高二政治哲学范文
时间：2023-08-27 15:11:03
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篇1
重度妊娠高血压综合症是妊娠期特有的疾病， 迄今为止仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因， 其病因及其发病机制仍未完全阐明[1]。目前在预测妊娠高血压综合征的病情严重程度及其可能出现的并发症上仍缺少较为可靠的方法。虽然APACHEII评分能在一定程度上能够反应重症患者的病情危重程度， 但在妊娠高血压综合症患者有的一些病理性变化却没有在APACHEII体现， 如肝功能损害， 血小板减少等[2]。妊娠高血压综合征由于小动脉的痉挛， 造成管腔狭窄， 周围阻力增大， 血管内皮的损伤， 血管内皮细胞损伤可影响机体凝血和纤溶活性[3]， 因此内皮细胞的损害及凝血功能的紊乱与妊高症的病情演变及严重程度有着非常重要的联系。D二聚体是反映凝血功能及内皮细胞损害的重要指标， 而D二聚体与妊娠高血压综合征患者的疾病严重程度的关系是尚不明确的， 相关研究较少。本研究通过比较分析重度妊娠高血压综合征患者D二聚体与APACHEII评分、器官功能障碍、住院时间等指标的相关关系， 为临床治疗重症妊娠高血压患者提供依据。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 回顾性研究2008年01月至2012年05月ICU患者， 纳入其中符合重度妊高症诊断患者60例。纳入标准： ⑴符合高等医学教材（妇产科学第六版）重度妊娠高血压综合症诊断标准[4]；（2）检查凝血及纤溶系统指标。排除标准：（1）年龄
1. 2 研究方法
收集资料
1）记录患者一般情况， 包括年龄、孕周、住ICU时间、手术史、APACHE II评分、GCS评分。
2）记录产前一天临床特征同时记录其他一些常规临床指标：血常规、肝肾功、D二聚体、血气指标。
3）诊断标准：器官功能障碍的定义参照SOFA评分大于等于2分为标准， MODS的定义为2或2个以上器官功能障碍。
1. 3 统计学方法 所有数据应用SPSS 16.0进行统计学处理。所有数据结果用中位数表示。所有计量资料用绝对数和百分比表示。连续变量的比较应用U-test。两个变量的相关性分析应用pearson检验， P
2 结果
2. 1 在60例患者中， 中位年龄29岁（25～41岁）， 中位孕周36周（28～38周）。
2. 2 器官功能障碍情况 全组患者中23例（38.3%）出现凝血功能紊乱（PLT33 μmol/L）， 16例（26.7%）出现呼吸功能障碍（PaO2/FiO2≤300）， 6例（13.3%）出现神经功能紊乱（GCS171 μmol/L）， 及3例（5%）需应用血管活性药物（表1）。60例患者中， 13例（21.7%）同时存在2个及以上器官功能异常， 诊断多器官功能不全综合征（MODS）。
2. 3 器官功能障碍与器官功能正常患者间D-D水平差异比较 凝血功能、肝、脑、肺、肾功能等单一器官功能异常患者与器官功能正常患者比较， D-D水平的差异均有统计学意义（P
2. 4 D-D水平与APACHE评分的相关性 本研究60例患者中位APACHE II 评分10分（5～25分）。D-D水平与APACHE评分存在显著相关性（P
3 讨论
D二聚体是纤溶酶水解交联纤维蛋白后形成的一种特异性降解产物， 其水平高低反映继发纤溶活性的强度， 可作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物， D二聚体已经被证实对于深静脉血栓及肺栓塞的诊断及预测有非常大的价值[5、6]， 而某些研究[7， 8]表明正常孕妇和妊高征患者的血浆D二聚体水平明显高于正常非孕妇女，而妊高征患者的D二聚体水平升高更为明显， 其主要原因可能是妊高征患者存在血管内皮细胞损伤、胎盘缺血等变化，激活了继发性纤溶系统，使D二聚体水平明显升高。
尽管对妊高征孕妇血浆D二聚体的研究较多，但其对妊高征的病情危重程度的预测研究较少。尽管国内外相关资料（apache）表明APACHEⅡ 评分系统应用于重度子痫前期/子痫患者的病情评估有一定的价值， 但目前有关资料不多， 在评估中也存在相应的问题， 其他的研究也反映APACHEⅡ过高地评估产科危重患者的死亡风险[9-12]， 同时对于病理产科， 包括妊高症患者特有的一些病理性改变， 包括肝功能损害、血小板减少等没有体现。本研究试图通过分析D二聚体与APACHE II的相关性， 及与各脏器损害， MODS的相关性， 与来探讨D二聚体在评估重度妊高症患者病情程度的价值。本组资料显示D二聚体不仅与APACHEII有较好的相关性（P
迄今为止终止妊娠仍然是主要的处理措施之一。但临床上缺乏对重度妊高征患者的病情危重程度的准确评估， 盲目终止妊娠， 不适宜的器官支持治疗， 下级医院缺乏对患者病情的系统评估而耽误转院治疗等， 使母亲和胎儿承受风险。本组资料显示随着D二聚体的增高， 妊高征患者MODS的发病率也明显升高， D二聚体>5.5ug/ml， 发生MODS的概率大增， 故D二聚体可在一定程度上作为终止妊娠， 进行器官支持治疗及下级医院患者转上级医院治疗的参考。
