护患关系的现状分析范文

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【中图分类号】R335+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0454-02

近年来，我国的经济快速地发展，在许多的方面都有所发展，尤其是在医学上，我国的医学行业一直在处速发展的阶段，而且已经解决了许多医学上的难题，并且为我国的居民的健康提供了保障。甲状腺是人体重要的胰腺之一，随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们甲状腺疾病的比例越来越多，而手术作为治疗的方法之一，会很容易给患者带来心理和身体上的伤害。而有效地护理能更好的为患者减轻身体和心理上的负担与痛苦。为了缓解患者的不安情绪，对优质护理模式进行研究。

1 资料与方法

1.1对象

选取在2011年1月到2014年12月期间在我院接受甲状腺手术的病人200例进行研究。入选的患者标准：意识清楚，一些重要脏器的功能没有受到伤害，被研究的女性甲状腺手术病人都是自愿接受本项研究，患者均在同意书上签了字。年龄在46岁±9岁的患者。将患者随机分为对照组和干预组，每组患者各一百例，这两组患者在年龄上均没有明显的差异，存在可比性。

1.2护理方法

对照组：将患者按照实际的病情来进行甲状腺腺瘤摘除，双侧甲状腺全部出去，甲癌清扫术，并按照规定接受麻醉。严格的按照甲状腺患者手术之后正常的常规化护理，并且遵循医生的嘱咐来进行用药。

实验组：将患者按照实际的病情来进行甲状腺腺瘤摘除，双侧甲状腺全部出去，甲癌清扫术，并按照规定接受麻醉。除了对实验组进行常规化的护理之外，在实验组患者的手术前后进行合理的优质化护理模式。具体过程如下：（1）术前护理：在手术前的1C2 天，对患者进行安全宣传，在初次对患者进行抚触护理之前要严格说明抚触护理的目的，优势等。（2）还有必要对患者进行术前的训练。如果患者在手术期间的不当，很有可能造成手术台上的意外发生。要使患者保持手术期间的身体呈现平卧状，肩部垫上软枕，从而使手术部分完全露出来。（3）术后护理：按照患者的年龄以及身体状况来安排好住院的床位，从而统一患者的生活作息。（4）患者在手术过程中为了保持姿势会感到疲惫劳累，在术后，医护人员就需要对患者进行按摩，从而来缓解患者的身体不适，保证病人正常的新陈代谢和作息时间。

2 结果

由表二可知，P值小于0.05，表示该数据具有统计意义。术后实验组的血压异常、心率异常、出血情况均明显低于对照组。

3.结论

3.1优质护理提高了医护人员的工作质量

优质的医护工作是医院医疗服务的重要方面之一，是保证医务高质量的基础。医院更加注重医务护理，从而促进医护人员更加合理的安排工作，采取无缝隙工作制度。医护人员将每位病人的分组更加精细化，从而保障了负责任工作人员为患者提供的服务内容。在我院进行了优质护理模式之后，更是提高了工作人员的积极性与自觉性。一户小组人员为了优质护理，更加努力工作，从而加快了基础医护工作的落实，更加促进了医护人员与病人的和谐关系，得到了许多患者的高度评价。与此同时，优质护理使工作人员的竞争力更大，提高了医护的积极性与自觉性，对患者做到真正的优质护理。

3.2优质护理缓解病人的紧张情绪

随着我国医疗卫生事业的不断发展，我国的医疗事业面临着各种机遇与挑战。而在护理方面，我院也是进行了改革。对于甲状腺手术，手术作为重大的心理性与躯体性的应激源，经常导致患者在手术之前产生强烈的应急反应，因此，患者经常在手术之前出现紧张焦虑等的负面心理。优质护理可以明显的改善患者的负面心理，还大大的降低了甲状腺患者在手术之后的各种不良反应以及一些并发症。

3.3优质护理增加患者对医护人员的满意度

优质护理模式可以使医护人员更好地了解患者的病情以及心理变化，从而更好地取得患者和家属的信任。除此之外，还优质护理模式能够减轻患者的心里负担以及手术前的紧张情绪。

4.结论

此次研究，对于我院的将内分泌甲状腺患者进行了护理干预，结果显示，优质护理模式极大的提高了工作人员的服务态度与敬业，工作的责任心和积极性以及对于医疗服务的专业基础知识的熟悉程度。该研究表明优质护理可以明显改善内分泌甲状腺患者在手术前的紧张情绪以及术后的恢复情况，增强患者对于医护人员的满意程度，明显减轻了术后的不良反应，从而更好地为患者们服务，更好地为临床优质护理服务提供有力的依据。

参考文献

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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0278-02

随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的健康意识、维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高，护患矛盾日趋突出，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势，这种现状众所周知，有目共睹，这不仅使患者感到不满，也严重困扰着广大医护人员。 护患关系是指以护理工作者为一方，以病人为另一方之间的人际关系。护患关系从病人就诊即建立，直至出院后才告完结，因此，可以说护患关系贯穿于护理的全过程。面临当前医患关系日趋紧张的形势下，怎样在护理工作中协调护患关系，已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通，提供病人需求相适应的护理服务，才能有利于护患和谐的建立。

1现状分析

1.1临床一线护理人员编制缺额导致护理工作不落实，护士责任与义务履行不够。工作中执行查对制度不严格，实施错误治疗，使患者对护理人员不信任，甚至给医院带来了不良影响。

1.2以患者为中心的服务意识不强，服务不主动，护理人员对病人的生命表现出冷漠，对待病人提出的要求不耐烦，甚至指责病人或家属，导致护患关系紧张。

1.3向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位，引起护患纠纷。部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。具体表现如下：①语言不规范：过于简单、生硬而引起护患关系紧张。②沟通方式和技巧欠妥：使用说教式的语言主观判断；谈话中随意改变话题，阻断病人表达感情和信息，有碍良好的护患关系的建立。③在繁忙的工作情况下，沟通信息发出量大、速度快，忽略了病人的感受。

1.4患者对护士履行护理职责不理解，预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，导致护患关系紧张。

1.5患者及其家属缺乏应有的就医道德规范，不了解医疗服务的特殊性，不懂医学道理以致过度维权，提出不合理要求导致过度维权。

2护理对策

提供与社会进步、病人需求相适应的多元化护理服务，是建立新型、良好的护患关系前提，也是未来系统化整体护理顺利开展的关键。

2.1护理工作者要树立高尚的职业道德情操，培养良好的医德医风。树立“以患者为中心”的服务意识，坚持工作原则和科学的工作态度。对工作认真负责，严格执行各项医疗制度。认真负责的工作态度是获得患者认同、信任的基础。

