高血压的健康宣教知识范文

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作为医院和高校应广泛关注中老年知识分子的健康状况，承担起这份社会责任，加强对高校教职工健康保健工作的管理。建议高校设立专门组织机构负责这项工作，医院应协助高校制定科学规范的健康保健工作计划，开展和完成健康宣教工作。

对高血压患者病情进行全面评估

高血压又称原发性高血压，它的发生与遗传、饮食、精神状态和生活习惯等诸多因素有关［2，3］。目前一致公认是受各种因素的影响使正常血压的调节功能失调而形成的。大量流行病调查资料表明，大脑皮质功能紊乱、高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，体液、内分泌、肾脏参与发病过程。全面系统地了解和评估高血压患者的病因、病史、病情等级，及时建立健全病案。根据高血压患者的病因、病史，因人而异制定具体的健康教育内容和方式，以保证健康教育的有效实施。

健康教育指导内容

心理宣教：部分中老年高血压病患者对高血压疾病不予重视，大多数患者在体检发现自己患有高血压疾病后，出现紧张、焦虑和孤独感等不良心态。因此针对患者的心理特点，首先要帮助他们理解高血压虽是终身疾病，但进行有效的药物治疗和食物控制，可以减缓病情。通过医护人员的共同宣教，指导患者有规律服药，给予患者足够的关怀、交流，消除患者的焦虑感，增强患者自我保健意识。

科学用药：血压因所用的药物和服用周期不同而波动，药物治疗一定要遵从医嘱，按时服药，建立服药与血压监测档案，不可血压降下来就停药，血压上升再服药，使血压反复波动，对健康极为不利。选择最佳服药时间，使血压控制在理想水平。

合理饮食戒烟、限酒对高血压患者非常重要，尼古丁可使血压一过性升高，以及降低服药的依从性和抗药性；饮酒与高血压患病率之间呈线性相关，大量饮酒可诱发心脑血管疾病，世界卫生组织建议饮酒越少越好；高血压患者应减少钠盐摄入，每天食盐量控制在

业余活动：指导患者业余时间进行体育运动，中老年知识分子运动项目可考虑步行、慢跑、太极拳、门球、气功等，避免剧烈的体育运动，每天持续运动20分钟以上。有规律的体育活动有助于增强机体抵抗力，降低血压。

控制情绪：人体血压受情绪变化而波动，情绪激动尤其是生气和愤怒时，可诱发血压升高。因此，劝导患者对引起情绪激动的因素尽可能采取回避的方法，可适时地听轻音乐，优美的乐曲可以消除紧张、烦躁和忧虑的情绪，达到降压效果［5］。

转变服务意识，提倡预防为主

目前我国的医疗服务人员存在着重治疗、轻预防的服务意识。因此，应该指导高校基层医护人员转变思想，倡导教职工预防为主，防治结合的健康理念，并付诸于日常的实际工作中。同时，基层医护人员开展高血压患者的针对性康复治疗，负责他们的康复治疗及健康咨询，控制高血压疾病的发展，促进功能的恢复，以提高患者的生存质量。

高血压患者用药后应定期测血压，服药后不应站立太久，若出现晕厥、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位，以促进静脉回流，增加脑部血流量。高血压患者要养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽、避免过饱。改变不良生活方式，戒烟、限饮酒、劳逸结合、保持乐观情绪。根据年龄、病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动，当出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性和力量型运动。定期测量、记录血压，定期门诊复查。充分认识健康教育亦是一种治疗因素与治疗方法，利用良好的医患关系的优势，针对高血压病中的生活方式高危因素，推行健康处方。高血压是心脑血管疾病主要的危险因素，但高血压病知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平。

总之，通过对高校知识分子预防保健工作的管理，加强教职工健康宣教、科学用药、健康饮食、运动疗法和自我监测等综合措施，高校中老年知识分子的健康水平将会显著提高。针对中老年知识分子高血压病患者的特点，选择恰当的教育内容和措施，进行有效地健康宣教，不仅可减少或预防高血压疾病的发生率，而且对保障人类健康具有重要意义。

参考文献

1 胡永华,主编.实用流行病学［M］.北京:北京医科大学出版社,2002:172-231.

