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笔者所在学校自2009年起新增医疗美容技术专业,成为四川地区较早开设该专业的高校之一。医疗美容技术专业立足于培养具备医学基础知识、美学基础知识,掌握各类美容技能,热衷从事医疗美容技术工作的高级技术应用性专门人才。笔者主要负责该专业美容方剂学教学工作,该课程为该专业必修课、考试课。在教学中,笔者发现医疗美容技术专业与传统中医类专业在方剂学教学上有很大的不同,如按照传统中医类专业方剂学教学方法进行该专业美容方剂学教学,一方面学生学习积极性低,另一方面很难满足学生的实际需要,通过不断的教学改革,现提出对美容方剂学教学的几点思考。
一、医疗美容技术专业学习美容方剂学的意义
随着人们生活水平的日益提高和审美意识的增强,全球出现历史上规模空前的美容热。“美容回归自然”已成为21世纪全球医学美容的呼唤,纯天然美容疗法正受到越来越多人的青睐,中医药美容也已成为一门非常引人注目的学科。中医药美容在我国有非常悠久的历史,在前人对美的不断追求下,传统中医药已经在美颜护肤方面积累了相当丰富而宝贵经验,其以标本兼顾、安全无毒、疗效可靠等优点愈来愈受到国内外美容界人士的密切关注与高度评价。美容方剂学是中医方剂学的一个分支学科,是中医美容理、法、方、药的重要组成部分,是阐明和研究中医美容治法与中医美容方剂配伍规律及临床运用的一门学科,是学习中医美容专业必修的基础课程之一。美容方剂学与中医美容临床紧密相连,起着沟通基础与临床的桥梁作用。美容医疗技术专业开设美容方剂学相关课程,可以使学生有效掌握我国传统中医药在美容方面的特点和优势,为今后的实际运用和进一步研发打好基础。
二、医疗美容技术专业学习美容方剂学的困难
笔者在教学中发现医疗美容技术专业学生在学习美容方剂学时存在基础知识薄弱、学生学习热情差、方多学时少等困难。美容方剂学必须具备中医基础、中医诊断、中药学等相关知识。该专业学生中医基础知识薄弱,学习进程缓慢,效果差。学生中医基础薄弱的原因主要与课程安排有关,我校医疗美容技术专业的中医基础概论与美容中药方剂学教学安排在同一学期。学生在学习美容方剂学时,中医诊断学的相关内容还未全面掌握,这就为整个美容方剂学的学习设置了很大的难题;学习目标不明确,学习热情差。笔者发现该专业学生总论部分学习时热情很高,但一旦涉及各论及具体方的学习时往往缺乏热情。通过不断的教学反馈,笔者发现导致学习热情下降的原因为:具体方剂讲解时涉及临床症状、辩证、治法、中药等内容,学生基础知识差,上课感觉在“坐飞机”,老师讲授后很难完全理解消化;医疗美容技术专业为非处方专业,学生毕业后无处方权,所以学生觉得学得再好也没用;所学方和美容之间的关系并不十分密切,学生觉得实用性较差;美容方剂学知识点较多,记忆起来相当困难。美容方剂学学时较少,学生基础差,要想把具体各方讲深、讲透相当困难。我校美容方剂学按大纲要求共45学时,需掌握重点方43首,熟悉方30首,了解方36首,课时相当有限。笔者在实际教学过中已选择最基础的,与专业契合度最高的方进行重点教学,但知识点多,课时少,学生基础差,自学难度大,教学任务完成存在很大困难。
【摘 要】基础医学概论是中医药院校高职医疗美容专业的一门必修课程。目的是使学生了解医学全貌,掌握必要的医学基础知识[1]。其内容贯通基础医学各学科,整合了系统解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学、微生物学等多门学科知识。学生学习基础医学概论为后续的临床课程及处理实践中遇到的问题奠定坚实的理论基础[2]。然而,美容专业技术性较强,教师照搬临床医学类学生旧的教学模式给学生授课显然不太合适。
关键词 医疗美容;高职;教学
对于如何既满足学生学习临床医学知识的需求,又突出美容专业特色。笔者在教学过程中有以下几点思考:
1 突出专业特色,合理安排教学重难点
高职医疗美容的专业培养核心是培养具备一定专业技能和美容诊疗能力医疗技术人才。因此课程讲授时,应以围绕专业培养核心为原则,弱化学科体系,做到突出重点,不宜面面俱到。教学时精简授课内容,明确哪些是重要的知识点应重点讲授,哪些是该简单介绍的内容。笔者认为人体解剖学是美容专业学生学习的重点,特别是与美容技能操作有关肌肉骨骼要重点讲解;讲解组织胚胎学时侧重皮肤组织的形态结构的讲解;生理学、病理学及病理生理学、病原生物与免疫学这部分内容为美容外科学、美容皮肤治疗、物理美容技术等多门美容专业课学习打下基础,授课时采用与临床病例结合重点讲解。而遗传学、生物化学,这部分内容抽象,机理和计算公式复杂,可结合科普视频等形式给学生宣教。因此,合理分配教学重难点,将繁杂的知识点整合,化繁为简,既减轻教师授课和学生学习的压力,又获得较好的教学效果。
2 改进教学方法,创新教学思维模式
由于基础医学概论涉及知识面广,在有限课时内填鸭式的教学方式可能会让学生产生倦怠情绪;繁杂的知识点使学生记忆困难;生理学、生物化学等微观组织学的内容,学生缺乏感性认识,而一些较复杂的病理机制学生难以理解,这些因素都造成学生对基础医学概论学习兴趣不高,自信心不足或产生挫败感。教师作为教学主体,在授课时应用生动事例和简练的语言说明抽象复杂的内容。例如在讲解条件反射和非条件反射的区别时引用巴甫洛夫刺激狗产生唾液经典案例讲解,通过生动形象的案例分析使学生理解掌握。在讲解重点难点时,笔者充分利用多媒体教学的优势,通过添加图片、音频、视频、动画flash等多种形式,更加直观和生动的让学生学习和理解。为开拓学生思路,加深对课堂内容的理解和把握,在讲解呼吸解剖生理病理时,我引用科普短片或教学视频,把枯燥乏味的课本内容生动的展现在课堂。此外,教师尝试以系统为专题讲述人体结构功能。遵循认识的规律,将分散的知识点有机整合,促进学生知识框架的构建,便于学生理解和记忆。目前,滨州医学院对非医学专业基础医学概论的教学采用系统教学法,以“器官系统为中心,以分子一细胞一器官一系统为主线”进行课程整合。打破传统的分学科教学模式,从考试成绩的分析来看, 这种教学方法取得了比传统教学方法更好的效果[3]。笔者将问题导入法、作业法、讨论法、任务驱动法等多种教学方法融合,更好的激发学生探讨的兴趣。同时,介绍一些相关知识网站链接,多方面、多角度的专业教育,帮助学生更加客观地认识本门课程。
3 加强师生沟通,促进教师之间学科交流
学生评价教师教学效果是教师教学水平提高的一个重要途径。笔者利用课间或课后时间、书面汇报、座谈等形式与学生沟通,例如交谈中学生反映神经系统解剖学和生理学专业术语多,内容抽象难以记忆,希望老师多增加教学视频,例图表等形式加深理解。积极听取学生建议,及时调整教学方式,既增加学生对教师的信任,又能发现教学中存在的问题,促进教学相长。由于基础医学概论是多个学科的整合,在内容上难免存在知识点交叉。为避免知识脱节或重复,各学科授课教师之间的沟通就尤其重要[4]。我校每周二下午业务学习时间,安排集体备课或讨论会等形式集中交流,这种形式充分发挥教师集体智慧和才能,促进优势互补,能及时调整和解决教学存在问题。同时,各学科教师之间集思广益,保证知识框架系统性、完整性,避免教学资源浪费。笔者团队根据教育部关于“医学技术”类人才培养教育改革精神,结合高职高专美容专业特点,编写教学大纲和对应内容的练习题库,由课程教学秘书汇总编辑成复习指导手册,学生在课后业余时间通过练习试题库检验学习效果及巩固重点知识,在复习指导手册的辅助下学生期末考试心理负担减轻,有效增加学生学习积极性和主动性。
4 立足技能教育,培养学生实践能力
中医药院校开设医疗美容高等职业教育,目的是培养适应市场发展需要技能型中医美容人才。基础医学知识实用性强,与人们日常生活息息相关。为锻炼学生实践能力,在实验课时数有限的情况下,教学中注重理论与实践相结合,笔者采用案例法、互动模拟练习、标本模型等方式,让学生更深入直观理解授课内容。例如讲到胸骨角、阑尾麦氏点、墨菲征等,先用多媒体放映多个图片,要求学生选择对应术语正确的图片,最后要求学生在自己身体上扪及。学生在主动参与教学活动过程中,促进师生互动,提高学生学习积极性。此外,应重视实验教学,注重实验教学的革新。除了可以整合理论课,也可以将实验课整合配置。笔者认为解剖学和组胚学整合为人体形态学安排1次实验;生理学、生物化学和药理学整合为人体功能学与药理学安排2次实验,微生物学、免疫学和寄生虫学整合为病原生物学安排1次实验,病理解剖学与病理生理学整合为病理学安排1次实验。多安排些演示性实验,增强学生的感性认识。同时,部分实验可制作成多媒体课件,供学生课外学习。
5 结语
高职医疗美容专业开设《基础医学概论》课程,有利于学生学习和掌握医学基础知识,有利于拓宽学生的知识面,从而提高学生的综合素质,为其以后的学习和工作奠定基础。但是《基础医学概论》作为一门整合课程,开设时间不长,教学方法和模式仍处于探索阶段,在教学过程中容易出现一些问题。因此,教师科学合理地选择教学内容、改进教学方法、优化教学模式,并加强授课教师培养及团队合作,从而提高教学效果。
参考文献
[1]张光主,基础医学概论[M].北京:高等教育出版社,2006.
