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对某小学进行分层随机抽取100名小学生,其中三年级学生有34名,四年级学生有35名,五年级学生有31名。男同学有48名,女同学有52名,他们的年龄在8~12之间岁,平均为(10.69±1.25)岁。
1.2调查方法
(1)口腔保健知识、行为的调查:用问卷的形式对儿童口腔卫生保健的知识以及行为进行调查,其评估标准是我国第三次全国口腔健康流行病学调查方案,问卷的主要内容包括:坚持饭前饭后洗手,饭后刷牙,每天刷牙的次数在两次以上,牙刷应该选用小头软毛牙刷,因为这能够有效避免牙龈出血以及龋齿的发生,同时可以减少局部细菌的滋生。(2)口腔检查方法:对全部儿童进行口腔体检,评估标准按照世界卫生组织的口腔监测标准,监测儿童进食前口腔的牙菌斑指数,然后对所有儿童的评估结果建立档案。
1.3健康教育内容
1.3.1进行健康教育的基础就是宣传口腔的基本知识,主要请专业的口腔医师为儿童进行讲解,其讲解的主要内容包括一些基本概念,如儿童乳牙、恒牙的概念,还有牙齿的基本结构,以及牙齿有几种类型,同时介绍不同类型牙齿的功能;除此之外,应该着重向儿童介绍有关牙菌斑和龋齿的知识,明确告诉他们导致龋齿的主要病因就是细菌、口腔内碳水化合物等。
1.3.2其次是指导儿童要养成正确的生活饮食卫生习惯:家长要及时纠正孩子的错误饮食习惯,合理饮食,禁止暴饮暴食,禁止食用大量含有糖及淀粉的食用,同时要明确告诉孩儿童口腔卫生疾病的预防与健康教育邹玲1,赛玉拉2(1.新疆阿拉山口市疾病预防控制中心,新疆博乐833418;2.新疆博州蒙医院口腔科,新疆博州833400)摘要:目的对健康教育应用于儿童口腔保健的作用以及应用价值进行研究。方法随机选取某所小学中的小学生共100名进行研究,然后进行为期一年的口腔卫生疾病的预防与健康教育,并对教育前后儿童对口腔卫生知识、口腔保健行为以及口腔状况的了解进行对比,评估结果。结果在进行健康教育前儿童普遍缺乏对口腔的知识,在经过为期一年的有针对性的健康教育之后,儿童对口腔知识有了明显提高,并且其口腔疾病的患病率也显著降低。结论对儿童进行有针对性的口腔保健健康教育,能够显著提高儿童对保健知识的知晓率,同时也能够纠正其错误保健习惯,从而显著提高口腔卫生状况,降低口腔发病率,值得在临床上大为推广。关键词:儿童;口腔保健;健康教育中图分类号:R780.1文献标识码:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖类和淀粉,他们会在结合后产生酸性物质,造成牙釉质的受损,并最终形成龋齿。此外,禁止儿童在睡前吃含糖较高以及淀粉的食物,因为在夜间这些食物残渣会腐蚀牙齿。在日常生活中还应该控制食物的进食量,饭后坚持刷牙或者漱口,用温开水或者淡盐水漱口,防止糖分以及淀粉积聚在牙齿上。此期儿童可以多食富含高纤维食物,例如瘦肉和水果蔬菜,因为这些食物能够清洁牙齿比如蔬菜以及瘦肉等,因为高纤维的食物可以对牙齿产生摩擦而起到清洁的作用。
1.3.3指导儿童学会使用正确方法刷牙:最先要大力宣传进行刷牙的目的,明确告诉儿童坚持刷牙能够去除牙菌斑,同时也能够保障个人口腔健康。最好使用小头软毛牙刷进行刷牙,因为这不但适合儿童口腔的大小,而且能够充分接触到孩子牙齿的周围,可以彻底对牙周进行清扫。牙膏的选择应该使用含氟牙膏并且定期更换品牌。坚持每天刷牙两次,采用竖刷法。
1.3.4家长要多鼓励孩子定期进行健康体检,每隔半年去口腔医院检查一次口腔卫生,做到及早发现疾病,及早治疗,有利于孩子养成良好的生活饮食卫生习惯,防止疾病的发生。
1.4统计学处理
运用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析,其中计量资料采取t检验,计数资料采用X2检验,若P<0.05说明存在明显差别,具有统计学上的意义。
2结果
对实验中的儿童进行健康教育,然后对比教育前后儿童的口腔卫生知识、口腔保健行为以及口腔状况,结果教育后儿童对于口腔知识的了解,口腔保健行为以及口腔疾病状况均大大优于教育之前(P<0.05),具有统计学上的意义。
Abstract:Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions,oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously;intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance (P>0.05).After study,the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference(P
Key words:Oral health education;Elementary students;Oral health;Oral hygiene
提高民健康水平从儿童抓起,其中口腔健康问题是威胁儿童早期健康的主要因素之一。由于儿童年龄较小、认识较差,缺乏良好的口腔卫生常识和良好的口腔健康习惯[1-2]。据目前统计发现,15岁以前儿童的龋病及牙周病的发病率占有较高比率。因此,为了有效的控制龋病及牙周病的发病率,树立良好的口腔保健意识,养成良好的口腔卫生习惯[3]。我区针对小学生口腔健康开展了大量的教育工作,并取得了良好效果。本文将对我区进行研究的300例小学生口腔健康教育情况进行比较研究,现文章报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我区两所小学300例小学生为研究对象,根据随机对照原则均分为两组,其中观察组150例给予口腔健康知识宣传教育,并严格监督其认真刷牙维持口腔卫生,其中男87例,女63例,年龄6~11岁,平均年龄(8.3±1.3)岁;对照组150例未给予干预措施,其中男79例,女71例,年龄7~11岁,平均年龄(8.4±1.2)岁。两组小学生在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对两组小学生进行3个月的观察比较。
