保险公司理赔管理范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇保险公司理赔管理范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

一、车险理赔管理制度的完善

一个好的车险理赔管理制度需要符合以下五点要求 ：

1、是否适合当时内外部环境。主要是指“考核赔付”是否适合当前日益激烈的车险市场竞争。因为提高配件价格，人工价格，将事故车辆向车行推修等政策势必造成赔付上升，但如果不执行，会造成车行保费减少，公司整体保费缺口无法弥补。从整体来看，车险理赔考核赔付率指标没有什么问题，但在特殊环境中，是否要考虑保费完成优先。

2、内部矛盾冲突是否有效解决。主要是指在庞大的车险理赔队伍中，难免发生一些摩擦。比如派工区域到底谁负责，发现问题到底由定损指出还是理赔支持，排名前后个别人难免有情绪等等。这些内部矛盾，如果处理的不好，容易造成队伍士气低下，花费时间和精力。需要有一套合理的制度来解决。

3、信息上传下递是否顺畅。主要是指政策宣导及信息传递体系并无完善，主要通过邮件及口头传递，时间一长，容易遗忘。类似“驿站”的点不明确，信息传递对象及保密级别也不明确。尤其是队伍庞大后，容易造成操作规划执行不一致，整个队伍对理赔政策的理解执行不一致。

4、技术经验是否积累传承。主要是指目前两核队伍的沉淀有待完善。资深人员流动过于频繁。经验最丰富的人员没有在最关键的经营分析岗位上。

5、部门互相协作是否高效。主要是指车险理赔部整体高效运作为出发点，搭建一个体系：确保信息传递通畅，各部门协同作战，经验能够积累，内部矛盾能合理解决。 并且，用相关制度来保障以上运作，而不是口头要求或是道德要求。这套制度需要整合不同利益间的矛盾，在保障分公司整体利益的前提下，最大化兼顾各方利益，使得冲突双方在解决问题时是建设性的而不是破坏性的。

二、车险理赔队伍管理的完善

一个好的车险理赔队伍管理需要符合以下五点要求 ：队伍是否上下同欲；队伍士气是否高昂；队伍是否步调一致；队伍是否协同作战；队伍是否后继有人。

1、队伍是否上下同欲。孙子曰：“上下同欲者胜。”车险理赔队伍的“正气”是理赔队伍的根本，一定要营造全体人员“干干净净做理赔”的氛围，不能让个别理赔人员为自己谋福利，抹杀整体成绩。这个问题一定要警钟长鸣，常抓不懈。对查实情况属实的理赔人员，绝不姑息，确保队伍的风气。

2、队伍士气是否高昂。高昂的士气是车险理赔队伍的动力，士气旺盛才能积极主动，变“要我做”为“我要做。”以主人翁的态度做好理赔，做出成绩。车险理赔部各室要定期召开理赔沟通会，鼓舞队伍士气；向理赔人员描绘公司发展蓝图，激励员工工作激情；在理赔队伍中不定期举办文体活动，提高队伍凝聚力。

3、队伍是否步调一致。理赔规范的一致性，是衡量整体队伍管理水平的标准。也是在当地市场树立公信力的有效手段。所有理赔人员执行统一的标准，可避免与修理单位之间的争议，让修理单位感受到无论换哪个理赔人员来，给出的都是同一个价格，换修的都是同一个配件，也是对理赔人员的一种保护，避免将矛盾集中到理赔人员个体与修理单位之间。养成习惯后，可以加快案件处理的时效，减少摩擦。

4、队伍是否协同作战。这就需要我们在现有的排名制度下做一种思考：现有排名制度的好处在于让大家都彼此成为鲇鱼，互相竞争积极向上；弊端是各自为了自己的排名，减少了团队各自，不利于优秀人员花费时间在培养落后人员身上。

5、队伍是否后继有人。车险理赔队伍是否后继有人，培训制度与考核激励是关键，同时，也要让各级员工看清自己未来成长方向。明确部门理赔人员需要培训的重点在哪里；针对培训重点涉及培训方案；按照培训方案执行，制作被培训人档案，纪律培训效果和考试成绩。只有如此，才能保证队伍整体能跟上业务增长。

参考文献：

[1]保监会.机动车辆保险理赔管理指引.2012.

