档案管理的目的和意义范文

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档案工作是医疗卫生服务机构管理的重点内容，在现今信息化发展的时代背景下，医院档案管理必须紧跟时展步伐，大力引进先进的信息化处理技术和管理技术，使医院档案切实发挥出应有的效力。受到地域经济差异和资金投入以及政策方面的影响，我国多数医疗单位的档案管理仍存在较大的提升空间，亟需相关人员做出不懈的努力以提升档案管理质量[1]。

1 医院档案管理工作存在的缺陷

1.1 医院档案管理制度不完善 长期以来，我国医疗卫生机构呈现出极不平衡的发展特点，一方面是对医疗工作的重点扶持和大力投入，而另一方面则是基础性的支持工作长期受到忽视，不能发挥出其应有的功能。反应在医疗档案管理方面，主要表现为相关制度的不完善，并由此造成职责划分不明确、政策落实不到位、出现事故不能及时整改等状况，使医院档案管理工作严重滞后于医院整体发展。

1.2 医院档案管理结构混乱 我国医院档案管理虽然多数已经采取了集中管理，统一协调的管理结构模式，但是科室或者部门单独管理档案资料这种模式仍具有较大影响，甚至仍有医院按照这种发展模式管理档案。长期以来，医疗卫生机构由于业务种类繁多加上各部门之间沟通不通畅，造成每个部门都掌握大量资料，例如人事科掌管人事资料，医务科掌管病历资料，科研科掌管研究资料等，还有其他一些零散的资料分布与业务科，这种结构形式增加了医院档案管理的业务量，又不能有效实现档案资料的共享，甚至造成由于信息不协调引发的医疗纠纷。目前很多医院在某种程度上还存在以上痹病，影响医院的现代化建设。

1.3 档案管理服务质量差 档案管理工作属于服务性工作，其工作职责是强化医院管理结构的信息支撑能力，为档案使用者和相关部门提供完善的服务。目前我国档案管理服务质量差主要表现在以下方面：①档案本身质量差，主要是由于在收集归档时不注重对资料进行甄别，没有使用有效的分类技术对档案进行科学的整理，致使提供给使用者的档案资料存在残缺、失真、数据量冗余等现象；②档案管理人员服务技能差，不能有效掌握档案检索方法，致使其在提供资料时效率低下。

2 改进医院档案管理工作的措施

2.1 强化档案管理意识 以上各种问题的出现根源在于医院管理者和档案相关工作人员没有充分档案管理工作，忽视其在医院现代化建设过程中所具有的重要意义。因此必须从加强管理者和工作人员档案意识抓起，形成良好的建档管档氛围。①要加强医院管理者的档案意识，使其认识到档案管理工作是医院管理的有机组成部分，做好档案管理能够为医院提供极强地查证依据，避免各种医疗纠纷和管理漏洞的出现和扩大；②要加强档案管理工作人员的责任意识，加强档案管理人员的业务培训，使其掌握较强的理论知识和操作技能；③要加强医院全体工作人员的档案意识，使其认识到自身工作内容和档案建设管理的有机联系，并通过宣讲、集中讨论、专题报告等形式将档案管理思想灌输到全员工作人员中。

2.2 加强档案管理的应用性 档案建设的原始目的不仅仅是单纯地保存医疗机构资料和信息，更为重要的是发挥出档案资料的实际作用，使其为医疗机构的良心运行服务。因此要增强档案管理工作在医院管理中的比重就要真正发挥出档案的功能，改变以往“只保存不利用，重收集轻研究”的状况。首先必须提高医院档案信息收集质量，并加强归档分类的科学性，以便为后期研究和应用服务；其次要重视对档案资料的研究和分析，加大科研投入力度，增强档案管理工作的软实力；最后要形成完善的档案调取机制，为医院各个部门顺利开展工作，取证调查提供全面有效的服务。

2.3 加强档案管理的信息化建设 医院档案信息量巨大并且专业化程度高，尤其是涉及到临床诊断和大型手术的资料，数据精密，涉及要素众多，很多内容具有极高的科研价值和保密性质。针对这种情况，传统的。