1.2.1口腔卫生维持 ①观察组:进行口腔卫生知识、口腔健康的重要性进行定期教育,使其充分认识到口腔卫生健康的重要性。本组均制定统一的口腔卫生标准,每日三餐后清水漱口,每日坚持早晚各刷牙一次应用口腔损害性小的牙膏,每次刷牙维持3 min;②对照组:不采取任何干预措施。
1.2.2口腔卫生教育 ①观察组行全面口腔卫生健康教育[4]:给予口腔卫生健康材料进行宣教,可采用口腔卫生相关的视频、动画、多媒体课件以及相关的口腔卫生故事书和宣传画。并有专业指导教师根据提供的口腔健康材料对小学生进行定期专业培训,使其充分认识常见口腔疾病以及口腔卫生的重要性,并定期根据培训内容进行相关考核并给予相应的奖励措施。②对照组不采取任何干预措施。
1.3观察指标 根据目前常用的基本口腔保健问卷(满分100分)对口腔健康知识、行为进行调查,统计对比两组口腔卫生知识,对两组口腔健康情况进行常规体检,比较两组口腔健康情况。
1.4统计学方法 采用SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析,一般资料用(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P
2 结果
两组小学生经过三个月教育后口腔卫生知识以及口腔检查健康情况见表1。两组小学生学习前口腔保健问卷得分情况及口腔检查健康率均未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。学习后观察组口腔问卷得分、口腔检查健康率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
青少年口腔健康问题一直是家庭及社会关注的重点问题,由于青少年口腔健康意识低,口腔卫生保护观念较差,而且青少年时期口腔疾病的发生率高,严重的影响了青少年口腔健康状况。为了有效的改善小学生青少年儿童口腔健康问题,提高青少年儿童口腔健康自我保护意识,树立良好的口腔卫生观念,近期我们采取了许多积极有效的方式,包括动员全社会、家庭、学校广泛参与口腔卫生的自我保健活动,其中关于小学生的口腔健康教育在活动中取得了较好的效果[5]。在近期的研究中我们发现,应用口腔健康知识问卷分析得知,青少年组的口腔卫生习惯差,口腔知识贫乏,口腔健康问题严重,是威胁青少年健康的一个重要因素。因此,提高青少年健康情况,有效改善减少青少年口腔疾病的发生率,是目前我们口腔卫生健康教育的主要内容[6]。口腔健康教育在青少年口腔卫生改善中具有重要、积极的作用,可以使青少年儿童养成良好的口腔健康知识,减少口腔疾病的发生情况。在国外的相关调查研究中我们可以发现,口腔健康教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎。小学生作为口腔健康知识的主要培养对象,在小学生时期由于小学生接纳新事物能力较强,是良好口腔卫生习惯养成具有的重要时刻,是口腔健康观念与行为的形成期。因此,在小学生时期通过有效的口腔健康知识培训,良好的口腔护理观念养成,有效的口腔疾病预防措施的实施,对于小学生成年后的口腔健康维护具有重要的意义[7-8]。通过在小学生时期根据区域、生活水平等特点,对小学生制定相应的口腔健康知识培训,使其充分认识口腔健康的意义,同时对于特殊存在口腔健康问题的学生给予专门的指导与培训,进行相应的针对性教育,使其可以养成良好的口腔卫生习惯,最终使小学生口腔健康问题得到了最终的提高和改善。
在本文研究对比中我们可以发现,在进行口腔健康卫生教育之前,两组小学生的口腔保健知识水平均较低,可见青少年缺少足够的口腔健康知识教育,其口腔健康检查中可以发现,其口腔卫生情况差,口腔健康存在严重问题。在经过3个月的积极教育改善情况下,观察组小学生的口腔健康情况得到了有效的改善,口腔卫生知识及口腔健康情况均明显优于未接受教育的对照组学生。可见,良好的口腔健康教育对小学生改善口腔健康问题具有重要的意义,可以在实际行动中帮助小学生改善口腔健康问题,提高口腔健康水平。
综上所述,在小学生时期给予正确的口腔健康知识教育,提高小学生的口腔卫生正确认识比例,可以明显的改善小学生的口腔健康情况,降低口腔疾病发生率,对于改善青少年健康问题具有重要意义。
参考文献:
[1]高薇,⒑椋严俊,等.口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识和行为的效果研究[J].护理研究,2015,02:220-222.
[2]储月琴.进行口腔健康教育对改善小学生口腔健康状况的效果探析[J].当代医药论丛,2014,20:180-182.
[3]倪成励,周孟平,柴梅.口腔健康教育对改善医学专科院校新生口腔健康知识及行为的效果评价[J].包头医学院学报,2014,03:13-15.
[4]金迎春,张丽,曹正国.口腔健康教育对社区特定人群口腔卫生状况改善的效果评价[J].口腔医学研究,2009,06:790-792.
[5]何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健,2007,12:1594-1595.