篇2

改革开放多年来，我国的保险行业出现了惊人的发展速度，逐渐的发展成为我国国民经济中最具活力和发展速度最快的朝阳行业之一，同时，也相应的取得了许多令人高兴的举世瞩目的成绩。

1.当前我国保险公司财务管理人才面临的问题

1.1人才理念的滞后

人才观念的落后主要体现在人才培养观念的僵化，人才培养制度的相对落后以及缺乏对进步理论知识的不断学习和研究。现代的企业尤其是保险公司，要把“人”当做是“自我实现的人”、“社会人”，而不是要把人看做“会说话的机器”或者纯粹的“经济人”。保险公司要综合的运用多种激励手段或者方法来激发和不断的挖掘员工的潜在能力，使其得到充分且全面的发展，同时，也要注重员工的个性发展。相反，要摒弃不把员工当人看待的腐朽理念，消除那些为了达到年度的销售指标而无节制的增大工作强度，致使员工无故高强度的不停加班，从而扰乱了正常的生活，导致许多员工因无法承受不断加大的工作压力而被迫选择离开。

1.2人才结构的不合理性

如果要是以金字塔的形状来分析现代企业的人才队伍的状况结构，那么当前我国保险公司的人才结构是严重缺乏构成塔尖上面的高、尖、精类的复合型人才，因此，还需要许多来充实塔基的多类型的、素质比较优良的整体性的人才队伍。一方面，需要能够适应现在新形势的发展需要的基层员工很多，甚至产生了剩余；另一方面，高层次的优秀的技术人员、管理人员和市场的营销推广人员确实是相当的紧缺，此时的人才结构出现了矛盾和不合理性。企业所拥有的人员不能得到有效的配置，员工的淘汰使用机制不完善，裁员和分流渠道不通畅，导致了企业的生产率较地下，人才的调整机制不能进入良性的循环过程中。

1.3人才开发的单一性

人才开发的单一性主要表现在：获取人力资本的渠道较为单一，且人力资本的投资相对较少；员工的培养、开发方式很单一；对员工进行培训时的内容也较为单一和枯燥，而且培训期间忽视了对员工的经营理念、思维方式、人生观、价值观和职业道德、准则方面的培训和教育。保险公司要培养即熟悉资本市场运作，又要熟悉保险业务的高级的管理人才，其培训任务是相当繁重的。同时，保险公司对员工的考评也是不合理的，缺乏可量化的可操作性的指标，业绩考核的指标权重也很是模糊，在具体的实际操作中也存在人为的不可控因素的影响，而且很多部门都是一岗定终身的机制，严重的制约了员工潜能的挖掘。保险公司的薪酬收入水平不公平，干的多和干的少都是一样，缺乏具有诱惑力的薪资制度。

2.如何培养保险公司财务管理的创新型人才

2.1更新观念, 构建高校创新体系

不断的更新传统的教育理念，合理构架保险公司所需要的高端型人才培养的高校创新体系。第一，传统的高校只是为了满足保险行业的发展，而设立了相关的专业，来培养四年制的保险公司的管理人才，而现在，我们提倡人才的全面自主发展。我们现在的任务就是推动员工的自主发展，学习先进的知识和理念来解决在财务管理过程中存在的问题，使得保险公司的利益不断的提高。第二，传统的培养人才是传授的是前人的已有知识，而现代是要教会学生自主学习，获得持续发展的能力。只有即掌握了本国的财务管理的经验和教训，又学习了国外的优秀管理经验，才能不断的发展改造固有的模式。第三，教育的形式和方法。传统的学习是以课堂体系为基础，而现代的则是要以问题为中心，发现问题、分析问题进而解决问题为主，从而能够灵活的面对所遇到的任何挫折和困难。

