康复科实习护士范文

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篇1

我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从09年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里文秘杂烩网被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！

在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！

篇2

[Abstract] Objective To analyze the effect of seamless nursing on gynecological patients. Methods The data of 108 cases of hospitalized patients were selected from December 2012 to December 2013 in the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University. These were randomly divided into two groups， the control group of 54 patients were treated with routine nursing care， 54 patients of study group were treated with seamless nursing mode， the effect of two groups of the treatment on the patients and psychological state were analyzed. Results The hospitalization time， exhaust time and down time of study group patients were shorter than the control group， there were statistically significant different （all P < 0.05）； SAS and SDS score of the study group patients [（37.78±3.67）， （34.38±4.67） scores] were significantly lower than the control group [（45.03±4.93）， （42.53±4.79） scores]， there were statistically significant different （all P < 0.05）； quality of life for every factor of the study group were significantly better than the control group， there were statistically significant different （all P < 0.05）. Conclusion Seamless nursing effect on gynecological patients has obvious effect， it is worthy of clinical application.

[Key words] Seamless nursing； Gynecology； Rehabilitation

妇科住院患者多病情较为严重，病程长，长期的疾患痛苦会导致妇科疾病患者在患病期间出现各种心理障碍及不良情绪，严重影响其治疗效果及预后情况，在临床治理过程中需加强护理干预，改善预后情况[1]。妇科住院患者多为手术治疗后恢复期患者，在住院期间较易出现各种并发症及感染情况。无缝隙管理为现代护理管理新方法，其主要特征是强调以患者为主角，严格按照护理规范，克服各类护理操作连接不当，将个体化护理和人文护理应用于护理实践中，以往对于无缝隙式护理的研究主要针对于手术室和医院整体护理方面，尚缺乏其对妇科患者康复情况系统研究的资料，本文主要对2012年12月～2013年12月内蒙古医科大学附属医院（以下简称“我院”）收治的108例妇科疾病住院患者行无缝隙式护理，并探讨其对患者的康复情况的临床影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2012年12月～2013年12月我院妇产科收治的108例住院患者，按照数字表法随机分为两组，每组54例；对照组患者年龄34～69岁，平均（51.3±6.2）岁，病情：子宫肌瘤23例，子宫内膜异位症13例，宫颈癌10例，卵巢癌4例，其他4例；研究组患者年龄26～68岁，平均（47.8±5.6）岁，病情：子宫肌瘤21例，子宫内膜异位症16例，宫颈癌11例，卵巢癌4例，其他2例。两组患者在年龄及病情等基线资料上差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者均为符合疾病患者；均意识清晰且配合相关护理措施者[2]。排除标准：急诊手术患者；精神疾病或意识模糊者；不配合相关研究方案实施者。

1.3方法

对照组患者予以常规护理，即根据患者的具体病情予以常规给药、检查及生命体征检测等[3]。研究组患者在对照组基础上予以无缝隙式护理：①入院前：护理人员根据患者的具体病情予以登记，了解患者的病症及需要注意的护理情况，加强护理人员对患者的病情了解；积极与患者及其家属沟通，缓解患者的不良情绪，提高其治疗信心的同时提高治疗配合度。②入院后：积极向患者及其家属介绍病房的具体情况，加强患者相互直接沟通交流；根据患者的具体情况，告知患者及其家属在住院期间的注意事项，为患者提供一个安静舒适的休息环境。③出院后：在患者办理出院手续时，对患者及其家属进行健康护理及相关疾病知识的讲解，避免其出院后出现各种病情复况；告知患者平时注意休息及适量运动的重要性，保证出院后正常健康的生活作息。

1.4 评价标准

根据患者治疗后的住院情况（住院时间、排气时间、下床活动时间）评价其治疗效果，根据患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分情况评价其心理状态恢复情况；根据患者出院时的生活质量评分量表（躯体角色、躯体功能、活力、情绪角色、社会功能）评价其临床护理效果[4]。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院情况

结果显示，研究组患者住院时间、排气时间及下地活动时间明显短于对照组，两组比较差异统计学意义（P < 0.05）。见表1。

3 讨论

妇科疾病住院患者多为肿瘤切除手术患者，护理人员在病房工作过程中需加强预防患者的术后感染的扩理，帮助患者在术后恢复过程中改善心理状态[5-6]。患者在治疗过程中多担心康复及住院资金问题，根据本研究结果显示研究组患者住院时间明显短于对照组。研究结果表明研究组患者在经过相关护理人员的无缝隙式护理过程中加强患者的病情监测及调理，护理人员的管理模式改进，满足患者的康复要求。同时研究组患者的排气时间及下地活动时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05），表明患者在术前经相关专业指导，接受护理与治疗并配合相关操作，可加快患者的康复速度以缩短住院治疗时间。患者在了解基础病情的前提下，吸收较多自我保护的健康类知识，积极配合医务人员的工作。护理人员改进护理模式加强一对一等个性化护理，工作职责较为细节化的同时有效改善患者的病情监督情况，根据患者的各种不良反应及情绪特征改变及时调整护理方案。患者在经过全程护理的情况下，病情逐步稳定并改善。

