健康教育的认识范文

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    关键词:幼儿 营养 膳食 膳食营养健康教育 课程

    正文

    一、家庭与幼儿园的饮食营养状况及分析

    "纲要"中指出:"幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位,树立正确的健康观念,在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康。"可见,重视幼儿的身体健康是幼儿园教育的首要任务。

    幼儿的身体要健康,健康饮食少不了。现代社会生活节奏快,饮食业发展迅速,各类饮食五花八门,我们的孩子饮食健康是否能得到保证呢?

    经调查发现,在家庭中,每一种饮食行为儿童与家长都有相关性。例如在食物的选择上,家长认为哪些食物营养价值高,哪些食物的营养价值低,他们会将自己认为正确的观念灌输给孩子,从而导致孩子在食物选择上的差异。

    其次是口味问题,每个家庭的口味偏好都不一样。家长往往根据自己的口味来选择食物,不大会单独为孩子准备食物。例如有的家庭口味偏咸,有的家庭偏爱油炸食品等等。家长对某些食物的偏好也会直接影响幼儿,往往家长不喜欢食用的食品孩子也不太喜欢。这就造就了在饮食习惯上家长和子女的相似性较高。

    人们的饮食行为与多种因素有关如文化、传统、民族、教育等,改变一个人的饮食行为是不容易的,它基本上是一个家庭饮食习惯的改变。经过科学调查,在中国25%-35%的儿童有进食问题。[1]

    在我们幼儿园,我经常看到孩子带着购买的早餐在活动室内吃。经过调查,这样的孩子大概占2成左右。因此我想到,现在父母由于忙碌,在家中与孩子共进早餐的机会是越来越少了。即使在家中父母与孩子共进早餐时,早餐的食物品种也相对较少。

    在幼儿园的午餐桌上,我经常发现,蔬菜(青菜、菠菜等)、胡萝卜、鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海带等被扔在吐司盘里。年龄越小这种情况越为严重。问问孩子们为什么不吃呢,他们回答我说就不喜欢吃。究其原因,是现在的孩子都喜欢吃零食。零食通过媒体打入孩子的世界只需几分钟。家长也会根据孩子的意愿给孩子提供许多零食。据调查发现,现在孩子的偏食率在70%以上,这些偏食孩子喜欢甜食、油炸食品、膨化食品、饮料、肉加工制品等不喜欢食用绿叶蔬菜(青菜、菠菜等)、胡萝卜、鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海带等,坚持喝纯鲜牛奶制品的孩子不多,吃水果和每餐吃蔬菜的幼儿也相对较少。 [2]

    从以上情况可以看出:

    1、家长对幼儿营养健康重视度不高

    家庭对营养健康的重视度不高,在家怎么方便怎么弄,一日三餐普遍存在早餐"马虎"、中餐"凑合"、晚餐"丰富"的现象,恰恰不符合营养健康饮食。很多孩子喜吃零食、爱吃"洋快餐"、不爱吃主食,营养不良者日益增多。由于营养知识缺乏,还一味给孩子吃高脂肪、高蛋白食物,不注意膳食的合理搭配。由于膳食结构不合理,孩子们偏食症、嗜食症、肥胖症、性早熟等现象越来越普遍。

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不管是幼儿园的保健教师还是家长，都一定要对营养健康知识进行必要地学习，进而合理地制定出膳食计划。因为粮食、水果、蔬菜与肉类等对于人体的功效十分显著，站在营养成分吸收方面进行思考，所吸收的营养成分和事物成分比例存在紧密联系[1]。因此，应当对幼儿身体消化与吸收的特点来为其制定出丰富且科学化的膳食计划。与此同时，膳食搭配应当根据季节变化改变。其中，在冬季期间，应当适当地增加脂肪量，为幼儿提供所需的热能。而在夏季期间，应当选择清淡食物。对于烹调方法而言，需要注重幼儿的消化能力以及进食的心理，将更多的精力放在食物的色、形、味等方面，进而不断激发幼儿食欲。这样一来，可以不断提升营养价值，确保营养摄入更加均衡。

2.具备科学合理的膳食制度

要想保证幼儿每天的营养素摄入充足，就需要按照幼儿消化系统特点来为其制定膳食制度。其中，主要有进餐的时间、次数和每餐的热量分配等。幼儿每天需要安排三餐，同时，在上午和下午应当安排一次点心，每一餐中间的间隔时间为4个小时。然而，日托制幼儿园很难合理分配早餐与晚餐，所以，必须要加大家长宣传工作的力度。

因为幼儿肠胃十分娇嫩，应当少吃多餐。只有具备科学合理的膳食制度，才能够确保幼儿胃肠道功能的正常，使其更好地吸收营养，培养幼儿进餐的良好习惯。

3.具备良好饮食习惯

所谓良好的饮食习惯，需要保证饮食的定时与定量，不能挑食与偏食，需要细嚼慢咽，尽量少吃零食。另外，在饭前与饭后不能够进行剧烈运动，在进餐过程中要安静。

导致幼儿营养不充足的主要原因就是偏食，因此，一定要对偏食的习惯进行严格预防与纠正[2]。其中，幼儿偏食通常都是受外在因素影响，可能是家长偏食或者是膳食相对单调。

为确保幼儿对事物充分消化，需要教育其在进食过程中细嚼慢咽。这样可以减少饭量，促进幼儿牙齿运动，强化唾液腺消化的功能，避免发生肥胖症，还能够对头部的血液循环予以有效改善。

二、幼儿园膳食营养健康教育的实践途径

1.基于幼儿年龄特点组织健康活动

以幼儿园小班为例，针对幼儿对于水果的喜爱，可以组织开展《好吃的水果》这一活动，不仅具有一定的形象性，同时，与幼儿的生活存在紧密地联系。

对于中班幼儿来讲，根据其自身的探究欲望，可以展开《黄豆的一家》这一主题活动，对幼儿进行正确地引导，对黄豆和多种豆制品进行认知，使其了解豆制品对身体的积极作用[3]。在整个过程当中，应当引导幼儿和家长对豆类或者是豆制品进行收集，进而深入掌握豆类营养，了解摄入豆制品对身体的好处。与此同时，应当引导幼儿观看制作豆浆的过程，引导其吃豆制品。除此之外，还应当对幼儿进行引导，通过豆类种植来观察并记录豆类生长变化，进而全面培养幼儿责任心。

对于大班幼儿来说，因为其生活经验相对丰富，且求知欲望不断增强，所以，可以开展《奇妙餐具》等主题活动，不仅能够学习知识，同时，还有益于身体健康。在此过程中，幼儿可以学习到不同国家餐具存在的差异，正确地使用刀和叉。

2.开展幼儿可以参与操作的活动

对于中班的《蔬菜王国》教学中，可以选择蔬菜拼盘或者是采摘黄瓜鱼四季豆等活动，这些都是幼儿可以参与其中的活动。通过动手操作与比较，幼儿可以了解更多的知识，对蔬菜所含有的营养以及与人体健康的内在联系进行深入了解。

对于大班的《膳食文化》教学，可以设计情境活动。将教师布置成为西餐厅，而幼儿需要着正式服装，要求教师扮演服务员。在这种氛围当中，幼儿能够学会刀和叉的正确使用方法。与此同时，还能够掌握餐具摆放位置的含义，对西餐最基本的礼仪进行充分了解。