口腔健康知识来源:电视/广播(27.9%),报刊/杂志/科普读物(15.0%),家人/朋友(19.4%),医院宣传栏(21.3%),口腔医护人员(6.1%),社会健康教育活动(2.6%),学校(5.7%),其他途径(2.0%)。
末次就医原因
见表3。
口腔健康问题对学生的影响
【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0031-01
幼儿牙齿尚在生长发育阶段,近年来,由于人们饮食习惯、饮食结构发生了很大变化,导致幼儿龋齿的发生率越来越高。幼儿口腔保健工作迫在眉睫,幼儿在学龄前养成良好的口腔卫生习惯,能够降低幼儿龋齿的发生率。我院在2012年5月-2014年10月间对幼儿口腔保健健康教育的干预效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我市某幼儿园2012年5月-2014年10月间66例幼儿作为研究对象,将所有幼儿分为两组,每组33例,实验组进行口腔保健健康教育干预,对照组患儿不予处理,实验组幼儿平均年龄为(2.8±1.7)岁,男性16例,女性17例;对照组幼儿平均年龄为(2.9±1.6)岁,男性15例,女性18例,所有幼儿家属知情,且同意参与调查,两组幼儿一般情况比较无明显差异,P>0.05。
1.2一般方法
1.2.1制定保健内容:根据《幼儿保健学》和《幼儿少年卫生与妇幼保健学》中相关规定和标准,制定相关内容,并将制定的内容印刷成册。
1.2.2健康教育:实验组幼儿的家长也要参与到健康教育活动中,因此对于家长来说,要告其龋齿的危害、龋齿发生的原因、相关预防措施,同时要告知家长幼儿正确的刷牙方式,将制定的手册发放给家长,并叮嘱家长仔细阅读。家长要严格按照正确的方式指导幼儿进行牙齿清洁,同时纠正幼儿日常生活中不良的卫生习惯。老师在幼儿园也要开展口腔卫生知识讲座,可以采用动画、绘图等方式,将龋齿发生的过程以及龋齿的危害讲给小朋友,让小朋友自觉的养成良好的卫生习惯。
1.3效果观察
对两组幼儿进行为期半年的教育干预,对两组幼儿刷牙方式正确率、牙菌斑指数进行调查,根据牙菌斑指数来评价幼儿口腔卫生状况。所有内容均由我院医师进行统计,并将结果进行记录。
1.4评价指标
1.4.1口腔卫生状况
良好:牙齿表面无牙菌斑,或有少量牙菌斑分布于牙颈部,刷牙方式正确;尚可:幼儿牙齿表面存在线状牙菌斑,宽度不超过1mm,能够保持良好的刷牙习惯,但刷牙方式或可不正确;一般:幼儿牙齿表面存在超过1mm的牙菌斑,但未超过牙齿三分之二,刷牙习惯较差,刷牙方式错误;差:幼儿表面牙菌斑超过牙冠的三分之二,刷牙方式不正确。有效率=良好率+尚可率。
1.5数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理,计数资料采用%表示,资料采用卡方检验;计量资料采用 ±S表示,资料采用t值检验,P
2.结果
2.1两组幼儿口腔卫生情况:实验组幼儿口腔卫生评价良好的15例,尚可11例,有效率为78.8%;对照组幼儿口腔卫生评价良好的5例,尚可7例,有效率为36.4%,两组比较存在明显差异,P
2.2两组幼儿刷牙正确率比较:实验组有8例幼儿刷牙方式错误,有25例幼儿刷牙方式正确,正确率为75.8%;对照组有26例幼儿刷牙方式错误,有7例幼儿刷牙方式正确,正确率为21.2%,两组幼儿比较存在明显差异,P
3.讨论
龋齿已经成了幼儿最常见的口腔问题,龋齿会导致牙周病发生,且一旦方式龋齿,病情将无法逆转。牙菌斑是导致龋齿、牙周病的主要因素,牙菌斑长时间侵袭会导致龋齿发生。因此,牙菌斑是评价幼儿、患者口腔卫生的主要标准。良好的卫生习惯能够减少牙菌斑残留,降低龋齿发生率。我院针对幼儿园幼儿、幼儿家属开展了一系列口腔保健健康教育活动,在我院的调查结果中显示:实验组幼儿口腔卫生评价良好的15例,尚可11例,有效率为78.8%;对照组幼儿口腔卫生评价良好的5例,尚可7例,有效率为36.4%,且实验组幼儿刷牙方式正确率明显高于对照组,两组比较存在明显差异,P
我们认为,口腔健康教育不仅仅要在幼儿中进行,在小学、中学中也要开展口腔教育工作,帮助儿童、青少年保持良好的口腔卫生习惯。我院调查时间较短,尚未对幼儿龋齿发生情况进行调查,刷牙是影响龋齿发生的主要因素,但并非唯一因素,导致龋齿发生的因素还有很多,因此还需要进行进一步的研究。在日常生活、学习过程中不仅要对幼儿进行教育,同时还要做好一系列的防护措施,降低幼儿龋齿发生率。
总的来说,幼儿口腔保健健康教育干预能够达到纠正患儿错误刷牙习惯、提升幼儿口腔卫生指数的目的,是一种有效的干预方式。
参考文献
[1] 杨少萍,张斌,杨蓉,侯莉,沈慧芬,王慧.学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价[J].中国妇幼保健,2012,27(07):972-974.
[2] 钱哲.在托幼机构保健医生中开展口腔保健健康教育的效果评价[J].临床口腔医学杂志,2013,29(06):348-349.