护理工作具有医学专业性，也具有服务性，无缝隙护理从一开始就对全部护理人员有关“人文关怀”服务相关理论知识进行学习，将护理中人文关怀应用于整个护理工作中；无缝隙护理最重要的是制订严格的护理规范和制度，并对护理人员制订奖惩制度，规范妇科护理中不规范的护理行为，并向患者及家属积极解释，希望能够配合护理人员的工作；对于不同的妇科手术患者采用相应的护理工作，并对于其家属和个人进行有效的沟通，护理人员学会要从患者的角度来反思患者的投诉和建议，有则改之，无则加勉。

患者住院康复期间，因长期呆在一个封闭环境中，且在此期间可能由于生理病痛等情况，严重影响患者的心理状态，患者常出现各种焦虑及忧郁情绪[7]。研究组护理人员在护理过程中，多主动与患者及其家属进行交流，鼓励患者与外界进行沟通互动，本次研究资料中显示研究组护理后SAS、SDS评分情况明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。表明采用无缝隙式的护理模式，对患者的病情及心理状况有所影响。患者在医护人员的鼓励及相关治疗下，其病情有所变化的同时情绪也随之改善，患者的心理压力多来自病情及家庭，病情改善的同时精神压力会相对减少。护理人员在与患者接触的同时，加强与患者家属的沟通，寻求家属的配合以有效改善患者的不良情绪。护理人员可以在护理方案中涉及亲情护理模式，在患者入院治疗前说明亲情护理模式的重要性及对患者的影响作用。患者家属在护理过程中扮演重要的角色，配合护理人员完成整个护理过程，及时向护理人员及主治医师反映患者的各种情况，为患者的治疗及护理方案的设计提供参考。患者在相对轻松和谐的生活环境中康复，其心理压力相对减轻，对其病情也有一定的影响。

篇3

计算机已进入了人类社会的各个领域，同时也改变了人们的生活习惯。然而由于错误、惰性的使用习惯，让计算机成了害人的“利器”，影响了人们身体健康。合理运动，摆脱电脑使用陋习，摆脱亚健康，这一切应从拒绝计算机使用陋习开始。

一、不经常清理键盘

如果你是个工作狂，或者是个游戏控。那你肯定有坐在电脑前，吃泡面、嗑瓜子的习惯。而你是否知道，残留的瓜子皮，泡面溅起的油汤，为键盘中细菌的繁衍提供了温床。

美国亚利桑那大学公布的一项办公设备卫生状况的调查结果显示，电脑键盘每平方厘米微生物数量为510个，而厕所坐便器由于定期消毒，每平方厘米微生物数量不到8个，两者相比较，键盘上的细菌数目高于坐便器近64倍。

由于许多电脑用户不经常清洁维护键盘，其按键表面常常会沾染上电脑用户的汗液、油污、唾液，而键盘缝隙里也会沉积灰尘、头发等物，其中隐藏着不少病菌。一些电脑用户患上各种皮肤病、眼病和肠胃病，也与不注意键盘卫生有关。

键盘的清理其实并不复杂，清理键盘的第一步，我们先用刷子沿着键盘的间隙清理，尽量把键盘里面的灰尘都扫到一个角落。键盘的Ctrl、Shif拿钥匙一撬就可以抠下来，从这里扫出去即可。第二步，就是将键盘反过来进行拍打，清理的效果还不错。如果键盘中进了瓜子皮什么，可以用这种方法清理，很见效。最后再喷洒一些消毒液，起到杀菌消毒的作用。

二、不经常锻炼身体

如今，互联网已经高速发展，除了吃穿住行，人们日常的工作、交流、购物都与计算机和互联网密不可分。正是这种对互联网和计算机的依赖，让人们的生活中少了运动，更多的是坐在电脑前重复、机械的忙碌。长期使用电脑腰椎、颈椎、右手等都会出问题。适当运动可以避免腰椎病、颈椎病、鼠标手等问题；

长时间使用电脑，还会引起用户的高度近视。由于长时间查看电脑，睫状肌一直处于高度疲劳状态。长时间使用，人体疲劳感会加重，近视会加重。对于需要长时间使用电脑的用户而言，最好每半个小时休息一会儿，活动一下、看看远处的风景。

三、忽视电磁辐射

对于电磁辐射的安全值，在不同国家不同环境下标准不完全一样。目前单从家电的电磁辐射标准上来看，0.3μT（单位为微特斯拉）以下就算是对人体无害的，0.3μT至0.4μT被称作警戒值，而到了0.4μT以上就属于较强辐射了，人体长期接触高强度电磁辐射会对身体产生不良影响，甚至导致癌症。

