医学教育探索范文

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主管单位：中华医学会

主办单位：重庆医科大学

出版周期：月刊

出版地址：重庆市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1671-8569

国内刊号：50-1149/R

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创刊时间：2002

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期刊简介

《中华医学教育探索杂志》由重庆市教委主管、重庆医科大学主办，国内外公开发行，是国内为数不多的医学教育研究期刊之一。

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2、继续医学教育管理方式

根据北京市卫生计生委统一要求，个人继续医学教育管理采用学分制管理，全院近五年的学分达标率均在95%以上，完成情况较好。继续医学教育项目申报、项目执行采用网络管理，继续医学教育项目举办多由科室自身举行，北京市卫生计生委和医院本身没有资金支持。科室层面没有系统的继续医学教育考核指标体系，全院有教育教学考核指标体系，根据科室一年来在教育教学的工作情况积分，纳入年终医院对科室综合指标考评体系中。

3、讨论

3.1推广网络学习

2012年6月8日网易新闻抽样调查显示，95%的临床及医技人员认为网络学习是首选的继续医学教育方式[1]。本次调查中发现，选择面授作为继续医学教育方式的医务人员占64.3%，选择网络学习的占63.1%。网络学习异军突起，已经成为医务人员接受继续医学教育的主要途径之一。但在该院继续医学教育学分管理系统数据显示，实际使用网络学习的医务人员仅占20%左右，这中间有40%的差距。笔者分析有两个原因：一是网络学习需要收取费用，而且费用逐年递增。二是网络操作对于一些年龄较大的人有一些难度。网络信息技术的出现和应用，使得远程教育不仅可以突破时空的限制，完成教学信息的传递，还可以提供个性化的学习环境[2]。推广网络学习，让网络学习随时随地满足医务人员的教育需求，是一个解决工学矛盾的好手段，但这里存在几个问题：第一是网络继续医学教育的质量，由谁来监督和评价，由学员本身还是第三方。如果由学员本身评价，由于涉及到自身利益，不能够公正地评价。笔者认为由第三方评价则较为公正，第三方评价制度能有效地克服内部角色重叠的冲突，规避内部评估的风险，弥补内部评价的缺陷和不足[3]。第二是网络学习的收费问题，该不该收费？如果收费，额度为多少合适？笔者认为网络学习应该收取一定的费用，由于网络的维护，课件的录制，讲课专家的劳务费用等等都需要一定的费用，为了保证网络学习的正常运行，网络学习者应该支付一定的费用。那付多少合适呢？笔者认为只需支付成本费用即可。公益性是我国公立医疗机构的重要属性[4]，因此为了提高医务人员业务水平的学习也应该是带有一定公益性质的，只需交纳成本费用即可。第三是目前网络学习由某网络公司承担运营，众所周知，公司运营目的是盈利，为了达到盈利的目的，可能会降低网络学习的难度，让学员容易得到学分，以增加选择网络学习学员数量。目前使用的网络学习，学习方式比较便捷，但是学习内容过于简单，普遍存在“买学分”的观念，网上答题代答现象严重[5]，学习效率低,达不到真正意义上的学习目的，因此需要进一步提高网上学习课件的质量及考核难度。另外网络继续医学教育学习费用的定价权利掌握在网络提供商手中，而且提供商只有1～2家，基本没有竞争，为了利益，很容易达到行业内价格联盟。由于卫生管理部门近年加大对继续医学教育学分的审核力度，网络学习的刚性需求越来越大，尽管网络学习价格提高，工学矛盾突出的医务人员也只能无奈接受，而这样的结果就是卫生管理部门加大对继续医学教育学分的审核力度似乎成了某些公司趁机提高价格的筹码。

3.2提高自主学习意识

在继续医学教育目的调查中，有59.6%的人选择刷卡，记录学分。这说明医务人员的自主学习意识不是很强。在日常工作中常常出现听课人员签名或者刷卡后就离开，上百人会场最后只剩下寥寥数人的情况，医院的继续医学教育活动开展有数量，却不能保证质量。在这里我们要清楚一个观念，是不是会场人员爆满就一定意味着这个继续医学教育项目开展的成功？笔者认为答案是否定的，继续医学教育的质量不取决于人数，相反人数过多，秩序混乱，反可能导致继续医学教育项目质量的下降[6]。如何提高自主学习意识，提高学员学习积极性，首先要解决的就是工学矛盾，尽量将继续医学教育时间安排在工作间隙，一周工作时间内设立1小时学习时间。调查中发现89.7%的医务人员参加继续医学教育的目的是扩大知识面，所以继续医学教育的形式和内容还要符合医务人员的知识需求，就一定会引起医务人员的兴趣。另外继续医学教育要纳入晋升考核体系，提高继续医学教育的刚性需求，将“要我学”的被动状态更正为“我要学”[7]的主动状态。

3.3合理安排

继续医学教育内容，开展多层次继续医学教育讲座，满足不同层次，不同专业医务人员的学习需求调查显示“四新”内容为医务人员主要意向学习内容，占到80%以上，在实际工作中应加强“四新”内容的安排。医学相关知识的选择也占到了39.3%，医者当上知天文、下知地理、中知人事，人文、社会科学知识可适当纳入继续医学教育范畴，提高医务人员的学习兴趣，拓广知识面，缓解工作紧张情绪。很多医院管理方式强调科学管理和量化管理，注重管理的理性，而忽略管理的人性[8]。近年来，恶性伤医事件不断发生，广大医务人员背负很大的心理压力，可以专门设置心理健康培训、心理疏导课程，帮助医务人员减缓心理压力。从表4中可以看出该医疗机构平均每周有2～3次不同类型讲座，适合从初级到高级职称、从基础知识到专业知识各个层次，各个专业的教育需求。多层次的教育结构大力提高了继续医学教育质量。各医疗机构可以推进教育纵向和横向发展，丰富教育资源，满足多水平、多层次的需求。

3.4减轻科室举办继续医学教育项目的压力

举办继续医学教育项目可以加强学术交流，提高学术水平，是提高医院专业知名度和彰显学科水平的重要途径。由表5可以看出，该院举办的继续医学教育项目数量逐年增加，5年内增加了3倍。调查中发现，该医院继续医学教育项目举办工作多由科室医务人员利用上下夜班的时间承担。这样做的结果，第一消耗了医务人员的精力，影响医疗工作的开展。第二，由于医务人员不是专业会务人员，项目举办过程中会存在着诸多问题。因此医院管理部门在项目举办过程中可以多承担一些事务性工作，或者医院可以给予相应的经费支持，将项目交由第三方承办，减轻科室举办继续医学教育项目的压力。继续医学教育项目较多的医疗机构，应建立项目的质量控制体系[9]，促进好的项目改进和创新，同时也可以淘汰培训质量不高的项目。继续医学教育项目的申报、记录和评估应形成一套健全的制度和科学管理以保证项目持续深入的开展[10]。

3.5鼓励医务人员走出去

进修教育制度和学术会议交流是医务人员学习临床新理论、新技术、更新知识和提高临床实践能力的重要步骤和手段[11]。由表6可见，该院近5年国外进修数量在平稳增长。鼓励医务人员走出去，一方面学习交流，提高专业水平，另一方面也可以汲取最先进最前沿的知识，为医院的发展带来新技术、新方法。为鼓励医务人员外出进修，该医院将进修经历作为晋升职称的必要指标之一。拨发各业务科室专项学术会议经费，用于支持科室人员参加国内外各种学术会议，给予在学术会议上有论文交流或者学术讲座人员单项奖励。此项措施大大鼓励了该院医务人员参会学习的积极性，据统计，2013年该院在国际国内一流学术会议上发言人数达30余人，较5年前增加数倍。

3.6建立科学、系统的科室继续医学教育考核指标体系

工作需要评价，评价能促进工作发展。可以尝试利用优序图法、德尔菲法[12-13]等方法建立一套适合医疗机构自身的、操作性强的继续医学教育评价指标体系，评价科室工作，促进工作发展。制订一套科学、系统的科室继续医学教育评估指标体系，使科室继续医学教育工作更加系统化、规范化、制度化，有效地促进科室人才培养和专业技术水平的提高[14]。

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中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.02.010

Exploration on Clinical Medical Education Reform

Aikebaier. Yunus[1]， Yidilisi. Awuti[2]， CHEN Jiangtao[1]， SONG Xinghua[1]

（[1] Bone Oncology Department， The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830054;

[2] Thoracic Surgery Department， The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830054）

Abstract Clinical education is a combination of theory and practice to assume the sacred mission of life-saving medical students， and it is a very important stage to develop practical skills and proper clinical thinking. The growing needs of the community health care needs of the community train more health workers， so our number of medical education and medical students also continues to develop and grow， in this case， how to ensure the training of qualified medical personnel has become a serious problem various medical colleges faced in our country.