在此基础上，可以对自然或者是社区资源进行充分利用，使幼儿不断提高对于食材的兴趣，进而深入了解并认知失误名称和颜色等方面的知识[4]。在多样化的活动中，幼儿会对食物产生浓厚的兴趣，主动地了解食物和人体健康之前的关系，正确地选择食物，并养成良好的饮食习惯。

3.培养幼儿良好生活习惯

只有幼儿养成良好的生活习惯，才能够更健康地成长。基于此，需要正确引导幼儿养成膳食习惯，同时，也要对卫生习惯进行全面培养，而这也是幼儿园教师最基础的工作内容。

但是，营养健康教育只依靠幼儿园教师是不行的，同样需要有家长的参与。第一，通过家园联系栏来向家长传递健康营养知识，使家长膳食文化知识更阿基丰富，对其膳食行为进行指导，通过家长来影响幼儿[5]。第二，对幼儿园环境进行充分利用，展示出营养健康课程，确保家长对幼儿园健康课程内容的深入了解，更好地配合幼儿园对幼儿进行引导。第三，对家长资源进行引导。可以将家长邀请到课堂中，并为幼儿进行演示。这种家园共育的方式对于幼儿的健康成长十分重要。

结语

综上所述，积极开展幼儿膳食营养健康教育活动，不仅能够使幼儿的健康认识更加深入，同时，还能够有效地改善幼儿健康的态度，对幼儿的健康行为进行有效培养，进一步促进幼儿的健康发展。通过对幼儿膳食营养健康教育的正确认识与实践途径分析，可以发现，膳食营养健康教育也是综合素质教育的出发点。为此，积极开展与幼儿身心发展相适应的教育活动，创建膳食营养健康教育体制，能够实现幼儿身心素质的有效提升。

参考文献

[1]龚玉洁.幼儿园膳食营养健康教育的认识与实践[J].考试周刊，2012（29）：179-181.

[2]韩慧，董素华，汤建军等.蚌埠市学龄前儿童膳食营养健康教育效果评价[J].蚌埠医学院学报，2013，38（7）：879-883.

[3]张丽娜.幼儿在园膳食营养健康教育的现状分析与措施[J].新课程（教师版），2013（1）：102.

[4]张华明，刘宝花，刘爱萍等.幼儿园儿童生长发育指标Z评分的膳食影响因素分析[J].中国妇幼保健，2010，25（27）：3893-3896.

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中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1007-0745（2013）03-0238-01

一、在中职学校开展心理健康教育的必要性

中专学生的年龄一般在13-20岁，属于“青春期”阶段，从入学至临近实习，他们在生理、心理上都经历了许多变化，总体分析，可分为三个阶段：适应阶段、转型阶段、成熟阶段，不同的阶段，心理和生理的表现各不相同。

（一）适应阶段

在此阶段，班主任应该帮助学生适应中职学校的生活和学习环境，调整心态，建立信心，在学习中培养良好的学习方法和习惯，体会成功的愉悦，激发学习兴趣；鼓励学生在学习和生活中不断认识自己，开发潜能，悦纳自己，完善自己；帮助学生在专业课和其他活动中了解未来要从事的职业以及所学专业的培养目标、学习目标和生活目标，培养职业兴趣；帮助学生融入集体，在集体的建设中培养责任感、义务感、荣誉感、友谊感；了解青春期性心理现象，帮助学生学会调控情绪，正确对待异往。

（二）转型阶段

在此阶段，班主任应该帮助学生掌握有效的学习方法和策略，提高他们的思维能力、创新能力和操作能力；引导学生了解自己的情绪、性格和能力特征，提高自我意识，培养良好的职业意识，了解社会、认识社会，关注现实和未来职业选择的关系，树立正确的职业理想；帮助学生发展人际交往能力，建立良好的同学关系、师生关系和亲子关系；帮助学生了解生命的意义，珍惜生命，不断完善自己的人格。

（三）成熟阶段

在此阶段，班主任应该帮助学生做好就业的心理准备，确立就业目标或继续学习的发展方向；引导学生利用学习和各种实践机会熟悉社会、体验社会、体验职业，根据自己的兴趣、能力和个性特点，树立正确的择业观、职业观、创业观，培养创新精神和实践能力；帮助学生树立合作与竞争意识，增强迎接职业挑战的信心，提高生活和社会适应能力，学会应对压力与挫折，保持健康、良好的心态，研究学生的心理特点，帮助学生们培养健康良好的心理素质是非常重要的。只有这样才能使得他们圆满完成学业，顺利走上工作岗位，使他们达到成功胜利的彼岸。

二、如何在中职学校开展心理健康教育

（一）开设心理健康教育课程

学校要把心理健康教育纳入德育工作体系，形成班主任和心理健康教育教师为骨干，全体教师共同参与的心理健康教育工作体制。把心理健康教育纳入教学计划，学校开设心理学及健康教育相关课程，教师在课堂教学中以学生为主体，运用多种多样的教学方法，使学生在轻松愉快的气氛中完成行为的矫正、人格的重塑、心理的调整。

（二）配备专业机构和人员

确保心理健康教育工作的科学性、规范性、严肃性，要在学校内选择经过专业培训的教师作为专职的心理教育工作者，并对班主任及其他教师进行培训，使每一位教师都成为兼职的心理教育工作者，同时还要聘请校外的心理教育专家作为指导教师，根据教育的目的，帮助中专技校学生排除心理障碍，开发心理潜能，培养健全人格，使学生能正确认识自我、接纳自我、发展自我、完善自我。

（三）开展心理咨询

在学校内根据学生的意愿，开展学生个体咨询和团体咨询，将每次咨询的内容都要做好记录，将其内容归纳、分类，建立学生的心理档案，并将档案输入计算机，实行计算机管理。班主任要及时提供学生的相关信息并记入档案，根据工作的需要，在保密的前提下，可借阅本班学生的档案，使健康教育更好得为教育教学服务。

三、在中职学校开展心理健康教育存在的问题

（一）心理健康教育应针对全体学生

全体中职学生都是心理健康教育的对象和参与者，学校应以全体学生的心理健康水平和心理素质的提高为学校心理健康教育的基本立足点和最终目标。学校的心理健康教育主要任务和工作重点，是努力提高全体学生的心理健康水平和心理素质，如果只是面对个别学生开展心理健康教育，个别学生的心理问题得到了解决，但绝大多数学生的心理发展需要得不到满足、心理健康维护被忽视，新的问题仍然会不断出现。

（二）不恰当的心理健康教育方式

有些学校把心理健康教育理解为开设心理健康课程，向学生传授心理健康知识，要求学生机械记忆，其后果不但没有促进学生的身心健康，反使学生承受更多的身心负担；有些学校将学生送进医疗机构，开展学生心理健康教育，给学生造成很大的心理压力，产生了消极的影响，引起学生的恐慌和压抑；有些学校把心理适应能力差而引起的心理问题等同于思想层面的问题，采用说服教育等思想工作的方法，教育缺乏学科化的引导方式，仅局限于心理学知识的传授，认为只要给学生讲授心理学知识，就可以解决心理问题，所有这些都忽视了心理健康教育的终极目标。

