫生人力不足问题突出。

1.2农村基层卫生人才构成情况

据有关调查资料显示，2008年，我省乡镇级卫生机构的人员以中专学历为主，占54.83%，大专或高职学历的占19.91%，无学历人员占21.52%；乡镇级卫生机构的人员以初级职称为主，占63.53%，乡镇卫生院取得中级以上职称的人员仅占14.85%，无职称人员占20.62%。全省卫生人员以年龄在40岁以下的为主（达60.95%），省级和地市级卫生机构年龄在40岁以下的卫生人员占65.00%左右，而县区级和乡镇级卫生机构卫生人员的比例在58.00%左右，两者具有显著性差异。从上述资料可以看出，乡镇级卫生机构学历层次和职称等级偏低，无学历和无职称人员还占有相当比例，整体素质较低，人员队伍相对老化。

2原因分析

2.1城乡二元差距致使卫生资源分布不平衡

改革开放以来，特别是近几年，随着城镇化进程的加快和国家强农惠农政策的陆续出台，农村基层经济社会迅速发展，各项基础条件大幅改善，交通、生活日益便利，城乡差距越来越小。但城市聚集优质资源的效应，致使优秀人才在农村基层“留不住”[3]，城乡卫生资源的差别依然很显著。

2.2医学生自身定位不准确，就业期望值过高

虽然我们在招生宣传、新生入学和就业指导时一再强调，临床医学专业专科教育主要培养的是面向农村基层的医学专门人才。但由于受传统观念的影响，多数医学生择业观念陈旧，追求优越、舒适、便利的城市生活，择业定位在城市、医院及经济效益好的单位，有的医学生宁愿放弃所学专业，也不愿到农村基层就业，人为造成医学生“下不去”。

2.3农村基层医疗卫生机构缺乏配套的人才培养措施

刚走出校门的医学生充其量只能是“半成品”，临床知识技能不熟练，普遍缺乏临床工作经验。而农村基层医疗卫生机构本身就缺乏高水平的临床带教医生，且病源、病种及基本医疗设备也相对不足，这就无法给这些刚毕业的医学生提供继续教育和培养的条件，即使把新毕业的医学生招进来了也“用不上”，还可能影响这些医学生的成长、进步和发展。

3建议

3.1坚持政府主导，建立面向农村基层临床医学生订单定向培养制度

2010年6月，国家发改委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部联合下发《开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，决定从2010年起，连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。这是推进医药卫生体制改革的一项重大举措，对于提高基层医疗卫生服务水平具有重要意义。从现阶段农村基层卫生事业发展情况来看，这一政策的覆盖面还必须进一步扩大，并且延续推行较长一段时间，才能从根本上缓解农村基层卫生技术人才匮乏、素质不高的问题，确保惠及广大农村基层。这需要各级政府和有关部门统一思想，提高认识，认真贯彻落实好这一政策措施，结合区域卫生规划，研究制订农村基层卫生人才培养计划，加大政策支持力度，出台相关优惠政策，组织实施好农村卫生人才的订单定向培养工作，为农村基层培养“留得住、用得上、干得好”的适宜卫生人才。

3.2建立全科医生培训制度，加强农村基层临床医生规范培训

面向农村基层的临床医学生要按全科发展方向培养，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养，以适应农村卫生工作的需要[4]。各级政府要设立全科医生培训专项经费，保证全科医生培训工作的经费投入，依托二级以上医院建立一批功能完善的全科医学教育实践教学基地，对农村基层现有临床医生实施全科医生岗位培训、骨干培训，同时组织开展全科医生培养，保证新毕业医学生经规范培训后进入农村基层医疗卫生机构工作，提高农村基层临床医生的能力素质和水平[5]。

3.3推行县乡联动、乡村卫生服务一体化管理，拓宽农村基层

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中图分类号：G642　文献标识码：A　文章编号：1672-0059(2011)06-0093-04

当代美国德裔艺术心理学家鲁道夫・阿恩海姆在《视觉思维》一书中首先提出了视觉思维这一概念，他认为“所谓视知觉，也就是视觉思维”，视觉思维具有思维的一切本领。这种本领不是指人们在观看外物时高级的理性作用参与到了低级的感觉之中，而是说视知觉本身并非低级，它本身已经具备了思维功能，具备了认识能力和理解能力。

后来，美国心理学家麦金对这个概念作了进一步发展，将其表述为观看、想象和构绘三者的相互作用，并据此对学生的创造性思维进行有效训练。首先，由于视觉思维的运作单元和思维工具是视觉意象，主体在头脑中完全可以对视觉意象进行“自由地再生和组合”。其次，由于视觉思维是在主体与客体间直接的交流中进行的，主体完全有可能在对客体的直接感受和体验过程中，利用头脑里积累的知识经验获得更多思考和顿悟的机会。所以，视觉思维从一开始就与创造性思维的研究直接相关，视觉思维对创造能力的培养有着非常大的作用。

视觉思维是一种不同于言语思维或逻辑思维的富于创造性的思维。其创造性或创新功能主要表现在三个方面：一是它具有源于直接感知的探索性；二是它具有运用视觉意象操作而利于发挥想象作用的灵活性；三是它具有便于产生顿悟或诱导直觉，也即唤醒主体的“无意识心理”的现实性。

在临床医学教育中培养视觉思维能力将有助于医学生创造能力的开发。本文就临床医学教育培养视觉思维能力的策略与方法作进一步讨论。

1　建立医学意象库

1.1临床医学学习中视觉意象的分类

临床医学视觉意象是进行临床医学思维的基本元素。只有当我们的头脑中有了丰富的临床医学视觉意象时，我们在学习新的临床医学概念和规律、解决临床医学问题时，头脑中才会产生连续的、清晰的临床医学情境。因此，引导、帮助学生建立丰富的临床医学视觉意象库就显得非常重要。我们知道，临床医学知识本身就是非常丰富的，而且已经按照不同的领域有了明晰的分类，比如解剖学、病理学、药理学等，我们建立临床医学视觉意象库的时候，将从另一个角度来进行分类，把f临床医学视觉意象分为临床医学时空意象、临床医学情景意象、临床医学模型意象和临床医学图形意象。

1.1.1临床医学时空意象。生理现象、病理现象、生理过程、病理过程总是在一定的时空中发生，也就是说总要涉及人体结构中各个生理器官在某时刻的空间位置并随着时间变化，这种在学生头脑中形成的有关临床医学问题的时空形象就叫做时空医学意象。

1.1.2临床医学情景意象。生理器官、病理现象、病理状态，都是客观、具体、生动的，这样每一个临床医学情景都可以形成一个意象，我们把这种具有生动具体性的临床医学情景称为临床医学情景意象。

1.1.3临床医学模型意象。在临床医学中，为了得出明确的临床医学概念或规律，常在临床医学问题的研究中，抓住问题的主要特征，忽略次要因素，建立有关问题的一个清晰简洁的理想化模型，即临床医学模型。我们头脑中对这种临床医学问题的新形象就叫做临床模型意象。

1.1.4临床医学图形意象。在临床医学中，从医学概念、规律的学习，到临床医学实验结果的分析，到临床问题的解决，作草图或示意图、列表格、画曲线图是经常运用的方法。利用这些图形，学生可以进行分析、得出结论，从而更好地理解临床医学概念、规律和解决临床医学问题。面对这些图形，学生经过观察、想象、构绘，最终内化为他们大脑中的临床医学图形意象。

1.2建立医学意象库的策略与方法

1.2.1积极创设观察的情境，丰富视觉意象贮备。视觉意象是视觉思维的“细胞”，视觉意象的积累是视觉思维的基础。在临床医学教学中应尽可能多让学生感受到各种具体疾病发生发展的“真实”过程，丰富学生的视觉意象贮备。

1.2.2增强特色记忆，强化医学意象。记忆是学习的基础，没有记忆谈不上学习。教学中须让学生明白每一个医学概念、规律的特点以及它是怎样抽象出来的。同时要培养学生掌握如下记忆技巧：抓住特征重点记，相似视觉意象对比记，关联意象联系记。

1.2.3重视图像表述，强化视知觉的理。用图像对临床医学概念、规律进行表述是训练学生视觉理解力的一种基础方法，也是培养学生多层次视觉思维的一个重要环节，因此应着重做好以下三点：(1)养成用图像表述的习惯；(2)读懂图像；(3)灵活运用图像法说明医学概念和诊疗过程。

1.2.4注重临床医学过程分析，培养视觉思维习惯。视觉思维能力的培养应从培养学生视觉思维习惯着手，在讲解医学规律时，要重视静态图的描绘。

1.2.5让学生身临其境。让学生亲身体验各种医学情境，各种感知觉并用，是建立临床医学意象库的最佳方式。

在临床医学教学中，教师不但要有意通过各种手段丰富学生的视觉意象库，还要定期“激活”这些意象，增强学生已有意象的活性，才有可能真正提高他们的视觉思维能力。

2　构建临床医学视觉思维方式

2.1临床医学视觉思维方式分类

2.1.1网络型医学视觉思维方式。网络型医学视觉思维方式就是从整体出发，全方位、多视角、多层次去看待医研对象的思维方式。这种思维方式具有如下特点：一是系统性。它把每一个医研对象都看成是一个系统，而每一个系统就是一个网络，系统内部的各要素就如各网点。而系统与它所处的环境又构成更高一级的系统，即组成更大的网络。如人体本身是一个系统--网络，而它又与家庭、社会生物圈等组成更大的系统--网络。二是交错性。系统与系统之间、系统内部各要素之间，即网点之间都是相互联系、相互交织、纵横交错的复杂的网状结构。三是互动性。网点之间、网点与大网络之间是互相影响、相互制约、互相作用的。在医学诊治和研究中，运用网络型思维方式，就能够从整体出发，注意分析和正确协调处理部分与部分、部分与整体之间的关系，达到整体的最优化结果。

2.1.2前导型医学视觉思维方式。所谓前导型视觉医学思维方式，是指在观察、分析医研对象时，要立足现在，面向未来，注重医研对象的发展及其动态变化。这种视觉思维方式，把医研对象看成一个动态发展的过程，对未来的多种可能性有足够的分析和准备，注意在对象变化之前采取行动。

2.1.3创新性医学视觉思维方式。创新视觉思维具有这样的特点：一是思维的发散性，即依据一定的思维原点，注意从正向、反向、逆向、平面、立体、纵向、横向等尽可能多的途径进行思考，从而探求尽可能多的

答案或解决方案。二是思维的新奇性。它是指在医学实践中，要注意发现和探求反常现象，繁中求简，简中求繁；合中求分，分中求合；同中求异，异中求同；长中见短，短中见长；正中见反，反中见正。三是思维的辩证整合性。这是指超越事物原有的系统，突破原有的限制，把思维的触觉从本系统拓展到其他系统，从不同体系、不同领域、多维视觉寻找最佳结合点，从更高层次、更广阔的背景和关系中去认识医研对象，由此及彼、由彼及此、由一到多、由多到一。

2.1.4循证医学视觉思维方式。循证医学是遵循现代最佳医学研究的证据(成果)，将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问。采用循证医学思维方式必须遵循下面几点：证据的来源强调临床的人体实验结果；证据的收集强调系统和全面；疗效的指导强调终点指标即患者的生存质量和最终结局；治疗的依据强调当前能够得到的最好临床依据；医疗模式强调以患者为中心。

