儿童健康教育内容范文

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中图分类号：G610 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）006-000-01

一、学前儿童健康教育的意义

《纲要》中明确要求：“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位”。学前儿童健康教育可以借助丰富多彩的教学手段，有目的、有计划、有组织地帮助幼儿掌握健康知识，树立科学的健康意识，养成良好的积极健康的生活方式和行为方式，更好地促进幼儿身心健康成长和和谐发展。因此，对学前儿童实施健康教育具有非常重要的意义和价值。

（一）学前期是儿童身心发展的关键期，实施健康教育非常必要

正如陈鹤琴先生所说：“幼稚园第一要注意的是儿童的健康”。由此可见，教育幼儿的首要目的就是如何增强幼儿的身心健康。这是由于学前儿童身体器官的发育、系统的发育以及功能的发育尚未完善，学前儿童自我保护的意识和能力以及对疾病的预防能力和抵御能力较弱，再加上学前儿童对环境的变化比较敏感，适应能力较弱，易于受到伤害。所以，学前儿童需要成人的精心养育和帮助，更需要鼓励学前儿童积极主动参与力所能及的健康活动，通过开展适宜的健康教育活动，促使学前儿童掌握健康知识，形成正确的健康态度，养成健康的生活方式和行为方式。

（二）学前儿童健康教育为幼儿今后的生活和学习奠定坚实基础

17世纪英国伟大的哲学家和启蒙思想家约翰・洛克认为：“人生幸福有一个简短而充分的描述：健全的心智寓于健全的身体，凡身体和心智健全的人就不必再有什么别的奢望了；身体或心智如果有一方面不健全，那么即使得到了种种别的东西也是枉然。”[1]人处在生命历程的任何一个阶段都要关注健康问题，都要时时掌握健康信息和知识，任何时候都不能忽视对健康知识的学习和运用，否则，健康就会远离我们。学前儿童健康教育是人一生健康教育的奠基阶段，关注学前儿童健康教育既能够提高学前期的生命质量，又能为人一生的健康赢取时间。因此，对学前儿童开展健康教育，帮助学前儿童养成健康的生活方式和行为方式，对于提升人一生的生活品质和生命质量发挥着不可或缺的重要作用。

（三）学前儿童健康教育是儿童全面素质教育的重要组成内容

学前儿童的身心健康是儿童全面、健康、和谐发展的基本前提，是儿童智力发展、品德发展和审美发展的物质基础。学前儿童健康既是儿童身心和谐发展的前提，也是儿童身心全面发展的结果。一个人只有拥有健康的身心才能在这个社会上生存和立足，才能更好地在这个社会上赢得一席之地，从而为社会的发展贡献力量。多姿多彩的健康教育活动不仅可以帮助幼儿拥有健康的身心，更有利于幼儿形成良好的思想品德。此外，新颖有趣的健康教育活动还可以充分满足学前儿童活泼爱动的心理需求，帮助幼儿改变不良的行为习惯，在与同伴和谐相处的过程中充分体验和创造健康美。

二、学前儿童健康教育的原则

（一）主体性原则

教育学原理告诉我们，教育者对任何年龄阶段的儿童实施教育，只有通过受教育者的内化才能发挥作用。幼儿是幼儿园教育活动的主体，教师要充分发挥幼儿的主体性地位，幼儿在教师的引导下去感受、去体验周围的世界。教师在设计、组织和实施学前儿童健康活动时要充分考虑到幼儿的兴趣和需求。比如教师在选取活动内容时，要充分考虑到幼儿的年龄特征和身心发展规律，选取幼儿感兴趣的内容，充分让幼儿在参与的过程中去学习，让幼儿从“要我学”转变成“我要学”。

（二）科学性原则

教师设计、组织、实施学前儿童健康教育活动要遵循科学性原则，制定活动目标要科学，选取活动内容要科学，选择活动方法要科学。所谓遵循科学性原则就是要教师学会观察幼儿，研究幼儿，掌握幼儿的身心发展特点和规律，帮助幼儿树立科学的健康知识，帮助幼儿形成科学、健康的行为方式和生活方式，养成良好的习惯。

（三）发展性原则

学前儿童健康教育要为幼儿一生的健康发展负责，既要考虑到幼儿的现实发展，又要考虑到幼儿的终身发展。维果斯基的最近发展区告诉我们，教师在实施学前儿童健康教育活动中既要充分考虑到幼儿的已有发展水平，又要考虑到幼儿将要达到的水平，要善于在两者之间形成最近发展区，让每一个幼儿都在已有水平上得到充分发展。教师绝不能只顾幼儿的眼前发展，而忽视了幼儿的终身发展，既要让幼儿充分自由发展，又不能让幼儿养成懒散的坏习惯，要为幼儿以后的生活和学习奠定坚实的基础。

（四）差异性原则

教师在实施学前儿童健康教育活动中要遵循差异性原则，教师要从思想上高度认识到，每个幼儿都是一个独立的个体，是唯一的，每个幼儿都有着自身特有的兴趣爱好和需求，教师不能用同一标准去要求所有幼儿。教师要注重个别差异，在面向全体幼儿的同时，还要关注到个别幼儿的需求，在开展集体教学活动时，还要辅之于个别活动或区角活动，让每一个幼儿都能充分发挥自身的积极主动性，满足每个幼儿的兴趣和需求，让每个幼儿都能健康快乐地成长和发展。

学前儿童健康教育关系着幼儿一生的健康发展，对幼儿身心健康发展具有重要意义。学前儿童健康发展既需要幼儿园的努力，还需要与家庭和社会密切合作，幼儿园、家庭和社会三者紧密联系、相互补充，共同为幼儿创设良好的环境，全方位地促使幼儿身心健康成长和发展。

参考文献：

[1]麦少美.学前儿童健康教育活动指导[M].复旦大学出版社，2005：5.

[2]庞建萍.学前儿童健康教育[M].华东师范大学出版社，2012.

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作为集体儿童机构的保健医师，不仅要完成日常的医疗保健工作，还要做好健康教育工作，并发挥主导作用。通过健康教育使保教工作人员及入托儿童学习、掌握卫生防病知识，提高自我保健意识，保障和促进儿童的身心健康发展。

1.确定保健医师在健康教育中的主导地位

健康教育是集体儿童机构整体工作的重要组成部分，因此加强对健康教育的领导和协调工作，实施集中统一管理，对于不断提高教育质量是十分重要的。但是许多集体儿童机构的保健医师位居从属地位,因此健康教育工作的实施不得力。为保障健康教育顺利进行，必须将保健医师纳入管理的地位，做到有职、有权、有责，使其在集体儿童机构的各级人员和家长参与的健康教育机构中发挥主导作用，才能确保健康教育有效地进行。

2.发挥保健医师的主导作用必须加强健康教育的整体管理

2.1 健康教育要纳入集体儿童机构学年或学期工作计划，实施目标管理。保健医师根据总体计划制定健康教育专项计划，确定目标、内容、措施和考核标准及方法。年终或期末以儿童健康为中心，进行全面考核评价。

2.2 建立健全健康教育组织机构。在园（所）长直接领导下，由保健医师、保教人员、工勤人员和家长代表共同参与组建健康教育指导组，统管园（所）的健康教育工作，指导监督健康教育计划的实施。

2.3 适当增加集体儿童机构保健医师的编制名额。中型以上的集体儿童机构以配备2-3名保健医师为宜，其中一名专业水平较高的保健医师负责健康教育的教学工作。与此同时，还要提高健康教育的资金投入，保证教材的购置和宣传器材的供应。有计划地选派保健医师外出进修学习，不断提高保健医师的业务素质和健康教育水平。

3.保健医师的主导作用集中体现在实施科学求实的健康教育内容和方法

3.1 保健医师要在健康教育中发挥主导作用。要以儿童身心健康为中心，通过先进科学的健康教育内容、教学方法和教学效果体现。健康教育的内容要做到全面、系统性和儿童健康问题的实际相结合。做到理论联系实际，系统性与季节发病特点相结合，园（所）教学与家教协调一致。力求实效，最终达到减少疾病，促进儿童身心健康发展的目的。