总之，心理健康教育的目的在于培养学生健全的心理素质。一个心理健康的学生是能够面对现实、接受现实，并能主动地适应现实、改造现实，对周围环境能做出客观的认识和评价，对生活和学习中的各种困难都能妥善处理。研究学生的心理特点，帮助学生们培养健康良好的心理素质，只有这样才能使得他们圆满完成学业，顺利走上工作岗位，使他们达到成功胜利的彼岸。

因此，心理健康教育的出发点之一就是让学生能积极地适应学习、适应生活、适应人际交往、适应身体变化，做到会学习、会生活、会做人，成为适应性良好、身体健康的人。促进学生心理素质的主动发展，有意义、有目的、有计划地培养和发展全体学生健全的心理素质，达到心理健康教育的最终目的。

参考文献：

[1]陈旭、张大均，心理健康教育的整合模式探析，教育研究出版社，2002年出版。

[2]孟昭蓝，普通心理学，北大出版社，1988年出版。

[3]郭思乐，素质教育的生命发展意义，教育研究出版社，2002年出版。

[4]黄希庭，心理学，上海教育出版社，1997年出版。

[5]罗吉斯，当代青年心理学，湖南人民出版社，1988年出版。

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近年来，心理健康一词越来越多地得到企业与社会的关注，心理健康教育已经悄然走进企业职工培训的课堂。2011年我校开始把心理健康教育内容纳入到职工培训课程中，作为任课教师感触颇深，现谈谈对开展职工心理健康教育的几点认识。

1.心理健康教育是当前社会发展的需要

随着经济社会的发展，生活和工作节奏加快，竞争压力增大，企业或管理部门改革，员工的心理压力大大增加。主要表现在工资报酬不合理给员工造成的压力；管理模式落后、不科学，造成的束缚压抑员工热情的压力；工作中同事之间、上下级之间等人际关系造成的压力；因各种现场安全事故和隐患形成的安全压力；还有因工作过于繁忙导致无法兼顾家庭而产生的压力等等。这些职业压力如影随形地影响着职工的心理健康。

华为“自残门”、富士康“13连跳”……近年来的一系列企业员工自杀事件引发了全社会关注员工心理健康问题的热议。员工的心理健康问题如果没有得到及时有效的疏导，不仅会给员工及其家人带来难以挽回的伤害，也会给企业的声誉造成难以挽回的不利影响，其程度不低于“刹车门”对丰田汽车的影响和“漏油门”对英国石油的影响。作为国有企业的胜利油田，虽然从管理制度到人员构成与华为、富士康公司有很大区别，但石油开发企业不是生存于真空中，生产一线的很多工种都是常年在野外作业，又面临着施工工期紧，技术要求高，条件比较艰苦等情况，有部分员工心理和生理都处于亚健康状态，存在员工因为心理健康问题出现事故等情况，给企业和员工本人带来了巨大损失。由此可见，企业本身在抓发展提效益的同时，必须将员工的心理健康教育纳入重要日程。

2.职工心理健康教育要合理设置教学板块

在授课过程中观察，许多学员对开设的心理健康课程表现出浓厚兴趣。资料表明，我国职工心理疾病和精神疾患的群体性发生呈逐年上升趋势。据调查，我国有60%以上的员工感受到来自工作的压力。究其原因是员工所受到的职场压力、社会压力与个体压力综合作用的结果。正是这些压力的持续交互作用，导致了员工心理与行为的扭曲、变形与改变，积之成疾，聚之成患。但是，员工一旦出现了心理问题怎样解决，大部分情况可能是自我改善，并不习惯去做心理咨询或治疗，如果自行解决不了，有些可能会发展成心理疾病。因此很多职工渴望了解心理健康知识以及解决心理问题的途径，需要心理健康教育。

目前，职工对于心理健康教育的知识了解较少，因此开展职工心理健康教育要从实际出发设置授课内容，不能急于求成，不宜理论性太强。可设置以下板块：第一个板块是基本内容板块，可讲解以下内容：什么是心理健康？什么是心理咨询？什么人需要心理咨询？心理咨询的原则是什么？让学员明确以下问题：1）心理问题不是精神病；2）心理学不是窥见内心；3）心理咨询不是无所不能；4）心理咨询师不是救世主；5）心理咨询不是思想工作；6）心理咨询的原则是：保密原则、无条件关注的原则、助人自助的原则、来访者自愿原则。第二个板块可设置简单的心理小测试，让学员对自己的心理健康状况有一个初步的认识。但应注意的是，测试不宜过于复杂或专业化，既要便于操作又要使学员感兴趣，以达到良好的课堂效果。第三个板块可设置心理调节方法的内容。这部分内容不宜过深，要力求简单实用，可操作性强，有些方法可设置在课堂让学员去做，起到立竿见影的效果。第四个板块，可设置案例进行教学，但要注意的是：案例不宜过长，因为课堂教学的时间有限，案例的选择要尽量贴近职工的工作和生活，案例的分析要通俗易懂，避免生硬或过于专业化。

3.职工心理健康教育课堂要有独特的教学方法

职工心理健康教育是一个全新的课题，没有现成的经验，没有捷径可走，需要在教学中不断探索适合实际的心理健康教育模式。首先要给学员创造轻松愉悦的课堂气氛，采用互动式教学方法，提出一些学员感兴趣的问题或案例引导学员积极讨论，打破满堂灌的教学模式，让学员成为真正的课堂主体。

4.企业有必要成立比较完备的心理健康教育和引导体系

心理健康教育仅仅靠教师讲上几堂课还远远不够，必须引起企业相关部门的重视，党、政、工、团共同参与，关注员工的心理健康状况，关注员工中的特殊情况，经常深入到一线职工中，引导他们开展积极向上的各类活动，用积极因素促进心理健康教育，将生产和教育有机结合起来。企业组织相关人员培训学习心理健康教育工作方面的知识，使他们能胜任简单的心理咨询和引导工作，为员工服务。

企业还可以与心理咨询和心理治疗服务公司接洽，当企业有此方面需求时，心理咨询公司派人对问题进行评估、咨询，对员工严重的心理问题进行帮助，并在突发灾难引发大范围心理问题时，提供及时全面的服务。心理服务公司可以组织多种形式的员工心理咨询。员工可以通过电话或电子邮件与咨询公司预约，咨询内容（甚至员工姓名）对企业完全保密。

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近几年，随着国家大力发展职业教育，中职生的数量急剧增加，与之相应的，中职生的心理健康问题也越来越突出。当代中职生身心发展正处于由动荡逐步趋向成熟、稳定的关键时期，随着其生理、心理的不断成熟与发展、社会阅历的增长以及过早地面临择业、就业的巨大压力，他们不同程度地存在有这样或那样的心理疾病，诸如恐怖、焦虑、疑病及神经性抑郁症等精神性疾病，严重地影响着他们身心的健康发展。而身心健康作为一切价值的源泉，是立足社会的可靠保障。因此，加强对中职生进行心理健康教育，全面提高他们的整体素质、培养他们良好的精神状态、增强他们的社会适应能力，已成为广大教育工作者的当务之急。