Key words clinical medicine; education reform; higher medical education

临床医学是一门实践性很强的学科，临床医学教育是培养医学生的职业道德、树立职业价值观、深化理论知识、提高综合素质、加强临床技能的关键环节。临床医学教师肩负着医疗、教学、科研三重任务。随着时代的不断发展，医患关系日益复杂化、教育规模不断扩大化，医学院校和临床教师面临的压力与日俱进。因此临床医学教育为培养与时俱进的合格人才，迎接更严峻的挑战。医学模式的传统思想深深的影响着医学教育模式。仔细分析医学科学发展趋势，培养高素质的人才面临着巨大的困难，能否适应现在社会的发展需求，培养出与时俱进又能开拓创新的医学生，变成了一个迫在眉睫的问题。

1 临床医学教育现状

（1）临床教育投入严重不足。高等医学教育的招生规模不断扩大，但教师待遇有待提高，办学条件差，医学教育改革非常缓慢。老化陈旧的教学设备、教学媒体，狭窄的课程使医学生培养有较大的局限性。难以培养高层次复合型人才。（2）临床医学教育课程设置不合理，重视理论课教学，忽视实践课教学，学生动手能力差。课程体系安排及结构划分的缺陷。无法打破先巩固基础，习惯于进行临床实践的传统式模式，导致理论课程与实践培养脱节，实验室教学也未能达到加强并且巩固课堂基础知识的目的。课程之间独立性特别强，连接性比较弱，课时分配比例不当，可供选择的选修课比较少，不能很好地补充学生的特长以及爱好的学科，重知识理论，轻实践能力。没有给医学生创造很好的发展平台。（3）教学方法上，长期以来基本以课堂讲授式、单向式、被动式教学为主，忽视素质能力教育，阻碍了学生学习的主动性，又助长了学生的依赖性。开放式、互动式教学方法推广步履缓慢，没有充分利用多媒体资源，过分强调书面知识。留给学生思考、提问、实践的机会非常有限，导致学生学习积极性较差，主动发现问题、解决问题能力不能提高。（4）就业形势对学生实习的影响。近年来，医学院校毕业生逐年增加，医学生就业形势越来越严峻，有的同学希望通过考研来暂时回避就业的困难，有的则忙于参加各种人才招聘会，寻求更好的就业机会。由于专心于考研、双选，使得不少同学对实习的重视程度明显下降，对实习处于一种应付状态，经常为了“供需见面”、“双选”而奔波于各种人才招聘会，影响了正常实习，给医院实习管理也带了许多困难。再者，由于同学忙于就业，不安心毕业实习，极大挫伤了临床教师的带教积极性。

2 临床教师积极性的影响因素

2.1 角色多、工作重

临床医生同时承担着医疗、科研、教学三项重要任务，而这三项角色中，首先定位是临床医生，其次才可能是研究人员和教师，在此种繁重的医疗任务下，临床教师因精力被多方面的工作所牵扯，难免会对教学质量产生影响。

2.2 重科研、轻教学

在医疗行业中，科研工作的水平和质量是衡量一个业务单位及科技人才的重要标志。难免会出现医务人员的精力向科研工作倾斜的现象。而这一倾斜，导致教学活动被排在“医教研”的末位，最不受重视。

2.3 付出与收入不匹配

有着较高学历和丰富临床经验的教师经历长时间的备课、试讲，将临床技能手把手教给学生，但却仍然拿着传统的课时补贴，和作为临床医生或科研工作者的奖励有着巨大的差距。这不仅让认真备课、上课的临床带教教师寒心，也使其丧失临床带教的主动性。

3 激励措施

（1）降低临床带教医师医疗工作强度。医生医、教、研工作的繁重，相关临床科室可以适当调整其临床工作量，如减少其主管床位数量、减少门诊次数等，但同时保证足够的临床资源供教学使用。只有其他工作的负担减轻了，才会有更多时间投入临床带教工作中，才能从根本上提高临床教学质量。（2）改革医院临床医师带教氛围，广泛开展教学活动，制定多样激励机制。可组织开展各种教学活动，鼓励广大临床医师带教的积极性。如：优秀临床带教教师评选、临床教师床边技能大赛、实习医师技能操作大比武等。（3）改善教师薪金制度。目前高校薪酬是以职称为依据的，教学工作量所占比重较少。对教学和科研分别进行报酬，改变教师重科研轻教学的倾向。增加高校教师教学补贴，使教学职称与工资待遇相挂钩，而不仅仅限于微薄的课时费。

4 医学教育的发展趋势

（1）加大医学教育的投入，加快教学手段的现代化。改造原有的教学场地，更新教学设备和设施，使相对不足的医学教育资源能够更好地发挥应有的作用。使用现代化教学手段，使教学内容更加生动、高效。加强师资队伍建设，实施人才培养工程，培养一支素质优良的师资队伍。（2）合理优化课程内容，改革教学方法和评价手段。改变“填鸭式”教学方式。强调早期接触临床，突出临床技能和临床思维能力的培养，加强学分制。多运用体格检查、病情分析等实际性的临床技能考核。（3）通过社会实践来提升自己的临床水平，早临床、多临床，强化实践能力培养。开设“早期接触临床”课程，让学生早点进入医院学习和实践。改变学生以往的“观察者”的身份，训练学生的医患沟通能力，强化临床思维能力培养，提升操作能力。（4）改进教学方法。多用启发式、CBL和PBL等教学法，改变传统的以教师、教材、课堂为中心的传统教学模式。以学生为中心，提高学生分析问题和并解决问题的实际能力。

5 小结与展望

如今，医疗条件逐日改善，对医疗质量的要求也逐日提高，这就要求我们应该更加立足现实，借鉴成功经验，努力提高医学质量，改变落后的观点，以及陈旧的模式，建立新颖的医学教育体制，注重能力与实践的培养，重视外语教育，使得我们的教育模式教育质量与国际先进的体制接轨，培养出越来越优秀的医学人才，为我国的医疗教育事业做出应有的贡献，使得国民的身体素质、健康状况日益良好。

通讯作者*：宋兴华

本研究由新疆医科大学教学改革项目援助，项目编号为：YG2013022

参考文献

[1] 孙林青，尹金淑，吴健.参照本科医学教育标准推进临床医学教育改革[J].中国医学教育技术，2010.24（2）：207-09.

[2] 王凯旋，徐茂锦，徐晓璐，李兆申.临床教师教学积极性影响因素及激励措施[J].医院管理杂志，2013（12）：1167-68.

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面对医疗技术突飞猛进的发展和人们对医护水平的更高要求，医疗岗位对医学生的理论知识水平和临床实践能力提出了更高标准。通过老师书本授课、模具操作和现场观摩等方式开展医学教学的传统教学方法，不可避免地存在理论知识抽象难懂、实践与临床脱节等问题。应用VR技术进行医学教学，能够弥补传统医学教学的不足。VR技术可以打造出一个随时可用的实验室和近在眼前的观摩台，这种逼真的亲身经历和感受是传统教学方法不能比拟的。用VR技术开发的虚拟教学平台可将各种医学影像和数据信息创建成一个沉浸式的虚拟培训环境，学生通过3D人体模型，从视觉、听觉、触觉多感官直接观察人体细节，并借助多传感器、头戴式显示器（HMD）、体感外设备等工具与虚拟环境中实物进行互动。这种集视觉、听觉、操作为一体的虚拟学习系统，可使学生完全沉浸于自主学习的三维虚拟环境中，通过自身与环境的交互全方位获取知识和技能。例如，用VR外科手术系统模拟外科手术。系统可以实现多人同时介入，以协作方式共同完成一项手术或者以共享模式观摩一场作业。在操作时，计算机AI可对学生进行视觉、听觉、动作的综合指导，老师或专家也可直接介入进行实时指导［3］。这种教学方式将有助于学生理解医学基础理论，掌握基本临床技能，对提高分析问题和解决问题的能力起到巨大的促进作用。此外，投资昂贵的实验对象（尸体、假人、模具等）和器材是医学科研机构巨大的负担，VR技术具有不受标本、场地、时间等等诸多因素的制约，可以使教学培训活动根据需要随时随地进行，在减少教学费用投入的同时获得良好教学效果。不仅能大幅降低医学科研机构的经济负担，而且能有效缩短科研人员的培训练时间。

2VR技术在医疗教学领域的应用

2．1模拟教学以强化教学效果

医学要求学生记忆的知识点多，学生要想记住书上的知识点很大程度上依靠背诵和老师讲解，这种方式需要学生付出很大的努力。利用VR教学系统，老师可为学生选择一个针对特定知识点的模拟教学情境，学生就可以通过3D视屏动态演示，人机互动界面操作，对设定的知识点进行学习［4］。例如，学习人体骨骼结构，学生利用虚拟系统的人机交互界面，配合系统机器人的指导和讲解，学生可以直接对3D数字人体进行解剖，身临其境的观察特定部位骨骼的结构，这种亲身经历般的感觉可让学生对所见所闻的知识难以忘怀，有利于提高学习效果。

2．2自主学习以提高创新能力

通过虚拟场景设置智能化虚拟教学，使学生学习由被动接受转化为主动求知。在虚拟环境中学生可以自己动手设计学习情境，制订实验方案，例如，学生可以通过人机交互系统观察不同参数条件下的人体结构模型，单体器官模型，或进行内部“漫游”、局部解剖等探索［5］，这种学习方式可以极大的扩展教学空间和教学内容，激发学生学习兴趣和提高创新能力，使学生真正的从“要我学”转变为“我要学”，由被动灌输转变为主动学习。

2．3模拟实训以客观评价学习效果

传统医学教育对学生学习情况的考察主要通过理论考试，但简单地通过考试分数不能全面考察学生的知识掌握程度和实践能力。通过VR技术，老师提前录入数字人体基本信息、诊疗参数及药物影响等数据，再让学生自主在虚拟人体模型上进行病情分析，并实施诊断和治疗。系统自动收集学生实时操作数据，并对其做出诊疗评价，从而实现教学全程可视化管理，实时评估学生掌握知识的情况，这将有利于老师更好地处理教学过程中存在的知识盲点和薄弱环节，增强教学效果。

