健康教育的方法与技巧范文

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健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。

1 健康教育贯穿于患者整个住院过程

根据精神病患者的临床特点，采取有计划、有目的的健康教育模式，使患者了解有关疾病常识，以提高住院的适应能力［1］。为此，我们制定了健康教育计划和措施，对患者分三个阶段进行健康知识培训与辅导，收到了良好的效果。

1.1 入院初期

各项治疗初步开展，精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。

1.2 康复期

患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。

1.3 出院前期

患者已达康复，对患者进行坚持服药，掌握自我调控技巧，适应社会、家庭生活，预防复发的健康教育，使患者能健康的回归社会。三个阶段既有区别又有联系，是一个系统的、具体的连续动态过程。

2 健康教育方式

护理人员以连续、交叉、互补的方式为患者提供健康教育辅导，能使患者提高健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体或群体的健康，既能提高患者对疾病的认识，又能促进健康行为的改善。

2.1 计划性教育

不同的病种，不同的个体反应存在较大的差异，患者入院初期处于疾病急性期，病情较重，思维杂乱无章，又要适应新环境，所以无暇领会健康教育。期间应重点稳定病情，配合医生做好护理，待病情稳定后，便可以诚挚温和的态度向患者作入院介绍，包括医院环境、主治医生与护士、探视制度与陪护制度、作息时间等。对于共性问题可采取有计划、循序渐进的方法开展群体健康教育，讲授精神疾病的发病机理、早期临床表现、药物作用及不良反应等，做到密切观察，根据疾病的不同时期进行全方位的健康教育。对个别患者，应根据疾病特点有计划地采取相应的健康教育方式，如对躁狂症患者应采取激发其优势，发挥其积极好动的一面，协助护理人员在健康教育中开展工作等。

2.2 交谈答疑式教育

要建立良好的护患关系，主动关心、耐心解答患者提出的疑点、难点。如：患者自感特别恐惧，担心自己随时可能会死去，担心自己被亲人和家庭抛弃，担心社会和同事、熟人鄙视，心理状态失去平衡，从而产生自暴自弃、自我形象贬低，角色、责任及行为改变。对此，医护人员要帮助患者树立自我形象，增强自信心，找回自尊，维持健康的自我意识。健康教育要持之以恒，有计划地对健康教育效果进行对照、评价。

2.3 示范式健康教育

针对患者的知识水平及技巧掌握的深浅程度，对某些行为方面进行示范或纠正。如：指导患者整理床铺，病室内务日常料理等，鼓励患者参与病房的组织管理，倡导患者提合理化建议。这样既调动了患者的主观能动性，又使患者把注意力逐渐集中到提高自信方面，从而起到示范性的教育作用。

2.4 一体化教育

采取个别和群体相结合的多样化教育方式，如娱疗室应设录像、音响、相棋、跳棋、扑克、麻将、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根据自己的兴趣选择活动；定期组织讲座，发放阅读手册，工休座谈会，节假日联欢会等，不断提高患者的生活乐趣，改善患者的情绪，促进患者早日康复。

3 注意事项

3.1 健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。

3.2 精神病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。

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【中图分类号】R151.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0042-02

引言

健康教育是指通过信息传播和行为干预的方式，帮助个人和群体掌握卫生知识和保健知识，树立健康观念，自觉地采纳有利于身心健康的行为和生活方式的教育活动?

健康教育经历三个发展阶段：医学阶段，主要是进行一般卫生知识的健康教育；行为阶段，主要是进行不良生活方式的健康教育；社会环境阶段，重视生态环境和社会文化方面的健康教育?

健康教育应该注重五个方面：建立科学合理的健康教育计划；完善健康教育制度；改进健康教育方式方法；加强医护人员自身建设；加强对健康教育的管理?

在基础护理中增加有关健康教育的内容，促使病人及其家属了解基本的治疗护理知识，增进对护理工作的支持与理解，有利于病人的诊疗和康复?

1?健康教育的实现目标

健康教育要实现的目标是，通过对病人及其家属进行系统的健康教育，促使病人及其家属自觉地采纳有利于治疗疾病和恢复健康的方法和行为，配合疾病的治疗，促进病人早日得到康复?为此，可以分为几个教育阶段来实现健康教育的目标?

