中医药的理论基础范文

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）35-0131-02

《西医理论基础》主要是研究人体正常形态结构、生命现象和活动规律的科学[1]。它是一门综合性较强的医学课程，主要包括人体解剖学、组织学和生理学等三方面内容。它是我校非医学专业如药学、制药工程、药剂、中药英语和药物营销等专业必修课的使用教材。以前使用的同类教材如《解剖生理学》中，解剖在前，生理在后，每一部分知识独立分布，并分别由不同的老师教授，学生明显感觉到所学知识既不连贯，也不便于理解。为了适应高等院校教学改革和教材建设的需要，在长期教学实践和教材研究基础上[2]，我们创新性地把同一系统同一器官的解剖、组织和生理学知识整合在了一起。如消化系统中的胃，既有胃的解剖又有胃的组织学和生理的知识，把同一器官的形态和功能整合在一起，并由同一教师讲授，这样学生明显体会到内容紧凑、易于理解、重点突出。下面我们就把使用《西医理论基础》教材前后的情况作一调查对比。

一、对象与方法

1.对象。以河南中医学院4年制药学专业学生为研究对象，其中2011级学生219人，2010级学生233人。

2.调查方法。分两部分进行：一是采用问卷式随机调查，现场回收。共派发问卷452份，回收442份，有效问卷435份，其中2011级212份，2012级223份。总有效率为96.2%。二是统计期末考试成绩。

3.统计学方法。使用SPSS16.0软件分析。采用卡方检验，P

二、结果

1.随机抽取学生进行学习体会问卷调查，结果见表1。

此次调查结果显示：2012级认为《西医理论基础》教材合理的人数多于2011级使用其他同类教材的人数，高出21.9%；，经过X2检验（X2=24.867），这种差别具有统计学意义（P

2.通过考试成绩分析：2012级学生考试成绩优于2011级学生，差异具有显著性（P

三、讨论

药学相关专业开设的《西医理论基础》课程只有90个学时，要在这有限的学时内让学生掌握人体解剖学、组织学和生理学全部的知识是很困难的。因此，我们应该使教材内容连贯、精练，把相关知识整合成一体，做到形态结构和功能的同步学习[3]。学生对使用教材的评价是教材评估的主要内容之一[4]。从上述的调查统计中发现，认为相关知识整合的《西医理论基础》内容量适中、编写合理的学生比例明显高于使用其他相关教材的学生。出现这种情况的原因是：其他相关教材中往往前一部分是解剖、组织形态知识，后一部分是生理内容，学完形态再学机能，老师授课容易，但是学生学习效果不佳。所以我们根据这些，创新性地把同一章节的解剖、组织和生理知识整合在一起，一方面可减少内容的重复，另一方面得到了学生的认可。教材则是向学生传授知识、技能和思想的基础“范本”[5]。教材的编写要符合学生的学习进度，便于他们理解和掌握。好的教材有助于学生理解程度的提高。在对课程理解程度的调查中发现；与2011级相比，使用《西医理论基础》教材的2012级学生选择“理解”的学生增加了19.6%，选择“一般”和“不理解”的下降了10.4%和9.2%。同时，本调查结果也显示：2012级学生的学习兴趣比2011级提高了14.2%。这说明《西医理论基础》教材的内容整合不但有助于提高学生对知识理解程度，还能增加学习兴趣。药学相关专业学生学习《西医理论基础》主要目的是在有限的时间内系统地掌握一些医学基础知识，为他们日后把药学与医学知识有机地结合在一起奠定理论基础。调查结果显示2012级学生的学习目的比2011级明确，结果具有统计学意义。这说明《西医理论基础》可使更多的药学相关专业学生知道学习医学基础知识的重要性。另外，根据对期末考试成绩的分析，发现80分以上的人数比例增加，由27.3%上升到44.4%；不及格的人数下降，5.2%降到2.7%；平均分由72.1提高到了81.9，这说明《西医理论基础》的内容整合不但增加了学生的学习兴趣，明确了学习目的，而且还可以提高学习成绩。

通过近几年把《西医理论基础》作为我校药学专业教科书的使用，得到了相关专业老师和同学们的普遍赞誉，他们认为这本教材知识点紧凑、章节编写合理、便于理解。当然通过使用我们也发现了不足，如内容还需要进一步的删减，语言需要更简练和避免一些细节上的错误等。针对这些，我们目前又对《西医理论基础》进行了再版，使之更加精确完善，以便让更多的药学专业同学能学习到系统的医学基础知识，成为社会所需的复合型医药人才。

参考文献：

[1]游言文，高剑锋.西医理论基础[M].郑州：河南科学技术出版社，2008：1.

[2]廖亚利，黄卫春，云等.高等教材建设与教材管理改革研究[J].华东交通大学学报，2005，22（6）：169-172.

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一、准确把握《中医基础理论》课程的性质和特点

不同学科不同课程都有自己的性质和特点，教师的教学工作都必须符合本课程的性质和特点，否则就无法胜任该课程的教学工作，更无法达到良好的教学效果。了解本门课程的性质和特点，是推进教学改革的基本前提。

（一）认识课程性质，了解其重要性。中医基础理论是以中医经典著作《黄帝内经》为理论渊源，融会了历代著名医家思想的一门课程，是研究和阐述中医学基础理论和基本知识的学科，是中医学的专业基础课。其内容包括中医学的哲学思想、思维方法和中医对人体生理、病理的认识和养生防治方面的基础理论和技能知识。作为中医药学各专业的共同基础课程，是在本科生在入学之初开设的。各学校基本上是把《中医基础理论》作为中医专业课程体系的主干课程和中医各专业的公共基础课及专业必修课，学好这门课程，将为学生学习中医诊断学、中药方剂及临床各科奠定坚实基础。因此，作为中医专业的入门课，《中医基础理论》在中医教学中拥有非常的重要地位。

（二）从课程特点看，《中医基础理论》具有极强的理论性与实践性特点。中医基础理论，是研究和阐释中医学的基础理论和基本知识的一门学科，它的内容包括阴阳五行，藏象、经络、气血津液，病因和病机等方面的基础理论知识。可见，中医基础理论本是一门理论性极强的学科，其理论体系是经过长期临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的。中国传统文化是中医思维方式形成的基础，说明中医的形象思维方式属于理性思维范畴，它植根于中国的传统文化，因而不仅文字古奥，内容精深，而且使得其在认识论、方法论等方面均具有较强的思辨性和抽象性。同时，中医学是一种实践性很强的学科，其理论知识来源于临床实践，并用于指导临床实践。所以，只有根据不同的教学内容特点采取相应不同的教学模式才能达到良好的教学效果。在实际中，理论抽象，内容概括性强、带有哲学和方法论的特征，采取传统教学方法往往较为枯燥，使学生感到乏味而没有兴趣。由此，适应课程性质和特点创新教学方法一直是教学改革努力的方向。

二、明确教学改革的目标和使命

《中医基础理论》课程教学改革的目标必须明确，否则没有方向和目标就是盲目的改革。教学改革，其主要目标在于提高教学质量，达到良好的教学效果。如果从最终目标来说，就是要让学生掌握好中医基础理论知识，并能够应用理论知识指导临床实践，从而为培养高素质的中医人才打下坚实基础。

（一）教学存在的问题。主要有：一是《中医基础理论》的教学内容抽象深奥、难以理解，而教学方法单一、枯燥，课堂缺乏生机和活力。尤其是阴阳五行学说的内容和经络部分的内容都比较抽象，主要依靠教师单调的讲授，学生会觉得难以理解和接受。二是教学形式单调，不能充分调动学生的主动性，使学生丧失学习的积极性，从而使学生的学习效果差，教学质量不高。三是学生的学习热情不高，当前的学生学习信心不足，兴趣降低。由于没有兴趣导致有的学生上课做其他事情，或者只为完成学分任务要求，而勉强被动学习。四是忽视实验教学，没有注重培养学生的实践应用能力，使得学生靠强记硬背地接受理论知识，不善于将理论应用于临床实践，而无法达到培养中医人才的目的。

（二）教学改革的必要。针对这些问题，教学改革非常必要，要消除学生学习中的消极现象，才能达到理想的教学效果。1.丰富教学手段和内容，能大大强化教学的生动性，在教学中能调动学生的主观能动性和学习积极性。让学生在形象直观的情境中理解、掌握理论知识。2.应用中医理论进行指导、解释实际现象，加深学生对有关理论和知识点的理解，从而强化课堂教学效果。3.提高学生实践能力，培养学生的科研及创新意识，增强动手操作能力，为专业学习与科研夯实基本功。4.有效掌握临床思维方式，增强能力，为今后的临床实际工作打下坚实基础，达到培养实用型人才的目的。

三、善于利用现代教育技术

根据《中医基础理论课程》的性质和特点，以及教学中遭遇的主要问题，丰富教学手段、提高学生的学习积极性是比较关键的方面。中医基础知识的学习是一个能动的过程，让学生主动地学习中医，并产生兴趣，才能进一步调动学习中医的积极性，这就需要采用灵活的方式调动学生的积极性。中医基础理论的特点在于其理论性较强，概念过于抽象复杂，具有较强的思辨性，给初学者带来了一定难度。传统的教学方式主要以板书、口述为主，表达知识信息有限，无法展示动态的知识，既不利于提高学生的学习兴趣，又不利于知识点的掌握和理解。实践证明，利用现代教育技术情况会带来极大改善。多媒体教学无论在形式上还是在功能上有许多传统教法无法比拟的长处，但也不是万能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有时反而不利于实现教学目标。这就需要教师在使用多媒体教学的同时，结合多种教学方法，及时进行引导，解决出现的各种问题，并恰当吸取其他教学方法的优点，才能有效发挥现代教育技术。当今，现代教育技术已广泛应用于教学活动，不会应用现代教育技术辅助教学，就不为学生所欢迎，被时代淘汰。据相关调查表明，百分之九十以上的学生对中医学科多媒体教学持肯定和赞成态度。由此，教师不仅要学会利用现代教育技术，而且要善于应用现代教育技术进行教学，这是推进教学改革的必然要求。

四、创新教法，提高学生的兴趣，增强学生的主体性

课堂教学改革的大趋势是由“知识课堂”转向“生命课堂”，“课程是开放的、多元的、生成的；教师成为研究者，教师成为专业人员，教师的工作成为充满智慧的事业；学生成为学习的主人；‘生命课堂’的教学活动是创造性的教学和有效的教学”[1]。只有提高学生的兴趣、调动学生的学习积极性，才能增强学生的主体性，这就需要教师灵活采用多种教学方法，促进“知识课堂”走向“生命课堂”。传统教学模式弊端诸多，主要因为“课程内容与生活世界脱离，忽视了学生的真实生活体验，割裂了书本知识与现实生活的有机联系，使课堂教学丧失了应有的生活意义和生命价值”[2]。实际上，教师是教学过程的主导者，学生是认知活动的主体，学生的学习兴趣和认知主体作用的发挥直接关系到教学效果。

近年来的成果大都探讨以学生为主体的教学模式和教学方法。主要有：1.启发式。启发式教学是把学生作为教学的主体，使学生在学习过程中保持主动性。这种启发式往往也是问题式教学，教师可把课堂提问穿插其中，同时增加讨论与议论等形式，引导学生思考，使学生能够很快进入学习状态，实现教师与学生的互动。2.互动合作式。有人提出组建合作小组，借助小组内不同素质的学生之间互动帮助、互相启发的合作性学习方法，让持不同见解的学生自由讨论。这样有利于提高学生的分析能力，调动学生的积极性，锻炼学生的表达能力及思维和自学能力等。3.PBL教学法。“PBL是以学生为主体的医学教育，其核心是采用基础科学和临床实践结合起来的教学方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了传统教学以教师为中心、以课堂讲授为主的模式，让学生成为教学的主体，激励学生主动学习的一种良好方法。4.案例式。中医学科具有较强的实践性特点，脱离临床实践的理论教学就会带来不良的教学效果，无法实现培养人才的目标。杨巧芳等人提出以讲述为主和以问题为主导引入案例分析，并结合进行以案例为中心组织小组讨论的案例式教学法。此法能促进师生互动交流，使学生在浓厚的案例情境中学习掌握理论知识，培养学生分析和解决实际问题的能力。5.实验式。实验教学是理论与实践相结合的重要方式，学生在实验教学中主动参与操作，可以充分发挥主观能动性，积极观察、思考及时提出问题、解决问题。这样既能培养学生的实践能力，又能提高学习兴趣。我们可根据需要吸收以上方法，并进一步创新方法。