在我们的日常使用中，很多用户都喜欢打开机箱让电脑“裸奔”（如夏季，为散热而打开机箱），而裸奔所引起的电磁辐射，足以对人体健康产生影响。在我们测试过程中，GTX560Ti风扇附近已经高达284mG(10mG=1μT,为28.4uT)，辐射量还是相当惊人的。为健康着想，请合上机箱。

如何避免电磁辐射？高中时候我们都学过电磁屏蔽，借助金属我们可以有效的防止电磁波对人体的影响。因此只要合上机箱，我们就可以有效的减少电磁辐射，保障我们的健康。

四、忽视噪音

电脑处理器温度太高？是不是该加风扇了？在面对散热问题时，相信很多用户都会考虑是不是散热风扇不够用？同时增加光源风扇，让机箱看起来更加靓丽，也是DIY入门改造一个常用的方式。这样的散热阵容，噪音不能忽视。

风扇越多，噪音就越明显。这是个很简单的数学结构。如何避免噪音？首先我们要通过BIOS中的选项，启用风扇智能调速。对于一些非调速风扇，我们可以使用风扇调速器、调压线（将风扇的电压降至5V或者7V），降低风扇转速，降低噪音。

五、忽视光污染

电脑DIY一族的最大特点就是对于个性的追求。为追求个性常常为机箱加入大量光源，这样便行成了光污染。光污染是城市室外照明使天空发亮造成对天文观测的负面影响；后来英美等国称之为干扰光；日本称为光害；准确地说，光污染是城市夜间室外照明产生的溢散光、反射光和眩光等干扰光对人、物和环境造成的干扰或负面影响的现象。

篇4

        康复医学是一门新兴的跨科性学科, 是现代医学模式的重要组成部分，已被WHO列为与临床医学、预防医学、保健医学并列的四大医学体系之一[1]。康复护理学是康复医学的重要组成部分，其护理对象主要是残疾者、老年人、老年病和慢性病患者。康复护理的目的是使残疾者的残存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢复其生活自理能力[2]。作为现代护理学专业的学生，在学习期间应该学习和掌握康复护理学的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地识别、了解和解决患者功能维护与促进的问题，在各自领域开展康复护理的研究与探索，进一步丰富康复护理的理论与实践。

        康复护理学是一门实践性很强的学科，因此，在授课过程中，我们尝试应用了参与式教学法，旨在加强学生的参与意识，提高其分析问题、解决问题的能力，增强实际操作的技能。现具体介绍如下：

        1参与式教学方法，强调学生的主动参与

        参与式教学是一种新式教学方法,它在观念、方法、模式等方面不同于传统式教学, 是一种合作式或协作式的教学法，已逐步应用于多领域、多学科的教学。

        参与式教学的特点:以老师为主导,以学生为主体,师生平等互尊互动,共同设计课题。该方法以学生为中心,充分应用灵活多样、直观形象的教学手段,鼓励学生积极参与教学过程,成为其中的积极成分,加强老师与学生之间以及学生与学生之间的信息交流和反馈,使学生能深刻地领会和掌握所学知识,并能将这种知识运用到实践中去[3]。

        参与式教学的方法多样化(小讲座、小组讨论、提出问题、分析问题、解决问题、灵活多变、集思广义、头脑风暴、角色扮演等)。通过运用“参与式方法”使每个学生能够在紧张活泼、忙碌有序的氛围中获得亲身的体验和感受, 并调动自己的已有经验, 在合作交流中生成自己的新经验[4]。从而真正领略到培训的要义, 在行为上发生潜移默化的变化, 将新的理念和做法渗透到自己的日常行为中。鉴于参与式教学的特点、优点、效果,应该更快更好地运用推广、改进、丰富、提高,使这一新式教学方法更加完善,对改进康复护理学的教学质量将起到积极的推动作用。

        2参与式教学方法在《康复护理学》教学中的应用

        2.1“参与式方法”教学过程

        2.2.1分组：教师可根据班级情况进行分组。我们有意识根据性别、民族进行搭配，每个学习小组10人, 这样可以保证小组讨论效果，保证学习顺利进行。

        2.2.2学习活动：学习活动是参与式教学的主体部分，就是让学生参与到某些教学活动的设计中来,与教师互动学习,互动研究,共同提高。教学设计要明确课时分配、课程内容以及每个章节内容的参与式过程和方法。在活动中，我们根据不同的教学内容结合使用各种参与式教学方法。

        首先，使学生明确康复护理学课程的重要地位和作用。例如用“头脑风暴”法，使学生了解康复、康复医学、康复护理学的概念、区别和联系等。

        其次，整个教学中穿插各种“小组活动”的方式，即围绕一个需小组成员互相协作才能完成的任务, 或是需要讨论才能形成正确、全面认识的话题展开。一般先由教师创设情境、引入话题、布置任务, 然后进行小组活动。