病人入院时的健康教育?这个阶段健康教育要实现的目标是帮助病人尽快适应医院环境，建立遵守医院管理规章制度的行为方式?

病人手术前的健康教育?这个阶段健康教育要实现的目标是帮助病人提高手术的适应能力，减轻心理焦虑?

病人手术后的健康教育?这个阶段健康教育要实现的目标是帮助病人提高手术后配合治疗的能力，减少术后并发症发生的可能行?

病人住院时的健康教育?这个阶段健康教育要实现的目标是帮助病人提高住院适应能力，减轻住院期间带来的各种心理负担?

病人出院后的健康教育?这个阶段健康教育要实现的目标是帮助病人提高自我保健和自我护理的能力，促进功能康复，建立健康观念和健康的生活方式?

2?健康教育的主要内容

针对健康教育不同的阶段，健康教育的主要内容也有所不同?在病人入院时，可以向病人及其家属介绍医院病区环境状况，告知科室护士长?责任护士及主管医生的姓名，介绍探视?陪护等有关规章制度，介绍病房检查时间?治疗护理时间?发药时间?体温测量时间等日常工作安排，介绍呼叫器?病床?床档等各项病房设施的使用方法，介绍安全防范内容等，介绍在医院期间的权利和义务，要求病人及其家属告知医护人员既往存在的可能造成自身或他人人身危害的疾病?

在疾病诊疗护理时，可以向病人及其家属介绍疾病的相关症状?诊疗方法?护理措施和注意事项，对涉及到的药品的名称?作用?副作用?用法及其注意事项进行指导，介绍病人心理因素对疾病诊疗的影响并进行心理护理，介绍功能锻炼的方法，对饮食注意事项进行指导，对休息与活动的目的?方法及注意事项进行指导?此外，还可以介绍有关基础病和其它专科知识?

在病人出院时，需要在用药?情绪自我调节?饮食?休息与活动?疾病的预防和症状观察等方面进行指导，告知复诊时间等?

3?健康教育的应用方法

对病人及其家属进行健康教育，首先是必须有利于疾病诊疗和康复，重视理论与实践相结合，根据病人的不同情况，制定不同的教育方法，建立病人及其家属与医护人员的良好关系，鼓励病人及其家属充分参与，采用循序渐进的直观的方法广泛地进行健康教育活动?

常用的教育技巧：沟通技巧?知识传授技巧和行为训练技巧?

语言沟通技巧；良好的沟通，正确称谓病人，主动自我介绍，语言通熟易懂，婉转中肯，风趣幽默，保持适当距离，姿势和眼神接触，安排适宜交谈环境，尊重病人隐私和沉默的权利；不恰当的沟通，突然改变话题，不适当或错误的保证，过分表达自己的意见，连珠炮式的提问，说教，对病人的询问答非所问，对病人的行为猜测，恋情怀疑讽刺口吻?

非语言沟通技巧：体语；空间效应；触摸；沉默；倾听?

知识传授技巧：口头讲解（沟通式（随时随地?简单易行?针对性强?反馈及时）?被动式（方便灵活?沟通顺畅?信息损失少?沟通效果好）?主动式（与会人数较少，针对性强，可及时反馈信息））；图文宣传（卫生标语?卫生传单?卫生小册子?卫生墙报?健康教育处方?卫生美术?卫生摄影?标本模型），不受时间和空间条件的限制，便于保存查，可以大量印刷广泛传播，覆盖面大影响广泛，内容详尽系统，表达准确，作用时间长；视听教材（广播?电视）；示范训练（直观；病人及家属可参与实践；及时得到反馈；适用于操作技能方面的学习）?

行为训练技巧：自我护理能力训练；住院适应能力训练；疾病康复能力训练；视觉模拟疼痛评估训练?

健康教育完成时间规定：普通病人2小时内完成入院宣教；危重病人24小时内完成入院宣教；病人入院3日内完成疾病相关知识宣教；手术病人手术前完成术前宣教；手术后2日内完成术后宣教；病人出院前1日完成出院宣教；术前一日访视病人，术后24-48小时回访病人?

时间安排：对健康教育时间要有计划；抓住与病人交往的每一时刻；健康教育要贯穿在护理操作中；利用非治疗和护理时间；利用探视时间.

健康教育的目的与任务：实现“人人享有卫生保健”的目标，提高人群自我保健意识和能力，降低发病率和诊疗费用?