2．4医学模拟诊断以提高实践能力

将传统的实习观摩方法与虚拟诊断项结合，将有利于学生实习时获取更多的实践经验，掌握基础临床技能。对于高年级学生和规范化培训医生，现场观摩是临床实践的主要培训方式。受医学院校培训资源有限的限制，加之医生工作任务繁重，观摩实习难达预期教学效果。VR模拟诊断可以弥补这些不足。医学培训生利用VR系统，可在虚拟人体上进行大胆的诊疗试验，测试不同治疗方案在人体上的反应，从而获取大量虚拟诊疗数据，将这些数据与患者实际身体指标进行对比，分析理论与实际的差距，将有助于学生获得临床经验，加深对基础理论知识的理解［6］。在临床上，虚拟诊疗数据还可作为各种复杂病症的辅助判断指标。

2．5虚拟分子设计以促进医药研发

分子生物学、药学等基础学科在医学发展中扮演着不可替代的角色，但这些学科的研究对象大多处于分子级别，肉眼看不见、摸不着，研究起来很抽象，常常给人一种说不清也道不明的感觉。VR技术可把各种分子微观结构进行宏观化展示，使药物研究人员逼真而清楚地看到各种分子结构3D模型。通过人机交互设备可以对分子模型进行改造和设计，这将为药物研究带来许多便利。宏观化展示化合物微观结构，可加深研究人员对化合物结构的理解，有助于找到最佳合成路径；模拟各种生物大分子与药物小分子的结合，找出药物分子与生物大分子最佳结合位点，有利于探索药理特性；观察特定条件下活性分子间发生化学反应的全过程，有利于探索活性分子生物特性［7］。这些便利将有助于药物研发人员更加有针对性的取去设计和合成药物，缩短药物研发周期，降低研发成本。

3VR医学教育系统的建设

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中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2015）11-0214-01

在我国临床医学的教学主要是以教师的单一讲授为主，这样的教学模式限制了学生的参与性和积极性。通过单一讲授培养出的学生往往动手能力和实践能力比较差。而案例教学法是以提高学生解决实际问题为目的，教师通过精心准备的案例运用课堂知识与情境相结合，将学生引用到真实情境中，通过老师和学生、学生和学生之间互相讨论遇到的问题，解决的方法，培养学生的逻辑思维、判断能力，使教学达到更高层次的教学方法。

一、案例教学的优点

1.通过案例教学法可以激发学生的主观能动性

传统的教学是教师向学生灌输思想，学生被动的机械记忆，这样的教学使学生一味的记忆，产生消极情绪。开展案例教学可以从具体的案例入手，让学生自己感受，自己观察，自己思考，自己分析，将解决问题的方案提升到理论高度。这样学生在课堂上能够积极的讨论，查找相关资料，提前准备自己的相关方案，运用以前所学知识，结合课堂理论教学的启示，学生主动判断疾病的可能性，促使他们勤思考，善解决。

2.对学生可以进行全面的培养

临床教学法可以培养综合性人才。在校医学生临床实践的机会是很少的，学生不可能接触到很多实际的病人学生对临床医学只能停留在感性的认知上。案例教学法将医院临床的实际情境呈现在学生面前，例如一位50多岁的男性在晨跑时出现呕吐，出冷汗，胸闷等症状，可以将护理资料给学生讨论，根据实际情况和理论知识相结合可以分析心急梗死的临床诊断。可以对病人在休息、心电监控、检查尿量、意识变化、抗心律失常药物等方面进行临床观察。给学生留出分析病情的空间，使学生身临其境的利用所学的临床知识对病人的病情进行判断，学生可以集体讨论出治疗方案。通过案例分析，提高了学生的综合素质，为学生以后的工作奠定了基础。

3.师生互相交流，互相增长

在案例教学法中，教师不只是知识的传授者，还是教学讨论的组织者，一堂成功的案例教学课，教师要结合教学的要求和学生的实际情况，精心选择适当的案例，根据学生的反映就案例中出现的问题进行剖析、讨论。通过案例学生可以对问题提出自己的意见，教师可以分析学生处理问题上优点和缺点，通过讨论掌握正确的处理问题和解决问题的方法。案例教学法不仅是教师单向的向学生传播知识，而是师生在双向交流中，学生掌握专业医学知识，处理医学问题的方法，提高专业技术，教师可以在案例教学法中对已有的知识进行更新，科研水平得到大幅度的提高。

二、案例教学法实施时的注意事项

1.举证案例需要注意的地方

教师应用案例教学法时，举出的案例要能够引导学生更全面的理解、讨论、解决这个方案，从而达到更高效的教学方法。若案例选择不当不仅达不到预期的效果，还会打击学生的积极性。案例的选择要遵守三个要求。第一目的性，案例的设计要围绕教学目标和教学任务进行。把教材理论知识转换成学生公开讨论的启发点。第二综合性，案例要涉及多个知识点，要有一定的深度，这样才能引起学生的讨论兴趣，提高学生的综合分析能力。第三真实性。临床案例要以真实案例进行编辑，不加杂个人观点，准确的反应显示问题。临床案例要以教师实际观察获得。第四典型性，教师应用的案例要在临床医学中具有代表性，对同类病情的诊断启到示范和导向的作用。典型案例可以使教学达到事半功倍的效果，可以引起学生在学习上的共鸣。

2.案例教学要做好课前准备

案例教学法的实施者要有充分的课前准备。首先是问题的准备，案例中出现的问题不止是一个，第一个问题的提出要能引起学生的兴趣，问题的提出要有浅入深，由表及里，根据问题的主次确定时间安排。其次要了解学生的思路和观点，针对不同的问题，积极引导、点拨学生，使他们能够主动发现问题，理清学生的思路，这也是教师要具有的理论技能。只有做好充分的课前准备，才能发挥出案例教学法的优势，让学生更好的解决医学中出现的问题。

3.案例教学法中正确引导学生讨论

实施案例教学法，最主要的是要有学生积极的讨论。学生已经习惯了老师在讲台上讲知识，自己在课堂上被动的死板记忆。案例教学法就是要让学生在学习的过程中发挥主体作用，要求把基础知识融合在讨论发言中，教师引导学生把知识点从理论上升到实践中，教师要特别注意讨论中出现的问题以及思想闪光点，及时调整课堂重点，使教学更有针对性。在案例教学法中教师就要引导学生从多方面，多角度，讨论案例中出现的问题，教师再归纳总结出解决案例中出现问题的方法。

三、总结

在以素质教育为目标的影响下，案例教学法有着非常重要的意义。案例教学不同于传统的教学模式，它是以学生为主，教师把主动权交给了学生，而教师只是充当一个“配角”辅助学生。案例教学能够充分调动学生学习的积极性，培养同学的思考能力、创新能力、交流能力、组织能力.同时它能够增强学生对医学的兴趣，减少高分低能的学生，使学生可以更好的从事临床医学工作。案例教学法中的讨论会使枯燥的医学问题变得生动而有趣，便于同学们对知识的理解和掌握。案例教学通过学生的分组讨论，互相探讨，归纳总结等多个环节，不仅培养了同学们的思考动脑的能力，也增强了同学们的信心。案例教学还有利于培养医学生的临床诊断思维，学生通过对案例的分析，了解医生的诊断思路，逐渐建立起自己的知识体系和临床诊断思维，为将来走向临床工作岗位打下坚实的基础。

参考文献

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1资料与方法

1.1一般资料。于2019年1-3月，选取参加两段式教学的44名中西医结合专业学生（本科），均已大四，将学生按照标准的随机数字表法进行分组，共分成2组，每组均为22名，对照组中，男12名，女10名，年龄区间22-25岁，平均（23.4±0.5）岁；观察组中，男13名，女9名，年龄区间22-25岁，平均（23.2±0.4）岁；两组年龄等资料经全面对比，均差异不明显（P0.05）。1.2教学方法1.2.1准备阶段（1）选学生。针对中西医结合专业大四学生（参加两段式教学），开展有针对性的重症医学宣传，使其能够从根本上，了解到、认知到学习重症医学专业知识的实用性。在学生当中，以一种随机方式，从中选择44名学生当作本次研究对象，然后将其对等分成2组，每组均为22名。（2）对带教老师进行相应选择与培训。在对带教老师进行选择时，主要通过教师试讲等实用方式，择优选出。从基础层面来分析，在选择带教老师方面，需要从根本上满足如下条件：其一，重症医学工作时间10年；其二，职称达中级以上；其三，不仅要有高尚的敬业精神，而且还需要拥有高度的责任心；其四，在具体的语言沟通与表达能力上，要比较突出；其五，在具体的知识面上，应比较广泛。需要指出的是，在选出所需要的带教老师选出后，组织其认真学习《实用重症医学》及国内外其它相关知识。（3）制定教学计划。结合学习资料，集体备课，且完成教学计划的制定，从诸如重症医学概论、休克与循环功能支持、恶性心律失常等方面，介绍重症医学专业，而在具体的介绍方式上，可选择以一种深入浅出的方式来进行，而在理论的课时上，共设有34学时；除此之外，需要强调的是，针对重症医学，引起在时间性上比较突出，因此，可以配合于临床见习，后者同样是34学时。1.2.2实施阶段：对照组没有进行任何形式的教学活动，观察组则开展如下活动：（1）理论教学。针对开展两段式教学的学生，其无论是在学习上，还是生活，都在医院；此外，在每天当中，都有半天时间被分配到医院的各个科室见习，所以，在全院范围内，各个科室所收治的重症患者，学生都可以在比较短的时间内，快速知晓，并且还能比较高效的参与其中；在教学方法方面，大多数教师所采用的是机动授课，也就是说，积极与医院所接收的那些具有典型性、针对性的急危重症病例相结合，采取各种实用且高效的教学方法，如模问题导向法等，把学生安排在各种真实的救治场景当中，“真枪实战”，另外，在此过程中，通过开展带有引导性的提问，以及帮助患者解答疑难困惑等方式，来帮助、引导学生快速进行“抢救”，最终完成所布置的教学任务。（2）临床见习。在医院临教部的积极协助下，借助医院高仿真模拟教学设备，在学习一些章节时，采用模拟教学法、而在见习期间，教师结合具体的授课内容，制定见习方案与具体计划，规范教学查房，加深学生理解与掌握深度；此外，针对重症医学科当中的部分常见操作，如深静脉置管等，尽可能借助床旁观看，使学生于病房内，对操作步骤有更深入的理解。1.2.3评价阶段：在见习后，两组均参加标准的情景模拟、结业理论考试；考试后，科主任进行阅卷与评分。1.3统计学处理。SPSS20.0处理数据，（±s）表示考试成绩，t检验，P0.05表示差异明显。

