医院经验交流材料范文

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篇1

作为一名导诊护士，不仅仅是为了做好自己的工作，你的一言一行，言谈举止都代表着整个佳美的形象，所以我要通过自己的热情，诚肯的态度，让每位患者都能感受到佳美优质的服务和过硬的技术。

作为门诊部的窗口，我在个人形象方面，有很深的体会，因为我代表着佳美，每天上班的工作前，我都会对着镜子检查一下自己的着装是否整齐，按照护士的着装、化妆标准，严格要求自己，我感觉一个整洁的形象一来会带给患者好感，再则也说明我们的每一项工作的认真程度和公司的正规化管理程度。

在接待患者时，要面带微笑，因为我们的一个微笑，会减轻患者的病痛，会使患者更信赖我们，包括在接听患者咨询电话时，虽说对方看不到你，但是患者会感觉到你的微笑的。在与患者的接触中，要最先最敏锐的了解患者，以最快的速度知道患者的需求，在日常的工作中，多多积累与患者的沟通方式和方法，针对不同的患者，采取不同的方式。

篇2

整合资源成本核算涉及医院工作的方方面面，作为一项管理模式和利益格局的调整，需要理念更新、全员参与、协调联动。通过全成本核算，建立健全了相应的经济管理规章制度，确保了对医院成本的全面控制，通过全员、全程、全方位的管理，最终使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展，达到了整合资源的目的。石家庄市第五医院实行全成本核算以来，资源利用率大大提高。科室主动让出空病房；主动把闲置的设备转让给需要的科室，提高了设备的使用效率；各科室有专人管理、清点发放材料，避免了浪费；杜绝了长明灯、长流水现象；医院成本得到了有效的控制，纯结余大幅度增长，夯实了医院的经济基础，经济效益稳步上升，社会效益逐年提高。多年的经济管理和成本控制，使医院经营决策更具有科学性、可操作性和客观性。通过为患者提供优质的医疗服务，医院获得了应得的经济补偿；通过开源节流，增收节支，形成了有利于节约资源、提高服务质量、降低成本的经营管理机制；通过挖掘潜力，降低成本，控制了医药费用的过快增长；通过全成本核算，发现了管理中的薄弱环节，促使全员提高效率，苦练内功，实现了质量、效率、效益的有机结合；通过全员成本控制，量化业绩和考控结合，提质增效，为医院持续、协调、和谐发展提供了有力支持和保证。医院实施的通讯费超额自负、结余留用的办法，基建维修项目公开竞价招标的办法，接待就餐及车辆维修选择定点、院长审批、统一结账的办法，物资、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院物资采购监管领导小组定期抽样追踪调查的办法等，都收到切实的效果。

二、精心谋划，用经济管理成果推动工作持续改进

将可控成本细化到岗位、量化到奖金，做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核，形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化管理模式。先临床、医技科室，后行政、后勤部门稳步推进。在具体方法上，贯彻“平衡记分卡”的综合评价思路，从财务指标（以业务收入和收支结余为主）、患者（以医德医风、查房能力、处方病例书写、合理收费等质量控制为主）、内部业务（平均住院日、门诊量、病床使用率等工作指标为主）和工作创新（新项目立项、科研成果、有建树的学术论文等）方面进行综合评价和考核。每月召开科主任会议，对各成本责任科室当月运行情况逐一进行讲评、排序，促使科室变压力为动力。如针对个别科室运行中存在的管理粗放、收入结构不合理等问题，召开座谈会，查找症结，解剖“麻雀”，通过借用分析成果，指导改进了工作。

三、设置不同的权重分值，把绩效考核和医院目标要求落在实处

每一项医疗服务都要经过一系列的环节，各项医疗服务的成本又相互交织，根据不同的考核指标，设置不同的权重分值，双轨绩效考核，使其体现医院管理目标要求。对开展新技术新项目所需设备或列入医院重点扶持对象所占用的设备，确定扶持期，扶持期内不计提折旧。在分配上，对风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员，医院采取一定的倾斜政策，保证分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期间，医院通过制度和调控措施，让他们拿最高的津贴，享受不低于临床科室的均值奖金，补贴在明处，使承担任务的科室积极履行社会责任。责权利紧密结合，调动了职工的积极性，有效激发了内在动力，医护人员纷纷报名加入志愿者队伍。