2.2视觉思维方式的引导策略与方法

2.2.1眼、手、脑三位一体

临床医学视觉思维的培养和训练，需要实现眼、脑、手三位一体的协作与配合：眼的训练在于培养视觉的认识能力、辨别能力、判断能力以及接受信息的能力和对事物特征的把握能力，即培养学生的视觉思维能力；手的训练在于培养对技能尤其是信息技术支撑下技能的掌握能力、适应能力以及对视觉信息的传达能力，即培养学生的操作能力；脑的训练在于培养对事物的分析、理解和富于理智的认识能力，即培养学生的创新思维能力。从视觉要素的角度来看，是培养对临床医学形态的准确描绘能力，对人体生理结构、病理结构的分析能力，以及对临床医学形态解构与重构的组织能力。

2.2.2观看、想象、构绘三位一体

美国心理学家麦金指出，“视觉思维借助三种视觉表象进行”：其一是“人们看到”的表象；其二是“我们用心灵之窗所想象的”；其三则是“我们的构绘，随意画成的东西或绘画作品”嘲。在临床医学教学中，要培养学生细心观察、积累医学表象，学习应用医学意象思维展开想象，能对所学医学知识在脑海里播放“心灵电影”，使所学医学知识历历在目，能利用各种表达工具将医学表象表达出来。

2.2.3视觉思维与言语思维的协调

在临床医学教学过程中，要引导学生将所擅长的语言思维移植到视觉思维当中，利用语言思维的成熟性为视觉思维服务。例如，手术操作的教学过程当中，通过一些词汇、一段文字对画面进行较为完整的描述后，再将其一一转换为相应的画面或者录像。随着外科视觉想象能力的加强，可以慢慢跳跃这一辅助手段。

其次，可以给学生提供一个较为清晰明确的视觉目标。外科手术的实施不是某几个元素的简单拼凑，它需要建立在理解元素之间的相互关系之上，依靠想象力将他们彼此集合成一个有机的整体。如果学生有了一个比较明确的视觉目标，他们会在一定程度上充分挖掘现有方案的潜力，努力使画面的效果朝着预定目标前进。这种尝试性的挖掘活动带有明显的目的性，对于学生而言是非常有益的。

2.2.4静态思维与动态思维的结合

静态思维是以静为主的思维过程，是趋于定型化、稳定性的思维。它要求我们从固定的概念出发，-，循着固定的思维程序来进行。人体各组织、器官的形态、结构、特性及代谢变化都是以“静态”的物质为基础和前提的。在教学中，我们首先需要从静态思维开始，把定义、结构、分类等规范化、设计化。为增加直观性、可见性，还需要灵活应用模型、标本、投影、表格乃至多媒体等直观式、比较式教法，使知识形象化、具体化，目的是从静态开始启发学生的正确思维，激发学生的学习兴趣，提高观察问题、分析问题、解决问题的能力。

动态思维是以动为主的思维，是运动的、调整性的、不断优化的思维活动。它要求思维者根据不断变化的条件、环境来改变自己的思维方向、程序，从本质上认识、分析、掌握事物的内在联系和必然规律。人体是完整的有机体，人体内的物质是不断运动、变化、更新的，并和年龄、性别、环境等密切相关，即人体是不断地进行新陈代谢并高度完善的自控系统。我们必须以变化的、运动的思维形式综合认识、全面分析。因此，在教学实践中，我们必须抓住“动”的核心，去引导学生积极的正确思维。如体内物质的反应大都是动态的可逆反应，在一定的条件下可达到动态平衡。条件一旦改变，原来的平衡必将发生移动，在新的条件下又要实现新的平衡。所以，我们不能孤立静止地看待某一个问题，否则就无法认识人体，更谈不上医治疾病。

静态思维和动态思维的结合是医学教学的关键。静态思维和动态思维是对立的统一，两者既对立又相成，在同一思维过程中互补互促。静中有动，动中有静。只有动静结合，才能使我们的思维更具体、更完善，这是搞好医学教学的关键。如人体的各个组织、器官或各个分子，它们各自的结构不同、性质不一、功能各异，但物质之间又是不断转化、不断变化的，所以其性质、功能又是可以改变的。因此，只有将两者有机地结合起来，全面认识，综合分析，才能正确掌握身体内部各物质的内在反应规律。既要静态认识，又要动态分析，两者的完美结合才是正确、有效的科学思维方式。

2.2.5鼓励视觉化的表达

教师应鼓励学生运用视觉化的形式来表达自己对教学信息的理解。视觉化的表达能够调动视觉、知觉，促进手眼协调和创造性的表达，使认知的直接性在现实世界中得到实现。视觉化笔记和绘画是教学中常用的两种视觉化表达方式。

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2高等医学院校中教育技术专业人员的培养模式

2.1医学教育技术专业人员继续医学教育的指导思想

教育技术专业技术人员应该更加注重新知识、新技术的发展和学习，利用教育技术实现自主学习和终身学习，不断更新专业知识、构建个人知识体系，以医用教育教学需求为导向，倡导教育技术在医学教育领域的广泛应用，打造现代医学教育技术的优质人才。

2.2医学教育技术专业人员的培养目标

根据现代教育技术在医学教育应用的特点和需求，对高等医学院校在职教育技术人员的继续医学教育培养目标为：培养了解基础医学、临床医学的基本知识，熟悉医学教育模式及医学工程技术，具有将现代教育技术应用于基础医学教学、临床医学教学及医学研究、教学管理等方面的复合型人才。

2.3专业技术人员的培训方式和内容

高等医学院校的教育技术人员构成近年来呈现出年轻化及高学历的趋势，普遍具备较高的学习基础和技能训练。在医学教育教学过程中，在提供网络信息技术的支撑、教学媒体资源的研发、学科建设与教学信息管理等诸多方面具有显著专业优势。高等医学院校的教育技术人员亟待加强技术支撑领域的医学基础知识和符合高等教育模式的技能培训。根据教育技术人员的专业特点和教学一线教师的需求，培训内容和培训方式应由现代教育技术学科带头人与教学一线医学教育专家组共同参与制定，学习形式可采用专业选修旁听、网络在线学习、学术讲座交流和临床实践观摩等多种方式，以完成基本医学知识的拓展学习。除此之外，在一线教学部门确立教育技术服务项目时，一线教师与技术人员应有相互学习、相互渗透、共同成长的协作意识。医学教育课程中包含大量形态学、解剖模式图、影像资料、临床示范性操作等内容。这些内容需要通过图片、视频、声音、动画等多媒体视觉形式加以表达。教育技术人员要充分了解与技术合作项目相对应的医用教学背景。听取一线教师的专业诉求，针对教学中需要技术支持的重点和难点，有目的的进行阶段性医学知识补充。以“边干边学”和“边学边用”学以致用的方式，在打造精品课程的过程中，完善知识结构，提高自身医学专业素养，这不失为切实可行的重要方式之一。

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我校大规模招生始于2004年，经过八年的艰苦创业，我校留学生规模已实现较大突破，长期学历学位留学生数量位居医学高等院校前列。截止到2011年底，我校在校长期学历学位留学生已接近1400人，国别数达到82个，博士生、硕士生比例逐年上升，留学生规模、层次结构调整初见成效，生源国实现多元化，打破了印、巴、尼等南亚国家为主的格局，开始向非洲、欧洲等其他大洲辐射；教育层次中高层次学历留学生比例明显增加；实现了本科教育专业的拓展，为实现我校医学留学生教育的有规模、高水平、可持续发展奠定了坚实的基础。多年来，我校医学留学生教育质量不断提高，取得了长足的进步，为医学留学生教育积累了宝贵的经验。我校积极响应医学教育改革的号召，通过不断创新，着重在教育理念、人才培养模式、课程设置体系、教学方法与手段等各方面大胆尝试、不断改革，以适应国际医学留学生的需求。近十年来，全国医学留学生教育也得到了快速发展，多所院校都在留学生教育上积累了一定的经验，部分院校积极尝试改进现有的英文授课模式，逐步实现单一授课模式向多种授课模式的转变，医学教育改革已见雏形。

二 按照国际化办学要求，我国医学留学生教育目前存在的不足

随着我国医学来华留学生教育改革的深入发展，我国医学来华留学生教育虽取得了一定的成绩，但在教学理念、培养模式、课程设置及教学方式与手段等方面仍存在一定的问题，未能达到国际化办学的要求。

1.教学理念相对落后，大多数学生缺乏国际化视野

教学理念直接影响着留学生教育质量的高低。目前，我国大多数医学院校仍不能摆脱因循守旧的思想，按照中国传统的教学管理模式培养留学生。培养出的学生大多缺乏国际化视野，有悖于培养国际化医学人才的目标。因此，我们有必要改变陈旧的教学理念，以全新的国际化教学理念，培养更多的国际化医学人才。

2.医学教育培养模式单一，仍需进一步创新

教学模式是医学来华留学生教育改革的关键所在。目前，我国大多数医学院校仍以单一的英文授课或汉语授课模式为主，仅能满足部分医学留学生的需求。留学生培养模式仍沿用我国传统的本科、硕士、博士的培养方式，不能与国际接轨，采用弹性培养方式。因此，我们有必要改革现有的医学留学生教育培养模式，逐步与国际接轨，培养国际化医学人才。

3.课程设置陈旧，有待进一步实现国际化

目前，国内大多数高校在留学生的课程设置上，一直沿用与中国学生相同的三段式课程模式。即基础课程、临床课程、临床实习三个阶段。各阶段缺乏紧密的联系，基础知识与临床知识之间不能更好地融会贯通。课堂教学仍以授课教师讲授为主的形式，缺乏小组讨论式启发性教学，无法与国际接轨。因此，我们有必要改革现有的课程设置，引入国际化课程，培养更多高质量的医学人才。

4.培养目标和教学手段相对落后，未达到培养高质量人才的要求

医学留学生的培养应以国际市场人才需求为导向，培养国际化复合型人才。而目前，我国大多数高校仍沿用培养中国学生的教学目标与手段，不能满足留学生对知识的需求，培养出的学生很难满足国际市场的需求，留学生的教育质量更未达到相应的标准。因此，我们有必要改革现有的培养目标和教学手段，以国际化的标准，重新设置留学生的培养目标，更新教学手段，不断提高留学生教育质量，为国际市场培育高质量的复合型人才。

三 提升我国医学留学生教育质量的对策

为培养国际化、高质量的医学人才，必须以国际化的医学教育理念，全面改革现有的教学培养模式，深刻认识教育质量的保证是留学生教育可持续发展的关键，纳入与国际接轨的教学、管理理念和方式，使留学生的教学管理走向国际化。

现就我国医学留学生教育存在的不足，提出以下提升我国医学留学生教育质量的对策。

1.以国际化医学教育理念为核心，全面推进医学来华留学生教育改革

以国际化医学教育理念和医学精英教育的理念为核心，将先进的教育理念应用到医学来华留学生教育中，全面提升医学留学生教育质量，为推进我国医学来华留学生教育改革奠定基础，也为全面培养国际化复合型医学人才提供保障。

