时间:2023-08-11 09:15:58
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关键词:
小学数学;心理健康教育;教学环境;主动性;生活体验
小学生心理健康教育是素质教育的重要组成部分。随着教育信息化的飞速发展,越来越多的教师和家长关注孩子的心理健康教育问题。作为一名数学教师,在教育实践中我们要特别重视学生的积极心理健康教育,利用数学学科和自身的优势,采用灵活多样的策略促进学生健康快乐成长。
一、创设愉悦的教学环境,关注学生积极心理健康教育
苏霍姆林斯基曾经对认知与情感的关系作了这样一个生动而贴切的比喻:情感如同肥沃的土地,知识的种子就播种在这个土地上。作为一名教师在教学中就要创设宽松愉悦的教学环境,使学生始终处于积极的心理状态。一个教师只有将自己的良好教学风格、做人精神、人格魅力、知识能力和最佳生命状态传递给学生,才能产生生生不息的教化功能。我们只有用真诚的爱去对待每一位学生,努力创设宽松、和谐的氛围,让学生切实感觉到你是他的朋友,真正做到关注学生积极心理健康教育,才能达到成功教育的目的。例如,教学“表内乘法解决问题”一课时,为了让学生更好地理解和使用多种方法解决问题,我创设了一个带学生秋游的情景,接着遇到了问题:全班30名学生和2名教师,要租一辆大巴车是否坐得下?并出示大巴车的座位示意图。为了便于学生发表自己的真实想法,我给每个学生下发了一张座位图纸,让学生把自己的不同思路圈出来,并要求学生在圈完之后把自己计算座位的不同方法说出来。学生的思维一下子被打开了,大家争先恐后地回答,各种解决方法也随之展示出来。我一直在静静地倾听,对于计算繁琐甚至是一个一个地数出座位的学生,我并没有直接给予评判,而是提示他们认真倾听其他学生的解答方法,自己领悟选择最佳方案。整节课学生都在宽松愉悦的环境下学习,学生的学习热情很高,收获自然远远超过掌握这道题的解决方法。
二、发挥学生学习的主动性,关注学生积极心理健康教育
积极心理健康教育要充分体现教育的主体性,而主体的心理健康主要依靠自主训练。从学生终身发展的角度出发,让学生学会自觉地学习也是十分重要的。因为学生是学习的主人,教师的教不能代替学生的学,我们应该把学习的主动权交给学生,实现由学生被动学习到主动学习的转变,使学生真正发挥其主观能动性,从而主动地参与到数学学习中来。例如,教学“小数大小的比较”一课,多数教师认为这部分知识没什么好讲的,学生接受起来应该不成问题。然而我用常规的思路完成教学之后,第一感觉是没有力度,学生不是很兴奋,第二是课后作业问题很多。后来我调整了教学思路,把练习当中的一道题作为课始的一道题目。情境是这样的:出示一张跳远成绩记录单,很遗憾,有些残缺。三名选手的成绩分别是:小明是2.26米,小丽是2.3米,小雷是3.02米,之后便引出小雷是第几名的讨论。学生兴趣很浓,在热烈的讨论中,不知不觉地把小数大小的比较方法清楚地梳理出来了,课后学生的练习正确率也很高。整节课学生主动性很强,对新知识的理解和把握也很透彻,如此这般,有利于形成积极健康的心理。另外,教学中,教师及时、精彩的评价和点拨,能够增强学生学习数学的兴趣,给学生以更多数学思想和方法上的引领。如在课堂上我经常会说“:你刚才用了一个小小的举例,这个思考的方法不错。“”自己迅速纠正过来,一时的口误不要紧。”“打点磕绊没关系,别着急,我听清你的意思了。”这些话提高了学生课堂表现的自信心和学习的主动性,让他们体验着数学学习的乐趣。
三、增加学生活动体验,关注学生积极心理健康教育