2.2护理工作者要锻炼过硬的护理操作技术，及时、准确地执行各项治疗为患者解除痛苦，避免因操作失误或不熟练导致患者痛苦加重或延误治疗时机，使病人产生逆反性心理， 不利于护理工作的开展，从而引发护患关系的紧张。

2.3护理工作者要加强护患沟通，建立良好的护患关系。 沟通时语言清晰、通俗易懂，不要过多使用专业术语， 避免生硬或消极、怠慢。正确使用身体语言，语言沟通过程中，配合相应的动作、表情、手势等形体语言，如抚摸、搀扶等来表达对患者的关爱，强化沟通效果，真正体现出对患者的关心。

2.4护理人员要保持积极稳定的情绪。健康、稳定的情绪有助于营造和谐的心理气氛，形成融洽的护患关系。

2.5详细、耐心向病人宣教疾病的有关知识和住院院相关规定。使病人对所患疾病有所了解和认识，主动配合治疗和护理，增进护患间的交流，为患者疾病的康复提供良好的保障。

2.6护理人员要学会换位思考，时刻站在病人的角度为患者着想，急病人之所急，解决患者的实际问题。尊重患者隐私，护士应有良好的职业道德，对患者的隐私保密，如无特殊情况，必须征得患者同意，方可告知他人。

2.7培养病人正确规范的就医行为和道德，积极主动配合医护人员进行诊疗活动，遵守就医程序和医院有关管理制度。

2.8护理管理部门要及时调整和补充护理人员，确保临床一线护理工作质量到位，避免人员缺额导致护理工作不落实的事件发生。参考文献

[1]蒋美兰，吴明仙；中华现代护理学杂志；2006

[2]卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性.重庆医学，2003

[3]郑显兰，李平，卢仲毅.护理部在实施医患沟通制中的作用探讨.重庆医学，2003

[4]祁玉凤，鱼丽荣.新型护患关系下护理人员的应对措施.当代护士，2006

[5]谌永毅，方立珍.护患沟通技巧.长沙：湖南科学技术出版社，2004

[6]倪利蓉，陈红宇.护患沟通的实施体会.南方护理学报，2005

[7]徐小改 护患沟通技巧浅析 中华当代医学护理版2005

[8]史洁； 护士如何搞好护患关系 ；现代医药卫生； 2005年07期

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伴随着医疗卫生条件发展日益改善，护理学逐渐发展为一门独立的学科。护理水平的高低对护患关系具有重要的影响作用，医院提高护理水平和质量，有利于建立和谐的护患关系[2]，对患者的治疗和康复都发挥着积极作用。因此，新时期，我们在医院要努力开展优质护理服务，努力提高护理的质量和水平，满足患者的护理要求。本文我们主要分析了我国护患关系现状，阐述了优质护理的重要性，并提出了开展优质护理的具体策略。

1我国护患关系现状分析

护患关系（Nurse.patient Relationship）是建立在护士与患者之间的一种关系，是护士提供护理服务和患者接受护理服务的过程中，形成的一种人际关系。护患关系不仅仅局限在护士与患者之间，护患关系是一种多层次、多方面的专业性的互动关系。护理工作在医疗活动中占有重要的地位，因此，护患关系成为护理工作中一种重要且基本的社会关系。但是，目前我国医疗卫生事业中的护患关系发展并不乐观，各种护患关系问题层出不穷。下面我们主要分析一下，我国的护患关系现状。

当前，随着经济生活水平的日渐改善，人们的思想意识也不断发生改变。新时期下，人们医疗卫生服务意识愈加强烈，在新的消费理念指导下，人们的护理服务意识不断增强，患者在就医的过程中，更多的关注医院护理服务水平，对现代护理服务提出了更加优质、安全的要求。患者在护理工作中不再处于被动地位，他们更愿意在护理工作中全面了解到健康服务内容和知识，并享有各方面的知情权。总体上来说，人们的护理维权意识日渐提高，在护理过程中总是因一点小事导致纠纷，护患矛盾和冲突不断，护患关系不和谐，护理人员工作心理压力巨大等。

2优质护理服务的必要性

通过上文得知，我国目前护患关系日益紧张，为了缓解这种现象，作为医院来说，要努力提升护理质量和水平，提供优质护理服务，尽最大限度的满足患者各种护理要求，从而建立和谐的护患关系。

经过调查分析研究发现，影响护患关系的因素是多方面的，其中包括护理服务人员的护理服务工作不专业以及患者的偏激不理智行为。总之，都是由于护理工作引起的，因此作为医院来说，院方提供优质护理服务，提升护理质量能够有效改善护患关系。护士在护理工作中对患者提供更加优质的护理服务，悉心照料患者的生活起居，为患者身体康复提供一个优质的环境。另外，护士人员还要主动与患者进行沟通和交流，对患者提出的各种问题热心进行解答，提供更加人性化的服务，尽最大限度的满足患者的需要，提高患者对优质护理工作的满意程度[3]。优质护理服务对缓解护士与患者之间的矛盾，减少医院纠纷事件，建立良好的护患关系具有重要意义，因此，在医院护理工作中，开展优质护理服务，全面提升护理工作质量十分必要。

3优质护理工作策略

新时期，我国经济发展水平显著提高，在强大的经济推动下，我国各项经济活动不断取得新发展，当然我国的医疗卫生事业也不断取得新突破。但是在我国护理工作中护患关系紧张，不仅影响了患者的康复，还阻碍了医疗卫生事业的发展。现阶段，我们提出了医院开展优质护理工作的具体策略，旨在改善护患关系。

3.1健全优质护理工作制度

在护患关系的改善上，医院首先要重视优质护理工作，对医院的优质护理工作制定统一的规章制度，修订并完善原来的护理制度，统一规范优质护理工作。对护理过程中的各项操作流程和方法，建立统一的护理标准[4]，对于护理技术和护理内容统一进行规范，并实施到日常的护理工作中去，护理工作人员严格按照医院优质护理的规定来展开优质护理工作。

3.2提高优质护理工作人员服务水平

进一步完善医院优质护理质量和水平，针对护理服务水平相对较低的工作人员，加强职业教育和指导，医院统一组织全体护理工作人员定期参加护理培训工作，对具体的护理操作流程和技巧要熟练掌握，提高处理各种护理工作的能力，提高优质护理服务水平。另外，医院还要还要对护理人员进行定期考核，通过考核机制来激励护理工作人员努力投入到护理工作中去，对提高护理质量具有重要作用。

3.3提高优质护理人员职业道德

护理工作本身是一个服务性质的工作，要求护理人员在工作中认真仔细、责任心强、任劳任怨、不抱怨、具有良好品德和职业道德[5]。护理人员提供护理服务工作必须要具有强烈的责任心、一丝不苟，在具体护理工作中恪守职业道德和职业操守，对患者热心服务，积极主动，努力提高患者对护理工作满意程度，建立和谐护患关系。

4小结

综上所述，建立和谐的护患关系，有利于患者尽快恢复健康，开展优质护理工作，能够提高护理质量和水平，同时提升医院的形象，建立和谐护患关系，对整个医疗护理工作发挥着重要的影响作用。新时期，我们要不断完善优质护理工作，创新优质护理工作策略，从而建立和谐的护患关系。

参考文献：

[1]周文虹.开展优质护理服务对护患关系信任度的影响分析[J].中国医药指南，2013，24（03）:321-322.