如教学设计“做一天残疾人”活动，由各小组扮演不同类型残疾人，上课之前完成一天的残疾人角色扮演，深入体会残疾人在生活中所面临的各种实际问题，并考虑我们和社会能为残疾人做什么？创建无障碍服务设施的必要性？如何从自身做起，改进残疾人的生存环境？各小组对以上问题进行讨论，写出小组讨论意见，最后推选1名成员在课堂进行汇报，其他成员可进行补充，使学生们充分思考，积极讨论，课堂气氛活跃。通过这次小组活动，学生们感到相互间协调、配合的重要性，凝聚力有所增强，有的小组甚至深入到临床康复科，更加深刻的理解康复的意义和重要性，对课程产生较强的兴趣。通过辩论和演讲,可以丰富学习内容,使学生从多角度、全方位考虑和观察问题,培养学生的应变能力、思维能力和语言表达能力。为康复护理学课程的顺利实施打下坚实的基础。

篇5

结果：经过统计分析，观察组80孕妇在接受孕期健康教育之后，能够更好地掌握相关健康知识，同时，观察组80名孕产妇的自然分娩率高于对照组，对于护理满意程度也显著优于对照组。

结论：针对孕产妇实施妇产科护理的过程中，加强孕期健康教育能够取得良好的临床效果，有助于孕妇更好的掌握健康知识，同时对于自然分娩率的提升以及患者满意程度的提高具有重要意义，可以在临床加以推广应用。

关键词：妇产科护理 孕期健康教育 效果 自然分娩率

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0297-01

近些年来，随着科学技术的不断创新以及医疗卫生服务体制的不断改革，对护理人员的质量和结构的要求和期望也随之越来越高。孕妇的孕期健康教育与否直接关系到胎儿的发育情况，针对这种情况选择过去两年间我院收治的160名孕妇，分别予以常规护理和孕期健康教育，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择过去两年间在我院妇产科接受护理的160例孕妇作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得孕产妇和孕产妇家属同意的情况下，将160例孕妇按照入院的先后顺序随机分为观察组和对照组，两组孕妇均80例。观察组孕妇年龄22-41岁，平均年龄为35.1岁；初孕产妇46例、经孕产妇34例；孕产妇的产次在1-3次之间不等；孕产妇的孕周在26-32周之间不等。对照组孕妇年龄23-45岁，平均年龄为34.3岁；初孕产妇43例、经孕产妇37例；孕妇的产次在1-3次之间不等；孕妇的孕周在223-36周之间不等。两组孕妇在年龄、孕次、产次、孕周等方面的差异不显著（P

1.2 方法。针对对照组的80例孕妇进行常规的护理和普通的健康教育。针对观察组的80例孕妇进行全面而系统的孕期健康教育。首先，护理人员在对孕产妇进行健康教育时，需要让孕产妇和孕产妇家属真正认识到孕期健康教育对孕产妇身心健康以及胎儿健康的重要影响；其次，对孕产妇的日常饮食进行指导，坚持少食多餐的饮食原则，降低早产的发生；对孕产妇进行运动指导，科学的指导孕妇科学的进行锻炼，预防妊娠期糖尿病的发生，控制体重，减低孕产妇的生育风险，避免孕妇患心脏疾病、关节炎以及某些癌症的风险；当发现孕产妇出现嗜睡、胃口大增或食欲不振等反应时，护理人员需要着重对孕产妇进行心理疏导，舒缓孕产妇的焦虑心理；再次，护理人员在对孕产妇进行孕期健康教育的过程中，需要不断的丰富健康教育的方式和内容，避免孕产妇感到无聊，可以采用电视教育、电子教程教育、图文像册、专题讨论、宣传卡片等途径对孕产妇进行健康教育，帮助孕产妇消除心中的焦虑和恐惧，提高孕产妇生育保健知识水平。

1.3 观察指标。在两组孕产妇接受护理期间，采用我院自制的健康知识调查问卷和护理满意度调查问卷对孕产妇健康知识的掌握程度以及护理满意度进行调查和统计；同时，对孕产妇的分娩方式进行观察和统计。

1.4 统计学处理。所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P

2 结果

2.1 两组孕妇健康知识掌握程度和分娩情况对比。两组孕产妇在接受护理后，观察组 孕 产 妇 健 康 知 识 掌 握 合 格 率 为96.25%，自 然 分 娩 率 为88.75%；对照组孕产妇健康知识掌握合格率为81.25%，自然分娩率为60%，两组之间的差异显著（P

2.2 两组孕妇对护理满意程度的对比。观察组孕产妇护理满意度98.75%明显优于对照组孕产妇护理满意度88.75%，两组之间的差异显著（P

3 讨论

所谓的孕期健康教育指的是为了保障孕妇和胎儿身心健康而设定的一种有计划性和目的性的活动。孕期健康教育主要是通过向社会人群传播孕期保健知识，使更多的孕妇能够认识到孕期保健的重要性，从而自动且积极的制定一套符合自己的孕期生活方式，并尽量避免接触那些影响母胎身心功能健康的因素，为保障母胎的健康做出最大努力。据世界卫生组织估计，全球每年约有 1.5亿以上的妇女妊娠，其中至少有 2300万孕妇发生需要治疗的并发症。因妊娠合并致命性疾病的妇女约 50 万，有 1500 万妇女因妊娠并发症而留下严重的慢性疾患，如生殖道瘘、重度贫血、盆腔慢性感染性疾病、生殖道炎症和不孕症。因此，为了减少这种不良现象发生，医疗卫生机构人员应该努力为孕妇提供更加有针对性且可接受性的孕期健康保健措施，确保能够真正做到保护母胎健康工作。