3 结论

我国医院档案管理存在制度、结构、技术等方面的缺陷，在医院现代化建设过程中要抓住医疗改革这一契机，通过强化档案管理意识、增强档案应用性、实施档案管理信息化建设以及强化档案管理人才队伍建设等方式提升医院档案管理的质量和效果，为医院的可持续发展奠定坚实的基础。

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随着我国改革开放以来，我国社会主义经济体制不断改革和完善，档案管理工作的体制在经济体制的促进下也不断变化和完善。火电厂基建项目档案是项目每个阶段的工作内容，包括项目的决策阶段、立项阶段、施工阶段以及验收竣工阶段，项目档案是火电厂基建项目建O的主要组成部分，也是其中的关键性要素。所以，火电厂基建项目的档案管理工作必须严格把关到位，从而确保基建项目的档案管理工作能有效落实，确保火电厂基建项目能顺利完成。

一、项目档案管理的意义

项目档案是项目建设过程中所积累下来的宝贵文件，它具有很高的技术含量、具有实际性较强、系统性较强、规范性较强的特点。项目档案在项目前期工作中是作为申报和编制材料的主要依据；在项目施工阶段是施工方案确定的主要参考文献；在竣工验收阶段，主要根据项目建设过程中记录的档案来确定项目的质量、工序、施工方法等各个方面是否符合标准要求，是最主要的质量验收的必备条件和凭证；更是投产后生产运行，管理、使用、维护、检修，改建和扩建的重要依据，是企业不可估量的宝贵财富。

二、火电厂基建项目档案管理现状

（一）企业领导缺乏对项目档案的重视

企业领导对项目档案的重视程度不够，认为项目档案重要的是后期的整理归档，前期没有档案人员什么事，档案管理人员没有及时参与到项目的的前期工作中，使项目档案工作与项目建设未能同步进行，造成档案管理的脱节；同时未认真落实档案管理的“三纳入”、“四参加”、“五同步”，造成档案部门的管理职能未能充分体现。

（二）档案管理的组织和制度体系不健全

档案管理相关制度不完善，制度的执行力度和操作流程中存在控制措施不到位现象，缺乏明确的档案业务规范。

（三）管理人员素质不高

档案管理人员的管理素质、基本技能、业务水平有待提高，主动开展档案形成、收集、服务等工作的意识有待提升。火电厂项目有的管理人员缺少档案管理的意识，并且对档案管理没有一定的认识，这就导致火电厂各部门的档案管理工作中存在沟通不足，未能尽到各自的责任，对自身的管理工作没有做到位，对外部的监督管理没有落实档案管理制度，久而久之，使得基建项目的档案管理与项目的建设存在严重的漏洞。

（四）缺乏专业档案管理人才

施工单位多数是技术人员兼职资料员，档案管理概念不高，而资料的整理、组卷较多是外聘的当地的临时工，人员较为复杂，人员素质参差不齐，缺少专业知识，并且，这些人员都是在需要组卷时才招聘的，没有经过培训，因此，所归档的资料存在较大的质量问题。

（五）缺乏监督机制

项目建设单位及监理没有对施工单位的资料进行严格的监督管理及审核，导致施工单位上交的竣工资料不能完全满足要求。

三、加强火电厂基建项目档案管理的有效途径

（一）充分认识建设项目档案的重要性

充分认识建设项目档案的重要性，加强档案的培训及宣传力度，提高全员档案意识和重视度，端正档案管理工作的作风，以便提高基建档案管理的水平。需要管理单位、设计单位、施工单位的档案管理人员之间相互配合、沟通协调，在管理工作中不断增加自身的档案管理意识和责任意识，不断促进基建档案管理的真正意义。

（二）加强档案管理工作的组织体系建设

实行项目档案工作领导责任制，确定档案工作分管领导，确定各职能部门、各项目档案工作负责人；建立以企业分管领导为首，档案部门为核心，各职能部门、各项目专兼职档案人员为基础的企业档案工作体系，建立档案管理网络，以及各部门文件材料归档的岗位责任制及考核机制；建立健全项目档案的各项制度和业务规范，制定有效措施保障项目文件材料的准确性、完整性、真实性和系统性。