3.2 结合儿童和家长的需求及文化层次特点，采取通俗易懂、形象具体、形式多样、喜闻乐见的教育方法，使健康教育取得显著效果。

4.健康教育计划的制定和效果评价

制定切实可行的健康教育计划和教学评价标准，是健康教育成功与否的重要手段，为此保健医师必须做到以下几方面：

4.1 儿童健康状况基本资料收集是制定健康教育计划的基础。集体儿童机构不同于学校，儿童入出、中途调班、插班、休学等情况较多，变动性较大是集体儿童机构的一大特点。如果基本资料不全，儿童健康状况统计数据不准确，势必影响健康教育的顺利进行和教育目的的研究。基本资料的主体是儿童健康档案，健康档案以儿童入园（所）前的体格检查为基础，然后将定期的健康检查和分析资料、计划免疫登记、儿童个人病案归入健康档案。儿童体检须在医疗条件和技术水平较高的医疗单位进行，并做到相对固定。

4.2 保健医师于每学期末按照不同年龄组或班级进行全面统计分析是健康教育工作必不可少的内容。统计分析可采用图表形式，将儿童的体重、身高、视力、牙齿保健、智力、发病率进行对比分析。根据客观结论，有的放矢地制定和修改健康教育计划，最后经健康教育指导组讨论批准后认真组织实施。

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【关键词】肥胖症；健康教育；健康知识，态度，实践；儿童，学龄前

【中图分类号】R339.35 R725.892.5 G479　【文献标识码】A　【文章编号】1000-9817(2011)09-1097-02

单纯性肥胖已经成为危害儿童健康的主要难题。近年来随着我国经济社会的发展和人民生活水平的提高，儿童单纯性肥胖的发生率呈逐年上升趋势。有研究显示，2007年学龄前儿童单纯性肥胖的发生率已达6％，可见降低儿童尤其是学龄前儿童单纯性肥胖发病率已经成为迫在眉睫的问题。近年来有关学龄前儿童单纯性肥胖的健康教育已经引起研究者的重视，但是多数研究存在健康教育的方式过于单一、内容不够丰富、不能有效持续地进行等问题，对学龄前儿童本人及家长的健康知识，特别是健康的态度、行为的持续改变不能产生更为深远的影响。为此，武汉市妇女儿童医疗保健中心与武汉市某幼儿园合作开展了学龄前儿童单纯性肥胖健康教育与健康促进研究，旨在探索出一套适合学龄前儿童的行之有效的健康教育模式，为学龄前儿童健康教育提供理论依据。现将研究结果报道如下。

1　对象与方法

1.1对象　以武汉市市直机关育才幼儿园(包括一园、二园)作为试点单位，按照班级进行分层随机抽样，分别抽取小班儿童56名、中班儿童67名、大班儿童58名。其中男童97名，女童84名；年龄最大6.7岁，最小3.0岁，平均(4.34±0.50)岁。父亲平均年龄(36.39±0.35)岁，母亲平均年龄(33.00±0.27)岁。以此181名儿童及181名家长、26名教师及领导作为研究对象。

1.2方法　调查前对学龄前儿童、家长进行预防儿童单纯性肥胖的知识、态度、行为状况基线调查。编写印刷书籍《学龄前儿童健康教育指南》，内容包括“预防儿童单纯性肥胖”，并精心设计了多种健康教育方式。制作玩教具、招贴画、宣传画、知识小册子及折页等宣传资料。其后分别对儿童、家长进行健康教育和行为干预，包括召开幼儿园家长会，由妇幼保健健康教育宣讲团成员就“儿童单纯性肥胖的危害与防治”对儿童家长和教师进行健康知识宣讲，发放知识小册子、折页等资料；将预防儿童单纯性肥胖知识纳入教学课程，教师应用《学龄前儿童健康教育指南》，采用游戏、棋类、儿歌、读本、故事等生动活泼、形式多样、通俗易懂的健康知识课堂对181名学龄前儿童进行健康教育。6个月后对学龄前儿童、家长进行单纯性肥胖的知识、态度、行为状况再次调查，将前、后2次调查进行比较。

在活动完成后分别召集2所幼儿园的26位教师和相关领导进行座谈，内容包括本课题的意义、开展过程中遇到哪些困难、开展本课题收到了哪些效果、有哪些创新之处及经验教训总结以及相关的意见和建议。

1.3统计分析　应用EpiData数据库录入数据并进行逻辑检查，统计分析采用X2检验。

2　结果

2.1健康教育前后儿童和家长肥胖相关知识、态度及行为由表1可见，家长“合理饮食观念”、“儿童服用滋补保养品知识”知晓率健康教育前、后差异均有统计学意义，其他项目的知晓率健康教育前、后差异均无统计学意义。

2.2健康教育前后儿童的行为变化　而儿童“不喝或基本不喝碳酸饮料、不吃或基本不吃洋快餐、每天运动1～2h、主要饮料为白开水、从不偏食或挑食”持有率在健康教育前、后差异无统计学意义，其余项目健康教育前、后差异均有统计学意义。

2.3教师及领导座谈情况参与座谈的学校领导和相关教师都表示，本次健康教育活动在帮助学龄前儿童及家长、教师掌握更多健康知识，增强自我保健意识，掌握健康技能，养成健康的行为习惯，起到了积极的推动作用；活动引起了该园领导和教师对健康教育的重视和对学龄前儿童开展健康教育的认同。也分别谈到对学龄前儿童健康教育的态度变化，“最初对学龄前儿童健康教育的重要性认识不够，认为健康教育就是给家长发放一些小册子、宣传资料就够了”，但通过本次活动，“认识到了健康教育的重要性”，并表示“以后重视在园本教学活动中开展健康教育课堂，重视对儿童自身的健康教育，积极支持学龄前儿童的健康教育”。教师还表示，以后会在日常授课中重视健康教育课堂，充分利用活动课和日常生活的契机，启发儿童智慧，捕捉健康教育的时机，培养学龄前儿童的生活习惯和卫生习惯，积极主动开展学龄前儿童健康教育。

3　讨论

肥胖症在许多国家已经成为主要健康问题，儿童单纯性肥胖发病率也逐年增加。许多研究证实，儿童肥胖与成年肥胖和疾病密切相关，60％的肥胖儿童在成年后会患至少一种慢性非传染性疾病，防治儿童期单纯性肥胖意义重大。儿童肥胖的病因极其复杂，但是通常归因于能量摄入大于消耗。健康知识缺乏、不良态度及饮食行为通过多种途径直接或间接影响儿童的能量摄入、消耗，从而导致单纯性肥胖。因此，为改善儿童及家长的健康知识、态度及行为，有效预防儿童肥胖，开展有效的健康教育工作至关重要。

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1、能关心周围世界的各种事物和现象，有较良好的观察、注意、想象、概括、分析能力、有较强的求知欲，并能认识自己与周围世界中各种事物和现象的关系。

2、能与父母、老师、小朋友表达、交流自己的感受和想法。

3、乐意寻求新的生活体验，有良好的适应新环境的能力。

4、做事有信心和一定的耐心，力求做成功，不惧怕失败和挫折。

6、有一定的生活自理能力，初步养成良好的生活习惯。

7、能主动参与集体性活动，敢于自我表现。

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【关键词】 儿童家长 儿童体检 健康教育 知晓度

儿童体检是通过测量身高、体重等指标的健康检查，通过这种连续的纵向观察可获得个体儿童的生长变化趋势和心理发育信息，以早期发现问题、正确指导[1]。对一些症状不明显的儿童常见病做到早发现、早诊断、早治疗。通过面对面健康教育使儿童家长得到科学育儿知识。根据儿童生长发育特点，国家基本公共卫生服务规范明确儿童保健是国家基本公共卫生项目，规范各年龄段儿童体检内容，体检时间，并对三岁以内儿童实行了政府免费提供儿童体格检查[2]。广大儿童家长对儿童体检知识的知晓度和掌握程度，直接关系到儿童保健工作的顺利开展。