五、注重理论与实践的结合

由于中医基础理论具有理论性与实践性的统一特点，中医学的基础理论知识是从实践中来的，并且其理论终归要应用于临床实践。一直以来非常注重将理论与实践相结合，比如将LBL和PBL相结合，LBL是以课堂讲授为基础的传统教学模式，“LBL的主体是教师而不是学生，教师虽然可以主动地讲，但学生往往是被动地听”[4]。LBL模式其实就是一种教师完成教学任务的枯燥过程，不顾及学生的主观能动性，因而难以取得良好的教学效果。但是不能完全舍弃这种传统的模式，有的基础理论比如古代哲学思想、阴阳五行学说、藏象、经络等基础理论还是需要教师传授和讲解的。采用LBL与PBL相结合的模式就能较好地实现理论教学与临床实践的紧密联系，从而培养学生对实际问题的分析能力及对知识的应用能力。其实上面所列举的案例教学和实验教学法，二者不仅在强化学生主体性方面发挥较大影响，而且其本质就是一种将理论与实践相结合的教育模式。依据中医学的特点，理论教学必然要与临床病案结合，是课程本身所提出的要求。所以，病案问题式教学法是近年来广泛推广的教学方法，在中医基础理论教学中运用案例教学法，利用病案资料组织讨论，吸引学生更多投入和参与，才能使理论与临床实际更加贴近。巴哈尔・哈德尔等人认为“以病案问题作为素材，让学生处于当事人的位置，在教师的引导下，运用所学的理论知识，分析思考和讨论病案问题中的各种疑难情节，逐步形成具有各自特点处理方案的教学。它能培养学生系统地掌握与应用专业理论，提高综合分析与解决问题的能力，养成开拓进取的良好品质”[5]。实验教学法也是理论与实践相结合的重要方式。王朝阳等人指出实验教学是知识转化为能力的重要途径。因而，结合教材内容开展一些实验课是必要的。

综合以上几点看，《中医基础理论》教学改革应符合课程本身的性质和特点，明确教学的目标和使命，从存在的主要问题出发，针对当前突出的问题要想方设法采取各种有效手段解决问题。当前教学存在的问题，还是部分教学内容难懂，学生的学习兴趣不浓厚、主动性不强，教学中理论与实践联系不够紧密等突出问题。利用现代教育技术及创新教法，加强理论与实践的结合都是有效克服教学中困境的方法。显然，我们努力的方向是要不断创新教学方法提高学生学习兴趣，突出学生在教学中的主体地位，加强理论与实际的结合，锻炼学生的实践能力，培养其应用专业理论解决实际问题的能力，从而提高教学质量，达到良好的教学效果。

参考文献：

[1]王鉴.课堂重构：从“知识课堂”到“生命课堂”[J].教育理论与实践，2003（1）：30-33.

[2]李金云.课堂教学改革研究30年：回顾与反思[J].当代教育与文化，2009（4）：46-60.

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中医美容的历史可追溯到两千年前， 其发展轨迹大致如下[1-2]:第一阶段为远古至先秦时期(公元前221年前)，是中医美容起源时期；第二阶段为秦汉三国时期(公元前221年至公元264年)，中医美容的萌芽时期；第三阶段为两晋南北朝至隋唐五代时期(公元265年至960年)，此期是中医美容理论体系逐渐成形时期；第四阶段为宋金元明清时期(公元960年至1911 年)，中医美容的拓展时期，在理论及技术方面都有了较大发展；第五阶段为20世纪初(1911年起) 至20世纪80年代前，中医美容被冷落，停滞不前；第六阶段20世纪80年代中后期，此期中医美容如沐春风，发展壮大。各级医院相继开展中医美容服务项目，学术论文、著作纷纷发表，各级学会、学术团体相继成立，学术水平逐级提高，科研院所积极进行中医美容方面的实验及临床研究，中医美容人才培养方兴未艾。

2 中医美容理论基础及技术运用

2.1中医美容的含义：关于中医美容含义的界定，杨智荣[1]五年前提出，目前根据中医美容的目的和方式，可以将中医美容分为广义和狭义两大类。广义的中医美容，研究的内容广博，其以整体观念、形神合一、天人相应、阴阳五行、脏象经络等中医学说为理论体系的核心，不局限于颜面局部的美化，突出与防疾治病，养生健美、抗老防衰、延年益寿紧密结合，运用中药、针灸、按摩、气功、食物、养生等手段补益脏腑、通调气血、扶正祛邪、综合调理，从而改善人体机能、形态与容貌，达到形体美和容颜美的和谐统一，最终实现容悦形美、延缓衰老、健康长寿的目的；狭义的中医美容，重在研究美化、养护容颜及损美性皮肤病的预防和治疗，同时以中医医术与方药为手段，消除个体容貌上的某种缺陷或改善容貌现状，达到中医所言之“驻颜”、“美颜”、“留颜”、“益容”的目的。杨素清[3]指出中医美容是在人体审美的理论原则指导下，运用诸如辨证论治、中药方剂、针灸、按摩、中药护肤品等中医药手段所进行的美容。中医美容四种服务方式，即“维护”（美容保健）、“修复”（损容性疾病诊治）、“改善”（修饰、掩饰容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形术）。中医形神美的定义用语反映了中医学特色，“形”即指人的形体及其形象，“神”即指人的神机、神明、神志、神色，也就是西医说的人的生理、心理现象或谓生命活力，形神美即指形体、容貌和生命活力之美。刘宁[4]对中医美容学给予了定义即中医美容学是一门在中国传统美学和中医基本理论指导下，结合现代美学，运用以自然疗法为主的方法，研究健康美丽容颜、形体的养护，损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰和矫正，以达到防病健身、延衰驻颜、维护人体形神美为目的的学科。从以上我们可以对中医美容的含义有较清晰的理解。

2.2 中医美容的特点：关于中医美容的特点，许多专家、学者有很深刻的理解和阐释。例如杨素清[3]提出中医美容的基本特点，一是以整体观为指导原则，二是以辨证论治为施术方法，其作用安全长效，措施防治并举；杨智荣[1]在2006年出版的规划教材中提出，对中医美容的特点进行高度概括，即：整体调养，标本兼治，辨质施调，因人而异；历史悠久，方法多样。可以归纳出中医美容所具有的优势及特点，其核心突出整体观念，标本兼治，辨质施调。

2.3 中医美容理论基础

2.3.1 中医学基本理论是中医美容的理论核心：中医的整体观念、阴阳五行理论、藏象理论、气血津液理论、经络理论等与美容、人体养生保健有着密切关系，这些理论是中医美容基本理论形成的基础，对中医美容技术的运用起到指导作用。

2.3.2 人体体质学理论应用于美容保健实践：1996年,匡调元编写了《人体体质学》。2007年,杨智荣编著了《美容保健技术》，将体质学理论发挥和运用，对人体体质保健理论及技术进行了高度概括和阐述，丰富了中医美容理论体系，对中医美容理论创新起到重要作用。2009年中华中医药学会了《中医体质分类与判定》标准[5]，使体质分类更加科学化、规范化，对体质辨识及在中医美容保健方面的应用研究奠定了理论基础。

2.3.3 中医人体美学理论促进中医美容学科发展： 李红阳提出构建中医人体美学理论体系，促进中医美容学科发展。中医整体审美思想为“形神统一”、“天人相应”。“大医精诚”是中医美学理论的精髓，即强调善是美的前提，不善不美的美学思想[6]。

2.4目前常用中医美容保健技术与方法

2.4.1 中药美容保健:美容保健中药及方剂在内在体质调养及外在容貌美化上有着独特优势。中药美容保健法是指在中医中药基础理论的指导下，运用中草药提高或恢复机体的生理功能，美化人体，保持青春健美的一种方法[1]。一般选用补益气血、活血化瘀、祛风清热、凉血解毒、消肿散结等类药物，以内服或外用，平衡脏腑阴阳，调和经络气血，提高生理功能，达到整体美容保健目的[7-8]。本法的最大特点是在中医整体观念和辨证论治理论指导下，因人而调，辨质施调，充分发挥中药美容作用，它是临床上运用非常广泛的一种中医美容方法。中药内服即是依据辨证论治、辨质施调原则，以内养外，达到美容保健目的，体现中医治病求本的思想；外用则是以不同剂型采取不同外用方法针对不同病症施治，达到局部治疗效果，体现治标；两种方法常同时使用，达到标本兼治的目的。常用美容的中草药有补气驻颜的黄芪，抗衰美容的人参，驻颜去皱、悦泽润肤的茯苓、麦冬，延缓皮肤老化、减少色素沉着、养血悦容的地黄，另有黄精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、芦荟、、冬瓜仁、白芷、防风、辛夷、 五味子、苍耳、桃花等，不胜枚举。

2.4.2 经络美容保健：经络美容保健是指在中医理论指导下，通过经络、腧穴刺激，疏通经络、调理脏腑、平衡阴阳、滋养皮肤，达到美颜润肤，防病保健目的的一种中医美容技术。其技术方法多样，效果显著。包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴疗法、经皮给药等[10]。

2.4.3 中医膳食调养:膳食调养以中医学基本理论为指导，采用食物或药食同源的中药通过日常饮食而达到防病治病、美容保健目的的一种方法[1]。其特点是简便易行，经济实惠，易于坚持，适用范围广。

2.4.4 体质调养技术:体质调养是依据中医体质学理论，以辨质施调为原则，运用中医综合美容调理技术内外结合，标本兼治，改善偏颇体质，对亚健康状态进行美容保健及皮肤养护，达到美容延年目的。在预防、调理亚健康状态方面突出中医药优势，体现中医“不治已病，治未病”思想[1]。现代体质学将人的体质分为九种[5]，并科学建立了体质评判标准和方法，经过体质评定后，辨质施调，运用药物、膳食、经络、情志等综合调理，达到全身阴阳的平衡，健身延年，驻颜防衰。

2.4.5 其他中医美容相关技术:音乐调养及情志调节也是中医范畴的美容技术。中医尤其重视情志对美容的影响,根据五脏配五音、五志，以中医五行生克制化理论为指导，即能发挥音乐和情志的美容保健作用[9]。

2.5 运用中医美容技术防治调理的常见损容性疾病及亚健康:常见的损容性皮肤疾病有黄褐斑、雀斑、痤疮、白癜风、皮肤角化病、皮肤衰老症、营养不良症、日晒伤、皮炎、湿疹、斑秃、白发、甲病等,全身疾病有失眠、头痛、月经不调、肥胖症、妇女脏躁等。

关于亚健康，孙涛在《亚健康学》中进行了系统阐述，结合多学者理论，提出亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应能力降低的一种生理状态[11]。世界卫生组织将亚健康定义为反映人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，介于健康与疾病之间的临界状态。以下 3～4个征兆可诊断为“亚健康”：浑身乏力、易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛头重、面部疼痛、眼睛疲劳、眩晕、立起时眼发黑、耳鸣、声音有异常、郁闷不快、早晨起床不适、失眠、早醒、手足发凉、便秘、心悸 、坐立不安 、肩颈僵硬。亚健康状态调理就是以中医基础理论及体质学理论为指导，辨质施调[1,12]。

3 在科学研究及技术开发方面的建议

3.1应加强中医美容学、中医美容理论、中医传统美学理论的研究。

3.2注重专科专项的深入研究。在专科专病的防治、调理技术、方法、手段方面推陈出新，临床实践中确有疗效的美容中药、方剂、手段等积极立项、借助学术会议宣传，扩大影响，促进中医药优势的发挥。

3.3学术研究水平避免低层次，应在分子、基因层面上加大研究力度。

3.4善于吸纳经方验方，挖掘古方效方，并利用现代科研手段，通过基础实验研究或临床疗效研究，开发中医美容药方及技术，为中医美容可持续发展奠定理论基础，古为今用。

3.5注重现代美容技术与传统中医美容技术相结合，将成熟有效的美容技术应用于美容实践，西为中用，中医美容才得以长青不衰。

3.6中医美容要国际化[13]，中医美容理论要现代化、国家化，中医美容诊断手段现代化，中医药研发和运用现代化，中草药美容制品现代化。

4 展望

未来人们对中医药美容保健会有极大的需求和渴望，中医美容的临床研究与实践会更加深入、系统、规范，达到更高层次的学术水平；随着学术研究水平的提高，中医美容技术将推陈出新，最大发挥中医药美容保健的特色及优势，给我们提出严峻的挑战；中医美容高等教育将得到良性发展，专业人才培养体现校企联合培养的优势，共同培育中医美容复合型、应用型专业人才，美容业从业人员的素质将得到提升，人们美容保健的需求会得到专业技术人才的优质服务和科学保证。

[参考文献]

[1]杨智荣.美容保健技术[M].北京：中国中医药出版社,2007:5.

