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一、大学生常见疾病的主要特点
第一,大学生心理疾病具有一定的隐匿性。一些大学生偶尔在情绪或者行为上表现有些异常,容易被人们视为大学生个性的一种表现,很难与心理疾病联系到一起,只有在大学生出现特别反常的行为时才会引起人们的关注,所以说大学生的心理疾病具有一定的隐匿性,一般很难发现。一些大学生在受到强烈的刺激或者过度气愤、喜悦等情感,引绪失常,造成心理疾病的爆发。有个别大学生会因为长期的情绪失落而造成心理抑郁甚至走向极端的现象出现。第二,大学生体质疾病表现不明显。大学生发生体质疾病的概率很大,除了运动中的磕碰等损伤之外,大多都没有明显的表征,大学生本人不容易及时发现,一般在参加军训活动、激烈的运动项目时容易发病。此时,大学生的体力和耐力等消耗比较多,容易造成大学生病情恶化或者突发状况导致的疾病加重。第三,大学生常见疾病大部分是由于长期累积导致的短期快速发病。从现阶段大学生的心理和身体素质现状来看,发展形势不容乐观。这是因为大学生在学习生活中的不良习惯、负面情绪等没有及时得到纠正,长此以往,多种不良因素叠加起来将引起大学生的心理反应异常以及身体健康的威胁,引发身心疾病。心理疾病造成的身体健康受损的情况已经成为大学生群体比较普遍的现象。
二、大学生常见疾病的预防措施
1.加强自我调节,缓解精神压力。大学生的压力来源主要为两部分,一是来自于学业的,二是来自于人际交往方面的。有一部分大学生所选专业并非自己喜欢或擅长的,这使他们长期处于矛盾和痛苦之中。这就需要高校进行教育改革,为学生调剂专业提供通道,为学生减少学习负担,缓解学生的就业压力。部分大学生不善表达,人际关系不好,虚荣心过强,这些都给大学生带来了精神压力,造成大学生的心理负担加重,诱发身心疾病。这需要大学生学会自我疏导和自我调节,保持良好的人际关系,改变自己对待事物的态度,改善性格,减少精神压力和焦虑等负面情绪的产生。充分重视情绪给身心健康带来的影响,释放内心的压力,调节好自己的内分泌和免疫系统,减少身心疾病的产生。2.科学安排作息时间,保证充足的睡眠。学校可以制定一些帮助学生合理安排作息时间的措施,保证学生作息规律。同时,大学生应该加强对自我的约束,合理安排作息时间,尤其是减少在周末和节假日夜晚的活动量,避免狂睡或狂欢的情况,摒弃上网通宵和考试期间通宵学习的不良习惯,按时休息和起床,保证每天有充足的睡眠。3.加强体育锻炼,科学安排膳食。适量的体育锻炼可以增强大学生的体质,提高免疫力,促进消化和增强食欲,有助于缓解精神上的压力,辅助治疗某些精神疾病,提高抗疲劳能力;还能增强活力和情趣,使自己的内心愉悦。学校应该多组织一些课外活动,增加大学生的体育锻炼机会。大学生应该合理安排自己的生活和学业,培养广泛的兴趣和爱好,有计划地进行体育锻炼,多参加一些健康的社团活动。学校应该开展健康饮食的专题讲座,提高学生对健康饮食的重要性的认识。
三、加强大学生健康教育的必要性
新时期以来,人们进一步提高对身体健康的重视,通过多种方式渠道追求身体健康。根据相关调查研究表明,大学生的身体健康素质呈现明显的降低趋势,其中生活环境、生活方式、心理素质、遗传以及病理是现阶段影响大学生身体健康的几个主要因素。一些大学生习惯于不吃早饭、经常熬夜,存在一些吸烟、酗酒的不良现象,对体育健康锻炼没有明确的计划。一部分人在体态上开始趋向于肥胖,身体的机能、耐力有所下降。一些学生有挑食等不良习惯,导致身体缺乏一些必需的微量元素,影响了身体的综合健康素质。由于学业繁忙,加上自身惰性等原因,学生的体育锻炼明显不足。因此,大学生的健康问题必须引起高校的重点关注,学校要采取一系列有力措施强化大学生健康教育,解决大学生面临的心理问题和改善身体状况,促进大学生健康成长。
四、开展大学生体育健康教育的路径分析
1.提高对大学生健康体育文化的重视。我国的体育教育机制不够完善,人们对健康体育文化不够重视。这需要大学加强这方面的教育,使大学生树立健康的体育文化,通过科学的锻炼方法和规律的运动时间实现身心健康,丰富学校的体育内涵。2.培养大学生科学健康的体育锻炼习惯。体育健身计划的制定应该根据个人的身体素质和薄弱环节,有针对性地选择锻炼科目和运动量,大学生正处在生长和发育的时期,可塑性大,养成良好的健身习惯将终身受用,培养科学的锻炼习惯需要从以下几个方面着手:第一,选择适合自己的运动项目。不同年龄和不同身体素质的大学生应该选择不同的运动项目和组合形式,遇到生理变化或者疲劳之后应该及时调整运动内容。另外要注重运动项目的组合,有主要项目,也有次要项目,根据身体的变化来调整。第二,选择合适的运动负荷。运动应该做到劳逸结合,肌肉组织的修复和功能的增强必须需要时间,不能一味地追求速度和效果。适当的运动后应该感到身心愉悦,食欲和睡眠都会很好,轻度疲劳是比较合适的,切不可过度疲劳。第三,做到持之以恒。实践证明,体育锻炼效果很大程度取决于坚持的时间。一般来说,大学生每天的锻炼时间应该在30分钟以上,每周至少要有三天锻炼。意志薄弱是中途放弃的主要原因,大学生结伴锻炼可以起到相互督促的作用,有利于长期的进行体育锻炼。