[2]王晗,梁平.医疗保险专业基础医学概论教学实践与思考[J].西北医学教育,2010,18(6):1172-1173.
为了能够适应中医美容专业等高职教育发展,我国为建设有别于以前的轻实践、重理论的高等职业教育的教师队伍,提出了建设“双师型”教师队伍这个命题,然而,“双师型”教师直至目前还没有具体统一的标准,对于“双师型”的内涵,教育学家有几种不同观点[1]:一、“双证”说:即持“双证”就代表“双师型”教师。这个观点是指获得了高等学校教师职称或讲师及以上职称,并同时获得本专业中级以上职称或执业资格证即为“双师型”教师。二、“双素质”说:其认为“双师型”教师要兼备“教师”和“技师”双角色的职业素质和能力。三、“双师”配合说:既可以是“双师”素质由个人兼备,也可以分别由具有实践操作技能的教师和具有专业理论教学能力的教师配合担任。
目前,教育部提出的“双师型”教师应具备的条件认可度较高,主要是指,“双师型”教师应具有讲师(或以上)教师职称,同时又有5年以上本专业一线实践工作经历,或者有本专业的中级或以上技术职称,亦或者主持实践技术研究或应用的,或参加过专业技能培训合格者[2]。
高职中医美容教育以美容技术能力培养为中心,这就决定了培养的人才应在具备必需的中医美容知识和基础理论的基础上,具有较强的实践能力,掌握中医美容领域的新知识、新技术。要培养这样的中医美容人才,必须有高水平的中医美容教师队伍,既要有宽厚的知识背景,又要具备动手操作能力及生产管理中医美容第一线的实践经验,逐步建设有中医美容专业特色的“双师型”教师队伍。
2 中医美容专业的师资现状
中医美容专业培养的人才不仅可以就职日常美容机构,还可以参与损美性疾病的预防与护理,与中医的医理、药理和人体生理等知识都有紧密联系。与其他职业教育相比有特殊性,对教师亦有特殊要求,现开展中医美容教育的培训机构大多都是中高等医学院校,因为该专业不仅要求教师有专业技术能力,还要求教师比较扎实的中医学理论基础。也就是说,高职中医美容专业教育虽然属于高等职业教育,但是依然对专业理论和医学基础知识有较高的要求,所以在医学院校开展中医美容专业教育,有相对丰富的师资,对专业理论和医学基础的教育基本可以满足。然而,中医美容专业毕竟是以职业操作为主的专业。中医美容教育起步较晚,在教育实践的摸索过程中,容易延续旧的教育模式,无论在师资配备上,还是在学生培养方面,都容易犯“重理论培养,轻技术训练”的错误。同时还存在教师流失严重和教育技术更新慢等问题。为配合中医美容的高职“双师型”教育,有部分教师是兼职教师,聘用外校的技能教师,由于时间配合度低、待遇低、重视度低等问题,经常会出现教师资源流失的情况。中医美容技术飞速发展,中医美容教育技术更新相比之下略有逊色,要求教师及时参与进修培养等,提高自身教学水平。
3 中医美容专业“双师型”教师队伍建设建议
3.1师资建设和教师培养:首先,引进已具有中医美容教育“双师型”教学人才,是最快速有效建设中医美容“双师型”教师队伍的重要途径[3]。医院或美容院中不乏丰富实践经验、博学善讲、有教师素质的中医美容培训人才,将此类人才引进课堂,既能满足中医美容的教学需要,还能为学校的中医美容课程环境带来生机。此外,聘请与中医美容相关的科研单位、企事业单位的优秀管理人员、科技工程技术人员等进学校做兼职教师,对中医美容专业的“双师型”教师的师资队伍是很好的补充。同时,对中医美容专业教师进行培训是建设中医美容“双师型”师资队伍的主要途径[1]。由于各种原因,目前中医美容专业教师中的“双师型” 教师比例偏低,所以可通过校内中医美容专业教师的培养,将其能力和理论水平提高到“双师型”教师的标准。要求校内中医美容专业教师要扎实的医学和美容理论知识,提高美容技术操作素质,使其逐步达到中医美容“双师型”教师标准。这样不仅可以保持中医美容教育师资队伍的稳定性,同时也有利于中医美容教师的专业化发展。
中医美容专业“双师型”教师的培训方式根据培训地点不同,可分为校内培训和校外培训两种。校内培训主要是指“请进来,互帮助”。所谓“请进来”是指聘请中医美容第一线的技术人员或国内外资深的中医美容教师资培训专家对在校教师进行短期培训,“互帮助”是通过教师共建学习型组织,通过老教师传帮带新教师,新教师将新技术和新的教学方法教给老教师的方式,从而提高中医美容专业教师的素质。校外培训即是“送出去,多实践”,可以选派中医美容教师代表到国内外美容职业技能培训机构进行培训,或是到大型美容机构、医院美容科等进行培训和学习,这样既能让教师得到中医美容实践锻炼,又利于教师引导中医美容专业学生的企业实训。
3.2管理调控和队伍建设:有的研究者认为,“双师型”教师对职业院校的要求,更适宜把某所学校作为一个具体对象,而不是把客观存在的每位教师当作具体对象[1]。也就是说,学校必须重视“双师型”教师队伍建设,不仅从个体上要求每个中医美容专业教师都达到 “双师型”教师标准,更应该从整体师资队伍建设的角度统筹管理和调配,努力构建一支中医美容专业特色显著的“双师型”教师队伍。
从学校管理层面,应以《高等教育法》、《教师法》、《职业教育法》等其它相关法规为指导,构建一套适应中医美容教育发展的“双师型”教师管理制度。在中医美容专业特色的“双师型”教师的资格认定、职务聘任、遴选任用、教师流动、工资待遇、考核奖惩、进修培训等一系列环节制订相应的规章制度[3]。在师资培养管理方面,要合理调配中医美容教师资源。创造条件送中医美容教师参加医院和美容院的实践,同时鼓励其参加美容技能考级考证,鼓励中医美容骨干专业教师读在职研究生。
另外,学校可聘请一批“懂中医理论、美容技能强”的校外中医美容技术人员担任兼职教师。充分发挥社会教育资源的优势,构成以中医美容实践能力见长的兼职教师与本校以理论教学见长的教师相互学习、互相搭配的“双师型”教师组合,共同承担培养学生的责任。同时,从学校层面考虑,建立激励机制,将“双师型”素质评价结果与教师的奖金、职称、福利和进修机会等直接挂钩,引导中医美容教师向“双师型”方向发展。从而,稳定、壮大中医美容师资建设,从整体上建设一支中医美容“双师型”教师队伍。
总之,根据中医美容专业教育的特殊性,和“双师型”教师培养的要求,不光要求加大教师培养力度,还要从整体入手,建立健全管理制度,从而建设一支中医美容“双师型”教师队伍。
[参考文献]
[1]严长远.浅谈“双师型”教师的内涵[J].陕西国防工业职业技术学院学报,2008,1(18):15-17.