2.2尊重个性，培养健全的人格魅力

培养财务管理方面创新型人才的本源是健全的人格魅力。所有的教育教学工作者们都把学校教育的培养目标定义为德智体美全面的发展的复合型人才，而我认为还要进行人格方面的培养。尤其在塑造保险公司财务管理人才方面，要重点做好以下三点：第一，保险公司的财务管理人员要养成一个良好的思想道德品德，同时不断的进行自我熏陶、自我磨练和自我认识的提高，进而改造自我，完善自我。第二，与其他员工之间建立友好和谐的人际关系。善于与人交流沟通，以宽容的心理来对待所有的人，摒弃嫉妒、虚伪和猜忌等一些消极态度。第三，则是要有积极乐观的生活态度，对公司的保险产品充满自信和希望，对未知的潜在人群较感兴趣，不断培养适应社会的能力和抗挫折的能力。培养健全的人格的目的是要学会做人。即要学会宽容、学会淡泊名利、学会自律，不被眼前的挫折所击败，不被保险客户的拒绝而郁郁寡欢，遇事要拿得起放得下。

2.3建立先进性的领导班子

先进且强有力的领导班子是保险公司的核心，也是整个企业人力资源管理的重点。在公司实行股份制的新形势下，要按照干部“四化”以及德才兼备的原则来设立公司的领导班子。各成员要不断的解放思想和开拓创新，努力的提高自我的政治素质。同时，要实事求是、与时俱进，站在全局的高度全面的考虑事情。不断的研究探索新形势下保险公司的工作的新思路、新方法和新理念，在实践中不断的总结新经验，并试图解决新问题。上级领导要及时的深入到组织的基层部门，帮助基层员工解决问题，听取他们的意见，为下次的改革做调查和铺垫。

2.4创造良好的学习氛围，促进创新型人才的发展

因为保险公司的客户群体是多样化的，不同层次和阶级的人的需求是不一样的，同时财务管理的内容的复杂多样，也要要求公司要有学习型的人员的存在，在遇到的问题中不断的学习成长。公司也要创造相应的学习氛围，不要对员工有特别严格的要求，或者相对保守的制度规定，允许有想法的员工能够及时的说出自己的观点和意见，允许员工以自己的方式来发展客户，或者推销理念。对于公司财务的管理也是要以不变来应对万变，本着公司的总体宗旨不变，加以特色化，从而协调处理与财务相关的各项经济活动。也可以设置一些奖励制度，鼓励那些提出改进措施方案的员工，以此，来促进创新型人才的发展。

结论：本文主要论述了我国保险公司财务管理人才存在的一些问题，重点说明了如何培养保险公司财务管理发展所需要的创新型人才。为此，能够在更新已有的教育观念、尊重个性健全人格魅力以及创造良好的学习氛围，促进创新型人才的培养和发展，为我国保险业的持续发展贡献力量。

参考文献：

篇3

1.1保险公司健康发展的需要

高效率、高品质的保险理赔是保险公司经营理念、公司文化的直接表现，也是保险公司最大价值实现的重要因素。理赔工作的优质性直接影响公司在市场上的信誉，是赢得客户信任和支持的法宝，直接影响公司经济效益的增加，是保险公司实现可持续性健康发展的需要。

1.2保险公司规范保险经营的需要

保险公司的经营在任一环节上的工作疏漏都会在理赔的环节中表现出来，这也就使得理赔环节的风险加大。加强理赔风险管理，能够将公司在日常经营和管理中存在的问题表现出来，使公司及时发现风险，找出问题所在，总结经验教训，完善经营管理工作。可以说，理赔风险的控制也是对保险公司经营和管理情况进行检验的标杆。