由于若孕妇在整个产程中出现过度紧张以及恐惧等不良的情绪，那么将可直接导致机体很多分泌素不断减少，导致子宫收缩无力，造成整个产生需要持续延长，严重威胁母胎的生命安全。所以，在孕期给予孕妇全面的健康教育宣教，提高孕妇的妊娠知识水平，使孕妇能够提前掌握一些比较的分娩技巧，对于减轻产妇压力，缩短产程，提高顺利分娩成功率将具有非常重要的作用。

通过对过去两年间我院所收治的160例孕妇分别予以常规护理和孕期健康教育，结合本次研究活动的所得结果，证实在妇科护理中实施孕期保健、孕期营养、孕期胎教等内容进行细致的讲解，科学的指导孕产妇和家属顺利的度过孕产期，能够有效的提高孕妇的自然分娩率，降低孕期相关疾病的发病率，保障孕妇和胎儿的生命安全，保障胎儿的健康成长和发育，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，提高孕妇和孕妇家属满意度，值得更大范围的临床推广。

4 结束语

总之，在妇产科护理中加强孕期健康教育不仅直接关系着孕产妇的身心健康，还直接影响着胎儿能够顺利的健康成长和发育，对于胎儿未来生活质量有着重要的影响意义，因此需要在临床护理中加以大力推广实施。

参考文献

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关键词：胃肠肿瘤；围手术期；快速外科康复护理；临床应用

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0219-01

随着社会医疗卫生事业不断发展，护理模式不断更新变化，快速康复外科在此时应运而生，FTS是目前临床上在围手术期外科护理中一项新的护理措施。所谓快速康复外科（FTS）是指通过优化围手术期各种处理措施，以减轻手术创伤后应激反应，从而降低并发症的发生，缩短住院时间，以促进患者尽快康复[1]。尤其应用在胃肠肿瘤手术治疗中已取得显著性临床疗效。本次就相关内容展开研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料：

选取2010年1月-2011年1月来我院就诊并住院治疗的63例胃肠肿瘤患者作为本次研究对象，所有入选患者均通过临床症状、体征、各项影像学检查及病理检查诊断为胃肠肿瘤。并随机将其分为观察组及对照组，观察组35例，男性患者19例，女性患者16例，年龄25-75岁，平均年龄（49.5±14.31）岁；对照组28例，男性15例，女性13例，年龄23-70岁，平均年龄（46.5±14.02）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用常规护理进行干预。

1.2.2 观察组此基础上采用快速外科康复护理措施干预。术前护理：①心理护理：护理人员针对患者不同心理状态进行及时沟通，时刻关注患者内心变化，及时与其进行沟通，使患者以最佳心态配合治疗[2]。②术前宣教：除了向患者及家属详细说明所患疾病一些相关性知识，让患者有一定心理准备，以积极心态接受治疗。术中护理：术中注意保温，手术室温度控制在25～26℃，湿度控制在50%～60%范围内，控制输液速度，防止心脏病并发症的出现[3]。术后护理：①疼痛护理：可在术中安置镇痛泵，或定时给止痛药，有效的止痛有利于患者尽早下床活动，加快排气排便的速度，恢复经口饮食，减少输液量及输液时间，有利于改善患者精神状态。②术后早期活动：鼓励和协助患者早期进行床上活动，辅助患者床上翻身和活动，术后第二天指导患者自主翻身及下床活动，第3天下床活动，在病房和走廊活动及户外活动。③术后饮食护理：从流质饮食开始逐渐改为半流质或普食，应给予高热量、高蛋白、高维生素以及易消化饮食为主，避免使用辛辣刺激性食物，禁忌烟酒。注重粗细粮搭配，保持营养均衡，以增加机体抵抗力，促进康复。④引流管护理：术后尽早去除引流管及导管；并给予抗生素控制感染治疗。

1.3 观察指标：

观察两组患者临床治疗效果、护理满意度及术后并发症发生情况，并进行分析比对。

1.4 统计学处理：

采用SPSS17.0软件处理数据，用均数±标准差（x±s ）表示，计数资料用率表示，χ2检验。P

2 结果

2.1 比较两组患者临床疗效及护理满意度：

观察组总有效率为100.00%，对照组总有效率为78.57%，两组比较差异性显著（P

2.2 比较两组并发症发生情况：

观察组患者出现切口感染2例，尿路感染2例，应激性溃疡1例，吻合口漏0例，并发症发生率为14.28%；而对照组出现切口感染3例，尿路感染4例，应激性溃疡2例，吻合口漏2例，并发症发生率为39.25%，两组比较差异性有统计学意义（P