2结果

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【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）36-0104-02

网络教育资源平台的应用是教育现代化的特征之一，是加强教学条件建设、提高教学质量的重要内容和手段。网络教学资源建设是考察学校信息化建设的重要指标，不仅关系到校园信息化建设和数字校园的建设，对改善教学条件、提高学生自主学习，具有重要的意义[1]。医学是一门实践性较强的学科，医学教育的特点决定了医学生要有较强的自主学习能力。网络教学平台在医学教育中应用不仅丰富了医学院校网络教学资源，对于形成性评价在医学教育中的应用和提高学生自主学习能力均起到重要作用。

一、医学教育构建网络教学平台的意义

1.网络教学平台能够有效提升医学教育技术手段

网络教学平台是一种新兴的教育技术手段和方法。它以学生自主学习为中心，以网络教学资源共享为基础，以辅助课外教学为目标，以课程专题为主线，强调对学生知识、能力、素质的三维培养，能有效培养学生的自主学习能力和创新能力。在医学教学活动中，教师有步骤地将各专业课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息、课件、辅导材料等内容网络化，利用网络并批改学生作业，与学生开展网络互动答疑等活动。医学生利用业余时间上网学习、主动探索、参与交流、完成任务、实现目标，使学习过程成为学生自主参与的实践活动，不再把课堂教学当成实现教学目的的唯一途径，开辟了另外一条学生容易接受，学习时间自主灵活的以网络教学为主的新途径，利于医学人才的培养。教师通过建设课程网页、布置网络作业、开展网络答疑等工作合理引导学生网络学习，使学生能够在网络上学习知识而不沉溺于网络。结合网络教学平台的持续推广使用，在教师指导学生通过网络学习环境学习、探索知识的同时，教师更加容易掌握学生在日常学习过程中的表现，从而做出形成性评价，反馈于教学之中，提高教学效果。

2.应用网络教学平台能够促进医学教育以学生为中心的主体地位

传统的医学教学手段和方法把学生看作被动的接收者，教师在课堂上讲授，学生在课堂上听课，学生不是和教师一起平等的共同探究。在这种落后观念的支配下，许多教师认为包括技能技巧在内的所有知识都可以通过系统地讲授而获得，教师只要把这些知识灌输给学生，学生就能相应地掌握和运用它们。然而，医学教育中的很多知识实际应用性极强，通过灌输所得的知识，其价值是有限的。课堂之外的业余时间，教师与学生的交流很少，学生自主学习的要求无法得到很好的合理的指导。通过网络教学平台辅助教学，教学活动以学生为中心，更能体现学生主体地位，学生从被动者转换为主动者。

二、医学院校应用网络教学平台辅助教学的进展

1.网络教学平台辅助教学进展

随着互联网技术、数据库技术、多媒体技术的发展，学习者的⒂氤潭刃枨蟮脑龀ぃ对网络环境下远程学习的理解不断深入，网络教学平台在教育教学中的应用可划分为三代：第一代为点播式教学平台。在网络教育发展初期，点播式教学平台主要实现了教学资源的快速传递，学生可以随时随地点播音频、视频课件，查阅电子教案等教学内容，完成在线作业等。其主要特点是以课件为中心，教育资源的网上电子展示，强调的是管理。第二代为交互式教学平台。广泛运用即时通信技术开展在线和离线的教学支持服务，教学平台集成视频会议系统、聊天工具、BSS讨论系统、内部电子邮件系统给学生提供学习导航、在线离线课程、答疑辅导、讨论、在线自测等服务，提高师生之间的互动水平以及学生的学习效果。其主要特点是以学生为中心，加强了教学平台的交互功能，强调为学生提供及时有效的服务。第三代为社会化教学平台。互联网技术的迅速发展、全球化趋势的加强以及学习社会化的提出，学习者利用社会化教学平台，通过智能化搜索引擎、RSS聚合、Blog（利用评论、留言、引用通告功能）、Wiki以及其它社会性软件等，建立起属于自己的学习网络，包括资源网络和伙伴网络，并处于不断的增进和优化状态。其主要特点是社会化，集体智慧的分享与创造，强调学习社会化。

2.辽宁地区高等医学院校应用网络教学平台的进展

辽宁地区高等医学院校应用网络教学平台已经进入第三代，具有明显的社会化特征。“十二五”以来，辽宁省不断加强精品资源共享课程、精品资源开放课程建设，学生可以通过“酷学辽宁”平台修读省内其它大学的课程，并可以获得跨校修读学分。辽宁各医学院校均在积极建设本校的网络教学平台，以沈阳医学院为例，学校于2012年出台《关于开展网络教学平台建设工作的实施意见》文件，各学科都在积极探索网络教学平台在学科教学、师生互动交流、平时作业考核等方面的应用。建设网络教学平台的目的是以网络课程建设为核心，依托精品课程和双语课程等优质课程，建设一个教育资源丰富、师生互动充分的网络教学平台，进而提高学校信息化教学水平。沈阳医学院建设的网络教学平台交互式特征明显，属于第二代网络教学平台。随着辽宁省跨校修读学分工作的开展，2016年，沈阳医学院选用了中国医科大学系统解剖学、病理学两门课程，选用了大连理工大学思想道德修养与法律基础、创造性思维与创新方法两门课程。用课教师与建课教师共同组建教学团队，利用“酷学辽宁”平台为学生搭建学习网络，网络教学平台不仅提供丰富的教学资源、交互式学习环境，同时体现集体智慧的分享与创造，具有社会化特征，说明辽宁省高校网络教学平台应用已经进入第三代。

三、医学院校应用网络教学平台辅助教学的体会

1.教学资源丰富

网络教学平台提供了丰富了网络教学资源，满足学生、教师对网络教学资源的需要。辽宁省已经建设300余门精品资源共享课程，各高校可以跨校应用“酷学辽宁”平台，将其它院校教学资源引入本校并应用于教学工作中。教师可以向本学科优秀教师学习先进的教育技术手段和教学方法，学生可以学习省内知名院校教师开设的课程。各高校也都在建设本校的网络教学资源，以沈阳医学院为例，学校于2012年引进了清华大学教育技术研究所的网络教学平台，先后建设了40门校级精品课程，引进了12门超星公司的慕课，应用于教学工作中。无论是本校建设的资源还是引用校外的资源都极大丰富了网络教学资源。

2.提高学生自主学习能力

通过网络教学平台的应用，学生可以进行移动式学习（M-learning）。因网络教学平台具有4A（Anybody、Anything、Anywhere、Anytime）特性，学生可以通过网络实现任何时间、任何地点自主学习[2]。学生原有的学习习惯发生改变，从没有老师教就不会学习到在教师指导下完成自学。以沈阳医学院为例，每学期约有2000人通过网络教学平台学习并获得相应学分。

3.利用开展形成性评价

网络教学平台应用于辅助教学离不开教师的指导和学生的参与，学生在上网学习的过程中会留下学习的痕迹，包括登录的频次，学习的内容，讨论发言情况，作业完成情况等等。教师通过网络信息统计功能能够清晰直观的了解学生的学习情况，利于对学生开展形成性评价，及时发现学生学习上的问题并加以纠正。网络教学平台大多包含在线测试等考核方式，也利于无纸化考核的实施。

4.降低教学成本

医学教育中要求学生实践动手较强，教学成本较高，尤其在实验教学中，标本的使用和各种实验的学习要求更高的教学成本。通过网络教学平台，教师可以把教学标本或实验过程制作成图片、视频等教学课件，供学生反复下载、观看、学习，能够有效的降低教学成本。

四、医学院校应用网络教学平台努力的方向

1.提高教师应用网络教学平台的积极性

教师应用网络教学平台会改变教师以往的教学习惯，教师往往要付出更多的时间和经历去建设和管理网络教学平台。学校应该给予教师相关政策，对于教师积极应用网络教学平台提高教育教W效果的，要给予时间、设备、经费、工作量等保障，使更多的教师愿意投入精力建设网络教学平台。

2.要加强学生的教育和引导

网络教学平台的应用能否达到预期的效果，还要看学生能够适应网络教学模式，能否加强自我管理，提高自主学习能力。2016年9月，对沈阳医学院2015级护理学7-8班调查结果显示，近七成学生自主学习能力不足，学生不能很好的利用业余时间开展自主学习。学生更喜欢教师在课堂讲课，而不喜欢自己面对屏幕学习相同的教学内容。学校应采取多种措施，线上教育与线下教育相结合，调动学生自主学习能力。