[2]高杰.某医院优质护理示范病房实施现状与护理服务满意度研究[J].安徽医科大学学报，2012，16（01）：267-259.

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护患关系是人际关系的一种，是指以护士为一方，以患者为另一方，两者在提供与接受护理服务过程中形成的人际关系。

1护患关系现状分析

1.1护理方面：护理队伍年轻化，综合素质低，学历低，没有扎实的理论知识和过硬的技术。护士的沟通能力与患者的沟通要求还不相适应，相当一部分护士缺乏沟通的理念、知识和技巧。具体表现：①语言不规范。②沟通方式和技巧欠妥。③在繁忙的工作情况下，不讲成效同时忽略了患者的感受。工作中执行查对制度不严格，实施错误治疗，使患者对护士不信任，甚至给医院带来了不良影响[2]。④以患者为中心的服务意识不强，服务不主动，护士对患者的生命表现出冷漠，对待患者提出的要求置之不理或不耐烦，导致护患关系紧张；向患者宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位。

1.2患者方面：①缺乏应有的就医道德规范，提出不合理要求。②患者预后不佳，将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员，引起护患纠纷。③患者对护士履行护理工作职责不予理解，不予配合。④患者不了解医疗服务的特殊性，不懂医学道理，导致过度维权。⑤患者和家属不尊重客观事实，不遵守医院规章制度和管理条例，过度强调自身利益。

1.3社会方面：国内外的调查显示，医患之间的诚信度降低。一方面，普通大众、社会舆论极力要求扩大患者就医的自、选择权，另一方面又用过高的期望值要求医务人员；还有一些媒体对医患纠纷带有情感色彩而非客观公正的报道，直接影响了公众对事件的正确判断[3]。

2对策

提供与社会进步、患者需求相适应的多元化护理服务，是建立新型、良好的护患关系前提，也是系统化整体护理顺利开展的关键。

2.1加强学习锻炼提高自身素质护士的自身素质、技术水平是第一位的，因此要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质。为了更好的塑造形象，提高护患间的亲和力，要进一步注重个人仪表、审美等能力的培养，行为举止得体大方。另外平时还要学习多学科知识，拓展自己知识面。

2.2提高语言表达技巧，语言交流具有特殊的魅力，准确而亲切的语言是增进护患感情的重要手段，真正体现出对患者的关心，以避免产生生硬令患者难以接受。语言可治病，也可致病[4]。

2.3提高倾听技巧，倾听是护患沟通中最经济简便而又有效的方法，但也最容易被忽视。在倾听过程中，护士应充分体现出对患者的关心，不要漫不经心，也不要随意打断患者的谈话，应该使患者敞开心扉，展现内心世界[5]。善于倾听，诱导患者交谈。

2.4正确使用体态语言。语言沟通过程中，配合相应的动作、表情、手势等形体语言，如抚摸、搀扶等来表达对患者的关爱，强化沟通效果，建立融洽的护患关系。

2.5护理人员要学会换位思考：时刻站在患者的角度为患者着想，急患者之所急，想患者之所想，解决患者的实际问题。详细、耐心向患者宣教疾病的有关知识和住院院相关规定，使患者对所患疾病有所了解和认识，主动配合治疗和护理，增进护患间的交流。

2.6护理人员认真负责的工作态度是获得患者认同、赞赏、信任的良好基础。护理人员要保持积极稳定的情绪。健康、稳定的情绪有助于形成融洽的护患关系。护士应更多地从自身出发，多学习心理学知识，用乐观、向上、稳定的态度去感染患者，为患者树立榜样，促进护患间的人际吸引[6]，强化人文关怀，医学无论怎么发展，其重要价值不是治愈，而是照料和关怀[7]，将人文关怀渗透于护理服务的各个环节[8]。

2.7护理工作者要树立高尚的职业道德情操，培养良好的医德医风，尊重患者隐私。护理人员要学好法律知识避免医疗纠纷[9]十分重要，临床工作中严格执行法律法规和各种规章制度、操作程序、医疗护理常规等，避免护患纠纷。

2.8加大法制宣传教育：加大对患者和家属进行法制宣传教育的力度，培养正确规范的就医行为和道德，积极主动配合医护人员进行诊疗活动，遵守就医程序和医院有关管理制度。

3小结

护士要树立“以患者为中心”的服务意识，注重人文关怀[10]，在护理工作中，护理人员要视患者为亲人，换位思考，设身处地地为患者着想，想方设法为患者解决困难，同时重视自身业务能力的提高，有效地为病人提供精湛的技术和良好的服务。在现代医院环境下，以平等，尊重的态度对待患者，创造相互理解，相互信任的护患关系。

参考文献：

[1]秦法玲.浅谈加强沟通对预防护理纠纷的意义[J].泰山医学院学报2006，27（4）：371-372.

[2]鲁礼琼.对护患沟通现状的调查与思考[J].中国医院管理杂志，1998，18（5）：288.

[3]苌静.浅谈在护理工作中护患沟通的障碍的分析及对策[J].中国实用医药，2008，4（3）：179.

[4]李亚君，齐波，王哲.护患沟通障碍的原因分析及对策[J].黑龙江医学，2007，6（12）：471-472.

[5]李秀峰.护患沟通的方法及临床意义[J]．齐鲁护理杂志，2004，10（12）：953.

[6]韩志东，吕俊荣.护患沟通在护理实践中的应用[J].齐鲁护理杂志，2004，10（10）：781-783.

[7]李殿富，张缺山.医患沟通的障碍[J].中国医院管理，2005，25（9）：56.