一、中职学校心理健康教育存在的问题

由于中职生学业的基础知识普遍较差，学习动力不足，相对而言，也较容易产生一些心理问题，如由于自信心不足、自卑感强导致的迷茫失落心理、无所作为的心理；由于适应能力和承受挫折能力较差、情绪的自控能力和调节能力不足产生的破坏性释放心理等。对这些学生只要我们稍作观察，就会发现他们青春期的情感困惑，自我压抑、自我封闭、好奇猎奇、寻求刺激等心理是非常令人担忧的。目前职业学校学生的心理问题已越来越影响到学生的健康成长，也越来越影响到职业学校的教育质量，影响良好学风和校风的形成。

1、对心理健康教育的重要性认识不到位。许多中职学校领导认为只要学生别出大事别走极端就行了，心理健康教育工作干多干少无所谓。有些学校的领导对此认识不够，几乎没有开展有关心理健康方面的活动。有些学校即使名义上开展了一些活动，如开设了心理健康教育课程，建立了心理辅导室，举办了心理健康教育讲座等，但由于缺乏正确的认识，最终也只能流于形式。所以，一些学生的心理问题往往得不到及时有效的疏导，导致问题越积越多。

2、心理教育的工作重心有偏差。目前，一些中职学校把心理健康教育的重心放在心理咨询中心的建设上，一味地追求心理咨询的数量，但心理咨询本质上是事后的一种干预手段。相对于产生心理问题后进行补救，问题产生之前的疏导或是预防则更具有长远性。因此，搞好心理健康教育的根本是开展好心理健康方面的教育活动，使学生掌握一些基本的心理健康知识和自我心理调试的方法，以减少心理问题的产生。目前，大多中职学校更注重强调向学生灌输思想政治、德育理论知识，在很大程度上忽视了对学生成长心理的教育进行科学分析，忽视了学生在内心深处对这些思想教育的接受程度和赞同程度，结果往往使中职学校的德育工作事倍功半。可见，加强对中职学生的心理健康教育的重视，切实关注学生的心理发展状况，跟踪和解决他们的心理问题，形成科学有效的心理教育和干预机制，对于一个中职学校是否具有积极和谐、健康向上的学习风气是至关重要的。

二、中职学校心理健康教育的策略

1、完善心理健康教育的工作制度

逐步完善心理健康教育方面的规章制度，可以保证心理教育的有序开展。首先可利用每周的德育活动进行，其次是建立了《学校德育导师制实施办法》。心理健康教育的具体教学工作应由教务科安排专职的心理教师授课，保证每学期不少于10课时的心理健康课及每月一次的心理活动课。在教育科研和心理辅导工作方面，学校规定心理健康教育由专人负责业务指导，由专兼职教师负责开展学生心理辅导工作。每学期都要不定期检查心理辅导的工作情况。要求做到学期初有计划，学期末有总结，辅导中有记录。心理辅导室根据心理辅导的规范要求，制定《心理辅导预约制度》、《心理辅导教师工作守则》和《班级心理通讯员制度》等。

2、提高心理健康教育教学科研队伍

心理健康教育的开展，教师是前提。在职的教师需要接受更多的教育和培训，努力提升心理健康教育教学水平。因此，学校出资让教师接受再教育。同时，须注重班主任队伍建设，不定期聘请校内外专家来校讲学；开展班主任心理咨询培训工作，让班主任和全体任课教师在业余时间自学，努力提高教师对心理健康教育的再认识和教育水平。在科研方面，应积极研究探索，努力提升自身的科研水平，以科研谋进步，以科研促发展。

3、培养一支得力的学生心理通讯员队伍

现在提倡以人为本，学校的心理健康教育当然是“以学生为本”，中职学校可以借鉴高校成立的班级心理通讯员队伍的做法，充分发挥学生自身的积极能动作用。先是对班级心理通讯员和学生干部进行心理辅导培训，让学生了解心理辅导的原则、方法，再由心理通讯员向全体同学宣传心理方面的知识，以点带面。一方面可以及时发现和预防学生中的心理问题，减少校园危机事件，做到提前防范、实时监控、及时发现、及时疏导。另一方面，逐步建立健全辐射到每个班级的学生心理素质拓展体系。另外，通过团体心理辅导和丰富多彩的校园活动等，可以优化学生的心理素质，培养学生的健全人格。

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没有爱就没有教育。爱每一位学生是教师必备的美德。得到教师的关爱，是每个学生最基本的心理要求，但是教师倾注在单亲学生身上的爱应比倾注在普通学生身上的爱多一点，教师要用真挚的爱对待离异家庭的学生，让他们在家庭里受到的伤害可以在教师这儿得到抚慰。首先，教师应多观察离异家庭的学生，从细微处入手。比如有一位学生，父母离异后，她跟外婆一起生活。有一天上课时，这位学生心神不定，东张西望，经过询问，原来她父亲给她寄了一百元钱，她想取来自己用，不让外婆知道，又觉得这样做不好。我了解后，耐心地告诉她，这不仅仅是钱的问题，还有人与人之间的信任，以及亲情、孝道等问题。通过交谈，她愉快地接受了我的建议。关注这样一些小事，往往比关注“大事”更能收到良好的效果，可谓春雨润物细无声。

离异家庭的学生一般心胸较狭窄。比如班里的一位女生，其父母离异，她长期跟奶奶住在一起。有一次，她和同桌发生了矛盾，同桌骂她：“你妈要死。”就为这一句话，她就进行了让人想象不到的报复：她把同桌的三本书扔到厕所的粪池里。尽管这种行为让人觉得生气，但我并没有对她严厉地大声呵斥，而是和她以谈心的形式进行交流。我指出她这种做法是错误的，属于心胸狭窄，并给她讲关于宽容谦让的故事，晓之以理，动之以情，让她明白：一个人活在这世上会遇到许多不顺心的事，也免不了和其他人发生冲突，但我们每个人都应该宽容待人。海纳百川，有容乃大。听了我的话后，她不仅主动承认了错误，而且从此以后和同学们相处得十分融洽。

二、动之以情，改善他们的情感世界

离异家庭子女多较自卑，对人对事都比较敏感，对任何人都有戒心，善于觉察别人不易觉察的细节，别人也很难深入他们的内心世界。针对这种情况，教师要运用情感的力量，采用耐心和宽容的态度，正面诱导，逐渐消除他们的疑惧心理，在师生间架起感情的桥梁。同时，教师要有强烈的责任感，要特别关心他们，同情谅解他们，与他们交朋友，使他们说出心里话。在疏导方面，开展学生自我情感教育很重要，我们可以避实就虚，先避开其父母离婚的事实，从男女之间的感情谈起，让他们明白父母离婚并不是不爱他们了，而是因为父母的感情有了变化。感情的问题绝对不是他们想的那么简单，也许其父母结婚的时候是很相爱的，因为根据最新调查表明，爱情一般只能维系一年半到三年的时间，然后，爱情就变成了生活，在这个过程中，有很多对婚姻和爱情存在幻想或者一方过于关注干事业，或者双方的老人参与等都能导致婚姻的破裂。但是他们不应该对这段感情的破裂付出自己的成长代价，如果一味地陷在父母离异的阴影里，自暴自弃，不求上进，那么最后受伤的就只是自己，难道真想因其父母失败的婚姻而葬送自己的一生吗？类似的教育不仅对离异家庭子女的现在有帮助，对于他们今后的爱情和婚姻观也很有教育意义，使他们在青少年时期就明白琼瑶式的爱情根本不存在，生活除了爱情外还有很多其他的事情，而且爱情并不是一厢情愿的天长地久，它是短暂的，维系家庭的更多的是介于爱情和友谊之间的亲情