2 Puska P.Nutrition and global prevention on non-communicable diseases［J］.Asia Pac J Clin Nutr,2002,11(1):755-758.

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按照国家卫生部医疗卫生防病在先．预防教育面向社区、面向人群的要求．我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势．积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为：全体教职工(含离退休人员)，全体学生．所辖社区居民．广大社会人群。

2宣传教育的途径与方法

传统的防病保健宣传教育方法简单．途径单一，这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求．与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件．我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动

2．1以发放宣传材料为主的宣教方法

把如何预防高血压．高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子．在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教，是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法

2．1．1利用集体会议，进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教

2．1．2利用临床实践，进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。

2．1．3利用义诊活动，进行宣传教育：利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动．组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育

2．2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点．在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用．应当积极利用并扩展这种宣教方式

2．2．1利用电子、通讯设备．进行宣传教育：利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。

2．2．2利用就诊活动，进行宣传教育：利用学校教职工到卫生所就诊时间．进行面对面的高血压防病保健知识宣教

2．2．3利用专题讲座，进行宣传教育：开展高血压防病保健知识专题讲座．由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。

2．2．4利用娱乐活动，进行宣传教育：利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。

2．2．5利用“文化墙”，进行宣传教育：利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙．以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。

3宣传教育的内容

高血压病预防保健宣传教育要落到实处，要取得好的效果，必须认真筛选宣传教育的内容：要针对不同的宣讲对象．选择不同的宣讲内容

3．1高血压防病知识的宣教内容

首先要让人们知道什么是高血压．它属于什么疾病．它的发病因素是什么．它有什么危害，让人们认识它，重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来．35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2])．以提高他们思想上的重视程度其次．从高血压发病的相关因素来看．应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。

3．1．1降低工作压力：降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证．也是预防高血压病的重要方法

3．1.2改善劳动、生活环境：如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助

3．1.3放松心情：对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐．和亲人朋友聊天、喝茶，参加一些娱乐活动．使心理平衡．情绪稳定

3．1．4合理膳食结构：荤素搭配．以优质蛋白为主，适量摄取蛋白质：降低动物脂肪摄人量，多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物：控制食盐的摄入量。

3．1．5适当运动：适当锻炼身体．增强体质，控制体重．以免肥胖运动以每周35次，每次20～60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。

3．1．6改变不良生活习惯：如戒烟限酒．减少夜生活．保证充足的睡眠

3．1．7建立防病保健档案：对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案：或在其体检档案中另列血压测量史数据单：鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测

3．2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外，还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教

3．2．1合作管理．养成良好的遵从医疗行为：学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网：应当在医护专业教师的指导下．组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案．填写固定联系方式．定期发放高血压健康知识宣传手册．并进行个体化指导。督促病人按时服药．不随意更改或增减药物，主动测量血压．主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为．为疾病控制提供有力保证。

3．2．2认识降压药物，不盲目服药：告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用．并提供相关书面知识指导。

3．2_3学会主动测量血压．时刻掌握病情动态：教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法．并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识：指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式．让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。

3．2．4学会平衡身心．防止意外情况发生：让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等．以平衡身心．防止高血压、脑出血等急危重症的发生

4宣传教育效果的评价

为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果．每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效，并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划，进入下一轮宣传教育实施程序．直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行

4．1通过体格检查评价宣传教育的效果

可以通过全体教职工或学生的体格检查，透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照：或与以往体检中的相应数值进行对照，来了解原发性高血压新发病人数，已患高血压病人的保健程度．从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。

4．2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果

可自行设计测评量表．通过整群抽样，了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度：对遵从医疗护理服务行为的执行情况．特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查．可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果

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[中图分类号]R544.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（b）-133-02

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。全世界的高血压患者数达6亿之多[2]，由于重视其综合防治，发达国家的患病率、病死率明显下降。而在发展中国家，由于人口的老龄化、不良的生活方式、健康教育的欠缺等，使高血压患病率、并发症发生率居高不下[3]。因此，加强对高血压易患人群的健康教育，纠正其不良的生活方式，是显著降低高血压发病率的基本措施。本研究调查分析了高血压患者对饮食知识的认知状况，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象

对象为自2008年7～9月在北京仁和医院心内科住院的患者，共112例。其中，男72 例，女40 例；年龄32～85岁，平均65.7岁；文化程度：小学以下23例，初中和高中68例，大专及以上21例。

1.2 方法

1.2.1 设计问卷调查内容包括：①患者的一般资料，如姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住院次数等；②患者的饮食结构；③患者的饮食知识认知状况；④患者获取饮食知识的途径。

1.2.2 患者饮食知识认知状况的量化评分通过调查问卷的回答结果，评定患者对高血压饮食知识的掌握程度。每项回答全部正确为2分，部分正确为1分，回答错误为0分；满分70分，总分在42分（正确率为60%）以上为高血压饮食知识认知状况较好，低于42分为高血压饮食知识认知状况较差。

1.3 统计学处理

计量资料用均数±标准差（x±s）表示；统计学分析采用SPSS11.0统计学软件。

2 结果

2.1 不同人群高血压患者饮食知识得分

2个年龄组、3个教育水平、2个高血压病程的高血压患者饮食知识得分差异有统计学意义。其中，年龄＞50岁、高等教育水平、高血压病程＞1年的高血压患者的饮食知识得分比较高。见表1。