积极心理健康教育特别重视情景体验和活动参与,特别是数学学科的学习,教师要努力创设学习活动,让学生在动手实践中理解抽象的概念、公式原理等。在丰富学生的活动经验的基础上,建立数感,提高分析、综合、推理能力。《数学课程标准》强调:数学教学活动应激发学生兴趣,调动学生积极性,引发学生的数学思考,鼓励学生的创造性思维;要注重培养学生良好的数学学习习惯,使学生掌握恰当的数学学习方法。用数学的思维方式、方法去建构学生自觉认知数学的规律和体系,最终形成学生的数学头脑和数学世界。学生学习应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程,除接受学习外,动手实践、自主探索与合作交流同样是学习数学的重要方式。学生应当有足够的时间和空间去经历观察、实验、猜测、计算、推理、验证等活动过程,让他们在活动体验中充分发挥自己的特长,增强学习的自信心,使之不断进步。另外,活动的设计应兼顾不同学生的不同需要。教学设计应该是弹性的、可选择性的和活泼的,教师应为每个学生提供开展活动、尝试探索的时间和空间,整个学习过程完全是学生根据自己的个性特点,提出自己喜欢的方案,解决自己设计的问题,他们始终能够感到学习就是做自己的事情,是在解决自己遇到的问题。
如,教学“圆锥的体积”一课,我让学生大胆猜想如何计算圆锥的面积?学生有的说:底面积×高;有的说:可能是圆柱体积的几分之几;还有的说:是圆柱体积的三分之一……我适时追问“:到底有没有像这位学生说的他们之间存在着三分之一的关系呢?用什么方法来验证呢?请同学们小组商量商量。”学生讨论后反馈。我继续说:“请同学们选择其中一种或两种方法以小组为单位进行验证。”这样就使不同层次的学生能够运用不同的学习策略,去解决不同层次的问题,从而张扬学生的个性,促进全体学生积极健康成长。
总之,积极心理健康教育需要每一位教育工作者的关注和行动,需要教师通过经常的教育行为去实施,并不断总结提高,这样,才可以使学生的心理健康持续向上。
参考文献:
[1]俞国良,王永丽.中小学心理健康教育:现状、问题与发展趋势[J].教育研究,2002(7).
【关键词】:肝移植;术后护理;健康教育
目前肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效的方法[1],然而肝移植是一个具有巨大创伤性的手术,术后大量免疫抑制剂的应用、无肝期和新肝的灌注等均可导致机体生理、病理、生物化学及血液动力学方面的改变及各种并发症的发生。术后护理及健康教在肝移植中起着举足轻重的作用,它为患者从移植至重返生活的整个期间提供了连续的评估和护理,术后护理质量的高低直接影响着肝移植的成功与否。国外研究证明,在临床护理中进行患者健康教育,不但有助患者主动参与、积极配合治疗和护理,还能促进功能康复,是提高生活质量的一个有效途径.
1 临床资料
本组移肝移植术后病人7例,男6例,女1例;35 岁~55岁。其中2例为肝炎后肝硬变;2例为终末期肝硬化合并肝癌;2倒为原发性肝癌;1例为急性肝功能衰竭。通过对7例肝移植术后病人进行护理和健康教育,病人术后异常情况能时及时发现和处理,并发症减少,生活质量提高。
2 护理
2. 1 心理护理 由于病程长,肝移植手术的特殊性和抗排异药物的应用等原因,肝移植术后出现精神异常并发症(表现为不同程度的焦虑、恐惧)的比例高达33%[2]。患者神志清醒后,护士就可以根据患者的需要进行相应的心理疏导,向患者说明手术已经成功,处于严密监护之下,使患者有安全感。帮助患者尽快适应重症监护病房的环境,尽量满足患者要求,向患者提供有关疾病恢复过程中一些相关知识,耐心倾听患者的反映,对患者周围环境进行调整(如听音乐、看电视),分散其注意力以减轻患者的不安。必要时可遵医嘱给予镇静剂,如咪唑安定,睡前避免情绪过于兴奋。病情稳定可适当的探视,消除孤独感,通过细微体贴的护理,均能很好的配合治疗和护理,取得了很好的疗效。