和责任心。

三、公正评价，维护他们的人格尊严

离异家庭学生喜欢离群独处，被孤独感所左右、掩盖，不能正确对待事物，也得不到公正的评价，这又使其更加孤僻、怯懦，造成自尊心扭曲。因此，教师必须尊重人格，维护他们的自尊心，对其学习和生活给予公正评价，以此激发他们学习、生活的勇气，引发他们积极的心理效应，增强他们的自尊心。同时，教师要创造教与学的最佳环境，协调他们与同伴的关系，给他们一个表现自已长处的机会，为他们点燃进取的火花，激发他们的进取

心，使他们享受进步和成功的欢乐，增强他们的自信心。

四、活动矫正，激发他们的集体意识

部分离异家庭学生往往以敌对的心态，蛮横、冷酷的性格和同学进行交往，这直接影响人际交往，造成人际交往的障碍。因此教师要组织开展丰富多彩的活动，鼓励他们参与，帮助其建立正常的人际关系，减轻、消除他们的不良的情绪体验和敌对心理，使他们意识并体验到自已在集体中的地位，感受集体的温暖，增强其集体意识。同时，通过活动对他们进行情绪疏导，有意识地转移他们的注意，使其改变对周围环境的偏执的认知和情绪反应，为其创造表现自已和展现自我的机会，使他们正确认识和对待周围的人和事，走出因家庭所造成的恐惧和抵触，战胜孤僻、抑郁，愉快、舒畅地生活、学习和交友。

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第一，教师自身因素是导致教师心理问题的基本原因。有的教师性格过于脆弱，在困难与挫折面前缺乏相应的心理承受能力，在有害的外界致病因素冲击之下，易出现心理障碍，还有的教师自身素质难以适应改革的需要。随着课程改革的不断推进，要求教师在教育观念方面尽快转变，教育教学能力素养尽快提高，这也给教师带来相应压力。

第二，跟教师的地位、角色与危机感密切相关。教师所承担的多重角色所带来的心理冲突是造成教师心理健康问题的重要原因，经济待遇低、生活环境较差，还要对学生安全承担无限责任、面临岗位设置聘任压力和社会对教师的期望值过高等，都是造成教师心理负担过重的因素，而教师又往往找不到为自己辩护甚至舒缓一下的空间，因为扮演的是为人师表的角色，客观上不得不常常掩盖自己的喜怒哀乐，其最终结果必然是走向抑郁或者激烈的爆发。

第三，学校管理理念落后所造成。一些学校缺乏“以人为本”的理念，只是把教师当作一种工具来使用。如，有的学校对考勤实行硬性管理，简单扣款，导致教师心里压抑。有的学校校务不公开，致使教师对职称评聘、晋升工资、学习进修、评选先进等方面意见纷纷。受社会不良环境的影响下，有的学校内部也易形成利益小团体，彼此为自己的利益相持不下，搬弄是非、互不买账，严重损毁教师清高的形象。

理念的落后还直接反映在评价方式上。升学率“指挥棒”的影响还没有消除，新的“指挥棒”又开始困扰教师，如，安全责任、保姆式管理、班级综合评比等，加上家长推波助澜，经常呈现一片“喊杀声”，教师为了分数、班级名次，各班之间争个你死我活，教师的沉重压力可想而知。

第四，传统教师观的一种折射。社会对教师形象“神化”，不把教师当“人”看，媒体宣传的都是教师模范的一面，从而人们总是要求教师是榜样，他们无法接受教师的一些“凡人”的表现，这给教师带来了很大的角色冲突。

二、中小学教师的心理健康教育的策略

1.正确理解和把握教师职业道德内涵

第一，要坚守教师职业道德底线。教师的职业性质决定了教师的职业道德水准必须走在社会前列，但任何行业、任何部门都有其基本的道德底线，教师也不例外。社会和管理部门对教师的职业道德期望值，首先应当是绝大多数教师都能够达到的“底线”。如果达不到“底线”要求，就要受到相应的处罚，包括影响职务晋升、工资提升直至失去教职等。类似于师德楷模、师德标兵那样的高要求，可以作为一种提倡，但不应成为教师队伍管理方面的规章制度。教师在其职业活动中，只要职业道德行为高于“底线”，其合法权益就不应当受到侵犯。在实际中，我们体会到教师职业道德有三个基本要求：履行职责收获成长，即要求教师遵章守纪，珍惜教师工作，并在从事这一事业中不断提高、完善自己，收获自己的成长；合作宽容融入集体，即教师要尊重他人的劳动，用正确的心态处理人事关系，努力克服文人相轻、相互猜疑和业务封锁等不良习气，建立良好的人际关系；民主平等关爱生命，即教师理解学生、尊重学生、帮助学生，建立民主的师生关系。我们在日常工作中，一定要注意强化底线要求，鼓励教师个性化发展，不可用片面、狭隘的观念来要求教师，增加教师不应有的精神负担。教师也是人，他们也需要从物质上和精神上充实自己。所以，我们应该处理好对教师的高期待、严要求与社会对教师的尊重和关怀之间的关系，给教师一个公平、公正的待遇，让教师在完成崇高使命的愉悦中升华道德，完善自我，在维护自身合法权益的同时做积极师德的践行者。

第二，要重视培养教师的法规意识。《中小学教师职业道德规范》中依法执教放在了首条，这就说明法规意识的重要。《教师法》《教育法》和《未成年人保护法》对教师的职业义务做了明确的规定，教师的这些职业义务在今天不是所有教师都能很好地履行，有的教师角色意识淡薄，如，讽刺、挖苦学生或家长，无视学生和家长的独立人格；随意让“违规”学生停课反省等，都是违法行为。我们在教育教学实际中体会到，要从根本上解决这一问题，一个重要途径就是加强教师法规意识培养。落实到规范教育行为时，对教师违反职业道德行为的处理，要注意从法纪和政策的高度来分析引导，不要单纯从师德和品质方面来找原因。在处理全局性的重大问题和可能产生严重后果的细节问题上一定要坚持原则，不能手软，事实已经证明，这也是“治疗”某些心态不正常教师的最好良药。

2.实施以人文精神为主导的教师管理

著名教育家李希贵在一次报告中阐述自己的教育理念时讲过一个值得我们深思的问题，说是在一个“参与式”校长培训班上，培训的主题是“如何转变教育观念，确立学生中心地位”。一位校长被要求回答的一个情境性题目：当一位教师与一名学生发生争执，找校长评理，校长该批评教师还是批评学生？这位校长以不容置疑的口吻说，当然是批评教师，因为学生是学校的主人。

的确，一个时期以来，不少似是而非的“新理念”迷失了学校管理者，着眼点全都放在学生身上了，他们往往很不理智地抛开了教师。这个故事引发我们反思：当强调学生是“上帝”时，应当把教师放在一个什么位置上？