四、建立和完善质控标准，形成良好的考评管理机制

每月进行运行质量考核和讲评，奖优罚劣，用质量和效益评价科室工作；由每月的经济运行分析，逐步扩展到医务人员接诊和收住院人次分析、医保病人住院情况分析、临床用药、化验、检查动态分析、水电气消耗状况分析等，并以此作为考评奖惩、加强和改进工作的依据，克服了盲目和随意性，变经验管理、粗放管理为数字控制和科学管理。

五、注重对成本核算过程的总结和追踪

对成本核算过程进行总结和追踪是关键点。对科室进行一级分配，并提供科室进行二级分配的有关数据，赋于科主任一定的自限。但要求二级分配要兼顾患者、医院、职工三者利益，坚持多劳多得、按生产要素分配，体现效率、质量，效益优先，兼顾公平，绩效挂钩。医院对科室的二级分配逐人审核，定期逐个科室、逐个项目进行复查、核对，使核算方案不断完善，质量不断提高。

六、注重预算和核算、分析和监督的管理，尤其注重事前、事中和事后的成本管理及控制

由医院综合质效考评组成的职能组织由科主任和护士长及核算员组成的基础组织，由药品、设备（器械）、采供等科室组成的辅助组织，从固定资产、人员工资到办公用品、电话费用等都纳入到科室全成本核算中。院级核算管“出口”，科级核算抓“入口”。从细节管理、控制成本、堵塞漏洞入手，形成了大家参与管理，人人控制成本消耗的良好局面。

七、不但压缩固定成本，更注重社会效益

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1、检查流程提速：通过对检查各环节的协调，使检查室在最短的时间内将已经完成的患者检查资料送至诊断室；诊断室在保证影像诊断质量的前提下，加快报告签发的速度和诊断报告向登记室的传送。通过本次提速，使得患者均能最快获得影像诊断报告，便于患者的就诊。ect检查主要以肿瘤患者为主，且部分为外院病人，为了保证检查后能够尽快返回，减少辐射，ect工作人员（邢成颜、翟锋、崔慧玲）在完成检查后第一时间内对影像资料进行诊断，保证患者在最短的时间内获得诊断报告，有时要牺牲周末休息时间，对患者进行检查、诊断。

2、全面提升窗口服务质量：作为窗口科室，与患者的接触时间短，次数多，因此，保证好的服务质量，对患者的检查是有重要意义的。ct室是我科患者检查集中的地方，检查后患者经常询问相关事项，在患者较多的情况下，往往容易造成矛盾。张兰老师作为一名护师，在工作过程中始终保持有问必答，细心解释，保证患者满意而回，曾有一次一名患者检查完成后，反复询问取报告时间、地点、其他检查就诊去向等，因为患者耳背，需要反复大声才能听见，张兰老师耐心的解释了好长时间才将患者送出放射科。

3、认真执行中夜班检查报告复核制度：根据现今中夜班患者多，外伤多的特殊检查情况，我科始终检查中夜班检查报告复核制度，中夜班医师检查后留下患者信息和联系电话，接班后由中高年资医师及时对检查资料进行再次阅片，对误诊或漏诊的患者立即进行联系，修改报告。通过该项制度的实施，保证了患者就诊质量，并在一定程度上提高了值班医师的诊断水平。

二、进一步落实医患沟通制度。

1、登记室是放射科的第一道窗口，患者就诊均需要在此处进行登记，此处也是医患沟通的第一关。登记室工作人员面对形形的患者，要保持足够的耐心，指引患者的检查；对取报告的患者要仔细、认真，避免错发；对待处理的患者，要结合待处理意见指导患者进行下一步处理；有时还要指引患者的下一步就诊。李敏敏是我科的一名护士，其在登记室的工作质量是最好的，登记资料齐全，字迹清楚，对患者态度和蔼、解释清楚。 2、在影像检查过程中，经常会出现患者病史提供不全，或者需要结合其他临床检查资料的情况，此类患者归于待处理中。诊断室在待处理患者处理中，注重患者情况、尤其是体质较弱或者是病情较重的患者，在保证患者舒适的前提下，完成诊断相关资料的采集，和报告书写。李宗山老师在患者处理中仔细认真，对患者态度和蔼，很多患者因为对待处理意见不理解存在一定的误解，李宗山老师总是能够认真解释，并在较短的时间内获得与诊断相关的信息，保证患者在尽量短的时间内获得诊断，满意而回。