牙列缺损及缺失患者最理想治疗方法便是口腔种植,通过种植义齿方法改善患者咀嚼功能,继而提高患者健康状况及生活质量。多位学者针对口腔种植患者心理状况展开研究[1-2]。结果显示,一部分患者对种植手术心存畏惧,存在比较明显心理和行为障碍,还有患者选择延期治疗甚至其他修复方案。近年来,随着医疗观念转变,种植手术患者的口腔卫生意识和健康教育水平普遍备受关注。本文选取吸烟患者临床资料106例,探讨强化口腔健康教育实施效果,现报告如下。
资料与方法
选取2017年1月-2018年5月行种植义齿手术的吸烟患者106例,随机分为两组,各53例。所有患者均符合牙列缺失诊断标准[3];所有患者及家属均签署知情同意书;排除手术禁忌证。对照组男36例,女17例;年龄19~76岁,平均(46.82±4.39)岁;病程3个月~20年,平均(11.28±2.47)年;前牙缺失20例、后牙缺失33例;学历水平:初中及以下24例、高中或中专18例、大专及以上11例。观察组男38例,女15例;年龄20~74岁,平均(45.37±3.51)岁;病程1个月~20年,平均(10.97±2.15)年;前牙缺失22例,后牙缺失31例;学历水平:初中及以下22例、高中或中专20例、大专及以上11例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。方法:①对照组给予常规健康宣教:包括基础口腔卫生指导、种植牙的基础护理、讲解饮食方面的注意事项、叮嘱患者按时复查。②观察组给予强化口腔健康教育:通过问卷了解患者牙缺失、咬合力、口腔卫生习惯、饮食结构和习惯、全身健康状况、运动习惯、营养状况等基本情况以及对种植牙、种植手术、牙缺失的修复方法、手术费用等义齿种植的认知情况;询问患者心理状况。根据问卷调查结果了解每位患者个体情况,并制订针对性健康教育方案,采取一对一的口腔健康教育:耐心向患者讲解种植手术流程、方法、注意事项;用临床治疗成功案例增强患者信心。种植手术前,详细了解患者对手术的预期效果、是否承受治疗费用等情况,根据患者个体情况,帮助其选择最理想手术时机,以减少不良症状。术前含漱复方氯己定,杀灭口腔细菌。强调戒烟戒酒重要性,指导患者正确刷牙,2次/d,每次刷牙至少3min,有效预防种植体周围炎,向牙周炎患者讲解牙周序列治疗方法,若患者夜间长时间磨牙,应该在了解磨牙原因基础上采取针对性治疗[4],叮嘱患者注意补钙,调整饮食结构,健康饮食。
观察指标:
比较两组患者随访1年后口腔健康行为及个人口腔卫生情况。口腔健康行为包括正确刷牙方法掌握情况、刷牙时间、每天刷牙次数、牙线使用率、定期洁牙率、戒烟率等。个人口腔卫生情况包括牙龈出血、牙结石、种植体松动及种植体周围炎发生率。
统计学处理:
数据应用SPSS19.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1 对象与方法
1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿220人,将其随机分为两组。
1.2 研究方法:自设调查问卷,分为3部分:①一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 ②家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 ③相关口腔保健知识:幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指数记分标准记分,所有检查全部由同一位检查者完成。
0=牙面无菌斑;1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑;2=牙颈部连续薄带状菌斑,宽度不超过1mm;3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm,但在牙面1/3以下;4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面1/3,但不超过2/3;5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上。
菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。
牙周病流行病调查中每位受试者均检查6个指定牙齿(即16、11、26、36、31、46),每个牙的记分为4个牙面记分平均值,每个人的记分为6个受检牙记分平均值,其为衡量口腔卫生状况指标。
1.2.3 干预措施及资料收集方法:①对220名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查(世界卫生组织牙周病流行性调查标准)记录菌斑指数,瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录,全部调查工作由同一检查者完成,期间无一人退出。
1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做t检验、x2检验。
2 结果
一般情况:家长年龄:25-35岁;母亲161人,父亲59人;国企职员125人,私企49人,自由职业46人;文化程度:大学本科以上63人,大专74人,中专以下83人,他们所受教育不同,家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异,随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。
2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较:
表1 口腔卫生习惯调查表[n(%)]
表2 口腔保健知识
表3 健康教育前后牙菌斑指数
3 讨论
3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病,正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法,刷牙给予牙周组织适当的接触刺激,促进牙周组织的血液循环,提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力[1],研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差,受细菌感染后易发生炎症[2]。
3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细,粘稠性强,含糖量高,易于发酵产酸;加之学龄前儿童睡眠时间长,唾液分泌少,自洁作用差,牙齿钙化程度低,龋齿发病率为71.97%,87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。