[2]吴慧金,何智健. 中医美容的历史、现状及未来思考[J].亚太传统医药,2009,5（8）:1-2.

[3]杨素清.浅淡中医美容学的特点[J].中医药高教研究，2008,36（3）：112-113.

[4]刘 宁.中银美容学[M].北京：中国中医药出版社, 2006:11.

[5]中华中医药学会.中医体质分类与制定[S].北京:中国中医药出版社,2009.

[6]李红阳.构建中医人体美学理论体系.促进中医美容学科发展[J].辽宁中医杂志,2007, 94（1）:103-105.

[7]金宏柱.中医美容临床研究近况[J].南京中医药大学学报,2005,21(2):131-133.

[8]吴 宁.中药外用法在治疗美容上的历史与现状研究概况[J].江西中医药,2007, （11）:79-81.

[9]陈景华.美容保健技术[M]. 北京:人民卫生出版社,2010:6.

[10]黄藜珊.论皮肤针在针灸美容治疗中的作用[J].福建中医药,2008, 39（3:25-27.

[11]孙涛,王天芳, 武留信.亚健康学[M].北京：中国中医药出版社,2007：6.

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    中医药现代化是中医药创新和发展的必由之路。目前,中医药现代化的探索工作有以下几个方向:(1)基因组学研究。国家人类基因组陈竺院士提出,我国将用已经掌握的人类基因组知识技术为平台,推动中医药的发展[1];(2)蛋白质组学研究。虽然蛋白质组学技术在中医药领域的应用刚刚起步,且目前多集中在对病理学、给药前后的生化指标变化等方面的研究,但已经展现了蓬勃的生命力和广阔的发展前景[2];(3)将现代医学中的生理学、病理学、药理学和解剖学等基础知识运用到中医的诊疗手段中;(4)采用实验室技术分析中药化学结构和提取分离有效成分。上述工作或许可以称之为中医药现代化的大胆探索。但实践证明,由于理论体系和医疗实践的截然不同,所得结论并未使中医药理论体系昭然天下,反而让研究人员自己都感到更加困惑,甚而使研究进程逐步偏离了中医药的本身。因此,仍然不能称之为中医药的现代化。由此看来,在促进中医药创新和发展的过程中,必须坚持某个"原则",而这个"原则"就是中医药自身独有的特点和发展规律,也是其优势所在。

    1  中医药自身的特点和发展规律

    1.1  整体观念与辨证论治

    整体观念和辨证论治是中医药学的两大特色,它们是中医学的理论基础和临床治疗指南。

    整体观念的思维模式一方面注重人体是一个有机的整体,正如《中医基础理论》总结的"人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体"。人体的五脏六腑是这个整体中的一部分,通过全身经络而互相联系起来,既反映整个生命活动的信息,又受其他各部分活动的影响,所以《素问·灵兰秘典论》说:"凡此十二官者,不得相失也"。另一方面中医注重人体与周围环境的统一性。认为人是大自然的一部分,生命活动与自然运动规律相统一,人体的生理活动和病理变化乃至疾病的诊断、整体观念和辨证论治是发展中医药学所必须继承的。在与现代生命科学的竞争发展中,只有坚持自己的特色,才能逐步吸收对方的优势而为己用,并最终超越对方。

    1.2  中医中药不可分

    目前有关中医药现代化的探索研究中,有一种明显的倾向,就是把中药独立于中医学进行单独研究,也就是上述的实验室采用分析中药化学结构和提取分离有效成分的探索方向。综观目前中医药领域,从教育的学科设置到院校的设立,都将中药设为中医学大专业下的一个分支学科,说明中药不应脱离于中医学独立存在。而将中药学更名为"生药学"的做法显然试图是把中药学从中医学中分离出来。

    中医经典着作中确实有诸如《神农本草经》、《本草纲目》等本草专着,但只要浏览一下,就可以发现,这些经典着作中都有相当大的篇幅论述中医理论,甚至中医临床。所谓的"中药学"的理论基础和"中医学"的理论基础其实是同源的,也是一致的。脱离了中医学,就不是中药;脱离了中药的中医,也不再是真正的中医了。将中药独立于中医学将使学中医专业的人不认识中药,不知道中药理论和应用;学中药的人根本不懂中医,只能成为了药物化学、药物动力学的专家。

    中医中药是密不可分的整体,任何试图将中药独立于中医进行研究的探索都不可能反映中医的本来面目,反而给中医药的发展设置更多的障碍。

    1.3  临床疗效是中医实践应坚持的标准

    任何国家、任何民族的医学均来源于临床实践,中医也不例外。要检验一种治疗技术、治疗方法、治疗思想是否可取,必须以临床疗效作为标准。

    中医在其几千年的发展历程中,积累了很多经验,也产生了很多学说。经过反复的临床验证,有的得到了肯定,成为指导原则被记录到经典着作中;有的则被否定,逐渐退出历史舞台。目前临床上普遍使用的 "验方"、"验案"都是历史积淀的成果,是经得起实践检验的。

    目前西医为主流医学,当然是因为其确切的疗效。回顾其发展历程,也是经过了这个临床实践的筛选过程,才逐步确立了一个又一个的标准治疗方案。由于中西医是截然不同的两个体系,两者能否最终达至结合甚至融合,仍然有待实践验证。如果因为中医的理论、治疗方案、治疗措施不符合西医的体系就以"不科学"为由对中医进行批驳甚至否定,就好比是医学上的"种族歧视"。

    "科学"只是验证真理的途径,并不是鉴定真理的标准。如果以现有的或已知的科学理论和方法对中医进行"去粗取精",被"去"掉的"粗"也许就是中医的"精华"。

    2  遵循中医药自身发展规律,实现中医药的创新和发展

    2.1  发展整体优势,从宏观角度研究中医

    中医药学是以整体、辨证的观点去把握生命、健康、疾病与药物的关系,其特色是"天人相应"和整体调节。由于科学技术发展水平的限制,中医学的整体观在很长时间内不会被当代科学所认识,甚至被认为是神秘的。

    中医药现代化研究尤其需要重视的是宏观整体优势与特色的发掘,重视解释证候、方剂乃至于中药等概念中有关的整体、系统、协调、整合等复杂性问题;应充分吸收、借鉴现代生命科学的新成果,弥补自身不足。

    可以说,中医药学是典型的复杂性科学。复杂性科学的研究成果能够为中医药学方法论的创新提供全新的视角。例如:复杂适应系统关于涌现的认识,可以考虑用来揭示方剂疗效机理、证候形成机理所包含的"多因微效"基础上系统的"涌现"。因为方剂疗效和复杂性疾病及其证候的形成,很可能是在微小的变动基础上系统"涌现"的结果[3]。

    蛋白质组学研究是对机体、组织或细胞的全部蛋白质的表达和功能模式进行研究。将传统的中医治疗过程与蛋白质组学研究相结合,从整体、宏观的角度揭示机体内蛋白质的表达情况,从而阐释以宏观辨证、整体观念为核心的中医理论体系。通过对机体功能的体现者--蛋白质进行研究,可以直接发现由于药物作用而差异表达或特异表达的靶蛋白质,验证中医"四诊法"的科学之处[2]。  2.2  中医药现代化不能走"医药分离"的道路

    从中医药现代化的多年实践来看,其基本思路是按西医科研模式,主要采取量化、直观化方法,通过动物实验与数据统计,研究中药的化学成分,提取其有效物质,制成针对某一疾病的"新型中药"。但是,中药的重要理论是四气五味,将中药的有效成分提纯后,它就不再具备四气五味等性能,不能参与中药处方的配伍,而应归于西药的化学成分范畴。因此,中药的现代化不能违背中医辨证立法、依法处方用药的原则。如果中药现代化走向简单模仿西药研究的道路,将使中药研究逐步失去自身理论基础、脱离特有临床经验体系的特点。其结果,不仅永远赶不上西药,而且将重蹈 "废医存药"覆辙,阻碍中医药学发展,难以实现中医药现代化。

    中医中药不分家,必须清楚认识到研究中药的药性理论与中医理论的关系,以及临床应用的规律。利用功能蛋白质组学技术,分析经这些单味药或复方药处理过的组织、细胞或体液表达的蛋白质组,并比较治疗前后蛋白质组的表达差异、鉴定其中发生相应变化的蛋白质,从蛋白质组水平上对中药的多环节、多靶点调整作用进行研究,可揭示中药单方、复方的作用机制,阐明药物作用的物质基础及内在的配伍规律,这无疑是中医药走向世界、进一步发展所必需的。近年来,我国学者在这方面已作出了一定的研究 [2]。

    2.3  立足临床实践,提高中医药疗效

    医学的起源和发展都是以临床为立足点。回顾中医的发展历程,这一特点更为突出。可以说,中医的生命力就是体现在临床实践中。在以阐明中医药治病机理为目的的探索过程中,必须清醒认识到,中医药疗效如果得不到提高,即使机理再清楚也是徒劳。因此,切不可一味沉迷于基础研究,忽视临床实践。"纸上谈兵"不应为中医者所为。

    长期以来,我国中医药学的临床研究主要停留在临床观察和个案报道上。而且,中医对疾病证据的采集和分析多是从宏观入手,主观因素较多,对疾病的命名一般以主要症状为依据,缺乏系统性,难以建立统一的评价标准。而循证医学模式恰恰在这些方面有其独特的优势,能弥补中医之不足。循证医学采取完全随机、对照、双盲的科研设计和大规模、多中心、前瞻性的研究,以降低研究结果的片面性,提高可重复性。

篇5

他说，西医学和中国的传统医药是两个不同理论指导下的医学，它们对疾病的认识和诊疗方法，以及治疗疾病的用药原则都不相同。中医非常讲究个性化、整体观、辨证施治，即使不同病人得的是同一种病，中医对他们治疗的方法也会因人而异。

即使如此，王国强认为，中医药学的发展必须与时俱进，需要依靠现代科学，需要学习借鉴西医学的先进技术和方法，包括循证医学，但是不能套用，必须符合中医的理念和模式，保留其精髓。诊疗技术的发展，包括采用的仪器和设备，都应该符合中医的理论。

其实，西医也面临着很多挑战。王国强认为，虽然西医可以将病人的病灶定位得非常准确，但是在治疗上，不一定能够取得效果。而中医非常强调“天人合一”，讲究整体观，辨证施治，不仅针对病灶，而且注意调理，所以中医和西医必须很好地相互学习，吸取各自的精华。

篇6

我校自2003年开始,参与了"乡村医生学历教育项目"培养的试点工作,2005年国家教育部与国家中医药管理局在六省市试点基础上,正式确定了以"分段式脱产学习加辅导自学及作业练习"为培养方式开展乡村医生学历教育。研究表明,比较好地达到了培养目的。但在实践中发现了几种影响培养质量的共性因素,如果在教学、管理上重视解决,可以更好地提高培养质量。

1.影响乡村医生学历教育培养质量的共性因素

影响乡村医生学历教育培养质量的因素,除了乡生医生存在知识基础、智力水平等等方面的个体差异外,还存在一些共性的影响因素。一是面授的时间不长,但仍有部分学员不能按要求坚持参加面授学习;二是面授结束后的自学阶段,缺乏坚持学习的主动性,自学加辅导流于形式;三是学员均有一定理论基础和临床经验,如果知识内容陈旧、师资授课方式单调,将难以唤起学员的学习兴趣,无法集中注意力;四是许多乡村医生经济收入都不宽裕,脱岗学习带来对收入的影响及支付培训费用上的困难影响了他们参加培训的积极性;五是执业助理资格考试的要求不甚适应乡村医生实际需求,如果参加项目学习的学员屡试不能通过,也会影响参加学习者的信心。