李希贵在实践中得出的结论是：学生不是上帝，教师和学生都是学校的主人，他的专著《学生第二》值得研读。这种观念反映在日常工作中，就是要集中精力抓学校的中心工作，即做好“人”的工作这篇大文章。要让教职工“感觉良好”，注重培育教职工的合作意识，创造健康向上的团队精神，营造教职工的“精神家园”，这是培养高尚师德群体的重要途径。同时，要努力创造条件，为教师提供扬名和扬长的各种机会，不断满足他们的成就需要，使他们时时体验到被尊重、被关心的情感，从而保持舒畅平和的心态，轻松愉快地投入工作。

另外，校务公开和民主管理是实施人文管理的重要标志。学校要充分发挥民主在创造和谐校园的过程中的作用，增强教职工的民主意识。北京市教育局曾组织有关专家调查北京19个区县960名中小学教师，专家们发现一个有意思的现象，校务公开是非常好的制度建设，校务公开分值比较高的学校，党政关系和干群关系都非常融洽，教师心理大都比较健康。参与调查的一个教授说：“校务公开这个事不费很多劲，而且能非常好地推动学校管理民主化，促进学校、校长和教师健康成长。”

3.建立以“大锅饭”为基础，兼顾突出骨干的绩效工资制

不少学校“以实绩论英雄”，用企业管理的思路来确定待遇，这就容易造成教师感情上不接受，引发心理障碍。“以实绩论英雄”看重的是教师个人绩效，但事实上，我们无法对教师的隐性绩效进行考核，即对学生全面发展有更深远影响的德育、心理健康教育以及美育，因为很难有一个评判标准，无法外化为绩效。可以说，校园里的“按绩分配”以一道凶险的“防人之心”的篱笆，把善恶是非统统拒之门外，人为增加教师心理压力。有一个现象值得反思：很多老教师都怀念自己过去与同事和谐共处、没有评价、没有排名的日子，他们感到那时的教学真的是一种享受，是一种自我成功的享受。所以，适当的“大锅饭”很有必要。“大锅饭”是对教师这一素质比较高的群体的充分肯定，如果能够让教师在有了稳定的薪酬保障基础上，吃上“大锅饭”，充分体现群体竞争，使“末位淘汰制”淡出教师视野，同时兼顾突出优秀教师即骨干待遇，那么，教师的心态就会更加平和，关系就会更加融洽，合作也就会出自内心的需要，交流也就会更加真诚，心理当然会更健康。

4.加强校园文化建设

学校首先要加强精神形态的校园文化建设。利用节假日经常组织丰富多彩、健康文明、喜闻乐见的文体娱乐活动，丰富教师的课余文化生活，让教师的情感交流、宣泄的渠道畅通，在活动中得到心理补偿。

5.教育管理部门要转变职能，变控制和管理为服务、指导，为教师发展创设更为宽松的环境

学校和教育行政部门要精减不必要的统计表册、会议、检查、评比和活动，少参加无效的课题研究和培训。现在有一些活动、检查评比和培训等无多大实效，可以说，是反复折腾教师，使教师普遍感到身心疲惫。

6.学校应制定和实施教师心理辅导计划

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【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0424-01

1 教育内容

1.1基础宣传

根据高血压病人的个体差异、病情的程度不同针对性地制订宣教计划，并为病人做全面的健康评估。

1.2持续教育

1.2.1心理护理

对高血压病人而言，用药物去解除生理的疲惫与痛苦是很难达到目的的，在某种意义上，能有一个好的心情胜过百副良药。高血压病人急躁易怒，要让病人情绪稳定愉快地接受治疗。只有与病人谈心，随时解除患者的心理问题。鼓励患者增强信心战胜疾病。根据病人的个性职业修养及精神状态，可给患者听一些轻松的音乐，对高血压病人的心理紧张起到一定的缓解作用。

1.2.2用药指导

让患者清楚地知道降压药的剂量用药时间。一种用药方法是根据高血压病有两个血压高峰期，在两个高峰期前0.5～lh。另一种方法是清晨一次服药法即早晨剂量加大一倍一次服用。降压药必须坚持长期服用，不能突然减量或停药。

1.2.3改良饮食习惯

坚持长期低盐饮食，严格控制食盐入量在6g/d左右；补充含钾、镁、钙的食品；多屹豆类花生海藻等纤维素多的蔬菜及低糖的水果；避免暴饮暴食，宜少量多餐。

1.2.4积极运动，控制体重

宜做一些轻缓的运动，如打太极拳散步等，也可在专业人员的指导下，根据实际情况坚持做一些适宜的保健操，如两手食指按压风池穴等；坚持每天称体重，控制体重大幅度增减。

1.2.5忌猛躺、猛座、猛蹲、猛站

特别是夜间起床小便时应注意以免发生昏厥。

1.2.6改良日常习惯，强调生活有规律每天保证8～9h充足睡眠，戒烟、戒酒，经常保持大便通畅。

1.2.7监测指导

向病人发放监测指导和健康评估表。如坚持服药和锻炼。定期监测血压。到社区卫生服务站定期复查。保持教育联系。

2 教育的方式方法

2.1群体教育

对一些普遍性的知识与健康问题采取群体教育。利用时间由主管护士负责讲解或请神经科专家给病人讲课或咨询。

2.2个体随机教育

对不同阶段不同病人的健康问题由责任护士与病人谈心，分阶段有针对性地进行指导。并在日常护理过程中把保健卫生知识传授给病人。

2.3书面教育

向病人推荐有关知识的书籍报刊。或将有关高血压知识的资料印刷成册，称之为“高血压健康教育处方”交给一定文化水平的病人阅读。

2.4答疑教育

对有一定高血知识的病人提出的疑点给予耐心解答，并通过给患者提问检查其掌握程度。

参考文献

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1．1为提高健康教育效果，必须注意以下原则

必须详细掌握病人的各种情况，社会经济状况，生活习惯等。必须有计划、有具体内容，内容必须是根据病人的需求而选择。反复多次进行个别指导和家属指导。尊重病人隐私并建立良好的护患关系。

2健康教育的主要内容

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13C 呼气试验是检测成人幽门螺杆菌（ helicobacter pylori，HP） 比较简便、无创及可靠的方法。国内外愈来愈多的研究证实HP 是导致急慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的主要致病因素[1]。普及13C呼气试验检测幽门螺杆菌的知识，对健康体检人群及胃病患者进行相关保健知识的宣教，使之注意日常保健、改变不良生活饮食习惯，及早切断传播途径，从而达到人群HP感染率下降，提高生活质量的目的。

1宣教方式

1.1宣传栏、宣传册、宣传短片 用图文并茂的形式，在检查室及走廊醒目位置张贴宣传资料、放置宣传册，如13C呼气试验流程、呼气试验注意事项、认识幽门螺杆菌等；完成呼气试验需要30min，在等待场所播放宣传短片，让体检人员轻松理解13C呼气试验的重要意义，并获得胃病防治的相关知识。