（三）建立专业的档案管理机构

由拥有充分专业知识和丰富管理经验的人员组成专业的档案管理机构，并明确各自的职责。不断加强档案管理机构中人员的专业学习和定期培训，对档案管理工作的各个影响因素进行分析，对管理工作的提高措施进行改进和完善，增加档案管理者的业务素质。

（四）加强制度执行力度，实行过程管控，规范档案管理工作

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（一）管理人员知识储备不足。在当今社会，医院作为保障人们生命质量的服务行业，人们对医护工作者的要求更多体现在专业技术方面，从而忽略了对档案进行管理的重要意义。工作内容的特殊性决定了医院内部档案包括图片、人事、病例等诸多内容，因此针对医院档案进行管理的相关要求也极为详细，也就是说普通的管理人员无法实现医院档案的高效管理，并且无法对医院内部档案的性质和属性进行准确分类，极易导致档案内容缺失或是资源系统错误情况的出现，这对于提高医院工作效率是非常不利的。

（二）管理意识薄弱。医院的工作内容决定了它在工作职能方面的分类极为详细，因此，一份档案的产生通常需要多个部门共同合作，并且交由不同的部门进行分类管理，而大部分医院的工作人员尚且没有树立起正确的档案管理意识，也无法将档案、资源和信息三者进行有效关联，极易导致档案的遗失或破损。另外，也有部分工作人员没有认识到将档案进行数字化管理的意义，这也会在很大程度上制约医院档案管理模式的改革。

二、医院档案管理模式的改革途径

（一）加强人才建设。长久以来，档案管理工作的意义始终没有引起人们的重视，导致大量医院在档案管理方面存在人才紧缺的情况，这会在很大程度上影响我国医院档案管理工作的发展，因此，在对档案管理模式进行改革的过程中，对档案管理人员进行定期的培训是非常有必要的。一方面，医院应当根据自身的实际情况，培训管理人员对档案进行分类时所需的知识，提高档案分类的准确性，另一方面，让专业知识扎实的管理人员针对档案管理的内容对医护工作者进行培训，例如如何将病人的资料进行快速保存，或是如何实现多元化档案的管理等，通过各方的共同努力，加快医院档案管理模式改革的进程。

（二）强化档案效能。受传统观念的影响，大部分医院单纯将自身存在的意义理解为进行医疗服务的单位，而对档案中部分不同内容具有的价值进行了忽略。对医院档案进行管理主要的目的在于对档案中的信息进行科学利用，因此，在对档案进行管理的过程中，需要档案管理部门的工作人员及时转变自身的工作观念，将被动对档案进行查阅转变为主动将与档案相关的内容进行宣传。例如，在对医院文化进行建设的过程中，管理部门就可以对医院所拥有档案中的照片及其他相关信息进行合理运用，为医院发展史的撰写提供翔实的图文资料，真正实现让档案走向社会的目的，这样做的好处在于能够为档案管理工作注入全新的生机与活力，通过档案自身所具有的教育功能，实现促进医院经济发展的目的。另外，在对医院内部工作人员进行管理的过程中，有关部门可以选择对人事档案的相关内容进行查阅和使用，将不同档案以及档案中不同内容所具有的效能进行充分发挥，以此实现档案管理的最终目标，即为医院的管理和发展提供数据支撑。除此之外，医院作为进行医疗服务的单位，在医疗档案中存在大量的相关临床数据，对这部分数据进行合理的运用，可以在很大程度上推进我国医疗事业的研究和发展。

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医院科研工作作为衡量医院整体水平的一项重要指标，其对于促进医院医疗水平的发展，尤其是解决临床疑难病症，提高整体医疗水平具有重要价值[1]。故加强医院科研工作，尤其对于大型三级甲等医院，在促进“科教兴院”方面意义非常。科研档案是科研活动实施过程的文字记录与实验依据，作为医院研发和开展新技术的重要形式，在一定意义上促进医院自有知识产权成功地转化。实际工作中如何更好地加强科研档案管理统计工作，对于提高医院科研效率，推动医院整体发展意义重大[2]。本研究结合我院近年在医院科研档案管理统计分析中的经验，提出相应管理对策，现报告如下。