2.针对影响质量的因素的解决措施

2.1 严格纪律要求,促使学员坚持参加面授学习。学员采用"分段式脱产学习加辅导自学及作业练习"为培养方式,安排的面授时间不长,因此,要求学员克服工学矛盾和耽心影响收入的短视行为,确保参加面授学习。学校要加大管理力度,除特殊情况,一律不准请假,且累计请假超过三分之一时间者,不能参加学科结业考试,必须补够理论学习,方可参考。

2.2 严格要求自学阶段完成学习任务。面授结束后,如果没有明确的学习任务和学习要求,学员缺乏坚持学习的主动性,自学加辅导将流于形式。因此,在面授结束后,结合学科特点布置学习任务,并给予检查指导,跟踪和掌握学生学习的全过程。例如我们在《中基》诊断学部分教学中,要求学员在自学期间,坚持记录自己的诊疗医案,至少完成书写30个用脏腑辩证法进行的辩证分析、分型论治的病案,重点写出症状、体征及辩证分析[1]。

2.3 根据学员实际,调整教学内容。针对有一定的理论基础和临床实践经验,对于他们的教学,要与其它全日制普通班有所区别。教师授课时既要立足于中医药基本理论、基本知识和基本技能的系统学习,更要重点强化中医药适用技术的培训和临床能力的提高,注重适用、够用、通用的原则。同时考虑执业医师应试的需要,有针对性地进行教学和应考能力的训练。

2.4 选择优秀的师资授课。优秀教师是培养高质量人才的重要保证。因为培养对象有一定的理论基础、有较长时间临床经验,学员年龄差别大且年龄整体偏大,纪律观念相对偏淡等特点,在选择给项目班学员授课的教师时多安排年长、资历较深,特别是有较丰富临床经验的双师型教师承担教学任务。

2.5 落实政府政策、给予经费支持。许多乡村医生经济收入都不宽裕,脱岗学习带来对收入的影响及支付培训费用上的困难影响了他们参加培训的积极性。培训承办院校,又必需收取一定的费用,才能保证正常的教学及教学服务、教学管理工作。调查了解到,部分地方市、县政府未按项目要求配套予以经费补助[2],因此,各级政府部门应该切实落实项目中确定的经费投入,调动学员的积极性,减轻他们的负担,使他们安心学习,提高培训质量。

另外,针对学员都是在岗的乡村医生,由于这一群体的工作特殊性,所接触的病源和承担的医疗任务有一定局限性。因此国家应出台相关政策,对通过培训,取得中医专业正规学历教育毕业证书并符合参加国家中医执业助理考试条件的中医乡村医师在考试范围和内容、方式等方面应区别对待,确保一定比例的在职乡村医生能顺利通过考试,增加学员参训和参加执业考试的信心和动力,彰显这一项目的社会意义。

我国开展农村中医药人员学历教育项目,是一件利国利民的大好事。在项目实施中,各级政府,重视农村卫生人才队伍建设的迫切性,给予一定的经费和优惠政策;承办学校重视教学管理,制订出切合实际的教学计划;学员积极参与培训,认真学习等。可以加快在岗农村中医药人员的培养,不断提高学历层次和业务水平,完善执业资格制度,使农村医疗卫生事业步入良性循环,发挥出更大的效益。

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【中图分类号】H0-0 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）31-0003-03

一 引言

随着多媒体和互联网技术的飞速发展，话语不再以单模态的文本形式体现表意，更多的是以图像、颜色、声音和动作等多种模态出现来生成意义等。这种多模态话语使得人们之间的交际趋于多模态化和多媒体化的特点，并改变着人际交流方式和意义表达方式。而传统的只分析语言和以语言分析为核心的单模态分析方法，因其难以全面系统地解释意义的产生与交际，局限性日渐突显。因此，在人类进入社会符号学多模态化的新世纪，多模态话语分析的出现，为话语分析提供了新的视角，极大地丰富了话语分析的研究手段。

近20多年来，语言学者以Halliday的系统功能语言学为基础，把对语言社会符号性的研究重心转移到图像、声音、动作等多模态的交际手段的研究。其中最具代表性的是 Kress& van Leeuwen所构建的视觉图像分析的语法框架。

多模态话语分析的意义在于它可以将语言和其他相关的意义资源整合起来，不仅可以看到语言系统在意义交换过程中所发挥的作用，而且可以看到诸如图像、音乐、颜色等其他符号系统在这个过程中所产生的效果。本文将以视觉图像分析语法框架为理论基础，对2013年新启用的湖南中医药大学校徽这一集图像、文字和颜色于一体的多模态话语文本进行社会符号学分析，尝试性地研究图像和语言等多种符号模态的社会功能和意义，各符号模态如何共同作用构成意义的手段，从而说明多模态解读对正确理解多模态话语含义和意义构建方面不可忽视的作用。

二 多模态话语分析的理论基础

1.多模态话语

多模态话语是一种融合了多种交流模态（如声音、文字、形象等）来传递信息的语篇。李战子认为，多模态指的是除文本以外，还带有图像、图表等的复合话语，或者说任何由一种以上的符号编码实现意义的文本。胡壮麟指出，多模态话语就是由表达意义的两个或两个以上的单模态所构成的话

语。朱永生还提到了识别多模态话语的两个标准：一是看涉及的模态种类的多少，即视、听、嗅、触、味“五个模态”；二是看涉及符号系统的多少。

Kress&van Leeuwen认为，语篇的多模态性是当今世界交际中使用的各种语篇的一个重要特征。在当今数字化的时代，各种交际模态在信息意义表征上日渐一致，因此，具有多技能的人应可同时进行和完成不同的交际形式，即具有良好的多模态识读能力。

2.多模态话语分析

多模态话语分析（Multimodal Discourse Analysis）是上世纪90年展并活跃于西方的一种新的话语分析方式。它以系统功能语言学理论为基础，是一种为融合多种交际模态（如声音、文字、图像等）的语篇组织传递信息，实现语篇元功能等多目的的手段和工具，其主要的分析方法是Halliday功能语言学的视觉图像分析的语法框架，尝试把系统功能语言学对于语言研究的方法应用到其他的一些符号资源（如面部表情、手势、图像、音乐等）的研究上，以克服传统上只注重语言系统和语义结构本身及其与社会文化和心理认知之间关系的局限性。多模态话语分析为语篇分析提供了多种模式和方法，也为语篇中各种意义资源的整合和其各项社会功能的构建提供了理论基础和实际指导意义。

3.多模态话语的社会符号学分析理论

语言是社会符号，包括语言在内的各种符号是各自独立而又相互作用的符号资源，因此，在分析语言特征的同时，还应注重声音、颜色、图像和动作等视觉、听觉和行为方面的符号模态在话语中的作用。系统功能语言学除了对各种语言语篇的分析外，还被应用到如视觉图像、声音、建筑设计、电子媒体和电影等语言以外的符号资源和多模态交际手段的研究。

以系统功能语法中的三大元功能——概念功能、人际功能和语篇功能为参照，把图像也当成社会符号的前提下，Kress & van Leeuwen构建了由再现、互动和构成三大意义为核心内容的视觉图像分析的语法框架。其中再现功能对应于概念功能，包括叙事的再现和概念的再现，其中叙事的再现包括行为过程、反应过程以及言语和心理过程三类，概念的再现则相当于功能语法中所描述的关系过程和存在过程；互动功能对应于人际功能，涉及距离、接触、视点三要素和情态，三要素能够共同作用，创造出观看者和再现内容之间的复杂、微妙的关系，而情态在图像中的资源十分丰富，也是实现互动意义的重要组成部分；构成功能则对应于语篇功能，从信息值、取景和显著性三项资源进行分析，信息值是通过元素在构图中的放置实现的，取景指的是有无取景手段，显著性指的是元素吸引观看者注意力的不同程度。总之，Kress&van Leeuwen认为和语言一样，所谓的模态（视觉的、姿态的、动作的）是在社会使用过程中形成社会资源的模态，所以符号资源都具有社会意义。

三 湖南中医药大学新校徽多模态话语的社会符号学分析

多模态话语分析认为所有语篇总是多模态的，因此多模态话语分析方法是一套多目的的工具，包括新的思维方式和分析方法。2013年新启用的湖南中医药大学校徽集图像、文字和颜色于一体，是一个多模态文本，可进行社会符号学分析。

1.校徽释义

校徽外环为圆形图案，融入全球化概念，校徽上部自左而右环绕标准中英文校名全称，意在将中医药事业发展至全世界，外环上嵌入120个齿轮，既象征学校辉煌的历史进程和传承，也代表中国120急救电话，内环图案以湖南中医药大学标志性校门为设计主体，与书籍式底托相互衔接，简易通俗的表明教书育人的中医行业和学校属性，书本中间为一“中”字，由银针和书法阴阳组成，体现中医药大学的专业特征和深厚的文化底蕴、学术积淀，学校名称标准字体采用书法，更加体现学校的湖南特色和中医药领域的权威。校徽整体采用标准紫檀色，既传承中医中药基因，也代表中医药的发展、永恒，象征着湖南中医药大学热情洋溢的精神和活泼盎然的生机。

2.校徽的社会符号学分析

湖南中医药大学校徽图像由意象和文字组成。因此，可尝试从Kress & van Leeuwen提出的图像再现意义、图像互动意义和图像构成意义三个角度对该图像进行社会符号学的多模态话语分析，看该多模态图像语篇中的文字、图像以及颜色等各种符号模态如何结合并构建再现、互动和构成意义的。

第一，图像的再现意义。图像作为一种符号模态，能再现自身符号系统以外的实体和这些实体之间的关系，这就是Kress&van Leeuwen对应于功能语法的概念意义提出的多模态话语的再现意义。他们在解释图像的再现意义时把图像区分为叙事的和概念两大类。其中叙事的再现包括行动过程、反应过程及言语和心理过程三类，表达的是展开的动作，事件、变化的过程和瞬间的空间安排。概念的再现是图像的类别、结构和意义，表达一种概括的、稳定的和没有时间限制的精华，可分为分类过程、分析过程和象征过程。湖南中医药大学校徽实际上是一种概念图像，下面看它是如何体现各种概念过程的。

李战子认为，概念性图像的再现意义的分类过程通过分类关系将参与者联系起来，至少有一组参与者将对另一参与者扮演“从属”的角色，其中一个关键的视觉特点就是从属者之间的等同在视觉上是通过对称的构图实现的。在湖南中医药大学校徽图像的意象中，标准中英文校名全称左右对称，中间校门、书本和“中”字字符两相对等，而整个校徽是由三个外粗内细的标准圆环构成，这些参与者联系起来共同体现了湖南中医药大学校徽的整体面貌。

在分析过程中参与者具有部分—整体的结构，参与者之一是承载者，即总体，参与者之二是任何数量的所拥有的特征，即部分。在图像中，部分和整体并不总是配以同样的凸显度。在湖南中医药大学校徽中，承载者即湖南中医药大学，是总体，中英文校名全称摆在凸显位置，是观看者关注的焦点；而参与者之二，部分，即校门建筑、书籍式底托、“中”字字符等，同时这些部分由大学中英文名称环绕，最又由三圆环包围，这样就突出了中医药大学的组成结构和整体框架，更清晰地展示了中医药大学的学术氛围。

象征过程是关于参与者是什么或意味着什么。可以有两个参与者——其中一个的意味或身份在关系中已经确认，即承载者；另一个参与者表示意义或身份，即象征性属性。也可以只有一个参与者，即承载者。前一种叫做象征属性，后一种叫做象征暗示。在湖南中医药大学校徽中，标志性校门、“中”字字符、书籍式底托以及三圆环的外观结构都形成了一种象征：校门和书本外观结合，隐含行动过程的动作者，象征着中医药大学教书育人的中医行业和学校属性；“中”字字符由银针和书法阴阳组成，是一个象征过程中的承载者，象征中医药大学的中医专业特征和深厚的文化底蕴、学术积淀，外环的齿轮象征着中医药大学辉煌的历史进程与学术传承。