2006年,卫生部下发文件指出高职高专医疗美容技术专业将不允许报考临床助理医师,使得医疗美容技术专业的专业设置和专业培养目标再次发生变化。2007年明确了医疗美容技术专业的培养类型是“技师”[1]。本专业的人才培养目标是培养掌握基础医学、临床医学的基本理论知识以及医疗美容技能,从事临床医学美容技术的高级技术应用性专门人才。要求学生掌握的技术有理化美容技术、中医美容技术、减肥美体技术和整形手术后的护理等;要求掌握的技能有基本医学美容技能、熟练运用各种美容仪器设备及设备的维护与保养等。在明确了教学目标后,教学中始终紧扣实用性这一特点,突出教学与美容市场的结合[2]。
2调整教学计划,加大课程改革力度
2.1 为适应医疗美容技术专业教学培养目标,根据高职高专特点,本着专业基础知识“必需”与“够用”的原则,适当的减少公共和基础医学课程的学时,对于具有重复性的课程可以消减掉,比如:《美容心理学》可以代替《医学心理学》,《医学美容伦理学》可以代替《医学伦理学》。而临床基础课程制定教学计划时,应适当向医疗美容技术专业倾斜,比如:制定系统解剖学教学计划时应根据医疗美容专业特点将皮肤解剖结构作为重点讲述等。
2.2 根据医疗美容技术专业特点,在教学计划中,教学内容的重点在于医学审美能力的培养和医疗美容技能的学习与锻炼;教学内容的广度和深度基本上以实际工作需要为标准。通过医学美学、素描及形象设计课程的学习,使医学生具备正确健康的审美观、审美情趣及较高的审美能力;调整医疗美容技术专业理论与实训课的学时比例,尤其应适当增加实训课学时,同时在课余时间开放实训室,使医学生在校期间就能够熟练地掌握各种医疗美容技能,提高其整体素质。
2.3目前各地医疗机构对于医疗美容技师没有统一的认识,重视程度也不够,所以在制定教学计划时应适当地调整与医学生毕业后的就业岗位联系紧密的课程,有目的的向该类课程倾斜,同时注重实训课的教学,参照职业资格认证标准,保证校内学习与实际工作的一致性。
3配套实验、实训室建设
根据医疗美容专业的性质与特点,要求高等教育学校必须配备相应的实训室或有附属的培训机构。医疗美容技术专业是一门实践性非常强的专业,学生在校期间就要求必须具备最基本的理论知识与熟练的操作技能。这就要求学校要配备相应的实践场所与设施,尤其是实践性非常强的学科如:皮肤美容学、形象设计、医学美容技术、中医美容学等,应配备相应的实训室及配套实训设备。比如:医学美容技术实训室应主要配备CO2脉冲激光仪、彩光仪、冷冻治疗仪、微晶磨削机、高频电治疗仪及文刺的相应治疗配套设施等;美容美体实训室应配有酵素减肥仪、淋巴排毒仪、美体太空舱、多功能美容仪和奥桑离子蒸面仪等仪器设备;另外还应设有中医美容实训室,形象设计室,形体训练室,化妆品化学实验室等,充分满足学生实验、实训需求。为了保证实践效果,应配备专业的实训员,并给予充足的实训学时,以促进学生在校期间就能熟练的掌握医疗美容技能。
4加大教学方法的改革
4.1医疗美容技术专业教学应充分利用多媒体教学工具,实现动态互动教学:多媒体能够有效的整合教学所需的各种资源包括影像、图片等,并能够以动态的形式展示出来,在教学中能更好的便于学生理解,并形成良好的互动,使教学达到事半功倍的效果。
4.2实训教学应注重对学生动手能力和创造性的培养:实训课前授课教师均应进行集体备课,力争做到“三好”即“备好一堂课、上好一堂课、总结好一堂课”。对每次实训课都要进行精心设计,讲解时应做到正确、仪器设备操作熟练及讲解详细到位,同时为了调动学生学习的积极性,可以设定1~2个教学目标,也可以带领学生去有合作关系的医疗或非医疗美容机构去见习,以吸取最新的医学美容信息,充实了实践教学的内容。
医疗美容技术专业的教育模式要秉承社会发展和市场的需要,及时的调整和完善教学体系与模式,以适应社会发展的步伐,使医疗美容专业更具有生命活力,为社会培养出更多的高级技术应用性专门人才。
[参考文献]
1.1教学目的:美的事物和现象与维护人们的身心健康具有密切关系,在高等教育中增加美学教育可以培养学生良好的行为规范,引导学生培养正确的审美习惯,树立正确的世界观、人生观和价值观[1]。人的行为、仪表和妆容是其个人修养和气质的反映,因此如何正确化妆很重要。首先要学会常用化妆品、化妆用具的使用;其次,皮肤的保养与护理以及其他造型化妆的特点;第三,要了解各种色彩的表现特点,如何在不同的场合和环境下运用不同的色彩。最后掌握日妆、晚妆各步骤的特点、要求与技巧。
1.2教学内容:《美容化妆学》这门课程在教学内容上,力求化繁为简,以简驭繁,这样可以使学生在轻松的状态进入知识殿堂。其主要内容有五章:第一章:化妆基础知识(理论);第二章:化妆色彩的基础知识(理论);第三章:局部化妆技巧与化妆的基本程序(理论与技能);第四章:矫正化妆(理论与技能);第五章:生活艺术化妆造(理论与技能)。
《美容化妆学》课程应以课程的教学大纲为依据,安排其理论教学和实践教学两部分教学内容;以课程的授课计划为依据,安排其授课进程;以课程教案为依据,安排其课堂教学活动。《美容化妆学》课程的教学工作,还应以医学美容专业社会实践的需要为依据,遵循美容化妆学理论与化妆造型设计实践相结合的原则,并通过形式多样的教学方法和教学手段,融知识传授、能力培养和素质教育于一体,使课内教学和课外实践相结合,以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
2教学方法
教学方法是根据课程教学内容和教学目标,在一定教学理论和教学原则的指导下所设计的教学结构以及相关的教学策略和教学评价,但核心问题是教学结构。好的教学结构可以达到事半功倍的教学效果,在很大程度上能提高教学质量,而且能够很好地激发学生的主观能动性。
2.1多媒体教学:近年来,我院教学普遍采用多媒体技术,由于多媒体技术能对文字、图形、声音,图像进行综合处理,能形象、生动、全面,准确地演示教学内容,同时能配上欢快的音乐,美丽的画面,使学习变成“娱乐”,真正做到“寓教于乐”,提高了学生的学习兴趣,使学生的学习主动性增强[2]。例如,在讲授眼部化妆时,我们可以采取,大量图片,针对个体差异,详细而形象的向学生展示不同面型、眼形,应采取哪些化妆技巧,而达到较理想眼形效果。另外还将一整套的化妆步骤录制下来,以视频的方式更加直观的展示给学生。
2.2讲授与演示相结合:课堂上采取讲授与演示相结合的方法,例如在上“眉形设计”这一节时,先将提前画好的标准眉形,展示给大家,并同时向学生讲授其绘画技巧,然后发给大家印有标准眉形的作业纸,要求学生利用课上及课下时间进行标准眉形绘画练习,并及时批改。另外还采取讲授与实体演示相结合的方式,在讲课过程中可请一位学生走上讲台做模特,一边讲授,一边为她化妆,以便加深学生的理解。
2.3讲授与讨论相结合:上课时还采取分组讨论的方式,在上“面型的修饰”一节时,我们让学生两两走上讲台,观察对方的面型特点,并由她们向在座的学生讲解,该面型的特点及化妆技巧,然后教师再做点评。既生动,又加深了记忆。
2.4实训指导:实训课以理论为依据,注重提高学生的实践操作能力。在教学过程中,充分体现以教师为主导,学生为主体的现代化教学理念。每位学生在老师的指导下,积极参与实践操作,独立完成物品、仪器设备准备,以及面部皮肤养护、基础化妆等美容技能操作。在实训室里,学生们两人一组,互相练习化妆,教师随时进行指导纠正。教师还可以把大家的创作拍摄下来,组织大家讨论,取长补短。在实训课中,应进行严格分组,每个小组有明确的要求,小组中的每一位同学既要分工,又要相互合作,共同实验,争取每一位同学都有动手的机会。实训课不是简单的演示过程,更重要的是培养学生动手能力,学会科学的思维方法,加深对理论的理解和认识程度[3]。
2.5课堂教学与社会实践相结合:教师还可以给学生们创造实践的机会,例如参加一些公益活动,为合唱团的师生化妆,到美容院进行义务实践等。在每次社会实践过程中,教师都会寻找出很有针对性的案例,作为教学素材,进行现场演示指导,使学生们活学活用,例如不同年龄、不同性别,在化妆技巧手法上的变化。通过大量实践锻炼,使学生们进一步加深了对这门课的浓厚兴趣,从而提高了学习效率,充分调动起学生学习的主动性。
3考核与评价
这门课程考核内容包括知识考核和技能考核两部分。考核成绩由平时测验、技能考核、期末考试进行综合评价。通过这种方式不但丰富了学生的知识,还培养了他们对知识的整合能力。教学质量评价参照学校教学质量监控体系的相关文件执行。
总之,学校开设《美容化妆学》课程以来,培养了学生“懂美、爱美、善美”的意识。学生学会了根据五官特点,运用色彩、线条、视差等基本知识与方法,对人物进行修饰的能力。学会设计良好的自身形象,展示了大方得体的个性美,增强学生的自信心,在现代社会人与人交往中起到了积极的推动作用。在实训课中,学生在找同学或老师做模特的过程中,通过与不同个性的人物采取不同的方式进行交流,获取同学与老师的配合和支持,提高了学生的沟通协调能力。这门课程使学生认识到美丽端庄、健康向上、充满个性的良好形象,能给人们在社会生活中赢得信任与尊重,带来精神上的满足和自信,有利于人与人之间的交往。但是这门课开展的时间不长,还需要教学人员进一步加深学习,请一些化妆界的专家,为我们的年轻教师做教学指导,或者让教师与国际接轨,学习国外先进的技术和临床经验。
[参考文献]
[1]曾 .浅谈医学生的医学美学教育[J].中华医学教育杂志,2006,26(3):28-29.
黄:碍容性皮肤问题及体态容貌方面先天或后天所致的缺憾与不足从中医的角度 审视是机体的失衡,也就是疾病,对人的生活质量和精神风貌影响可能更大。
祖国医学认为,人体以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五脏、五官、九窍、四肢百骸 全身组织器官有机地联系起来,构成一个表里相联、上下沟通井然有序的统一整体,并通过 精、气血、津液的作用,共同维持人体的生命活动。
运用中药内调外敷,针灸刺激特定腧穴、通过经络的联络、传输、调节作用,达到协调脏腑 运化、疏通经络、平稳阴阳、维护机体健康的目的。机体状况平稳调达了,肤质润泽、身体 各部位比例协调是自然的。这与现代医学调节内分泌、促进血液循环的治疗疾患的机理相同 。因此,将祖国医学用于美容领域是非常有功效的。
记:针灸美容是贵院特色,其应用范围如何呢?
黄:针灸用于美容领域应该是非常广泛的。它对人体内分泌有很强的调节作用。 如女性内分泌失衡常因"下丘脑-垂体-卵巢"轴功能失调,或人体分泌激素的脏器、影响激 素分泌的脏器发生病变所致。针灸相关穴位,如关元、中极、子宫、三阴交、十七椎下等, 可促进排卵、调节"下丘脑-垂体-卵巢"轴的功能,改善性激素的分泌,从而治疗因内分泌 失衡所致的碍容性疾病,如痤疮、色素沉着(尤其黄褐斑)、皮肤干燥松弛等,对女性月经不 调以及其他许多妇科疾病致肤色晦暗无华、精神萎糜等均有很好的调治作用。其调节代谢 、平衡阴阳的作用对于许多代谢性疾病,如肥胖,治疗效果显著。
记:说到肥胖,我想起贵院有句口号:"减肥虽呈热潮,塑形难在瘦脸",通过针 灸来美化面部轮廓、弥补瘦身之不足,可谓独辟蹊径了。
黄:时下各种减肥器械、药品、食品琳琅满目,但无论商家还是消费者,其目标 大都集中在减肥者体态的变化,具体是看体重的下降情况。然而许多"胖子"经过多种偿试 ,历经"千辛"后虽然体形苗条了,可颌面部的过多脂肪,仍会让觉得过于丰润。有一些人 虽全身减肥成功,但是不恰当减肥致脸部皮肤松垂、皱纹增多反而"老化"了容颜。还有一 些人体重标准,但一张圆圆的胖脸,视觉上难免有肥胖之嫌,徒增许多遗憾。鉴于此,我院 经过多年临床实践研究,提出了科学瘦脸方案以解决这一减肥难题。
记:永康中医美容院具体从那几个方面来"瘦脸"呢?
