统计学的认知范文

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统计学的认知

篇1

中图分类号:G455 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2014)02(b)-0000-00

随着国家扩招政策的实施和教育部本科专业审批权限的下放,越来越多的本科高等医学院校,开始跨越本校的分类属性,开办非医学类专业,少数医学院校非医学类专业数目已经接近甚至超过了医学类专业数目,他们的建设目标是把学校建设成为“多科性的大学”。[1]但是随着招生规模日益扩大,高等人才培养问题逐渐升温,特别是医学院校非医学专业大学生的培养工作成了摆在医学高等教育面前的重要问题。本研究选取了某医学院校生物统计学专业在校本科生为样本,对其专业认知情况及其影响因素进行了深入研究,并提出了相关建议。希望能够为医学院校生物统计学专业建设提供参考依据,并对医学院生物统计学专业人才培养工作提出合理化建议。

1对象和方法

1.1 调查对象:以某医学院校生物统计学专业全日制本科在校生为调查对象。

1.2 调查方法:本研究采用问卷调查的方式,调查问卷由研究者自行设计,由调查员统一发放问卷,问卷由被调查者本人填写,研究者审核后回收问卷。本次共发放问卷113份,收回有效问卷101份。有效回收率为89.38%。

1.3 数据处理:调查结果全部数据用Epidata3.1进行数据的录入和校验,用SPSS 19.0 软件进行统计学处理。

2结果与分析

2.1调查对象基本情况:

在收回的有效问卷中年龄为19~25岁,平均年龄(21.19±1.12)岁。男性41人,占40.6%。在收回的有效问卷中大二(2012级)40人,占39.6%;大三(2011级)40人,占36.9%;大四(2010级)21人,占20.8%。

2.2常用统计方法认知情况:

其中常用统计方法认知情况的调查中14种统计方法(见表1.1),其中基本方法9种,高级统计方法5种。

结果显示,在基本统计方法中,大二学生除均数标准差等计量资料的统计描述(47.5%)、方差分析(62.5%)、常用概率分布(52.5%)、直线回归与相关(60%)以了解为主,其他均以不知道为主;大三学生除生存分析(62.5%)、meta分析(82.5%)、聚类分析(82.5%)等高级方法以不知道为主,其他统计方法均以了解为主;大四学生所有高级统计方法均以了解为主,基本统计方法以熟悉为主。详细结果见下表1.1

4 将认知情况采用三分级评分,0=不知道,1=了解,2=熟悉,分别赋分0,1,2,得分越高,表明认知情况越好。取各年级学生每项统计方法认知得分情况,按年级分组进行多相关样本的的非参数检验。Friedman 检验,在α=0.05水平下, =26.143,P

取每位学生每项统计方法认知得分之和得到该学生统计方法认知总得分,按性别分组,进行两独立样本非参数Mann-Whitney检验,在α=0.05水平下,Z=-0.897,P>0.001,即性别因素对专业认知的影响不显著。

2.3 常用统计软件使用情况:

在全体有效问卷中,平时主要使用SAS软件分析数据的有3人(3.0%),SPSS软件的有44人(43.6%)Excel软件的有42人(41.6%),使用其他软件4人(4.0%),从未使用软件的有8人(7.9%)。

在分年级统计中,大二年级中有23人(57.5%)选择使用Excel软件,为最常用软件;另外还有7人(17.5%)不使用任何软件。大三年级主要使用SPSS软件,30人(75.0%);还有9人(22.5%),使用Excel。大四年级中,有11人(52.4%)使用SPSS软件,10人(47.6%)使用Excel。详见下表1.2

对各年级学生选择的常用统计软件进行交叉列联表分析, =128.803,P

3 讨论与建议

随着医学科学的不断发展,医学统计学的思维与理念已经渗透到医学科学研究的每一个角落。[2]该部分人才培养工作的好坏关系着医学院校课程改革和人才培养工作的成败,对高等医学院校顺利进行有重大的作用和意义。针对目前医学院校生物统计学专业学生的认知现状, 相关高校的教育应从以下几方面进一步改进。

3.1优化课程结构,重视基础理论的教授和专业思维能力的培养。

基本统计方法是医学统计学的基础, 掌握基本统计方法的基本原理、计算过程和结果解释是学习高级统计方法的基本功。[3]学校在教学计划和课程设置中应该加强专业基础课的教授,加大基础课的课时比例,删除陈旧和重复的课程为学生以后专业课的学习和专业能力的提升,打下坚实的基础。重视不同课程之间、高级技能与基础知识在教学中的相互渗透,加强各知识之间的衔接与联系。建立知识理论框架,提高学生总体把握知识的能力。鼓励学生相互学习,共同进步。开设专业讲座,介绍本专业的前沿理论和发展现状,提高学生的专业思维能力,开拓学生的视野。

3.2 加强统计软件使用的训练,培养适应社会需求的应用型人才。

在重视理论与书本教学的同时,注意理论讲授与软件应用的结合。有关高校应当较强统计软件应用课时在总课时中的比例。在低年级中开设Excel与统计应用等选修课程,在中高年级中开设以SPSS和SAS为主干的专业统计软件应用课程。重视学生统计应用软件使用的培养,在统计软件的使用教学中使抽象的统计理论形象化,使学生能合理使用、愿意使用相关的统计软件。加强统计软件使用的训练,使统计软件使用的教学与现实问题结合,着重加强学生解决现实问题和创新能力培养,培养适应社会需求的应用型人才。

3.3转变教学模式,构建具有医学院校特色的生物统计学人才培养体系。

面对高校招生规模不断扩大,医学院校专业设置不断多元化的现状。我们应当主动改变教学模式,在加强以往教学实践中重视课堂教学、重视专业技能传授的同时,应当借鉴国内外高校的先进经验。以学生的全面健康发展为核心,以提高专业技能为重点,采取灵活多变的方法不断适应社会对人才的需求。进行“通识教育”,促进统计理论与医疗卫生教育的结合。创建综合性的人才培养模式,构建具有医学院校特色的生物统计学人才培养体系。

参考文献:

篇2

中图分类号: G647 文献标识码:A 文章编号:1672-9749(2014)01-0134-03

同性恋是指同性别之间的或情爱关系。同性恋作为一种现象的存在已有较长的历史,但是由于及主流文化的影响,同性恋一直被有意识地屏蔽和边缘化。近年来,同性恋逐渐被人们看作一种符合其个人性取向的正常生活方式,同性恋人群也逐渐由隐蔽走向公开。大学环境一定程度上为同性恋学生提供了相对宽松的生存空间,但由于性教育的不足以及长期与其他同学一起学习、居住,大学生同性恋者的生存状态较其他同性恋者又有很多的不同:一方面其行为会对同学、室友等产生多方面的直接影响,另一方面校园排斥同性恋同学的事件也时有发生。校园同性恋问题给我国当前高等教育管理带来了诸多挑战。

为了解大学生对同性恋的认知和态度,掌握其特点和规律,加强高校教育和管理的针对性、科学性,为大学生营造多元、自由、健康向上的学习生活环境,引导学生树立正确的观念,建立和谐的人际关系,笔者在北京地区选取12所高校进行了便利抽样调查。

一、样本及描述性分析

1.调查过程与样本基本统计特征

根据大学综合实力、学科特点及学生构成的差异,选择北京地区富有代表性的12所高校的在校大学生为调查对象,采用自编问卷,采取无记名集体测试,统一给予指导语,要求学生独立完成,当场收卷。发放并收回问卷360份,经审核有效问卷为354份,问卷有效率达98.3%。样本的基本统计特征详见表1。

2.大学生对同性恋的认知

调查表明,大学生对同性恋具有较高的知晓度, 8.5%的学生有很多了解,50.8%的学生一般了解,38.4%的学生较少了解,2.3%的学生完全不了解。但是从表2中四个有关同性恋的基本知识问题的回答情况可以看出,大学生对同性恋的认知水平仍不高,四个题中错误率最高的达56.5%,最低的也为23.5%。大学生接触同性恋有关信息的渠道根据频数由大到小依次为网络(27%),电视、电影、电台(27%)以及朋友(24%),而父母和学校教育中较少提供同性恋有关信息,其比例仅为5%。大学生较倾向于从生理因素、心理因素和社会环境因素的综合作用对同性恋进行归因(62%)。大学生普遍认为大学生同性恋者容易遭到歧视和拒绝,在学习、生活、就业等多方面面临压力。

3.大学生对同性恋的一般性态度

大学生对同性恋的一般性态度较为宽容。在对同性恋的总体态度上,12%的大学生表示完全支持;15.7%的大学生表示偏向支持,但不能接受发生在周围人身上;40%的大学生表示中立;25.8%的大学生偏向反对,但不厌恶;6.5%的大学生表示厌恶。北京市大学生对同性恋有关问题的一般性态度如表3所示。