第二，图像的互动意义。在多模态话语中，与功能语法的人际意义相对应的是互动意义。韩礼德认为“互动意义是关于图像的制作者、图像所表征的事物（包括人）和图像的观看者之间的关系，同时提示观看者对表征事物应持的态度。”在实现图像互动意义时，有四个要素：接触、社会距离、态度和情态，本文重点分析图像的情态要素。

情态要素是互动意义的一个重要组成部分，它主要是指某种图面表达手段（色彩、再现的细节、深度、色调等）使用的程度，指我们关注的世界所做出的陈述的真实度和可信度。图像的情态以感官的编码倾向为出发点，可以分为高中低三类。Kress&van Leeuwen从色彩饱和度、色彩区分度、语境化、再现、深度、照明和亮度等八个视觉标记探讨了图像中情态的现实意义量值的高低。情态中的每一个方面都可以看作是一个尺度，把这尺度和“感官编码倾向”相互联系，强调的是感官的愉悦（或不愉悦）。湖南中医药大学校徽采用标准的紫檀色，其属于高饱和度色彩，代表着稳重、踏实、可依赖和永恒，有利于体现中医中药基因的传承，也代表中医药发展的稳重、踏实和永恒，给观看者一种安定、可靠的情感含义，产生对大学专业建设、教书育人、学科发展和职业前景的好感及安全感，具有高感官情态。

第三，图像的构成意义。多模态话语的构图意义即对应于功能语法的语篇意义。构图意义包含信息值、取景和显著性三种资源。信息值是通过元素在构图中的放置实现的。任何特定的元素因其不同的位置具有不同的信息值，或“理想的”，或“真实的”。“理想的”指它是信息的理想化的或概括性的实质，因此它是信息的最显著的部分。“真实的”指更特定的信息，如细节等，或者说更实际的信息。湖南中医药大学的校徽中英文名称分别在图像空间的上下位置，说明了中文名称是概括性的实质，是信息的最显著的部分，是“理想的”，而英文名称是更特定或更实际的信息，是“真实的”，意味着在湖南中医药大学就读能实现学子人生的理想，继而实际地将中医药发展推向全世界，给全球人类带来希望。然而中医药大学的中英文名称相对于图像中间的其他元素又是边缘的，这也反映了边缘的概括性名称包括了中间的细节（校门、书本、“中”字字符），如此布局也体现了中医药大学各事物之间和谐融合的意境。显著性指的是元素吸引观看者注意力的不同程度，可通过被放置在前景或背景、相对尺寸、色调值的对比（或色彩）、鲜明度的不同等来实现，同时还受文化因素的影响。在中医药大学校徽中，“湖南中医药大学”七个字是采用标准字体书法，字体是繁写体粗体，一方面彰显学校的湖南特色和中医药领域的权威，另一方面是突出体现中医药这一中华瑰宝的传统性与独到性，同时英文名字全部由大写字母拼写，字体采用Times粗体，代表着湖南中医药大学对于校名使用的规范性。粗体齿轮外环和常规细线双圆环形成环环相扣的整体构图，增强了校徽的层次感，蕴含着中医特色的书本托起大学的标志性校门也表现出充分的立体感，吸引着观看者的注意力。总而言之，校徽内聚性、外拓性、向下放射性凝聚了湖南中医药大学提倡的“文明、求实、继承、创新”的校训精神和治学理念。

四 结束语

本文以视觉图像分析语法框架为理论依据，从社会符号学角度对湖南中医药大学校徽的再现、互动和构成意义进行了尝试性的分析，进而探讨了系统功能语言学理论对于分析图像的可行性和可操作性。

参考文献

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Interpretation of Language and Meaning[M].London：Arnold，1978

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of Visual Design[M].London：Routledge，1996：183；2006：59、117、148、149

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[中图分类号] R092 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）19-42-03

近20年来，中医学基础理论研究取得了长足发展，据报道，仅国家“973”计划中医理论基础研究专项5年共投入近3亿元科研经费，171个参研单位、超过2000名参研人员携手攻关，在中医理论基础研究领域展开深入研究[1]。在这个过程中，中医学学术争鸣也呈现出百花齐放的盛况。本研究就近20年的学术争鸣进行了归纳整理，现将结果报道如下。

1 基本资料

1.1 时间

文献资料搜集时间从1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。

1.2 文献来源

公开发表的期刊、报纸、硕士、博士论文和会议资料。

1.3 文献检索工具

知网、广州中医药大学图书馆检索系统。

2 入选标准

只要涉及中医学理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构、继承与创新、标准化与泛化、中西医结合与纯中医争鸣的论点都纳入本综述。

3 方法

运用关键词搜索法及主题搜索法。关键词或主题有但不限于词语：唯心、唯物、科学、伪科学、解构、反解构，搜集相关文献进行分类处理，将作者的观点按照争鸣的归类，不限文章出处和内容。同类文献选取有代表性的文献摘录，观点涉及到多个争鸣分类的，分别纳入相关类别。

4 结果

本研究共检索了300篇相关文献，引用文献18篇次，涉

及中医学理论的唯心与唯物、科学与伪科学、解构与反解构争鸣的主要论点。三个方面引文观点分布均匀，观点明确。结果如下。

4.1 中医学理论的唯心与唯物之争

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中医药文化生态是中医药文化生存和发展所处的人文环境或人文空间，是由置身于中医学体系之中的、相互作用与影响的中医药文化共同构成的宏观文化体系，它为闽台中医药文化生态的建设提供了宏观文化环境。

1研究现状

1.1成就

中医药文化生态思想古已有之。先秦和汉代有关著作中就已涉及到中医生态医学思想的论述，体现了生态环境对人类健康及发病的影响。在“天人合一”生态观思想的指引下，中国古代医学形成了“人体阴阳说”、“人体五行说”和“自然诊治”、“养生保健”等具有现代生态伦理思想的理论和实践。如《黄帝内经》将人的生命活动放在自然和社会的生态环境来考察，确立疾病的形成原因、诊断、防治原理和思路、方法，它所构建的中医学框架本质上是一种生态医学体系。

陶功定教授在二十世纪九十年代提出了“大生态医学模式”的观点，认为应该以“大生态医学模式”取代“生物医学模式”和“生物――心理――社会医学模式”。此外，在对中西医学的比较研究中，卢焯明、陈诗慧、梁兆科等学者又提出了人体生态医学、人工自然生态医学模式等观点。近年来，刘典恩教授则从生态医学模式建立的价值基础、生态医学模式的理论基础研究，以及科学发展观与生态医学模式等角度进行了系统研究。从认识发展的逻辑上来看，树立文化生态理念，并适时将其纳入医学模式已经有了一定的思想认识基础，生态医学模式将成为引领未来医学发展的基本模式。

1.2不足

历代学者在医学文化生态领域的研究取得了不少成就，然毋庸讳言的是，其研究也存在着某些不足，主要有：①受特定学科视角的影响，只从宏观的角度进行生态医学模式的理论研究，缺乏特定区域间的比较和整体性考察；②对闽台中医药文化的研究，过去较多集中在对其历史形成和现状发展的探讨，较少对闽台中医药文化由历史积淀而来的生态属性进行考察。③研究方法局限，未能及时汲取当代人文社会科学领域的先进方法，缺乏对素材进行时间上、空间上有机的组织、串联和分析，研究总体呈离散型。

2核心价值

面对全球化浪潮，民族文化生态的保护与研究成为世界性的重大课题。闽台中医药文化是在特定地理条件下形成和发展的，具有悠久的历史、深厚的底蕴、丰富的内容和广泛的影响，闽台医史医家、流派演变、学术特点与中医药发展的生态环境密切相关，加强闽台中医药文化生态研究，可以把握闽台中医药区域发展的规律性。

闽台中医药是维系海峡两岸人民健康的主要医疗体系之一，是构成闽台人民深层的健康文化心理结构。在两岸关系出现积极变化，海峡西岸经济区建设如火如荼的今天，进行闽台中医药文化生态研究，对于沟通两岸医学文化交流，进一步推动我国中医药文化事业的发展具有重要的意义。

闽台中医药文化在发展过程中形成了自己的独特性，既具备了中华传统医药文化的属性，又具有闽台的民俗性特征，体现了闽台中医药发展同出一源的历史渊源。生态环境对闽台中医药文化产生了深远而持久的影响。研究闽台中医药文化生态，对认识闽台医学发展的历史进程、编著闽台医学史、医林人物传记、各家学说研究等都具有重要的学术价值。

3基本内涵

中医学是在“天人合一”的整体观念指导下，在与古代自然科学交融、渗透、结合的过程中建立起来的医学体系，中医的整体观不仅重视人体自身组成的生态体，同时也强调人和自然生态环境应和谐统一。中医学确立了天地人三才的医学模式，从生态学的角度来讲，天即天文气象，地即地质地理，皆为自然生态环境，它的变化对人的健康和发病起着重要的影响，因为环境的剧烈异常变化往往是导致疾病爆发的主要原因。闽台中医药文化是中华文化的一种地域形态，它传承了中华中医药文化的基本精神，同时在文化的不断交融、演化过程中，形成了鲜明的闽台地域特征。

3.1闽台中医药文化特征

闽台人民所推崇的中医药文化，是中华民族健康文化的一种地方文化生态。它以中医药文化为主，同时涵盖了闽南文化、客家文化中对健康认识的理念，其特征自然首先表现在传统医药文化的核心要素上，即以人的健康价值观念为主要指标的民族性特征上，并且形成了以民间风俗、、饮食习惯和语言等形态出现的行为模式。这些健康理念和行为模式的形成，都是在长期的历史演变中不断完善与发展的。从历史进程来看，闽台的主要居民都是在中国历史的不同时期通过不同的途径迁移的汉人，并以之为主体而建构起来的社会。在其开发进程中，首先表现为宋代之前大量的中原移民涌人福建，植入较先进的中原文化，实现当时福建社会跳跃式发展。宋代以后福建在经济、文化、医药、海外经贸交流等方面，都得到长足的进步。明末清初，随着航海技术的发展，南徒入闽的中原移民后裔又大规模地迁入台湾，开发台湾，于是形成了当前台湾民众80？的祖籍都在福建的血缘关系。在此迁移过程中，中医药文化也就随同移民一起，从中原经由福建的本土化发展，再传人台湾，受到了闽台人民的认可，并作为维系一个民族健康理念的精神纽带，以及行为模式的认识，由此形成了密切的医缘与药缘的文化生态关系。

3.2闽台中医药文化研究内容与目标

闽台中医药文化生态的内容十分丰富。本研究以历代相关文献为对象，结合田野调查，从事闽台中医药文化传布的传统性、地域性、宗教性、民俗性的特征考察。具体围绕以下几个方面进行探讨。

3.2.1从生态伦理思想在福建古代医学理论中的重要体现，来阐述闽台中医药文化的特征和形成背景。汉唐以来，福建、台湾一带文化逐渐昌盛，名医辈出，东汉建安时期的“杏林始祖”董奉、宋代建阳人“法医学之父”宋慈、闽台民间医神“保生大帝”吴、清代长乐医学教育家陈修园等著名医家，都为闽台地区医疗事业的发展、人民的繁衍和保健作出了不朽的贡献。

3.2.2从生态伦理思想在中国古代医学实践中的具体表现，来阐述自然诊治与现代生态伦理在思想上契合的一致性。对生态环境与中医起源、人体体质、疾病特点、药物利用、治病特点、医学流派、方言民俗的关系做专题研究，从文化地理学和生态社会史角度，用历史学、文献学的方法，探讨闽台中医学实践发展与生态环境的关系。

3.2.3从自然因素、地理因素两方面阐述台湾、闽东、闽南、闽西、闽北、莆仙六个文化分区的中医药文化生态状况；从中医药文化生态问题的成因，维护闽台中医药文化平衡的可能路径等方面，进行中医生态医学的研究，将传统“三因制宜”治则的内涵进一步具体化和系统化，从而丰富闽台中医药文化生态的内涵。

本研究从中医药文化和生态医学相结合的层面，用人文社会科学与中医学相结合的视野进行分析研究，从而达到在生态环境与中医起源、人体体质、疾病特点、药物利用、治病特点、医学流派、方言民俗的关系等层面，进行闽台中医药文化生态研究，进一步弘扬闽台中医药传统文化，推进闽台中医生态医学体系的建立。