3.3 学龄前儿童口腔卫生状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有29.09%,家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%,存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区:只有15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。
3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查,调查结果显示幼儿龋齿发病率为72.66%,而就诊率只有13.38%,说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。
4 结论
健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学,儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施,另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督,加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健[3],但他们绝大部分没有任何社会医疗保证,卫生保健完全靠自费[4]。建议政府提供适当的优惠政策,增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。
参考文献
【中图分类号】R788.01 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)09-000-01
龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病,严重影响少年儿童的健康成长,世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的三大非传染性疾病之一,并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高,不良的生活方式不仅威胁着成人的健康,同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学生口腔健康行为的形成受到家庭环境、家长文化素质、社会环境等多方面因素的影响,其中学校是学生学习、生活的重要场所,对口腔卫生行为的养成起着关键作用,对此,我们在口腔试点学校开展为期一年的健康教育和干预,并在干预前后进行口腔状况检查和口腔卫生知、信、行问卷调查以检验干预效果,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
辽宁省营口盖州市口腔试点学校三、四两个年级学生共528人,其中男300人,女228人,年龄8~10岁。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 采用设计调查问卷,经过统一培训的班主任做填写说明,由学生自行填写,采取当场发卷,立即做答,当场收卷的方式,分别于健康教育前后各调查1次:2008年3月发放调查问卷522份,回收有效卷507份,有效率97.13%,2009年5月发放问卷528份(同一批学生),回收有效卷514份,有效率为97.34%。调查内容包括口腔基本知识、口腔保健态度和口腔健康行为。
1.2.2 口腔普查 干预前后对试点学校学生进行口腔状况检查,所有的检查由口腔专科医生实施。
1.2.3 干预方法
(1)健康教育:通过宣传资料、宣传专栏、定期为学生上口腔保健课及举办口腔卫生知识讲座和知识竞赛等方式,为学生传授系统的口腔卫生知识,促进口腔健康行为的养成。(2)干预性治疗:督促患有龋病的学生及时到医院治疗。
1.2.4 统计学分析
采用PASW Statistics 18 进行χ2检验,P
2 结果
2.1 干预前后口腔知识知晓率情况
干预后,学生对“一生有二副牙齿”、“乳牙有20颗”、“经常吃甜食会损害牙齿”、“含氟牙膏能预防龋齿”和“正确的刷牙方法”的知晓率分别为96.89%、94.94%、98.05%、97.28%和86.38%,均显著高于干预前(P
2.2 干预前后对待口腔疾病态度变化情况
干预后,认为患有龋齿和牙病应该就医治疗的学生分别为86.96%和80.54%,均比干预前显著提高(P
2.3 干预前后健康行为形成变化情况
干预后,学生口腔健康行为形成率显著提高,“每天刷牙2次或以上”、“每次刷牙时间3min以上”、“每次更换牙刷不超过3个月”和“定期口腔检查”的形成率分别达到95.72%、81.71%、89.11%和92.8%,均高于干预前(P
2.4 干预前后学生患龋状况
干预后,学生患龋率较干预前有所下降,而充填率有所提高。其中,干预后乳牙患龋率显著降低,恒牙充填率显著升高(P
3 讨论
3.1 结果显示
(1)经过一年多系统的健康教育与健康干预,学生口腔健康行为、口腔保健知识知晓率比干预前明显提高,其中“一生有二副牙、经常吃甜食会损害牙齿、使用含氟牙膏可以预防龋齿”等知晓率≥96%,已达到了《中国口腔卫生保健工作规划(2001―2010年)》提出的目标,表明针对学生进行健康教育是必需的、通过对口腔健康知识的掌握从而在行动上有所改进,使以前一些不正确的卫生习惯得以改变,表明行为干预是有效的。但调查结果也表明,还有近14.12%的学生还不知道正确的刷牙方法,更谈不上掌握正确的刷牙方法,这说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识。刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施,能有效地预防龋齿,因此应从小学会正确的刷牙方法。(2)学生乳牙患龋率明显下降,但充填率提高不显著,这一方面与家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够,认为乳牙始终要被恒牙替换,治疗不治疗无所谓,没有认识到口腔保健对其成长的重要性;另一方面与人们口腔保健意识淡薄、保健知识欠缺有一定关系。
3.2 学校教育
健康教育有助于培养儿童良好的口腔卫生习惯,儿童正处在生长发育阶段,模仿性强,求知欲高,可塑性大,是开展健康教育的黄金时期[2]。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程,通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动,以提高学生的口腔保健意识,培养自我口腔保健能力,改善口腔卫生状况。
3.3 家庭教育
家庭是学生重要的生活场所,小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素,家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用[3]。因此,开设家长课堂,或利用家长会对其进行口腔卫生知识宣传、普及,提高家长口腔保健意识,从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯,将起到事半功倍的效果。