2.实施多元医学教育培养模式，促进国际化教学模式的形成

为推进医学来华留学生教育的改革，我们应改变以往单

一的授课模式，形成以英文授课为主，汉语、双语授课为辅的多元教学模式，以满足不同语言层次留学生的求学需要。同时，应深入改革和创新医学留学生教育培养模式，实施留学生预科教育、双学位（双专业学位、双校学位）、本硕连读（临床硕士、住院医师）、硕博连读（针对优秀硕士生）等多元化教育培养模式，促进国际化教学模式的形成，推动我国医学来华留学生教育改革的发展。

3.实施与国际接轨的留学生课程设置体系，促进课程的国际化

在深入研究医学留学生课程设置体系的基础上，积极吸纳国外医学的教育优势，通过建立网络平台等各种方式寻找真正适合留学生教育发展的新思路。同时应积极引入医学教育国际标准，参照生源国医学教育培养要求，修订留学生培养方案，制订适合于留学中国学生的教学计划，全面修订课程标准和教学大纲，使来华留学教育更加符合国际医学生培养要求，推进医学教育体制改革，为培养国际化、高质量人才提供强有力的保障。

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卓越医生教育培养计划（以下简称“卓医计划”）是全面提高医学人才培养质量，发展医药卫生事业和提高人民健康水平提供坚实的人才支撑的重要举措。地方高等医学院校必须按照十要求，贯彻以改革促发展的思想方针，在更新教育教学观念，改革人才培养模式，创新教育教学方法和考核评价方法，加强医学生职业道德教育，加强全科医学教育，加强临床实践教学能力建设，提高人才培养水平方面有所突破、有所作为。

一、地方医学院校实施卓医计划的障碍分析

1.办学规模、生源质量与卓医计划有差距、有矛盾。医学人才培养的逻辑起点是学生的天赋，在高等教育大众化的背景下，地方高等医学院校仍然依靠办学规模扩张作为主要生存和发展手段之一，在处理招生数量和生源质量的关系上缺乏主动权，客观地造成人才培养的适应性和被动性。地方高等医学院校的生源质量没有实质性的提升，加以学生数量的膨胀，对卓医计划的实施从源头上形成了压力。

2.在教育教学观念、人才培养模式、教育教学方法和考核评价方法方面与卓医计划相比有待进一步改革和创新。地方高校提高教学质量的瓶颈问题是人的问题、人的思想和观念问题。作为地方医学院校，在长期办学过程中形成的良好的教育教学思想观念、人才培养模式和教育教学方法能否传承和坚守、能否更进一步的改革和创新，是推进卓医计划实施的基础动力。

3.医德教育不能贯穿人才培养的全过程，教育效果不能入脑入心入行为。地方医学院校的确已经按照相关规定开设了医德教育必修课程，组织相关教学活动，但是囿于医德教育本身的特殊性，其有效性不能及时凸显，其效果不能迅速得以衡量和量化，加之后期实践教学由学校这一象牙塔转入医院这一小社会环境，致使造成医德教育前紧后松或者头重脚轻的现象，这将不能实现卓越医生教育培养的系统性和整体性要求。

4.师资力量水平与卓越师资的要求尚有一定差距。地方医学院校在人才师资队伍建设上花了相当的精力与财力，但仍然存在着专任教师数量不足、学历结构偏低、年龄老化、学术科研骨干缺乏等现象。同时，由于前些年高校学生的数量膨胀，对师资需求量大，各类高校竞争激烈，地方院校在竞争中处于不利地位，不但不能及时补充新的师资，而且存在高质量教师不断流失、课堂教学水平有所滑坡的趋势，这对卓越医生教育培养构成严重的现实阻力。

5.临床技能实践能力需要明显提升。临床技能实践不仅是临床医学的一个非常重要的组成部分，同时也是检验医学院校及其附属医院完成教学大纲、实现合格培养目标的重要标准。近年来，由于高校扩招，师资力量相对紧缺，部分教师知识老化，学生考研与就业压力增强，相关行医法规的细化以及患者维权意识增强等因素，致使地方医学院校临床教学质量受到一定的影响，学生动手能力呈普遍下降的态势。如果任由这一现象的蔓延，势必对事关人民群众身体健康和生命安全的医疗卫生行业发展形成隐患，必将弱化教育质量，更办不好社会和人们群众所期望的高等教育。

二、实施卓医计划项目的思路与对策

1.提高生源质量，稳定招生规模。地方高等医学院校的生源质量的提升和学生数量的稳定是卓医计划能否有效实施的首要因素，高校必须始终重视这一问题，对社会做好正面的宣传，把那些有志于从事临床医学专业的、天赋比较优秀的学生选拔进来，为卓越医生培养教育打下一个良好的基础。

2.更新教育教学观念，创新人才培养模式，改进教育教学方法和考核评价方法。地方医学院校对于在长期办学过程中形成的良好的教育教学思想观念、先进的人才培养模式和教育教学方法，应该深入结合卓医计划，进行必须的传承和坚守。同时，又能对学校的内外教育环境、教学基本状态与发展趋势有清醒的认识，既看到优势和不足，又具有改革和创新的勇气、决心和智慧，向卓越医生培养提供不竭的和可持续的正能量。

3.全程贯穿医德教育，着重内化教育效果。大学的本源就是知识创新、文化传承和道德引领，按照卓越医生教育培养要求，将医德教育的内容和方法进一步的梳理，摒弃那些陈旧和老生常谈的说教，结合大学文化建设，结合社会公平正义，培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守，真正将人文关爱的医德教育贯穿于教育教学整个过程，将医德教育内化到学生心灵中去，将医德教育与传授知识技能无缝隙结合起来，这是高等医学教育的社会责任。

4.培育卓越师资力量，突破卓越医生教育瓶颈问题。欲求卓越，必有大师，医学院校应注重医教结合，将学校教育向社会延伸，加强学校与医院联系，加强双师型师资力量培养，搞好顶层制度设计，打通基础医学专业教师和临床医学专业教师的学科壁垒，淡化专业界限，真正建立临床回归基础、基础切合临床的师资培养平台，推进医教结合的双师型教师发展机制，破解卓越医生教育难题。

5.坚守各个实践教学环节和项目要求，提升临床技能实践能力。理论与实践是矛盾的统一体，是一枚硬币的正反两面。医学院校应注重临床实习过程管理，进一步规范实践教学环节和项目要求，强化临床实践教学环节，增加基层见习，提高学生解决临床实际问题的能力，从提高临床技能的深度、广度和难度方面，转变重理论轻实践的教育教学观念，缓解学生就业和考研对实践教学的冲击和压力，为卓越医生培养打下坚实的基础。

参考文献

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一、毕业后中医教育阶段

医学高职教育旨在为我国基层培养下得去、留得住、用得上、实践能力强、具有良好职业道德的高技能医疗卫生人才。［3］毕业后教育是中医学专业毕业生向具有独立开展临床诊疗工作能力的中医师转变的教育过程，通过接受毕业后教育，医学生能真正地走出校门、融入社会，［4］成为符合岗位胜任力要求的临床中医师。中医类别全科医生规范化培训是目前我国高职高专中医专业毕业生的毕业后教育方式，国家有关部门对培训目标、原则、对象、方式提出了十分具体的要求。［5—6］但对终身学习理念的构建重视程度不高，不利于学员的未来发展。面对当前的社会需求，在中医高职毕业生毕业后教育人才培养体系构建过程中将现实需要和长远发展相统一，在符合中医药传承规律的前提下，应把终身学习理念融入到人才培养的各个环节。

1教学思想

将“终身学习”思想植入学校办学理念，贯穿人才培养全过程，推动“吾生有涯，而知无涯”思想内化于心、外化于行，营造“无一人不学、无一事不学、无一时不学、无一处不学”的培训氛围。将专业认知和职业精神融入到培训全过程中，解决对专业存在的茫然与困惑，建立对中医学的文化自信，全面理解终身学习的意义，树立正确的“终身学习”理念。

2教学过程

中医学高职毕业生毕业后教育要重视中医临床思维的培养、“三基能力”的训练、经典内容的巩固、全科理念的构建，不宜开展专科培训。［7］在理论培训中，引导学员在以往知识基础上汲取新的信息，以自身经验为背景，对新知识加以吸收消化，进一步完善自己的知识体系，将原有知识经验同新知识相衔接。在实训、见习教学中，结合教学内容营造教学情境，注重培养学员独立发现、解构和解决问题的能力，引导学员创造创新、发散思维。通过开展多种形式的第二课堂，培养学员的终身学习意识和能力。例如，开放实验室、实训室，引导学员自主学习；开展竞赛活动，培养学员学习兴趣；举办学术活动，拓宽学员知识面。此外，充分利用网络教育平台，开发在线精品课程，发挥网络教学交互性、便利性等特点，满足学员自主学习的需要，提高“自主学习”效率。

3教学管理

树立为学员提供优质服务的理念，构建“服务型”培训管理体系。培训单位充分发挥自主权，加强在招收学员、培训、评价方面的全方位改革，搭建打通培训单位之间、培训单位与高校之间、科室与科室之间、学习与工作之间、现场与远程之间等不同学习方式的学习立交桥，为拥有不同学习愿望、具有不同学习条件的学员提供机会服务和质量保证，真正做到适应多样学习、提供多样培训。

4教学方法

在教学方法的创新上，要“变灌输式为启发式、变应试式为充电式、变封闭式为开放式、变单向交流为双向交流”，根据各中医学专业特点，运用“互联网＋”开展生成性教学，将诊断式教学法、问题式教学法、案例式教学法、研讨式教学法等巧妙地运用于培训教学之中，促进学员逐步养成自主学习的意识和能力，改变以往被动接受知识的学习方式，倡导学员钻研、讨论、合作解决问题，通过对多学科知识的融合应用，提升深入理解问题的水平，寻找解决问题的途径，拓展“终身学习”的能力。

5考试考核

依据中医类别全科医生规范化培训目标，考核的重点包括学员的专业知识、专业技能和职业素质三个方面，主要采用形成性评价的方式对学员自主学习的态度、表现、策略以及效果等方面做出评价。内容上，根据培训进度进行过程性划分，既有知识的理解与掌握、实践训练过程中与教师及患者间的互动与日常表现，也有学术活动的参与情况和自主学习能力的培养；形式上，采取科室技能考核、自主学习考核、目标定向考核和结业考核四个部分，建立教师评价、学员互评、学员自评、试卷评价的评价体系，多方面促进学员“自主学习”习惯化。

二、继续中医教育阶段

继续教育是面向学校教育之后所有社会成员的教育活动。更新中医药继续教育观念、优化中医继续教育方式方法、优化满足中医药人才多样化的学习和发展需要的课程内容与课程体系成为建设中医药人才全员学习、终身学习的需要。同时，中医药人才培养必须遵循中医药人才成长规律、教育教学规律和知识传承规律，必须坚持教育内容与教育形式的统一。