3.3研究关键与创新

本研究的关键之处在于

3.3.1闽台中医药文化在不同生态环境下产生的地域性差别，及由此归纳出的闽台中医药文化分布的生态特征。

3.3.2民俗材料的分析、疾病类别的选择和药物来源的考察，涉及到民族、民风、民俗等方面的复杂问题。

3.3.3如何透过有限的文献资料，客观进行闽台中医药文化生态的综合论述，阐述生态地理因素对闽台中医药文化及中医流派形成的促进作用。

如实收集、整理、研究现有的闽台中医药文化分布的社会生态环境，从生态医学和文化地理学的角度出发，来研究闽台中医药文化在地理空间中的形成、分布、演变及其与环境的关系。从生态伦理思想在福建古代医学理论中的重要体现、生态伦理思想福建古代医学实践中的具体表现和闽台中医药文化分区的生态状况等三个专题进行深入的研究，用历史学、文献学的方法，探讨闽台中医药文化的发展与生态环境的关系。

4发展趋势

如果把中医比作一棵硕果累累的大树，那么中国传统文化是其根，《黄帝内经》为代表的基础科学体系是其本，《伤寒杂病论》为代表的辨证论治的临床技术体系是其主要枝干，而内、外、妇、儿各科的治疗及其方剂、药物等，则是其分枝、花叶与果实。从历史与社会学角度上讲，中医是名木，中医药生态文化是沃土。因此复兴中医学术，提升文化精神，完善中医管理，都必须从复兴中医原生态文化做起。实现海峡西岸文化复兴的梦想，呼唤着闽台中医药原生态文化的真正复兴。

闽台中医药不论在历史上，还是在二十一世纪的今天，都是维系海峡两岸人民健康的主要医疗体系之一，而闽台中医药文化更是构成闽台人民深层的文化生态结构，这种联系既是生理的、血缘的，又是心理的、文化的。因此，充分发挥中医药的优势，对于增强大陆的吸收力、聚集力，建设海峡西岸经济区，具有重要的意义。

参考文献：

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[2]刘德荣.福建医学史略[M].福州：福建科学技术出版社，2011.

[3]肖林榕，林端宜.福建民俗与中医药文化，北京：科学出版社，2010.

[4]于秀萍，刘典恩.生态医学模式的理论基础研究[J].中国当代医药，2010，17（12）：14-16.

[5]陶功定.生态医学思想是贯穿《黄帝内经》的主线[J].山西中医，2004，20（3）：36-40.

篇10

Abstract：With living conditions improving， people spent more and more money to buy health foods.The rich traditional theory and raw materials are the main advantages of traditional Chinese health food . Traditional Chinese health food is an important developing direction of traditional Chinese medicine.

Key words：Traditional Chinese medicine； Health foods； Advantage

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高，食物消费正从温饱型向小康型过渡，人们对食品的数量和质量都提出了更高的要求，保健食品应用而生。中国是一个文明古国，有着食疗和食养的悠久历史和传统，经过几千年的实践，积累了大量的养生保健经验，形成了大量的养生保健药方，建立了独特的保健食品科学。中医中药作为传统的医药卫生和养生文化，是我国保健食品研制的重要理论基础和有效的物质来源，同时，开发符合我国国情、具有中国特色的保健食品促进了民族产业和中医药现代化的不断发展。

1 中药保健食品的理论优势

祖国医药学历来重视食补、药膳和食疗，我国现存最早的中医理论经典《黄帝内经》中就提出了食养的概念，唐代孙思邈的《备急千金要方》、宋代陈直的《养老奉亲书》、元代忽思慧的《饮膳正要》等专著中都有关于食疗的记载，而《神农本草经》《本草纲目》等记载的动植物药材中，很多都是药食两用的日常食物，其中的活血化淤、舒经通络、益气养血、滋阴补阳、健脾和胃、疏肝理气、清肝明目、补肾壮阳、清热解毒等传统功效作用更是具有代表性的养生保健功效，这为中药保健食品的发展提供了坚实的理论基础［1］。

1.1 中药保健食品的功效特点

中药保健食品是在中医药理论指导下研制的具有特定中医药保健功能的食品。这类保健食品的保健功能在体现卫生部《保健食品功能学评价程序和检验方法》所规定的各种功能外，还体现中医药理论的特定功效，属于中医药养生和中医防治理论的范畴。①预防疾病：在中医养生理论中，饮食对人体的滋养作用是一项重要的保健预防措施，正如《内经》所言：“正气存内，邪不可干”。早在一千多年前，就有用动物肝脏预防夜盲症、用海带预防甲状腺肿大、用谷皮、麦麸预防脚气病、用葱白生姜预防感冒等记载。现代研究也证实了中医所述食物预防保健作用的科学道理，并受到医学界的重视，是中药保健食品功效作用的重要特点。②滋补保健：中医药滋补理论包括平补、清补、温补、峻补等，通过益精、补气、养血及调补脏腑虚损达到补充正气、增强体质的目的。③延缓衰老：中医在应用饮食调理进行延缓衰老方面，除因时、因地、因人、因病不同，做到辨证用膳，虚则补之、实则泻之外，还注意对肺、脾、肾三脏的调理，以平衡机体的新陈代谢而达到延缓衰老的目的。④防治疾病：中医对疾病的治疗作用主要体现在扶正和祛邪两个方面，其中“扶正”，体现的是“损者益之”，“虚者补之”的治疗原则，而“祛邪”体现了“实者泻之”，“损其有余”的治疗原则，通过活血、利水、化湿、祛痰、清热、泻火、解毒等方法达到清除体内病邪及病理产物的目的。上述中医保健理论在防治疾病、延缓衰老等方面具有完善的理论基础和方法指导，为中药保健食品的产品研发提供科学理论基础，是大力发展中药保健食品的理论优势之一。

1.2 中药保健食品的适宜人群

中药保健食品除在功效上具有优势和特点外，在适宜人群方面还具有其特定的理论依据。中医理论认为，人的体质有阴阳之别、虚实之偏，导致机体对某些致病因子或疾病对人体的易感性，因此，针对不同的体质必须有特殊的调治之法，如素体阳虚之人，感邪易从寒化，调理当多温养；阳热偏盛之体，感邪多从热化，调理当重清养；此外，年龄之幼长，也有不同的体质特点，小儿为“稚阴稚阳”之体，“阳常有余，阴常不足”，“肝常有余，脾常不足”，因此，中药保健食品针对儿童不仅要以促进生长发育为主，而且必须顾护气阴，注重脾胃。中年时期是人的体质由盛转衰的转折时期，此时的特点是“阳明脉衰”、“肾气衰”，因此，中药保健食品针对中年人群以振元养形，避免早衰及预防老年疾病为主。老年人的体质特点是“肾气已衰”“中气虚乏”，中药保健食品针对老年人群者必须抓住补肾元、健中土，抗衰老这一特点。此外，中药保健食品针对性别不同的人群也由其特殊功效：男人以精为用，调补以惜精固精为要；女人以血为本，调养以养血和血为先。对于特定的疾病人群，中药保健食品虽不以治疗为目的，但可以协助治疗，帮助康复。总之，中药保健食品必须有特定的人群适用范围，各种特定的功能作用才有科学性和针对性。

2 中药保健食品资源优势

我国自然条件复杂，地形、土壤、气候多样，植物资源十分丰富。据统计，仅高等植物就有三万多种，在这些丰富的植物中，许多种类具有重要的经济用途，同时它们的作用正随着生产的发展和科学研究的深入而不断被人们所发现。世界卫生组织正式确定的药用植物有2万种，但只有二百多种作过较详尽的研究，我国中草药种类在6 000种以上、香料植物约350种、油脂植物有800种、酿酒和食用植物约300种。卫生部先后3次共批准了87种药食两用的中药材名单，它们是生产中药类保健食品的重要原料。其中，常用中药保健食品原料及功效成分包括：

2.1 多糖类多糖不仅是一类非特异性免疫增强剂而且有降血糖、降血脂、降血清过氧化脂质和胆固醇浓度、抗血凝、抗癌等多种作用。主要存在于香菇、灵芝、虫草、枸杞、当归、黄芪、藻类、银耳、红花、龟、鳖等物品中，以此类原料为主的中药保健食品申报的保健功能主要有增强免疫力功能、辅助降血脂功能。

2.2 皂苷皂苷广泛存在于植物界，是不少中草药的主要功效成分，具有抗衰老、抗疲劳、促进学习记忆、保护心血管系统作用。存在于人参、西洋参、绞股蓝、红景天、黄芪、黄精、刺五加、金盏花中，以此原料为主的产品申报的保健功能主要有缓解体力疲劳、改善生长发育、抗氧化等功能。

2.3 黄酮类黄酮类是数目众多的一类化合物，广泛存在于植物中，在中草药中也是一类重要的流行性成分。具有降血清胆固醇、抗缺氧、降血压、降血脂、抑制脂质过氧化、改善循环等作用。存在于银杏叶、花粉、果仁及姜科等植物中，以此原料为主的产品申报的保健功能主要有辅助降血脂、增强免疫力、辅助降血压等功能。

2.4 低聚糖魔芋。具有促进肠胃功能 ，防治便秘 ，提高人体免疫功能的作用。以此原料为主的产品申报的保健功能主要有减肥、改善胃肠功能、增强免疫力。

2.5 脂肪酸植物油 (单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸) 、鲨鱼油 (DHA，EPA) 。具有降低血脂、抑制血栓形成和抗脂质过氧化等作用。以此原料为主的产品申报的保健功能主要有辅助降血脂功能。

2.6 其它广泛用于保健食品开发的中药材包括刺梨、苦丁茶、天麻、花粉、蜂王浆、南瓜、甘草、山药等等。以此原料为主的产品申报的保健功能主要有增强免疫力、减肥、保护肝脏。

可以预测，随着人类寿命的延长，防止老化、调节免疫、抗氧化和防突变等中药保健食品将受到青睐，一大批药食两用的中药材，在弄清它们对人体作用机制后，它们的有效部位或有效成分将掺入到各种食品中，制成形形有益于健康、可口的保健食品，以天然绿色原料，通过高科技加工生产的中药保健食品将是21世纪黄金健康产业的重要组成部分［2］。

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3 中医药在世界范围内的兴起必将促进中药保健食品的发展

中国传统的中药疗法及养生之道，具有防、治结合、极少毒副作用的优势，在国际上日益受到重视，在发达国家已经成为一种时尚。据世界卫生组织统计，目前在全世界有40 亿人使用中药治病，占世界总人口的80%。据该组织估计，中药的开发利用在未来的10年内将在世界上全面兴起［3］。目前，西方国家应用中药的步伐正在加快。在美国，美国联邦食品药物管理局（FDA）已经能较为客观看待中药管理，《饮食补充剂健康与教育法》的出台，在食品与药品之间为中药留下一块生存空间，并承认其保健作用。此外，美国 FDA已批准我国银杏灵等药品在美进行临床试验。在英国，英国药物管理局多次向我驻英使馆了解中医药管理生产情况，了解中医资格考核标准及中医药教育情况。英国卫生部曾委托全面研究中药毒性，结果证明绝大多数中药无不良的毒副作用。此外，法、德、意等国家也出台发展中药产业的政策及中药产业管理体系，都使中药在有关国家和民众中进一步树立了信心。

与此同时，我国中药的出口量大大增加，2006年首次突破10亿美元，而这些中药中绝大多数是以保健品的形式进入国际市场，特别是增强免疫力、减肥、降脂、抗氧化、缓解体力疲劳等作用的中药。在这方面，中药类保健品具有明显的资源优势、技术优势以及可靠的安全保证，并适合人们回归大自然的消费时尚。因此，发挥传统中医药优势，突破瓶颈，克服自身不足，我国的中药制品完全有能力进入国际市场，这不仅是中医药国际化的发展方向，也是促进中药保健品发展的需求。

4 中药保健食品发展方向

4.1 中药保健食品研发中存在的问题

主要表现在缺少具有前瞻性、战略性、创新性的研究。当前，我国的第三代保健食品的研发尚处于起步阶段。在研发方面，技术路线和实验模型缺乏标准和可比性，技术手段相对落后，导致功效成分定位不准确，构效与量效关系、生物活性成分与功效作用的关系、药理作用机制不明确等问题；在生产方面，表现在工艺较为简单落后、功效成分含量低、难以消化吸收等问题；在安全方面，中药保健食品原料众多，来源复杂，其采收、加工、运输及不同的气候条件等均可导致安全隐患［4］。此外，因随意栽培、土壤污染等问题导致中药保健食品原料中的农药残留导致的污染也不容忽视。