健康教育发展简史：医学阶段（70年代前），一般的卫生知识宣传；行为阶段（70-80年代），不良生活方式的健康教育；社会环境阶段（80年代后），重视生态环境和社会文化?

健康教育的主体：医护人员

核心：行为与生活方式的改善

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【中图分类号】 R197.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0291-01

1 引言

随着疗养院护理工作的不断提升和深化，健康教育已经成为疗养院开展优质护理工作的重要环节之一，随着疗养院健康教育理念的深入，疗养院护理模式已经发生了重大的改变，健康教育已经成为疗养院促进和维持健康的重要手段，其重要作用已经日渐显现[1]。本文基于笔者多年的健康教育经验，针对疗养院开展健康教育工作进行了详细的分析，探讨了其存在的问题及解决措施。

2 新时期疗养院开展健康教育存在的问题

2.1 实施健康教育的意识淡薄，护士缺乏积极主管能动性

目前，由于疗养院护理人员受传统护理模式的影响，护士对其在健康教育过程中承担的角色不明确，仅仅把自己作为一名传播疾病知识的人员，而非把自己作为传播者、计划者和评价者。健康教育是一个长期的过程，短期教育效果不明显，非常容易导致护士轻视健康教育的重要意义，在工作中缺乏主管能动性，不积极[2]。

2.2 实施健康教育过程中，护士知识匮乏

长期以来，由于疗养院护理团队知识匮乏，知识老化，很多护士都没有接受过系统的专业训练，无法掌握健康教育的方法和技能。同时，护理教育的起点较低，知识结构更新缓慢，不能够掌握新型的护理知识，尤其是现代健康教育知识，另外，疗养院的离退休老干部的知识层次较高，熟知自己病情，因此，对实施健康教育的要求更高，要求护理人员掌握更加丰富的专业知识。

2.3 实施健康教育过程中，护士缺乏沟通技巧

实施健康教育过程中，建立良好的互换关系，开展有效的沟通非常关键和重要，由于许多护理人员没有系统的学习人际沟通，据统计，在疗养员护理团队中，48%的护士基本了解沟通技巧，32%的护理人员未掌握沟通技巧，并且，许多护士都缺乏自信，即使掌握了健康教育的专业理论知识，也因为沟通技巧匮乏，缺乏有效的交流沟通能力，导致健康教育无法达到有效的目的。

2.4 实施健康教育的时机选择不当

对疗养员实施健康教育时，要选择恰当的时机。健康教育的价值在于使疗养院能够获知正确的疾病知识，掌握基本的治疗和保养方法，激发疗养员的生活兴趣，更好的缓解疗养员因为疾病而产生的烦躁、不理解等情况，使其能够正确面对自身状况。

3 新时期疗养院开展健康教育采取的有效措施

3.1 转变观念，加强健康教育意识

护理人员应该转变护理观念，提高健康教育意识，建立良好的培训制度，定期学习现代健康教育相关的专业知识，强化健康教育意识，把健康教育工作融入临床护理工作过程中，以便能够有效的帮助疗养员[3]。学习现代的健康教育知识，护理人员可以认真的学习掌握专业的护理理论，同时也应该拓宽知识面，增强自信心，提高护士实施健康教育的责任感和迫切感。另外，疗养员通常处于疾病的康复期或者稳定期，该阶段实施健康教育，对于疗养员的恢复具有重要的意义，因此，作为疗养院的护理人员，应该主动的实施健康教育，从根本上帮助疗养员建立康复计划，促进疗养员早日康复。

3.2 增加学习专业知识的机会，提高健康教育的能力

实施健康教育，护士必须增强专业知识的学习，建立健康教育的计划，以便能够周期性的开展健康教育，掌握与疾病相关的护理知识，包括专科护理知识、心理护理知识、康复护理、医学新进展和伦理等，同时，护士应该加强自学，参加疗养院组织的各种学习班或者实施网上在职教育，充实自己各方面的知识，系统的掌握教育的理论和方法，掌握教育沟通的技能，有组织、有计划的开展健康教育。