总之， 我们的研究表明对于D二聚体对于重度妊高症患者的病情评估有一定的价值， 而且D二聚体的监测方便， 可重复性， 价格便宜， 容易在临床中推广。但我们的研究有存在样本量较小， 只能使用非参数检验， 这可能导致统计效力降低并给结论带来一定程度上的不确定性。需要一个更大型的多中心的研究来证实这一结果。
参考文献
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篇2
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.11.054
随着生活水平提高、生活习惯改变， 2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势， 且趋向年轻化， 2型糖尿病发生与遗传、环境、不良饮食习惯等多因素均有相关性[1-5]。2型糖尿病以血糖水平升高为临床特征， 对患者正常机体代谢均有影响， 常合并有高脂血症， 增加心血管等并发症风险[6-8]。二甲双胍和阿卡波糖均为临床中治疗糖尿病一线用药， 为探究两者联合使用在初治2型糖尿病合并高脂血症患者中治疗效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月本院初治2型糖尿病合并高脂血症患者78例为研究对象， 采用信封分组法将患者分为联合组和常规组， 每组39例。患者通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）均明确诊断为2型糖尿病， 并检测血脂水平， 提示TG>1.7 mmol/L， TC>5.7 mmol/L， 诊断为
2型糖尿病合并高脂血症；患者均在医师告知下自愿配合完成本次治疗和研究；排除既往明确诊断为糖尿病患者；排除合并有严重感染、免疫功能疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全及心功能障碍患者；排除妊娠期、哺乳期患者；排除治疗和随访期间失访患者。联合组中男21例， 女18例；年龄37～71岁， 平均年龄（53.7±6.2）岁。常规组中男22例， 女17例；年龄35～70岁， 平均年龄（53.3±6.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均给予一般健康教育， 指导患者清淡、高纤维、高蛋白、低脂饮食， 少食多餐；适量运动， 并密切检测血糖水平， 调节血糖水平稳定。常规组患者给予盐酸二甲双胍肠溶胶囊（北京圣永制药有限公司， 国药准字H20058567）， 起始剂量给予0.5 g/次， 1次/d， 口服， 治疗3 d后根据患者血糖水平调节药物剂量， 最大剂量可增加到1.0 g/次，
2次/d。联合组患者在常规组基础上加用阿卡波糖胶囊（四川宝光药业股份有限公司， 国药准字H20020391）， 于三餐时同第一口食物同时服用， 1粒/次， 1次/d。两组患者连续治疗3个月， 治疗期间观察患者血糖及并发症发生情况。
1. 3 观察指标及疗效评价标准 ①疗效评价标准[1]：根据患者治疗后血糖水平评定。显效：糖化血红蛋白≤6%， 空腹血糖≤6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L；有效：糖化血红蛋白≤8%， 空腹血糖≤7.8 mmol/L， 餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L；无效：未达到上述标准。②检测并比较两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果比较 联合组患者治疗总有效率94.87%显著高于常规组74.36%， 差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患者治疗前后血脂水平比较 治疗前两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后联合组患者TC、TG、LDL-C水平低于常规组， HDL-C水平高于常规组， 差异均具有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病为临床中常见慢性代谢性疾病之一， 以血糖升高为主要临床表现， 随着病程发生、发展， 可对其他生理代谢造成影响， 如血脂、蛋白质代谢。临床统计指出， 糖尿病患者常合并有高脂血症， 可加重对血管、神经及相关靶器官造成损伤， 提高并发症发生率， 影响患者健康和预后[2， 9-12]。临床中治疗糖尿病合并高脂血症， 应在严控控制血糖基A上对血脂水平进行调节， 只有在调节血糖水平稳定基础上， 才能改善全身代谢生理功能， 对血脂调节才能获得显著效果。