三、进一步深化首诊负责制和首问负责制。

该项制度主要是针对待处理患者制定的，通过此项制度保证所有待处理患者的影像诊断由同一名主治以上医师完成，避免多名医师接诊，反复熟悉病史，进而缩短患者诊断时间。通过该项制度的制定和实施，保证了患者就诊过程的连续性。

四、进一步为病人减负。

五、完善便民服务。

1、在检查区各候诊大厅内设置候诊椅，保证患者及其陪护人员在待诊过程中能够进行休息。

2、设置独立的问诊处，对待处理患者进行检查、问诊。

3、ect检查室内部设置专门的病员候诊室，内部配备检查床和连椅，保证身体虚弱患者在等待检查中能够进行休息，减轻患者的痛苦。同时配备暖水瓶和一次性口杯，保证患者候诊过程的舒适性。

4、对有危害的检查区域，均设置警示标志，提醒患者自觉进行回避。

5、检查时间弹性延长：在日常工作中经常会遇到临近下班还有患者没有检查、部分患儿没有完成镇静，不能立即检查的情况，中夜班医师接班后，继续对患者进行检查，磁共振室每周都要在中午加班2-3天。 6、检查资料免费复制：随着影像资源的数字化，很多疑难病例患者需要到高一级医院进行会诊，根据患者要求，我们免费为患者提供检查图像的刻录复制，便于患者的进一步检查和诊断。

六、积极拓展医疗服务范围和项目。

根据当今影像学发展、我院患者情况及我科现有检查设备情况，放射科不断拓展医疗服务范围，开展新技术新项目。如：目前开展的全身血管cta、冠状动脉ct成像、mr水成像等。

七．强化科室人员质量教育和培训。

1、集体阅片制度：放射科每天交班后均进行集体阅片，主要是阅前一天检查中遇到的疑难病例或者典型病例。通过阅片，集体学习检查部位可能出现疾病及各自影像学表现和鉴别诊断，并且有利于大家对病变征象的学习、发现检查技术中可能存在的不足，有利于今后更好的改进。技术组每天对前一天检查患者的影像图像进行集体观察，结合三级甲等医院线片质量标准进行分析，找出低质量图像的原因，并且进行记录，指导今后更好的进行影像检查，选择合理的条件和参数。

2、业务学习制度：每周放射科均要举行一次业务学习，主要学习内容为本方向的新进展、新技术、新html" class="UBBWordLink">经验。结合各种影像检查技术、各系统疾病诊断进行深入浅出的讲解，通过学习使诊断组全体医师对各系统疾病的影像诊断有更深入的理解，对先进检查技术有更具体的了解。

3、网络课堂学习：充分利用网络资源，学习专业知识。主要是观看名家对疾病诊断及检查技术的讲座。

八、加强科室协作，提高业务水平，更好为患者服务。

在实践工作中，通过与临床科室的联系，不断提高科室业务水平。

1、在影像检查后，对可能存在的超早期脑梗塞及时与脑卒中单元联系，保证患者在第一时间内获得诊断和治疗。

2、对于临床工作中遇到的疑难病例在影像诊断后，及时与临床科室进行联系，对手术后患者的病历诊断结果进行跟踪随访，通过定期的进行业务学习（集体阅片），更好的对患者影像资料进行学习，以进一步提高业务水平。

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有高尚的职业道德，突出一个“德”字；有纯真的母爱，突出一个“爱”字；有精湛的专业技术，突出一个“精”字。在紧张忙碌的工作中，变压力为动力。在这里“以病人为中心以质量为核心”不是一名标语和口号，而是实实在在的行动。在这里，没有豪言壮语，有的是脚踏实地、一步一个脚印的工作，有的是团结求实、奋进拼搏的精神和干劲。

二、继续推行“3h”护理服务

实行星级服务，做到“四有”，即：入院有人引，检查有人陪，配药有人拿，出院有人送。积极开展“一针准”治疗，提高了业务水平，使静脉穿刺一针成功率达到99%以上，减少了护患纠纷的产生。偶尔穿刺失败，诚垦地向患儿及家属表示歉意，一声“对不起”，体现以人为本，注重换位思考，绝大数家属是通情达理的，即使我们受到委屈，只要相互换位思考一下，就会多一份理解、多一份宽容、多一(来源：文秘站 ）份忍耐，也就会多一份笑容。