3.3 注重沟通技巧，讲究健康教育的语言的艺术性

实施健康教育过程中，应该注意沟通技巧。沟通是指人与人之间要交换意见、观点和情感，他可以有效的反映人们的思想、情感、道德、文化和修养等，其实实施心理护理的重要途径之一，也是进行健康教育的基础和建立良好的护患关系的前提[4]。因此，为了能够有效的提升健康教育效果，护理人员与疗养员交流沟通时，应该表情和蔼、面带微笑、态度谦虚温和、谈吐文雅，语速不易过快，使疗养员感受到被关心的感觉，可以有效的达到良好沟通的效果。

3.4 选择合适的健康教育时机，有效促进健康教育效果

护理人员应该有效的把握开展健康教育的时机。比如当疗养员旧疾复发时，心情烦躁；疗养员刚入院时，周围环境陌生，护理人员应该热情接待，建立良好的护患关系，以便为开展健康教育做铺垫；如果疗养员不配合宣教工作，应该择期开展，以便达到健康教育的目的。

3.5 因人施教，强化针对性

开展健康教育过程中，应首先对疗养员做一个评估工作，掌握患者的疾病情况，知识水平。根据疗养员的年龄、人文环境，选择合适的场合，合理的时机，确定采用适于患者的健康教育方法和知识，因人施教，以便能偶更加具有针对性，提升健康教育效果。

3.6 完善健康教育机制，调动护理人员积极性

建立完善的健康教育机制，针对表现突出的集体或者个人，应该给予充分的物质和精神奖励，激发护理人员和团队的工作积极性，推广效果较好的健康教育方法和技巧，以便能够调动其工作的创造性、主动性，以利于健康教育的发展。

4 结束语

疗养员实施健康教育可以有效的护理质量和水平，建立良好的护患关系，切实让疗养员感受到优质服务，充分的调动疗养员抗病、保健的主动性和积极性，因此非常有利于提升疗养员的康复时间。开展健康教育过程中，护理人员应该加强专业理论知识的学习，培训沟通技巧，学习健康教育的方法，不断的提升自身专业素质，更新知识，使得能够更加高效、优质的开展健康教育工作。

参考文献

[1] 郑惠淑. 疗养院健康教育的现状与改进措施[J]. 中华医院管理杂志. 2011， 13（09）：11-12.

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【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0143-01

1我国健康教育的形势

护理学科领域的扩展是一个渐进的过程，而建立和发展护理健康教育学科则是当务之急。护理健康教育几乎在全国所有的医院都得到了不同程度的开展，一批护理健康教育专著相继问世，广大护理工作者在临床实践中总结了丰富的护理健康教育经验。相信在不久的将来护士掌握开展健康教育的基本理论和方法，将犹如掌握注射、穿刺、换药等基本护理操作技术一样娴熟和得心应手。

2健康教育的内容

2.1入院教育

2.1.1目标熟悉病区管理规定，适应病区环境，建立良好的遵医行为。

2.1.2教育内容1.病区环境介绍：病室、医护办公室、治疗室、辅助设施（食堂、卫生间、浴室、电话间）等，2.科室相关人员介绍：科主任、经治医生、护士长、责任护士及病友，3.住院须知：作息时间、查房时间、发药时间、就餐时间等，4.等级护理要求，5.陪护要求，6.病区安全：妥善保管贵重物品，外出请销假，病房设施按规定使用（呼叫系统、空调等）。7.常规检查意义及标本留取方法：清晨及时留取大小便标本，交代放置位置。讲述做好各项常规辅助检查的意义8.病人的权利与义务：

2.1.3教育效果1.复述入院须知有关规定。2.了解病人享有的权利、义务，表示积极配合治疗及护理。3.演示病房设施的使用方法。4.完成入院常规检查及留取化验标本。

2.4住院教育

2.4.1目标提高病人住院适应能力，减轻心理负担。

2.4.2教育内容1.所患疾病主要病因、诱发因素、临床表现。2.目前治疗方法及配合要点。3.目前医嘱用药主要作用，用法及可能出现的副反应。4.各种检查的意义及配合要点。5.放松技巧。6.饮食与活动要求。7.疾病治疗进展。8.生活方式与生活质量的概念。