3 讨论

FTS护理是在围手术期中系外科、麻醉科等各科室的综合护理手段，通过健康宣传教育、心理护理及通过各种方式介绍所患疾病的相关信息，消除患者顾虑及负面情绪，使患者以最佳心态积极接受治疗，术后进行相应指导，以促进患者尽快康复，另一方面，在提升护理满意度及改善患者预后方面取得满意效果[4]。通过本研究结果不难得出，观察组患者临床总有效率为100.00%，护理满意度为97.14%，显著优于对照组（总有效率为78.57%，满意度67.86%），差异性较为显著（P

综上所述，快速康复外科护理在胃肠肿瘤围手术期护理中具有重要意义，可有效提高临床治疗效果，提升了患者对护理工作的满意度，降低术后并发症发生率，缩短住院时间，减少医患纠纷发生率，值得临床推广采用。

参考文献

[1]皋文君，袁长蓉.女性高发癌症康复护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2010，16（25）：3090―3092.

篇7

资料与方法

调查对象：采用问卷调查法调查我市妇产科护士59名，均为女性。护士16名，护师24名，主管护师19名；护龄1～35年；其中5年以下14名，5～10年18名，10年以上27名；中专19名，大专以上40名；其中正式在编49名，合同护士10名；岗位：临床护士43名，行政护士（含哺乳期）16名。本调查共发出问卷59份，回收59份，回收率及有效率均为100%。

测量工具：采用国内常用的中国护士压力源量表［1］，本量表共35条目，分为：①护理专业及工作方面的问题；②时间分配及工作量问题；③工作环境及仪器设备问题；④病人护理方面的问题；⑤管理及人际关系方面的问题等5个方面的子条目，采用1～4级评分法。

采用参照相关心理学量表自行设计的护理人员身心健康状况调查表。此表涉及妇产科护士在工作中可能出现的不良身心健康状况，主要用于评价由工作压力所造成的不良身心健康状况。采用1～5级评分，分数越高，表明症状越明显。

量表的20个条目包括2个方面的内容：①不良生理反应：15个条目主要评价工作压力过大引起的不良生理反应，包括疲劳、免疫力降低、心脏病、高血压、下肢静脉曲张、消化性溃疡和颈椎增生等。②不良心理反应：5个条目主要评价压力引起的不良心理反应，包括心理反感、对病人漠不关心、丧失工作积极性等。

方法：由专人统一发放和回收问卷调查表，调查表发放前由专人负责量表的详细介绍，讲解本次调查的目的、意义及方法。采用不记名问卷调查法进行，所有数据均经统计学进行分析处理。

结果

妇产科护士工作压力源：①护理专业及工作方面的问题：护理工作的社会地位太低2.71，继续深造的机会太少3.29，工资及其他的福利待遇低1.95，晋升的机会太少4.25，经常倒班 3.98，工作中的独立性少1.08，工作分工不明确2.36；②工作量及时间分配问题：工作量太大4.69，上班的护士数量少2.98，没有时间对病人实施心理护理2.78，非护理性的工作太多3.16，无用的书面工作太多1.67；③工作环境及资源方面的问题：工作环境差0.88，工作中所需的仪器设备不足1.25，病区拥挤4.67；④病人护理方面的问题：担心工作中出现差错事故3.94，护士工作未被病人及家属承认3.90，护理的病人病情过重1.84，病人的家属不礼貌2.77，病人的要求太高或太过分1.68，病人不礼貌1.52，病人不合作2.09，所学知识不能满足病人及家属心理需要3.04，缺乏病人教育的有关知识1.37，担心护理操作会引起病人的疼痛0.66，护理的病人突然死亡1.29；⑤管理及人际关系方面的问题：缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重1.97，护理管理者的理解与支持不够2.18，护理管理者的批评过多2.11，医生对护理工作过分挑剔1.04，同事之间缺乏理解与支持1.99，与护理管理者发生冲突2.06，与病区的某些护士工作很难0.85，与医生发生冲突0.82，同事之间缺乏友好合作的气氛0.69。

妇产科护士身心健康状况：①不良生理反应：疲劳4.77，高度紧张3.28，头昏眼花3.02，腰酸背痛3.11，神经衰弱2.41，习惯性便秘2.58，月经前期紧张综合征2.33，机体抵抗力降低4.66，消化性溃疡3.22，颈椎增生1.78，下肢静脉曲张1.74，心绞痛3.96，高血压2.18，心脏病1.95，失眠3.18；②不良心理反应：心理反感、急躁3.98，对病人漠不关心2.17，丧失工作积极性2.65，内疚感4.51，抑郁2.11，自闭1.18。

讨论

妇产科护士工作压力源：①长期超负荷的工作状态，夜班工作量大，影响护士的身心健康。②众多的人际冲突给护士带来压力，尤其是产妇及其家属高度期望给护士带来巨大压力。③患者、家属及社会认同度低，深造及晋升的机会太少。