黄:主要是采用针灸疗法配合我院研制的紧肤粉和紧肤凝露对脸部进行美容塑形 同时补充营养。达到美化面部轮廓、祛双下巴、祛眼袋、祛皱纹等目的。
记:针灸为何能"瘦脸"美容呢?
黄:针灸脉冲作用于脸部,刺激皮肤深层肌肉,加强其收缩运动,促进局部脂肪 分解,收紧松弛之肌肤,达到局部减肥目的;而且选择相应体穴进行针刺有调节内分泌、平 衡体液、促进全身血液循环,改善面部肌肤的营养供给,使肌肤恢复自然的光泽与细腻。如 祛除眼袋时,体穴选脾经,健脾除湿,局部针刺太阳、鱼腰及阿是穴,既使得全身的经络疏 通,阴阳平衡,又改善眼睛及其周围组织代谢的微环境,并加强了眼轮匝肌的张力和舒缩功 能,达到消除脂肪、收紧肌肤的效果。
记:一般常取哪些穴位?
黄:我们在进行针灸美容时,首先要根据每个人的具体情况制定治疗方案。具体 选穴一是以经络学说为指导,辩证论治循经取穴;其二,是根据脸部肌肉分布及其收缩情况 ,结合肥胖具体部位取穴。因面部肌群小而复杂,舒缩方式各不相同却又密切配合,取穴比 较灵活,而且针刺的方向、深浅、手法、电针电流的强弱也有讲究,若不熟悉其面部生理解 剖特点而盲目针刺则非但无效果而且还会有危险;其三,要依其个人的体质体形远部取穴, 这一点很重要,疗效差别也往往在此。
记:噢,黄院长,经您这么一说,我明白了,为什么不少人也运用针灸进行减肥, 但收效甚微甚至无效,这不能说针灸方法本身不行,而是与其辨证失误、选穴和手法不当有 关。
黄:对,是这样的,中医学理论特点为整体观念和辨证施治。个体间的差异性很 大,既使病症相同的两个个体,病因却可能恰恰相反。故看似简单的针灸,其良好的疗效是 建立在深厚的理论与实践功底基础上的。
辨证是否准确,施治是否合理,手法操作、穴位选择与配伍是否恰当等,既与施治者的中医 理论知识的扎实程度有关,更是其长期实践经验的累积和领悟能力的体现。不同施治者对同 一病症的治疗效果相差非常大是可以理解的。
记:黄院长,我还听说贵院李永康教授有几套享誉海内外的独特针灸技法,希望能 介绍一下?
黄:一些顽固性皮肤疾病常规方法是很难治愈的,我们经过多年的研究探索和反 复实践,总结出了一套自己的方法,对于囊肿、结节型及聚合性痤疮,采用"十字交叉法" 、"五羊围虎法"治疗,有着立竿见影的效果。加上在手法方面,"快速捻针法",在我国 台湾的《中国电视台》也曾有过报道,誉为"楚天三绝"。
记:近年,您和李永康教授多次参加各种国内国际美容学术会议,着重交流探讨了 哪方面内容,反响如何?
黄:我们将"李永康疗法"应用到国际美容界关注的课题"桔皮纹(Cellulite)" 的治疗方面。取得了良好的效果。1998年夏与德国、瑞士国际美容组织进行学术研讨"桔皮 纹的针灸治疗"、"针灸在医学美容上的实际应用范围"等课题受到欧洲同行的关注与好评 。同年,在国际医学美容学大会和第三届全国科学美容学术大会上,作了"针灸美容--科 学方法瘦脸的讲演,以其精辟的见解和独特的方法和疗效获得优秀论文奖。1999年在21世纪 美容研讨会上作大会专题发言"中医美容临床的探讨"。同时不断总结经验以文字形式与国 内外同行进行交流,我们的拙作《靓您容颜--中医美容指南》已经以四国文字:中、英、 日、德出版发行。
记:您的工作如此繁忙为什么还身兼武汉永康中医美容职业培训学校校长、武汉永 康精细日用化工有限公司总经理、云南永康药业有限公司总经理及全国工商联美容化妆品商 会副会长等这么多职务,是否会对您造成负担而影响您科研工作的深入进行?
黄:建国五十年来对于祖国医学的研究主要是在政府的研究部门和高等院校里的 学究式的研究,人力、物力都受到限制,虽然也会出成绩但难以普及提高发扬光大。
我们走的是集科研、医疗、工商贸为一体的新路,为我们从事祖国医学的研究提供了自由广 阔的天地。这就是您的老师、贵编辑部姜如蓉主任提到的"审美活动价值取向"问题。她是 地道的科班出身,学究气也是够重的了,但她思想活,跟得上现代化,对祖国医学的前途寄 厚望于民间。我认为合理的功利主义非但是美容行业的价值取向,在科研中尤其是在推动祖 国医学的发展中,只有符合现代化市场竞争机制,才会有旺盛的生命力。有了经济基础就可 以求规模、上水平、谋发展,弘扬国医国学。所以不能说是负担而是有力的支持,并且是一 种非常积极的相互促进。
记:谈到这里使我想到,祖国医学的继承和发扬光大,是我们民族文化的重要组成 部分,作为中医美容职业培训学校,你们为此作了哪些工作?
黄:主要从两方面开展:对教学和科研人员,要求其不断提高自身职业素质的同 时,不断研究创新,积极拿出自己的科研课题和项目与国内国际同行交流;对于学员,除传 授中医中药基础知识、美容学知识,培养其美学修养和实际操作能力外,我们的主要目的是 普及中医美容知识,弘扬中医文化,防止伪中医美容对祖国传统文化形象的损害。
我们已为国内外培训了许多中医美容专业人才,其中国内约5万人,德、日、新西兰等国30 余人。国内外开办了近800家分院,接待了几十万求治者。
记:你们这种做法对发扬中医文化大有裨益,很值得其他同行参考学习。科技的全 球化,各种文化、贸易交流合作的日益频繁,没有特色的产品、技术很难立足于国际市场, 既使有特色的产品和技术也要不断改进完善和创新深究。这里,涉及的问题也很多。
黄:是的,我们在和国外同行交流的过程中,既为中医文化的博大精深感到自豪 ,但也同时面临许多中医学理论和临床应用的深入研究发展过程中出现的种种问题。
国外同行,象日本、新加坡、欧美等国研究人员,为未经过科技处理的中草药熬出的黑乎乎 药汁的神奇疗效而叹服,尤其对不开刀、不用任何药物而"一针见效"的针灸惊诧不已,但 同时,也在用高科技手段对其机理进行科学的研究与探析。所以国内研究人员更应谨慎并加 倍努力。
对此我们已从人才引进、技术创新,包括高科技技术的运用,以及经营管理以商养研等各 方面进一步完善,若有可能,还非常希望和国内同行联合,团结起来,优势互补,以求破解 中医中药学中的诸多奥秘,通过我们民族自身的努力,使中医中药学走向世界先进医学的行 列,造福全人类。
[中图分类号]G642.0
[文献标志码]A
[文章编号]1008-6455(2017)01-0122-03
随着我国经济发展迅速,世界性的美容意识也深入广泛地融入了我国广大群众的生活中,医学美容更是受到大众的接受和欢迎,随之我国医学美容教育也得到了迅速的发展。全国各省基本都设有高职高专层次的医学美容技术专业,各个院校不断创新教学模式、教学方式,校企合作进程在“十二五”期间得到了较大的进步,但由于该专业就业方向多,导致综合和专项技能培养方向模糊不清,实践教学到底教什么的,如何组织实践教学内容及其如何实施的问题仍然困扰该专业,亟待解决。为此,本文回顾性的分析医学美容技术专业实践教学内容和实践教学方式上存在的一些主要问题,并探讨如何创新构建医学美容技术专业的实践教学内容体系和实施体系,以期达到为医学美容机构培养最需要的懂技术、会经营、善管理、精服务的实用型人才的目的。
1.医学美容技术专业教学的现状
医学美容技术专业根据教育部专业设置人才培养方向包含生活美容领域,如美容师、化妆师、美甲师、化妆品公司等,和医学美容领域如医学美容技师、医学美容咨询师、医学产品购销员等,在校需要学习的技能比较广泛,给就业提供了更多的途径。医学美容技术专业培养方向较多,包含医学美容和生活美容方向,既有动手操作技能,又有咨询技能,既有形象设计,又有美容养生,美容护理,美容医学治疗,需要更多专业培养能力,是一个综合性要求培养的能力一既要全面又要有倾向性方向。
但实际情况是,医学美容技术专业是大而全的综合专业,没有细分成多个专业方向。目前各院校选择其中的部分作为专业分方向,设置也都不同,更多的院校没有区分。分方向导致就业面变窄,不分方向,学生个性化职业发展得不到体现,就业方向反而使得在校学生觉得茫然,而且三年的多方向培养,毕业后不能达到医学美容高技能的目标要求。如何构建医学美容技术专业专业实践教学内容体系以及如何组织实践教学实施,达到既全面又兼顾个性化教学的要求,是目前该专业需要以创新思维解决的问题。