3.进一步加强网络教学平台建设和管理

目前省内各医学院校建设和使用的网络教学平台，部分教学资源不适应学生自主学习需要，需要进一步调整和改进。例如，某高校制作的视频资源时长在40余分钟，学生很难保证自己像在课堂一样高效率的学习40余分钟的教学内容。网络教学视频可以采用微课的形式，将每个视频时长缩短，达到某一知识点的教学效果即可。网络教学视频应与教师课堂授课不同，采用更加灵活有趣的教学方法，吸引学生愿意参加网络教学。高校应充分利用期中教学检查等管理手段，关注本校网络教学平台建设和进展，引导广大教师更好的利用网络教学平台，提高教育教学效果。

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医疗卫生工作关系到千百万人的生命和健康，提高医务人员素质和医疗水平至关重要，而医学院校的成人高等教育正肩负着培养实用型医务人才的重任。我院一直担负着为基层培养本、专科学历的在职卫生技术人员的任务，目前正积极开展专升本、函授及乡村医师教育。针对成人学生具有一定的医疗专业基础知识，理解力、分析力都很强，但普遍年龄偏大，记忆力差，学习时间短等特点，我们在多年的生理学教学实践中对教学内容、教学方法和考试命题进行了一系列的调整和改革，取得了较好的效果。

1 教学内容的实用性

医学成人教育的生源对象是有着临床工作经验的在职卫生工作人员，已经具备一定的医学专业知识和临床工作经验，有很强的充实专业知识、提高学历层次的要求，这就为教学提出了更高的要求，必须用新的教学观念和对专业需求的理解与把握，把培养知识型、技能型医务工作者者作为重点。生理学是一门重要的医学基础学科，具有很强的理论性和实践性，它与临床医学有着十分密切的关系。为此，我们在教学过程中，打破常规教学内容设置，摒弃较抽象、难理解以及在实际应用中作用不大的部分内容，注重知识的综合，将不同章节之间的内容构成有机的知识网络，。注意适时地调整教学计划，精选内容，注重理论与实际相结合，突出能力培养，提高学生运用所学知识分析问题和解决问题的能力。例如，我们在讲授糖皮质激素的作用和调节后，引导学生自我分析在临床上使用糖皮质激素为什么不能突然停药?停药会造成哪些后果?在停药时应注意什么?

同时，我们也注意将本学科的一些最新研究成果、最新理论、新技术、新方法和前沿动态融合到教学中，以达到更新知识、拓宽视野的目的。由于成人学生已经接受过系统的专业训练，所以教师要善于引导学生寻找新旧知识之间的联系点，将新旧知识融会贯通起来，形成新的认知结构体系，有助于对新知识的理解和掌握。

2 教学方法的多样性

2.1 利用多媒体技术

多媒体技术是指用文字、图形、图像、声音、动画、视频等信息载体，通过计算机的处理和控制来表达某些信息的一种计算机应用技术。多媒体教学的优势是显而易见的。首先，多媒体课件可以充分利用各种多媒体素材，生动形象地展示教学内容，具有将抽象理论生动化、平面板书立体化、信息获取多元化等特点，从而调动学生的积极性，提高学生的学习兴趣。其次，多媒体技术的运用，还可以加大课堂信息量，节约课堂时间，使学生在最短的时间获得最大的收益。然而，多媒体只是一种教学手段，并非教学的主体，它绝对不能也不可能替代教师在课堂教学中的讲解作用。为此我们精心组织了教学内容，因材施教，充分发挥计算机多媒体的优势。

另外，在多媒体教学中适当地应用表格，图表的广泛应用可以大大地提高学习效率。运用图表，可以加强知识间的纵横联系，分类比较知识要点，让学生理清内容梗概，分辨易混淆的内容，突破记忆难关。例如，血液循环一章中，心室肌细胞动作电位各期的离子基础，学生很容易记混，可将这部分内容总结成图表进行横向比较。

2.2 开展专题讲座

针对成人学生轻基础、重临床的普遍特点，在教学过程中，我们经常以专题讲座的形式介绍生理学知识在临床的实际应用，这样既复习巩固生理学的理论知识，又将知识点渗透到相关的学科，有助于提高学生学习生理学的兴趣。例如，在介绍糖尿病时，我们会引导学生糖尿病的症状及治疗措施，然后和学生一起分析出现这些症状的原因，从而体现生理学的实用性和重要性。

2.3 充分利用互联网

为适应成人学生课时少、时间紧的特点，我们充分利用网络资源建立了生理学“教学网页”。将与《生理学》课程相关的教学大纲、教学方案、教学课件及多种形式的习题等上网并免费开放，并以E-mail形式建立网上答疑和教学信息反馈。学生可直接登陆我院生理学精品课程网站或其它学习站点，自己安排学习进度和学习内容，打破了课堂教学的局限性，使得学习更加灵活和主动。

2.4 科研与教学相结合

科学研究已成为培养高层次医学人才和全面提高教学质量的重要途径，在教育教学过程中坚持以科技为先导，科研为教学服务。为此，我们在教学过程中，经常向学生渗透相关知识的科研思路，介绍常用的科研方法，指导学生按照自己感兴趣的科研思路查阅文献材料，撰写文献综述，为培养“探索型”、“创新型”、“学术型”医务工作者奠定良好的基础。

3 评价体系的灵活性

考试是教学活动中的重要环节，是衡量学生的学习水平和能力的主要尺度，也是校验教师教学效果的重要途径。现有的医学教学评价体系缺乏能力的评价，用考试分数衡量学生的学习质量和学校的教学质量，不利于学生创新能力的培养。我们尝试在课程评价上改变“一考定终身”、以期末考试作为计算成绩的唯一依椐的作法，尝试将医学专业学习成绩划分为基础分和创新能力分。用作基础分的试题内容在考查生理学基本知识的记忆和理解能力的基础上，增加综合性、分析性试题，考察学生归纳、分析、比较、应用所学知识的能力;在考核创新能力时，设立科研学分，将学生参与实验、文献综述量化成创新能力分，按照一定比例计入学生总成绩，这大大提高了学生的创造热情。

总之，为实现培养创新型人才的目的，在生理学教学中，我们应根据成人教育的特点，结合学生的实际特点和生理学的学科特点，认真研究教学法、教学内容，因材施教，因势利导，充分发扬学生的潜力，最终培养出高素质的实用型医学人材。

参考文献

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1.国内重症医学教育现状

我国重症医学发展仅有30余年，可以说是一个年轻的学科。从最初的抢救室到第一张现代意义的重症监护病床，再到危重病医学教研室，重症医学不断发展壮大。从中国危重病医学会成立，到国家批准重症医学为二级学科，重症医学发展可谓风生水起。重症医学作为后起之秀，虽然近年来发展极其迅速，并已达到了一个较高的水平，但目前与国际重症医学发展阶段仍有不小的差距，从业人员的业务素质较欧美发达国家相比仍显不足，而且这种差距的缩小正变得举步维艰。众所周知，学科的发展重在人才的培养，如何使我国重症医学水平跨越式发展，与国际接轨,关键要有高质量的重症医学人才。传统的教育理念不能完全适应新时代的发展，作为我国重症医学教育事业的一项重任，双语教学的实施迫在眉睫。双语教学渗透了多元、开放、融合[1]的教育理念，已在重症医学领域开始了尝试与探索，任婵等[2、3]已将其应用于临床实习阶段，但并未贯彻重症医学教学全程。

2.重症医学实施双语教学的必要性

当前，英语作为世界语言,是大多数科技信息传播的载体,国际学术会议也多用英语交流。我国教育部提倡双语教学，主要是指在教学中使用英语进行课程教学[4]，诸多医学高等院校为提高学生对外交流学习水平和学生专业能力,已开展了双语教学改革的探索和尝试,如在眼科[5]、血液病学[6]、皮肤性病学[7]、内科学[8]等临床学科和医学细胞生物学[9]生理学[10]、医学免疫学[11]等基础学科以及住院医师规范化培训[12]中的实践，都收到了满意的效果,学生应用外语能力、阅读外文文献能力明显提高,自信心明显增强。由此可见,双语教学是快速提高外语应用能力和综合素质的有效手段。目前国内重症医师队伍呈现新旧并存、综合素质和专业能力参差不齐的现象,为有效提高重症医师外语应用能力、专业文献阅读能力,从而较好地进行对外交流、学习,掌握重症医学新理念、科研成果和学术动态,更好地进行科研合作与临床应用，培养出高素质的复合型人才，在教学过程中,我们应考虑本专业教育如何实现教育现代化和国际化的问题。实施双语教学恰恰是实现这一目的的重要手段。

3.重症医学双语教学的困境

3.1教师方面

由于重症医学在我国属于新兴学科,重症医学专业的优秀高校教师更是寥寥无几。教师队伍存在对重症医学专业双语教学认识不足，动力不够的现象。另外不同高校教师综合素质、专业能力以及外语水平参差不齐,这就导致教学理念不统一,不能很好地进行团队协作、交流学习。开展双语教学，教师是关键，要求的英语水平较高，但我国医学英语教育相对滞后，长久以来不够重视[13]，再加上重症医学专业并非像内科、外科等主流学科得到学校领导的青睐，对其不够重视，使得重症医学专业教师得不到专业性的培养,最终导致重症医学教育在高校的发展受到极大限制。双语教学不仅要求教师掌握医学专业知识，还要求教师注重口语表达，但是重症医学教师以医生占主流，并非如师范院校正规训练过授课，往往知识渊博，临床经验丰富，然而不一定都能真正上好课、当好教师[14]。如何提高专业教师的外语水平和双语教学技巧，打造一支训练有素、敢于创新、高水平的重症医学教师队伍，成为各医学院校亟待解决的问题。