1 对象与方法

1.1 对象 选择淇滨区钜桥镇200名儿童家长为调查对象。年龄22~45岁，大专及以上学历30名，高中中专学历80名，初中及以下90名。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷 根据儿童体检方面知识、儿童体检规范、儿童喂养和科学育儿等方面设计通俗易懂的内容问卷，在儿童第一次建卡当天未进行健康教育前发放给儿童家长，当场填写即时收回，对儿童家长开展各种形式的健康教育后另发放一份相同问卷填写后当场收回。前后发放问卷200份，收回200份，回收有效率100%。

1.2.2 健康教育方式 教育形式根据家长年龄、文化程度、职业等因人而异，建卡当天由儿童保健人员与儿童家长一对一讲解，发放有关宣传单，体检室粘贴宣传画等多种形式，利用体检日对儿童家长集中授课同时提供咨询电话以便家长随时咨询，及时并耐心解答家长提出的问题。

1.2.3 健康教育的内容包括儿童体检的重要性，儿童体检程序（儿童体检预约时间）儿童各阶段体格和心里发育，科学喂养及儿童营养，症状不明显儿童常见病的预防以及体检时发现问题早期干预，早期治疗，国家对儿童保健政策等。

1.3 统计学分析 将健康教育前后收回的调查问卷整理后采用SPSS.11.0进行分析，X2检验。

2 结果

2.1 一般情况 通过对儿童家长的健康教育，使家长主动学习儿童保健知识，了解儿童体检的重要性和必要性，掌握儿童体检程序，建立科学育儿理念，把握发育敏感期，为儿童健康成长积极配合儿童体检。所有参加调查家长的儿童除特除情况（因突发病延迟体检）未及时体检外，均按照儿童保健预约体检时间按时参加了体检，提高了儿童保健系统管理率。

2.2 健康教育前后家长对儿童保健知识知晓情况

3 讨论

通过对儿童家长实施健康教育，明显提高了家长对儿童保健知识的认识，是家长懂得了按时参加儿童体检的重要性和必要性，充分调动了儿童家长对儿童体检的积极性和主动性，自觉按照预约时间按时体检。掌握儿童生长发育规律和一般疾病预防知识，提高了儿童家长科学育儿能力，达到了儿童保健目的，保证了儿童健康成长。

对儿童家长实施健康教育的同时，对儿童保健人员的要求相应提高，只有熟练掌握儿童保健及相关专业知识，有一定的组织和沟通能力，才能对家长进行健康教育，这会促使儿童保健工作人员自觉学习业务知识，不断扩大自己的知识面，提高自己交流能力和操作技能，提高了儿童保健人员的综合素质和服务质量，树立良好的儿童保健人员形象。

家长的文化程度，职业不同实施健康教育效果有明显差异。文化程度高的家长儿童保健知识知晓率健康教育前后均较高，文化程度低的家长不愿意接受一些新知识，卫生意识淡薄，对于儿童保健知识的理解和掌握不理想。工作相对稳定，有稳定收入的家长比低收入家长对儿童保健知识知晓率高。因此要根据个体差异采取服务对象容易接受的方式，针对不同目标人群开展多种形式的综合宣传形式，扩大健康教育可及性，增加目标人群健康知识知晓率提高服务的利用水平[3]。尤其对文化程度低的家长要加大健康教育力度。

加强儿童保健有关政策的宣传，让家长了解0~3岁儿童免费体格检查内容和辅助检查的必要性，避免家长有儿童体检不免费或只是为了收费的认识，不带孩子参加体检，提高群众参与儿童体检的积极性和主动性，从而提高健康教育效果，促进儿童健康。

实施健康教育，在儿童体检的同时给家长讲解各种儿童保健知识，即增加了家长对保健人员的信任，又提高了家长科学育儿能力，使家长能积极主动配合儿童体检，按时完成儿童体检，提高儿童系统管理率，提高儿童健康水平。

参考文献

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.679 文章编号：1004-7484（2013）-11-6688-02

健康教育是儿童保健门诊的一项重要工作，其是向广大父母传授儿童保健知识的重要场所。因此，及时了解幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求，并制定针对性的健康教育方式，从而达到促进幼儿健康成长的目的就显得至关重要。我院为探讨幼儿家长对儿童保健门诊健康教育需求，通过无记名选择型问卷方式对来我院儿童保健门诊进行健康教育咨询的80例幼儿家长进行调查，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究选取的是自2010年1月至2011年1月来我院儿童保健门诊进行健康教育咨询的80例幼儿家长，男17例，女63例，最小年龄21岁，最大年龄35对，平均年龄（25.3±2.3）岁，文化程度：25例家长为大专及其以上文化程度，55例家长为大专以下文化程度，职业：工人49例，干部31例，80名幼儿家长均愿意接受调查。

1.2 方法 通过无记名选择型方式对80例幼儿家长进行调查，调查共分为三部分：一是一般情况，即了解幼儿家长的性别、年龄、文化程度、职业等。二是家长健康知识了解情况，以单项选择方式，通过知、信、行三方面评估幼儿家长的健康知识了解情况，每题一分，共12分。三是家长对幼儿保健门诊健康教育需求情况及家长喜欢的健康教育模式等。安排专门医生向幼儿家长方法调查表，由家长独立填写收回，80分调查问卷均收回，回收率为100%。

2 结 果

2.1 幼儿家长儿童保健知识了解情况 不同性别、文化程度、职业的幼儿家长对儿童保健知识的了解情况不同，本组80例幼儿家长中男性平均得分为（6.51±1.21）分，女性平均得分为（9.64±2.18）分，女性的儿童保健知识得分明显高于男性，（P

2.2 幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求 本组80例幼儿家长中，63例幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求为小儿营养知识（78.75%），59例幼儿家长为常见病特点及防止（73.75%），55例幼儿家长为早期教育内容及方法（68.75%）。这就说明幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求依次为小儿营养知识、常见病特点及防止、早期教育内容及方法。

2.3 幼儿家长儿童健康教育需求模式 本组80例幼儿家长中71例家长为咨询医务人员，占88.75%，69例家长为健康宣传栏及墙报，占86.25%，67例家长为热线电话咨询，占83.75%，61例家长为医院发放健康教育小册子，占76.25%，31例家长为上网查询，占38.75%。

3 讨 论

从本次研究结果可以看出，不同性别、文化程度、职业的幼儿家长对而儿童保健知识的掌握程度存在有较大的差异性，因此，儿童保健工作者必须要加强对各个层次的家长的考虑，提供针对性的健康教育方式及内容[2]。母亲是幼儿的主要养护者，其自身的行为及教育方式对幼儿的健康成长有直接的影响，因此，必须要加强对提高妇女健康意识的重视，同时，还要加强对于男性宣教的重视，增强其责任意识，使其给予子女更多的关注和爱护，从而为幼儿的健康发展提供保障[3]。同时对于文化程度较低的幼儿家长，医疗机构要加强对其健康宣教的重视，并且要定期下基层送服务，从而有效的提高幼儿家长对儿童健康知识的掌握程度。

同时由于儿童保健门诊的人员流动性较大，且幼儿家长停留的时间较短，因此，医护人员要及时向前来就诊咨询的幼儿家长提供有效的服务，医护人员要及时向家长介绍健康教育的内容和相关注意事项，同时也可从幼儿家长的叙述中判断其所需内容，并通过和实际情况的有效结合，给予其针对性的教育及指导。

此外，本次研究结果表明幼儿家长喜欢的健康教育方式主要有咨询医务人员、健康宣传栏及墙报、医院方法健康小册子及上网查询，因此，医疗机构要加强对儿童保健门诊医务人员专业培训及学习的重视，不断提高医务人员的专业素养，同时还要增强其责任意识，使其以积极的态度为家长提供高质量的服务。同时每月还要出版1-2期墙报及宣传栏，从而为候诊家长学习及阅览提供方便。此外，由于部分家长通常选择电话咨询，因此，医疗机构还要安排专门的电话咨询专家，为电话咨询家长答疑解惑。另外，医疗结构还要定期制作健康宣传小册子，并将其放置于候诊室门口，供家长免费取用。

总而言之，明确幼儿家长对儿童保健门诊健康教育的需求，从而制定针对性的教育方式，是提高儿童保健门诊服务质量与层次的关键。

参考文献

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【关键词】 手足口病；健康管理；预防控制

【Abstract】 This paper elaborates the key points of applying health education in Hand-foot-mouth disease prevention and control， as well as the advantages of community children health mangement in order for an effective prevention and control of Hand-foot-mouth disease and for a remarkable decrease in the morbidity and mortality.