4.北京市大学生对同性恋者在校活动的态度

相对于较为宽容的一般性态度,大学生对同性恋者的在校活动持反对态度的比例较高,92.9%的大学生认为与同性恋者居住在同一宿舍很影响自己的学习和生活,所以不能接受与同性恋者同住;近三分之一的受访学生反对同性恋者参与包括入党、获奖,参与科研和社团等在内的很多活动(详见表4);虽有70.3%的大学生赞同同性恋者参与学生社团,但近78%的大学生却不愿意在学生社团或学生组织中与同性恋者成为同事。以上表明,尽管总体上大学生对同性恋的态度较之以往更为宽容,但是,当同性恋者的活动与大学生自身学习生活直接联系、密切相关时,相当数量的大学生仍然难以接受同性恋者。

二、影响大学生认知和态度的主要因素分析

1.变量的选择

大学生对同性恋的认知和态度可能主要取决于样本的社会人口特征,如性别、收入、家庭所在地、受教育程度、专业类别、家庭情况以及是否认识同性恋者等因素,上述变量大多为虚拟变量且变量个数较多,本文也初步选取了上述变量并通过多元逐步回归方法剔除系数不显著的自变量。

2.回归分析结果

从表5可以看出,是否农村家庭(Ilocation_4)、是否单亲家庭(Ifamilly1_2)、身边是否有同性恋者(Iclassmat_2)等三个变量具有统计学意义。同等条件下,农村家庭学生认知水平低于城市、城镇家庭学生,单亲家庭学生认知水平高于完整家庭学生,身边有同性恋者的同学具有较高的认知水平。统计过程中,年级、性别、家庭收入、专业类别等变量对认知水平的影响不显著,这说明随着互联网和电影、电视等传播媒介的快速发展,大学生接触社会资讯越来越多,不管是性别,还是家庭经济条件或专业因素,都不会制约大学生对同性恋的认知。

影响大学生对同性恋态度(attitude)的因素主要有:家庭年收入、认知水平、性别、专业、家庭是否在城镇,见表6。女生(gender)对同性恋的态度要比男生宽容,城市大学生比城镇大学生(location_3)更宽容;对同性恋的认知水平(know)越高,对待同性恋的态度也越宽容;家庭年收入(income)与对同性恋的态度成反比;理工类、经济管理类、文科类专业大学生对待同性恋的态度比师范类(major)大学生更宽容。

三、结论及思考

1.高校应充分重视大学生同性恋现象

本次调查中,同性恋者和双性恋者占有一定比例(7.6%),并有1/3多大学生表示自己身边有同性恋同学。考虑到大学特殊的集体学习、生活环境,需要直接面对同性恋问题的大学生人数较多。目前,我国高校一般由心理咨询中心来开展同性恋的教育和咨询,有很好的效果。但也存在一定的弊端,比如同性恋者遭遇问题需要帮助时,对走入心理中心寻求帮助有可能遭遇更强的心理阻抗,相比其他同学他们需要更多的决心和勇气;同时,心理咨询中心偏向给予心理问题的咨询帮助,并不能具体协调解决实际事务。高校应该依据自身情况和条件,探索建立处理学生同性恋问题的长效机制。

2.大学生对同性恋的认知水平有待提高

学校需要开设相关课程,进一步普及同性恋相关知识,加强性教育。调查中明确表示,接受过性教育的大学生不足三分之一(30.5%),大学生的性知识大多间接地来源于网络媒体,不利于全面、正确地掌握性知识;大学生在上述有关同性恋认知的基础性问题上正确率不高,在其他方面也必然存在着更多误解;同时,不同年级的大学生在对同性恋认知水平上的差异不显著,不同高校学生的认知水平差异也不显著,这也从另一方面说明大学生在当前学校的课程或相关教育中普遍不能获得相关知识。2005年复旦大学开设“同性恋研究”公共选修课,成为首个面向本科生开设此类课程的国内高校,课程反响热烈,场场爆满,这说明当前大学生对同性恋话题具有较大的了解兴趣。对同性恋的认知水平高低直接影响着大学生对同性恋的态度及行为,高校应适应形势需求,增设相关同性恋课程、讲座或培训活动,对大学生进行严肃、正规、系统的性教育。

3.大学生对同性恋者在校活动的态度不够宽容

学校还需下大力气对大学生进行有针对性、实效性的思想教育和引导。调查显示,大学生对同性恋者的在校活动不够宽容,在这种情况下,仅仅进行性教育或知识普及是不够的,还必须更加积极地开展相关思想教育,引导同学转变观念,掌握相关人际交往技巧,树立互相尊重、互相理解,团结友爱、包容向上的思想,一方面要使一般同学正确认识、理解同性恋同学,另一方面也要使同性恋同学在学习、生活中尊重他人的感受,真正维护所有同学的合法权益。

4.强化队伍建设,尽快实施对班主任和辅导员队伍的相关专题培训

如果同性恋者对自己产生了影响,班主任、辅导员是大学生选择寻求帮助最多的对象,而目前高校又普遍存在着同性恋现象,所以应尽快加强对班主任和辅导员的培训和教育,帮助他们正视学生同性恋问题,并掌握相关工作原则和技巧,以科学、合理、人性化地解决由同性恋带来的冲突和问题。

5.重视全体学生的学习生活诉求,积极应对大学生同性恋现象对高校学生管理工作带来的问题和挑战

高校学生处于集中学习、生活的环境,宿舍集体生活的氛围对学生的整个在校生活和个人成长有着特殊的意义。但笔者的调查表明,仅有7.2%的大学生赞同与同性恋者居住在同一宿舍;64.4%的大学生认为在入学时调查学生性取向并在宿舍分配中予以考虑很有必要;86.2%的大学生认为对于自愿公开性取向的同性恋者学校可为其单独或集中安排宿舍,而当学校不具备相关住宿条件时,63.7%大学生建议学校在相应承诺管理制度程序完善的情况下允许同性恋者到校外自行解决住宿问题;对于不愿意公开其性取向的同性恋者,大学生建议对其进行宿舍文明教育。此外,65%的被调查大学生认为学校应该为同性恋学生提供正规的交流、活动机会。以上这些数据一定程度上反映了学生的诉求,表明如何对同性恋组织和活动进行规范疏导,如何在学生生活管理中协调不同性向学生的各种诉求,以及如何解决不同诉求引发的各种冲突,这些现实问题已经摆在了高校管理者的面前。高校应重视全体学生的学习生活诉求,积极应对大学生同性恋现象对高校学生管理工作带来的问题和挑战。

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篇3

[中图分类号] R94 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)07(a)-0028-03

水飞蓟素(Silymarin)是在菊科植物水飞蓟中提取的一种黄酮类化合物,具有肝脏靶向性。在体内主要是以与血浆蛋白结合的形式存在[1]。水飞蓟素具有多种药理学活性,如保肝[2]、抗氧化[3]、降血脂、稳定肝细胞膜[4]、清除自由基[5]、抗辐射[6]、抗胃溃疡[7]等作用。水飞蓟素具有低毒,无诱变和无致畸的作用,但是由于水飞蓟素的水溶性差,生物利用度低,影响了其临床应用。固体分散体(SD),是一种新型的分散体系,是将难溶性的药物分散于固体载体中的分散体系,最终以固体的形式存在。目前已经得到了广泛的应用。本研究是制备水飞蓟素的固体分散体胶囊,并与现在上市的国产的益肝灵片和进口的利肝隆胶囊共同进行体外溶出度和人体药动学研究,目的在于提高水飞蓟素的生物利用度。

1 仪器与试药

原料药水飞蓟素(湖北大仝生物化工科技有限公司);市售益肝灵片(上海朝晖药业有限公司);市售进口利肝隆胶囊(德国马博士大药厂);泊洛沙姆188(F68,德国BASF公司);PVPK15、K30(德国BASF公司);PEG6000(德国BASF公司);FODT-601光纤药物溶出度实时测定仪(上海富科思分析仪器有限公司);752型紫外光分光光度计(南京麒麟分析仪器有限公司)。

2 方法与结果

2.1 固体分散体胶囊剂的制备

2.1.1 体外分析方法的建立 取干燥至恒重的水飞蓟素适量,配置成适当浓度的乙醇溶液,以乙醇作空白,在200~400 nm波长范围内进行紫外扫描,发现在286 nm处有最大吸收,故以286 nm为测定波长。

取水飞蓟素的乙醇溶液适量,分别配制成0.25、0.50、1.00、2.00、4.00、8.00 μg/mL的水飞蓟素水溶液,以9 mL蒸馏水加1 mL乙醇作为空白,在286 nm波长处测定吸收度,以浓度对吸收度进行线性回归,得到线性回归方程为C=29.416A+0.1587;线性相关系数r=0.9999;线性范围为0.25~8.00 μg/mL。

2.1.2 溶剂法制备水飞蓟素固体分散体 将不同比例的原料药水飞蓟素和泊洛沙姆188等辅料分别用80%无水乙醇溶液溶解、混合、超声后,用旋转蒸发仪干燥,干燥后取出干燥物质放入烘箱内烘干24 h;取出后研磨,过80目筛后保存至干燥器内备用。