一、科研档案统计管理在促进医院科研新项目申报中的价值

医院科研新项目申报作为医院科研管理中的一个重要环节，越来越受到医院领导及卫生主管部门的重视。尤其在科学技术是第一生产力的今天，随着科学事业的发展，本院近年来申报的国家级、省级和市级科研项目逐渐增多，且所获得的科研立项等级、数量和支助金额档次升高，以上指标作为医院科研事业发展的标志，在提高医院科研项目申报质量及水平，提升医院影响力等方面具有十分重要的作用，而有效地做好科研档案的统计管理在提升科研课题申报质量，促使课题按时按质按量完成上具有重要作用。首先，科研档案统计管理能在医院科研项目的选题可行性方面提供参考价值[3]。其科研选题是科研立项的敲门砖，明确可行性及社会价值的科研选题，是科研项目是否获得立项的关键。有效的科研档案统计管理措施，有利于研究人员对本院既往或前期研究课题的了解，获得医院相关研究成果，了解本院研究条件及研究优势，为科研选题提供参考。

二、科研档案统计管理在科研项目实施过程中的价值

获得立项的科研课题多数研究周期在2到4年之间，某些重大项目或国家级项目研究周期更长。做好科研项目研究过程中所有数据、资料的归总，对于促使项目研究的顺利进行、成果获得、项目的顺利结题具有重要作用。首先，针对项目实施过程中所形成的档案资料，如中期检查报告、阶段性成果（阶段与专利等）以及项目变更情况及资料，本科项目参与人员的变更情况、项目研究内容的调整以及经费预算、使用情况等。确保项目实施过程中原始记录的真实性和可靠性。以上材料作为项目必须材料，其对项目的完整性，确保项目的顺利进行和验收意义重大。其次，科研档案统计管理，在促进项目成果转化过程有积极促进意义。因医院科研成果形成均需要通过大量的数据收集，其中最主要的是病例资料的收集与总结，其中原始数据和资料作为第一手资料，在科研论文撰写中的作用无可取代。

三、医院科研档案统计管理措施

（一） 提高科研人员加强科研资料归档处理意识。针对科研资料与档案的统计管理意识是，科研人员针对科研档案科学认识及对档案管理结构充分信任的过程。对于医院科研项目，医院科研人员需在日常工作中，加强与科研档案管理部门的沟通，另外，档案管理工作人员则应积极为科研人员提供全面的可供参考的资料，并增进相互之间的信任感，促使科研人员认识到对科研档案进行科学规范化统计管理的价值与意义。

（二）建立健全医院科研档案统计管理制度。通过健全的科研档案管理制度，可严格约束档案管理过程，进而确保科研档案管理规范化和程序化，从而更好地发挥科研档案管理的价值。针对医院科研资料的管理，在制定医院科研档案管理制度时需结合本院实际情况、科研能力及所立项项目档次，明确档案管理制度中工作人员职责，建立科研档案资料借阅保密制度，同时为有需要的人员提供便捷借阅档案资料的途径。

（三）明确科研档案归档范围。鉴于多数科研机构科研档案归档困难或不明确问题，为促进档案归档过程的有序性及重点突出，需明确医院档案管理范围，及时进行所需归档档案分类。

四、总结

医院科研声誉和能力是医院发展、提高医院知名度的重要组成方面，其作为临床实践、医学研究依据，并可为教学提供帮助。其中有效的科研档案统计管理，对于评价科研成果、衡量医院科技管理水平，提高医疗水平具有重要价值。

（项目名称：医院科研档案管理统计分析与管理对策研究 项目编号：2014RKX065 管理部门：潍坊市科学技术局，研究起止年限：2014年12月至2015年12月）

【参考文献】

[1]谷士鹏.试析医院科研档案管理工作.黑龙江档案，2014，13（2）：143.