4.2 借鉴药物研究，开拓中药保健食品的研究

4.2.1 进一步加强中药保健食品的理论研究

发挥中医药学的特点和优势， 加强中医整体观理念与辨证论治方法的研究，体现中药保健食品辨证论食与整体调节的理念，并符合中医临床理、法、方、药的要求。在研究中逐步揭示原料中的活性成分， 结合中药化学研究，开发符合中药性味功用、适应国内外市场需求的新的中药保健食品。此外，通过对有效成分的深入分析研究， 发现一些结构新颖、功效特异的中药保健食品。

4.2.2 采用高新技术生产中药保健食品

未来保健食品竞争的核心必将是科技含量，以科学为先导， 发挥传统优势， 满足消费需求，中药保健品企业只有不断更新技术和提高技术含量，使产品从低层次的价格战、广告战中走出来，转向高层次的技术战、服务战，才有能力进军保健食品市场。中药保健食品行业在生产以高新技术为指导的产品时， 要充分发挥中医传统食疗优势，就要注意把握以下方面：一要具有中国特色， 配方合理， 具有十分明显的整体协调作用， 把传统的食疗学说发扬光大；二要重点发展生物工程技术、膜分离技术、超临界二氧化碳萃取技术、微胶囊技术、低温技术、组织化和重组技术等新技术，这些新技术的应用，将大大提高产品的技术含量，有力的推动中药保健食品行业的快速发展；三要解决中小企业的技术装备和生产工艺滞后问题， 按中国国情结合国际标准改进装备完善工艺， 与此同时， 积极培养技术人才， 在大专院校设立保健食品专业， 促进科研成果的转化。

4.2.3 建立完整的评价

体系中药保健食品原料的种植应遵循中药材生产质量管理规范（GAP）生产标准，从产地控制其产品质量，包括对产地的水源、土壤质量、使用的栽培原料等的全面研究和量性分析。作为应用于中药保健食品中的原料物质其安全性及毒理性必须进行全面具体的评价，为中药保健食品的安全性提供依据。在中药保健食品生产的各个阶段建立完善的评价体系，包括原料种植、采收、保管、有效成分提取、工艺合成及后加工等工序都采取相应的安全评价措施，确保产品的安全性。在保健食品审批过程中，要尽快形成一套完善的验证系统，包括中医现代化系统、中药质量、毒理安全及临床功效评估验证系统、统一的中药实验室分析方法的标准化系统和配套系统，从而保证保健品审批程序更为科学规范，进而与国际接轨。

总之，在人们注重天然、回归自然的今天，与中医同源的食疗理论和实际，将会在更多承袭中医药理论并吸取现代营养学思想的基础上，立足我国的现有资源，以天然的、有益健康的、兼具“食疗”“食养”的中国特色为基点，借助国际上保健食品注重个体化差异和适应性的个性化、系列化潮流，坚持以科学研究为基础，建立同一规范的质量评定标准，大力研究开发第三代保健食品，尽快将最新的科研成果转化为被市场广泛接受和认同的产品，并形成产业化的规模效应。这将会真正为中医食疗营养学带来生机，使中国逐渐形成独特的、有竞争力的保健食品行业。

参考文献

［1］励建荣. 论中国传统保健食品的工业化和现代化［J］.食品科技，2004，14（12）：1.

篇11

1 知识创新的两条路径

通过对中医药的知识性质、自主转型以及未来社会形态的分析和研究，我们可以得出这样一个基本的结论：即从知识的性质和社会发展的趋势来看，中医药在思想、方法、效用、价值等方面是一个巨大的知识库，蕴藏着无穷的潜力，而且其本身就是知识社会和未来健康社会“发展的一个正式构成要素”，是建设“知识共享”和“健康共享”目标的理论基础和知识基础。从基础着手来规划战略发展，将为发挥中医药的创新潜力铺垫通衢大道。

从笔者阅读过的关于西方学者和中国人自己的著作中，笔者可以作出下面的初步综合判断：以知识的性质作为标准，客观知识占统治地位的时代即将过去，应用意会知识主宰未来发展的时代正在到来。随着知识观的变化，人类的精神世界将进入到新的发展阶段，“通识”将代替“共识”，并以此为基础带动和促进个性化和人性化的知识和技术的创新、普及和应用，实现人类社会的全面发展。正是在这个意义上，中医药知识通过再认识的转化，将全面实现价值再现。由此我们看到，中医药知识创新的战略路径已经清晰。

在过去相当长的一段历史时期内，我国执行的中医药知识创新路线实际上是按照将意会知识明晰化的路径开展的，其基本特征就是以现代科学技术的理论和方法开展对中医药理论和技术体系的分析和“重建”。从实践结果来看，由于现代科学技术具有与生俱来的“知识缺陷”，人们并没有通过这条路径取得根本性的理论和技术创新，反而产生了越来越多、越来越大的困惑。

实际上，中医药理论体系中的藏象、经络、精气神以及中药的性气味理论是以宇宙创生的规律为核心构建起来，并对其加以阐释、摹拟和利用的，属于意会知识。 而对这种知识的认识只有通过个人的努力才能贯通，外在工具只能是辅的，也只能是工具。在达到工具的极限之后，人们只能通过自身的创造性思维突破极限而获得新认识，这个创新过程既是意会知识明晰化的过程，在更基础的意义上也说明明晰知识实际上决定于意会知识。因此，对意会知识的认识、教育和应用是把握知识创新规律的关键，而对中医药知识体系来说，这个原理即是本体知识的显现，通过意会而获得关于整体的知识。

中医药知识的特殊之处在于处处和时时不离整体，并一直保持整体知识的性质，其创新路径就是以意会知识为对象的整体创新。这条创新路径与单纯追求明晰化的创新不同，它以保持知识的整体性为特征和特色，知识的进步依然离不开整体原理。这是中医药知识最为令人不可捉摸的地方，也是其作为一种知识体系与客观化知识泾渭分明的地方。一般来说，人们的创造性思维在达到整体的境界之后使知识向外在化的方向发展，而中医药知识创新则相反，一直是整体的自我保持和自我区别，从而产生了中医药这个庞大的整体知识体系。由于这个体系具有发展的内在规律，所以它是有选择地吸收其它不同门类的知识进入其中，并不绝对排斥外来知识。不过这个选择吸收的过程表现为明晰知识意会化的过程，不经过这个过程，吸收工作就无法完成。但是，一旦缺少这种创新机制，所谓“开放创新”只是一句空话，这也是多年来中医药知识创新的经验和教训。

当前，关于意会知识的创新规律只是停留在对创造性思维的研究上，人们注重的是一般关于“悟性”和“灵感”思维的特征，尚没有从明晰化的旧习惯中解放出来，并导致了倾向于否定中医药创新的偏弊。旧的习惯不改变，中医药理论创新的任务就不可能完成，中医药知识创新战略就难以实施。相反，加强对中医药知识之意会性质的理解、学习和实践，才能奠定“大医”的基础，从而根本解决中医药创新发展的关键问题。目前我国正在大力实施“六名”战略，在“名医、名科、名院、名药、名店、名厂”的培育和建设中，“名医”战略处于核心地位。考察历代名医的成长规律，对意会知识的把握和领会是基础。当前全球正在大力发展文化创意产业，这为中医药现代化及其产业发展提供了新路径，积累了新经验。借助于意会知识的创新规律，我们就能够正确处理中医药与现代科技的关系，让中医药精神和形象得到真实和没有“缺陷”的表现。

2 中国学派的崛起

从中医药自身的发展历史来看，《黄帝内经》为人们树立了一个以哲学思维建构基础理论并容纳百科知识的范例。所谓其中的哲学思维，我们可以表述为以对整体的认识为特征。在这个思维的基础上，《黄帝内经》积极吸收当时学术的成果，包括道家思想、天道规律、阴阳学说、气象、物候、地理等，与长期积累形成的医学经验相结合而成为中医学的原典。以现代学术的眼光来看待中医学，人们经常抱怨中医学不进步，多少年都是守着原典不肯丢，所以要硬性地与原典割裂，实现中医药的现代化。但是，由于人们没有很好地理解中医药不能离开原典的原因，因此也就做不到对症下药，至今没有找到切实可行的措施促进其现代化。

荀子在分析当时各个学术流派时曾经指出各家的通病：“蔽于一曲而黯于大理”，即家家皆有局限，不能达到对整体的认识和把握，所以要“解蔽”。现在看来，荀子的论述依然具有现实意义。通过上述分析可以认为，当前主流知识界的最大弊端在于“知识缺陷”，无论是自然科学和社会科学皆普遍存在，也可以说是科学与人文的割裂是当代社会发展的根本缺陷。针对这个缺陷，中医药的现代化已经转变了方向和意义，其自身的现展成为克服“知识缺陷”的一种资源。这样一来，中医药作为一种“通学”，已经具备在开放创新的基础上促进科学与人文融合的现实功能，从而使中医药作为知识基础，具有促进全球性知识创新的意义。

虽然这个目标显得非常遥远，但是我们看到，从理论上来看，中医药在科技、文化、经济、卫生、教育、社会等领域已经具备未来学科发展与融合的基础，通过未来社会的知识转型，这个目标将越来越近。问题在于，虽然中医药作为医学的中国学派应当没有疑义，如果我们推而广之，认为这将标志着中国文化医学时代的来临，那么这将引起学术界的广泛质疑。作为一种学术观点，我们在此不再深究，留待以后讨论。这里只是通过一个现象来说明，即中国的现展虽然取得很大的成就，但是并没有在理论上真正解决中国的发展道路问题，而这个问题的解决需要以中国元素为基础的多学科参与的综合创新，即走有中国特色的自主发展道路。当前，中国正处于一个发展的机遇期，对于机遇的表述各个不同，在此也不一一举述。我们看到学术界对中国科技、中国经济、中国社会、中国政治等学派的期待已经很久，而这一切都与中国的自主发展相联系。因此，中医药的自主发展必将是其自主创新的基础，而中医药的自主创新也必将引发学科群的创新，从而为中国的自主发展增添动力。从长远来看，中国学派的崛起将是中医药知识创新的最大效应，而中国意识的增强也是中医药知识创新的时代机遇。

3 全民健康高速公路

2006年，科技部启动了《中医药国际科技合作规划纲要》的研究和制定工作。笔者在参加有关筹备工作的过程中，感到要在全球范围内发挥中医药的作用，真正把握中医药的发展机遇，应当根据其自身的理论潜力，按照“大科学工程”的组织原则，设计出能够惠及人人健康的大型研究计划和推广计划，因此就萌发了构建“全民健康高速公路”的想法。这个想法的提出一方面是受到美国克林顿政府关于建设信息高速公路的启发， 另一方面则是基于对我国新时期科技发展指导方针的领会。而综合起来看，这个想法仍然是中医药思想的战略显现。2003年11月18～19日，香山科学会议召开了以“中医基础理论的构建与研究方法”为主题的第219次学术讨论会，就我国中医药现状、中医药研究方法和方向、中医药发展目标等问题以及造成中医药基础理论研究没能取得突破性进展的原因进行深入的讨论和剖析，提出了针对性的对策和举措。作为会议主席之一的邓铁涛教授以“为中医药之发展架设高速公路”为题作了主题评述报告。他回顾了中医理论研究的历史及中医发展的坎坷历程和取得的许多成果，分析了目前中医药所处的时代背景，并提出今后开展中医药基础理论研究的战略和策略。随后，邓老又提出以中医药思想为指导发展我国健康产业，建立大保健园的建议，在耄耋之年仍然保持旺盛的思想活力，使人在感慨之余看到了我国老龄化社会的乐观前景。 基于邓老的卓识，在这篇报告的结尾，希望能够尽量表述清楚隐约可见的战略发展前景，以便为确立国家中医药知识创新战略提供可能的基础路径。