2.1.3 熔融法制备水飞蓟素固体分散体 将不同比例的原料药水飞蓟素和泊洛沙姆188等辅料混匀后加热至熔融,后立即转至冰浴内,并不断搅拌,使之迅速冷却成固体,之后放入冰箱内2 h,然后转移至干燥器内,放置24 h,取出后研磨,过80目筛后保存至干燥器内备用。

2.1.4 不同辅料制备的水飞蓟素固体分散体溶解度的测定 配制自制的不同辅料的水飞蓟素固体分散体及原料药水飞蓟素的饱和水溶液,以蒸馏水作空白,在286 nm波长下测定吸光度,得到水飞蓟素原料药、水飞蓟素PEG6000(1∶4)、水飞蓟素-泊洛沙姆188(1∶4)的平衡溶解度分别为0.385、 17.235、19.986 mg/mL。由结果可知,PEG6000和泊洛沙姆188制备的水飞蓟素固体分散体的溶解度均较原料药水飞蓟素有较大的提高,考虑到泊洛沙姆188的毒性较小,故选择泊洛沙姆188作为水飞蓟素固体分散体的辅料。

2.2 不同水飞蓟素制剂的溶出度的测定

溶出度实验中自制的水飞蓟素固体分散体是以胶囊剂的形式进行的,本文是以固体分散体的制备和人体药动学为主,所以胶囊剂的制备将在其他文中做详细的论述。将自制固体分散体胶囊、市售益肝灵片和市售进口利肝隆胶囊各3粒,按照《中国药典》2010年版二部附录X C第二法,分别以0.1 mol/L盐酸、蒸馏水、pH值6.8缓冲盐900 mL作为溶出介质,转速为100 r/min,依法操作,分别在5、10、15、30、45、60 min时,取出溶液,过0.45 μm微孔滤膜,取续滤液按“2.1.1”项下方法测定溶液浓度,计算出累积溶出量。溶出曲线见图1~3。

由图1~3可知,自制固体分散体胶囊中水飞蓟素的溶出不受溶出介质的影响,且在3种不同溶出介质中50 min内的溶出度均超过80%,而市售益肝灵片和市售进口利肝隆胶囊在0.1 mol/L盐酸、蒸馏水、pH 6.8缓冲盐中1 h时溶出度不超过50.0%。由溶出结果可知,自制的固体分散体胶囊的溶出度远远超出两种市售制剂。

2.3 不同水飞蓟素制剂的人体药动学研究

选择20~30岁之间健康志愿者18名,男女比例各半,随机分成3组,每组6名志愿者,空腹后,分别服用市售益肝灵片、市售进口利肝隆胶囊及自制固体分散体胶囊。于用药后0.25、0.50、1.00、1.50、2.00、4.00、8.00、12.00 h取静脉血5 mL。采用高效液相法测定健康志愿者口服不同制剂后不同时间点血浆中水飞蓟宾的浓度,计算出药动学参数。

2.3.1 血浆样品的处理方法 在10 mL具塞离心试管中加入精密量取的血浆样品1.0 mL,0.2 mL 0.1 mol/L磷酸二氢钠,6 mL乙醚,置于涡旋上振荡5 min,5000 r/min离心5 min,取上清液至10 mL离心试管中,常温下氮气吹干,加入0.1 mL流动相复溶,离心,取上清液20 μL,液相测定。

2.3.2 体内分析方法的建立 采用HPLC 法。色谱柱:Dikma Diamonsil C18 ODS柱(200 mm×4.6 mm,0.5 μm),流动相:甲醇-水(体积比55∶45,用冰醋酸pH值至4.2),检测波长:286 nm,流速:1.0 mL/min。精密称定干燥后的水飞蓟素对照品10.02 mg,置于一25 mL棕色容量瓶中,加流动相定容配制浓度为400 mg/L的溶液作为对照品储备液。精密量取不同体积的储备液于10 mL容量瓶中,加流动相稀释,定容,摇匀,配制一系列浓度的溶液,取空白血浆l mL至10 mL离心试管中,加入适量系列标准溶液,配制相当于血浆浓度为0.016、0.032、0.064、0.128、0.256、0.512 mg/mL的溶液,按照“2.3.1”项下方法处理血浆样品,取20 μL进样,测定峰面积。以峰面积(A)对浓度(C)进行线性回归,得水飞蓟素线性回归方程为A=2.25×104C-6.25×104(r=0.9996),线性范围为16.0~512.0 mg/L,平均回收率为99.2%,RSD为0.44%,符合方法学要求。

2.4 结果

分别服用三种制剂后药动学参数见表1。

由表1可知,以市售益肝灵片为参比制剂,市售利肝隆胶囊的相对生物利用度为131.8%,自制的固体分散体胶囊剂的相对生物利用度分别为200.1%,显著高于两种市售制剂,因此所制备的固体分散体胶囊剂显著提高了水飞蓟素的生物利用度。

3 讨论

药物在固体分散体载体中存在的粒径在1~100 μm之间,主要应用于增加水溶性低的药物的溶解度,进而提高其溶出度,最终提高该药物的生物利用度。根据固体分散体释药性能的不同,可以将固体分散体分为靶向型、缓(控)型和速释型三类固体分散体,其中速释型固体分散体的应用更为广泛,本文研究的为速释型固体分散体。固体分散体的载体也包括三类,包括水溶性、肠溶性和水不溶性载体,常用载体主要有聚乙二醇(PEG)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、泊洛沙姆、聚乙烯氧化物(PEO)、混合脂肪酸、甘露醇和修饰的卡拉雅胶(MGK)等。本文以溶解度为指标,兼顾到泊洛沙姆188的毒性较低,最后选择泊洛沙姆188为固体分散体制剂的载体。

水飞蓟素是一种类黄酮,主要存在于菊科植物水飞蓟的种子中,有3种同分异构体,分别为水飞蓟宾(Silybin)、水飞蓟宁(Silidianin)和水飞蓟丁(Silichristin),其中水飞蓟宾还有一种同分异构体为异水飞蓟宾(Isosilybin)。于乐成等[8]对水飞蓟素的药理学效应有过详细的阐述,认为水飞蓟素有清除活性氧,保持细胞膜的流动性,防止脂质过氧化的药理学活性;具有防止产生一氧化氮,并控制期与氧离子发生反应的药理活性;具有抑制氧脂结合酶活性的药理学活性;具有保护肝细胞膜并促进肝细胞的修复和再生的药理学活性。

目前水飞蓟素的剂型主要包括片剂、胶囊剂和注射剂三类。目前对水飞蓟素的研究主要有水飞蓟素磷脂复合物[9],水飞蓟素环糊精包合物[10],水飞蓟素注射剂等[11]。综合考虑患者的顺应性,毒性,经济性等因素,水飞蓟素固体分散体胶囊剂值得临床推广。

不同剂型的水飞蓟素的溶出度和人体药动学的研究在国内外尚未见报道,本文以泊洛沙姆188为载体,分别采用溶剂法和熔融法制备的水飞蓟素固体分散体,可以显著提高水飞蓟素的溶出度。水飞蓟素/泊洛沙姆188固体分散体胶囊剂、市售益肝灵片和进口的利肝隆胶囊志愿者口服给药后,水飞蓟素固体分散体的生物利用度有了很大程度的提高,其在体内的吸收过程和吸收机制将在其他文章中做进一步研究。本研究结果为今后水飞蓟素剂型的进一步改进和临床实验创造了条件。水飞蓟素固体分散体胶囊剂制备过程简单,毒性小,成本低,且大幅度地提高了水飞蓟素的生物利用度,因此市场前景广泛。

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中图分类号:TP181 文献标识码:A文章编号:1009-3044(2008)30-0718-02

Algorithms Design of Intelligent Tutoring System Based on Student Cognizance Model

ZHANG Xiao-qing1,XIAO Jian-hua2

(1. Institute of Information Engineering ,Xiangtan university,Xiangtan 411105,China;DEPT. of Computer Science,Hunan Institute of Engineering,Xiangtan 411101,China;2. Dept. of Information Technology, Hunan No.1 Normal College, Changsha 410002,china)

Abstract: This paper summarized the intelligent tutoring system and carried out quantitative assessment for student ability of cognizance. For achieving Intelligent Tutoring,a optimal decision tree algorithms which can dinning the instructional strategies from a large number of learning records is proposed.