医学美容技术专业实践教学内容,偏重于基础技能的实践教学,如化妆造型、皮肤护理、文绣技术、美甲技术,而如医学美容咨询、美学设计、光电美容治疗等一些核心技能的实践教学,含校内外实训、技能竞赛等则明显不足。这些技能培养内容零散,缺乏紧密的辑联系、连贯,更没有形成体系。
实践教学实施来看,虽然形式多样,但仍然以校内实训为主,而且没有做到早实践、多实践,理论教学仍然偏重,企业培训与校内实训不能有机融合、连续。
实践教学的实训教材已有编写,但不全面,而且教材之间也没有密切的联系,技能竞赛培训资料缺乏,很少有学校编写实习、见习的企业教师带教教材,这些都反映了实践教学的零散,不能形成独立的实践教学课程体系。
2.明确技能培养内容并遵循技能间的相互联系构建“根干枝”式实践教学体系
由于人才培养目标的不同,卫生职业院校与普通医学院校实践教学的目的和组织形式也不一样。医学院校的实践教学服务于医学理论教学,通过医学实验、实践对医学理论知识进行进一步的理解、验证,巩固和完善医学理论知识体系,实验教学是主要形式,临床实习主要目的是为帮助学生提高临床各科的诊疗能力,应对各种疾病,但还不能独立顶岗;而医学美容技术的实践教学,实验教学较少外,主要以实训、岗位轮岗顶岗实习为主,并且是贯穿教学过程的始终。
本课题组调研发现,医学美容技术专业的各个技术岗位虽然比较多,如美容师、美容顾问、美容导师、形象设计师、化妆师、医学美容技师、医学美容咨询师等,分析岗位就可发现其技能可以分为:医学基本技能、美学基本技能、形象设计技能、美容皮肤护理及治疗技能、美容咨询技能;也可进一步概括为医学技能、美学技能、美容技能和服务技能,其逻辑关系为前三者是服务技能的基本和根本,美容技能离不开医学和美学技能,医学美容技术专业的美学离不开医学、美容技术也是以医学和美学为基础的,因此无论未来就业的岗位是何种类型,可以概括划分为美容技术岗位和美容咨询岗位,这两类型的岗位都是以医学、美学、美容和服务等技能为根本同时也为基础的。
因此笔者据“根干枝”式全程一体化的理念构建新的实践教学内容体系。医学美容技术学生大多来源于高中毕业生,不具备医学、美学和美容基础知识,在校三年的学习要求能够达到高级技能水平,应设计“专用、实用”的实践内容。入学后即进行专业教育,到各类美容机构行业岗位初识,了解行业基本状况,激发学习兴趣,明确学习目的和目标。第一学期技能学习:集中于人体素描和人体雕塑的美术基础训练、形象设计技能(包含人体美学分析技术、化妆造型技术、形体礼仪训练)等人体美学分析和创造方面的技能,同时也是医学美容咨询岗位的基本技能,其中也进行医学基础知识的实验学习;第二学期生活美容基础技能学习:如皮肤护理技术、化妆品应用技术:第三学期全面展开医学美容技术的实践教学:如美容皮肤治疗技术、医学美容皮肤护理技术、中医美容技术、药妆品应用技术等;第四学期提升阶段的岗位技能学习:如医学美容咨询技能、美容产品营销技术、美容企业经营与管理技能等:第五学期在医学美容机构各科轮岗实习;第六学期经考核合格进入半年的专科顶岗实习阶段。通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计的实践教学,使学生能循序渐进地完成医疗美容技术专业各项实训内容。实践教学内容遵循由基础到高级,由简单到复杂,由专项到综合的全程设计原则,课程之间可以交叉、跨学期,以利于实践教学内容形成连续性。学生毕业后就己能掌握就业岗位的技能,可以胜任美容岗位的工作。
3.创新构建全程有效、有力的实践教学执行体系
3.1内培外引,打造实践能力及实践教学能力双优的实践教学队伍:医学美容技术专业校内专职教师多来源于医学本科院校应届毕业生,一方面本科式教育模式深入教学理念;另一方面学校对于年轻老师的培养也多注重理论教学,在专业实践能力以及实践教学能力的培养明显缺乏。因此设计实践教学体系的过程中,必须优先考虑如何安排这些教师的实践能力锻炼以及实践教学能力的提高,给予充足的资金、时间、学习等保障。
在培养校内教师专业实践技能和实践教学能力的同时,应积极聘请美容行业中有丰富实践经验和实践带教能力的兼职教师。这些教师由于理论教学经验缺乏,因此需要改变外聘教师承担某一课程教学任务的状况,让这些教师专注于医学美容技术的实践教学,培训他们的实践教学能力,而不是整个课程教学能力。
在实践教学过程中,因势而为,因地制宜,入学后在各个环节包括专业认知、专业见习、实训、技能竞赛、社会服务指导以及轮岗带教、顶岗培训等,通过内培外引优秀的实践教学教师,提供带教老师全面的实践教学指导,选择不同的适合带教老师的教学方式,就能明显提高实践教学教师的实践教学能力,改善目前存在的实践教学体系中执行者薄弱的环节。
3.2创新多方位、多形式、立体化的实践教学方式:改革实践教学与医学本科院校实验见习实习相似的方式,应全程多方位、多形式进行设计。
3.2.1现场实践教学与网络实践教学相结合:现场教学的优势在于现场性和互动性,医学美容技术专业的校外现场教学受伦理学和私密性的限制,现场教学的机会偏少,加之外聘行业专家工作任务较重,每年多次来学校现场教学的可行性限制,因此体系设计中要考虑到这些不利的因素,可以制作外聘行业专家的校内外教学视频进行网络教学,减少来校现场教学的次数。
3.2.2实训与见习实习相结合:校内实训、校外见习实习要互相弥补不足,一些在校内可以实现的技能学习应以实训为主,校内实训要为校外实践教学打好基础。校外实践教学以现场带教为主。
3.2.3实践教学与技能竞赛相结合:以赛促教、以赛促学,实践教学与技能竞赛相结合。竞赛应覆盖医学美容的基础技能、专项技能以及综合技能。
3.2.4课内实训与课外实训相结合:课堂的实训室远远不够,实训中心需要对学生课外实行开放,对于职业院校,实训室的开放时间应不少于图书馆的开放时间,实训中心应配备更多的管理和指导人员。
医疗美容技术专业的就业方向是面向各级医院以及医疗美容机构的医疗美容技术岗位[1]。但至今“医疗美容技师”这一职务名称仍未得到人事主管部门的认可,严重影响了毕业生的就业,国家各部门政策出台的不一致性是目前影响专业发展前景的重要因素。中华医学会医学美学与美容学分会主任委员、中国医师协会美容与整形医师分会名誉会长彭庆星,先后于2007年6月17日和2007年10月27日于北京和郑州,针对“医疗美容技术专业”人员技术职务和“医疗美容技术专业”教学改革等问题组织专家进行论证,明确了医疗美容技术专业的培养方式和临床执业范畴是在各级医院与医疗美容机构的医疗美容技术岗位从事激光美容师(士)、医疗美容治疗师以及医疗美容咨询师等岗位,能胜任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮肤治疗以及纹刺美容等工作,从而明确了本专业的培养类型是“技师”。
目前,高职高专医疗美容技术专业学生的就业方向主要是在国际与国内美容连锁机构及大型美容院从事与医疗美容相关的美容培训师、美容讲师、美容导师、纹刺师、化妆品营销师、美容顾问、美容美体师及店长等,就业形势供不应求。
2专业定位
本专业的人才培养目标是培养掌握基础医学、临床医学的基本理论知识及医疗美容技能,培养具有良好的职业道德与心理素质,德、智、体全面发展、从事临床医学美容技术工作的高级技术应用性专门人才[1]。
我们的培养计划既要符合专业人才培养的目标,又要保证专业发展的可持续性,主动适应经济社会发展需要[4],在制定教学计划过程中,必须遵循这两个原则。学生毕业后能够胜任以下工作:各级医院以及医疗美容机构的医疗美容技术岗位[1]:从事激光美容师(士)、医疗美容治疗师以及医疗美容咨询师等岗位,能胜任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮肤治疗以及纹刺美容等工作。国际与国内美容连锁机构及大型美容院从事与医疗美容相关的美容培训师、美容讲师、美容导师、化妆品营销师、美容顾问、美容美体师及店长等。