参考文献
[1] 李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用.中国高等医学教育,2006,7:68-69.
为了解我市中小学生口腔卫生现状,笔者2009年10月对城乡8所中小学学生口腔卫生状况进行了调查。
调查对象选择城区和郊区中小学各4所,学生共5463人,用检查其牙菌斑方法对中小学生口腔卫生状况进行检查。
1口腔卫生现状
1.1小学生口腔卫生状况
受检的2855名小学生中,口腔良好者占37.3%(1065/2855),一般占23.4%(669/2855),口腔不良的占39.3%(1121/2855)。城区受检的1532名小学生中口腔卫生状况良好者占39.4%(603/1532),一般者占26.7%(409/1532),不良者占33.9%(520/1532)。城郊受检的1323名小学生中,口腔卫生状况良好者占34.9%(462/1323),一般者占19.7%(260/1323),口腔不良者占45.4%(601/1323)。城区与城郊小学生口腔卫生状况比较,经 检验,二者差异有统计学意义。
1.2中学生口腔卫生状况
受检的2608名中学生中,口腔卫生良好者占34.2%(892/2608),一般者占26.0%(678/2608),不良者占39.8%(1038/2608),其中城区受检的1386名中学生中口腔卫生状况良好者占40.2%(557/1386),一般者占23.9%(331/1386),不良者占35.9%(498/1386);郊区受检的1222名中学生中口腔卫生良好者占27.4%(335/1222),一般者占28.4%(347/1222),不良者占44.2%(540/1222)。城区与城郊中学生口腔卫生状况比较,经 检验,二者差异有统计学意义。
2口腔疾病防治对策
2.1强化行政干预,把龋齿病防治工作列入学校健康教育之中。
首先必须提高各级领导的认识,使领导重视,用行政干预手段把龋齿病防治列入学校健康教育之中。
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.199
口腔健康教育是现阶段临床广泛开展的一项教育服务措施, 对于提高人们的口腔保健意识、防范各类口腔疾病的发生有着相当重要的作用。因此, 2012年10月, 作者对本市某小学80例学龄儿童展开进行了口腔健康教育, 并通过对实施前后的口腔卫生习惯合格率及牙菌斑指数进行对比与分析, 取得了不错的研究效果, 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2012年10月~2013年10月本市某小学80例学龄儿童及其相关资料, 其中男42例, 女38例, 年龄7~12岁, 平均年龄(8.2±2.5)岁。纳入测试牙齿无缺损、无染色剂过敏体质以及能够配合研究者, 排除患有全身系统疾病、重度牙龈炎及其他口腔疾患儿[1], 所有入组儿童均接受口腔健康教育, 且其家属均已完成知情同意书的签署。
1. 2 方法 对80例儿童的龋齿病、牙菌斑指数及口腔卫生习惯等进行详细记录, 以完成健康档案的建立。再给予所有入组儿童1个月的口腔健康教育, 具体包括:①普及口腔保健基础知识。由1名具备多年经验的口腔医师对儿童授课, 通过为儿童讲解相关的口腔知识, 诸如乳牙概念、恒牙结构以及牙齿类型和功能等, 加深儿童对口腔基础知识的掌握, 此外, 还需对牙菌斑、龋齿病因及其好发部位等进行着重介绍, 以便儿童在刷牙时注意保持这些部位的清洁。②养成良好的饮食习惯。淀粉、糖类等食物能够与牙菌斑发生酸性反应, 损害牙釉质, 并最终导致龋齿病。因此, 教育时应告知儿童不过量食用薯片、糖果等食物, 尤其是临睡前最好不要食用。日常食用这类食物或餐后应注意用温开水或盐水漱口, 以防淀粉或糖分等残留在牙齿上, 诱发龋齿病。此外, 高纤维食物能够与牙齿相互摩擦, 对于清洁牙齿有一定效果[2]。为此, 教育时还需告知儿童平时多进食蔬菜、瘦肉等富含纤维的食物。③学会正确刷牙。告知儿童正确刷牙对于清除牙菌斑、保持口腔清洁的重要性, 并教会儿童选择适合自己口腔的小头软毛牙刷, 以便在避免不适感的同时, 对其牙齿及牙周组织等加以清洁, 同时告知儿童应至少刷牙2次/d, 刷牙时尽量选择“竖刷法”, 以便有效的清洁牙齿。④定期口腔体检。告知儿童及其家属定期(6个月左右)到口腔医院体检1次, 以尽早发现并治疗口腔疾病, 进一步确保儿童牙齿能够健康发育。
1. 3 观察指标 以世界卫生组织的口腔检测指南为参考, 对本组80例儿童进行口腔体检, 同时记录好餐后牙菌斑指数以及教育前后各项口腔卫生习惯的合格例数等。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 健康教育前后口腔卫生习惯合格率比较 经教育后, 本组80例学龄儿童各项卫生习惯的合格率均较其教育前明显提高, 差异有统计学意义(P
2. 2 80例学龄儿童健康教育前后牙菌斑指数比较 经口腔健康教育后, 本组80例儿童牙菌斑指数均降至(1.63±0.42)%, 与健康教育前的(3.14±0.53)%比较, 差异有统计学意义(P
3 小结
学龄儿童的牙齿正处于发育阶段, 此期间儿童的日常饮食又多为软食和甜食, 加之不少儿童有饮食不良习惯存在, 很容易导致其发生龋齿、牙周炎等口腔疾病[2]。据最新一项数据统计, 目前我国学龄儿童中, 有超过76.55的儿童患有龋齿病, 且每1例儿童有接近4.5颗龋齿存在。可见加强口腔健康教育对于减少龋齿病发生率、提高儿童口腔保健意识有其重要意义。彭彩燕[3]研究对100例学龄儿童实行口腔健康教育, 发现教育前后学龄儿童对各项口腔保健知识的掌握率有了很大提高, 且在牙石检出率、龋齿病及牙龈炎发病率等方面, 均有很大改善。在本次研究中, 作者通过为80例学龄儿童实施普及口腔保健基础知识、养成良好饮食习惯、学会正确刷牙及定期口腔体检等一系列口腔健康教育, 结果发现, 80例儿童教育后的各项卫生习惯合格率均较其教育前有明显提高(P
综上所述, 在学龄儿童的口腔保健中实施健康教育有确切效果, 能够在促使儿童养成良好的口腔卫生习惯的同时, 尽量避免牙菌斑的产生, 适合在今后的临床上普及应用。
参考文献
[1] 杨少萍, 张斌, 杨蓉, 等. 学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价. 中国妇幼保健, 2012, 27(7):972-973.