Key words: the intelligent tutoring system; student ability of cognizance; decision tree

1 智能教学系统概述

智能教学系统是一项涉及计算机科学、教育学、认知科学和人工智能等多门学科的综合性课题,研究的最终目的是由计算机系统担当学习者的引导者和帮助者,即赋予计算机系统以智能,由计算机系统在一定程度上代替人类教师实现因材施教。研究他的意义在于提高教学质量并能减轻教师的工作量。ITS的出现给教育界带来了无限的生机。

一个ITS系统应具有学生模块、专家知识(知识库)模块和人机接口等主要部分。具体功能如下:

学生模块:此模块对学生进行智能模拟,包括其知识状态、个性特点及认识特点等,并根据学生与系统之间的交互问答历史记录,对每个学生的学习进步情况进行动态调整。随着对学生模型的研究,人们提出了多种学生模型的构建方法,包括覆盖模型、偏离模型和认知模型等。它是本系统的核心由学习信息库和学生特征数据库组成,主要采用学生认知模型。

专家知识(知识库)模块 :存储所要教的学科领域知识和教学知识。

人机接口:该模块实际上是作为系统与用户交互作用的部件,它除了提供学生信息的输入与注册外,还实现了学生与系统之间的通信功能,能够有效在界面之间导航,向学生呈现个性化的学习界面

本智能教学系统采用建构主义教学理论,对学生的认知能力进行了客观的定量评估,通过改进的决策树数据挖掘算法挖掘出了符合学生认知能力的教学策略,从而实现智能教学

2 学生认知能力的定量评估――模糊评价算法

美国著名心理学家布鲁姆将教学目标分为三个领域内容,其中认知能力的目标按智力活动的复杂程度分为六个等级:识记,理解,应用,分析,综合,评估。

在实际的系统中,我们对学生认知能力的评估主要考虑识记、理解和应用三个方面。为了客观的对学生三个方面的能力进行评测,为每道题设置了相应的考察识记,理解和应用的权重等级,这些等级由教学专家在出题时给出,并构成能力权重距阵rij(i表示题目数,j表示能力分量,在这里j即是3)。同时,学生测试结果向量T由学生答案构成,若该题答对则对应向量为1,否则为0。

教师对学生的评价带有模糊性,将评价结果进行模糊化处理。将学生的认知能力数值模糊化为三个水平即P={低,中,高}。并规定Aj∈[0,0.6)为低,Aj∈[0.6,0.8)为中,Aj∈[0.8,1]为高。

例如A=(0.87,0.8,0.71)按模糊规定,该学生的识记能力和理解能力为高,应用能力为中。假设认知能力的权值矩阵为G=(0.6,0.35,0.05)则总体认知能力为ts=A.G=0.87*0.6+0.8*0.35+0.71*0.05=0.83按模糊规定,该学生的总体认知能力为高。

3 基于学生认知能力的教学策略生成算法――改进决策树算法

本智能教学系统采用数据挖掘的改进决策树算法,实现针对学生认知能力的教学策略的产生,用来实现根据学生的认知能力采取相应的教学策略。具体的学习流程为,当学生注册登录时,让学生填写本人的认知能力的评价。根据评价选择符合学生自身认知特点的教学策略,教学进行的过程中对学生进行测试,来评估学生的各项认知能力和综合认知能力,根据评估结果进一步的调整教学策略,学的时间越长越接近学生的认知个性特征,当综合认知能力为中以上进入下一章节的学习,同时也为数据挖掘库增加了新的记录,为近一步挖掘提供素材。这样基于学生认知能力的教学策略就更接近完美。此教学系统越学智能性就越好。越接近学生的认知特点,学习效果越好。

下面介绍如何通过类决策树算法实现对教学策略a来进行规则的挖掘。对学生的总体认知能力有一个评价,将评价结果分为优、良、中、差和不及格,为了建立训练集的正例和反例,我们在此只选取优和不及格的学生,优的学生是正例,不及格的学生是反例。因此我们可以建立训练模型的一般描述,其中S是训练集,V是训练集的属性集,C是训练集的分类。在本系统中S,V,C的含义如下:

1) S为学生训练集,选择一个特征A表示学习水平,|s|表示例子总数。

2) S中有三个属性:V0, V1, V2,V3依次代表教学方法、识记能力、理解能力、应用能力。V1, V2,V3均有三种取值:高、中、低。

3) S依照特征A被划分为两类:2个取值,分别为优和不及格P与N,分别代表正例和反例。

3.1 算法实现

我们对传统的CLS决策树学习算法进行改进,通过预先剪枝控制了决策树的大小,改进后的决策树学习算法如下:

1) 决策树T的初始状态只含一个树根(X, V),其中X是全体训练实例的集合,V是全体测试属性的集合,V={识记能力、理解能力、应用能力};

2)若X'中的训练实例属于同一个类(正例或反例)的概率大于80%,则视这些训练实例属于同一个类;

3)若T的所有叶节点(X',V')具备下列条件中的任何一个,则停止执行学习算法,学习的结果为T;

①V'为空;

②X'中的训练实例属于同一个类;

4)否则,选择一个不具备步骤3所述状态的叶节点(X',V');

5)对于V',选取I (X';b)最大的测试属性b;

6)设X'被测试属性b的不同分值分为m个不相交的子集Xi,1≤ i≤m从(X',V')伸出m个分叉,每个分叉代表b的一个不同取值,从而形成m个新的叶节点(Xi,V'一{b}),1≤ i≤m,转到步骤2。

当使用本系统学完全部课程的学员人数满P人时,系统决策树挖掘模块开始工作。于是系统的教学策略得以优化,更加适用于一般的教学过程。

3.2 系统应用实例

篇5

[中图分类号] R459.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0061-02

终末期的肾衰竭主要是以肾脏病变为主[1]。由于引起肾功能衰竭的病因不尽相同,虽然患者表现的临床症状,以及各种病毒对于患者肾脏组织的病理组织学的改变以及血液中的生化结果改变的情况相似[2],但由于各个病因的发病机制、传播感染途径以及其病原学性质等有一定的差异性,因此导致相关的防御措施和治疗方案均会有所不同[3]。但是,维持患者的血液透析是终末期肾功能衰竭患者进行治疗的一个最为主要的方法[4]。研究显示,在对终末期肾功能衰竭患者进行维持性透析治疗时,许多患者存在着不同程度的认知功能障碍。但是,随着科技的进步,该种疾病的治疗逐渐从生物医疗转向为社会医学的范畴,因此,对于终末期的肾衰竭的患者而言,仅仅提高其生存率已不能满足临床的要求[5]。该文主要是探讨终末期的肾衰竭患者通过采用不同的血液透析方法对其进行治疗,患者的认知功能的改善情况。现回顾性分析该院2009年1月―2012年1月间收治的终末期肾功能衰竭患者164例临床资料,将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主要选择了该院收治的终末期肾功能衰竭患者164例。患者的年龄在30~63岁,平均年龄(43.5±9.6)岁。其中男50例,女32例,患者的学历是:大学26例,高中32例,初中18例,小学6例。将其随机的分为高通量血液透析组82例和联机血液透析滤过组82例。其中,慢性间质性肾炎32例,糖尿病肾病22例,慢性肾小球肾炎74例,多囊肾12例,高血压肾病24例。患者在此之前都未接受过血液透析的治疗,并且都未出现发热、感染的症状,并且多有患者都排除了自身免疫疾病以及脑器质性疾病,患者近期均为使用过细胞毒药物、激素等,也未出现听力障碍。

1.2 方法

高通量血液透析组主要采用的是百特公司生产的190G血液透析滤过器以及德国贝朗公司出品的贝朗透析机进行治疗。血液透析机的超滤系数为40 mL/min,其表面积为1.3 m2,患者每次透析需要进行4~5 h,透析液流量500 mL/min。并且要保证患者每周透析为2~3次。

联机血液透析滤过组进行血液透析的频率为3次/2周,一次时长4.5 h。另外给予血液透析滤过治疗,频率为1次/周,一次时长4 h,联机血液透析滤过组使用德国贝朗公司出品的贝朗透析滤过机行HDF后置换,使用GAMBROpotyfhuxl7R血滤器,置换液流速75~80 mL/min,血流量250~280 mL/min,透析液流量800 mL/min。

两组患者都选择碳酸盐透析液,血液透析治疗过程中遵循低盐、低磷、高蛋白的饮食原则,做好降压、纠酸、改善贫血的工作。

1.3 实验室检测指标

两组在透析前后都要分别检测其β2-微球蛋白以及血肌酐的水平。

1.4 认知功能检测

两组患者在治疗前以及治疗后的3个月内都要使用维迪公司生产的Keypiont型肌电/诱发电位仪对患者的与事件相关的电位分别用4次P300波对其波幅(Amp)的平均值和潜伏期(PL)进行诊测。

1.5 效果评定

根据卫生部颁发的肾功能临床研究指导标准,再根据患者采用不同的治疗方式后的临床反应、体征变化,可以根据肾功能的检查来对两种疗法进行综合的评价。评价标准按显效、有效、无效分为三级。显效是指患者的病情明显好转,但有指标未恢复正常;有效是指患者的病情在治疗后有好转;无效是指用药后的3 d内病情不改善甚至加重的情况。

1.6 统计方法

统计学软件采用SPSS13.0版,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,行t检验,计数资料行χ2检验。