1.2个别教育与集体教育相结合 针对个别老人及文化层次较低的人群，多次讲解，有的放矢的进行宣教，使之加深印象，提高认识。

2 宣传内容

2.1 13C呼气检测流程 清晨空腹或禁食禁水2h 以上，受检者维持正常呼吸。第1步，吹气到气袋，直至气袋饱满，并立即扭紧气袋盖，作为0min呼气样品；第2步，用冷饮水80～100ml 冲服13 C 尿素颗粒75mg；第3步，静坐30min ；第4步，再次吹气到气袋，作为30min 呼气样品。

将收集的0、30min 2 个呼气样品气袋在幽门螺旋杆菌检测仪上进行分析，即可得到有无HP 存在的结果。当DOB 值≥4.0，即可判断为HP阳性。

试剂与器材：测试所用13C尿素颗粒是北京勃然制药有限公司的产品，幽门螺旋杆菌检测仪由广州华友明康光电科技有限公司生产。

2.2 13C呼气试验诊断试剂说明书 适应症：诊断胃幽门螺杆菌感染；不良反应：未见不良反应；儿童用药：适用；老人用药：适用；孕妇及哺乳期妇女用药：无禁忌。

2.3 13C呼气试验检测注意事项

2.3.1 避免食物对检测结果的影响 13 C 呼气试验检测应在清晨空腹时或禁食禁水2h 以上时进行，所以检测前应详细询问饮食情况，在服用尿素药物后30min内禁食禁水，避免因胃内食物使13C 药物难以与胃黏膜均匀接触造成对检测结果的影响。

2.3.2 避免活动 检测前稍作休息，服药后要静坐休息，尽量避免过多活动，更不可做跑、跳等剧烈运动，防止因活动引起血液的酸碱度变化而影响检测结果。

2.3.3 避免药物因素影响试验的诊断结果 1个月内使用过抗生素、铋制剂质子泵抑制剂等药物对HP的检测结果有明显的影响。13C 呼气试验检测前，详细询问近期的用药史，避免药物因素影响。

2.3.4上消化道急性出血可使胃内环境发生改变，HP 受抑制，有可能造成试验假阴性，所以上消化道急性出血期或1 w内有过出血者不适合做13C 呼气试验检测。

2.3.5 指导呼吸训练，向集气袋吹气前做好示范动作，教会吹气，以确保标本数量、质量。掌握标本采集的时间，注意观察气袋有无漏气，检测时确保气袋与机器连接完全，避免空气进入样品收集袋而影响结果。

2.4 认识幽门螺杆菌（HP） HP 是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋状或弧形细菌，定植于胃上皮细胞表面，系微需氧革兰阴性菌，能够以独特的尿素代谢方式在酸性环境中生存，全球人口约50%以上存在HP 感染[2]。我国HP感染率为40%～90%，平均为59%[3]。男性高于女性[4]。HP 是导致急慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的主要致病因素。对于HP 检测结果阳性的受检者，饮食方面应忌食辛辣、油腻、生冷刺激性食物，以易消化、营养丰富食物为主，少食多餐，不宜过饱。注意饮食卫生，养成良好的生活习惯，家庭中实行分食制，餐具要严格消毒，避免交叉感染。按医嘱进行药物治疗，在药物治疗结束1个月后进行复查。

3 体会

幽门螺杆菌外形显示为螺旋状或者是杆状，主要寄生于幽门部位，幽门螺杆菌宽0.5～1.0μm，存在4～6根左右的鞭毛，每根长度在2.5～4.0μm，幽门螺杆菌一般呈现弧形、弯曲或者是S型，为患者的胃黏膜中呈鱼群一样列队，当幽门螺杆菌遇到不利于其生长环境会变为圆球形，处于静止状态。幽门螺杆菌可以在人体内大量生长和繁殖，也可以通过唾液以及粪便排除体外，人类属于幽门螺杆菌的传染源，能够通过口～口传播，也可通过粪～口传播，也可通过密切接触以及内窥镜进行传播，我们国家属于幽门螺杆菌的感染高发国家，在健康人群普查结果中显示，胃内幽门螺杆菌的感染率在15岁以下人群中高达50%，成人高达70%以上，在胃癌、胃炎以及胃十二指肠溃疡患者中高达90%以上。现在证实幽门螺杆菌感染和胃黏膜以及胃腺癌相关性淋巴瘤相关，有超出80%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，世界卫生组织将幽门螺杆菌作为第一类致癌因子，属于胃癌的危险因子，幽门螺杆菌存在致癌性、传染性以及隐蔽性和普遍性，严重威胁到人们的身体健康。通过以上健康宣教，健康体检人群进一步认识幽门螺杆菌感染与消化道症状密切相关，出现消化道症状时检测13C呼气试验有重要的临床意义。13C呼气试验可反映全胃幽门螺旋杆菌感染状况，具有准确、简单、无创伤等优点，适用于Hp 感染的诊断及筛查。多数研究认为，HP主要经“人～人”或“粪～口”为主要的传播方式和途径，而且Hp感染在家庭内有明显家族聚集现象。夫妇二人中有一人Hp阳性，另一人Hp阳性率约为75%，父母感染了Hp其子女感染率要比其它家庭高得多[5]。因此，随着人们生活水平的提高，养成良好的生活习惯，注重饮食卫生具有重要的意义。应加强预防及治疗，及早切断传播途径，提高人们的生活质量。同时在健康体检中开展13C呼气试验检测，能做到早期发现，早期治疗，减少因Hp所导致的疾病的发生，真正发挥健康体检的作用。

参考文献：

[1]李玲，姜树强，龙丽娟，等.健康人群幽门螺杆菌感染情况调查分析[J]。医药杂志 2013 ，25 （10 ）：98-99。

[2]李军，马军民 13 C-UBT 检测幽门螺杆菌4871 例临床分析[J]。航空航天医学2011， 22（ 12） ：1460-1461。

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健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地以住院病人及家属为教育对象,通过有计划,有目的的教育过程。使病人了解增进健康知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复方向发展的教育活动。(1)我科对癫痫手术患者实施健康教育,收到了良好效果。现简介如下:

1 临床资料

我科自2008年8月-2010年2月,共行癫痫手术60例,年龄4-60岁(32岁),其中颞叶癫痫48例,非颞叶癫痫12例。单纯病灶切除50例,胼胝体切开8例,大脑半球切除1例,功能区皮层电凝热灼1例。40例实施了正规的术前健康教育(单纯病灶切除30例,胼胝体切开4例,大脑半球切除1例,功能区皮层电凝热灼1例)。20例只进行一般术前交代(单纯病灶切除20例,胼胝体切开4例),结果发现,经过正规术前健康教育的患者及家属,术后对治疗效果的满意程度明显要高于后者。

2 健康教育的具体实施

2.1 间接健康教育

将常见问题、大众化问题利用宣传栏及发放健康手册等形式对患者及家属进行健康教育。文字简洁且通俗易懂。

2.2 定期举行健康讲座

护理人员根据病房内患者及家属要求安排健康教育讲座,组织患者及家属学习,鼓励患者及家属在学习中的提问并积极解答,定期抽查患者及家属掌握的情况。

2.3 健康教育计划

妥善安排好教育时间,根据患者自身特点制定适合每个患者的健康教育内容并保证健康教育工作切实落实,将教育项目和内容指定成标准护理计划(附表)