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study, pit and fissure sealant, defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups, one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons, 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year, all the students’ oral cavity health knowledge, health behaviors, periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge, behaviors and dental caries’s condition(P
【Key words】 Students; Health education; Pit and fissure sealant; Periodontal disease; Dental caries
口腔卫生保健是“人人享有初级卫生保健”的重要组成部分, 世界卫生组织已将牙病列为仅次于心血管和癌症的非传染性疾病。据文献报道, 农村小学生口腔健康知识的知晓率很低, 小学生又是开展牙病防治工作的重点人群。牙周病是由于口腔卫生不良, 引起口腔内牙菌斑积聚, 导致了牙周病的发生发展[1]。研究表明, 不断、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。龋病是人类最常见的疾病之一, 有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题, 尤其是第一恒磨牙龋的预防[3]。窝沟封闭是世界卫生组织(WHO)向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法, 也是我国卫生部门向全国各地的幼儿园、中小学生推荐保护牙齿的有效方法。目前我国牙防组也向全国儿童推荐这种保护牙齿的方法[4]。为了解广州农村小学生开展口腔健康教育及六龄齿窝沟封闭术预防龋病和牙周病的效果, 特此展开相关调查。
1 研究目标
通过与学校密切配合, 对学生进行口腔卫生知识咨询、讲座、与学生及家长互动等健康教育活动。使学生获取正确口腔保健知识, 了解六龄齿窝沟封闭的重要性, 提高学生的口腔保健意识, 养成良好的口腔卫生习惯。以促进健康教育及窝沟封闭项目在学校推广应用。为口腔健康一级预防提供理论依据。
2 研究内容
2. 1 研究对象 通过普查九佛辖区内四所小学6~9岁的全部学生, 确定应实施窝沟封闭的390名学生为研究对象。
2. 2 研究方法 将研究对象采取随机抽样方法进行分组, 一组对照组及两组实验组。由于各种原因家长不同意实施六龄齿窝沟封闭术, 也无系统的开展口腔健康教育活动的78名学生对照组。把余下的312名学生随机分为两组实验组。实验组一为系统的开展健康教育活动及行六龄齿窝沟封闭术的学生。实验组二是只对学生及家长宣教六龄齿行窝沟封闭的重要性, 单纯行六龄齿窝沟封闭术而无系统的开展口腔健康教育活动的学生。
3 效果评价
3. 1 由口腔科与预防保健科共同设计调查问卷及制定口腔健康教育方案, 调查问卷以《第三次全国口腔健康调查问卷》为基础, 并根据实际情况及口腔临床医师意见, 部分内容适当修改。
3. 2 开展健康教育活动及窝沟封闭术。
3. 3 干预后半年、一年对口腔健康知识知晓及行为形成、预防龋齿效果、牙周健康状况的变化三组对比, 进行效果评价。
6 讨论
调查发现, 教育后, 即使实验组一口腔健康知识知晓程度大有提升, 但有些健康知识掌握仍然较低, 如龋齿是由什么引起的知晓率为53.21%;关于牙菌斑的概念57.1%;预防牙周病的有效方法59.6%;而且在教育过程中发现, 学生关于什么是牙线, 怎么使用, 使用牙线的作用普遍认知较低。说明学生口腔健康知识全面不足。因此, 口腔健康教育还需进一步努力, 今后的教育工作应有计划、有组织、系统地推广, 持之以恒。
通过健康教育, 实验组一健康行为改善较其余两组更为显著, 但有些方面如牙龈出血的正确处理干预后仅34.0%;含氟牙膏的使用率47.4%;正确刷牙方法55.8%;定期口腔检查率58.3%。可能与缺少家长监督, 以及家长文化水平低, 对相关知识认知不足, 不正确指导有关。而且, 从表1和表2对比发现, 健康教育前后健康知识知晓率比行为改善率提高更明显。因此, 未来医务工作者应多与家长、学校形成互动, 把家长、学生、医护人员与老师很好的联动起来, 以发挥他们的主观能动性, 从中探索建立一种长期有效的健康教育机制。
口腔健康教育能有效的改善口腔卫生。对英国不同人群实行口腔保健工作的综合分析表明, 口腔保健教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎[5]。本次实验牙周健康人数教育后半年与一年比较, 一年后三组两两比较差异有统计学意义。由此看出口腔健康行为的逐步提高才能促使健康人数的不断增多。因此健康教育工作是一项长期的工程。
口腔健康教育有效性的循证研究结果表明:口腔健康教育对改善口腔卫生状况有积极作用, 但对龋病的减少没有明显效果[6]。实施窝沟封闭术后, 实验组一、二均无龋齿, 而对照组患龋率逐步提升, 由此说明窝沟封闭防龋的重要性。
全国口腔健康流行病学调查显示, 龋病和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病。从上述研究表明, 采取口腔健康教育的同时实施六龄齿窝沟封闭一级预防措施, 可以有效的预防牙周疾病和龋病, 对口腔健康具有重要的作用, 对促进人类的健康具有深远的意义。
参考文献
[1] 刘怀周.西安城中村小学生口腔卫生知识态度行为调查.中国妇幼健康研究, 2007(05):363.
[2] 范旭.口腔健康教育对改善中学生口腔卫生状况的效果评价. 牙体牙髓牙周病学杂志( Ch in J Conserv Dent), 2005, 15(6):337-339.
[3] 洪伟,边立新,郑喜春.光固化窝沟封闭剂对六龄齿初期龋的治疗.中国妇幼保健, 2002,17(8): 512-512.
伴随中学生的学习压力的增加,近些年来中学生的健康状况较差,因此为更好的了解和改善中学生的健康状况[1],本文中对2007年昌吉某中学的3152名学生的体检报告结果进行分析,进有效的健康教育措施,现详细分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2007年昌吉某中学的3152名学生的体检报告结果进行分析,其中男性学生1624名,女性同学1528名,年龄14~16岁,平均年龄(14.50±1.00)岁。
1.2体检项目 考生体检项目有内科、外科、眼科、五官科等4大项目16个小项。其中: 内科含心脏病、肺病、高血压、低血压、肝功能检查; 外科含下肢静脉曲张、残疾OR畸形、身高、体重; 眼科含近视、色弱、色盲、全色盲检查; 五官科含嗅觉迟钝(丧失)、严重口吃、 听力3m以下项目[2]。
1.3统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件,采用t检验,差异有统计学意义为P
2结果