2.2早期重症监护护理 1)与活动 术后清醒和血液动力学稳定后抬高30度,术后24小时后改为半卧位,并逐渐增加肢体主动运动,或轻抬臀部,防止下肢静脉血栓、肌肉进行性萎缩或压疮形成。术后一周内变换不应过急,不宜采取全侧位。2)神经精神系统:肝移植患者术后可由于免疫抑制剂的使用、术后肝功能不全、肝性脑病、水电解质紊乱等可出现不同程度的意识障碍、周围神经功能障碍、精神异常等,要严密监测病人的意识、表情、瞳孔、肢体活动情况。烦躁时予以约束,避免意外损伤。3)循环系统:术后严密监测病人体液平衡,预防肺水肿。持续监测心率、血压、脉搏及中心静脉压(CVP)等。4)呼吸系统:大多数肝移植病人需要呼吸机支持24-48小时,使SaO2大于95%。早期及时吸痰,保持呼吸道通畅。拨管后鼓励病人深呼吸,协助拍背、咳痰,或进行吹气球训练。5)肾脏功能监测:术后至少24小时监测尿量,每小时尿量不低0.5ml/kg/h, 每日监测尿素氮,肌酐等;6)消化系统功能:术后24小时禁食、胃肠减压。7)皮肤、伤口及引流管的护理:观察伤口敷料有无渗血,保持清洁干燥,并保持床单元清洁干燥,各引流管通畅固定,保持口腔及会阴清洁,预防感染。
2.3普通病房护理 1)普通病房环境 :病室光线充足,通风良好,每日消毒2-3次,限制探视及陪伴人数,进入病房者佩戴口罩,避免发热等感冒人员入内,定期做细菌培养。2)普通外科常规护理:监测生命体征、血糖,观察伤口敷料及各引流管,医务人员注意手卫生,密切观察有无并发症。3)药物护理:免疫抑制剂是肝移植术后排斥反应预防和治疗的必要手段,必须终生服用。肝移植术后免疫抑制剂多用以环孢素A为主的三联疗法(环孢素A+硫唑嘌呤+激素)和以FK506为主的二联疗法(FK506+激素),应对这些药物的副作用及注意事项向病人及家属进行详细的宣教,以免病人滥用药或不了解副作用而造成对抑制器官的损害,正确指导病人服用。4)活动与营养 鼓励病人尽可能早活动,促进肠蠕动,早进食,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素和低脂饮食,利于康复。5)心理护理移植术后病人因药物影响、代谢紊乱、疼痛、及其他并发症的出现等生理因素,再加上陌生的医疗环境、与家属隔离、失去自我控制、身体完整性受到威胁、等心理社会因素的影响,常表现为严重的焦虑,应对病人进行耐心细致安抚与支持,同时有计划、有针对性的进行宣教及康复训练,可采用列举成功的肝移植病例鼓励其适应“移植的角色”。利于患者减轻负担,鼓励其说出心中的忧虑,积极心理治疗。
3 健康教育
1)居住环境要清洁,保持空气新鲜,流通,有条件者每天对空气消毒。家中的用具、餐具、日用品要注意消毒,3个月内避免食用乳酸类饮料,6个月内避免进生鱼、生肉等食物,禁止饮用酒类饮料,禁止任何形式的暴饮暴食,以低盐、低脂、高蛋白饮食为宜。禁止饲养任何宠物。
2)注意劳逸结合 生活要有规律,保持良好的情绪,适当进行体育锻炼,如散步,打太极拳,做一些轻便的家务活。术后4-6个月后可以重返工作,但因注意时间短,强度小,避免疲劳过度。每天工作时间不超过8小时。保证充足的睡眠。按时服用免疫抑制药物,如需出差,一定带上充足的药物备用。
3)定期复查与随访 移植后3个月内,每月复查一次,3~6个月内每三月复查一次,6个月~1年每半年复查一次,一年以后根据情况每年复查一次。复查的主要项目有:血常规、凝血功能、生化指标、免疫抑制剂血液浓度等。肝炎后肝硬化行肝移植的患者,需定期检测血清病毒学。肝癌行肝移植的患者,应每月进行一次胸片、腹部B超及血中AFP水平检查。如发现可疑情况,再进一步行CT检查。
小 结
肝移植是一项技术复杂、术后并发症多发的手术, 对护理要求严格, 护理质量高低直接影响预后。7 例患者经过精心护理, 达到了手术预期效果, 防止了各种护理并发症的发生, 均痊愈出院, 生活全部自理。4 例重返工作岗位。