2 结果

两组患者在透析之后的β2-MG和Scr水平都有明显的下降。联机血液透析滤过组的β2-MG水平要明显低于高通量血液透析组。而两组的Scr水平比较无明显差异。见表2。联机血液透析滤过组的Amp和PL水平要比高通量血液透析组好。见表3。两组患者治疗总有效率的比较见表1。

表 1 两组治疗总有效率的比较[n(%)]

注:*与对照组比较差异有统计学意义(P

表2 两组透析前后β2-MG和Scr水平比较

注:*与对照组比较差异有统计学意义(P

表3 两组治疗前后P300变化比较

注:*与对照组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

终末期肾衰竭大多发生在长期患有肾脏疾病的患者身上[6]。对于进行维持性的血透患者的治疗容易引起透析相关性淀粉样变、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等。分析其原因大多是由于患者体液中的β2-MG等含量过高,从而由于此类中、大分子物质的沉积在患者的骨关节等处引发了肾衰竭。对于终末期的肾衰竭的患者大多有严重的电解质、水、酸碱平衡紊乱的情况,还有相当一部分人伴有严重的脏器功能衰竭。因此,大多数患者会发生中枢神经系统的损害的现象,这主要表现在患者会出现言语痴呆、言语障碍、思维不敏捷、记忆力减退、肌阵挛性抽搐、反应迟钝、注意力不集中、工作效率降低等症状。大量研究[5-6]显示,提高终末期肾衰竭患者早期认知功能障碍首先需要改善其小分子尿毒症毒素潴留、贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒的症状。研究显示,高通量血液透析和联机血液透析滤过对于治疗终末期肾功能衰竭者都有较好的疗效,但是两者相比,联机血液透析滤过在清除β2-MG上表现更好。

[参考文献]

[1] Vazquez I,Valderabano F,Fort J.Psychosocial factors and health related quality of life in hemodialysis patients[J].Qual Life Res,2005,14(1):179-190.

[2] 朱承松,陈玉.高通量血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,20(16):1957-1958.

[3] 冯菁,张兴凯,付金喜,等.高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中的疗效对比[J].现代生物医学进展,2011,5(22):4314-4316.

[4] 龚娜尔,黄舜佩.高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的效果评价[J].中国高等医学教育,2010,5(11):138-142.

篇6

小学阶段的统计以描述统计为主,主要包括数据的分类整理、统计表、条形统计图、折线统计图以及特征量中的简均数与加权平均数的教学。统计在每册教材中都有所涉及,但一般课时都较少,教学中有时似乎也成了点缀,没有引起师生的足够重视。其实,简单统计的认识和教学貌似简单实则并非简单,要在教学中真正体现统计的味道也非易事。为此,我校就统计这一领域的教学进行了同题异构式的专题研究,下面撷取两位教师执教苏教版第三册统计教学的片段,谈谈自己对如何发挥统计教学独特育人价值的一些思考。

思考一:统计的素材如何选择?

片断回放:

【A老师】

师:(出示静态图片)小红家养了许多家禽,有哪几种小动物?这么多动物一拥而上抢食物,显得有些“乱”,有什么好办法能清楚的知道每种小动物分别养了多少只?

生:分一分,排一排,数一数。(一生操作,排出一张象形统计图。)

师:你觉得他摆得怎样?怎样摆更好?有没有摆得不一样的?(一个一个对齐摆,横着或竖着摆)

师:摆好的图与刚才的画面比一比,哪个更能清楚地看出每种小动物各有多少只?

生:第一幅图混在一起,看不清楚;第二幅图归类分开很清楚。

师:看图,你能很快地说出每种小动物分别有多少只吗?生答填表。

师:刚才我们通过分一分,排一排,数一数知道了每种小动物分别有多少只,这个过程就是我们以前学习的统计,我们排出的这幅图就是统计图。

【B老师】

师:学校食堂的胡总务想了解大家午餐后更喜欢哪种水果,特地向学校的20位同学进行了调查,请你用自己喜欢的符号记录本次调查的结果。师随机报出调查情况生记录,大致有如下几种记录状态:

对比思考:

对于统计教学素材的选择,A教师尊重教材以书中的例题作为教学素材,请一位学生运用旧知对确定现象进行了分类统计;B教师提供了一则新素材,以“请你用自己喜欢的符号进行记录”这一开放的教学要求,让全体学生立即参与到对一件不确定事件的随机调查记录之中。两位教师相同的是选择了贴近学生且学生喜闻乐见的学习素材,营造了良好的学习氛围,调动了学生学习的积极情绪,不同的是两个素材的呈现方式不同和参与的学生不同。那么静态的确定现象和动态的随机现象到底哪个更有统计的意义呢?“新课标”(实验稿)中指出“内容的呈现应采用不同的表达方式,以满足多样化的需求。”不论什么样的情境创设,A课堂对动态画面中家禽的数量进行统计,这种统计似乎异化成了个别学生数数的活动,B课堂以现实生活中的不确定现象的统计调查为前提,一方面使学生感受到现实生活中有这样真实的问题存在,激发了学生产生解决问题的真实愿望和学习新知的需求,另一方面也有利于教师借助这样的真实情境向学生交代和说明统计的目的和意义,可以将统计的基本思想方法渗透其中,起到润物细无声的效果。

思考二:统计的方式如何优化?

片段回放:

【A教师】

师:如果老师要求小朋友把这幅统计图在很短时间内清楚地画在纸上,你们觉得有困难吗?(有,画不像,画不完。)那你们有什么好办法来解决呢?

生:可以用符号代替图像。(独立选择符号进行记录。师巡视,选择典型的记录方式)

师:比较这几张,你更喜欢哪一张呢?为什么?

师:我们不光可以用√等这些符号来表示统计的结果,还可以用其他的符号来表示,人们通常用口来表示。如果用一个口表示一只小动物,请你尝试画一画。

师:比较两张统计图有什么相同和不同的地方?你有什么体会?

生:都是统计图,原来用图像比较麻烦,现在用口来表示又整齐又方便。

【B教师】

师:出示同一种符号和不同符号的统计,你更喜欢哪一种?为什么?

生1:我喜欢用同样的符号统计,方便清楚。

生2:我喜欢用不同的符号统计,每种水果能区分,但统计时稍微有点麻烦,不能用错符号。

生3:我也喜欢用同种符号统计,记录时不要根据水果种类变换符号,只要在相应的水果下直接做出记号就可以了,不易出错,方便。

师:看来小朋友们都比较赞同用同一种符号进行记录,方便准确。

师:出示不同符号的记录,再来比较一下,在这么多的符号中,你更喜欢哪一种,为什么?

生:喜欢“√、”的比较多,记录方便,但都反对画口,因为画起来比较麻烦。

师:老师倒认为用“口”可以排列得更整齐,便于我们观察比较。下面请小朋友们都用“口”来摆一摆每种水果的个数。

对比思考:

引导学生经历数据搜集、处理和分析的统计过程,帮助学生学会有条理地统计数据,提升学生思维的有序性和条理l生也是统计教学的育人价值之一。A教师在把象形统计图转化成方块统计图的教学过程中,注意到了层层转化:从实物逐步过度到符号,再从符号引出方块。学生对方块图的认识在教师环环相扣的设疑、解疑的过程中伴随着认知的一次次矛盾冲突逐步形成,经历了方块统计图的生成过程,体验到了用方块统计的优势。B教师的学生意识很强,能将学生典型的原始记录状态作为教学推进的资源,通过师生、生生的对话与交流,使学生不断摒弃、优化统计的方式,但对方块的优越性似乎缺乏体验,教师忽视了学生这一认知状态,将方块“硬塞”给了学生,学生只能被动接受成为学习的操作工。其实,这么丰富的学生资源中,如果教师能抓住方块记录的方式在课堂引导学生抛开记录时的书写麻烦,而从便于观察比较的角度来选择统计符号,我相信学生对方块记录的方式一定心悦诚服,也一定能从数不清理还乱的状况走向记录过程清晰简洁、记录速度快捷准确的状态。

思考三:统计的要素何时构建?

片段回放:

【A教师】

师:观察方块统计图,你能一眼看出哪种动物最多

和最少吗?你是看的统计图还是统计表。

生:看统计图一眼就能看出谁多谁少,方块堆得高就多,方块堆得矮就少,看统计表还要比一下数据的大小。

师:看来他们还有不同的功能呢。

师:出示全班同学参加校本课程选修的人数统计表,请你想象一下,如果要画方块统计图,可以怎么做呢?(一个口代表一个人)老师这儿还有全年级的统计表,数据更大,你还会再一个人画一个方块吗?

师:以后,当我们遇到数据比较大时,还可以用一个方块来代表几个物体这样就方便了,我们以后再继续学习。

【B教师】

生摆方块图大致如右图:起点不对齐,间隔不统一。

师:是不是喜欢草莓的人数最多啊?

生:不是,因为草莓这一条虽然高但是每个方块空隙很大,

桃和苹果看起来一样高但他们摆的时候没对齐,所以不能直接比较。

师:看来摆方块既要起点相同又要间隔均匀,请大家进行调整。

师:间隔要均匀排起来好麻烦哦,怎么排才能更方便准确地看出谁多谁少呢?