三、积极推行首诊负责制

儿科医疗人员实行无休班制度、无补休制度、无节假日制度，奖金发放实行按天计算，绝大多数大夫每月要工作25—27天，有时有的大夫要工作28—29天，一个月只休班1—2天。因为1—7月份儿科大夫共27人，其中6名无处方权，3位女同志怀孕，7名专家，还有繁重的教学任务，所有教师都利用业余时间备课，在滨州点上课的教师，上午上课，下午上班。经常排不开班，就利用下夜班、休班时间讲课。外出教学的专家，周末要回来值专家门诊，年轻大夫要赶回来值夜班。专家门诊每天要看150—200人次，只能安排一个主班和一个帮班，所有专家提前已经把处方、化验单、各种申请单签好名字，早晨7:30就上班，儿科门诊繁忙，人多为患的景象，可以说成了滨医附院一景了。专家只要一上班，可以说连接电话时间都没有，更不用说喝口水和上厕所了。帮班专家的中午饭要等到2点下班后才能回家吃。门诊夜班值班要求是主治以上大夫，他们除了每天夜间要看30~40病人外，要兼顾病区第一线听班和夜间会诊。副教授以上二线听班。病房3名大夫值夜班，除一人主班夜班享受上下夜班待遇外，另外2名帮班，白天正常上班，下午下班只给半小时吃饭时间，与夜班一起接班，工作到11:30方可在病区休息。如果下半夜主班实在忙不过来，做到随叫随醒。第二天分别在各病区交班，并且继续正常上班，没有上下夜班的待遇，只享受一个夜班费的待遇。谁家没有大事小情，不是孩子生病了，就是无人照看，谁不想回家看看，孝敬父母，谁不想节假日一家人外出旅游，身体不适谁不想休息一下，但我们儿科大夫一切服从科室安排，不会因为个人和家庭问题给科室添麻烦，加班加点，豪无怨言，甘于吃苦，乐于奉献，因为他们坚信：“科室的需要就是责任，患儿的需要就是使命。”

四强化减负措施：

1．技术减负：儿科是一个团结协作，追求进步的科室。全体医护人员在工作之余不断学习，充实自己，提高业务水平，积极开展新技术新项目。新生儿和新生儿重症监护病区在鲁北地区首先推行无陪人陪护病区，早期应用肺表面活性物质抢救极低出生体重儿成功率大大提高。3台呼吸机的临床应用以及开展了picc技术，从根本上解决了重症新生儿的抢救成功率和预后。经济型化疗方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病的推广应用，解决了贫困地区小儿白血病的就医问题，提高其存活率。建立小儿支气管哮喘治疗中心，开展小儿支气管哮喘的规范化防治。加强对年轻医师的培养，实行轮转制度，培养年轻医师要做到五基、六勤、六能。五基即五个基本功：物理诊断基本功，病历书写基本功，急症处理基本功，危重抢救基本功，临床技能操作基本功。六能即六种能力：善于解释的能力，勤于创新的制度，独立工作的能力，相互沟通的能力，任劳任怨的能力，科研工作的能力；六勤：勤看、勤问、勤写、勤讲、勤思。

2．时间减负

对于儿科常见病、多发病实行单病种时间限制。儿科每个病区新入院的病人有时超过十个，出院病人也是十个左右，工作量大。但能当天出院的就当天办理出院手续，加班加点完成出院病例的书写，决不拖延到第二天。

3．查房制度

坚持每天上下午两次查房，副高以上职称每周查房至少4次，主治及住院大夫每天都要查房。住院大夫查房后对新入院的病人及病情重的病人必须及时汇报上级大夫，以便使患儿得到及时正确治疗。

4．用药制度

严格掌握药物的适应症，强调能口服药物治好病的决不能静脉用药，能用便宜药好病的决不能用贵重药。为避免开大方、开贵重药我科特制定用药制度。门诊处方不能超过3天的量。通过此办法既减轻了病人的经济负担，又完善了辅助检查、注重了复查，确保了医疗质量，从根本上为病人减负。

5．会诊制度

安排5年以上住院医师和主治医师会诊，如果处理不了再请示上级医师会诊，确保会诊质量。同时我们把每周白天、夜间会诊医师名单贴在各病区护士站处，确保无论谁接到会诊电话和会诊单都能及时通知到会 诊大夫，责任到人。

6．签到制度

我们科医疗人员每天早晨和下午上班，以及科室的政治活动、周会、业务学习都实行签到制度。早晨7:55正式交班。