随着外科手术和麻醉技术的改进、观念的更新及药物应用,对围手术期患者的生理应激干预起到了一定的积极作用。但许多研究表明,靠这些方法并不能完全解决围手术期患者的应激反应,尤其是患者的心理应激。有鉴于此[1-3],对围手术期患者的心理应激干预方法的研究已受到国内外学者的广泛重视。焦虑是术前患者心理应激反应最典型的表现,焦虑是由紧张、忧虑、担心、恐惧等复杂的情绪综合交织而成的反应,据报道发生率为23.33%~88.64%[4],而不同时期,不同阶段,焦虑程度不同,术前1 d的焦虑值最高[5],对于即将进行的手术可能会造成伤害和危险以及意外,而发生术后并发症和术后不良反应。因此,对患者术前焦虑实施有效干预是医务工作者面临的一个重要课题。我科于2014年2月~2015年2月对焦虑程度高的患者进行音乐减压放松及足浴的同时进行健康教育,探讨对手术前一天焦虑患者的作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年2月起入住我院妇科的手术患者,在入院时进行焦虑自评量表测定,筛选出有焦虑的患者(根据焦虑自评量表,得分>50分为焦虑患者),然后抽取374例为研究对象。随机分为对照组和研究组各187例,两组患者年龄、病种、手术方式、常规护理技术等均无显著差异。
1.2方法
1.2.1干预方法 本研究采用对照方法,对在音乐减压放松下足疗培训对妇科手术患者术前一天焦虑情绪影响进行观察研究。两组均进行常规术前一天健康教育,内容包括手术及麻醉方式,术前准备的配合,术前饮食的选择,术后并发症的预防,及时做好心理护理,针对性的做好健康教育。
干预组在此基础上施妇科健康教育新模式,即实施音乐背景下足疗培训。音乐治疗是系统的应用音乐特性对人体的影响,协助个人在疾病治疗过程中达到生理、心理和情绪的整合,音乐精神减压放松在我科音乐治疗学习背景的专业人员的指导下进行,从患者对音乐的了解中选择适合患者康复的音乐,以达到音乐治疗的目的。足疗培训: 足部是血液循环的最差部位。通过温水的刺激,能够促进患者足部的血液循环,使足部血管扩张,加之按摩的刺激,可改善患者足部经络的传导,使肌肉放松,对消除疲惫和紧张感具有很好的效果。干预组在温馨舒适的房间,备好温开水随时饮用,让患者双脚浸泡在水温40℃左右的水桶中30 min,指导患者按摩的足部反射区(子宫、卵巢、输卵管、、生殖腺、失眠点),顺序为先左后右。足部按摩顺序:排泄反射区足底足内侧足外侧足背排泄反射区。
1.2.2 评价方法
1.2.2.1评价工具 焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)该量表由Zung编制,用于评估有焦虑症状个体的主观感受,作为衡量焦虑状态的轻重程度及其在治疗中的变化的依据。量表共20个项目,采用4级评分法,主要评定症状出现的频度,总分越高焦虑程度越高。我国对量表进行了修订,按照中国常模结果,SAS标准分为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,≥70分为重度焦虑。比较术前1 d实验组和对照组经健康教育后患者的焦虑程度。最后分析总结该研究的价值所在。
1.3统计学方法 全部数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理比较,进行χ2检验,P
2 结果
综合护理干预可有效地减轻患者的焦虑情绪,有利于手术的顺利进行和术后身心的康复,不但提高了患者的护理满意度,同时对提升护士的专业素养和工作效率起到了事半功倍的效果,见表1。
3 讨论
3.1目前没有类似综合护理的相关文献报导,有关文献只是单一的采取某一种方法对术前焦虑进行干预,本实验将妇科健康教育新模式在妇科围手术期患者的应激反应方面的研究,减少了患者的焦虑情绪,从而更有利于手术的顺利进行和术后身心的康复,提高了患者护理满意度。
3.2通过从患者对音乐的了解,选择适合患者康复的音乐来进行音乐治疗,直接体现出患者的主观选择,让患者可以参与进来,对减轻心理压力,焦虑情绪可以起到积极的作用。结合足疗培训再加上和与常规术前健康教育相结合,可以让患者在轻松的环境下了解自身手术及麻醉的方式、术前饮食、术后并发症的预防。有利于手术的顺利进行和术后身心的康复,不但提高了患者的护理满意度,同时对提升护士的专业素养和工作效率起到了事半功倍的效果。
参考文献:
[1]裴远宾,王小华,马君志.围麻醉期音乐疗法对患者麻醉效果及血流动力学的影响[J].河南外科学杂志,2003,9(04):41-42.