二甲双胍为治疗2型糖尿病一线用药， 通过改善外周靶器官对胰岛素抵抗能力和减少肝脏对葡萄糖输出调节血糖水平， 具有显著降低效果， 并能抑制体重增加， 且不易引起低血糖等并发症， 近年来在临床中使用越来越广泛[3， 13-15]。阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂， 通过抑制胃肠道对碳水化合物吸收而减少葡萄糖释放， 同样可减轻周围靶器官对胰岛素抵抗状态， 同时具有一定调节血脂作用[4， 16]。本次研究将二甲双胍联合阿卡波糖和单纯二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症患者进行对比研究， 结果显示联合组患者治疗总有效率94.87%显著高于常规组74.36%， 差异具有统计学意义（P0.05）；治疗后联合组患者TC、TG、LDL-C水平低于常规组， HDL-C水平高于常规组， 差异均具有统计学意义（P
综上所述， 二甲双胍联合阿卡波糖治疗新发2型糖尿病合并高脂血症患者可从不同药理作用调节血糖水平， 能有效减少单用药使用剂量， 并能提高临床疗效， 对血脂调节同样有显著作用。
参考文献
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篇3
高中文科选修意思是政治、地理、历史。人文科学是研究人类文化遗产的，其经典学科是文学、历史学、哲学与艺术、人文地理学；“史”包括历史、考古等；“哲学与艺术学”是讲究方法的，当代的美学、艺术学等皆属“哲学与艺术”范畴。
文理分科一般是在高一进入高二阶段进行的。虽然实行文理分科，但是不管文、理科都包括语文、数学和英语，所分的科目为政治、历史、地理、物理、化学、生物。
但现行的制度要求文理科在高二会考前仍进行九门科目。但目前这在很多学校只是象征性地保留，也更多只为了应付会考或上级的检查。
（来源：文章屋网 ）
篇4
通过提问了解到部分学生对课本的基本概念、基本原理掌握的较好，有少数学生综合分析解决问题的能力还比较高，但绝大部分学生对课本非常生疏，基础知识较差，分析和解决问题的综合能力极差。
二、本学期教学的主要任务及要求：
1、完成高三全一册的教学任务、复习高一上下册和高二的上策；
2、通过政治常识的学习，使学生初步掌握国家、民主、政党、民族、宗教、国际关系的有关知识，具备一定的政治思维素质。
3、通过高一内容的复习，使学生能够进一步说明常见的经济现象，提高参与经济活动的能力。
4、使学生能够在首轮复习中打实双基，一步到位，较熟练地掌握好课本的基本概念和基本原理，掌握答题的技巧，初步提高分析问题和解决问题的能力；
三、本学期提高教学质量的具体措施：
1、继续完善发展上学期愉快教学方法，充实新的内容，以点带面，使学生能够在轻松愉快的教学环境中掌握知识。
2、根据各班的实际情况和学生的需要与不同的教材内容，采用不同的教学方法。
3、采用各种科学方法提高学生研究问题和解决问题的能力。通过更多的讨论，鼓励学生勇于探讨，培养他们的兴趣，使他们养成自主学习的习惯。
4、坚持“学生为主体，教师为主导”的指导思想，精讲巧练，培养能力。
5、精选习题，适量布置作业，既要照顾大多数，又要使尖子生吃的饱，既不加重学生负担，又能提高教学质量。
6、认真批改作业，全面掌握教学质量，做到胸有成竹，有的放矢地对学生进行培优扶差。
7、每教完一部分内容都要对学生进行一次检测，并认真进行教与学的分析，查漏补缺，夯实基础，章节过关。
8、加强现代教学手段与政治教学的结合，培养学生的直观思维，全面提高学生综合素质
四、教材的重点和难点 ：
（一）教学难点：
1、针对高三思想政治课的性质、内容及教学目标的要求，实现知识、能力、思想素质的三统一 ，把其中的理论观点和理论知识与我国当前的政治生活和学生的思想结合。
2、根据经济常识的学科特点确定学生的学习目标，把具体教学内容和课后理解测试以及社会现实的结合。
3、哲学上册物质和意识辩证关系原理、唯物辩证法的三个基本观点的具体运用。
（二）教学重点：
1、政治常识第1、2、3、5课，尤其是第3第5课。
2、经济常识复习，细、全、熟，夯实基础。
3、哲学常识中物质和意识的关系、唯物辩证法的三个基本观点。
五、教学进度表
1、 9.1—4 政治常识第三课
2、 9.5—9.11 复习、高三第一次月考
3、 9.12—9.18 政治常识第四课
4、 9.19—9.25 政治常识第四、五课
5、 9.26—10.2 政治常识第五课
6、 10.3—10.10 复习经济常识第一课
7、 10.11—10.16 复习、高三第二次月考
8、 10.17—10.23 复习经济常识第二课
9、 10.24—10.30 复习经济常识第三课
10、 10.31—11.6 复习经济常识第四课
11、 11.7—11.13 复习经济常识第五课
12、 11.14—11.20 复习、高三第三次月考
13、 11.21—11.27 复习经济常识第六课
14、 11.28—12.4 复习经济常识第七课
15、 12.5—12.11 复习经济常识第八课
16、 12.12—12.18 高二哲学常识一课
17、 12.19—12.25 复习、高三第四次月考
18、 12.26—1.8 高二哲学常识第二课
19、 1.9—1.15 高二哲学常识第三课