【Key words】 Hand-foot-mouth disease ;Health management ;Prevention and control

手足口病是由柯萨奇病毒A16(CVA16)、肠道病毒71(EV71)等20多种人肠道病毒血清型引起的全球性幼儿和儿童常见急性传染病之一。临床症状以发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡为主，个别重症患者可能出现心肌炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹、无菌性脑膜脑炎等预后较差的致命并发症[1]。2008年全国报告的丙类传染病中，手足口病位于发病数第二位 ，死亡数第一位。2009年3~12月全国手足口病发病人数达1，149，045人，死亡人数352人。2009年全国报告的丙类传染病中，手足口病为发病数及死亡数第一位的病种，与2008年相比，手足口病发病率增加135.13%，死亡率增加180.00%。2010年1~8月全国累计报告手足口病发病数达1，465，600人，死亡797人。从数字对比来看，2010年发病强度远远高于09年同期。

1 手足口病防控的难点

手足口病是属于可防可控的传染病。随着我国人民生活水平和受教育程度的提高，居住条件的改善，应该可以大大降低发病和死亡率的。但是这两年流行的实际情况告诉我们，这种可防可控的疾病不仅发病和死亡率没有下降，还有不断增强的趋势，甚至经济发达的东部地区，平均受教育程度最高、人口最集中的大城市如北京、上海，该病的发病率也最高[2]。说明该病的防控存在一定难度。

1.1 传染源难控制:手足口病的隐性感染比例很高，显性：隐性感染者>1：100，而现有的技术和措施很难及时发现并隔离隐性感染者；以轻型病例为主，农村偏远地区的患儿父母易忽视对该病的就诊治疗，亦不采取居家隔离等措施。该病在发病初期传染性极强，而患儿一般在被经过自我诊疗后方前往医疗机构就诊，又无疫苗。手足口病的上述特点，决定了难以将控制传染源作为疫情防控的主导措施。处于传染期的患儿和隐性感染者的流动易造成疫情的扩大和蔓延。

1.2 传播途径难切断:手足口病的传播途径较复杂，主要是通过粪口途径及人群间的密切接触进行传播，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。因此采取单一的干预措施往往难以短时间内有效，而且越是人口稠密的地区，该病发病率越高。

1.3 普遍易感人群难保护:成人大都已通过隐性感染获得相应的抗体。因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以低年龄组发病率最高，因而有时会存在间隔流行的特点，即在人群中，主要是非流行期间新生儿出生，易感者逐渐积累，达到一定数量时便为新的流行提供先决条件，若此时暴发，短时间控制的难度也将很大。

由于上述的原因给手足口病的防控工作带来了一定的难度，最有效的办法就是社区卫生服务机构承担起重要责任，走进社区，广泛、持久、全面地开展健康教育，提高人们对手足口病的认识和自觉性，就能预防手足口病的暴发流行[3]。

2 健康教育在手足口病防控中的作用

美国医药协会调查显示，每花1美元于病人健康教育服务上，就会节省6美元的医疗费用[4]。这个结论适合任何经济水平的社区和任何疾病的防控，尤其是针对传染病的防控。当今流行严重的手足口病等传染病不仅仅是微生物致病的结果，更多的是与不健康的生活方式密切相关。社区医生走进社区，不只是去治病，更重要的是去开展健康教育。手足口病除了需要及时发现患儿、及时隔离和治疗以外，最重要的就是运用健康教育手段广泛传播预防知识[5]。健康教育最适于在社区人群中开展。在当前的手足口病预防控制工作中，围绕传染源、传播途径、易感人群这三个基本环节和传播方式等方面开展有针对性的健康教育，可以有效预防手足口病的发生，阻断疫情的蔓延与扩散[3]。可以考虑将手足口病的发病率高低做为社区卫生服务质量监管的一个重要指标。

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2.1 针对手足口病传染源的健康教育。通过不同形式的健康教育，提高社区人群对传染源的认识和鉴别，特别是提醒小学、幼儿园老师及家长及时发现传染源，及时隔离治疗传染源。这在手足口病防治工作中具有举足轻重的作用。向幼儿家长、托幼机构、中小学的教师介绍手足口病的防控知识和措施，使他们了解熟悉，并不断强化对儿童集中场所的依法管理，是社区卫生服务人员的应尽义务。

2.2 针对手足口病传播途径的健康教育。针对手足口病的传播途径，加强对社区人群的健康教育，会极大地调动社区人群的防病自觉性，提高人们对手足口病传播途径的认识，做好集体单位和个人的消毒和防护工作，尤其是管理好病人的粪便，处理好水源．对控制手足口病疫情的传播和蔓延有着非常重要的作用。

2.3 针对手足口病易感人群的健康教育。手足口病的患者主要为婴幼儿，由于他们身心未成熟、依赖性强、合作性差、好奇、好动、缺乏经验，所以，难以令他们自觉落实各项防控措施。但是儿童的心理与行为主要受家庭、环境的影响[6]，因此，手足口病易感者的健康教育对象不是患者，而是其家属或幼儿园老师，通过对他们开展各种形式的健康教育，使之掌握手足口病的相关知识和预防措施，不但能解除其对手足口病的恐慌，更能加强其对孩子的保护意识，从而采取积极有效的手段对孩子进行疾病防控。

2.4 针对流行方式的健康教育。通过各种形式的健康教育，建立长效管理机制，抓住夏秋季的重点时期，抓住幼儿园、托儿所等重点单位，落实各项防控措施，预防暴发流行[4]。针对患者活动情况，社区卫生服务人员应学会流行病学调查，针对患者活动情况绘制路线图，与患者就诊的医疗机构取得联系，对有接触的医务人员、病人家属及一起玩耍的小朋友进行健康教育和流行病学调查，从而加强监测。要利用社区的广播、宣传栏、宣传册等各种方式进行健康知识的教育。为避免交叉感染和耽误重症患者的病情，乡镇特别是村卫生服务机构都应派出有经验的医生在人群中巡诊，发现症状比较重的，立即安排送医院诊治。医院也要做好公共场所的消毒工作，防止交叉感染。

3 社区开展手足口病健康管理的意义及优势

随着以人为本社会的发展，社会经济能力的提高，人们的健康需求也在转变。据此医疗卫生领域范围扩大、进行全民健康管理等新观念脱颖而出并普及。这些新的观点总结起来就是疾病的预防和保健。预防和保健体系是以社区为基础的服务体系。

3.1 手足口病的防控重点是社区儿童。包括城市和农村社区。儿童占我国总人口的28.9%，是社会的财富，祖国的未来。儿童保健是我国卫生事业的重要组成部分，因此社区卫生服务管理必须高度重视为儿童保健服务的问题，要根据儿童的生理和心理特点，针对危害儿童健康的主要疾病和影响因素，采取有效的防控和保健措施，保障儿童身心健康，提高儿童健康水平。