3.2教材方面

教材建设一直是课程建设的重中之重，一套好的教材是提高教学效果的基本前提。然而，目前仍没有一套适用于重症医学全国推广的双语教材，已然成为各大院校重症医学专业实施双语教学的难解之题。近年来部分院校引进了英文原版教材，但其内容与我国实际相差较大，很难与我国教学大纲、教学内容相对应，英语水平不高的教师和学生读懂相对吃力，且购买成本偏高，限制了国内广泛采用[15]。目前各个高校开展双语教学均为教研室内自行编订而成，缺乏统一性。教材的选取标准没有严格的论证，较为随意，使用效果缺乏系统的验证，不同高校不同教材，教学效果难以相互比较。统一双语教学的评价与考核体系，材成为必然，有利于双语教学的交流和提高[16]。但双语教材的完善与统一，需要大量的人力、物力、财力，需国家层面组织专家调研、论证、编纂、发行，在应用过程中不断更新修改，做到与时俱进。目前我国在此方面做了大量工作，但仍未取得里程碑式的进展。

3.3教法方面

目前医学教学方法主要有LBL（Lecture-BasedLearning）教学法及PBL（Problem-BasedLearning）、TBL（Team-BasedLearning）教学法[17]，重症医学仍以LBL教学法为主，PBL及TBL教学法也已逐步开展。单一的教学方法很难适应多元化的需要，如何将以上方法灵活的与双语教学融合，使学生在轻松的氛围中学习专业外语，摆脱单纯双语教学的枯燥与理解困难等缺点，作为教育改革的难点摆在重症医学教师面前。一种新的教学方法的开展，需要教师投入大量精力，需要得到学生的接受，需要高校领导的大力支持，并非一蹴而就。

3.4学生方面

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）01-0203-02

医学免疫学是重要的医学基础课程，是临床医学、药学和护理学等专业学生的必修课，而且是一门发展非常迅速的学科。因为其理论逻辑性极强，内容相对抽象，知识结构庞杂繁复，学生首次接触时均感到免疫学比较难于理解和掌握。而双语教学的应用，为高等医学院校师生掌握、传播和交流医学免疫学提供了一种新的手段。国家教育部要求医科类高等院校双语授课的课程比例应达到所开课程的5%～10%。目前，全国大多数医学高等院校都开展了基础课程的双语教学，部分院校开始了临床医学课程的双语教学。[1]国内外的双语教学实践证明，双语教学能够激发学生的潜能潜质，能够使学生用两种语言思考和交流。因此，在全球经济一体化、国际经济文化等领域的交流日益增多的今天，双语教学成为促使高等医学院校专业教育与国际接轨，培养新型医学人才的重要手段之一。现在双语教学在高等医学院校的实施仍处于试验性阶段，这种新的教学方法的不断完善，需要我们医学教育工作者的相互交流与合作。本文就本教研室开展医学免疫学双语教学实践谈了一些体会。

一、教师备课教材的选用

目前，国内医学院校大多选用由人民卫生出版社出版，陈慰峰教授主编的《医学免疫学》作为中文版教材。我们在双语教学过程中参考的英文原版教材包括：Abul K.Abbas和Andrew H.Lichtman主编的《Cellular and Molecular immunology》，Charles A.Janeway等主编的《Immunobiology》以及Richard A.Goldsby等主编的《Kuby Immunology》。它们是西方国家高等医学院校采用的经典教材，也是国际公认的具有影响力的免疫学教材。这些教材虽然彼此之间在内容及编排上不尽相同，但均整合了医学免疫学的基础理论知识和学科前沿进展，信息量非常大。教材编写者用原汁原味、文法优美的英语对专业知识作出清晰准确、深入浅出的描述，而且重要的理论均有翔实的实验方法及研究过程的介绍。这些英文版教材的另一大特点就是运用大量的照片和彩色图解，将免疫学理论生动形象地展现出来，使我们的备课变得轻松。例如：B淋巴细胞对TD抗原的免疫应答过程是免疫学的核心内容，其中辅T淋巴细胞对B淋巴细胞的辅助作用是重点内容，整个辅助的过程涉及很多的免疫分子间的相互作用，而且这些相互作用具有时间顺序。如果整个过程只有相应的文字叙述，则不易理解。《Cellular and Molecular immunology》中用简单的四幅图将此过程清晰地展现在读者面前，使教学变得更加直观形象。尽管双语教学的备课远较纯汉语教学工作量大得多，但由于使用了这些优秀的英文原版教材，我们在备课过程中并没有感到枯燥和繁杂，而是饶有兴趣，免疫学专业知识增长的同时，专业英语水平及授课效果均明显提高。

二、国外优秀的免疫学杂志是备课教材的必要补充

现代医学的发展日新月异，新的技术成果经过专家的筛选、整理、编制成书，再出版发行，整个过程要花上多年，在学生开始使用时，有的观点已不够确切。[2]因此查阅近期出版的优秀的免疫学杂志是授课教师获取新知识的重要手段。我们在备课过程中参考的期刊包括：Annual Review of Immunology，Science，Trends in Immunology，Current opinion in Immunology，Immunity，Journal of Experimental Medicine等。我们将所阅读的文献及时总结，定期在教研室开展学术交流，营造了英语学习的良好氛围的同时提高了教研室整体教学和学术水平。

三、学生教材的选用

教材是教和学的重要依据。在基础医学教育中及早使用英语原版教材具有重要意义，但由于其价格昂贵，不宜普及。学生用书多采用自编教材。我们教研室以《Basic Immunology》为蓝本，自编教材《Outline of Immunology》。本教材共12章，前9章为基础免疫的内容，先概述免疫学的基本内容，接下来介绍固有免疫，其后的内容是适应性免疫及免疫耐受；后3章是临床免疫的内容，涉及肿瘤和移植免疫、超敏反应和免疫缺陷。这本自编教材将免疫学的主要内容以图表的形式展现，使免疫学抽象的理论知识形象化，辅助学生理解手中的汉语教材。但由于该教材文字表述较少，不能单独作为学生用教材，我们为学生提供了电子版本的英文原版教材，他们课下也可以利用网络资源进行相关资料的查阅。

四、注重教学策略的应用，提高教学效果

1.师生双方都明确双语教学的意义和必要性，是保证教学效果的前提。我们在开展双语教学的过程中，非常重要的一个任务就是让学生明确双语教学的目的，让学生知道这种教学手段的应用可以帮助他们在掌握专业知识的同时，提高专业英语水平，培养英语思维和交流的能力。教师在教学中起着很重要的主导作用，我们一方面鼓励学生要有接受新知识、接受新挑战的信心，在肯定他们有能力尝试这种新的教学方法的同时也要引导他们在今后的学习中要付出更多的努力，面对可能会遇到的困难。尽管免疫学的专业英语词汇相对于解剖学、组织胚胎学等要简单的多，但毕竟不是我们的母语，学生有思想顾虑很正常。在教学过程中，学生是学习的主体，要做好工作，争取他们的理解，充分调动其学习热情及学习主动性，师生双方共同努力才能很好地完成教和学的任务。

2.在授课过程中注意充分利用双语教学这一新的教学手段，帮助学生理解免疫学相关知识专业。例如：医学免疫学概论中首先介绍的就是免疫的概念，我们在多媒体课件的一张幻灯上同时给出两段关于免疫的描述。一个是汉语教材上的概念：免疫（immunity）即通常所指免除疫病（传染病）及抵抗多种疾病的发生。另一个是《Cellular and Molecular immunology》中的一段叙述：In a broader sense，immunity refers to the ability to respond to foreign substances，including microbes or molecules。讲解该概念的过程中，不是简单将此段英语论述念给学生听，或是单纯的汉译英，而是解释：在将学生可能不懂的个别的英文单词解释后，重点强调ability这个单词，这样使学生们理解免疫是一种能力，进而使学生可以更好地理解中文教材中免疫的内涵。

3.授课过程中灵活运用多种教学手段。双语教学的多媒体课件的制作和使用为医学免疫学的授课提供了必备的手段，课件中内常加入英文图片和教学动画，使其内容丰富，并且图文并茂，生动形象，从而可以使免疫学比较抽象的专业内容变得易于理解。但需注意，不同教材对于同一种免疫细胞、膜表面分子或者相同的免疫应答过程的表示方法往往不尽相同。例如，辅T淋巴细胞在《Cellular and Molecular immunology》中用桔红色表示，而在《Immunobiology》中则用蓝色表示，所以为了方便学生在课上很快接受教学内容，课件选用的图片或者动画最好出自同一本国外原版教材。

4.根据学生情况，双语教学过程中逐渐增加英文比例。学生在开始阶段的学习中逐渐熟悉了抗原、抗体、免疫分子及细胞等医学免疫学基本内容的英文术语及表述，在学内容免疫应答时，便可以接受大比例英文的授课，并能理解所学的知识。

五、学生反馈意见的收集

授课一段时间后通过与学生座谈，同时采用发放调查问卷的形式了解学生对本教学方法的满意程度以及意见和建议。在此基础上，我们对授课进度、方法及内容的难易度进行了及时调整。总之，双语教学是一种新的教学方法，需要不断完善，我们教育工作者要不断去探索和实践。相信只要我们不懈努力，携手前进，医学免疫学双语教学一定会取得理想的效果。

参考文献：

[1]徐春红，李涛，王亮.综合性大学医学双语教学存在问题及对策[J].医学教育探索，2005，4（4）：247-249.