2.1体检结果 视力低下1323例,视力低下率41.97%;龋齿343例,患病率10.88%;砂眼34例,患病率1.08%;脊柱弯曲3例;患病率0.095%;高血压19例,患病率0.603%,低血压2例;患病率0.063%;先天性心脏病2例,患病率0.063%。
2.2健康教育措施 针对于健康教育结果主要针对于中学生的用眼卫生教育,口腔卫生教育,遗传性疾病的健康教育宣传。①学校加强健康教育宣传,严格每天进行眼保健操,加强用眼卫生管理,严格执行国家教委规定的减轻学生负担相关措施,减少学生的学习用眼时间。增加生理健康教育课程对口腔卫生的宣传和教育,增加学生对于口腔卫生的重视,使学生养成良好的口腔卫生习惯,更多掌握口腔卫生的相关知识。②增加家长的健康教育重视,定期开展学生家长的健康教育课程,提高学生家长对用眼卫生、口腔卫生和遗传疾病的重视程度,获得家长的理解,增加家长对学生的用眼卫生和口腔卫生的监督。尤其是对学生看电视、玩游戏的时间应严格控制,监督孩子进行口腔清洁,减少龋齿的发生和发展。③提高学生自身对健康教育的认识,积极宣传用眼卫生知识, 使学生养成良好的用眼卫生习惯。平时可利用黑板报、广播、健康教育课等形式进行指导。学生要合理安排学习时间, 做到劳逸结合。连续看书1h后要休息片刻, 向远处眺望, 看看绿色树木, 到户外活动一会儿, 做做眼保健操等[3]。
3讨论
相关文献和健康体检结果显示近些年的中学生健康状况明显降低,最为突出的就是视力问题和口腔问题,导致其发生的因素比较复杂,视力问题主要是因电脑、电视、电话的普及,学生学习负担的加重,导致学生的用眼过度,导致视力下降,整体视力水平降低。视力下降不仅会影响日常生活和学习, 也直接影响对今后职业的选择, 限制了对特殊职业的选择范围。深度近视较易引起视网膜脱落、慢性青光眼、白内障等并发症, 还可能导致视力永久性损害,主要是因生活水平的提高,学生每天大量食用碳酸饮料、高甜饮料、酸性食物等,严重影响牙齿健康,导致龋齿的发生和发展,导致整体的口腔情况降低。还有其他疾病高血压、糖尿病、冠心病、脊柱侧弯等疾病,发病比例相对较低,致病因素多为遗传因素,因此预防和早期开展遗传性疾病健康教育[4]。
学校要有目的、有计划地对学生及学生家长进行健康教育,开设健康卫生知识讲座,加强学生健康管理及相关卫生知识的宣传和普及,使他们了解疾病的病因、发生和发展、预防措施和治疗,使之得到家长、学生和学校的高度关注和重视。学校应努力改善学习环境,使学生在健康优良的环境中增长知识。学校与家长应密切配合,与体检单位相互协作,利用有效资源,使学生易发的常见病、多发病得到有效的预防和控制。因此,学校、教师,家长、和相关体检单位要共同担当起对学生教育和培养良好卫生习惯的责任[5]。
本文中对2007年昌吉某中学的3152名学生的体检报告结果进行分析,进有效的健康教育措施,结果显示,目前中学生的健康状况主要是近视、龋齿问题,其他疾病患病率较低同时多伴有遗传病史,因此进行中学生的健康宣教重点为用眼卫生和口腔卫生,遗传病的健康指导等措施,对预防和改善中学生的健康状况,具有重要的价值和意义。
参考文献:
[1] 沈惠芬.无锡市2000~2004年中学学生体检资料分析[J].职业与健康,2005,22(5):453.
[2] 中华人民共和国教育部, 国家体育总局, 学生体质健康标准研究课题组.学生体质健康标准(试行方案)解读[M] .北京:人民教育出版社, 2002.35-38.
[3] 孙文会, 王书梅.迈向健康:中小学健康教育与健康促进指南[M] .上海:复旦大学出版社, 2002.107-120.
[4] 孙晓丽. 南阳市2000年普通高招考生体检结果分析[J].中国学校卫生,2001, 22(5): 453.
【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0418-01
牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病,在世界范围内具有较高的患病率,且病程缓慢,早期临床症状不明显,容易被患者忽视而不及时就诊,对牙周病的认识不足而延误病情,最终导致牙齿丧失。正确认识牙周病及正确的口腔卫生维护对牙周病的防治非常重要。
牙周健康者每日有效的口腔卫生维护,能保持牙周组织健康,防止疾病的发生或复发。
1对象与方法
1.1对象:我院2010年7月~2012年1月的500例牙周病患者为对象,随机分为两组,男287例,年龄18~78岁,女213例,年龄14~72岁。其中成人牙周炎占35.84%,青少年牙周炎占6.17%。
1.2方法:对两组病人进行牙周治疗,其中一组为对照组,另外一组为观察组进行牙周治疗同时进行牙周病的健康教育。
2健康教育内容
2.1牙周病的病因可能与口腔卫生不良有关,牙齿表面的菌斑量及钙化的牙菌斑量与牙周病的患病率及其严重程度成正比[2]。
2.2刷牙:刷牙时自我清除菌斑,软垢,食物残渣的主要手段,保持口腔清洁,按摩牙龈组织,增进牙周组织健康。刷牙方法有很多如:竖刷法,巴斯刷牙法,圆弧法等,常用的巴斯刷牙法使用时将刷毛与牙面[1]呈45度,刷毛尖深入龈沟,水平颤动不少于10次后再顺牙间隙刷。刷洗咬面时,刷毛紧压咬面,使毛端深入沟裂点隙作短距离前后向颤动。每次时间不少于3分钟,每天早晚2次。刷毛毛端应磨圆、光滑、富有弹性、软硬适中,牙刷的头部宜小些,便于在口内转动,清洁各个牙面。选用何种牙膏也是很重要,消炎止血牙膏,加入具有抑菌、消炎、活血的药物成分,对牙周病有一定的辅助治疗作用。防酸脱敏牙膏,加入活血的中草药能降低牙齿的敏感性,堵塞牙本质小管,促进牙本质形成。
2.3牙线:牙线能够自由进入牙邻面,对于牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈处的清洁。使用方法取一段牙线,长5厘米,绕在左右手中指上,将牙线紧贴压邻面滑下进入牙缝内以拉锯动作来回拉动。
2.4药物控制菌斑:应用有效药物控制菌斑,某些抗菌含漱液(如复发氯己定),生物碱及某些中药具有抗菌斑的作用
3结果
观察组经过一段时间的具体口腔卫生健康教育,使自身口腔卫生保健能力明显提高,牙周破坏处于静止期。对照组则明显缺乏预防性自身口腔卫生保健能力,牙周破坏活跃。
4讨论
有效地预防和控制牙周病的措施,应建立在对牙周病各种始发因素,促进因素的全面认识基础上,由于牙周病所致损害很多是不可恢复的,特别是牙槽骨吸收,目前尚没有非常有效的解决办法,因此,防大于治更重要。治疗牙周病最有效的手段是牙周基础治疗,通过控制菌斑,根面平整等方法达到治疗的目的,基础治疗后就是患者自我控制菌斑,这也体现了牙周病治疗在家庭护理中的重要性。常规刷牙可以清除牙面40%~50%菌斑,而牙齿邻面是细菌聚集场所,刷牙不能完全清除,只能靠牙线进行清洁。
综上所述,养成良好的卫生习惯,有效控制菌斑,才能远离牙周病。个人口腔保健和定期口腔检查相结合,这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。[3-4]
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学[M].上海:世界图书出版社,2000:139-140,232