1.3防止错误理赔和骗赔

保险公司在经营发展过程中，不可避免的会遇到骗赔案件，加强理赔环节的风险管理，不仅是对消费者的一种负责任的态度，同时能够有效的减少保险欺诈，降低错误理赔的发生率，是保险行业、保险公司免受损失的保障。

1.4有力的推动法律法规的完善

风险管理是建立在法律的基础之上的，必须有法律法规作为支持。保险法律法规的完善程度对理赔风险的管理有着直接的影响。层出不穷的理赔纠纷反映出保险法律法规的不完善，因此，加强保险理赔的风险管理，对保险法律法规的完善具有推动作用。

2.保险公司理赔环节风险管理中存在的问题

2.1理赔风险管理体系不健全，风险意识有待提高

从现今保险公司理赔环节中的风险管理来看，在对理赔工作的处理上，保险公司缺乏风险管理的认识，单方面的追求保险业务量的增加，忽视了理赔风险的处理。公司理赔部门缺乏既有过硬的理赔业务素质，又具有风险管理经验的复合型人才，理赔部门对理赔风险的研究也明显不到位，在理赔风险管理体系的建立健全上缺乏认识。同时，受有限的风险认知能力和技术能力的限制，对于风险分析和评价的水平较低，无法抓住风险管理工作的重点。绝大多少的保险公司在理赔环节上都缺乏系统、科学、完善的风险管理和控制机制，即使有的保险公司建立风险控制机制，也常常因为营销业务的影响而流于形式，没能真正的贯彻落实，形同虚设。另外保险法律法规的滞后性和过于原则性也使保险理赔的法律基础中存在较多漏洞，为理赔工作带来很多风险和纠纷。

2.2理赔环节内部控制不完善，对风险防范不足

保险公司内部理赔制度不完善、不明确，工作规范不全面，在进行理赔的处理中随意性强。在个别保险公司存在一人兼任调查和核赔两个岗位职务，这就给假理赔提供了契机，增加了理赔环节的风险。保险公司内部对理赔工作人员的考核制度不完善，缺乏明确的奖惩制度，个别理赔工作人员缺乏责任心，为理赔工作带来风险的同时也增加了理赔的困难。理赔调查的不深入，调查手段和技术的落后给保险公司带来了诉讼的风险。随着保险欺诈案件的层出不穷，也反映出了保险公司在内部控制方面存在的问题，在风险防范方面认识不高，工作不到位。

3.保险理赔环节的风险控制防范措施

3.1分层次进行理赔风险管理

采用分层次的理赔风险管理办法，可将其分为四个层次：第一层为宏观监管，侧重于原则性，通过加强法制建设，对保险法加以完善，保证保险理赔工作有法可依，执法必严，对理赔工作进行有效的监督管理。第二层为行业自律，发挥行业协会的职能，制定行业规范，建立健全保险信息查询系统，实现行业资源共享，共同制定风险防范措施，对公司的理赔行为进行自我约束和管理。第三层为社会监督，通过定期向社会披露保险理赔的信息，促进保险理赔的透明化发展，充分发挥外部监督的作用。第四层为加强企业内部控制，保险公司在内部建立健全理赔风险管理体制，明确目标，并将制度认真贯彻和落实，达到自我监督、自我管理的目的。

3.2分流程进行理赔风险管理

篇4

在车险理赔过程中，车险条款是理赔的重要依据。但是，我国大部分的保险公司在制定车险条款时存在严重的模糊性，因此，在理赔金额和范围方面具有严重的宽松性，客户跟保险公司都站在自身的角度，为自己的利益着想，导致极其容易发生矛盾，从而增加了车险理赔的难度。近年来，各大保险公司也开始重视对车险条款的制定，进一步详细明确了车险的定损范围、配件价格标准以及修理厂的选择等等。然而由于我国车辆数量十分之多，加上车辆品牌也特别多，导致在制定车险条款的标准上出现很多的争议，从而理赔纠纷事件是经常发生，已经形成司空见惯的现象。