3教学计划的修订意见
3.1 适当减少医学基础课、医学临床课的课时数,塑造职业化特色鲜明的基础理论课程,以必须够用为度。由于本专业不能考取临床助理医师,医学基础、临床课程的教学内容除了讲述与医学美容相关的医学基础知识和相关常见疾病的知识以外,教学重点是要保证前后续课程的衔接。
3.2 增加专业课程,培养符合岗位需求现状的综合性技能型人才。需开设《现代美容新技术》、《皮肤护理技术》、《化妆造型设计》、《美容皮肤治疗技术》、《中医美容技术》、《医疗美容技术》、《美容营养学》、《美容化妆品学》、《美容药物学》、《美容外科学概论》、《美术》、《美容机构经营与管理》、《美容咨询与沟通》等专业课程,扩大学生的专业知识覆盖面,提高专业的综合素质和专业技能,增加就业机会,提高就业质量。
3.3 增设一门机动性较强的课程,如《美容市场新技术》,与市场完全接轨。由于美容专业有着技术更新快的特点,故可以与企业合作共同开发一门机动性较强的课程,主要以实训内容为主,及时掌握市场新技术,从而使专业适应市场变化及岗位需求,引领专业顺应市场需求发展。合作方式包括聘请企业的专业人才和能工巧匠到学校担任兼职教师,选派学校专业骨干教师到企业进修学习等,既能保证专业教学与市场的一致性,又能加强专业教师队伍的“双师”结构建设[2]。
3.4 更改部分专业课程的名称。高职高专医疗美容技术专业的教育应顺应高职教育特色,在课程名称上应有别于本科教育,打造适合高职医疗美容技术发展的精品课程[6]。
3.5 调整专业课程的理论与实训内容比例。课程调整要有重点,主要调整与岗位需求相适应的课程,本专业的核心能力是培养医疗美容操作技能[1],故应适当增加专业实训课比例,加强实践能力培养[4],参照职业资格认证标准,保证校内学习与实际工作的一致性。实训内容以岗位分析为基础,以任务驱动、项目导向为教学模式进行合理设计[5]。
3.6 从实际出发,办出特色。可根据生源情况的不同,就业意向的不同,制订不同的教学计划,或在执行同一教学计划中,给学生以更大的选择性[4]。要以服务为宗旨,以就业为导向,走产学结合发展道路[5]。主要可通过教学实践环节进行调整,我们可根据学生的自身特点和就业意向,在第四学期末机动组织教学实习,一部分直接去工作意向单位,由意向单位根据学生特点安排学生进行定向顶岗实习,提早进入工作角色,并在真实的职业环境中强化职业道德,提高职业素质;另一部分安排在医疗美容及美容连锁机构相关科室进行轮转,充分掌握医疗美容相关专业知识,拓宽自身的知识面和就业渠道。
4具体实施方法
前不久中山医院建成了国内首栋集医疗与观光为一体的综合大楼,并投入使用。中山医院某主任医师表示,从长远来看,诊疗费用上具有优势的中国,未来推行医疗旅游也有相当竞争力。
医疗旅游的中国趋势
“国内旅游项目的设定基本上以路线为基准,分为国内旅游、国外旅游、周边旅游等,按照功能性分类的形式目前还是比较少。”中国海洋国际旅行社周小姐称。
中国中医研究院基础理论研究所主任医师丁京生称:“实际上很多人出去玩没有达到休闲的目的,无论是精神还是体力都很疲惫,回来后不能很快地投入工作,甚至会对身体带来一些负面的影响,如肠胃不舒服、感冒发烧、血压不稳、一些小的外伤等等。”
所以,丁主任提出,医疗旅游,以保健为目的,以旅游为手段,是很值得推崇的。
据东一信达市场研究与营销咨询机构专家李东辉介绍,医疗保健旅游可以包含以下两个方面。
一个方面是偏重于保健,内容包括在旅游中安排登山、漂流、滑雪、野营,以及日光浴、空气浴、森林浴、温泉浴等健身活动;另一个方面是偏重于医疗,旅游服务行业和医疗机构共同合作,根据旅游者的身体情况及病情进行科学的分析,做出科学的旅游治疗安排。由导游、医务人员和服务人员共同带领 ,边游山玩水 ,边讲授有关的保健知识和运用保健方法,包括配合使用中医保健理论和药膳,并对他们进行科学的治疗。
医疗旅游的中国攻略
目前,我国的中医保健以其独特的东方魅力受到国外人士的关注,并且已有很多中医院专门为国外游客开设了医疗保健中心。
据国家中医药管理局的消息,浙江省中医院、浙江省立同德医院、杭州市中医院、丽水中医院、杭州胡庆余堂等多家医院都先后接待了来自美国、加拿大、瑞士、韩国、日本等地的上千名游客。
东一信达市场研究与营销咨询机构经理侯胜田称,具体开发实施医疗保健旅游特色项目时,可以先从以下几点做起:各地旅行社与医疗单位合作,针对旅游者的身体状况及病情,组织相应类别的旅游团体,并为他们安排科学的治疗方案。除此以外,还可以尽可能地提前联系好所游览地点的知名医院和风景名胜管理部门,在旅游者游览和进行治疗时给予特殊照顾。
另外,随着自然疗法、针灸、推拿、足浴及中药美容疗法在发达国家备受青睐,越来越多的国外游客在安排旅游计划时,对尝试以中医药保健为目的的“健康游”也十分感兴趣,或在游玩后接受中医康复治疗,或在旅途中学习中医保健知识等。
张:台湾美容业真正的起步在1970年,在此之前可称之为美容业的“农业社会”。在农业社会里人们是不会天天使用化妆品的,只有逢年过节才在地摊上买些胭脂水粉稍作打扮。那时化妆品属于奢侈品,国外的高档货还很难进入台湾地区,人们的购买力也有限。而1970年是台湾工业的起步阶段,经济发展逐渐进入正轨。工业社会的发展和美容业的发展是同步的,所以此后的时期称为美容业的“工业社会”。这时由于社会生产力得到了极大的发展,人民的经济收入迅速提高,各种环境不断优化,人们消费的欲望逐渐提高,。对于奢侈品也会增加自己的占有力。早在美容是一种奢侈行为的时候,就已成为人们的一种追求:我多久才能添一样美容用品多久才能去做一次护肤?这是当时女性谈话的一个焦点。当社会消费能力得到极大提高后,美容就一发成为一种愈演愈烈的生活方式。
记:随着美容业的发展,人们越来越重视美容产品的开发,不知台湾美容产品的研况怎样?
张:产品的研发现在还是倾向于“自然”。虽然欧美很流行胚胎和活细胞系列产品,但台湾美容界还是以纯植物的产品研发比较多。从植物转换到生化产品,科学技术在其中起了决定性的作用。随着科技的进步,现在的萃取技术早已不再像从前那么粗糙,而且应用极广。我认为,生化类植物成分产品将是目前和今后一段时期内的主流产品。
记:台湾与大陆的美容界相比,有些什么样的特色?
张:从技术方面看,台湾引进了一些欧美和日本的治疗性仪器和电脑检测设备,能够赢得消费者更多的信任感;从学术方面看,台湾的美容同仁积极吸收海内外优秀的理论观点和资讯来提高自身的水平,以带动美容行业的发展和提高对消费者的适应力;在市场方面,台湾美容行业的资讯交流非常发达,这也是与大陆相比最突出的地方。如果别人需要的东西你根本就没听说过,或者你不能比别人更早地得到资讯,那么企业是没有办法生存的。所以必需有很通畅的资讯渠道,才能得到消费者的信任。
记:大陆有生活美容和医学美容之分,台湾也是这样吗?
张:从媒体即可看出台湾美容领域的分类:医学美容、美容资讯和时尚综合性美容三种杂志目前都是畅销的生活类刊物。生活美容包括服装类、美姿美仪、珠宝、饰品、发型、彩妆、化妆品等,特别强调环保型产品。在生活美容领域严格禁止诸如割双眼皮等涉及到损伤皮肤的内容,也就是医学美容与生活美容有严格的界定,所有的美容手术无论大小是不能在美容院里发生的。而生活美容在慢慢变为人们的一种休闲方式。
记:中医美容在大陆发展很快,台湾的情况如何?
张:s*年前曾经非常流行。后因有关管理机构的干涉,“医学美容”这个名词不能在生活美容中直称,因此中医美容这一和“医”有关的称谓也渐渐消失。目前取而代之的是具有中医美容原理的仪器,用理疗方式达到中医美容的一些功能。
记:在台湾如何实施对美容行业的管理有没有规范化的管理措施?