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中图分类号：G648.9　文献标识码：A　文章编号：1671-6124(2012)02-0124-03

近年来，我国的高等教育随着全球一体化的加快而步入了快速发展的轨道。医学留学生教育是建设国际一流大学的重要保障和必要基础，直接反映我国医学高等教育的水平，是教育是否开放、学术交流能力是否活跃的指标。从2004年起，苏州大学医学院开展全英语医学教育，培养来华留学生，目的是为了让他们成为适应国际竞争、符合国际需求的医学专门人才，培养他们独立解决问题的能力、创新能力和终生学习能力。基于此目标，我们附属一院影像诊断教研室承担了来苏州留学生的医学影像学教学任务，并在留学生的多年教学工作中积累了一些适合本专业的教学经验，同时也遇到了相当多的问题。因此，如何改革与完善留学生的医学影像学教学，值得我们思考和探索。

一、医学影像学在临床医学教学中的重要地位

医学影像学是一门应用基础医学与临床医学相互交叉和渗透从而对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，是一门综合性很强的学科。就疾病诊断方面而言，医学影像学通过影像技术手段获得人体器官形态和功能改变的信息，同时结合相关临床资料进行综合分析和整合从而作出诊断。疾病治疗方面，则是利用导管或穿刺技术治疗病变，或获得病变器官的组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确疾病的性质。随着计算机技术和各种成像技术的高速发展，现代医学对疾病的诊断越来越离不开各种影像学检查，迫切需要医学生包括来华留学生掌握各种影像检查方法和诊断技能。因此，对于从事医学临床工作的预备医生，医学影像学是一门必须很好地掌握的课程，而在欧美等发达国家，放射科医师通常是全科医师。

二、苏州大学医学院医学留学生的基本情况

目前苏州大学医学留学生主要来自发展中国家，如印度、巴基斯坦等国。主要是由于英美等国的费用高昂，入学申请考试手续繁琐、签证困难，而我国有着较为完善的医学教育和培养体制，且医学学习费用相对较低廉，因此，发展中国家的留学生们纷纷转投中国高校接受教育。

苏州大学医学留学生所在国家的教育体制大都是10年的基础教育加2年的大学预科学习，然后方可进人大学学习专业知识。一般而言，来华前基本完成了大学预科的专业学习，相关的基础知识较为扎实。因此在受教育中，他们接受与理解学习内容的能力普遍较强。

此外，这些来华的医学留学生从小在自己国家受到良好的英语语言教育，听、说、读、写等语言能力是比较强的。这种情况正好与我们对他们的教育相吻合。因为，今天医学界的许多新知识、新方法、新创造、新技术，都是最先通过英语广为传播的，我们对他们的教育也基本采用英语的形式进行。尽管在师生的英语交流上比较容易进行，但是在一些专业知识的汉语交流中，留学生们已有的日常汉语交流和沟通能力就显得捉襟见肘了。

三、苏州大学医学留学生影像学教学的实践经验

1　有效而顺畅的语言沟通是提高留学生影像学教学质量的首要条件

留学生的教育教学与本国学生教育教学的最大不同是需要用英语来上课和交流。如何保证有效的沟通就是上课的第一要务，因此，要求任课教师必须首先克服语言交流上的难关。但是，对于我们的任课教师来说，这却是一个不小的难题，因为他们之前大都注重专业发展而忽视英语表达，而如今要用英语授课，需要花费许多时间和精力。为了提高他们上课的效果，我们要求老师要认真备课，“查阅与本节课相关的一些专业英语词汇及其标准发音，对每一个相关词汇及英语句型要做到心中有数”。此外，留学生大多在国内受过正规的英式教育，绝大部分学生习惯与教师进行互动学习、敢于与教师讨论，课堂气氛往往相当活跃，他们发现疑问会马上提出，这是一种积极思维的学习习惯，然而中国教师不太习惯，这样反而干扰了他们的教学思路。我们要求年轻教师在课堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大胆地和留学生们进行沟通和交流，不要怕出洋相、出错误。因为，在总结经验和改正错误中，我们才能获得进步。同时由于年轻教师与学生多交流、多接触，消除了自身的紧张，熟悉了各自的语音特点，这样即便有某些语言的表达不够恰当，学生也往往能够理解、明白教师的意思，这样就营造了较好的学习氛围，利于师生间的共同学习与进步。另外，影像学是一门较为抽象、枯燥的学科，比如说，对不同设备所成的不同影像，疾病发展的不同阶段的影像特征、同病异影、异病同影等，初学者很难掌握，教师就借助各种手势、表情，甚至是各种解剖模型，真正做到融趣味性、知识性和艺术性于一体，使教学变得不再枯燥、呆板，留学生们对影像学的兴趣变浓，并能在学习中积极思考。因此，教学达了到事半功倍的效果。

2　多媒体教学实为医学留学生影像学教学的较好形式

多媒体教学具有直观、内容丰富、高效、表达力强等特点，这些特点正好比较适切影像医学教育发展的趋势。因为我们知道，医学影像学教学的目的在于培养学生的观察与分析影像图片的能力。而如何做到这一点?仅仅靠教师抽象的讲授，学生们很快就会对课堂失去兴趣，更不用说什么分析能力了。尽管医学影像学需要学生掌握一些基础知识、基本理论，但这门课程是一门实用性、实践性极强的课程，学生们必须学会在实际中如何读片，在临床中如何解决所遇到的问题。在目前无法做到实地实时教学的境况下，多媒体可以很好地模拟现场教学，它能够做到将文字、图形等多种媒体的教学信息进行整合。学生们的直观印象大大增强，然后我们再把疾病的影像特点和相关的鉴别诊断告诉学生，使学生比较自主地学习这门课程。如此，留学生们在读片或看影像中获得了如何去认识影像片和诊断病症，相互之间就其诊断进行交流。我们觉得，影像学就应该通过“影像”，在“影像”中学会“影像”，离开了直观的影像，教学效果难以保证。实际上，我们已经感受到了这种效果的提高。多媒体教学的一个辅助但很重要的作用还在于，留学生们可以直接阅读医学英文教材和在线文件。因此，我们就可以在教学中使用国外一些先进的教材，拓展学生们的知识面，使他们的知识处在一个比较前沿的位置。

3　互动、启发的实习教学最大限度地提高了教学效果

实习课是理论用于实践、实践检验知识的训练，对于学生掌握知识和技能非常重要，因此，把握好实习课的环节就异常重要。首先，我们要求老师要充分备课，将实习内容所需的课件、图片准备完整。其次，在进行实习前的两天告诉学生学习相关的知识内容和影像资料，这样，他们在实习过程中，就会有的放矢，能够比较顺利地看出老师给他们的图片的问题。我

们的经验是，让学生们先对老师预先准备的片子进行自己的诊断，或者提出自己的问题，然后让学生们进行讨论，最后是教师带领学生进行集体阅片，并回答他们的问题或向他们提出问题。在这一过程中，我们的教师要教会他们如何去阅片的能力，即我们去看什么、从哪些细微点人手、哪些是难点等。当然，教师去启发学生，刺激他们的思维是实习的条件。因此，在整个教学过程中，认真、努力、活泼和积极思维结合起来了，教师与学生之间的气氛较为和谐、融洽。

4　积极的监督和考查制度是保障教学效果的重要手段

监督和考查是教育教学的必要手段，它可以检验我们的教学效果到底如何，同时也可以使学生们知道自己的不足，亦可以促使学生们相互促进。因此，我们在一段教学结束后，就会进行复习和考查、考试。但留学生们开始不大适应，后来，经过多次考试，他们对知识和技能的掌握变得更为深刻了，他们才慢慢习惯和接受这样定期的考核制度。当然，这种考核的制度要求我们必须考虑考核知识之间的衔接和整体性，考核必须成为一种良好的复习和巩固。当然，我们考查制度的形式是非常灵活的，如课堂提问等。

四、医学留学生影像学教学中尚存在的问题与不足

1　过于单一的教学内容与迅速发展的医学影像学临床实践之矛盾

随着影像医学技术的迅猛发展，影像学从最初的普放、超声医学发展到现如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE／CT等全新的检查技术。各种新的检查技术对临床医学所带来的深刻影响及其在疾病诊断中的重要价值将越来越不可忽视。这就要求我们的教师必须不能落伍，使自己的授课内容与学科发展的先进水平保持一致，必须大胆地进行教学改革，在教学中不断增加新知识。这点非常重要，因为这些留学生的水平也反映了我们教育教学和医疗的水平。但是，由于各方面的不到位和我国影像学教学的实际，我们对来华留学生的教学还较少涉及CT、MRI、核医学中和DSA等前沿知识，课程内容过于单一，主要以传统的放射诊断为主。对于我们教研室来说，造成这一原因的最主要因素是影像学的课时量不足。在有限的学时下，我们只好让学生掌握一些最基本的知识和技能。应对未来，为了把更多的医学新知识、新方法和新进展教授给学生，我们正在积极地调整课时，根据影像学教学内容的要求来筹划课时分配。