2.2 宣教前后饮食知识得分比较

高血压患者宣教前后差异有统计学意义。见表2。

2.3 饮食知识途径情况

见表3。

表 3 高血压患者获取饮食知识的途径

χ2=34.16，P

3 讨论

健康教育是指导患者掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[4]。高血压与饮食情况关系密切，但由于种种原因，高血压的一级预防尚未普及，因此，对住院患者进行健康教育尤为重要。调查显示高血压患者存在饮食结构不合理和饮食知识认知状况较差的情况，宣教后，患者饮食知识认知状况的得分提高，这说明医务人员对高血压患者饮食知识的卫生宣教不够，也可能与患者对饮食知识的重视程度或依从性不良有关，同时，也说明加强卫生宣教后的效果良好。实际上，高血压饮食结构合理是控制高血压的基础，因此，为有效地降低高血压的发生率和保障人民群众的身体健康，普及高血压饮食知识，提高高血压患者的饮食知识认知状况，消除患者的不良饮食习惯，做好宣传教育工作，为高血压患者制订个体化的饮食治疗方案，这是每一个医务人员应尽的职责。

年龄、教育水平和高血压病程对患者的饮食知识有一定的影响。年龄＜50岁的患者饮食知识得分较低，这可能与其生活方式和工作忙碌、不关心生活习惯有关。患者饮食知识得分随着教育水平的提高而提高，可能的原因是高文化居民更容易获取相关知识并形成正确态度和行为[5]。高血压病程1年的患者得分较高，这可能与随着时间延长、血压忽高忽低影响人们的正常生活与工作，使患者对饮食的关注意识增加，更倾向于采取较为健康的生活方式有关。因此，医护人员在进行饮食知识健康教育时，应根据患者不同年龄、不同教育水平以及不同的病程进行有重点的、有区别的健康卫生宣教，以促进患者采取健康的生活方式。

在健康教育形式的选择上，曾有报道[6]最受高血压患者欢迎的是医务人员经常与患者交谈。从表3可以看出，患者获取饮食知识的途径比例大小依次为护士讲解、宣传手册和电视媒体，自购书籍的比例最小，说明医务人员对患者进行健康教育是患者获取饮食知识最主要的方式之一，医务人员在实施过程中，应注意沟通技巧，根据患者的年龄、教育水平、病程采取不同的教育方式，及时调整并穿插使用教育方法。在现代社会，医务人员还应使患者获取饮食知识的途径多元化，如与他人交流、自购书籍、电视、网络等，促使患者主动地采纳有益于预防和控制高血压的行为和生活方式。此外，有报道[7]证实家庭干预对高血压的防治效果明显，医务人员应积极宣传、指导、帮助这一干预的实施。

随着中国逐步步入老龄化社会，高血压患病率逐年上升[8]。国外研究表明，高血压作为生活方式疾病，采取健康教育作为干预方法，是降低该疾病危害性的有效途径[9]。作为医务人员，应根据患者的年龄、教育水平、病程长短以及患者对饮食知识的认知状况，有计划、有步骤地采取多种途径对患者进行健康教育，提高高血压患者的生活质量，为人民群众的身体健康保驾护航。

[参考文献]

[1]张蕴婷,吴桂芳.对高血压患者的健康指导教育[J].中国现代医生,2008,46(13):133,136.

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[6]崔灵.高血压住院患者健康教育需求的调查分析与对策[J].护理管理杂志,2002,2(5):3.

[7]吐达洪,马洪进,张克瑞,等.家庭干预模式对原发性高血压防治的效果评价[J].临床和实验医学杂志,2008,7(2):3-4.

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高血压是心脑血管疾病的一个重要的独立危险因素，但是我国高血压患者血压的控制率却很低[1]，尤其在四川宜宾兴文地区，由于地处偏远，高血压患者的血压控制情况更差，为寻求控制血压的方法，进行这次试验。

1资料与方法

1.1一般资料 我院每月组织下乡义诊，由医务人员采用校正过的水银柱血压计进行血压测量，多次测量血压大于140/90mmHg，排除肾功能衰竭、甲亢等继发性高血压，纳入试验对象。最终选取患者100例，年龄在45～75岁，不分男女，随机分成教育干预组和对照组，每组各50例，两组患者均根据血压情况给以适当的降压药物治疗（拉西地平、厄贝沙坦、酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪等）。健康教育干预组在治疗期间每周电话随访干预，对照组不进行干预。3个月后再次义诊时，所有患者测量血压值，进行统计分析。