生:把每一个方块都靠在一起不留间隔。(如右图)

师:沿着方块描出边线连成直条,如果还有喜欢的其他水果怎么办呢?如果还有更多的人喜欢这些水果又该怎么办?师逐步介绍,引出统计图的相关要素“横轴――种类、纵轴――数量、单位、标题、时间”。

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奥苏伯尔(D.P.Ausubel)是当代美国著名的认知心理学家,他经过长期的实验与理论研究,建立了独具特色的“有意义学习”理论,即“认知―接受说(又称认知―同化论)”,用以阐明认知结构在学习中的作用。奥苏伯尔认为“学习是认知结构的重组”,他着重研究了课堂教学的规律。奥苏伯尔既重视原有认知结构(知识经验系统)的作用,又强调关心学习材料本身的内在逻辑关系。认为学习变化的实质在于新旧知识在学习者头脑中的相互作用,那些新的有内在逻辑关系的学习材料与学生原有的认知结构发生关系,进行同化和改组,在学习者头脑中产生新的意义。

一、奥苏伯尔认知同化论的主要内容

1.认知结构。[1]

这一概念是由瑞士著名儿童心理学家Piaget提出的(叶浩生,1998:479-480)。认知心理学认为(吴庆麟,2000:217;施良方,1994:223),所谓认知结构,就是指学生头脑中的知识结构,即个体已经知道了什么。奥苏伯尔认为,认知结构是学习新知识的基础。学习就是通过学生头脑中已有的认知结构与新知识的相互作用,导致新、旧知识意义的同化。

2.同化。

“同化”一词的基本意义是接纳、吸收和合并为自身的一部分。在生理学中,它是指机体吸收食物并使之转化成原生质。最早用这一概念来解释知识学习的是德国教育家赫尔巴特(J.F.Herbart)。随后皮亚杰(Jean Piaget)用同化和顺应来说明儿童认知发展的内部机制。奥苏伯尔扩大了“同化”一词的内涵,将皮亚杰讲的“顺应”的含义也纳入“同化”一词中。[3]奥苏伯尔根据新知识与认知结构中原有知识的概括和包容水平不同,提出了三种不同的学习模式。第一种,原有观念为上位的,新的知识是下位的;第二种,原有观念是下位的,新知识是上位的;第三种,原有观念和新知识是并列的。新旧知识的三种关系就导致了三种形式的同化,即下位同化、上位同化和并列结合同化。[2]

3.意义接受学习。

所谓意义接受学习(meaningful reception learning),简称意义学习(meaningful learning)或接受学习(reception learning),是指学生将以定论形式呈现给自己的新的学习材料与其脑海中原有认知结构联系起来,通过理解所学材料的意义进而掌握新的学习材料,使新的学习材料所代表的观念与学习者认知结构已有的适当观念之间建立实质性的非人为联系的一种学习方法。[3]

4.有意义的学习必须具备的条件。

(1)新的学习材料本身具有逻辑意义。

(2)学习者认知结构中具有同化新材料的适当知识基础(固定点),便于与新知识进行联系,也就是具有必要的起点。

(3)学习者还必须具有进行有意义学习的心向,即积极地将新旧知识关联起来的倾向。

(4)学习者必须积极主动地使这种具有潜在意义的新知识与认识结构中的旧知识发生相互作用。

二、奥苏伯尔认知同化论对分析教学任务的作用

教学任务分析的目的是在开始教学活动前,预先对教学目标中规定的且需要学生形成的能力或品德的构成成分及其层次关系进行深入细致的分析,并据以确定促使这些能力或品德习得的有效条件。教学任务的分析和制定要以认知同化论为理论指导。

1.教学任务要以学习者已有的认知结构为教学的基础,确定学生的起点行为或倾向。在规定教学任务时,不能脱离学习者原有的认知结构水平,如果教学目标太高,学习者会感到学习吃力而且有可能失去对教学材料的学习兴趣;如果教学目标订得太低,则降低了教学的效率,容易引起教学活动中学生精力的不集中。

2.教学任务的分析需要考虑到教学材料本身的逻辑意义性。缺乏逻辑意义的教学材料与学生头脑中已有的具有逻辑关系的认知结构不相符,因而难以被同化。如果教学材料本身缺乏逻辑意义,教学任务应要求教师尽可能将这些材料逻辑化,按照学生能理解的逻辑结构梳理材料。若教学材料难度过高,还应考虑插入先行组织者的材料作为过渡,靠先行组织者的知识来连接学生已有认知水平和教学材料知识水平的差距。

3.教学任务要有激励学生主动丰富完善自己已有的认知结构的内容,要对学生学习的支持性条件进行分析。比如对学生了解到习得知识必要性的认识要求,或者在传授新的知识技能前需要学生具备哪些素质和技能,都应在教学任务分析时有所考虑。

三、认识与启示

1.教学设计要考虑新旧知识的联系,重视课堂导入的作用及教学环节间的过渡。

同化论的核心是相互作用观,强调潜在有意义的新观念必须在学习者的认知结构中找到适当的同化点。确实无论学习什么新东西,总是离不开旧知识的铺垫、感悟和引导。教师在教学中要充分看到同化理论的指导意义,在教学过程中经常采用富有意义的顺序来组织单元或主题,把学生要学的新东西与以前学过的类似的东西结合起来,帮助学生获得完整有意义的知识,而不是孤立的知识碎片。例如借助导入问题,在主题、社会和学生间找契合点,鼓励学生从自身到社会的不同角度探讨单元话题。这种学习的情境性以及知识在情境中呈现的多样性,一方面有助于体现课程学习与显示的关联性,另一方面促使学习者开启原有知识储备,注意到自己既有知识与现实问题解决之间的差距,从而激发学生的求知欲和好奇心。

2.重视课程资源的开发和利用,对课程内容做出“校本化”“生本化”的处理。

教什么内容看起来比较容易,因为教科书、练习册和课程纲要中已经被详细地制定了,但教师的责任是根据学生的实际水平和情绪状态对这些教材进行再开发、再创作,包括创作练习、课件、教案。传统的教案通常包括课堂时间分配、课文讲解与练习的布局安排,补充教师用书没有提供的难点解释、例句等。现代教案则还要体现教育理念与原则,细化目的和标准,并且自然延伸,扩展课堂,尽可能地将教材内容逻辑化,按照学生能理解的逻辑结构梳理材料,做到“用教材”而不是“教教材”。[4]

3.创建一个能支持鼓励学生的课堂氛围,调动学生有意学习的心向,使其愿意学、主动学。

改进课堂教学的模式,优化教师话语与学生话语的比例,多开展小组活动和结对活动以增加提问,引导学生更多地参与学习活动,并且使学生在学习中体验成功。讲授要吸引学生注意,如果学生不集中注意,所有的教学活动将成为一系列无意义的事件。在课文学完后强调重点和难点则可以推动学生对新知识的理解,使知识结构不断分化、丰富,帮助学生形成相应的知识结构和知识主题。

综上所述,奥苏伯尔的认知同化论对于英语教学富有指导意义,也为我们设计大学英语教学明确了方向。只有积极参与、大胆探索与勇于实践,才能不断改革大学英语教学,提高教学质量和学生综合素质。

参考文献:

[1]任连奎,王洪月.认知同化论语境下对可理解输入的再界定及其对外语网络教学作用的实验分析[J].外语电化教学,2005,10:51-53.

篇8

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.150文章编号:1004-7484(2013)-07-3640-02

随着年龄的增长,老年人很有可能会出现一些心血管系统方面的疾病,其中最为突出的是心血管的组织结构发生变化,无法维持原有的正常机能,对于外界可导致疾病的因素无法有效地抵御,同时再加上对身体内部各个系统正常状态的破坏,对于老龄人口而言是极大的生命健康威胁。当人类慢慢变老之后,身体内部所有器官的功能都开始衰退老化,同时不充足的睡眠以及不健康的饮食等等都会造成心血管承受越来越多的压力,最终导致心血管心痛疾病的发生。

1导致老年人发生心血管系统疾病的原因

随着年龄的增长,身体各项机能都无法维持原有的健康水平,器官功能逐渐衰退,因此容易发生心血管系统的疾病。其中最为突出的是心血管的组织结构发生变化,无法维持原有的正常机能,对于外界可导致疾病的因素无法有效地抵御,同时再加上对身体内部各个系统正常状态的破坏,对于老龄人口而言是极大的生命健康威胁。

当人类慢慢变老之后,身体内部所有器官的功能都开始衰退老化,同时不充足的睡眠以及不健康的饮食等等都会造成心血管承受越来越多的压力,心脏的功能衰退,最为突出的是在心脏的内部组织,表现为心脏内部肌肉细胞老化,组织结构发生改变,从而造成心脏局部出现硬化的情况,抑制了心脏原有的健康机能,导致供血不足,因此血压也会在此影响下逐渐的变高。