3.2 建立并充分利用健康档案是社区儿童健康管理的重要内容。社区儿童健康管理的实际意义就是社区医生在儿童生长的不同阶段对其健康进行全方位的监测，可以在第一时间发现孩子健康上的问题并及时纠正，以减少发生大病的几率。健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，它要求从孕产期即胎儿期、孩子出生，就建立健康档案，对健康档案实行系统的动态管理，随时记录、补充健康情况、病情治疗情况、治疗结果。健康档案还具有健康指导、健康体检、疾病预防、甚至培养良好的饮食习惯、良好的生活与行为习惯、促成心理健康及智力、思维发育的作用。所以健康档案建立可以促进儿童的正常生长发育，增强儿童的抗病能力和社会适应能力，降低儿童的患病率和病死率，同时还包括预防某些成年期甚至老年期的易患疾病。总之社区医生是健康档案的科学管理者而不是健康档案的保管人。

3.3 社区医生与社区儿童的关系是长时间的、稳固的、友好的关系。不同于医院的医护人员与儿童之间的短暂的医患关系，随着儿童病情的结束这种医患关系关系也即终止。社区儿童不是患者，而是健康管理的对象。持续性的友好关系以及社区卫生服务机构建立并科学使用健康档案，是促进儿童健康成长、发育的重要保障；是提高我国人口质量、增强中华民族整体健康素质的基石。

3.4 社区卫生服务机构可充分发挥自己的地理优势。社区医生熟悉辖区内每一个儿童的个体情况，可以有针对性的进行健康辅导[7]。对于儿童的健康教育，社区卫生机构的工作是繁杂的、细致入微的，效果又不是立竿见影的。而且要求社区医生积极主动的去寻找健康需求者，而不像大医院，等着病号来找他们。在我国手足口病高发季节，社区医生可以对所辖街道的儿童、家长或监护人进行预防宣传与教育，进行疾病发生情况的监控，及时报告和采取措施。

总之，社区卫生服务机构从健康管理的角度去提高人们对手足口病的防控意识，将对手足口等急性传染病的防控有着重要作用。防重于治，转变医疗卫生服务的重点，明确任务、宣传到位、有序管理，改变群众对社区卫生服务的认识，促进社区卫生服务体系发展成熟、取得群众信任，对促进全面健康，全民健康有着更加深远的意义。

参考文献

[1] 信振江，赵建忠，白俊梅，等.北京市丰台区手足口病疫情与健康教育对策分析[J].中国健康教育，2009，25(10):772~776

[2] 赵成松，赵顺英.手足口病的流行概况和应对策略[J].中国实用儿科杂志.2009，24(6):419~421

[3] 祝太平，汪群，王卫强，曾凡荣，徐卫民.健康教育在手足口病防控中的作用[J].中国农村卫生事业管理.2008，28(8):570~572

[4] 上海科技大学主编.健康教育学[M].北京:人民卫生出版社.1993:4~5

篇8

【关键词】卢梭；儿童健康；遵循自然；天性；生命教育

“以人为本”思想日兴社会，生命教育日益备受关注。生命是教育存在和发展的依据和理由，处在不同发展阶段的学生生命是教育方法实施的依据。儿童时期的教育经历对人的发展起着重要的作用。如何关爱儿童健康、注重提升儿童生命质量成为目前各国基础教育研究和改革中一个非常重要的问题。在世界教育史上，一些中外著名教育家们都曾对这一问题给予较多的关注和思考。十八世纪法国教育思想家卢梭（1712—1778）在《爱弥儿》一书中，就曾用较多的篇幅从自然哲学的角度出发深刻论述了幼儿健康养护及教育的问题，本文主要对卢梭关于遵循自然与关爱儿童健康的关系，在教育实践中如何关爱儿童生命健康等问题进行了阐释和探究。

一、遵循自然、顺性发展是关爱儿童健康的基础

卢梭教育思想的核心就是归于自然，他认为人一生中所受到的教育有三种：自然的教育，是才能和器官的内在发展；人的教育，是别人教我们如何利用这种发展；事物的教育，是我们对影响我们的事物获得良好的经验。而教育的目标是在后两种教育圆满的配合下，或多或少地接近人类无法控制的自然教育的目标。而儿童的健康养护则是这一良好教育目标的开端。 “遵循自然，跟着它给你画出的道路前进”⑴，这是实施生命教育的基础。

二、关于在具体的养育实践中如何关爱儿童健康的问题

“真正的教育不在于口训而在于实行”，通过对爱弥儿的健康教育实践，卢梭指导人们怎样去做到真正关爱儿童生命健康，提供了培养“自然人”的具体方式方法。

1、婴儿期：生命的第一期

首先，挑选最好的保姆。作为孩子的最初教育者，如果因母亲不愿尽她的养育责任等原因，那么精心挑选保姆就是至关重要的了。卢梭提出了挑选保姆的原则：“身心两健，即健壮的身体、好的品格和好的性情”。“放纵的感情会败坏奶汁的质量，品行不端、性情急躁的保姆会使不能言说的幼儿吃尽苦头。而且保姆最好是素食养生法。”卢梭从当时的社会经验中得出，通过吃植物性奶水养大的孩子长大后不容易患腹痛和生肠虫，他甚至从新生婴儿的年龄变化、身体结构发展方面论述了母乳由稀变薄的特点以及在不同阶段的作用

其次， 父母应当承担起亲自教养孩子的责任。孩子真正的保姆是母亲，真正的教师是父亲，二者在尽责任的先后和采取的做法方面要配合一致。母亲亲自授乳，更重要的意义在于孩子需要母亲的关爱。因为一些母亲们把婴儿交给保姆，便失去了和孩子培养感情的机会；一个做父亲的，生养孩子只是完成了任务的三分之一。他对社会还有培养合群的人的义务，对国家有造就公民的义务，他不能借口贫困、工作或人的尊敬而免除亲自教养孩子这种神圣的责任。⑶

（2）儿童期：

经过了幼儿期自然危险的考验和锻炼，儿童获得了生命的力量，拥有了健壮的身体。这一时期教育者应该遵循自然，采取正确的教育方法关爱儿童，使其健康的身体得以持续和发展，使健康的精神得以熏陶和完善。

首先，不娇生惯养、溺爱放纵，这是关爱儿童健康的真正体现。在卢梭看来，孩子的性情如水一样柔和易导，一出生他在身体上就要开始承受自然赋予他的各种考验和痛苦，以便锻炼出强健的体魄和磨砺出好的性情。卢梭认为“大自然是有增强孩子的身体和使之成长的办法的”⑷，我们决不能违反。卢梭认为过于溺爱的做法的确是非常危险和残酷。事实证明，娇生惯养的孩子比其它的孩子死的还多一些；同时在孩子成长过程中，绝不要让他的不良欲望成为支配他人的命令。婴儿经常用啼哭声来命令和支配别人，而人们经常会因怜悯和同情他的不会说话而顺从他，这样，孩子幼小的心灵最早获得的观念“就是权势和奴役的观念”，天性此时已经背离自然受到扭曲。若任其发展，孩子将最终会成为教导者和他自己乖僻任性的牺牲品。

其次，把儿童看作儿童。“在万物的秩序中，人类有它的地位；在人生的秩序中，童年有它的地位；应当按照人的天性处理人的欲望”⑸。卢梭批评了当时的教育对儿童一点也不了解，总是把儿童当成人看待，违背了儿童身心发展的规律。他主张应该遵循自然法则，要设身处地地揣摩孩子的心理，了解他们的思想，不要用成人的标准对其进行任何种类的口头教训和惩罚”，⑹因为他们还没有任何善恶的观念和判断的能力。孩子应该有自由活动和亲手做事的权利，让他们亲自去感受对与错，从而培养判断力。

再次，节制和劳动是保护儿童身心健康的医生。 “节制和劳动是人类的两个真正的医生：劳动促进人的食欲，而节制可以防止它贪食过度。”。劳动教育使儿童从自然的田间劳动中获得生命的力量，在节制的培养中儿童可以减少不正当欲望，同时学会谋生的手段，从而达到理想教育的目标：“像农民那样劳动，像哲学家那样思考” 。