1.2方法 电话进行健康宣教1次/w，主要宣教内容：①高血压是一种常见疾病，同时也是脑梗塞、心肌梗死、心力衰竭、动脉粥样硬化等疾病的重要危险因素，但这个因素是可以通过治疗达到控制可，因此应当对高血压引起足够的重视；②原发性高血压的发病机制复杂，生活方式与习惯是影响血压的重要因素。血压与盐的摄入呈正相关性，高血压患者应当限制盐的摄入，同时应该保持生活作息规律，戒烟戒酒，适当锻炼，控制体重；③叮嘱其按时服药，每2～3d到当地卫生所或自测血压，并根据患者所测血压对药物进行适当的调整。告知其高血压病是不可治愈的，只能通过治疗达到控制，故在血压下降至正常后应当继续口服药物治疗，终身服药。

1.3统计学分析 数据应用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

测血压小于140/90mmHg视为血压达标，见表1。

3 讨论

高血压是以血压升高为主要表现的临床综合症，主要对靶器官造成危害，如心、脑、肾、血管的病变，给整个社会带来沉重的负担。随着我国社会经济发展，生活节奏逐渐加快，以及老年人口增加，我国的高血压人群逐年增加。根据流行病学调查报告我国现有高血压患者大于2亿，占全球高血压总人数20%。然而我国高血压的知晓率、治疗率、控制率却分别低于50%，40%，10%。兴文县是四川省宜宾市最偏远的一个小县城，经济落后，交通不利，城乡分布较散，乡村老百姓就医不便。兴文地区的高血压治疗现状可能更糟糕，这就使得对高血压患者的管理变得尤为重要，找到一条较好控制血压的方法或途径成为广大医务人员的迫切愿望。

文化程度的高低是影响高血压知晓率的重要因素，文化程度越高，对高血压的知识了解的就越多，就更加引起重视，能及时通过体检或自测血压来发现高血压。并且文化程度高的人相对文化程度低的人经济条件较好，能通过各种渠道得到专业医务人员的正确指导与治疗。虽然高血压非常常见，但大多数患者由于未接受专业培训或学习，对其认识仍然比较肤浅，甚至有错误观点[2-3]。高血压患者的遵医行为是影响治疗的关键因素，而遵医行为与患者对高血压的知识呈正相关。多个调查研究结果表明，不遵医患者中的大多数是由于自身及家庭对高血压病认知不足，对血压升高没有引起足够重视，对于无明显症状的早期高血压患者，他们的不遵医行为更加严重[4]。因此，我们应该加强高血压健康知识的宣传教育，尤其高危人群应该重点宣教，提高大众高血压防治知识水平。由于兴文地处山区，大多数人口居住乡村，交通的不便导致就诊困难，并且他们的文化程度较经济发达地区也明显低下，通过讲座、书报等形式进行健康宣教可能收益效果欠佳。那么通过电话形式进行宣教是一条可行的。本研究采用进行1次/w电话的询问及健康宣教，不但让患者提高了高血压知识，同时也增进了医患间的感情，获得了好评。这也为患者对医生的信任度得到大大提高，为其遵医行为打下基础。

生活习惯对血压影响较大。研究证实钠盐（氯化钠）摄入越多，患高血压的几率越大，血压值越高。我国流行病学调查研究表明，膳食中钠盐摄入量每增加2g/d，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg[5]。而钾盐的摄入量则与血压呈负相关，高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。另外少动、吸烟、饮酒等不良生活方式也是影响高血压患者的血压控制的因素。经常对其进行健康宣教，促进其改善生活方式，从而有利于控制血压。

在我国高血压控制率低的另一个决定性的因素是对药物的依从性低，健康教育形式的干预能有效提高患者药物依从性[6-8]。对于药物依从性低分析其原因可能有矛盾心理、依赖心理、恐惧心理、绝望心理、急躁求快心理、省钱心理、焦虑怀疑心理等[9]，这些心理因素都会影响高血压患者的用药依从性。部分患者认为血压降下来后就可以不用再继续服药，这种认识上的误区可能是影响药物依从性的因素之一。本研究通过定期电话随访，耐心开导患者，督促患者服药，进行健康宣教，使其正确认识高血压，提高患者药物依从性，从而有利于血压控制，相对对照组血压控制率有明显提高。

综上，我国是高血压大国，目前高血压的控制不尽人意，高血压的管理任务仍非常艰巨。健康教育是一条耗资少，效果好，简单易行的辅助控制血压的方法，值得推广。尤其是经济水平低、偏远的地区，能有更多获益。

参考文献：

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[6]彭晓霞，梁万年，杜雪平.高血压社区综合管理的效果评价[J].中国全科医学，2003，6（2）：135-136.