张:应该说是有章可循、比较规范的。一是有关的卫生单位制定非常多的卫生条件,从业人员必须遵循它所颁布的条例。二是由“劳委会”这个等级鉴定机构认定从业者的技能等级,并通过考核对从业者的技术进行规范,它对美容师的管理更为直接。而美容教育则是通过民间社团,如台湾美容交流协会等来推广、规划、管理。这些社团大多是培训性、技术性和学术性的社团。培训一个正规的美容师通常要经过s*个月的基础知识学习,s*个月的技术学习,然后才能通过“劳委会”的考核。
记:行内人士都希望加强海峡两岸美容界的交流,请谈谈你对海峡两岸美容界交流的看法。
张:台湾美容界与东南亚、日本、欧美等国家和地区交流较多,与大陆沟通相对较少。这当然存在政治上的原因,但大陆的产品其实很早就进入台湾,如大宝。但往往在短时间内台湾业界就能生产出同样甚至更高水准的产品,因此大陆的美容产品在台湾市场上很难取得领先地位。我认为大陆的产品除了一些古代留下的深宫里的养颜秘方外,高科技含量一般较低。此外,由于大陆美容界开发时间不长,两岸的资讯交流不够,因此大陆的美容服务业整体水平不高,还很难让消费者体验将美容作为一种生活方式的乐趣。
1 简要回顾
上世纪80年代,我省推拿人才稀缺,福建中医学院针灸推拿系的推拿专业1985年才开始招收第一届大专班学生。当时,我省第一届推拿学会主任委员杨希贤老先生带领全省同道积极开展学术活动,杨老先生为原福建省人民医院推拿科主任、推拿主任医师,第一届中华中医药学会推拿分会委员、福建省中医药学会推拿分会第一届主任委员。杨主任在繁忙的临床工作之余,还亲自投入大量精力进行推拿医史文献研究,在全国推拿界颇有影响。他还参加了《推拿大成》一书的编写,可惜还没等到书正式出版,他老人家于90年代初过世,他的离去对福建省的推拿事业是个重大损失,我省推拿界在全国沉寂了十多年。
进入21世纪,福建省推拿事业在第五届推拿学会主任委员王诗忠主任医师的带领下发展迅速,王主任充分利用学会的平台开展学术交流、举办学习班,为省内同道和国内外专家的交流学习牵线搭桥,凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿学会的委员从2003年的30余人发展到目前的70多人,具有副高职称的学会委员从1~2个发展到目前的10多个,学历结构从原来的本科学历都很少发展到现在博士学历有2个、硕士近20人,本科学历占半数以上。人才队伍的成长是推拿事业发展的有力保障(推拿学科带头人王诗忠主任医师现任中华中医药学会整脊分会副会长、中华中医药学会推拿分会常务委员、中国中西医结合学会脊柱专业委员会常务委员,扩大了我省推拿学科在全国的影响,为推拿学科的发展奠定了良好的基础)。
2 发展现状
2.1 临床
众所周知,推拿科在很多综合性大医院中多半是辅助小科室,甚至一些西医医院中根本就不开设推拿科,即使在中医院,推拿科的地位也不高。但近年来随着我们国家开始真正重视中医的发展,福建省的推拿界同道抓住机遇,努力拼搏,已经让我省的推拿事业上了一个台阶。首先,十一五期间,我省推拿界有了第一个国家级重点专科,福建省第二人民医院推拿科于2007年成为国家中医药管理局十一五重点专病“颈椎病”建设单位,参加的主攻病种颈椎病诊疗方案的梳理在2008年国家中管局组织的专家审核中被评优,同期全国推拿协作组有16家单位,评优的只有三家。这也标志着我省推拿临床水平达到全国中上游水平。除了国家级重点专科,还有省级重点专科建设单位如泉州正骨医院推拿科、武平县中医院推拿科、沙县中医院推拿科,而在十一五期间,我省更有邵武市人民医院推拿科等24家国家级、省级特色专科建设单位,这些建设单位多分布在县级中医院,大多以推拿科人员为主要骨干,以颈、腰椎病为主要优势病种。这种以临床常见病、多发病作为优势病种研究,符合临床需求,将促进推拿学科快速发展。目前福建省卫生厅中医药管理局已指定福建省第二人民医院推拿科作为牵头指导单位,负责指导24家特色专科进行推拿为主中医药技术防治颈腰椎病的建设,相信这24家特色专科的建设将进一步扩大推拿专业在社会百姓中的影响,进一步推动福建省推拿事业向前发展。
2.2 教学
福建中医学院《推拿学》主干课程创建于1985年,经过多年建设和发展,目前涉及中医系、护理系、中西医结合专业、骨伤专业、康复、美容专业、五洲学院、海外教育学院、成人教育学院等近10个专业的《推拿学》教学,为了适应社会对针灸推拿专业人才的需求与国家教育部门对专业设置的调整,从1993年9月开始将原有的针灸专业(本科五年)和康复推拿专业(专科三年)重组整合为现在的针灸推拿专业(本科五年)。随着学科建设的日臻成熟,1998年开始上硕士研究生课程,2006年开始招收硕士研究生。为适应教学需要,将推拿教研室分成两个部分,即针推系推拿基础教研室和附属医院临床推拿教研室,共同承担本科与研究生的教学工作。
推拿学科基础教研室包含推拿基础学、推拿手法学、功法学、推拿学、小儿推拿学、整脊推拿学六门课程,其中推拿手法学是院优秀课程,推拿学是院精品课程。面对21世纪科学技术发展的挑战,中医高等教育也将面临着国际竞争、社会评价和市场选择。推拿学一直受到国内外医学界的关注以及世界各国人民的喜爱。本专业依托福建中医学院面向台港澳,东南亚及其它地区和国家,每年均有许多来自境外的接受学历和非学历教育的学生来我院、系攻读本科、硕士学位和短期学习进修中医推拿技术。
2.3 科研
我省推拿学会的挂靠单位为福建中医学院附属第二人民医院,该院推拿科为福建中医学院临床推拿学教研室,兼具临床、教学、科研的功能。在学科带头人王诗忠主任医师的带领下开展了一系列科研工作,通过对中医体质的调查(参与国家973科研课题)了解颈椎病体质特点,通过对福州市中青年伏案工作者颈椎病的流行病学调查(福建省教育厅课题)从一定程度上了解颈椎病的病因。为研究颈椎病的相关病理,我们进行了“缺血性脑血管病与椎动脉型颈椎病关系的流行病学调查”(福建省科技厅课题)、“颈肌疲劳与颈椎病的表面肌电图相关研究”(福建省教育厅课题)、“更年期女性椎动脉型颈椎病与中医辩证分型的相关性研究”(福建省教育厅课题)等科研。在循证医学的基础上,我们进行了“基于表面肌电分析等量化评价中医干预项背疼痛优化方案的示范研究”(国家十一五科技支撑课题)、“侧方型颈椎间盘突出症保守疗法优化组合方案的临床研究”(国家中医药管理局课题)和“基于sEMG信号特征分析对颈型颈椎病患者颈部肌群的针刺效应研究”(福建省自然基金课题)。科研工作的开展有助于促进临床研究水平的提高,也有助于培养年轻人才,更有助于提升我省推拿学科在国内外同行中的学术影响和地位。
3 展望与对策
进入21世纪,人类的生活方式、工作方式发生了巨大改变,疾病谱与医学模式也发生了很大改变,脊柱及关节的退变性疾病大大增多,70%的人群处于亚健康状态。随着疾病谱的改变,现代医学的理念已由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向作出调整。中医的“治未病”思想再次得到重视,中医推拿的发展迎来了又一个春天。笔者认为可以从以下几个方面对推拿学科的发展进行思考。
3.1 人才培养方面
随着社会人才需求结构的改变与高校扩招带来的毕业生数目的增加,目前中医院校针推专业毕业生的就业日趋困难,就业形势日益严峻。尤其在推拿方面表现突出。同时,社会用人单位岗位空缺的现象却也不时发生。究其原因,在于目前推拿人才的培养与社会需求存在一定脱节。现就此现状对推拿人才的社会需求及办学单位的相应不足加以分析,并给出相应的改革对策。
3.1.1 推拿人才的社会需求分析
经过对2005-2007年福建中医学院本科针推专业毕业生推拿人才就业分布情况的分析,我们发现,目前,社会对推拿人才的需求结构如下:
(1) 推拿临床医师人才需求:主要需求单位为等级医院中设有的推拿科、相关专病专科或综合性医院的中医科。此类人才需求相对较少,主要是要开展临床诊疗工作,运用推拿为主要手段,治疗以颈肩腰腿痛及关节活动障碍为主的疾病。一般要求应聘者具备扎实的全科医学基础知识,能运用推拿疗法为主,结合针灸、理疗、中药内服外用等方法治疗疾病;特别对伤科常见病多发病的基础知识和以推拿为主的保守治疗手段能重点掌握。
(2) 推拿康复医师人才需求:主要需求单位为综合医院康复中心/康复科,社区康复服务站等。此类人才需求较前者略多,主要开展以推拿为主的辅助康复治疗手段,对内科、神经科、骨科相关疾病进行康复治疗。此类人才需求一般要求应聘者具备全科医学知识,良好的推拿手法,对单个病种并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基础知识。
(3) 预防保健推拿人才需求:主要需求单位为社区及亚健康服务中心、健康管理服务机构、养生保健服务行业等。目前对于亚健康状态的干预已经受到了政府及医疗界的广泛重视,预防保健推拿人才的社会需求逐渐加大,市场前景广阔,其服务对象为庞大的亚健康人群。此类人才需求一般要求应聘者具备专业的手法操作能力,掌握预防保健相关医学知识。
3.1.2 推拿办学单位存在的不足
目前对就业情况分析以及对招聘单位的调查发现,推拿本科毕业生普遍存在手法操作能力差,对针推常见病认识不够深入,实战能力差的情况。我们认为其不足主要体现在如下几个方面:第一,针对学生体能锻炼及功法训练较少,使得毕业生基础素质薄弱。第二,推拿手法实训未受到重视,操作实训课时少。推拿手法是推拿学的基础与灵魂,注重实践,只有多练手法与四诊检查,才能“机触于外,巧生于内,法从手出,手随心转”。第三,推拿课程中,推拿临床常见病的课程比重小,而现在临床上很少见或者已经少用推拿治疗的疾病仍然占有一定篇幅,使得需要重点讲解的病种课时被压缩,无法讲透彻。总之,推拿课程的设置不当是其形成的重要因素。
3.1.3 调整推拿专业课程设置
而我们的教学目的就是为社会输送有用之才,因此,笔者认为,针推专业本科办学须根据社会需求,把人才培养目标分为三个层面:在具备全面的医学基础知识,了解各科疾病的基础上,掌握娴熟的针推手法,具备一定的手法操作功力,能够胜任预防保健推拿的人才需求;在此基础上,进一步掌握一定的康复知识,掌握以推拿为主的辅助康复治疗手段,如针灸、中药、理疗等方法,对内科、神经科、骨科相关疾病进行康复治疗,以适应康复推拿的人才需求;进一步对推拿治疗效果最好的常见病如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等骨伤科疾病,要重点掌握其解剖、生理、病理、诊断、鉴别诊断、综合治疗等知识,能处理临床常见的急重症,能胜任推拿临床治疗工作。