动脉的硬化也是心血管疾病的基本病理之一。当动脉硬化达到一定程度时便会造成人体出现心血管系统疾病,一般包括心脏病、心肌梗塞等。在动脉血管刚开始出现硬化的时候,往往有显著的特征,这个时期人体内就会有斑块慢慢的累积附着到血管壁上,时间久了便会导致这些斑块越积越多,是血管内的血液无法正常流通,影响血液循环,从而导致老年人心血管系统疾病的发生。

2老年人心血管疾病主要症状以及治疗措施

2.1主要症状心血管系统疾病是老龄人群中常发的疾病,通常包括高血脂、高血压以及冠心病等疾病类型。这里我们提到的高血脂是说随着年龄的增长,人体血液中的胆固醇极易升高所造成的血液中脂类含量增多。而高血压一般表现为人体内的血液收缩压上升,这样一来舒张压便会受到影响,出现一定程度的降低,如果一个人的脉压差很大,那么便会造成十分严重的后果,甚至出现各种并发症;冠心病一般情况下是因为冠状动脉出现硬化而发生的心脏疾病,通常情况下有两种类型,即心绞痛以及心肌梗死,出现心绞痛是因为心肌供氧不足以及血液流通不畅。一旦老年人出现心血管系统疾病,通常会有显著的特征,相较于常人,这类患者表现为脾气暴躁,易娇易怒,偏激等性格特点,并且因为精神状态的不佳以及治疗过程的煎熬,最终导致出现自暴自弃的情况。

2.2治疗措施在对心血管系统疾病患者进行治疗的过程中,根据老年人身体机能的特点,我们选取的最佳降压药为通道阻滞药物,这类药物的作用机理一般是通过阻滞通道来达到降低血压的功效,这类药物尤其适合收缩压上升导致高血压的患者,使用这类药物可以有效的治疗及避免因为血压下降而导致的脑中风。市面上常见的此类药物有镁心力以及络活喜等等。其次,我们选择的降压药为血管紧张素受体阻滞剂,这类药物能够有效的治疗及避免舒张压以及收缩压下降,尤其适合因高血压出现心力衰竭并发症的患者。这类药物能够缓解心功能下降的问题,提升心脏供血功能,使心脏所受到的阻力降低,从而达到提高心衰竭患者的生命健康质量的功效,市面上常见的此类药物有卡托普利以及依那普利等等。再者,我们选择的降压药物为利尿剂,这类药物在治疗高血压中属于基础类用药,表现为治疗效果良好,以及价格较低等,适应大部分的高血压患者服用。这类药物最主要的功效是可以缓解服用上述降压药物所导致的浮肿问题,同时可以在其他药物的药理基础上发挥出更强的疗效。不管选择哪一种降压药,有效地降低血压并维持在一个正常范围是最基础的治疗理念。

3老年人心血管疾病防治措施

老年人心血管病的预防指控制危险因素而从根本上防止或减少疾病的发生。对已患病者,采取预防措施,以防止或减少心血管病的发展或急性复发。应采用综合措施,合理的膳食结构是预防高血压、脑卒中与冠心病及其它疾病的重要基础。控制膳食后血清低密度脂蛋白胆固醇仍过高者,要考虑用药治疗,但应严格掌握指征。控制吸烟、饮酒:吸烟和多饮酒都是损害健康的不良习惯,吸烟尤其是全世界心血管病和其它慢性病的重要致病因素。

预防高血压的主要措施有控制肥胖、限制食盐量和不饮或少饮酒,体重的控制要靠节制饮食及足够的体力活动。这些预防措施也可有效地用于治疗高血压,对不少轻型高血压可免除用药,对中度以上的高血压可作为辅助疗法减少高血压药物的用量和副作用。对已病患者的措施包括对危险因素的纠正及针对性药物应用,如急性心肌梗塞后长期服用阿司匹林或其它抗血小板药物。

4结语

近年来,对心血管疾病发病机制的研究和防治措施的研究都有很大的进展。但是,心血管疾病的防治尚存在不少问题,特别是不能很好地改善心血管疾病的预后。因此,心血管疾病的防治必须改变策略,要从生理学、病理学、药理学和治疗学的研究,切实做好老年人心血管疾病保健及防治工作。

参考文献

[1]李凌云.关于老年人心血管疾病之高血压术中的麻醉处理[J].中外医疗,2011,(20):42-44.

[2]朱宁.导言:老年人心血管病危险因素的控制策略[J].医学与哲学,2012,(02):7.

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班主任工作艺术也是一种沟通的艺术,只有在相互尊重、平等、信任与诚挚中,才能“沟”而“互通”。对于职业学校班主任来说,要想走近学生,形成班级凝聚力,心灵沟通在工作中起着非常重要的作用。在以往的传统教育中,大多数教师更多的是注重学生主体的沟通教育,例如班主任与班级干部的交流沟通、班主任与学生的交流沟通等。但是在与家长以及科任教师方面的沟通相对就少了许多。在班主任工作中,我觉得此两项沟通尤为重要。

一、班主任与家长的沟通

对于学生而言,每个孩子只是每个班级的几十分之一,但是却是每个家庭的百分之百,因此学生从小就倾注了家长全部的精力和心血,孩子父母物质和精神方面可以说经历了太多的磨砺,目的只有一个,那就是――“望子成龙,望女成凤”,但是不曾想却来到了职业学校,上大学的梦想破灭了,瞬间家长的热血就降低到了冰点,进而沮丧,对待孩子的热情也大不如以前,在孩子面前流露出失望的情绪,甚至不管不问、破罐破摔,怎么看怎么不顺眼,根本不愿意交流,即使交流也是针尖对麦芒,不欢而散,导致父母与子女过少甚至几乎为零的沟通和交流,鉴于此,孩子也会意志消沉,进而导致在学校劣迹斑斑。这样的现象时有发生。祖国的花朵,未来的希望就这样在父母的淡漠下慢慢枯萎,实在令人痛心!

每个家长都不容易,在与家长交往的过程中,应做到文明礼貌,尊重对方。特别是当其子女在学校出问题的时候,班主任更要克制自己,决不能以教训式口吻与家长谈话,绝对不可以讥讽的口气示人,当着学生的面训斥家长,这不仅使家长难堪,而且家长一旦将这种羞愤之情转嫁于孩子,极易形成孩子与班主任的对立情绪。当与家长的看法有分歧时,也应平心静气地讲清道理,说明利害关系,既要以礼待人,更要以理服人。班主任要树立正确的“学生观”,客观地、全面、公正地评价每个学生,要切实让家长明白如今社会多元化,并不是只有上大学一条路,只要孩子成为对社会有用的人,能够孝敬父母、养家糊口,那就是一个合格乃至于优秀的人,每个孩子都是有自己的优缺点,每个孩子都有自己的生存现实,勉强、抱怨、甚至于冷落等都不是积极的人生态度。要让家长听后,觉得这是教师的肺腑之言,而作为教师必须真诚毫无杂念的情绪也会给家长带来美好的沟通情感。进而让家长感到学校教育的目的和任务是与学生家长的愿望相一致,从而做到心理相容,能够客观看待自己的孩子,从而心态平稳地共同教育学生。

因此班主任与家长的沟通是十分重要的。学生的健康成长除了学校的各种教育外,家长的正向影响更为重要。学校教育与家庭教育双管齐下,就会使我们的班主任工作事半功倍,取得意想不到的效果。

二、班主任与本班任课教师的沟通

班主任与任课老师是班级管理共同体中的合作伙伴。班主任与任课老师关系处理得好,就能创设班级育人的和谐环境,及时互通教育信息,形成教育合力。

班主任老师在学生上课期间只能是有限的几节课的掌控,对于其他科目的课堂调控就有赖于和科任老师的沟通了。大多数学生在班主任的课堂表现较好,而对于科任课堂就暴露出了懈怠情绪,长此以往就会对班级整体学生的学习乃至于思想方面带来极大的影响,因此和科任教师的沟通必须进行,也必须保持长效和及时性。每名教师都是教育工作者,科任老师会以其独到的见解给班级带来更为合理的建议,因为科任教师是学生在学校大多数学习时间的见证者,科任教师也会发现班主任教师发现不了的问题。班主任要尊重科任教师对于班级的建议和意见,并及时着手进行整改,对于表现较差学生予以科学教育,要给足科任教师的面子,并且要让学生客观公正评价每个科任教师,要多讲科任教师的优点和长处,树立其在学生当中的威信和地位,绝对不可以贬低科任教师。也要恰如其分地帮助科任老师解决可能由于不经意之间暴露出来的问题。

因此,班主任要努力与任课老师处理好以下几个方面的关系:

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在这一节课的设计上,可以让学生自己去收集数据,由学生身边的事物引出数学问题。开始可以设计现场调查:对全班同学最爱吃的水果进行人数统计。电脑出示:柑、香蕉、梨、菠萝、苹果五种水果,学生点击选择。效果非常理想。这样设计可以使学生产生一种情感上的亲和力和感召力,增强学生的自主参与性,使学生体会到了数学与生活紧密和谐的关系。再联系生活实际对统计结果应用的需要,通过对比、交流,让学生充分体验到统计的必要性,体会条形统计图的优势。在练习中可以从多方面考虑,练习素材的涉及面应尽量广一些,让学生感受到统计的思想和方法在日常生活中的广泛应用。如,可以告诉学生由于学校要了解本校学生的视力状况,需要知道各班级的视力合格人数,布置学生可以任选一个年级去统计该年级里每个班的视力合格人数,并清楚、规范地表示出统计的结果。

二、以学生的切身体验作为育人资源

本节课的设计上,通过学生的自主学习凸显关于统计的内容的育人价值,让学生通过自主学习、自主分析,掌握本节课的教学重点。如,本节课前就让学生进行了预习。再如,在学生独立完成条形统计图的制作前,加上这样的问题:“如何在统计图里描述你们所说的这些信息?”问题提出以后,再给予学生充分的时间与空间去思考,去寻找描述方法,最后再独立完成统计图。整个过程使学生亲身经历了知识的产生和形成过程,突出体现了“引导学生从已有的知识和经验出发,通过独立思考和合作交流,体验知识的发生和发展的过程”的新理念,整个过程中不知不觉地培养了学生的独立思考能力,体会到了知识之间的联系,更加深了新知识在头脑中的印象,建立了自信。

三、以开放问题下的多种资源作为育人资源

有些课堂教师虽然用一连串的小问题引导着学生向预先确定的方向前进,虽然感觉很整齐,课堂气氛也很不错,但是学生缺乏主动的、有序的整体思考,只是在做一道道简单的填空题。我觉得在课前的布置上或者是在新课的教学上,需要有大问题意识,这样不仅可以使课堂结构明显,也能让学生的思路更加完整清晰,养成良好的学习习惯。那么,在大问题的引领下就会产生多种资源,有的是课前预设到的,也有的是预料之外的。如,我在本节课设计了学生上网查询有关条形统计图的资料,二人小组互相说说你看到了什么?再如,本节课的实践环节设计了让学生到学校主页查找我校植树节各年级植树情况,根据这些数据学生选择自己喜欢的方式绘制出条形统计图。这些资源正是课堂的精华也是学生学习的好素材,课上要用好这些素材。

1.把新知融入学生的资源。由于课前要求的开放性,学生对统计结果的呈现会采用不同的方式。教师可以在课前对学生的呈现方式有一个初步的了解,预计的资源有:罗列、统计表、条形统计图……根据实际情况会有一部分学生画出条形统计图,若没有学生这么做,则由教师巧妙地作为资源引出条形统计图,把新课的知识融入到学生的资源里,使学生学起来更有亲切感、认同感。课堂上,进行有层次的交流,凸显资源都是源自于学生的生活,让学生体验到数学的生活性,感受到数学离自己很近,不知不觉中我们就在运用数学知识。

2.多种资源中感知新旧知识之间的联系。本节课学习在学习条形统计图的画法时让学生利用电脑来进行学习,效果较好。如,学生二人小组利用电脑互相学习条形统计图的画法以及画的时候要注意的问题。然后汇报,讲解绘制条形统计图的步骤和要注意的地方。最后,看书质疑。开放性的要求下,学生在制作统计图的过程中,会产生多种资源:完全正确、丢日期、丢数据、直条的长短有错误或者不精确……除了这些资源之外,我觉得这样一份资源不可少:统计图的其他要素都正确,但是统计项目的顺序被打乱了(如果没有,教师则可以预设),通过这样的设计,学生学习时的相互交流和补充,可以让学生感受到条形统计图中各统计项目的顺序无关紧要,它们只是并列关系,和以后要学习的折线统计图形成鲜明对比,折线统计图主要体现统计数据的变化情况,不能打乱顺序,从而沟通联系,为日后突出两者之间的区别打下基础,更让学生在不知不觉中感受到知识之间的区别联系。

篇11

[2]刘承波,2001:《试论世界一流大学概念的模糊性问题》,《教育发展研究》第1期。[Liu Chengbo,2001,“A Brief Study on Concepption of First-class Universities”, Research in Education Development.No.1.]

[3]刘志民、刘川宁,2015:《行业特色型高水平大学的国际标杆探索》,《高等工程教育研究》第5期。[Liu Zhimin and Liu Chuanning,2015,“On the World Benchmark of the High-level Universities with Clear-cut Professional Characteristics”,Research in Higher Education of Engineering, No.1.]

[4]韩立文、程栋显、欧冬舒,2006:《什么是世界一流大学》,《北京大学教育评论》第10期。[Henry H.Levin,Dong Wook Jeong and Dongshu Ou,2006,“What is World Class University? ”Peking Univeristy Education Review. No.4.]

[5]王晓阳、刘宝存、李婧,2010:《世界一流大学的定义、评价与研究:美国大学联合会常务副主席约翰・冯(John Vaugh)访谈录》,《比较教育研究》第1期。[Wang Xiaoyang,Liu Baocun and Li Jing,2010,“Definition Evaluation and Research of World Class University: an Interview with Dr. John Vaugh, the Executive Vice President of AAU”,Comparative Education Review.No.1.]

[6]维基百科,2014 :《大学排名》, 2014/07/16。[Wu Shulian,Lv Jia and Guo Shilin,2014,“ 2002 annual list of China’s top universities”.]

[8]武书连、吕嘉、郭石林,2014:《2002年度中国一流大学名单》, 2014/07/16。[Wu Shulian,Lv Jia and Guo Shilin,2014,“ 2002 annual list of China’s top universities”.]

[9]中国社会科学院语言研究所词典编辑室,2005:《现代汉语词典(第五版)》,北京商务印书馆。[Dictionary editorial office of Language Research Institute of Chinese Academy of Social Sciences,2005,“Modern Chinese Dictionary 5th Edition”,Beijing The Commercial Press.]

[10]中国校友会网大学研究团队,2014 :《中国一流大学名单?》。[China’s University Alumni Network Research Team,2014,“China’s top universities list.in”.]

[11]周光礼,2014:《世界一流大学的量化指标》, .[Zhou Guangli,2014,“Quantitative indicators of world-class universities”, .]

The Logic Dilemma and Outlook for the Different Cognition of the Concept “First-Class University”

Liu Zhimin

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【中图分类号】R245.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-067-1

祖国医学称急性腰扭伤为“闪腰、岔气”,是临床一种常见的骨伤科疾病,其病因主要是患者在劳动或生活中由于或姿式不当,动作不协调,用力不均匀,使腰部肌肉在无准备的情况下突然收缩,超过局部软组织的生理负荷,而造成纤维组织不同程度的撕裂是本病的主要原因。笔者运用针刺督脉“人中穴”经外奇穴“腰痛穴”治疗,疗效满意。

1急性腰扭伤临床主要表现为

(1)腰背部疼痛:腰部扭伤后,腰背部有剧烈疼痛,活动受限,常呈被动。

(2)局部压痛:受伤早期,腰部有局限性的压痛点。压痛点多见于下腰部及骶骼关节处。

(3)腰部肌肉痉挛:患者有一侧或两侧骶棘肌或臀大肌痉挛,腰部前屈时肌肉痉挛加重,并有疼痛。局部按摩后痉挛可得到缓解。

(4)脊柱侧弯:部分受伤严重患者,因腰部的肌肉、韧带、筋膜撕裂后,患者因怕疼痛或放松神经根的刺激,被动性的脊柱侧弯是一种保护性的姿式。

(5)神经根放射性疼痛:腰部扭伤后部分患者出现臀部、大腿前内侧或大腿后侧放射性疼痛,各种腹压增高动作时,疼痛明显加重。因腰4、5神经和骶神经支配腰骶部和骼关节周围的软组织,当这些组织受伤水肿或渗出时,炎性渗出物刺激神经而出现疼痛;坐骨神经和股后皮神经紧贴骶髂关节和梨状肌前缘,当出血或炎性渗出物刺激神经后亦可产生疼痛;当椎间孔周围的软组织发生水肿,刺激压迫神经根时亦可产生疼痛。直腿抬高试验有时可为阳性,但足背伸加强试验阴性,可与腰椎间盘突出症相鉴别。

选择治疗病例均应X照片排除骨质病变。

2治疗方法

坐位,常规消毒,用毫针针刺人中穴、两手腰痛穴(经外奇穴),病员有酸胀感后,泻法,持续1-3分钟,并嘱患者自然适度做腰部的旋转、弯腰、后伸、下蹲、站立等工作,幅度由小变大。一般在刺激一次时腰部就有热胀感觉,疼痛消失,功能改善,奏效后留针20分钟,并5-10分钟腰部活动一次,针毕用消毒干棉球压迫穴位片刻,以防出血。每日针刺1次,嘱病员少活动,平卧硬板床休息。

3讨论

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