2.4.3教育效果1.复述疾病相关知识2.演示行为训练内容。

2.7特殊检查与治疗教育

2.7.1目标提高病人配合检查和治疗能力。

2.7.2教育内容1.检查的方法及意义2.常见病并发症的预防知识。3.检查前准备项目及配合要点。4.检查后可能出现的反应、配合要点及注意事项。

2.7.3教育效果1.正确复述检查意义、配合要点及注意事项。2.主动配合检查治疗。

2.8术前教育

2.8.1目标提高病人手术适应能力，减轻术前焦虑。

2.8.2教育内容

2.8.2.1知识灌输(1)手术麻醉相关知识。(2)术前准备项目、意义及配合要点。(3)疼痛评估与止痛知识。(4)戒烟意义与戒烟方法。

2.8.2.2行为训练(1)睡眠调节方法。(2)心理调节技巧。(3)呼吸功能训练。(4)有效咳痰训练。(5)放松训练。(6)上呼吸机手语训练。(7)床上排泄训练。(8)肢体功能锻炼。(9)适应训练。(10)康复操作训练。（11）术前戒烟训练。（12）疼痛评估训练。

2.8.3教育效果1.能正确复述术前准备相关知识和要点。2.正确演示行为训练技巧。3.观察情绪稳定、焦虑减轻和消除。

2.9术后教育

2.9.1目标提高病人术后配合能力，减少并发症。

2.9.2教育内容1.告知病人所处环境。2.安全防范措施。3各种生命管道的意义。4.各种卧位的意义。5.吸氧的注意事项。6.表述疼痛的方法。7.早期活动的意义及方法。8.饮食要求。9.伤口换药常识及保护方法。10.康复锻炼方法11.自我护理方法。

2.9.3教育效果1.正确复述相关知识和要点。2.能主动配合治疗和护理。

2.10出院教育

2.10.1目标提高病人自我护理能力，建立健康行为，提高生活质量。促进功能康复。

2.10.2教育内容1.术后活动、休息与睡眠要求。2.正确用药知识。3.饮食营养要求。4.自我护理知识。5.康复知识。6.功能锻炼方法。7.随诊与定期复查要求。

2.10.3教育效果1.复述与康复相关知识要点。2.理解提高生活质量的意义与方法。3.愿意纠正影响健康的不良行为。4.运用自我护理和功能锻炼方法。

3健康教育的方法

3.1护理健康教育包括了以下5个基本步骤评估：收集病人需求的资料和信息。诊断：对病人及家属所需健康知识和帮助的判断。计划：对健康教育活动做出安排。实施：将各项教育措施落到实处。评价：对教育效果做出判断，必要时进行重新评估。

3.2具体方法1.讲解有关知识2.演示行为训练3.推荐有关资料。4.播放专题影视录像。5.病人现身说法。6.参观监护病房。7.专题讲座。

4目前我国健康教育存在的问题

4.1问题①对健康教育重要性认识不够；②健康教育的工作程序不规范，方法不当，流于形式，内容泛化，针对性和实用性不强。③护士缺乏专业知识；④缺乏有效沟通技巧及方法；⑤缺乏进行教育的时间。⑥管理相对滞后，由于开展护理健康教育的历史较短，尚未建立有效的质量控制管理体系。⑦出院后病人健康教育薄弱，缺乏连续性。目前，健康教育多局限于住院教育，门诊及出院后教育不够，缺乏督导，病人出院后随意性大，复诊、就诊多凭自己的主观愿望。要真正实现健康教育的最终目标，仅靠院内教育是难以完成的。只有通过建立院内外一体化连续性健康教育服务，才能实现。

4.2对策1.加强对健康教育重要性的认识。2.加强专业知识的学习，不断更新知识。3.健康教育制度化。4.健康教育规范化。5.加强沟通技巧训练，主动与病人进行交流。

5开展健康教育对护士的要求

5.1主动性应积极主动向病人宣教有关知识，如疾病预防、用药作用及副作用、饮食等，目的使病人对自已的疾病有所认识，更好配合治疗护理。

5.2针对性护士要根据病人病情缓急、病人及家属的文化程度、年龄、职业等，针对不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态，采取灵活多样化的教育方式方法。如口头讲解、图文宣传、演示训练，个人宣教、小组宣教、座谈会等。

5.3科学性健康教育不是随便拉家常也不是盲目进行，它是运用科学知识进行宣教，并贯穿于护理程序的全过程，评估、计划、实施、评价。同时还要有质量监控措施，检查是否达到了预期目的。