[2]马英,何德礼,景璐石,等.音乐干预信息支持系统对术前患者睡眠质量的影响[J].中国临床康复,2004,8(06):1024-1025.
【中图分类号】R736.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0215-02
胰岛细胞瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤,诊断和治疗较为困难[1]。典型症状为Whipple三联征, 包括清晨自发性低血糖,也可由进餐延迟、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发低血糖发作;发作时血糖低于2.8mmol/L;补充葡萄糖后症状迅速缓解。手术切除为首选治疗方法[2]。2008年1月至2012年12月,中山大学孙逸仙纪念医院南院综合外科共收治15例,现将15例胰岛细胞瘤围手术期相关健康教育报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组15例胰岛细胞瘤患者, 男9例, 女6例;年龄 12~65岁,平均 35.6岁。术前均表现为反复发作的低血糖症状, 发作时血糖
1.2 结果 15例均在完善各项术前检查后施行手术治疗, 围手术期给予相关健康教育,取得了满意的效果。其中13例在术后8~13 d治愈出院,余2例因术后胰瘘住院时间延长至 28d 。
2 健康教育
2.1 入院健康教育
入院时,护理人员应热情接待患者,向患者介绍医院环境、医院制度、主治医生、责任护士、探访时间和设施位置等基本情况,使患者消除陌生感,积极主动的配合治疗。15例患者经热情接待及专业护理,住院期间都能主动的配合治疗。
2.2 术前健康教育
2.2.1 心理护理
胰岛细胞瘤是一种罕见肿瘤,常被误诊,反复求医的过程对患者心理也会很受打击或创伤。15例患者中3例入院前8个月至2年误诊为癫痫发作,1例入院前1年半误诊为精神性疾病。护理人员要根据病人的年龄、文化程度、发病时的伴随症状、发病经历来评估病人的心理状态,应耐心倾听患者内心烦恼和痛苦,帮助患者分析所面临的心理问题,适时给予安慰性语言,用同情、理解的心态和关心的语言对患者进行开解,实施针对性心理护理。
2.2.2 介绍相关医学知识
15例患者在入院前都有数次低血糖发作经历, 其中3例有昏厥史,护理人员应向患者及家属说明胰岛细胞瘤病症的发作多在空腹、清晨、饭前、苦累或精神紧张的特点,指导患者身边备用糖、饼干或巧克力等食物,年龄偏大者,可交代留陪护人员,并做好家属的指导工作。加强夜间巡视。因夜间进食少,易出现低血糖现象,应加强巡视,根据医嘱增加夜间血糖的监测,及时发现低血糖现象及避免低血糖造成脑组织的损害。15例患者住院期间均出现2~3次低血糖现象,经及时处理,无出现昏厥及造成脑组织的损害。
2.2.3 术前准备教育
术前2d正确指导及训练患者在床上使用便器练习平卧位排便,适应改变后的排便方式,以免术后出现尿潴留或便秘;术前禁止患者吸烟喝酒,向患者说明吸烟喝酒对手术的危害,可能引起术后的合并症或不良反应,引起患者关注;训练呼吸功能,预防感冒,介绍有效咳嗽、咳痰的方法,对预防呼吸道合并症起到积极的作用;介绍术中术后摆放,肢体功能技巧等;指导患者饮食上加强营养支持,多食高纤维、高蛋白、高维生素食品,如绿色蔬菜、新鲜水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等,宜清淡,禁食油腻食物或刺激性食物。
2.2.4 术前安全健康指导
术前病人行B超或CT等空腹检查时,需护士或医生陪送, 与检查室及时联系,以免因禁食过久引起低血糖发作,必要时持续静脉输注。术前日教育:病人因术前须禁食12 h,常规术前日白天建立静脉留置针输注通道,夜间00:00时,给予5%葡萄糖液体持续缓慢滴入。基于安全考虑,入手术室前不能中断静脉输液。入手术室时与手术室护士作重点交接班,以防患者在手术室出现心慌、胸闷、出冷汗等低血糖反应,令手术室护士措手不及,影响手术顺利进行。本组患者在术前检查及入手术室过程中均无安全事件发生。