三、卢梭儿童健康教育思想对生命教育的借鉴及现实意义：

作为世界教育思想史上划时代的教育家，卢梭从他的自然主义哲学观点出发，提出了幼儿健康教育思想，作为自然教育的基础和起点。这一理论虽然距今已有两百多年了，但是对于我们认识儿童的身心发展特点、教育的本质及阶段方法也具有积极的意义，对我们提倡生命教育，关注和解决当前家庭幼儿教育、基础教育改革及现代社会特有的留守儿童心理等问题无不具有现实的借鉴和指导意义。

第一，生命教育与教育方式方法的关系问题。

进行生命教育是需要正确的教育方式方法的，否则是失败的甚至危险的教育。培养孩子性格的关键取决于养育方式，一般来说，3岁的孩子在性格上已有了明显的个体差异，且随着年龄的增长，性格改变的可能性越小，在六岁以前可能就决定了。但是在我们目前的儿童教育方式中却存在着一些普遍的做法：溺爱放纵、娇生惯养，如众星捧月般地呵护着，孩子完全丧失了与大自然亲密接触的自由，成了经不起任何摔打的“玻璃人”。

通过探析卢梭的健康教育思想，在教育方式上我们应当形成新的认识：家庭教育作为教育的起点和核心，并贯穿全部教育的始终，父母的育儿观和教养方式对孩子身心健康发展具有决定性影响，学校的教育方式起着促进、加强或者削弱的作用。只有做到二者的密切配合，才能使儿童身心得到和谐全面发展，在生命中快乐地接受教育。

第二，生命教育与教育目的、内容的关系问题。

教育离不开德、智、体、美、劳各方面的培养。虽然素质教育、生命教育的呼声越来越高，但是无视儿童身心发展规律，揠苗助长的现象仍普遍可见，各种各样的少年班、兴趣班如雨后春笋地兴办，无数正常的儿童被催化成超常儿童。传统的应试教育稳扎稳打，功利主义思想主导着教育领域。体劳教育处于被忽略地位，儿童玩耍的天性被逐渐销蚀掉。这与卢梭所批判的压制人性的欧洲封建教育可真是有“异曲同工之妙”，都用同样的手段“造就出了一些年纪轻轻的博士和老态龙钟的儿童”。饱受各种选拔摧残之后的少年大学生们，作为早熟的果实高挂枝头，是否丰满和甜美，生命质量如何恐怕是“如人饮水，冷暖自知”。

通过解读卢梭幼儿健康教育思想，我们应当从新的角度思考和认识教育目的和教育内容各方面之间的关系：体劳教育应当成为儿童教育的基础，而道德等精神教育应当成为教育的核心。一切的知识和各种美德都可在健康的身体和精神中获得；智育是获取知识的动力和进行心灵陶冶的手段，知识能推动人的生命质量的提升，并使这种追求不断提高，但绝不是教育的主要内容和最终目的。

第三，生命教育与留守儿童问题 随着民工潮的兴起，农村留守儿童生命质量和教育质量日益下滑，并引发了一系列的心理问题和社会问题。而这都源于成千上万的留守儿童无法享受正常的家庭教育，隔代养育或无人管教使孩子从小就缺乏父母的亲情之爱。缺乏关爱的早期幼儿家庭教育、情感教育所导致的心理情感差异将会对孩子产生一生不可磨灭的影响。

卢梭指出，得不到父母之爱的孩子不会有家庭的亲情，只有被歪曲的天性和道德，只有对谁都不爱的灵魂。造成社会中父不父、母不母、子不子的伦理道德问题，从而败坏了社会风气，长此以往还会影响社会的稳定和国家的发展。对于这一问题的解决，就是那些做父母的人担负起最初哺育孩子的首要责任，改变恶习，遵循自然， “家庭生活的乐趣是抵抗坏风气毒害的最好良药”。⑻

总之，要使各种教育改革问题真正取得成效，我们必须从源头做起，从一种新的视角出发透视教育，服从自然法则，确立新的教育观念，把提升人的生命初始质量作为教育研究的起点，让教育在关注人的生命活动中寻得二者的协调统一。虽然卢梭的这一教育思想带有时代的特点，具有一定的局限性和空想色彩，但是在一定程度上它更多的是反映了儿童身心发展和教育的一般规律并为我们提供了一些科学的方法和手段，在今天仍然是熠熠生辉，值得我们思考和借鉴。

【注 释】

[1]「法卢梭.爱弥尔（上卷）[M].李平沤译.北京：商务印书馆， 1978.第23页.

[2]同上，第13页.

[3]同上，第27页.

[4]同上，第83页.

[5]同上，第74页.

篇9

一，检查内容及项目

体重，身高，视力，五官，心脏听诊，肺部听诊，血红蛋白检测，以及生长发育评估等。

二，检查结果

龋齿403人，占体检总人数的39.3%、心脏杂音0人，占体检总人数的0%、血红蛋白异常7人，占体检总人数0.6%、视力低下135人，占体检总人数的11.2%。

三，采取措施

体检结束后，及时向学校和学生填写0-6岁儿童健康检查记录表，异常者建议到上一级医院进行复查，诊断，治疗。并通知所属托幼机构进行随访观察，有情况及时上报。

四，健康教育

篇10

顾荣芳：最近，媒体相继曝光的陕西、吉林、湖北、甘肃等地几所幼儿园擅自给幼儿喂药的事件，令我感到十分震惊和愤慨。幼儿园本应以促进幼儿健康快乐成长为己任，现在竟成了为谋私利不惜危害幼儿健康乃至生命的“药儿园”。这样的行为显然违反幼儿园教师基本的职业伦理，这不仅是对幼儿教育事业、对幼儿园教师称谓的亵渎，而且是对人类基本良知的背离！这之前全国多地连续曝光的幼儿园教师体罚乃至虐待儿童的事件已经让家长深感愤怒，而这次“喂药事件”的曝光，无疑加剧了社会公众对幼儿园的不信任感。我认为，“喂药事件”至少反映出三个方面的问题：一是幼儿园管理层及教师基本专业常识的缺乏和专业伦理底线的失守。人人都知道“是药三分毒”的道理，让处在生长发育中的幼儿长期服用非必需的处方药，不仅是无知，更是。二是药品监管、使用制度的缺陷。陕西等多地幼儿园均能大量购得“病毒灵”“利巴韦林”等处方药，这种非个例的现象说明我国药品监管和使用制度存在缺陷。三是幼儿园组织管理工作存在“不完全制度缺失”和“实质性制度缺失”。前者指的是虽然有《幼儿园管理条例》《幼儿园工作规程》《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》等与幼儿园卫生保健工作相关的法律法规文件，但由于实际的组织管理中配套制度的不完善，导致这些法律法规在落实时打了折扣；后者指的是“非医（生）非教（师）”的尴尬身份使得幼儿园保健工作从业人员不仅缺乏专业性，而且缺乏有效的指导和监督，从而导致相关的规章制度因难以落实而处于实质上的缺失状态。

幼儿园当前要做的应该是坚决采取措施杜绝此类现象的再次发生。拒绝不当行为需要依靠扎实的专业知识和科学的教育理念。对于教师应该具备的基本专业理念与师德、专业知识、专业能力等，《幼儿园教师专业标准（试行）》已经作了详细的规定和说明，我认为当前的关键是教师如何真正把这些知识内化并切实践行，做一个能够在教育实践中激浊扬清、坚守伦理底线的专业人。

记者：《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出，幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，这似乎已成为人们的共识，但近年来幼儿园仍频频发生虐童等伤害幼儿身心健康的事件以及食物中毒、火灾、校车事故、意外伤害等危及幼儿生命安全的事件，这一认识和实践之间的强烈反差给了我们什么警示？