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护理工作作为医院工作的重要组成内容，受到了医务人员与患者的高度重视。妇科患者因为特殊性、病情变化不可预见性、病情复杂性等因素，成为了医院治疗工作中较为特殊的环节，对护理工作的要求更高[1]。目前，随着社会压力与竞争的不断增大，女性患病率越来越高，为此在妇科护理中存在的安全隐患越来越多，需高度重视。本文通过对妇科护理安全隐患的分析，提出有效的解决对策，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年7月妇科护理中存在的安全隐患进行回顾性分析。妇科护理人员20名，均为女性，年龄22～35岁，平均年龄（30.1±2.1）岁；学历：中专4名，专科8名，本科8名。患者50例，年龄21～54岁，平均年龄（40.1±3.2）岁。

1.2方法

1.2.1安全隐患

安全隐患主要包括以下几点：①医生安全隐患：医生工作比较忙，工作量较大，手术较多，导致医生和患者之间的交流非常少，无法及时了解患者的病情变化与需求，因此产生了一些安全隐患。②护士安全隐患：在护理工作中，护士是直接操作者，直接影响着护理效果。在医院中，普遍存在患者众多、护理人员不足的现象，导致1名护士需要负责多名患者，长期处在超负荷的工作状态中，必然会对护理效果与护理态度产生影响，容易造成护理安全事故，致使护患关系紧张，出现护患纠纷。③患者安全隐患：患者缺乏对护理人员的信任，导致其不配合治疗与护理，影响了治疗与护理效果；不顾自身情况，坚持出院；因为病痛等因素，导致出现躁动不安、脾气暴躁等情况，甚至抑郁。

1.2.2解决对策分析

妇科护理安全隐患的解决对策主要包括以下几点：①增加医患交流：虽然医生工作比较繁忙，和患者的交流时间较少，但是医生对患者的健康指导至关重要。所以，必须确保医生人数充足，在患者提出疑问的时候，给予有效的解决。同时，通过医患交流，及时了解患者的病情与存在的安全隐患，进而予以处理，增进医患关系，加快患者康复[2]。②提高护士素质：在日常工作中，重视对护士的技能培训与思想道德培养，通过学习讲座、共享交流等方式，提高护士的综合素质。同时增进护患关系，提高患者对护士的信任度，以此积极配合护士的工作，促进患者快速康复。③增强患者对疾病的认知：通过健康宣教，增强患者对疾病的认知，从而严格按照医嘱接受治疗；同时树立乐观、积极的心态，加强体育锻炼，以此提高自身免疫力[3]。

1.3观察指标

采用本院自制量表予以患者护理满意度评定：非常满意：85～100分；满意：60～84分；不满意：＜60分。满意度=非常满意度+满意度[4]。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0统计学软件对数据进行数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对策实施前后的护理质量比较

对策实施前，妇科护理质量评分为（92.2±2.4）分；对策实施后，妇科护理质量评分为（96.5±3.2）分。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对策实施前后患者护理满意度比较

对策实施前，妇科患者护理满意度为86%；对策实施后，妇科患者护理满意度为98%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

妇科护理安全与患者的身体健康情况及生命安全息息相关，所以，针对医院与医护人员而言，减少与消除妇科护理安全隐患是非常必要的[5]。在妇科护理安全隐患现状分析中，一定要树立以患者为中心的理念，加强医患交流，提高护士素质，增强患者对疾病的认知，以此提高妇科护理质量与患者护理满意度，做到护理安全隐患的早发现、早处理，从而加快患者康复。总而言之，在妇科护理工作中，加强对安全隐患的分析，制定有效的解决对策，对提高妇科护理质量与患者护理满意度有着十分重要的意义，值得推广与应用。

作者:王 静 王小玲 单位:新疆博湖县人民医院 新疆库尔勒市新城街道社区卫生服务中心

参考文献

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[2]张文芬.妇科护理安全隐患的现状及对策分析[J].大家健康(下旬版),2015,(2):174-175.

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观念决定一切，思路决定出路。有些医务人员认为患者看病是在求我们,只看病不看人，只治病不治人，只关心技术不关心患者的满意度，只关心客观证据不关心主观感觉，重治轻防，重技术轻服务，以医院或以医务人员为中心而不是以患者为中心，医护人员应该主动与患者交朋友，主动服务，提供全程服务，服务一次，联系一辈子。患者住院后，由于受到病痛的折磨，加之对疾病的不了解，往往产生猜疑、恐惧、焦虑，对环境和人际关系陌生而感到孤独和无助,此时护理人员的一声问候、一句关切的语言、一个表示理解和友善的表情，都会给患者带来温暖。有效的关怀能增强患者应对压力的能力，促进其康复，患者在护理中感受的关怀越深，对护理的满意度就越高[1]。卫生部部长高强2008年5月11日在致全国护理工作者的慰问信中说，护理是平凡而光荣的工作，护士与患者是鱼与水的关系。强调了护士与患者的鱼水之情关系是不可分割的。

2 加强医德教育，完善制约机制，寻找护患关系的平衡点

一是：对护理人员要坚持不懈地进行全心全意为人民服务的宗旨教育,使护理人员牢固树立敬业奉献精神,充分认识医方与患者的对等关系,提高护理人员树立良好医德医风的自觉性。二是：完善医德医风制约机制。建立廉洁行医制度、社会监督制度、检查考评制度和医德奖罚制度等,通过制约措施和激励机制促进护理人员树立良好的医德医风。目前国内许多医院都开展了“假如我是患者活动”，通过系列活动，换位思考，真正体会患者的需求，更新了护理人员的服务理念，变被动服务为主动服务，过去的护理人员只关注疾病，被动而机械地执行医嘱，而现在注重的是护理服务，是人文精神的体现[2]。

3 加强护患交流沟通，做患者的知心朋友

护士是第一时间与患者接触，语言及非语言的信息交流对患者的心理变化可产生深刻的影响。护士应在接诊患者时始终面带真诚、友善、鼓励的微笑(但不是用微笑去讨好患者的做法），减轻患者紧张、焦虑的情绪，给患者建立可信赖的第一印象。掌握良好的护患沟通技巧，应用语言及非语言沟通技术,运用倾听、证实、自我暴露等技巧与患者沟通，多了解患者的健康状态、心理感受及想法，了解患者最需要什么，尽量满足患者的要求，从而增加患者对护理工作者的信任度和依赖感，促进护患关系的发展，也可减少许多矛盾和纠纷。美好语言不但能使患者心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用。护理工作者的亲切语言，有利于解除患者的思想负担，增强战胜疾病的信心，保持接受医疗和护理的最佳状态[3]。医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。