五年制针推专业本科教学培养的推拿人才最基本的能力是掌握娴熟的推拿操作及具备一定的手法功力;在临床治疗岗位上,还需对推拿治疗最为有效的疾病在基础理论、综合治疗方面都要有深入的了解,仅仅一般性的了解是远远不够的。
因此,有必要对目前的推拿办学思路进行改革,笔者认为首先应该针对以上不足对目前的推拿学课程作一调整。第一,增加实训课时的比例,通过加强推拿功法训练提高学生身体素质,重视训练学生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二,压缩一些《推拿治疗学》中非临床常见病的课时(或考虑将其归到附录作为选读材料),增加推拿临床常见病(颈椎病、腰椎病等)的课程比例,重点讲解这些疾病的基础知识(如解剖、生理、病理、医技检查等),为诊断、鉴别诊断、制定治疗方案提供基础,从而支撑学生的临床思维能力,为自主学习、终生学习能力打下基础。
另外,针对目前社会对推拿人才三个层面的人才需求。笔者认为,首先,对于基础性的预防保健推拿人才,应通过功法练习而增强手法体能,从而使手法更娴熟,且具备一定的功力,增强实践动手的能力。其次,对于推拿康复医师人才,在实训课程中增加SET(悬吊运动疗法)、MCU(颈椎功能检测系统)等新内容的介绍,使学生增加对主动功能锻炼的新动向、新设施及主动/被动康复的概念。最后,对于较高要求的推拿临床医师人才,应在课程中增加MCU、sEMG(表面肌电)等新技术检测分析的内容,增强学生对疾病疗效评价的最新认识,提高学生对探索更深层次知识的兴趣。
综上所述,目前社会对推拿本科毕业生有临床治疗、康复推拿、预防保健推拿三个方面的人才需求,其中临床治疗方面的人才需求相对最少,临床康复推拿次之,预防保健推拿最大。针对这种现状与趋势,本科针推专业的教学应在课程设置与教学重心方面作一调整,以加强本科毕业生的实际操作能力,强化推拿常见病的学习,使学生具备更强的职业竞争能力与再学习能力,力争达到教育与社会需求的和谐统一。
3.2 临床方面
推拿专业临床常见的多为脊柱病,针对以往对脊椎病只注重临床治疗(病中),忽视未病先防、瘥后防复(针对病前、病后)二个环节的问题,以中医“治未病”的宝贵思想为指导,引进系统工程学理论,提出“脊椎系统健康单元” 管理方案的概念。人的一生,脊椎的退变在所难免,目前脊椎病的发病更是提前到青少年,贯穿到中老年。因此,应当把人的脊椎健康作为人生健康中一个重要单元进行系统管理。
“脊椎健康单元”包含三部分:预防、临床治疗、瘥后防复。
首先,预防(针对病前) 体现祖国医学“治未病”思想。健康体检中心每年体检人群中有大量长期办公室伏案的脊椎病易发人群,建议在健康体检中心设立专门的脊椎健康咨询窗口。二是定期举办健康教育讲座,在报纸发表科普文章,不断研究整理,针对不同年龄段、不同职业人群提出脊椎健康管理方案。三是联系政府有关职能部门,或与各级科协部门联系,通过各种渠道共同努力开展脊柱健康教育宣传。
第二,临床(病中)临床诊疗方案的梳理,不断修订、完善以提高临床疗效。
第三,病后(瘥后防复)脊椎病是慢性退行性疾病,容易复发,导致前期的治疗前功尽弃,患者丧失信心,因此要高度重视“瘥后防复”。首先对出院和门诊已治愈患者建立规范的随访制度,不间断地进行健康宣教;其次要重视脊椎功能的恢复,挖掘中医导引动作并引进现代康复技术,研究总结有助于脊椎功能重建的颈椎导引操。
通过以上环节,可大大提高普通人群对脊柱病的知晓率,扩大推拿学科的社会影响,推动推拿学科的发展。
3.3 重视科研投入
随着推拿学科人才队伍的成长,开展推拿学科的科研时机已经成熟,目前我省推拿学会挂靠单位福建省第二人民医院推拿科和福建中医学院针推系推拿基础教研室已经有从基础到临床、从校级到国家级的课题二十多项。建议各县级中医院或区医院推拿科应积极开展科研工作,以促进临床发展。
课题组成员:
1. 王诗忠,福建中医学院附属第二人民医院副院长,中华中医药学会整背分会副会长,主任医师,硕士生导师。
中图分类号:R248 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2007)11-0056-02
目前,我国中医护理教育正处于新旧交替的过渡阶段,如何既与现代护理的先进理念和技术接轨,同时又发扬完善我国传统的中医特色护理,是中医院校护理教育的一个重要课题。我校于2002年开始招收第一届五年制护理本科生,现该届学生即将毕业,伴随这一届学生的学习历程,我们不断总结、改进,坚持突出传统医学特色,注重中医护理理论与先进的护理模式相结合,针对本科护理人才培养的要求,在课程设置、实践教学和素质教育等方面积极探索,力求建立新型合理的中医护理本科教学模式。
1 课程体系设置
1.1 总体目标和原则 中医本科护理专业课程体系设置的总体目标是:培养能够系统掌握中医学和现代医学基础知识、基本理论和基本技能,掌握中医护理和现代护理学的基本理论和临床护理技能,具备相关自然科学、社会科学和人文科学知识。具有良好的心理素质、沟通技能和教育、管理、科研基本能力的应用型人才。原则:以素质教育为核心,以中西医结合护理教育为主体,以护理的基本理论、基础知识与技能为基点,有利于中医院校自身的办学特色,有利于培养复合型护理人才,有利于培养学生的创新能力和实践动手能力。
1.2 课程体系
1.2.1 主体性兼顾灵活性 在课程体系中,以护理专业课程为主,开设护理学基础、中医护理学基础、中医临床护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、社区护理学等课程,辅以相当比重的人文、社会、心理等选修课程。如医学伦理学、卫生法学、医学心理学、精神科护理学、护理科研方法、护理教育学、护理美学等。不仅增强了学生的知识面,提高适应能力,而且为学生提供了一定的自由度,有利于学生的个性发展。
1.2.2 适应现代护理学新进展 随着医学模式、健康观念以及人口结构的转变,护理学的知识结构也相应地由生物科学扩大到心理科学和社会科学领域,护理的对象由病人扩大到全社会的人群,护理工作面向群体、面向社会。在课程内容中,需要增加新进展、新成果、新技术,因此,我们设置了社区护理学、精神科护理学、老年护理学等课程,加强课程体系的开发和更新。
1.2.3 突出中医护理特色 为了更好发挥中医护理的优势,将中医护理学设置成中医护理学基础和中医临床护理学两门课程,中医护理学基础以中医药理论为指导,结合预防、养生、保健、康复、美容、各项医疗护理活动对患者施以独特的中医护理技术。中医临床护理以病证为经,以证型为纬,结合“中医整体观”的原理,运用护理程序,开展“辨证”与“施护”。在继承了中国传统的护理特点同时,又汲取了现代护理学的新理论和新技术。
2 实践教学改革
护理学是实践性、应用性很强的学科,实践教学环节的创新和教学质量高低与专业人才综合素质有着直接的重要关系。目前大多数院校仍采用传统的基础、临床、实习“三段式”教学,这种方式理论与实践划分过死,不能有机结合,学生在校学习期间很少接触临床,学生在进入临床实习一开始往往不适应,产生心理压力和情绪反应。因此,我院对实践教学进行了改革。
2.1 增设阶段实习 采用理论学习与实习穿插的方式,在第六学期安排在三级甲等中医医院云南中医学院第一附属医院、第三附属医院(昆明市中医医院)、第四附属医院(玉溪市中医医院)进行10周的阶段实习,具体分配在针灸科、推拿科、肛肠科、风湿科、骨伤科,主要实习基础护理(如晨、晚间护理、口腔护理、会阴护理、压疮护理等);护理操作技能(如无菌技术、各种注射法、灌肠法、男、女性导尿法、吸痰法、吸氧法等);中医传统操作技能(如拔罐法、艾灸法、穴位注射法、耳穴压籽法、刮痧法等)。通过阶段实习使学生直接接触服务对象,获得综合运用专业知识与技能的机会,为毕业实习打下坚实基础。2002级护理本科班毕业实习分别在云南省第一人民医院、第二人民医院、昆明市第一人民医院和昆明市延安医院实习,均得到了实习医院的好评。
2.2 加强实验室实训操作和考核 为了培养学生的实际动手能力,强化技能操作,充分发挥中心实验室的作用,我院利用晚上和周末时间(2个月),组织毕业实习前各专业共10个班学生进行心肺复苏、无菌技术、体格检查的技能训练、要求做到规范、准确、熟练,反复训练,逐个考核,逐个点评。最后各班选出前五名参加竞赛,评出各项操作的一、二、三等奖,并进行奖励,2002级护理本科班分别获个人无菌技术操作一等奖和心肺复苏二等奖。为学生实践能力的培养创造良好的环境和氛围。
2.3 实习前强化训练 学生进入临床实习,开始接触实实在在的社会,需要他们独立地应对各种病人、处理好各种关系,因此有必要在学生进入实习前,组织学生进行护理知识、技能、综合素质的强化训练。为此我们对2003级护理本科班利用课余时间进行10项护理操作技能(静脉输液法、吸氧法、吸痰法、男、女性导尿法、洗胃法、穴位注射法、艾灸法、耳穴压籽法、拔罐法)强化培训,时间为五周。具体做法是将50名学生分为5组进入急诊科、针灸科、肛肠科、风湿内科、妇科进行护理操作技能强化培训,在培训中采用真人真做和模拟实验教学两种方法:①临床带教老师在讲解与演示中以学生或教师扮演病人角色;②学生既当护士又当病人,转换角色练习。要求在训练中做到规范、准确、熟练,并进行逐个考试,逐个点评。其优点是培养了学生解决实际问题的能力;培养了学生语言沟通技巧;增进了与病人的情感交流技巧;规范了护理操作技能;增强了学生的临床实践动手能力。
3 加强素质教育建设
素质结构包括:人文素质、身体心理素质、专业素质和职业道德素质,由于传统中医护理教育的教育观念和培养模式的局限性,重视专业知识的传授。忽视整体素质的提高,使学生在人文素质、心理素质和职业道德素质这三方面上存在明显缺陷。因此,我院将素质教育建设作为教学模式中的突出问题予以强调。
3.1 人文素质培养 医学模式的转变体现了医学界人文主义的回归,护理工作的重点从以疾病为中心转向以人的健康为中心,从以治病为主的功能制护理转向全面关注人的心理、社会状态、健康需求的整体护理。人文关怀式的服务正在成为现代医学文明和现代化医院的重要标志,只有深入学习和探讨现代护理观念的人文主义精神内涵,提升护理人员的人
文素质修养,才能不断提高护理工作的质量。因此。我院在护理本科教育中,加强人文知识学习,以南丁格尔救死扶伤的人道主义精神教育学生在护理工作中要以人为本,关爱生命、尊重生命,培养学生的人文关怀素养和奉献精神。