1教育形式

根据中医学高职毕业生进入工作岗位后的实际需求，在中医继续教育模式创新过程中摆脱原有陈旧落后的教育思想观念束缚，引入以学员为中心和以岗位胜任力为核心的理念，实现中医药继续教育更好服务社会的目标。紧紧围绕基层医疗卫生工作的实际需求和中医高职毕业生的职业发展需要，遵循中医药人才成才规律，发扬中医药教育特色，以开拓的精神、创新的意识，不断丰富教育内容和教学形式。中医学高职毕业生的继续教育专业性较强，其首要任务是提升此类学员岗位胜任力对中医药专业知识的需求，因此，在教育形式的设定过程中要针对其知识结构和岗位能力的需求，坚持以学员为中心，遵循教育规律，结合中医药事业的发展趋势，更新观念，科学定位，适时优化、调整教育形式，校正教育方向，将以往学历教育模式为主的培训方式转变为以知识拓展、能力提升、素质提高为目的岗位培训、技能培训和在岗继续教育等多种形式相结合的继续教育形式，以满足学员多方位的学习需求。［8］

2课程体系

课程是教育教学工作的基础，也是专业特色得以体现的关键。通过调整课程体系结构及课程内容，进行课程优化，着重培养学员具有坚实的理论基础及运用中医理论诊治常见、多发疾病的能力，具备较强的自我发展和终身学习的能力，以实现学员的岗位胜任力与城乡基层对中医药人才服务需求相匹配的目的。课程设置要突出中医特色，重视中医临床思维的培养，科学合理地减少知识点的重复和知识板块的叠加，充分运用中医学理论体系，根据高职高专毕业生的知识基础，适当增加必要的现代研究成果。针对中医高职专业毕业生接受继续教育的需求，在“终身学习”理念指导下，以岗位胜任力为导向，以课程内容与教学体系改革为切入点，在高层次教育中以推进研究性、自主性学习为目的，在相对较低层次的学员中以强化基本理论和基本技能培训为主，进行教学改革。课程改革过程中，一方面要遵循中医药教学规律原则，强化基础、突出经典，注重实践教学；另一方面，以满足需求为原则，课程设置重点考虑适应中医临床实际工作岗位需要。

3教学方法与手段

针对中医学高职毕业生继续教育内容，采取线上线下融合式教学方法，满足其自主学习的需求，达到终身学习的目的。在线上利用多种数字技术、网络平台与网络资源，将不同流派的中医名家的理论教学过程、临床带教经历数字化，以便更加完整、客观地保留其学术思想的精髓，使中医名家理论能够得以传承与发扬。同时，各高等中医药院校和有条件的医院可以通过“课程联盟”形式共享中医名家的教学资源，使不同区域的学习者获得平等的学习机会；学习者可以借助中医临床诊疗视频等数字资源，采取自主学习方式，加深理解中医理论。［9］在线下教学组织过程中，要根据不同类型的课程，对教学方法和手段进行相应调整，如案例式教学、讨论式教学、PBL教学、床边（随机）式教学、师带徒式教学等等。建立开放式课堂，注重启发式教学，因材施教，充分调动学生学习的积极性和主动性。突出教学中学生的主体地位，做到“教”与“学”的统一。

4文化传承

中医学具有自然科学与人文科学的双重属性，纵观中医学教育发展历程，医学教育与人文素质教育一直受到同等重视。目前，人文素质教育相对缺失成为中医药继续教育的一个薄弱环节。因此，在继续教育过程中，应深入发掘中医药文化的人文素质教育资源，通过改革教育形式、更新教育内容、改进和优化教学等方法手段，把人文素质教育内容与医学专业知识进行有机融合，使人文素质教育贯穿于中医高职毕业生继续教育的全过程，提高培训的实效性。［10］在培训过程中，可以通过对传统文化“劝学”等有关内容的学习，以人文精神教育的方式使学员的“终身学习”理念能够进一步牢固。

三、将师承教育贯穿于继续教育各阶段

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）14-0160-02

随着社会经济的不断发展和现代医学教育的进步，传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的重大转变，医务工作者除了为病人提供必需的诊疗技术之外，还需要为患者提供精神、文化、情感服务，以满足患者的健康需求[1]。与此相对应，医科大学附属医院的临床教师除了要教会学生“基础知识、基本理论和基本技能”等医学专业知识外，还需要在平时教学过程中向学生灌输人文医学教育，更何况在当今医患关系如此紧张的大环境下，多所医院的医务工作者惨遭患者杀害的事例屡见报道，更加需要加强医学生人文精神的培养。因此，医学院校一定要充分重视医学生人文素质教育的培养，力争为社会输送更多德才兼备的高素质医学人才。

一、附属医院加强医学生人文素质教育的重要性

古希腊医学家希波克拉底称“医术是一切技术中最美和最高尚的”。世界卫生组织90年代曾提出，现代的医生应该是五星级医生，即健康的提供者、医疗的决策者、健康的教育者、心理上的交流着、社区的领导者以及组织的管理者。显然现代医生，除了要有扎实的专业素质和医学技术外，人文修养及道德情操也是现代医生所必须具备的基本素质。在某种程度上，人文素养甚至比专业的医学技术更为重要。作为一名好医生，绝不仅仅是有高超的技术，还必须重视病人的心理、精神、外界环境等综合因素的影响，这就要需要医生具有较好的人文素质。目前国内、外医学教育标准明确强调医学人文教育的重要性，20世纪80年代，美国医学会医学教育委员会（CME）及英国医学委员会（GMC）提出要加强医学生人文社会学教育，2002年国际医学教育研究所（IIME）公布《全球医学教育最基本要求》（GMER），提出7种核心能力，其中4项与医学人文素质有关。近年来，我国出台的一系列制度规范都对医学生医学人文教育提出了明确要求。由此可见，医学教育不但强调临床专业知识技能的培训和科学精神的培养，还特别注重人文修养和健全人格的养成。

二、现阶段医学生人文素质教育存在的问题

1.医学院校人文教育课程建设不完善。国外医学院校非常重视人文知识向人文精神的转化，并且很好地将人文教育的理论知识与实践相结合。然而，目前国内大部分高等医学院校一直存在重视专业知识讲授和临床技能的培训，漠视人文课程的设置，把其仅仅看成医学专业课以外扩大学生兴趣的课程，并且往往以选修课的形式出现，授课学时数相对较少，加之授课内容较抽象概念化，大多以传统的“填鸭式、灌输式”的教学模式进行授课，学生课堂上往往“开小差”，注意力相当不集中。同时学生也明白选修人文课程的主要目的是为了拿学分，以便完成学习任务，更进一步滋生避重就轻的思想。此外，医学院校的人文课程设置缺乏系统规范性，与专业课程之间缺少必要的联系性，学生在学习时难以形成有序的体系来提升人文精神[2]。

2.临床教师人文素质教育意识淡薄。20世纪以来，随着现代科学技术的突破性进展，医学取得了前所未有的快速发展，医疗技术发生了根本性的改变。然而，临床教师由于平时医疗工作相对繁忙，教学工作往往成为医务人员的“额外负担”，根本不愿意承担临床带教工作，更无暇顾及医学生人文素质教育的培养。加之在市场经济的直接影响下，各项临床工作都与经济效益直接挂钩，为了获取自身劳动价值的体现，个别医务工作中就出现“开大处方、收红包、吃回扣”等不良现象[2]。换句话说，个别临床教师自身的人文精神意识就较淡薄，缺乏对患者的同情和怜悯心，更不合适来指导学生的人文素质教育培养，这些不良医疗行为都对医学生人文教育产生较多的负面影响。

3.医学生对人文素质教育的重视不够。在传统的医学教育模式下，医学生始终注重专业知识的学习，忽视对人文知识的吸收，对人文精神的认识一直停留在肤浅层次。虽然部分同学选修了人文教育课程，但学生始终认为这门课程学习的好坏与毕业后就业的关系不大，不需要占用太多的时间去认真学习和消化，并坚定地认为医学生仍应该以医学基础和临床课程学习为主，因而几乎所有学生都埋头专研于医学专业知识的学习，以期待大学毕业后能找到满意的工作或者为后续继续再深造打下坚实的基础，就产生重专业知识的学习而忽视人文素质教育的培训。显而易见，这种在大学阶段重视医学科学知识而轻视人文素质教育的观念和行为是导致医学生人文精神缺失的重要原因。

三、加强医学生人文素质教育的措施

反思我国医学教育中人文关怀缺失的现状与原因，借鉴与扬弃国外医学人文教育的经验与启示，为此笔者尝试着提出我国医学人文教育的对策与举措。具体方法如下：①时刻灌输医学人文教育理念，把医学人文教育纳入学校重点建设内容，形成医学与人文教育并重的办学氛围；②调整医学人文课程建设与教学内容，改革传统的灌输式医学人文教育教学的方法与手段，加强理论与临床实践有机结合，如在见习或实习课程中加强人文精神的培训；③强化医学人文师资队伍建设。通过多种有效途径强化医学人文师资队伍建设，如：邀请文史哲功底深厚的临床医师到学校开设课程作专题讲座，不断加大对临床教学医学人文精神的专题培训，不断提升道德品质素养。④营造浓厚的医学人文环境，将医学人文理念渗透到校园每个环节和角落，如经常在学校、医院的黑板报上宣传相关医学人文知识，这一工作主要由学习部成员完成，老师可给予相关专业指导工作。

众所周知，医学教育面向社会，面向未来，我们现在所培养的学生是需要拯救未来人类健康的主导者。事实也充分证明，对于把学生培养成顺应时展的复合型医学人才，人文素质教育应当视为高等医学院校教育不可缺少的一门必修课。因此，我们应该在教书育人和临床实践工作中，注重医学教育和人文教育的有机整合。但是，培养学生的人文精神需要经过漫长而艰辛的过程，作为每一位医学教育工作者都有责任和义务在临床教学过程程中时刻灌输人文素质教育理念，为提高我国高素质高水平的优秀医务工作者尽自己的一份微薄之力。

参考文献：

[1]李云涛，石琳煦.在临床医学见习中培养学生的人文精神[J].西北医学教育，2010，18（1）：68～71.