4 服务决定效益

靠技术、设备、药品获取利润的年代即将过去，靠服务获取利润的年代即将来临，现在是技术过度滥用而服务严重不足的时代，从医院的现实的角度来说，在医疗技术飞跃发展与市场竞争日益加剧的今天，各医院之间医疗技术的差异越来越小，医院之间的竞争会越来越依赖优质的服务，优质的服务会吸引更多的患者就医，就会给医院带来可观的社会效益和经济效益，时代呼唤优质的服务。

根据目前护理工作存在的一些护士扎堆聊天，工作缺乏主动性，服务态度生硬、职业道德水平低等诸多不协调的表现，虽然有一定的医院管理、社会因素、人力资源匮乏等影响因素，但是护理人员还是要克服这些制约，加强职业道德修养，倡导正确的服务理念，培养良好的护理行为，提供精益求精的护理技术，为患者提供全程优质服务。

参考文献

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[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0162-02

随着患者及其家属知识水平的进步、法律法规的健全以及个体自我保护意识的增强，对医疗服务的要求也日趋严格，护患双方的沟通不当为护患纠纷埋下隐患，护患纠纷的发生率随之上升已成为人们关注的焦点[1-3]。有调查发现80%的住院患者对护患关系不满意，而在职职工不管职称高低也存在着对患者不满意的情况，认为自己的劳动成果不但没有被认可还被患者挑剔，无辜闹事。事实上，这种情况的发生主要在于护患之间存在着沟通障碍[2]。双方不能换位思考，又因患者对医疗知识的欠缺导致护患关系发生误会，进而上升至不信任，一旦有摩擦就能激化护患关系[4]。及时有效的沟通能够增进彼此之间的交流，消除误会，增加信任与感情，有效降低护患纠纷的发生。

沟通是信息传授的行为，发送者凭借一定的方式将信息传授给授受者，并寻求反馈以达到相互理解的过程。有效的沟通是信息发送者与接收者能够相互理解和支持。在护理工作中，护理人员及时有效的沟通要具有一定的程序性、计划性和目的性，遵循理解、尊重、信任、关怀的原则，并逐渐演变成一种自觉性、习惯。尽管有效沟通对建立和谐护患关系的重要性已被越来越多的医护人员所重视，但就护理过程中如何同患者进行及时有效的沟通较少报道。本文根据作者长期的临床护理实践，基于护理学伦理学理论，分析探讨护理工作中行之有效的护理沟通方式。

1 患者治疗前及治疗中的沟通方式

1.1 治疗前的沟通

护士在迎接新住院的患者时，首先的沟通就是自我介绍、医院布局、环境的介绍、以及基础健康教育的宣传，这就需要采取一定的沟通技巧才能达到有效沟通的目的[5]。譬如，询问患者床铺软硬适度情况、枕头高低，告知取水、如厕位置，以及“拉家常”式的询问等，这不仅能够获得患者的第一好感，也能快速、准确地收集病历资料，同时为双方建立一定的信任关系打下坚实的基础。治疗前的沟通不是一成不变的，要根据患者的病情和心理特性与需求采取灵活的沟通方式，比如哭涕的患者要鼓励其说出原因，等情绪稳定后再做常识性沟通。与抑郁患者沟通要温和、简单明了并密切关注患者情绪变化，及时疏导不良情绪以防患者有极端想法。

1.2 治疗过程中的沟通

治疗过程的沟通不是随意消遣的行为，它是严肃的、正规的，且需要有计划的实施。要求护理人员具备相关的疾病知识以及一些人文科学知识。虽然工作繁忙但是治疗过程中的各项解释是不能缺少的。患者对护理人员为自己做治疗时都会感到一定的恐惧、疑虑，所以护理人员在做治疗时不要一言不发，要及时有效地沟通，打消患者的顾虑。这包括操作前介绍操作的目的、注意事项及配合要点；要及时征得患者同意，谨慎治疗。操作过程中要根据患者的情绪变化随时做好心理工作的沟通。操作失误时护理人员要真诚的道歉。操作后要详细告知患者操作后的注意事项[3]。

2 护理人员同患者的语言及非语言沟通方式

2.1 安慰性语言

对于饱受疾病折磨的患者，护理人员说话的语气应该柔和、温暖。温暖的语言谧人心扉，它能使患者感到自己的痛苦能被医务人员感受、理解、认可。护理人员的一句“不要紧的，你的病慢慢就会好的！”就能够给患者带来无限的希望及坚定的信心。不同的情况和不同的病情都要采取合适的语言，对于悲观失望的患者，医护人员要向患者介绍同种疾病成功的例子，患者在治疗过程中如有点滴的治疗效果也要及时告知患者，以增强患者树立战胜疾病的决心[6]；并且护理人员要有大爱精神，即使对于治愈率极低的患者，也始终怀着积极乐观的情怀，相信奇迹就能发生在自己身边，“润人无声”，能给人无限希冀。

2.2 暗示性语言

暗示是客观存在的一种心理现象，每个人都不同程度的存在并有选择性地接受暗示。当早上护理人员查房的时候见到患者，不经意的一句话如“今天的气色这么好，是不是感觉好多了？”会让患者听后感到亲切愉快，保持一天的好心情。另外，宽敞明亮的病房、干净整齐的床铺、同室病友开朗乐观的性格也能对护患之间和谐的关系起到积极的作用。

2.3 语言要有情感性

没有情感的语言给人的感觉是机械性工作，是命令似的语言。护理人员的情感性表现在责任感，具体体现在尊重患者、同情患者、理解患者，以及对患者的亲切帮助。同样的语言由于声音的大小，语速的快慢都会影响沟通的效果，所以在业余时间的时候一定要加强语言基本功的训练，更要注意说话的艺术性。

2.4 非语言沟通的应用

据统计人与人之间的交往50%是运用非语言沟通的技巧。护理人员的非语言沟通一是要注意倾听，在倾听过程中要集中注意力，保持眼神的接触，双方的距离以能看清对方表情，说话不费力但能听清楚为标准。二是面部表情，护理人员亲切的微笑可显示护士的爱心、关心、同情和理解，为患者营造一个愉快、安全、可信赖的氛围[7]。

3 结语

护理工作是忙碌而繁琐的，如何处理良好的护患关系还需要护理人员不断地加强学习人际沟通的技巧，提高自身的素质拓展知识面。护士应有较广泛的护理知识，包括心理、社会、人文等各方面的知识，并不断实践，使沟通技巧逐渐完善、成熟。护理学的本质是“人学”，不能因为护理工作的忙碌而忽视患者的心里感受。及时有效的沟通是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解并掌握患者的病情、情感及心理需求，加强与患者的沟通协调，搞好护患关系，才能保证患者的身心健康。