顾荣芳：无论是《幼儿园教育指导纲要（试行）》，还是陈鹤琴等老一辈学前教育家，都特别强调保护幼儿生命和健康在幼儿园教育中的重要性，新颁布的《3～6岁儿童学习与发展指南》也强调了促进幼儿身心健康发展的重要意义。而近年来各地幼儿园却屡次发生伤害幼儿身心健康和危及幼儿生命安全的事件，这些事件的发生往往与教师专业伦理道德等素养的缺失以及园所的组织管理不善有很大关联。对此，我们不仅要采取措施尽可能减轻事件对于幼儿及其家庭的伤害，更要痛定思痛，反思从这些事件中折射出的相关问题，以期减少直至避免类似事件的发生。先说“虐童”事件，我认为有此类言行的教师就不该让他们进入或继续存在于教师队伍之中，对于此类教师，应该坚持“零容忍”，禁止其入职，已入职的要坚决清退。再说食物中毒、火灾、校车事故、意外伤害等事件，我认为这些事件的发生既有偶然性，又有必然性，其根源在于组织管理制度的不健全以及相关教育的缺失。各幼儿园虽然都有安全防范、治安监管措施及应急预案，也在实施相关的安全教育活动，但是没有达到预期效果，为什么呢？生命安全非儿戏，健康不仅仅靠意识，更要靠行动。我们必须以严肃的态度、高度的责任感，以及幼儿能接受的方式，认真地实施安全方面的教育。

记者：《幼儿园教育指导纲要（试行）》指出，幼儿园应“保教并重”，这是幼儿园教育的基本原则之一，您认为目前幼儿园的“保教结合”实行得怎样？如何做得更好？

顾荣芳：“保教并重”一直是幼儿园教育的基本原则，许多幼儿园都坚守着这一原则。但同时我们也要看到，由于保教工作的相对分离以及保育员的素质、地位和待遇相对较低，使得“保教结合”原则在幼儿园教育中落实得还不够到位，幼儿园教育实践中仍然存在着“重教轻保”的现象。

为了真正将“保教结合”原则落到实处，一方面，在职前师资培养中应一如既往地强化儿童卫生保健、儿童心理发展等核心课程，重视准教师的教育见习、实习活动，让他们有机会系统地了解幼儿园保教工作，亲自体验和操作，融通理论和实践。在这方面，我国台湾地区的师资培养模式值得借鉴。在台湾，一个人要获得幼儿园教师资格，不仅要修学四年的职前教育课程，还需要完成另外半年的教育实习课程。4+0.5年的学习模式使其入职后能更快胜任工作，做到“保教结合”。另一方面，要努力提升保育员的地位和待遇，加强培训，提升保育员的专业素养。提升了地位和待遇，意味着可能吸引更多优秀人才；加强了培训，便可以让保育员增强专业底气，逐步走向专业化，以更好地实现“保教结合”。在这一点上，台湾的经验同样值得借鉴。台湾的师资培养机构中不仅有专门的高职、专科层次的幼保科、幼保系，而且当地自2012年开始实施的幼托整合政策规定，幼儿园保教人员都必须修习一定学分的“教保专业知能课程”才能获得教师资格，可见当地对保教师资素质的要求是比较高的。的确，只有高素质的师资才可能较好地践行“保教结合”原则。

记者：根据《3～6岁儿童学习与发展指南》的精神，幼儿园应关注幼儿学习与发展的整体性，请问如何整合各领域教育内容？

顾荣芳：《3～6岁儿童学习与发展指南》在“说明”部分中已经强调，“儿童的发展是一个整体，要注重领域之间、目标之间的相互渗透和整合，促进幼儿身心全面协调发展，而不应片面追求某一方面或几方面的发展”。幼儿园在课程设置与实施中，应考虑本园课程实施的指导思想和幼儿学习与发展的特点。如果幼儿园实施领域课程，那么首先要明确包括健康领域在内的各领域教育自身的特点、规律和实施方法，注意在周、月、学期等不同时段的课程实施中考虑课程内容的均衡，以及领域内部与领域之间的有机整合，以促进幼儿全面发展。如果幼儿园实施综合课程，那么同样要了解和熟练把握各领域的内容、目标及其相互关系，在此基础上寻找适合本园实际的整合点，切忌内容、目标之间毫无关联的牵强整合，以及“为整合而整合”的低效整合。以主题课程为例，如果某个主题活动有四个子主题，教师不必强求在每个子主题活动中都包括五大领域的目标和内容，只要在整个主题活动中能使各领域内容保持相对均衡即可。而且整合不仅仅包括目标和内容的整合，还包括方法、手段以及环境创设上的整合。教师应该明确，同样的目标可以由不同的内容、方法来实现，而同样的内容使用了不同的方法就可能实现不同的目标。在整合过程中，最重要的是让目标、内容、方法三者相匹配，只有这样才能实现各领域间的有机整合，促进幼儿的全面发展。

记者：您曾经说过，“无论是健康教育活动的组织还是教育效果的衡量抑或是改进对策的选择，摆在我们面前的首要任务仍然是反思‘儿童是什么’和‘儿童是怎样的’这类本质问题”。您能结合健康教育方面的实际问题谈谈吗？

顾荣芳：其实，“儿童是什么”和“儿童是怎样的”等问题是所有学前教育课程编制和实施者都要考虑的问题。多年前，张雪门先生就认为要编制幼儿园课程首先必须明确“儿童是什么”，为此他提出了五个问题：“儿童是不是和空的东西一样？儿童是不是和植物一样？儿童是不是和动物一样？儿童是不是从不完备到完备的一段里程？儿童究竟是什么？”在今天看来，这些问题依然是包括健康领域在内的所有课程在编制和实施中应考虑的首要问题。以健康领域为例，饮食营养教育的重要目标之一是培养幼儿“健康”的饮食行为，但是根据我对幼儿健康概念认知的研究，部分幼儿所认识的“健康行为”与成人大相径庭，如，有的孩子认为“吃得多就是健康，胖就是健康”。又如，安全教育是健康教育的重要内容，但有的幼儿认为“如果勇敢的话（过马路时）看到汽车也可以往前走”。再如，在心理健康教育活动中，教师往往会让幼儿讨论如何让自己或帮助别人“高兴”起来，而下面这段幼儿与研究者的对话让我深思――研究者：“什么是高兴？”幼儿：“我犯错误的时候大家都笑话我。”研究者：“为什么会高兴？”幼儿：“我们班有个小朋友，我就笑话她。”研究者：“高兴了会怎么样？”幼儿：“高兴了不是好孩子。”研究者：“高兴对我们好不好？”幼儿：“不好，因为高兴了不是好孩子。”研究者：“小朋友如果不高兴了怎么办？”幼儿：“爸爸妈妈带我出去玩的时候，我看到有小朋友在马路上哭，我就笑话她。”……诸如此类的例子不胜枚举。这些例子尽管让人非常意外，但如果我们了解幼儿的认知发展特点，便会发现这其实是在情理之中的，这就是儿童的“理论”。所以说，课程编制和实施的前提是不断了解儿童，否则，无论活动目标多么“科学”，逻辑多么“合理”，方法手段如何多样，都未必能取得预期的活动效果。

记者：办出特色，形成品牌，似乎成了眼下一些幼儿园的重要工作目标，有幼儿园把健康教育作为特色创建内容，力争办“健康教育特色幼儿园”。对这些正在或准备开展这方面创建工作的幼儿园，您有什么建议？

顾荣芳：首先，对于办“健康教育特色幼儿园”的做法，我特别想强调一点，特色不是人为地想办就能办成的，而是植根于园所实际逐渐形成的，特色的形成需要大家共同的努力，是一个长期的过程。其次，我认为园所要开展“健康教育特色幼儿园”的创建工作，可以从以下几个方面着手：一是对本园幼儿健康现状进行全方位的调查评估，不仅要了解幼儿的身体发育和心理发展状况，还要了解幼儿日常行为习惯的养成情况、饮食行为表现、安全事故发生情况和体育活动的开展情况等；不仅要了解幼儿的健康认知状况，还要了解幼儿的健康行为养成情况；不仅要了解教师的健康教育知行，还要了解家长的健康教育知行。二是要对园所的日常生活、集体教育活动及主题活动、区域活动中健康教育的开展情况进行客观评估，思考如何将健康教育活动的开展与园所的课程理念、活动特色结合起来。三是积极开展健康教育的相关教学研讨活动，可先以健康领域教学活动的开展为依托，逐步领会健康教育的要点，并在此基础上考虑健康领域教学如何与日常教育活动、主题教育活动贯通，如何将健康教育的理念渗透到一日生活的各个环节中。四是选择适合本园实际的健康教育课程，并以此为起点逐步开展教研活动，探索并积累自己的实践精华，逐步编制适合本园的课程。最后，再次强调，上述每一点都需要经历一个长期的过程，急功近利是不可能真正构建幼儿园的任何特色的。