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[作者简介]覃红，广西医科大学高职成教学院书记，副教授；罗萍，广西医科大学人事处处长，副教授；胡振，广西医科大学校办秘书科副科长，广西南宁530021

[中图分类号]G416

[文献标识码]A

[文章编号]1672―2728(2009)08―0107―04

当前，以人为本的科学理念正在不断深入人心。以人为本是科学发展观的核心，也是构建和谐社会的立足点和归宿。教育部、卫生部于2009年2月联合下发了《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》，强调要以科学发展观统领医学教育全局，进一步提高医学教育质量，构建具有中国特色社会主义医学教育体系，办好人民满意的医学教育。而全国医药卫生体制改革也正在不断深入进行之中。这一切，正是我党维护群众最关心、最直接、最现实利益的具体体现，是保障和改善民生、落实科学发展观的重要举措。目前，由于我国正处于社会结构转型时期，社会环境、社会价值观、社会关系和社会结构发生了翻天覆地的变化，整个社会处于结构性紧张状态。因而，社会转型期的医患矛盾也比较尖锐，医疗纠纷频发，医患关系紧张，已成为影响和谐社会构建的重要问题。医学生是未来的医务工作者，他们医德水平的高低、以人为本理念的牢固与否，直接关系着将来为患者服务的质量和水平。因此，有针对性地强化医学生“以人为本”理念的教育培养，对于培养符合社会需要的合格医学人才具有十分重要的现实意义。

为此，本课题组曾于2009年4月开展了医学生人本意识的问卷调查。

本调查选取广西医科大学05至08共4个年级、临床医学、护理学、药学、口腔医学、预防医学、医学信息等6个专业的917名医学本科生。调查样本来源广泛、样本量大，具有较好的代表性。

一、结果与分析

(一)以人为本的认识方面

1.对“以人为本”内涵的认识方面：在917名医学生中，表示“知道，深入研究过其内涵”的只有7.8％，高达63.2％的学生选择了“不完全知道”，而选择“不太了解”和“不知道”的竟分别有18.3％和3.7％。在医学界反复强调医学模式必须从传统的“以疾病为中心”向“以病人为中心”转变、全国上下深入学习实践科学发展观，而学校又已经通过大小学习动员会、专题报告会、党团活动广泛宣传的今天，医学生们对“以人为本”这一核心理念的认识还如此的缺失和肤浅，这是十分令人忧虑和发人深思的。

2.对职业操守的认识方面：认为医生收病人红包是“应该的，治了病、救了命，接受感谢天经地义”的，有2.4％；认为“虽然不太符合职业道德，但鉴于目前医务人员的收入少于预期，可以理解和接受”的占23％；表示“虽然反感，但不表露，自己从医就不会收”的有44％；而选择“坚决反对”的只占19％。近三成的医学生认可医生收红包，显示其职业道德素养还亟待提高。

3.选择医学专业的动机方面：在“社会意义”和“经济利益”两个“最吸引你”的选项中，选择由于医学专业的“社会意义，其无私奉献、仁慈博爱、救死扶伤的特质深深吸引着我”的占47.4％。选择“经济效益，其职业的稳定及经济收入和社会地位都较让人满意”的占46.5％。这说明有近一半的学生是把经济利益作为了自己选择医学专业的首要因素。当前，医务人员出于医方经济利益考虑而开大处方、大检查、乱收费、收红包等现象，是导致医患关系紧张、引发医疗纠纷的重要因素。把经济利益作为首选的这些同学，在未来的从医生涯中，一旦医患之间利益发生矛盾，会否把医务人员的利益放在首位，侵害患者的利益，这非常令人担忧。

(二)对当前医患关系的认知

1.对造成目前医患关系紧张的医方因素，医学生认为主要集中在医患沟通、医德医风和医疗收费三个方面。其中选择“医患沟通少，不尊重患者知情权、隐私权”的有46％，选择“医德医风滑坡，医疗服务态度差”的有45％，选择“医疗收费缺乏透明度”的有44％；对患者投诉的主要内容，半数以上的同学认为是乱收费(67％)、诊疗质量(58％)、服务态度(53％)等。

(2)医学生对医患关系的属性认识多元化。30％的同学认可医患问是“法律上的平等合作关系”；15％认为是“伦理道德意义上的治病救人关系”；36％认为是“多种关系的复合体”；而认为是“供方与需方的关系”、“朋友关系”、的分别为7.6％、5.3％，只有6.7％的同学认同“患者是上帝，应尽量满足患者的合理要求”。

(三)以人为本的医疗服务的认知方面

1.医学生普遍认识到医务人员优良的服务和文明礼貌修养、与患者得体和得当的有效沟通。对减少医疗纠纷有很大作用(见表1)。而医学生在自我评价文明礼貌素养、为患者服务的意识和与人沟通的能力时，一方面普遍认为自己有待提高和增强(见表2)。但另一方面，相当部分的医学生却又表示对参加学校开展的各种培养提高医学生的文明礼貌素养和人际沟通能力的活动积极性并不高，选择会“积极参加”和“比较热心参加”的只有38.6％。显示学校开展这方面教育训练活动的方式方法有待完善和提高。

3.在运用法律知识手段处理医疗纠纷方面。对“一旦发生医疗事故或医疗纠纷，病人或其家属往往会将医院或医务人员告上法庭”的问题，同学选择“努力学习相关法律，认真按医疗操作规程办事，学会保护自己”的有68％；选择“理解病人，加强医务人员医德医风建设，提高医疗技术水平和服务质量”的有55.7％；而选择“无所谓，自认倒霉”和“考虑改行”的分别为5.2％和8.6％；在是否学习过《医疗事故处理办法》方面，只有2.2％选择“认真学习过”，有16.6％选择“简单看过”，而选择“没看过”、“听说过”、“没听说过”的却分别有42.2％、16.8％和11％。显示医学生的法律知识还有待加强。

二、讨论与建议

(一)为了使医学的神圣天职深深扎根于医学生心中，必须强化以人为本意识的教育与培养

医学是最必须坚持以人为本的科学。防病治病、救死扶伤、减轻痛苦、延长寿命，提高全人类的生命质量和健康水平是它的神圣天职。而要履行这一天职，就要求从业者必须具备崇高的职业道德，具备悲天悯人、无私奉献的职业情操。古今中外，无论是古希腊的《希波克拉底宣言》还是与之一脉相承的1948年世界医学会(WMA)的《日内瓦宣言》，无论是认为“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”的《黄帝内经》，还是中国唐代名医孙思邈“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”的《千金

要方・大医精诚》，都认为人具有最高价值，医者应本着仁慈、无私、诚挚、严谨、公正之心，尊重、同情、关心、救助服务对象。随着人类社会的进步和医疗卫生事业的发展，医学模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”再发展到“以人为中心”，形成了维护人的尊严，尊重人的权利，重视人的价值，实现人的全面发展的“以人为本”的思想。党的十七大报告更是明确地将“以人为本”作为科学发展观的核心，并将“全心全意为人民服务”的根本宗旨作为“以人为本”最深刻的内涵。总书记在对以人为本的历次阐述中，讲得最多的，就是为人民服务。他反复强调，要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，要保障人民各项权益，促进人的全面发展，当好人民公仆，诚心诚意为人民造福。

科学发展观“以人为本”的精神实质，不仅是党和政府一切工作的指导方针，也是医务工作者在本职工作中要积极贯彻落实的根本要求。作为中国特色社会主义建设者和接班人的医学生，更应该深刻学习掌握其精髓，牢固树立“以人为本”的理念。但是，本调查显示，医学生全面、深入了解以人为本内涵的还较少，相当一部分医学生忽略了医学职业以人为本的社会意义，而把经济利益放在了首位；认可病人是上帝、把患者的利益放在第一位，愿意为患者无私奉献的医学生比例相对较低，也因此使得部分医学生在职业道德、职业操守方面的态度令人忧虑；另一方面，调查显示许多医学生也认为自己的人本意识和职业态度、能力需要进一步改进和提高。这一切都显示，“树欲静而风不止”，处在各种思想观念激烈交锋、多种文化思潮强烈碰撞前沿阵地的高校，不是与世隔绝的白色象牙塔，学生们也不再是“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的单纯书生。相反，在改革开放的大环境下，西方各种思想观念和文化思潮对国人传统价值观念进行着渗透和解构，“世界范围内各种思想文化交流、交融、交锋更加频繁，国际思想文化领域斗争依然深刻复杂，‘西强我弱’的国际舆论格局没有根本改变，西方敌对势力对我国实施西化、分化战略的活动一刻也没有停止”。在国内，随着改革的深化，参与经济全球化进程的加快，社会经济成分、组织形式、物质利益、就业方式等日益多样化，造成人们思想活动的独立性、选择性、多变性、差异性日益增强。由于市场机制的弱点及其消极影响，滋生了拜金主义、享乐主义、极端个人主义的倾向，使我们一贯倡导的人生观、价值观受到了极大的挑战。市场经济的趋利性使得部分大学生产生功利主义和实用主义心理。在价值取向上，重现实功利，轻理想信念；重报酬实惠，轻奉献与责任；重个性绝对自由，轻纪律规范约束。党内腐败现象的滋生蔓延，媒体、网络中错综复杂、良莠不齐的思想意识影响，以及缺乏现代人文精神和民族优秀文化底蕴、缺少道德理性、审美价值、思想深度的大众流行文化，使许多青年学生在淡忘自我意识和自我判断的状态下，产生一种拒绝道德追求、只求当下快乐的道德虚无主义文化心态，政治意识淡化，价值观念扭曲，丧失了对现实的责任感，主导信仰发生程度不同的量变和质变。加上现实社会以拥有金钱、权力的多寡为事业成功与否的评价标准，大众文化诱导青年追求吃、穿、住、行的高消费，助长了部分大学生一心追求钱、权，追求物质享受，很难沉浸到对崇高理想的执着追求中，导致部分大学生的精神境界降低和崇高理想的失落。医学生自然也不能幸免。面对思想教育的种种困难与挑战，医科院校必须改革职业道德教育的手段与方式，将德育和职业素质培养列为医学教育人才培养的重要内容；还要通过形式多样、活泼生动的方式方法进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质教育，培养学生的道德责任感和人本意识，重视伦理问题，将预防疾病、解除病痛和维护民众的健康利益作为自己的终身职业责任。

(二)为了减少和消除医患矛盾，构建和谐社会。必须强化以人为本意识的教育与培养

当前，我国正处于社会结构的转型时期，一方面，经济增长了，人民生活水平提高了，医疗技术进步了，医疗设备更加现代化，医疗环境也得到了很大的改善。但另一方面，随着医疗改革的逐步深入，医患关系却走到了建国以来最紧张、最脆弱的阶段：医疗纠纷案件逐年上升，医院暴力事件不断见诸报端，高额索赔案件不断出现，医患信任危机逐步加深这一切，已成为严重影响和谐社会构建的重要因素。造成医患关系紧张的原因很多，除了历史的、社会的、机制体制的、医院方面、患者方面的等等原因外，医务人员诊疗和服务质量差，开大检查、大处方、收红包等违反职业道德，损害患者利益的行为也往往是纠纷的直接导火索。调查结果表明，学生们也普遍认识到目前医患关系紧张、医务人员职业环境严峻与医务人员医德医风滑坡、服务意识不强有关；医学生对医患关系的属性认识多元化，对医患关系人本性质的认识比较弱。针对医学生的这些认识和现实中尖锐的医患矛盾，必须严格要求医学生要坚持“以人为本”、全心全意为人民服务的根本宗旨。要求医学生从学生时代起，就要学会从人的特点或实际出发，要体现人性、尊重人性，要了解民生，关注病患的疾苦。应当使医学生深刻认识到，随着医疗体制改革的不断深入，体现人性化服务的以人为本系统化整体服务正在取代传统的服务模式。在医疗实践中，医务人员接触的是具有不同社会背景、不同心理特征的人群，涉及的是关乎患者健康、幸福和经济利益的实质性问题。作为医学行为的实践者――医护人员，不仅是技术的专家，也应是思想工作者，更应成为高尚的道德标准和价值观的倡导者和力行者，从而在实践过程中充分体现出科学文化与人文文化在医学中的和谐与统一。要让学生们认识到，在诊疗活动中，不仅要为患者解决身体的病痛，更应该了解、理解病人的内心世界，想方设法消除其心理上的痛苦。医患双方只有互相尊重、互相理解，在增进医患双方互信的基础上才能重新构建和谐的医患关系。