妇产科护士身心健康状况：①90%的护士常常感到疲劳，并伴有腰酸背痛、神经衰弱等症状。②51%的护士有工作积极性降低的现象、工作疲溃感较强烈［3］。工作的疲溃感表现为对工作漠不关心，严重者会离开工作岗位或更换工作。

工作压力与健康状况之间的关系：调查结果显示，工作压力与健康状况之间有显著的相关性。

建议：①医院管理方面：医院管理层要高度重视护理工作，做好护士的后勤保障工作；为护士创造学习机会，加强继续再教育；在奖金的分配上尽可能减少同级医护人员的差距，在晋升职称、评选优秀方面给予同等的机会；增加护士编制，合理配置护理人员，减轻妇产科护士繁重的工作量；关心护士的身心健康。②妇产科内部管理方面：首先，合理分配值班护士工作量，实行弹性排班制度。其次，护士长要充分理解和爱护护士，为护士减轻心理压力。再次，妇产科内部要树立团队合作精神，加强协作能力。③护士自身方面：作为主体的护士本身，一定要学会自我调节，释放内心的压力。

参考文献

篇8

（一）

先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设；学会了如何接待病人入院；加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度；能独立完成生命体征的测量和描绘、记录；试着书写了4个病人的交班报告……

这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时 ，让我切实感受到再学习的重要性。

（二）

7月15日，那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作；看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装；更看到了病人和其家属会心的笑容。

在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心！

（三）

这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

下一周我们就要转科实习了 ，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。

篇9

这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时，让我切实感受到再学习的重要性。

7月15日，那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”……病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作；看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装；更看到了病人和其家属会心的笑容。

理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心（三）这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。

下一周我们就要转科实习了，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。

篇10

（一）

先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论，使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里，护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设；学会了如何接待病人入院；加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度；能独立完成生命体征的测量和描绘、记录；试着书写了4个病人的交班报告……

这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”，在实现理论向实践转化的同时，我们仍不忘记加强理论学习。7月10日，伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识，她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等，丰富了我们的专业理论知识的同时 ，让我切实感受到再学习的重要性。

（二）

7月15日，那一天的太阳特别猛烈，天气尤其闷热，偏不巧病房里的制冷机都出了故障，那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“举手、抬腿”，“好，再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作；看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装；更看到了病人和其家属会心的笑容。

在这一周里，我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练，而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点，那就是爱心与耐心！

（三）

这一整周我在物理治疗室实习，这里只有一位技师，从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器，有国产的，也有进口的，各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正，可见操作的规范性不容忽视，也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。

下一周我们就要转科实习了 ，按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看，她从头到尾每个细节都认真看了一遍，并补充了一些评估资料和护理措施，调整了护理诊断的时间、前后顺序，让我受益匪浅：一份完整的护理病历不应只限于病历本身，而应是以病人为中心进行护理病历记录。

篇11

我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上 ，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！

对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！

这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！

在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！

篇12

[摘要] 目的 分析PBL教学模式在康复科进修医生培训中的应用可行性，并研究其应用效果。方法 我院于2012年开始全面推行进修医生的PBL教学模式，以2012年1~12月间参与康复科进修学习的32名医生作为对照组，行传统LBL教学模式（授课中心教学模式），以2013年1~12月间参与康复科进修学习的35名医生作为研究组，行PBL教学模式（问题中心教学模式）。以问卷调查的方式统计进修医生对该教学模式的主观认可度，同时由带教医生设置试卷，考核进修医生对康复科医疗技术的掌握程度。结果 ①观察组对培训模式的总主观认可率97.1%，对照组为75.0%，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）；②两组进修医生入科成绩均值相近，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但观察组出科成绩平均（88.4±3.6）分，显著性优于对照组（78.6±2.9）分，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 应用PBL教学模式能够有效激发康复科医生的学习积极性，可促进其综合能力的提升，具备推广价值，值得临床采用。

[

关键词 ] PBL；康复科；进修带教；医疗培训；医生

[中图分类号] R642

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0010-02

科学技术的迅猛发展带动了医疗领域日新月异的变化，这虽然使得我们有能力更好地保障患者的身体健康及生命安全，但却显著提升了进修医生的学习量。传统的LBL教学方案强调授课教育，进修医生学习主动性较差，且实际操作机会较少，因此培训效果不显著，医生出科时依旧难以获得足够的相关知识。为了弥补这方面的不足，科研人员提出了PBL教学模式，即以问题为基础开展教学，围绕在发现问题、解决问题，并从中吸取经验上，充分调动学生的积极性。该方案被引进我国之后，迅速在医疗护理等领域[1-2]取得了显著成果，本文则以此为基础，进一步研究了其在康复科进修医生培训中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1~12月于我院康复科开展进修的医生为对照组；以2013年1~12月于我院康复科开展进修的医生作为研究组开展研究。对照组32名医生，男女比例23：9；年龄范围（24～39）岁，平均（28.6±3.1）岁；工作经验（2～8）年，平均（4.8±0.9）年；大专学历5名、本科学历13名、研究生及以上学历14名。对照组35名医生，男女比例24：11；年龄范围（26～38）岁，平均（29.2±3.3）岁；工作经验（2～8）年，平均（5.1±1.1）年；大专学历8名、本科学历14名、研究生及以上学历13名。两组间一般信息无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可比性充分。