（二）理赔流程繁琐，理赔人员素质低下

相比较于国外，我国的车险理赔过程相当的繁琐，由于保险公司的制定不恰当，导致在车险条款中并没有涉及较为全面的理赔流程，但是在实际理赔过程中，又需要客户必须出示相关证明。投保人在理赔流程中来回跑，理所当然会到保险公司产生一些不好的意见。借用这种繁琐的理赔流程，保险公司恰好可以故意拖延理赔。另外，对于理赔人员的自身素质而言，大多数保险公司虽然具备较多的理赔人员，但是这些人员并不是专业人员，不具备理赔专业知识，缺乏相应的业务能力，经验又不足，没有能力处理好理赔结果，导致理赔时间延长，理赔结果也往往不会令人满意，降低了投保人对保险公司的印象。

二、改善车险理赔服务质量的有效策略

目前，由于保险公司面临的市场竞争十分激烈，再加上车险理赔业务已然成为大部分保险公司的主流业务，为了占据较大的份额，保险公司都开始逐渐重视对投保人的车险理赔服务，尽可能提高自身的车险理赔效率。同时，投保人也应该多了解保险条款以及车险理赔流程，减少不必要的矛盾，树立正确的投保意识，维护好自身的利益。另外，保险监管部门也要积极做好监管工作，加强对保险市场的有效管理，提升保险公司的理赔服务质量，促进我国保险行业的长远发展。

（一）确保车险从业人员达到专业水平

目前，我国保险行业在车险定损管理缺少行业标准，许多公司在录用上没有统一的标准，对从业人员也没有进行专门的业务培训，加上保险公司内容管控不严格，这些原因都导致保险行业的服务水平急剧下降，因此，保险行业的管理部门要加强对车险从业人员的水平进行规范和管理。比如，在浙江保监局的管理下，浙江省保险行业协会组织各家财产保险公司共同商讨制定了《浙江车险查勘定损人员持证上岗工作方案》，其中包含了从业人员的录用要求，制定了严格的培训内容，颁发了相应的惩戒制度，并且严格规定了保险从业人员在上岗前必须具备专业的岗位证书，同时，对于定损人员每年都必须进行继续教育，接受一定时间的在岗培训，从而全面提升车险从业人员的专业水准。

（二）提高车险查勘定损工作效率

对于保险公司来说，在对投保人进行车险理赔前都会对车险案件进行详细的查勘环节，其主要流程包括接报案、现场查勘、车辆定损、材料收集等方面。客户出险后，接触到的保险公司的第一个人便是理赔查勘人员。因此，这对勘查人员提出较高的专业要求，勘查人员在现场处理时将材料一次性收集全面的话，会显著提高理赔服务的效率。比如，行驶证、驾驶证、被保险人身份证、银行账户信息等等。因此，查勘人员在处理的过程中，考虑问题要周到，工作时带着较强的责任心，弄清案件的疑点，高效对案件进行处理，提高工作的效率，增加客户对保险公司的信心，树立良好的公司形象。

（三）简化理赔流程，加强理赔人员培训活动

我国大部分保险公司在理赔时都存在复杂繁琐的理赔流程，促使投保人觉得保险公司这是惯用的拖延理赔的伎俩，严重危害了保险公司的良好形象，降低消费者对保险公司的信心。因此，保险公司首先要简化理赔的流程，分担投保者的负担。保险公司应该建立专业的理赔责任部门，对理赔流程进行专业高效的规范和管理。同时，加强对理赔人员的专业培训，全方面提高理赔人员的业务处理能力。另外，对于理赔人员也要引导他们树立责任意识和工作意识，将保险公司的利益与名誉放在首位，也要积极帮助投保者进行经济分担，提升保险公司的理赔服务质量。