(三)为了提高医学生为患者服务的能力、质量和水平。必须强化以人为本意识的教育与培养

医务人员必须掌握与病人交往和沟通的技巧，这是真心关爱病人、减轻病人身心痛苦、提高治疗质量、减少和消除医疗纠纷的非常重要的能力。在当前先进设备技术广泛应用、诊疗物质化、医院运营利益化、患方维权意识、法律意识增强的大背景下，越来越多的患者开始意识到自己作为医疗服务合同当事人一方所享有的权利，他们已不再满足于被动地接受医疗和护理，而是要求成为医疗和护理的评判者、参与者，因此诊疗中的每一项工作都会受到患者的监督，医务人员应充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权等权利。世界医学教育会议在1998年通过的《爱丁堡宣言》指出：“病人理应指望把医生培养成一个专心的倾听者，仔细的观察者，敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅

仅治疗某些疾病。”随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强以及由于医学科学的专业特性，现代社会要求合格的医务人员要具备缜密的学科专业知识、救死扶伤的人道主义精神；具备与各种人群打交道的本领和应对各种复杂事件的自我保护能力，因而精湛的医术、良好的医德、良好的沟通能力和熟悉法律是当代医生正确处理和协调医患关系的四大法宝。调查显示，917名被调查的学生中，认为自己“与病患得体、得当的有效沟通能力较差，需要提高”的占了62.6％，医学生已经切实地感受到与人沟通能力提升对未来医务工作的重要性。因而，新形势下，坚持“以人为本”的理念，加强与患者及患者家属沟通的能力对构建和谐医患关系非常重要。而现有的医学教育缺乏伦理和人文陶冶，缺乏服务中的文化含量和情感含量的教育，只重视传授医疗活动中病情的发生、发展、变化的知识，以及运用药物、手术、仪器、设备等的方法手段，没有注重教育学生必须把尊重人、关心人、方便人、服务人贯穿于医疗服务的全过程，为患者提供精神、感情和文化的服务。因此，今后我们的医学院校在医学教育活动中，必须不遗余力地坚持“以人为本”的理念，优化医学人文课程体系，促进医学与相关学科的交叉融合，医学生不仅应学习研究病人生物体病变，进行临床诊断、操作、治疗的实践学习，而且更应学习如何了解、掌握病人的心理情感、社会因素对疾病的影响的方法。进行医患关系沟通方面的训练，培养学生关爱病人、尊重他人、尊重生命的职业操守和团队合作精神。此外，医学生还必须接受系统的法律知识教育，在整个医疗实践中坚持知法守法，切实保障服务对象和医务人员自身的合法权益，从法律层面上杜绝医疗事故和医疗纠纷的发生。只有这样，才能期望医学生将来能以品学兼优的综合素质为患者提供优质的服务。

[参考文献]

[1]王吉善.对医患关系问题的探讨[J].中华医院管理杂志，2004，(17).

[2]田心铭.试论以人为本的科学内涵和精神实质[J].高校理论战线，2008，(9).

[3].在全国宣传思想工作会议上的讲话[N].人民日报.2008―01―22.

[4]张志辉.略论经济全球化条件下高校意识形态教育[J].思想理论教育导刊，2008，(9).

[5]麦穗，徐琼，王红，等.法律意识在临床实习教学中的意义[J].西北医学教育，2006，4(6).

篇9

在医学生专业教育中，辅导员也要牢牢把好思想政治教育的尺度。严格按照医学教育培养的要求和医学生专业实习教育来

教育学生，保证他们的心理健康、专业知识扎实以及良好的医风

医德。

一、开展与医学生专业培养相结合的综合素质教育工作

医学教育不仅要注重职业道德的培育，更要关注专业素养、人文素质的提高以及医学生的心理健康。

1.加强爱心、责任心教育，培育医学生职业道德

医学生是未来的医务工作者，加强对他们责任心的培养，不仅是每个医学生自身品德修养的提高，更直接关系到每个社会成员的健康，具有重要的社会意义。

医学院校肩负培养人类健康守护神的神圣使命，因此在学生工作中就要求教职人员，特别是辅导员们更应加强爱心、责任心教育，培育医学生的职业道德意识。为病人着想、为病人服务，就是医学院校培育高素质人才的终极理念，所以高等医学教育才将培养具有职业道德的高素质的医学人才放在教育目标的第一位。

2.注重课程体系中的人文素质培养

医术本是“仁术”，医学的本质就是培育具有高级人文素养的综合性人才。一个好的医生，绝不仅仅是医术的娴熟，更应体现一种医德的美好。正如人们对扁鹊、华佗的推崇一般，不仅仅是因为他们都是神医级别的高技能医生，更因为他们有着一颗爱人的仁心，是一种医德的绽放。为此，我们更应注重医学院校人文教育的开展，要体现出一种医学的人文之光，要有规划、有系统地对在校医学生进行人文知识方面的培训，提升他们的人文素养，真正做到人文理念与医学机能的完美结合。

3.熟悉医学专业知识，适应医学课程设置的高强度压力

医学课程体系的设置与其他类别的专业不同，具有本身独特的专业性。医学知识博大精深、浩如烟海，它要求学医人员不仅要具备丰厚的人文底蕴，而求要具备相当功底的科学技能。此外，随着现代医疗科技的进步，医学知识呈爆炸性发展，因而，这就加重了医学生的课程学习的内容，不仅要学人文、学自然科学、更要学专业知识，以此来拓宽自身的知识结构与医学视野，以便适应人们对未来医生的要求。

二、进行医学生专业实习中的思想政治教育实践工作

辅导员从事医学生的思想政治教育实践的管理工作，必然会涉及医学生专业实习的教育。医学专业是应用学科，从理论学习到运用理论，必须经过多次的专业实习，才可能在如此的往返学习中完成学习的内容。因此，思想政治教育实践是伴随医学教学实习中如影随形的专业化工作内容之一，这是在实践中的思想政治教育工作，可以从多方面来着手进行。

1.培育医学生尊重生命的意识

杜治政教授曾明确指出：“医学不仅表现为一种知识，而且还表现为致力于人类健康事业的实践。”人的生命只有一次，每当出现误诊时，就意味着也许会出现生命的终结。所以，每个医生都应尊重生命、敬畏生命，唯有如此，才会尽心尽力地呵护生命、守护健康。作为医学生，更应明确这种敬畏的内涵，更应以病人为中心，以维护生命的尊严为天职。在医学院校的教育中，我们特别重视对学生进行生命意识教育的重要性，不仅在专业理论知识教学中有充分的理论阐述，而且在做各种具体的临床试验中也身体力行地践行着这一宗旨。我校的校训“诚于己、忠于群，敬往思来”更是朴实地表达了这一敬畏思想、深化了敬畏的内涵。此外，对医学生及时进行生命意识教育不仅会帮助学生树立正确的人生价值观，而且还会有效增进医学教育的人文关怀性。

2.培养医学生病患沟通意识和沟通能力

（1）培养医学生明确的医患沟通意识

现代医学模式呼唤人文精神的回归，提倡对疾病和患者生理、心理、社会等致病因素的全面关注，给患者细致入微的心理支持和疏导。一个医生如果人文素质较低，就不能以人文关怀的精神去感受患者的心理需求，就不会根据患者的不同情绪、语言表述、心理反应运用不同的语言去进行疏导，使患者由此产生极大的心理和精神的慰藉。因此，加强医学生的服务意识和沟通意识，通过加强医学生的人文教育，把医学的科学精神和人文精神融会贯通，提高“人性化服务”理念，引导医学生学会做人，学会如何与人相处，包括正确理解人与人的平等人格关系、人与社会的和谐关系、人与自然的依存关系，形成人自身的理智、情感、意志等方面的较高修养，最终使他们形成具有高尚的道德情操和高品位的人格修养，

才可能是他们在行医的过程中对患者产生真正的理解、同情、关

爱和尊重。今天的许多医患纠纷大多起源于医生对患者的地位不平等意识，我是施救者，你是被我施救者，你必须服从于我的施救。因此，患者面对的是冷冰冰的医疗器械和勒令式的嘱咐甚至斥责。

国外的医疗机构一般极为重视医患沟通，一方面是彻底了解病情的需要，另一方面也是取得患者理解支持的重要工作内容，毕竟一种相同的病会有多样性的表现形式和不同的身体机理反应，这是我们在医学生培养中要认真学习的内容。

（2）帮助医学生树立信心，争取提高患者对自己的信任

医学生刚开始实习时普遍存在自信心不足，怕说错话、做错事。这时带教老师应给医学生足够的尊重，尽早将医学生以“医生”的身份介绍给患者，使学生能够以医生的角色面对患者；鼓励学生多与患者接触、积极参与问诊，训练他们如何帮助患者解决问题，在解决问题的过程中使他们与患者沟通的能力得到提高；平时在

患者面前多鼓励、肯定医学生所取得的成绩。这样一方面可以帮助学生消除心理障碍、树立自信，另一方面也会增加患者对医学生的信任感。

（3）开设医患沟通系列课程

目前我国大多数医学院校只是在讲授“问诊技巧”时或在一些导论性课程中才涉及到医患沟通的内容，讲授的内容非常有限。有些医学院虽然也开设了一些医患沟通课程，但一般只作为选修课，且授课内容简单，重点不突出，可操作性不强，对医学生实践工作的指导性不大。因此，必须把医患沟通教育融入医学院校的教学体系中，增设医患沟通教育课程，如，《医患沟通学》《医患沟通的艺术》等，也可以通过种种医学实践活动开展沟通的讲座与知识竞赛，选取典型案例与学生进行分析、讨论等活动在教学实践中进行。

3.增强服务意识

医生是病人康复的健康天使，是坚守生命线的白衣战士，是为病人进行无微不至服务的守护神，这就要求医生始终都要有一种服务意识。医学院校的学生更应如此，因为今日的医学生就是明天的医生，如果在学理论学知识的阶段仍没有打下一种坚实的服务理念，那么如何才能让人们心怀希望地求医问病呢？因而，我们的学生工作应该多多注重培育学生的服务理念，增强他们的服务意识。

总之，辅导员加强医学生专业实习中的思想教育实践工作，培养医学生医患沟通与交流技能，引导他们树立“人性化服务理念”、建立和谐的医患关系，使之成长为符合现代医学模式要求的临床医师，是我国未来医疗服务工作顺利开展的重要保障。

参考文献：

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［作者简介］李元栋（1981- ），男，江苏沛县人，徐州医学院，助理研究员，硕士，研究方向为教育管理、人力资源管理；刘慎军（1972- ），男，江苏邳州人，徐州医学院对外合作与交流处，副研究员，在读博士，研究方向为对外汉语教学、高等教育管理；蔡红星（1962- ），男，江苏启东人，徐州医学院副院长、司法鉴定所所长，教授，硕士生导师，研究方向为法医学、医学教育管理。（江苏徐州221004）

［基金项目］本文系2012年江苏省高校哲学社会科学基金项目“基于社会服务视角的苏北医学院校发展战略研究”（项目批准号：2012SJD880045）的阶段性成果和2010年徐州医学院科研课题“苏北地区高等医学教育资源优化研究”（项目批准号：2010KJ33）的研究成果之一。