1.2 培训方案

1.2.1 对照组 对照组行传统LBL教学模式，以授课为中心开展培训。入科前行常规考核和宣讲，确定进修医生的基础水平。带教医生以此为出发点备课并准备课程材料。每周开展4次课堂教育，第三周开展3次病房实例探讨，以带教老师讲解为主，第四周开展问卷调查和考核。

1.2.2 观察组 观察组行PBL教学模式，入科前行常规考核和宣讲，第二周将进修老师分为两组，每组根据考核情况，分配一思考题。带教老师仅负责引导，进修医生主要依靠文献、书籍等材料获得解决问题的相关知识。第三周进行成果汇报，每组设计一PPT，并由组长做演讲，随后所有成员进行讨论，最后由带教医生进行总结，补充其中的不足之处。第四周开展问卷调查和考核。

1.3 统计项目

首先自制认可度调查问卷，由进修医生填写。问卷共包含学习积极性、综合能力提高效果、互动情况、适应效果、总体评价五项，每项总分10分，最终计算满分，以超过40分为高度认可、30～40分为一般认可、低于30分为不认可，并以高度认可和一般认可计算总主观认可度。同时由带教医生制作试卷开展考核，试卷包括操作及理论部分，总分100分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理上述数据，对计量资料，按（x±s）表示，行t检验；对计数资料，按[n（%）]表示，行χ2检验。视P＜0.05为差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 进修医生主观认可度对比

观察组医生主总观认可度高达97.1%，且高度认可比率为80.0%；对照组总主观认可度仅为75.0%，且高度认可率为40.6%。上述项目对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2技能考核得分对比

两组医生入科前，平均成绩间无显著差别，不具备统计学意义（P＞0.05）；而经过1个月的培训后，观察组得分上升至（88.4±3.6）分，对照组上升至（78.6±2.9）分，两组均较入科前显著性提高，同时观察组明显高于对照组，上述差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

PBL教学模式最早于1969年由美国学者提出[3]，其基本思想在于以问题为中心开展教育学习，首先设置一个问题，随后不直接解答，仅行引导，主要交由学员自行思考、查阅资料、总结经验，最终得出结论，再站在该结论的基础上，总结上一阶段的学习成果[4]。

对该模式的早期研究，多集中在医学院校及刚踏入工作领域的新进医生上，主要是因为此阶段学员的思想状态还停留在学生阶段，能够很好地配合培训及实习学习[5]。诸多研究均显示，其能够起到显著的效果，例如张晨峥[6]等人通过研究发现，PBL经历可以有效提升口腔医学生的创造力，该论点在乔宇琪[7]等人的综述性研究中得到了验证。

但就PBL教学模式提升进修医生培训效果的研究并不多见，这是因为进修医生多已有常年工作经验，对部分问题存在自身独到的见解，在一般性学习研究方面，积极性多不如新进医生[8]。但本文的研究却能够证明，PBL教学模式在这方面确有显著的效果，虽然仅以康复科为例，但其结果理应能够延伸至其它领域。本研究中，观察组接受PBL教学模式，学员对教学的总主观认可度高达97.1%，且经过1个月的培训后，技能评分能上升至（88.4±3.6）分，而对照组对应项目仅为75.0%和（78.6±2.9）分，两组对比，差异显著。

该结论可以证明，进修医生依旧对工作过程中遇到的问题极为感兴趣，希望能够依靠自身努力，解决带教医生提出的问题。且在自身查找解决问题的过程中，能够更为有效的吸收知识。

总之，本文的研究能够证实，PBL教学模式在康复科进修医生培训中具有积极的作用，能进修医生主观积极性、促使其有效地吸收知识，值得推广。

[

参考文献]

[1] 熊良圣,熊杰平,郭玉华，等.PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(12):1084-1086.

[2] 钱秋月,宗永忠,潘红宁，等.PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用研究[J].护士进修杂志,2014,29(6):501-503.

[3] 王晓阳,杨丽霞.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].广东医学,2012,33(1):148-150.

[4] 孙斌,刘玉芳,崔景晶，等.情景教学结合PBL在院前急救教学中的应用[J].中国急救医学,2012,32(8):756-758.

[5] 贾宝洋,关晓辉,杨志平，等.PBL与传统教学在消化科教学中的比较[J].现代预防医学,2010,37(18):3480-3481,3488.

[6] 张晨峥,胡欣欣,黄翠，等.PBL经历与口腔医学生创造力的相关分析[J].口腔医学研究,2009,25(5):647-649.