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【中图分类号】R197.3【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2014）01-0200-02在社会与时俱进发展的今天，医院管理层、患者都对护士提出很高的要求，约定俗成的要求护士言语和气亲切，在工作过程中不管遇到什么情况，永远不能和患者发生冲突。然而在实际工作中，护士每天工作量超载，工作紧张、繁忙，工作质量要求规范、严格，技术水平要求高，工作中的各种急救和突发事件具有多变性、不可控性，经常倒班、睡眠不足以及护士在临床工作中升迁机会少、工作缺乏安全感、对未来发展不乐观等。长久下来，这些都消耗了护理工作人员的内心资源，给护理工作人员维持健康、积极的心理状态带来了挑战，同时了给护患之间的纠纷带来了极大的隐患。

随着医疗法制建设的逐步完善，患者的法律意识不断加强，患者的自我保护意识越来越强，对医疗护理服务质量的要求也越来越高，护患纠纷呈逐年上升的趋势，护患关系日趋紧张，已成为全社会共同关注的话题。护患纠纷不仅影响医院的经济效益，而且影响医院的社会效益，因此，医护人员要不断强化服务意识，改善服务态度，提高服务质景，不断学习新知识和法律法规，提高患者的满意度，从而尽量避免一些不必要的护患纠纷的发生。

护患关系从患者就诊即建立，直至出院后才告完结，贯穿于整个治疗和护理工作的全过程。在临床工作中，与患者接触最多的就是护士，护患关系的主动方也是护士，而我们为之服务的主体却是患者。在日常工作中，我们经常因忽略这种关系的内在联系而引发很多不必要的护患纠纷，从而直接影响到医生准确的治疗和医院正常的工作运转。

一、目前引起护患矛盾的主要原因

1.护士方面的原因

1.1护士心理压力过大是重要原因之一。护士自身因素 包括心身健康状况、工作能力、个性、知识更新、职业竞争带来的紧迫感等，均可产生心理压力并直接影响到护士的正常工作情绪。

1.2我们现在护士的文化技术水平相对偏低。目前护士的知识结构、业务素质、技术水平和能力相对于医疗技术的发展和人民群众多元化的服务需求存在差距。

1.3护士工作量大、劳动强度较高。大量的工作和频繁的夜班导致生物钟极易倒错，引起睡眠障碍，更加使之产生心理疲惫感。

2.病房环境差，设备陈旧。患者需要安静干净的就医环境，而有时基于医院条件限制，病房环境不是很好，患者对陈旧监护设备及医院环境的抱怨往往发泄到护士身上。

3.缺乏相互交流工作中协调性差

3.1与医生交流在护理工作中，护士有责任及时、准确地向医生报告患者的病情及医嘱的执行情况。

3.2与患者的交流患者往往认为自己的病是最重要的，自己最需要照顾与关怀，自己应先得到治疗。而病区往往患者很多，仅有的几名护士不可能人人照顾周全，所以患者或家属易产生过激情绪，成为纠纷的诱因。

4.患者的原因

4.1人们过度的自我保护意识 随着国家法制的不断完善，人们的文化素质不断提高，自我保护意识不断增强。而近年来医院的医患纠纷不断暴光以及社会舆论的导向作用，使得患者对医院既依赖又有些敌意。

4.2患者对医院和护理服务质量的过高要求 患者入院后希望有良好的医疗环境，自己得到最好的服务，无视其他患者。4.3患者对医生寄托了太高的期望。很多病人对医生寄托了太高的期望值，对医疗技术充满了完美的想象。这种不切实际的思想，导致一旦出现难以意料的医疗意外时，患者方会难以接受，并将全部过错归咎到医护人员身上。

二、对策

1 加强责任心，正确处理患者的病态行为 护士应增强责任心，全面了解患者病史及病情特点，掌握沟通技巧，尊重、关心患者，并与之建立良好护患关系；根据患者病情采取不同护理方法，从而提高护理质量和管理水平。

2 增强法律观念 加强法律法规知识的学习，做到知法、懂法、守法。经常分析临床护理工作中的隐患安全，采取积极有效的防范措施，最大限度保护患者的安全。

3 树立爱岗敬业精神 护士职业是神圣的。因此，护士应不断的加强学习、提高自身的心理素质、业务素质、身体素质，树立爱岗敬业精神，纠正社会对护士工作的偏见。

4 培养良好心理素质，加强自我心理调节 良好的心理素质是做好护理工作的前提，学会自我减压，敢于面对现实；学会自强、自立、自信，提高心理承受能力，缓解疲劳。

5 建立社会支持系统，提高护士社会地位 采取多种形式宣传护理工作的重要性，让社会更多地了解、关心、尊重护士。医院领导要支持护理工作，为护士提供多元发展机会，注重精神和物质奖励，调动工作积极性，减轻护士心理压力。

总之，在临床护理工作过程中，恰当地融入现代护理学理论，以较新的思维方式来进行工作，规范护理行为，加强责任心，最大限度地满足病人的各种合理需求，以诚信和优质服务在病人的心目中树立起良好形象。这样，才能将护理缺陷消灭在萌芽状态，减少和控制护患纠纷引发的不良后果，努力提高患者满意程度。

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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.100

护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系， 它直接影响着患者的心理变化， 与患者的康复有着密切的联系[1]。而护患沟通是保证和维持护患关系重要步骤， 它是指护理人员针对患者住院期间的相关适宜及时的和患者及其家属进行反馈和沟通。随着人们生活条件的改善和医疗水平的提高， 人们对医院的护理质量更加重视。不良护患沟通不仅影响患者的治疗效果， 增加医疗纠纷事件的发生率。还不利于和谐社会的构建， 阻碍社会的发展。本文根据目前护患关系现状， 系统性调查2015年7月～2016年7月本院门诊治疗的患者500例作为此次报告的研究对象。评价和探究护患沟通在构建和谐医患关系及防范医疗纠纷中的临床效果。详细见以下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年7月～2016年7月本院门诊治疗的患者500例作为试验组， 另选取同期本院门诊治疗的500例患者为对照组。其中， 患者年龄19～74岁， 平均年龄（35.8±12.7）岁。体重48～65 kg， 平均体重（59.3±1.9）kg。