2.3 术后健康教育
2.3.1 常规健康教育
保持室内空气新鲜,床整、舒适,保持皮肤清洁、干燥。因患者均为气管插管全麻,术后清醒,予取半卧位,以利于呼吸及引流, 定时协助翻身,鼓励患者早期下床活动。协助并指导做好生活护理。
2.3.2 饮食指导
患者术后早期应禁食,待肠功能恢复,血、尿淀粉酶趋于正常可进食流质饮食,并根据患者具体情况逐渐过渡到普通饮食,因患者受抑制的胰岛功能未完全恢复,胰岛素分泌相对不足,指导选择高蛋白、富维生素、低糖的食物[3]。
2.3.3 预防并发症的健康教育指导
2.3.3.1 预防术后出血 术后保持腹腔引流管通畅,每2h捏挤引流管1次, 观察生命体征的变化,如出现腹腔引流出鲜红色血性液体,1h 内流出300mL, 要及时与医生联系, 给予止血及对症处理[4]。本组病例经医护人员术前做好相关健康教育,术后悉心观察指导,无一例出现术后出血。
2.3.3.2 血糖监测 术后5~7d内,每4h~6h监测血糖1次,目的主要是预防患者在术后出现反跳性高血糖[6]。出现高血糖时,应限制输入葡萄糖, 采用三合一营养袋补充患者所需营养,确有需要时, 可用微泵泵入胰岛素稀释液控制血糖。本组有11例患者术后出现高血糖,经调整营养液的配制,短效胰岛素控制,血糖在7~10d恢复正常。
2.3.3.3 胰瘘的观察 少数患者会出现胰瘘,多于术后一周左右发生[7]。应观察腹部情况,有无腹痛、腹肌紧张等症状,观察腹腔引流液,如果转为米汤样颜色,患者主诉腹痛, 应高度警惕发生胰瘘,本组病例中有2例发生胰瘘,根据医嘱术后使用生长抑素泵入,5~7d后缓解。
2.3.3.4 预防肺部感染 术后清醒取半卧位, 按术前健康教育,再次指导病人咳嗽、 咳痰方法及深呼吸训练。鼓励患者说出术后的不适。耐心向患者解释翻身、雾化吸入的重要性及必要性,消除紧张、不安心理,取得患者配合, 主动吹气球进行深呼吸训练。
2.3.4 出院健康指导
教会患者自测血糖的方法及注意事项,掌握预防低血糖的方法,如出现头晕、 乏力、神志不清,应及时就诊。嘱患者加强营养,进食高蛋白、高维生素、易消化食物,戒烟戒酒,忌暴饮暴食,了解出院带药的用法及作用,按时服药,定期复查。
3 体会
本组15例均安全度过围手术期,正确有效的实施健康教育能促进胰岛细胞瘤患者早日康复,减少患者痛苦,有助于护理工作的提高。在整个围手术期间,血糖监测是一个重要的问题,也是患者最关心的事。做好手术前、后相关健康教育, 让患者积极配合监测血糖及治疗, 学会低血糖的应急处理,可减少术后并发症发生,改善患者的生活质量。健康教育的开展减少了并发症的发生和疾病的复发, 使患者病程明显缩短, 还改善了健康状况,纠正了不良的健康行为。
参考文献:
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[2] 陈学中,孔刚,梁永全.功能性胰岛细胞瘤的手术切除分析[J].岭南现代临床外科,2006,6(2):84-86.
[3] 张萍萍,尹秀芬,谭李军,健康教育在胰岛细胞瘤围术期的应用体会[J].家庭护士,2008,6(9):2528-2529.
[4] 郑思琳,陈红,胰岛细胞瘤围术期护理[J].全科护理,2010,8(10):2773-2774.
[5] 王宪伟,龙学颖,曾镇,李宜雄,等.29 例非功能性胰岛细胞瘤的外科诊治[J].中国普通外科杂志,2011,20(8):861-863.
[6] 赵翠香,李亚兰.1 例胰岛细胞瘤病人的护理[J].全科护理,2010,7(12):3285-3286.
[7] 宫久玲,胰岛细胞瘤3例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2008,14(6):82 .