在当前我国的知识语境中，借鉴和吸收国外的成功经验成为主流。作为一个中国传统文化研究者，笔者深切感到在最本来的意义上，中医药在理论上既具有不可替代性，同时又具有开放性和包容性。在西方依然整体上处于强势的大环境下，援外虽然说必要，但是要真正认识和讲清楚中医药的性质，仍然需要进入自己的理论语境。本篇报告之所以以知识论作为基础，是因为依照波兰尼的知识学说，借助于明晰知识难以进入意会知识的语境，而作为意会知识，对中医药知识的把握仍然不能仅仅停留在知道其为意会知识这个阶段，必须通过切身体会才能够跨越知识本身的障碍，进入对本体知识的应用阶段。这个阶段的特征实际上是对精神的意会，不通过精神本身，人们不可能达到对整体或本体的知识。在这种意义上，当代科学在精神面前仍然显得捉襟见肘，而中医药恰恰相反，在精神世界里极其成熟和优裕。能否理解中医药知识的这种性质是中医药知识创新战略的第一步。

我们通过对当代社会发展的基本考察，认为建设以健康为基础的社会是发挥中医药知识潜力的基础路径。作为知识社会的一种特殊形态，健康社会也是“另一个世界和社会”，通过价值转型而促进社会的整体转型。本来知识社会已经是对信息社会的发展和超越，而健康社会对知识社会的发展实际上是对知识社会的顶层设计和建设。中医药知识的优越之处是一方面弥补了明晰知识的“知识缺陷”，另一方面保证了人人平等参与的机制，从而为促进知识社会的发展奠定了知识和机制的基础，也为人人享有高水平的健康奠定了基础。

中国是中医药的发源地，虽然在向现代的转型过程中抑制了中医药的发展，但是中医药的根基仍在，一旦觉悟到中医药在国力发展中的重要性，保障中医药的自主发展必然将与中国的自主发展统一起来。为了实现这个统一，我们需要设计出促进统一的方案和路径，而全民健康高速公路则是其中的选择之一。当前我国正在下力气解决人民的基础医疗保障问题，从目前的设想来看，我国还是停留在初级保健方面，对全民健康的高水平保障机制尚没有研究。在理论上，这个问题是一个世界性的问题，发达国家同样没有解决。责任同时也是机遇，这是中国的历史机遇。

表述这个机遇的最好方式是竞争方式的变化和转型。我们看到，竞争的最后决定因素仍然是内因。由于知识的内源性缺陷，西方知识界在健康方面正逐渐接近中医药的理论语境，但受自身历史的制约，这种接近将是无止境的，除非其彻底实现知识转型，达到科学与人文的统一。这样一来，西方国家在发现自身传统的同时将重新看待中国的传统，而中国的首先觉醒将对未来的全球化发展起到决定性的影响，主导全球化的历史发展进程并非不可能。可以想象，这个主导仍然是“协和万邦”式的主导，其在理论模式上与中医学的“心主神明”理论是一致的。而作为基础和表现之一是中国应当负担起对世界健康的责任，并在更基础的层面上首先使中国人民享有更高水平的健康保障。我们只有做好了自己的工作，尽到了自己的责任，我们才能够使我们的理论、经验和技术与世界共享。

通过《迈向知识社会》，我们看到了信息社会的成功及其局限性，同时也看到了知识社会自身存在的问题。这些问题的出现实际上是资源的“有限共享”造成的，而要突破这一制约，在理论上应当实现真正的“无限共享”。多年来，我们在研究中医学的基础理论时很少看到它的社会学意义，因此无法做到中医药知识的社会共享。实际上，如果我们不是特别狭隘的话，可以认为不是人人自己不能先天享有，而是后天获得性的知识在阻碍先天能力的发挥。《易经・系辞》认为“不疾而速”，这是真正意义上的“高速”。因此，我们提出全民健康高速公路的设想，就是要人们自觉发挥“看不见的手”的力量，实现健康的个性化。只有个性化的发挥，才能做到“无限共享”。

按照我国目前的发展水平和阶段，全民健康高速公路的建设将是协调解决传统与现代、东方与西方、科学与人文等诸多矛盾的现实途径，也是中医药对促进中国发展的基础性贡献。在此基础上，我们可以进而构建“全球健康高速公路”，为中国的跨越发展铺垫实质性的路径。在理论上我们已经具备了“跨越发展”的可能性，只是战略思维的转变需要一个“知识”的过程。《老子》说：“夫唯不争，故天下莫能与之争。”对中医药知识创新战略作为国家战略而言，这句话具有根本性的启示意义。

篇12

摘要：创新是人类文明的源泉，是一个国家发展的核心动力。中医药是我国数千年积累下来的宝贵财富，发扬中医药的过程既需要继承，又需要创新。这项伟大的使命需要具有创新思维和创新能力的中医药学子完成。本文着重介绍了中医药院校培养大学生创新能力的方法，包括控制招生人数、改进课程设置、参与科研、重视实践、举办创新型活动和建立创新型师资队伍等六项措施。

关键词 ：中医药；大学生；创新能力；创新思维

中图分类号：G640文献标识码：A文章编号：1671—1580（2014）08—0009—02

基金项目：天津市“十二五”教育科学规划课题“产学研结合体制促进科研成果转化研究——以天津高校为例”（CE3007）。

收稿日期：2014—03—12

作者简介：李沛（1990— ），女，河北石家庄人。天津中医药大学研究生院硕士研究生，研究方向：医药产业战略与创新。

通讯作者：张健（1963— ），女，天津人。天津中医药大学管理学院，教授，博士，硕士生导师，研究方向：医药战略管理与创新系统。

创新是一个民族的灵魂，是一个国家经济和社会发展的不竭动力。中医药是中华民族的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛和人类的卫生保健事业做出了巨大贡献。在经济迅速发展的今天，我们只有处理好中医药传承与创新的关系，才能继续更好地将中医药事业发扬光大，更好地运用中医药知识为国民健康服务。要振兴中医药事业，培养创新型的中医药人才至关重要。所谓创新型中医药人才，主要是指中医药学子具备能从医学中发现问题并解决问题的能力，能为人类卫生保健做出创造性贡献。他们有坚实的理论基础，严谨的学习态度，喜欢探索未知的领域，愿意为中医药事业献身。中医药学子能够在本科期间系统地学习中医药的基本理论知识，同时，本科也是培养中医药人才创新思维与能力的重要时期，因此,笔者认为，中医院校可以从以下几方面着手，培养中医药大学生的创新能力。

一、严把招生关，控制招生人数

近年来，我国大学教育逐步从高等化向大众化发展，各高校进行大规模扩招，中医药院校也不例外。招生人数持续增长，师资队伍不能同时扩大的情况势必导致教学质量的下降。与其他学科不同，中医药作用于人类健康，稍有不慎，便会导致健康问题的出现甚至是威胁患者的生命。因此，中医药院校在招生方面应该严格控制招生人数，保证师资力量充足，进行小班授课，使每一个学生都能得到充分的指导，确保其对所学知识能融会贯通。同时，小班授课便于学生与教师的沟通，利于学生思考。

二、改革现有的课程设置和授课方式

在课程设置方面，我国高等中医药院校规定学生要学习许多必修课，这导致学生在课程的选择上自主性太小。在专业课程设置上，多数学校以各个学科大类为基础设置课程，导致课程的综合性差，专业课多，内容过于专业，学生难以理解，而且多数学校以平时成绩和期末成绩相结合来检验学生对所学知识的掌握情况，学生只能靠死记硬背完成科目的学习，真正能学到的知识所剩无几，学习效果并不理想，同时，这种课程设置还忽略了学生的自主性和兴趣。众所周知，兴趣是最好的老师，为提高学习效果，提高学生的学习兴趣，学校可以允许学生在掌握专业基本知识的基础上根据自己的兴趣选择课程，这样会大大提高学生的学习兴趣，也会激发他们更加自主地学习。为保证学生学到足够的知识，学校可以规定学生应该修到的学分，实行真正的选课制和学分制，如此一来，既能激励学生学习的自主性，也能提高学生的学习兴趣，提高学习效果。

在授课方式方面，现如今，中医药院校以“老师讲课，学生被动接受”的“填鸭式”灌输为主，课堂气氛活跃度不高，且大班授课不利于学生发散思维，阻碍其创新思维的形成。为了培养中医药学生的创新思维和创新能力，在授课方式上，讲师可以充分利用多媒体设施，采用案例教学、启发式教学或问题教学方式，加强与学生的互动，及时抛出问题引发学生思考，让他们在课上或课下发散思维。此外，还可以让学生担任讲师角色讲解自己对一些问题的看法，老师充当此类课程的组织者与指导者，引导学生思考，并给予学生相应的评价与反馈，以此锻炼学生的创新能力。

三、鼓励大学生参与科研

目前，中医药院校大学生对其所学的专业知识只是死记硬背，并不能深刻理解知识的内涵与应用。而如果一段时间内不加以巩固，加之新知识的灌输，以前的旧知识便会被逐渐淡忘。应鼓励大学生参与科研，加深其对所学理论知识的理解，因为发现有意义的选题需要一定的理论基础，同时随着科研计划的进行，他们会感到理论知识的匮乏，便会回归书本或课堂汲取更多的知识，此时他们的学习带有强烈的目标性和自主性，对理论知识会有更深层次的理解和认识，运用起来就会更加得当，也不容易遗忘。

科研问题都是围绕实践展开的，当现实中的某个问题不能被现有理论所解释时，大学生就需要发散自己的思维来寻找解决这一问题的方法，从而锻炼其创新思维和能力。在科研方面，学校可以为学生配备导师，帮助学生提高科研能力。

为了激励学生投身于学术，中医药院校可以加大对学生科研成果的奖励力度，以激励更多的学生投身到科研浪潮中，从而提高学校的学术氛围。浓郁的学术氛围又会激发更多的学生转向科研，长此以往，便形成良性循环，提升学生的整体素质。

四、引导学生重视实践

中医药的目的是为了解除疾病给人们带来的痛苦，其最终结果需要用实践来检验。大学生在课堂上学到的知识以理论为主，要真正掌握并加以运用，还需要通过临床或实验来进行。中医药学生在对专业基础理论有一定认识后，应该在老师的指导下走进实验室或临床，将自己所学的理论知识更好地与实践相结合，还可以从实践中发现理论与现实的差别，通过询问指导老师或与同学交流来加深对这部分知识的理解。实践是检验真理的试金石，在实践中，学生容易发现问题，进行发散思维，所以，鼓励学生积极参加实践不仅能提高大学生的实践操作能力，巩固学过的理论知识，还有利于学生发散思维，提高创新能力。

五、开展创新型课外活动

除了参与科研和参加实践活动，开展创新型课外活动或学习项目也是提高中医药学生创新能力的一种方法。中医药院校可以经常开展创新型活动，如创新大赛、校内义诊、读书交流会等，培养学生的创新能力。举办创业或创新大赛，鼓励学生发散思维，拓宽思路，提出有创造性的想法，并请专家对这些想法的可行性做出评价，可行性高的，学校可以适度地为学生提供实现的平台，以激励学生的创新行为。参加比赛不仅能激发学生的发散思维，还能培养其自信心。定期组织学生在校内进行义诊活动，为学校的其他同学解决一些常见的保健或健康方面的问题，老师可以在旁给予适当的指导，这样不仅可以增强学生的实践能力，还能激励学生开动脑筋，尝试着想出更有效的方法。日常可以鼓励学生在课余时间多看与专业相关的书籍，必要时写下自己的感想与收获，定期在本专业开展读书交流活动，让大家分享一段时间以来的收获。在分享的过程中，学生可以取长补短，丰富自我。

六、建立创新型师资队伍

倘若把创新能力的培养当作大学教育的目标，那么，这一目标实现的前提就是建立创新型的师资队伍。只有教师提高了创新能力，才能更好地带动学生创新能力的培养。中医药院校应该对教师提出明确的创新培养目标，鼓励教师注重改革授课方式，充分利用多媒体设施，课上注重与学生的互动，有计划性地培养教师的创新能力。同时，在教师评价方面，应将教师在教学上的创新性改革作为评价其综合能力的一项重要指标，同时给予善于创新的教师一些激励，这样才能真正为培养学生的创新能力服务。

［

参考文献］

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［2］杨丽，温恒福.大学创新教育的内涵、难点与推进策略［J］.黑龙江高教研究，2011（8）.