1. 2 方法

1. 2. 1 调查问卷 结合研究期间患者的护理需求以及在实际护理中出现的障碍， 制定一份详细的调查问卷。其中包括10项指标：①主动交流必要性。②住院环境的安静。③耐心倾听诉说。④告知病情变化。⑤信任护士解释。⑥在意护士态度。⑦检查结果明细。⑧护士仪表是否端庄。⑨是否进行心理诊疗。⑩就诊等候时间长短。由专门的护理人员进行问卷调查统计， 并统一的收回、整理， 然后分析。

1. 2. 2 护理方法 对照组患者给予常规护理进行干预。试验组患者均应用护患沟通技巧进行治疗， 具体方法：①注重仪容仪表。保持自身的干净整洁， 给患者留下一个良好的印象。全面了解患者疾病治疗和兴趣爱好等， 为建立良好的护患沟通奠定坚实基础。提高护理人员的自身修养， 给予患者真诚、信心和爱。并有效的和患者进行沟通， 消除患者的消极心理。提高患者治疗的依从性， 保证了患者的治疗效果。②尊重患者。患者护理期间应该充分的尊重患者， 尽量避免陌生、刺激的语言， 例如编号和床位号等。也避免直呼患者的姓名， 保证患者的隐私。③掌握沟通技巧。根据患者的疾病变化和心理特征， 选取恰当的沟通技巧。整个沟通过程应以鼓励和安慰为主， 给予患者适量的安抚。并结合治疗成功的案例进行讲解， 引导患者保持乐观态度。

1. 3 观察指标 观察两组患者医疗纠纷事件发生情况及满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

试验组发生医疗纠纷4例（0.8%）， 患者满意度为96.45%， 对照组患者发生医疗纠纷29例（5.8%）， 患者满意度为81.2%， 观察组患者医疗纠纷发生事件少于对照组， 满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

新形势下医患矛盾更为严峻， 互联网时代、信息传播迅速， 医患关系又是社会热点话题， 信息传递影响难以控制[2]。再加上在医疗队伍的建设中存在极少数不负责任的医护人员， 导致网络暴力恶意的将医护人员行为进行放大， 加剧医患纠纷冲突， 危害社会和谐。普通人由于医学知识的缺乏和医疗信息相对不足， 在诊疗过程中常常处于弱势地位， 不能意识到医学的专业性和复杂性， 断章取义， 将舆论从一开始就被引向偏颇[3]。同时部分媒体为吸引公众的眼球， 恶意的描黑医疗工作人员来达到阅读量。而医疗工作人员因职业的责任感和神圣感， 使得他们很少从正面回应这些事件， 也不屑在网络上来表达自身的观念， 进而处于被动和消极的地步。

门诊的服务范围广泛， 医院的知名度越大， 患者来源就越广， 就诊时间较短， 环境陌生况且医托的欺骗也加剧了患者对医院的恐惧感[4]。同时门诊患者具有病情多变， 存在等候时间较长的特点， 不仅影响患者疾病的救治时间， 增加患者的痛苦， 还增加患者的焦虑、愤怒， 加剧护患间的矛盾， 增加医疗纠纷的出现。随着社会的不断发展和t院改革不断深化， 目前大部分医院的整体医疗配备都相对的齐全， 且专业分工愈加的明确。而门诊患者来自不同的地域、医疗知识、个人文化素质、语言的差异都给护患沟通失效带来挑战[5]。研究发现， 护患沟通是维持医患关系融洽的重要途径。随着市场经济体制的日益完善和医疗制度的深化改革， 护患沟通成为市场配置下的重要成分。合理的优化资源配置， 进行适当的护患沟通是保证资源经济合理利用的桥梁。也是促进我国现代化建设的重要任务。医患间的沟通应该是心灵和情感的沟通[6]。如果护理人员从患者的角度出发， 站在患者的立场上看待问题， 及时的向患者进行沟通， 询问患者所需要的帮助。不仅能保证整体的医疗质量， 还能减少患者所承担的医疗费用。同时患者也会理解医护人员的难处， 相互的交流， 化解矛盾。构建和谐的医患关系， 是社会的期盼、人民的呼声， 作为一名护士， 由于职业的特殊性， 不仅要为患者解决身体上的痛苦， 还应理解患者的心理[7]。调查显示， 护理人员大都为女性， 承担着医院护理沉重的护理工作。而随着医疗风险的增加， 护理人员所承受的压力也愈大。同时在一定程度上因职业的特殊性， 使得护理人员在面临纠纷时选择沉默。当每天都处于高压的状态下， 如果护理人员需要进行适当的自我调节、安慰， 因此， 在遇到问题时将自身的情绪慢慢的疏解， 遇到突发事件也能沉着冷静的面对， 给患者带来积极向上影响。沟通要做到定时和不定时相结合的方式， 即抓紧床头交接班、晨间护理、入园宣教的固定时间， 配合以做治疗的间隙， 力求有始有终[8]。而相互之间的信任是保证护患沟通的前提， 因此在患者护理前， 先充分的了解患者的病情变化和兴趣爱好， 保证整个护理过程营造出健康积极的氛围。在病房中安置绿色植物可以为病房添加一丝温暖。在面对并不宽松的医疗环境中， 信任是护患关系的重要内容， 也是患者授权护士进行护理工作的先决条件[9]。在住院治疗期间， 患者及其家属的心理状况相对的脆弱， 导致患者对护理人员的言语相对在意。此时在与患者进行交谈过程中， 要注意语气措辞， 尽量避免直呼患者的姓名、床号、编号等。同时， 热情和细致的护理也是保证沟通顺利发展的前体。在患者护理期间， 要定期和患者家属进行沟通， 结合家属建议， 制定出符合患者病情的护理方案[10-12]。同时向患者及其家属讲解疾病的治疗、注意事项、用药方式等， 提高患者治疗的依从性， 并让患者家属进行监督， 确保家属的责任心[13-15]。而且在合适的时机进行交谈， 是拉近人们之间关系的桥梁。而如果对患者部分情况， 直言相告会产生副作用， 甚至导致意外发生[10， 16， 17]。

本文结果显示， 试验组发生医疗纠纷4例（0.8%）， 患者满意度为96.45%， 对照组患者发生医疗纠纷29例（5.8%）， 患者满意度为81.2%， 观察组患者医疗纠纷发生事件少于对照组， 满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P

综上所述， 临床针对门诊患者进行适当的护患沟通有着重要意义， 可以促进和谐医患关系的构建， 防范医疗纠纷的发生率。

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护理安全，是指护理人员严格遵守护理制度、操作流程和标准，严格遵守医嘱，对患者实施护理计划，确保患者在治疗过程中的身心安全。妇产科护理工作，直接关系到产妇和婴儿的身心健康，对护理的质量要求高，容易引起护患纠纷。因此，妇产科的护理工作，要求护士必须具有较高的专业素质，严格遵守无菌操作等规章制度，做好与患者及家属之间的沟通，才能实现妇产科护理工作质量的提高，提升医院的形象。本文通过对妇产科护理工作的总结，对护理安全存在的隐患进行了分析，提出了针对性的防范管理对策，现报告如下。