篇11

中图分类号：G444；G611 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2016）04-0018-01

一、前言

《幼儿园教育指导纲要》指出：幼儿园必须把保护儿童的生命和促进儿童健康放在工作的首位。树立正确的健康观念，在重视儿童身体健康的同时高度重视儿童的心理健康。当今社会独生子女较多，他们身上存在一些心理弊端。比如有的孩子特别好动，有的爱攻击他人，有的则胆小、不爱甚至不敢参加集体活动。问题原因包括多方面，有社会性，有习惯方面的，也有学习和神经功能方面的等等。目前幼儿园普遍注重智力开发、卫生保健，也意识到学生心理健康的重要性，但缺乏相对应的措施。面对出现心理问题的这些孩子，如何以最好的方法方式来进行引导呢？

二、以游戏为载体，各领域活动方案促儿童身心健康发展

（1）以体育游戏激发儿童的自信心。体育游戏的趣味性和运动性特点符合孩子新奇、好动的天性，因此，要充分发挥体育游戏教学的优势，促进儿童心理健康发展。体育游戏有利于发展学生乐观进取心理品质、发展学生的合作意识和意志品质、发展学生的包容心理、发展学生勇敢果断的心理品质、发展学生的自尊和自信、发展学生的集体观念等。比如针对缺乏自信、胆怯、退缩、娇气的孩子，可以设计体育游戏“刘翔，我帮你”。从学生熟悉的生活经验出发，引入主题，激发学生参加体育活动的兴趣。教师可以设立三个不同维度的栏架，让学生在原有基础上大胆地展现自己。通过不断尝试，不断突破，体验成功的快乐，增强学生的自信心。还可以设立多个奖项，充分考虑不同层次的学生，激发学生对体育活动的兴趣。同伴的鼓励，老师的肯定，使学生体会到成功的快乐，增强了自信心。

（2）以音乐游戏获得愉悦的情绪体验。无论是寓音乐于游戏中，还是寓游戏于音乐中，都要将这两个因素有效结合，使音乐活动更具有趣味性，让学生在音乐审美过程中获得愉快的情绪体验与探索乐趣，也从中学习到严谨科学的音乐知识。音乐活动中的游戏性，可以让音乐活动的形式和方法都更自由、灵活、丰富多彩，让学生能够经常体会“和玩一样”的感受，自觉自愿地、快乐而不知疲倦地投身于其中。在音乐活动“狮子王进行曲”中，可以请平时厌学的学生扮演孩子最想扮演的狮子角色，让他成为游戏中的主角，激发其参与兴趣。

（3）以角色扮演游戏促进儿童交往。角色游戏不但有着其他游戏的教育功能、发展功能，而且它对促进学生心理的健康发展有着重要作用。孩子的某些心理问题，可以在角色游戏中得到治疗和矫正。比如，通过“我是小小主持人”的每日播报活动，让孩子学会关注社会，关心身边的大小事，培养社会责任感。或通过故事活动，让孩子身临其境去体验，提高学生的认识能力。

三、结合班本书香课程开展心理教育

（1）创设愉快的活动情景，营造有效的师生互动氛围。首先，主题墙上向孩子推荐各种心理健康教育绘本。可以让孩子们把阅读后的想法写下来，用便利贴的方式贴在墙上，还可以将人物或是动物形象用图片形式展示出来。这样，孩子喜欢看，喜欢听，也喜欢学，主题墙真正对学生的学习和发展发挥了作用。其次，在阅读角里投放各种心理健康的绘本。这些绘本以创意独特、想象新奇、个性鲜明、生动有趣的独特魅力，吸引着学生的目光。学生天天看着书，开心地度过每一天。

（2）多姿多彩的绘本课堂，促进儿童健康成长。在“一课多研”的基础上，精心讨论，设计精彩的活动方案。如心理指导活动“我不要嫉妒”，通过了解绘本的整体内容，进行“角色转变”的游戏，让学生充当绿妖怪，充当小兔，充当小老鼠。在不同的场景中，尝试不同的角色，体验嫉妒的危害性，引导学生了解自身存在的价值，想出更多消除嫉妒的方法，促进儿童健康成长。

（3）心理小短剧，快乐齐分享。每学期，不定期以小组为代表进行心理小短剧表演活动。心理小短剧活动，总共分为三个步骤：第一，选择有关心理健康教育的故事（绘本故事、成语故事、民间故事等）作为表演内容，采用多种表演形式（木偶剧场、成语秀等），学生通过学习，了解故事内容。第二，分配角色、任务，学习角色对话，制作道具，进行练习。第三，表演展示。比如，在成语故事“鹬蚌相争渔翁得利”的表演中，选择佳佳参与表演。她平时性格内向，不太爱说话，正是因为有这样一次机会，在一次又一次的彩排中，表现越来越好，从最初的胆怯变得勇敢。在表演那天，佳佳出色的表现给在场的家长和老师留下深刻印象。

四、结束语

总之，儿童心理健康教育是当今社会关注的重点问题。结合体育、音乐、角色等具体的多形式的游戏方案，以及班本书香课程和家园互动开展心理健康教育，利于促进儿童健康成长。在教学过程中，还需要教师探索更多利于儿童身心健康发展的教学活动。孩子只有具备良好的心理素质，才能成就美好的明天。

参考文献：

篇12

1 对象与方法

1.1 对象 2002年1月1日至2005年12月31日在石嘴山市妇幼保健院儿保科入托体检的7888名2～6岁儿童。

1.2 方法 根据卫生部《托幼园所卫生保健管理办法》要求的体检内容，为每位儿童进行体检，并将儿童入托体检的各种登记资料进行评价分析。

1.3 诊断标准 （1）乙肝：根据实验室检查，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)即诊断为乙肝;(2)贫血:血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定法,取血部位为左手无名指指尖。贫血诊断：轻度，血红蛋白90～110g/L；中度，血红蛋白60～90g/L；重度X+2S为肥胖，体重

2 结果

2.1 存在的主要健康问题 见表1。

2.2 体格发育除肥胖及营养不良外均为正常 入托儿童男女健康状况无明显差异，故未分类统计。

3 讨论

3.1 入托儿童健康问题分析 儿童的营养状况是衡量儿童健康水平的灵敏指标，营养不良患病率反映地区儿童躯体的健康水平。从7888名2～6岁儿童健康资料分析，影响儿童健康的主要问题是贫血、龋齿和营养不良。贫血和营养不良逐年下降，营养不良由2.1%下降到0.6%，贫血由2002年3.5%下降到2005年的1.2%，并且以轻度贫血为主，完全消除了中重度贫血，体重、身高逐年上升，体重均数由2002年46%上升到2005年49.5%，身高均数由2002年51%上升到2005年56%，说明入托儿童健康状况处于良好水平。龋齿、肥胖患病率呈逐年上升的趋势，乙肝的检出率无明显的变化，但对儿童健康的影响也不容忽视。

3.2 发病原因分析 入托儿童的龋齿患病率逐年升高，特别是随着年龄增长龋齿患率明显增高且有加重的倾向，提示我们应加强托幼园口腔保健工作，选择集体儿童使用的、有效、简便、间隔适宜的措施，同时加强卫生保健宣传教育工作，提高人群的自我保健意识也是重要的预防措施。