［中图分类号］G647［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2014）15-0037-02

随着知识经济的兴起，高校职能的内涵必将随着高校与社会关系的日益密切逐渐向深层次拓展。20世纪初，美国威斯康星大学校长范・海斯（Charles Richard van Hise）提出了非常著名的“威斯康星思想”（Wisconsin Idea），认为大学应成为灯塔，积极促进社会发展，成为社会服务必不可少的工具。这一思想强调高等教育与社会发展的密切结合，拓展了高校的职能。国外很多专家和学者都认为，区域高校社会服务的动力来自知识经济的内在需要。有学者认为，知识经济时代的到来，使得区域高校的发展具备了内部的发展张力。区域高校加强社会服务，具有适用性和必然性。

地方医学院校开展社会服务是高等教育发展的必然要求。地方高等医学教育既是国民教育体系的重要组成部分，又承担为人民健康和医疗卫生事业培养人才的重要任务，因此，应当更新观念，深化改革，培养大批优秀人才，为实现全面小康社会服务。地方医学院校能否认清自己在知识经济中的地位，及时调整自身办学目标与发展策略，为社会培养顺应时展需要的优秀医学人才，直接关系到地方医学院校的生存和发展。

一、苏北医院校人才培养的必要性分析

1.高等教育与区域协调发展是适应知识经济时展的需要。在知识经济时代，高等教育面临诸多机遇和挑战。当前，我们面临的艰巨任务是：如何使高等教育适应知识经济需要，并通过与区域的互动发展，实现我国社会综合实力的跨越式发展。同时，区域发展对医学人才的需求加大，高等医学教育对区域发展的重要作用日益凸显。高等医学教育为区域发展提供了不可替代的人才支持和智力支撑，为提高全民族健康素质做出了积极贡献。

2.国家提出“坚持医学教育优先”的发展战略。21世纪是生命科学的世纪，医学对于人类的生存、健康和发展，对于构建和谐社会的作用愈发重要。人类自身的复杂，使癌症、心血管疾病、糖尿病等各种顽疾的威胁日益凸现，这些决定了医学需要高层次的人才。医学人才的培养非一日之功，必须从战略的高度，早投入、大投入，方能奏效。发展高层次高质量的医学教育，是国家经济社会发展的必然要求和必由之路。2008年年初，教育部和卫生部在北京联合召开全国医学教育工作会议。周济同志曾经指出，要“努力建设医学教育强国”“把医学教育放在优先发展的位置”“推动我国从医学教育大国向医学教育强国迈进”。

3.加快医学人才培养是振兴苏北的需要。近年来，江苏省提出从教育大省向教育强省迈进。要实现这两大目标，必须大力发展苏北高等教育，特别是医学教育。医学教育培养模式的特殊性，决定了要实现医学教育强国、教育强省的战略目标就必须优先发展医学教育。作为人均GDP位居全国前列的江苏省，理应率先加大对医学教育的投入和支持。地方医学院校承担着促进地方小康社会建设，为地方培养医药人才、开展科技创新、服务社会的职能。无法稳定人才，难以留住人才，更难引进人才，严重影响了苏北及全省全面建设小康社会的进程。整个苏北地区医学人才流失严重，高层次医学人才短缺，已成为制约该地区医疗卫生事业发展的瓶颈之一。根据笔者2009年的调查，苏北各大医院的医技人员中，博士生人数与苏南、苏中相比，存在较大差距：苏南地区三甲医院医技人员中，博士比例平均为6.12%，其中江苏省人民医院、苏州大学附属第一医院的医技人员中，博士比例均已超过10%，而苏北地区三甲医院医技人员博士比平均仅为1.44%。由此可见，不论是从苏北地区的社会经济发展需求分析，还是从作为本地区医学教育机构发挥的作用分析，苏北地区医学院校培养更多“下得去、留得住、用得上、干得好”的适应苏北发展需求的高素质医学人才，并通过辐射作用带动该地区医疗卫生事业的发展，具有必要性、特殊性和适应性。

二、苏北医学院校人才培养适用性调查――以徐州医学院为例

1.徐州市及周边地区的卫生状况。徐州市现有各类卫生机构1213个，其中，医院、卫生院256个，综合性三级甲等医院2所，各类卫生机构床位3.05万张，其中医院、卫生院床位2.78万张。全市共有卫生技术人员3.24万人，其中执业医师、执业助理医师1.18万人、注册护士1.2万人。全市有乡镇卫生院156个，床位0.62万张，卫生技术人员0.85万人，乡村医生和卫生员1.04万人。总体来看，城镇居民有较充足的医疗保障。但是，徐州是个农业大市，辖区内农业人口众多，广大农村和乡镇医疗卫生水平低，农民的就医服务水平比较低下，就医难的问题比较突出。农村和乡镇卫生人才匮乏，总体素质不高，结构不合理，人才问题已成为制约农村和乡镇卫生事业发展的重要因素。

2.徐州医学院人才培养的适用性分析。高校首先要从本地区的实际出发，积极培养符合本地区发展和社会需要的人才，以服务地方社会经济的发展。江苏省提出“率先全面建成小康社会、率先基本实现现代化”的发展目标，为高等医学教育事业的可持续发展提供了必要的经济保障，也在规模和质量上对江苏的高等医学教育提出了更高的要求。长期以来，徐州医学院围绕经济社会发展需求，着力强化社会服务功能，利用丰富的临床和预防保健资源，为社会提供优质的医疗卫生服务，保障和促进人民的健康。培养五年制本科医学人才，是地方医学院校的主要任务，也是高等医学教育的重点。徐州医学院长期以来坚持面向苏北卫生事业发展，积极扩大办学规模。从2005年起，徐州医学院连续6年本科招生规模位居江苏省医学高等教育第一位，目前医学本科教育在我省规模最大。据2008年调查显示，苏北五市二级以上医疗单位中，有56.0%的医疗骨干本科毕业于徐州医学院；2009年的调查显示，在苏北地区工作的省内高校毕业的医学硕士中，59.27%的人来自徐州医学院。苏中、苏南高校的医学毕业生虽然数量较大，但能到苏北工作的很少，徐州医学院为苏北地区卫生事业发展做出的贡献显而易见。建校五十多年来，徐州医学院已为苏北地区培养出一大批“下得去、留得住、用得上”的适用性医学人才。

三、苏北医学院校人才培养策略选择

1.转变观念，培养社会服务意识。据全国性的地方高校社会服务调查数据显示，近年来，我国地方高校对社会服务的认识有了一定提高，认为高校应该培养人才、科学研究和社会服务三者并举的占71.74％；关于地方高校是否应开展直接为地方社会服务的活动，选择“应该”的占91.3％，选择“不应该”的占8.7％①。这些调查充分说明，地方高校的大多数干部和教师认同高校的社会服务功能。服务经济社会发展是高校学习实践科学发展观活动的重要内容，是贯彻以服务为宗旨、在贡献中发展办学理念的具体体现，也是推进高校改革和发展的必然要求。如果地方医学院校能为地方开展有效的服务，政府和社会就会在财政等方面给予更多的支持。虽然高校与社会的联系、合作日趋紧密，高校服务社会的能力也在不断增强，但是部分医学院校的干部和教师对高校开展社会服务活动缺乏必要的认同，不能正确处理人才培养、科学研究与社会服务三大职能之间的关系，服务社会的热情不高，缺乏主动投身经济社会发展主战场的意识，因此，必须破除影响高校服务社会的观念，提升高校服务社会的意识和能力，充分发挥苏北医学院校在服务经济社会发展中的重要作用。

2.坚持差异化战略，培养适用型医学人才。差异化战略应成为苏北医学院校区别于综合性大学医学教育的独特性品质。苏北医学院校不能和综合性大学的医学教育进行同质化竞争，经济社会发展对高等医学教育产品需求的多样性，也主要体现在办学层次、服务面向、学生就业去向等方面。因此，苏北医学院校必须通过培养目标的差异性和学科建设的差异性发展，形成和凸显自己的竞争优势，合理设计人才培养层次，不断适应苏北的卫生服务需求。如针对社区和农村卫生人才不足、学历普遍较低的现状，组织专家开展城乡卫生人才现状、未来需求等方面的调研，据此做好卫生人才培训的规划。

苏北医学院校要根据实际，适度增加专科层次人才的培养，为社区和农村培养急需的专业人才。从2007年起，为加强农村和城市社区的卫生工作，根据中央和省市关于建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会的一系列指示精神，紧紧围绕江苏省实施“农民健康工程”和建设新型城市医疗卫生服务体系的总体要求，徐州医学院选招苏北地区生源的学生作为苏北地区定向生进行培养，定向生须与培养学校和定向地区卫生行政部门签订定向培养、就业协议。如果定向生毕业后定向到农村和社区卫生机构服务5年以上时间，凭就业单位出具的证明，经上级卫生行政部门审核后，由地方财政为其支付在校规定学制期间的培养费。这种“订单式”培养方式，受到地方及考生的大力欢迎，为农村基层培养不少“下得去，用得上、留得住”的医学人才，逐步缓解了人民群众“看病难、看病贵”的现象。但是，目前的培养层次尚停留在专科层面，未来可以积极探索本科甚至研究生层面的“订单式”人才培养模式，加快实现苏北地区卫生事业的跨越式发展。

3.优化培养方式，服务区域发展。在人才培养方式上，可以从“开门”“出去”“合作”等几方面入手，促进人才培养与苏北地区发展的相互协调。

第一，“开门”办学。人才培养培训的形式要多样化。以国家计划内学生的培养为中心，兼顾各种形式的学历培训和非学历培训、全日制培训和业余培训、校内培训和校外培训等。同时，利用学校的各种教学及科研资源，积极为苏北地区发展服务，如利用实验动物中心为苏北地区医药企业服务，建设并开放生命科学馆进行中小学生科普教育，等等。

第二，“出去”办学。坚持建立基地，开展继续教育，培训各级各类医药专业人才，如农村、社区的全科医师培训等。党的“十七大”提出：“发展远程教育和继续教育，建设全民学习、终身学习的学习型社会。”高等学校在建设学习型社会中负有重要职责。由于普通高等教育体系相对比较稳定，不可能及时满足学习型社会的诉求，这就需要高校积极通过其他各种形式，及时而灵敏地满足“全民学习”的需要。生命科学是发展最快的学科之一，医学人才的培养又是一个漫长的连续性学习过程，不能通过学校教育一次完成。对于广大医务工作者而言，终身学习尤为重要，地方高等医学院校有责任、有义务承担医学继续教育这一重任，为本地医务工作者的终生学习创造良好条件和提供各种帮助。苏北医学院校应结合自身特点，积极探索为基层、广大农村培养培训医药卫生类高层次实用人才的具体形式和途径，如各种委托培养、集中培训等，为地方社会提供更大的人才支持。

第三，“合作”办学。利用现有办学条件以及与其他大学建立的合作关系，积极为苏北各级卫生管理机构和医药相关企事业单位开展高层次研究生学历教育和研究生课程进修班教育。例如徐州医学院可以和中国矿业大学合作，利用中国矿业大学MPA平台和徐州医学院医学资源，设立苏北地区公共卫生硕士培养中心，招收MPH硕士生，适应学习型社会的要求，提高医学人才素质，提升医疗卫生事业的管理水平；可以利用中国矿业大学矿业学科的优势，开设并加强医学救援培训基地的建设，突显学科特色，争做国内灾害急救医学的领跑者。总之，苏北医学院校应进一步整合资源，切实提供咨询服务，围绕经济社会发展特别是医药卫生领域的重大问题，发挥思想库、智囊团的作用，为地区经济社会发展提供科学而可行的政策支持。同时，针对自然灾害等应急专项医药卫生需求，在国内率先开展医学救援培训基地的建设和研究工作，拓展相关合作，提供智力支持。

四、结语

苏北地区医学院校应该积极针对医疗卫生基础薄弱、缺医少药严重的情况，坚持“扎根苏北”的办学理念，牢固确立人才培养是高等学校根本任务的思想，以提高人才培养质量为根本，狠抓内涵建设；在人才培养模式上，以培养学生的实践能力和创新能力为目标，努力探索和推行知识传授、能力培养和素质内化三者融合的人才培养模式。总之，苏北医学高校要寻求大的发展，应该立足苏北，准确定位，积极拓展发展空间，抢打地方品牌，主动将自身发展与苏北经济发展和社会进步紧密结合，增强加快发展的责任感和紧迫感，更好地为地方建设和发展服务。

［注释］

①莫光政，李忠云.高等学校社会服务实证分析研究［J］.中国农业教育，2001（4）：22.