2　留学生科学教材的匮乏与教学质量高效要求之矛盾

教材是教学的重要因素，好教材对于教学质量的意义自然不必多言。科学的教材是我们进行教学活动的中介，同时也负载着我们教学的水平。然而，目前我们所使用的教材是David Sutton主编的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》，内容比较简单、陈旧。虽然教师根据教学内容和教学需要进行了大量的补充完善工作，但学生普遍认为内容不够全面，讲述过于简单，远远不能满足他们对影像学知识的需要。所以，我们应结合国际影像学科的发展趋势，积极联系国内一些开展英文授课的医学院校，编写一套适应留学生知识水平发展需求，且符合当今影像教学特色的高水平的英文教材。

3　留学生师资队伍建设滞后与新兴教学模式的要求之矛盾

留学生教学，需要建立和健全一批良好的师资队伍，他们需具有高度责任心、高水平专业知识及良好英语交流能力。优良的教师能够在新的教学模式下积极开展课堂讨论，即时为学生解疑，加强与学生们之间的互动。然而，目前的留学生教师队伍中尚存在一些问题和不足，比如能力、知识面、责任心等。因此，我们正在积极争取资源，希望尽早建立和完善教师岗前针对性培训、岗前授课水平认定及授课后效果及时调查与考核体系。同时，为了提高教师对于留学生教学的热情，我们需要建立一种良好的评价与奖惩机制，对表现优异的教师给予相应的鼓励性政策，使他们能够率先垂范。

发展留学生医学教育教学工作，是我国医学教育国际化的一个重要方面和必要途径。总结我们在留学生医学影像学教学的优势和特点，思考它所面临的新问题，认真开展留学生教育教学的研究和探索，建构具有中国特色的国际医学专门人才的培养平台，其重要意义不言而喻。

参考文献：

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中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：2096-000X（2020）03-0082-03

當代医学生作为我国医药卫生战线的预备队和生力军，其思想政治水平决定了今后卫生行业整体的思想政治水平，直接关系到建设和谐社会的大局。励志教育和德育教育是高等院校思想政治教育的重要组成部分，将励志教育和德育教育有机结合起来，是有效开展高等院校学生思想政治工作的科学手段。励志德育与一般意义上的励志教育不同，励志德育不是单纯的励志教育，它不仅激励学生成为人才，而且激励学生成为高尚的人才[1]。德育教育是对学生进行思想、政治、道德、法律和心理健康的教育。以往许多高校开展大学生励志德育教育的传统德育课比较严肃而且容易让学生感到说教的成分多，引起共鸣的成分少；医学院校的学生学习任务非常重，专业基础课要占去绝大部分时间，这就要求专业基础课的教学应结合职业特点和专业技术发展的需要，对学生适当进行励志德育教育，同时调控以往专业基础课以传授专业知识为主沉闷的课堂气氛。我们在教学中往往以政治思想教育为主却忽略了道德教育，忽略了大学生的德育需求和对德育的期望，这种德育教育模式容易使大学生形成双重道德人格[2]。

基础医学教育是高等医学教育中非常重要的组成部分，课程主要包括解剖学、病理学、病理生理学、病原生物学、医学免疫学、生物化学与分子生物学、心理学及生理学等，内容繁多，知识点零碎，师生负担都非常重。因此，如何加强基础医学教学的改革，有效提高基础医学教学质量是目前医学院校普遍面临的问题。传统的教学方法在培养学生创新性、自主能动性和积极性方面存在一定的局限性，课堂气氛不活跃，教师和学生均身心俱疲。本文就如何在传授专业基础知识时与励志德育教育结合起来，充分调动了学生学习的积极性，提高了教学质量，进而对于推进素质教育，培养学生的思辨能力、创新能力和实践能力，提高学生的学习兴趣进行了初步探讨。

一、寓爱国民族教育于基础医学课堂教学，激发学生学习兴趣

当前，我国正处于加快社会主义现代化建设进程，弘扬和培育中华民族精神，为实现党和国家的宏图伟业提供强大的精神动力，显得尤为重要。在大学生中弘扬和培育伟大的民族精神非常必要，也十分紧迫。培养一支高素质的民族精神教育队伍，是弘扬和培育民族精神的必然要求，也是加强大学生民族精神教育的必要手段[3]。

医学基础课教授过程中适当因时制宜地渗透民族精神教育也是必要的。在讲授病理学、病理生理学及医学寄生虫学等课程时可以讲述中国近现代著名的爱国科学家的事迹，如我国微循环障碍研究的先驱-钱潮、中国消化病学的奠基人——张孝骞、我国心理学界的圣人-潘菽及我国真菌研究的奠基人——邓叔群等。

例如在讲授医学原虫课程时可以讲述爱国老科学家钟惠澜确立犬源性黑热病的感人事迹，他将犬的利什曼原虫接种自己夫人李懿征医师的皮下，证明了犬利什曼原虫的致病性，肯定犬在黑热病传播中的作用，为中国防治与基本控制黑热病的流行作出了重要贡献。钟惠澜于1987年逝世，这位对人类医学事业做出过杰出贡献的科学家，临终之际向人们提出的惟一请求，是将自己的遗体献给医学研究事业。借此激发学生爱国主义情怀，升华课堂气氛，使学生产生学习专业课的浓厚兴趣，使专业课课堂富有生机与活力。

二、寓理想信念教育于基础医学课堂教学，打造共鸣课堂

理想信念对人们的思想言行具有决定性的影响，是一种重要的价值观念，是思想政治建设的核心。新时期大学生理想信念面临严峻挑战，存在世俗化、模糊化、多元化及非科学化的问题。医学生理想信念教育成败与否，直接影响到我国医疗卫生事业的发展和医学生个人的可持续发展。探索大学生理想信念教育新方法新途径，是增强教育效果的针对性与实效性的有效途径。在通过多种路径对医学生进行理想信念教育的过程中，专业基础课结合理想信念教育有着潜移默化的作用[4]。

在讲授医学微生物学钟卡介疫苗由来时，可以穿插讲述卡默德和介兰两位科学家足足花了13年的时间，终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗。在讲授生物化学与分子生物学课程过程中可以渗透讲解历年获得诺贝尔奖的科学家追求知识的故事。科学家之所以能够收获最后的成功主要因为他们有着坚定地理想信念，此时引导医学生自觉地把个人价值和社会价值统一起来，把理想和现阶段的奋斗目标结合起来，从而立志献身于医疗事业中。

在讲述免疫学课程时不妨提及大学生网迷的问题，部分大学生沉浸于网络游戏，终日泡在网吧，浪费金钱和精力，影响自己的学习；经常夜不归宿，影响自己的身体健康，心理极度空虚，身体状况极差，当然免疫力就低下，结合讲解原理，对大学生进行理想信念教育。针对目前信息传播网络化对大学生的思维方式、行为模式、心理发展、价值观念和理想信念等方面产生了深远的影响，我们要充分利用网络给我们带来的便利，开展适应时展的理想信念教育，使广大学生树立正确的理想信念，将来为我國的社会主义现代化事业添砖加瓦。

三、寓道德品质、文明行为教育于基础医学课堂教学，激活课堂气氛

无德不成医，医生的医学道德素质是为医之本，没有良好的医德，不能称其为良医。医学生处在从中学时代迈向医学殿堂的初级阶段，医学生的医德教育是整个医学教育中重要的组成部分，应该十分注重寓医德教育于专业基础知识教学中[5]。

随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。社会上出现了很多不和谐的现象比如：部分医务人员“吃请受礼”；对病人态度恶劣，有的趋炎附势，以貌取人等；医院为了争“效益”，搞“创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费等等。在讲授与临床密切相关课程如病理学、心理学、病理生理学、医学微生物学等课程时适度讲一些“医德模范”的故事，以期能够引导医学生在受教育阶段就开始培养自己杜绝拜金主义、享乐主义等腐朽思想以及各种消极腐败现象的不良影响，教育时刻以“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”这20个字为准绳，鼓励医学生从现在开始从自己做起，争取做个遵纪守法，无私奉献、诚实守信的人。

四、寓心理健康教育于基础医学课堂教学，创设情境，活跃课堂气氛

心理健康是指具有较好的自控能力，且能保持心理上的平衡，能自尊、自爱、自信而且有自知之明。心理健康教育是“新健康教育”的一个重要组成部分，党的十六届六中全会首次提出了“心理和谐”的理念，当代大学生的心理和谐程度如何，不仅关系到个人的前途和命运，而且关系到中华民族伟大复兴战略的实现问题[7]。医学生作为高校学生的一个特殊群体，肩负着保障人类未来健康的光荣使命，高等医学院校的教育工作者迫切希望建立行之有效的心理健康教育体系，针对医学生大部分时间在学习专业课程，那么在教授专业课程过程中渗透心理教育，巧用励志德育故事将道德教育和心理教育在实践中的整合。

在心理学课程讲授时多穿插播放著名的心理学励志电影，与学生之间产生共鸣，同时升华课堂气氛。

另外特别针对医学本科生这么一个特殊群体，怎样审视他们的心理，同样值得关注。在进行授课时，不妨适当地展开讲述新东方教育集团董事长——俞敏洪的一分钟励志演讲稿“大学生必看的一分钟”引导学生不要因为一次失败心生自卑而自暴自弃，感谢1000次的失败，因为他让我有了1001次的希望。我们应该感谢命运，因为他让我们时刻保持一颗清醒的头脑，让我们仍为自己的理想而在大学里不停的奋斗与拼搏。因此，不要再为自己是专科生而苦恼了，因为前面的路更富挑战。再举几个身边本科生经过不懈努力成功的例子，使课堂气氛进一步升华。