健康教育护理计划

2.4 健康教育的重点内容

2.4.1 心理指导

(1)对于需要手术的癫痫患者的健康教育不同于一般手术患者,根据患者采取不同的沟通方式,不但包括疾病知识,治疗知识,更重要的是给与健康心理指导。(2)强调通过手术可以治愈或控制癫痫发作,提高生活质量,增强对手术的信心。

(2)向病人及家属介绍手术的目的及预期效果,讲述手术的大致过程及可能出现的不适及注意事项,并请接受手术患者与其直接交流,使患者及家属有充分的心理准备

(3)根据病人的年龄,职业,癫痫类型,病程长短,发作形式,术前评估,有针对性的接触病人的思想顾虑,及时解除,使其在接受手术时期处于最佳心理状态。

2.4.2 癫痫知识的教育

(1)癫痫手术患者为病程长、发作频繁、药物难以控制患者,针对不同类型的患者有针对性的介绍手术治疗的优点和方法,和此患者手术的适应性,使患者对自己的手术过程有一个大致的了解,配合手术顺利进行。

(2)患者家属癫痫知识的宣教也很重要,因为疾病致贫,许多家属对手术的期望值过高也将成为术后效果满意程度的关键。病情不同决定着手术方式的不同和手术的效果。手术有时并不能满足患者及家属的全部要求,我们术前有针对性的对家属进行健康宣教,在征得家属充分理解的情况下进行手术,收到了满意的效果。

2.4.3 术前教育

(1)禁止患者及家属串病房防治交叉感染。术前为保持局部清洁应洗澡、剃头,防止局部感染。

(2)练习床上大小便防止术后便秘、尿潴留引起交感神经兴奋致血压升高,出现颅内出血的危险。

(3)指导患者按规定禁饮食,防止术中、术后并发恶心呕吐而使胃内容物返流甚至引起误吸。

(4)简单告知手术需要的时间及可能出现的不适情况,消除患者的疑虑及恐慌,征得患者配合,保持患者平静的心态接受手术。

2.4.4 术后教育及指导

(1)根据患者的手术类型对患者家属做有针对性指导,如颞叶癫痫手术后病人多有短暂的神经精神症状,额叶癫痫有可能出现语言障碍,手术头部引流需短暂的肢体约束等。避免患者家属出现恐慌及焦虑,影响患者自身情绪。

(2)提醒患者及家属密切注意病情变化,如感觉,定向力,语言障碍,肢体活动障碍等要及时汇报给医务人员,以观查有无手术的副损伤。

(3)手术或姑息性手术后,一旦癫痫发作,要正确对待,及时用药。

(4)加强与患者家属的沟通说明正确服药的重要性,防止家属过于期待手术,忽视药物的加强治疗。

(5)术后早期训练语言功能及记忆力床上活动四肢,拆线无异常早期下床活动.逐渐恢复运动功能。

2.4.5 出院指导

(1)术后无症状发作亦需要服药1-2年待痊愈无症状停药。

(2)姑息性手术术后服用抗癫痫药准确及时严格按医嘱服药,不得随意减药或停药,如有异常症状及时就医。

(3)告知患者戒烟酒,高维生素饮食,少吃刺激性的食物,保持情绪平稳,避免情绪激动或紧张,根据病情坚持适度的体育锻炼,避免过劳。

(4)按时来医院复查(第一次:术后3个月,第二次:第一次后的半年,第三次:第二次后的一年)。如患者病情有变化,随时复查。

3 效果评价

自从广泛开展内容丰富,形式多样的健康教育以来,患者及家属普遍反映住院期间,不但得到了护理人员优质的护理,使身心顺利康复,而且通过接受各种形式的健康教育学到了很多知识病人通过护士的健康教育对整个手术过程有一个全面的认识,更加主动配合治疗,应对能力也大大提高,术后并发症明显减少,患者及家属的满意度大大提高。同时实施健康教育也激发了护士们求知欲望及责任心,使护士的自身价值在工作中得到体现和满足,形成了人人主动学习,求知若渴的良好风尚。

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加强培训、夯实队伍是关键。加强心理健康教育教师的培训。把中小学校心理健康教育教师培训列入师资培训计划，分期分批进行培训。通过培训，进一步提高教师的基本理论、专业知识、操作技能和科研水平；同时，加强学校内部培训，要求各中小学以班主任为主，面向全体教师，开展心理健康教育普及培训，增强全体教师的心理健康教育意识，提高教师自我心理保健水平和维护学生心理健康的能力；另外，注重加强中小学心理健康教育骨干教师培训。要求各中小学至少有1～2名教师，参加国家级专业心理咨询师培训，每个心理健康辅导中心至少配备5～12名专兼职辅导教师，逐步建立起一支既具有较高的心理健康教育专业理论水平和实践能力、又具有较高的科研能力的骨干教师队伍。

建设咨询室、突出实效是重点。加强心理咨询室的建设。学校心理咨询室是组织和实施心理健康教育工作的具体机构，具有预防、调适学生心理行为问题，促进学生健康成长，提高教师心理健康教育能力，为家庭教育提供咨询和服务等功能职责。为增强中小学心理健康教育的科学性和实效性，满足广大中小学生对心理健康教育的需求，进一步加强未成年人心理健康教育工作，各学校应逐步、全面加强心理咨询室建设。根据心理健康教育的需要和实际条件，确定学校心理咨询室建设标准。中小学校至少要有心理办公接待室、个体咨询室（两者可以合二为一，但功能要齐全），和心理团体活动室。市级素质教育示范学校，应带头建设功能齐全、设施先进的心理咨询中心，包括心理办公接待室、个体心理咨询室、心理测量室、沙盘游戏室、团体心理活动室、心理放松室、心理宣泄室、心理阅览室等。建立学校心理健康教育的网络。学校组成以心理健康教育老师为主、班主任老师和学生参与的心理健康教育具体工作机构，在班级设立心理健康活动小组，及时反馈学生的心理状况，使学校的心理健康教育有的放矢。

结合实际、开展活动是手段。我们结合实际，在全市各学校广泛开展心理健康教育“五个一”活动，即确定一个心理活动日、编发一批心理校报、设置一个心灵信箱、编演一场校园心理剧和增设一名心理委员，组织各学校开展系列心理健康教育活动，促进广大学生健康、和谐、全面发展。

确定一个心理活动日，增强学生心理健康意识。把每年5月25日（谐音“我爱我”）定为心理健康教育活动日，组织举办心理健康知识竞答、现场心理咨询与辅导、心理健康知识专题讲座、心理知识手抄报展等一系列活动，向学生宣传、普及心理健康知识，增强心理健康意识。把每年5月份定为心理健康教育月，举行素质拓展活动、校内心理访谈、心理志愿者服务等系列心理健康教育活动，深入推进未成年人心理健康教育。

编发一批心理校报，普及学生心理健康知识。为帮助学生疏导心理，化解困惑，开展“一校一报”活动。围绕学生关注的学习、情感、交往、发展、适应等问题，编印校园心理健康教育校报，每月一期。校报设置有“特别关注”“心灵阳光”“人生视野”“情感地带”等各类版块，具有较强的可读性、实用性和知识性，成为学生汲取心理健康教育营养的有效手段。举办全市优秀校报展评活动，以校报促进心理健康教育普及。