［参考文献］

［1］郝寿义，安虎森.区域经济学［M］.北京：经济科学出版社，1999．

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兴趣是学生最好的老师。一位成功的英语教师要在教学中刻意培养学生对英语的持久兴趣，激励学生不断处于理想的学习状态之中，使他们对英语乐学、善学、会学。因此，英语教师的教学手段须不断更新，运用灵活多样的教学手法，组织学生进行生动有趣的语言实践活动，通过各种手段激发学生的实践热情，加强对学生学习兴趣的培养，让学生变学习兴趣为参与实践的动力。如何提高学生学习英语的兴趣，完成小学英语新课标准的任务，笔者有以下几点感悟：

1．教师应转变教育理念，尊重学生人格，用真情实感激发学生的兴趣。建立新型师生关系，既是新课程实施与教学改革的前提条件，又是新课程实施与教学改革的任务。建立师生情，让学生在和谐交往中享受学习的乐趣。英语教学不仅是英语素养的培养，更是一种师生心灵的碰撞，情感的交汇和人格的影响。因此教师须在不断提高自身素养的前提下，真心对每一个学生的各方面负责，对学生的终生发展负责；教师还应把他们当成孩子去交往，容许他们犯错误，帮助他们在不断地犯错中逐渐成长，并一步步走向成熟；教师更应该把他们当成朋友去交往，放下“师道尊严”的架子，不拘小节，不拘形式地与学生打成一片，力争成为学生无话不谈的知心朋友。一旦浓厚的师生情谊建立起来，学生就会真正钦佩、真正喜爱英语老师了，由“爱屋及乌”导致的学习英语兴趣是不可估量的，在教育实践中也是屡见不鲜。

2．把握良机，渲染课堂气氛，引发学生的学习兴趣和求知欲。学生都有着爱说爱闹的孩子气，他们好奇心强烈，敢想、好动、无所顾忌。因此，教师必须因势利导，不要盲目追求课堂纪律打压他们的好奇心和求知欲。上课时，教师应尽可能给学生创设一个宽松的学习场景，使他们能够怀着轻松愉快的心情投入学习，自然就敢于用英语大胆发言，积极思维，不断产生主动学习和施展本领的兴趣。新教材中很多内容都涉及到学生熟悉的日常生活，因此我们应适当地把教室变成他们活动的场所，让他们相对自由地施展个性，以便激发他们学习英语的兴趣，学习的驱动力自然逐步增强。

3．充分挖掘教材，认真备课，在教学各环节中增加趣味性。

教师对学习内容的处理，一般情况下是由易到难，逐步深入，同时还应考虑到对学生的学习兴趣要有一定的刺激程度，使学生始终处于积极状态中，使他们的兴趣逐步升温；其次应增加教学环节中的趣味性，教学手段的多样化也有助于保持学生的学习兴趣。具体相对语言材料而言，教师就是要想办法为学生创设新颖可信的场景，以此吸引学生注意力，再由该场境过渡到课本中所展现的情境。同时，合理运用实物、图片、简笔画、多媒体等，让所要呈现的情景更加立体生动而富有情趣。比如把课堂知识串成一个生动有趣的故事，边讲故事边学知识就是一个好方法；还比如歌谣又以它词句简单、韵律优美等特点深受孩子喜爱，将歌谣引入小学英语课堂，不仅能活跃课堂气氛，激发学习兴趣，还能开启心智，发展学生的音乐智能，可以是小学英语教学的有效形式。

4．注重“以人为本”，发挥学生的主体作用。过去的教学常常强调教师的主导作用，而把学生单纯地视为被教育的对象，忽视了学生的主体地位；把学生的大脑看作是可以填充知识的容器，忽略了教学的特点，无视学生主观能动性。教师应把学生看作是具有成长潜力的生命体，内部蕴藏着主体发展的机制，认识到教学的目的在于开发学生的潜力，驱动其主体发展，使之成长、成熟。“以人为本”，一切为了学生的理念在教育界越来越深入人心。在教育过程中，以学生为中心，充分发挥学生的主观能动性已成为广大教师所热衷的教学方法。母语及外语学习研究均证实：在外语教学中，重点不再是“我们该教些什么”，而应该是“我们如何在课堂教学中创造这些条件，让学生能干些什么。”因此，我们在教学过程中应充分体现学生的主动性、创造性，增强学生的英语应用能力。

总之，教学过程是一种提出问题和解决问题的持续不断的活动，我们应该多为学生创造思考的空间，这就要求教师要善于引导学生思考、讨论、回答问题，而不是一味限制学生的思维，被动地跟老师走。设计有效的课堂教学活动，不仅要充分体现“以学生为中心”的教学思想，最大限度的发挥学生的主体性，让学生乐于学英语，善于学英语，真正成为学习英语的小主人；而且还要使教学活动的设计要符合新课标理念下新的教学目标与要求，要能真正代表学生，激发学生的学习兴趣，并让学生在多元化评价中形成持久的学习动机，在完成任务的过程中体验学习成功的愉悦，以完善和发展学生的综合能力。例如在第一堂课的单词教学中可以适当添加一些动物、植物的单词，或者可以把下一单元中的单词提前教，如“duck， monkey， dog”等等。还可以要求学生根据学过的单词，自己编一个小故事，题目为“我的生物园”，鼓励他们利用学过的单词，自己编个小故事。 这样一来，学生口脑并用，不仅培养了学生的语言表达能力，而且调动了学生的主观能动性，帮助他们跳出被动灌输的困境，真正成为学习的主人。

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作为教师应该都知道，教育工作的根本任务之一是培养全民族的创新能力，我们在进行基础教育的过程中，创新是基础教育的灵魂。在基础教育过程中，小学的教育教学又是基础教育的重中之重。在小学的课堂教学中教师应把培养学生的创新能力贯彻到每节课上，不积跬步无以至千里，只有这样才能使学生的创新能力得到逐步的提高。下面就我自己的实践体会谈一谈怎样培养学生的创新意识在小学阶段的教学中。

一、创造平等的教学环境

什么是影响创新意识的关键因素呢？我认为师生关系是影响创新意识的关键一点。美国心理学家马斯洛认为，在宽松、愉快的师生关系中，学生才会进行自由的创新。在课堂教学中老师和学生之间，学生和学生之间创造一种友好和善的师生关系，让学生达到身心愉悦，培养积极向上的心态，创新火花的迸发，需要发展学生的思维，那么怎样发展学生的思维呢？在和谐、平等、尊重的师生关系下，学生就乐于发表意见，乐于探讨问题，从而培养了思维能力。思维发展起来了，他们更乐意去探索、去探究，创新的想法便会涌现。教师担负着培养人才的责任，对学生既要有慈又要有严。让学生明白自己是学习的主人，学习是自己的事，得靠自己去认真探究，才会有收获。教师要做的就是进行情景教学，将教材知识与学生的实际生活串联起来，让学生在生活中学习，提高生活体验，从而能够明白书中作者想要表达的感情。联系生活实际进行情景教学，能够加深学生对课文的理解，反过来还能促进学生热爱生活的感情。这就要求教师结合学生本身的生活体验和已有的知识来创造富有意义的情景，这样才能让学生体会到原来数学就在我们身边，实际生活中遇到的问题可以用学过的数学知识来解决，培养学生对数学的亲近感，从而形成一种在生活中应用数学的意识，自主创新能力的培养也在慢慢形成。

二、让实际生活进入课堂

设置问题情景是一门教学艺术，有很多的小学数学教学情景设置的方法。在数学教学活动中，数学老师应注意培养学生的思维能力，启发心智，促进学习动机的养成，创设问题情景的起点，让学生在生动有趣的问题情景中学到数学知识，掌握数学技能，培养数学思维，从而爱上学数学，培养数学素养。在《新课标》中提到“数学教学的出发点是学生的实际情况，依据学生特点，选择合适的教学内容。”所以，在数学的课堂中，教师列举的例子应以实际生活为参照，从生活中取材，使学生能够加入其中，激发学生的学习兴趣，使他们积极主动，快乐地学习。例如：《圆的周长》的学习中，在生活中，我们遇到过这样一个问题，警察叔叔拿着枪站在原地，然后举起手臂，转一圈扫射，这个时候同学们想想，警察叔叔扫射的这个范围是圆的周长还是面积？显而易见这是圆的周长。通过这样一个小例子引出今天要讲的问题，激发兴趣，为下面要讲的内容做好铺垫。

三、让学生主动参与课堂

学生才是课堂的主体，学习目标应是为学生服务的，他们是目标的实践者。在课堂上怎样为学生创新意识的发展创设条件，创造氛围？我认为的是让学生参与到课堂讨论中来，实现师生互动，注意培养学生的参与意识，才能激发出他们的创新意识。在课堂教学中培养学生创新意识。第一，教师要改变传统的教学模式，采用新课改要求的，学生才是课堂的主人，教师在课堂教学中起到引导作用。例如：老师在设计教学活动时，多听取学生的意见，让他们自己充分表达自己对于教学活动的意见和建议，老师给予必要的指导。第二，教师在让学生参与课堂的过程中，应不断给学生提供想象和创造的空间。比如：一些比较简单浅显的知识点，完全可以让学生自学，自己总结发现其中重要的知识点。第三，教师要善于发现学生身上蕴藏的潜能，发现学生的闪光点，教师和学生之间相互学习，相互进步这就是我们常说的“教学相长”。我们在课堂教学中不光让学生学到知识，更得让学生知道知识是如何得来的。所以，培养学生主动参与的课堂的意识很有必要。

四、总结

在学校中培养学生创新意识的主要场所就是课堂教学，教师在教学中要有意识地培养学生的创新精神，在教学方法的运用上也要服务于创新意识和创新能力的发展。现在提倡的素质教育应以创新能力为核心，创新是一个国家民族进步的不趋动力，作为国家的未来建设者和接班人，应具备这一素质。

参考文献：