1 妇产科护理安全隐患分析

1.1 护理队伍年轻化，专业素质偏低 在实际工作中，护理人员对产妇血压的监测不到位，导致对患者可能出现的子痫病症不能有效的预防；有的护士在助产时产钳的配合不默契，可能导致产妇会阴的严重裂伤；有的护士应急反应能力不足，对产后出血等常见的抢救工作不熟练；有的护士不能按照医嘱进行给药和快速建立静脉通道，导致抢救不及时；有的护士对患者及家属提出的疑问不能进行有效或耐心的解答，导致患者及家属出现不满情绪等。

1.2 护理人员的服务意识差 妇产科由于其特殊性，护理工作繁杂多样，而当前的妇产科护理人员普遍缺乏服务意识，不能对产妇进行人文关怀，导致护患纠纷事件的发生。妇产科危重病的发生率较高，护理人员不能对产妇及家属进行详细的解释说明，忽视其知情权；对产妇会阴冲洗过程中，未对产妇隐私进行保护；对护理书面文件的重视程度不够，护理记录不规范，盲目执行医生的口头遗嘱；对产妇的生育史、病情等随意议论，导致产妇及家属的不满；进行产妇抢救或者分娩时，不能对患者家属的疑问和紧张心情进行解答和引导，甚至对家属语气生硬、态度恶劣，导致相互埋怨，极易引起护患纠纷。

1.3 操作不规范，责任心不强 护理人员的责任心不强，不能按照护理制度和护理操作规范进行护理，导致护患纠纷。临产护理时，护理人员未对患者进行产房内2h观察，未对患者阴道出血和子宫收缩情况进行严密观察；未按照静脉点滴制度进行点滴速度和浓度的控制，导致产妇出现身体不适甚至导致子宫破裂；产后进行常规的胎盘检查和阴道检查时，未能及时的发现胎盘残留及子宫裂伤等，延误治疗时机；对产房查对制度执行不严格，导致婴儿抱错的现象；为婴儿洗澡时不能按规章进行操作，导致婴儿出现擦伤或者烫伤等。

1.4 护理记录不规范 妇产科工作繁忙，急诊分娩产妇和新生儿护理内容多，各种护理记录未能及时的进行填写，在实际工作中常常以回顾性记录进行代替，因此与医疗记录不一致，导致护理记录失去真实、准确和客观性，不能对患者的情况进行有效的记录和了解。特别是对治疗顺序、药物过敏试验等不能进行准确的记录，导致医疗事故。护理人员对护理记录的交接班制度执行不严格，不重视床头交接班工作，在未取得主治医师的同意下私自允许患者离开医院，导致出现护理过程中的安全隐患，给医院带来法律责任。

1.5 外部环境因素 护理的外部环境因素主要包括有患者自身的因素和设备、药品的因素等。患者自身因素是指，一些患者或家属对护理人员不够信任或尊重，求医心切，引起与护理人员之间的护患纠纷。医疗设备和药品的因素是指一些医疗设备缺乏必要的维护，使用不配套，以及器材、药品不到位等，影响急诊抢救工作。病房的地面留有水渍或者太湿，导致产妇摔倒，造成不良后果。

2 妇产科护理安全隐患的防范管理对策

2.1 加强护理人员的专业培训，提高专业素质 妇产科护理覆盖面广，对护理专业知识的专业性强，护理人员不但要对产妇进行护理，还要对新生儿进行护理，因此应该加强护理人员的专业培训，不断提高其专业素质以减少安全隐患。加强对值班、交接班、消毒、查对和抢救等关键环节的管理制度建设；加强对新参加工作、实习生、技术差和责任心不强等护理人员的职业素质培养；加强节假日、交接班和夜班等关键时间的管理等。通过培训、监督、提醒和检查等一系列的管理制度约束护理人员的行为，提高其护理质量。

2.2 建立和完善护理安全管理规章制度 违反操作流程和操作规范所导致的安全隐患是妇产科安全事故的主要类型，因此，要加强护理安全的规范化和制度化建设。强化告知制度，对存在一定风险的抢救或者护理措施及时告知患者或家属，要求其签字；对妇产科护理中常见的安全风险因素进行记录和提醒，要求所有护理人员了解和掌握防范措施；对护理记录要及时、准确的填写，经过管理人员签字确认；建立安全提醒制度，对摔倒等容易导致产妇安全隐患的问题进行必要提醒和安全教育。

2.3 加强护患沟通，建立良好的护患关系 在新的护理工作发展环境下，对护理人员与患者之间的情感沟通提出了更高的要求，护理人员由于态度恶劣或语言使用不当所导致的护患纠纷也越来越多，因此，建立良好的护患关系，对于提高妇产科的护理质量具有重要的作用。妇产科患者及家属由于紧张或者兴奋等，容易对产妇的情况或者婴儿的情况产生很多疑问，护理人员要耐心、详细的解答，最终获得其信任，安心的接受治疗和护理。护理人员要对产妇的心理情绪变化进行准确的了解，在治疗前、治疗中和治疗后对产妇进行主动的询问，倾听其感觉和要求。对产妇和家属表现出的疑问给予充分的理解和解答，加强护患之间的情感沟通，可以有效防范护理安全隐患。

3 小 结

妇产科护理关系到产妇和新生儿两者的身心健康，作为一名护理人员，需要不断的提高自身专业素质，严格遵守护理操作规范，提高责任心和耐心，主动为产妇进行服务，才能实现对护理安全隐患的有效防范，不断提高妇产科护理质量。

参考文献

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医学护理模式的发展，同样经历了传统的“以工作任务为中心”的以物为本的管理窠臼，忽视了“人”的能动性、积极性，而“以患者为中心”的护理管理模式，仍然对护士的主体地位重视不够[3]。因此，在人本管理理念的指导下，将人的能动性作为首要任务，结合科学的管理方法来促进每个人，发挥其积极性和能力，从而实现人人参与、人人管理，不仅实现了自身的价值，还能有效的完成组织的共同目标。“以护士为中心”的风险管理模式的探索，旨在从护士的参与管理中，将管理者从繁琐的事务中解放出来，将更多的重心放在科学的人力、物力调节上，从而实现经济效益和社会效益的全面提升[4]。