3.营造积极向上的生活学习环境。环境对大学生的健康成长有着重要的影响,因此高校要与家庭、社会联系起来,共同为大学生营造起一个积极向上的生活环境,使大学生处于健康的氛围中,在潜移默化中接受健康教育的感染,自觉以健康的心态和体魄来要求自己。例如,在校园体育教学中,教师可以针对大学生的个性特点和身体素质情况针对性地开展体能拓展运动,可以开展一系列形式多样的体育竞技活动,吸引大学生的积极参与。学生可以参加社会上组织的竞走活动、马拉松比赛等,锻炼自己的意志和身体素质。4.培养大学生健康的生活方式。随着科技的进步和信息化时代的发展,新技术新产品在人们的生活学习中发挥着越来越重要的作用,造成人们体能运动时间的减少,生活方式更加现代化。生活水平的提高并不意味着生活方式的健康。因此,学校要促进大学生改变熬夜、不吃早餐等不良生活习惯,积极培养大学生养成健康的生活方式和终身体育锻炼的习惯。
五、结束语
身体健康是大学生健康成长和发展学业的重要物质基础。因此,学校要深入了解大学生常见疾病的特点,在平时的学习生活中进行有效的预防。高校要加强健康教育的开展和落实,通过科学的教育手段,帮助大学生树立自我健康意识、终身健康意识,使学生增加体育锻炼,积极参加各类体育运动,以此为社会培养更多学业良好、身体素质高的大学生。
参考文献:
[1]刘武晶.大学生门诊常见疾病的预防及健康教育[J].广东石油化工学院学报,2013.05
[2]郭静,王秀彬.北京大学生健康素养现状及健康教育需求分析[J].中国学校卫生,2014.01
【关键词】肛肠疾病;健康教育;临床效果
肛肠疾病是世界上最多的临床常见病和多发病。在我国,肛肠疾病的发病率在逐年上升,其发病率达59.1%,在外科位列病第一[1]。本文旨在探讨健康教育对肛肠疾病患者临床效果的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年1月~2011年1月我院肛肠手术患者66例,男38例,女28例,年龄19~75岁,平均(57.36-13.35)岁。其中为肛周脓肿的12例,混合痔的21例,肛瘘的13例,肛裂外痔的12例,内痔肛肥大的5例,直肠脱垂的3例。随机分成试验组和对照组各33例。对两组患者的年龄、性别、病情进行统计学分析差异无统计学意义 (均P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组入院给予一般管理;试验组给予健康指导。健康指导措施(1)在肛肠疾病病人中举办一次肛肠疾病健康知识讲座,由医生等专业人员讲授肛肠疾病防治知识,重点强调肛肠疾病的危险因素,规范用药和监测的重要性等。(2)设立肛肠疾病健康宣传栏,发放宣传材料。宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及戒烟知识。(3)给每位肛肠疾病患者提供饮食和戒烟戒酒等适宜技术。(4)开展肛肠疾病病人管理及药物治疗 对每名肛肠疾病患者及时建立《肛肠疾病患者管理卡》,建立患者健康档案;定期对肛肠疾病患者进行随访管理,认真填写《肛肠疾病患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化,根据患者实际情况发放健康教育处方。指导肛肠疾病患者进行自我管理。
1.3 观察指标 肛肠疾病知识情况掌握程度、治疗依从性、住院时间、治疗满意度。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件处理,计量资料以均值标准差表示,应用t检验,计数资料应用x2检验,P
2 结果
[中图分类号] R49 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)01(b)-0161-02
肛肠疾病为一种常见、多发疾病,发病率高。在对肛肠疾病实施护理工程中,实施必要的健康教育,可有效预防疾病的发生,提高患者治愈率。为研究分析健康教育在肛肠疾病患者治疗时的积极作用,该研究选取该院于2012年3月―2013年5月期间收治的89例肛肠疾病患者,观察组患者在常规护理基础上增加使用健康教育,其治疗效果显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的89例肛肠疾病患者,入院后均接受肛肠科常规检查,被确诊为肛肠疾病。所选取的89例患者中,男45例,女44例,年龄为19~79岁,平均年龄为(49±1.2)岁。其中直肠脱垂3例,内痔肛肥大3例,肛裂外痔15例,肛瘘18例,混合痔32例,肛周脓肿18例。两组患者的性别、年龄、病症等方面差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法,患者入院后可向其讲解基本的医院环境以及医院情况,消除其陌生恐惧感;严密观察患者的临床体征以及病变变化,引导患者进行各项入院检查情况;做好充分的术前准备,同时告知患者术中过程,争取获得患者的支持配合;根据患者的病情对患者实施科学的饮食指导。
观察组患者健康教育,在常规护理的基础上,对患者实施健康教育。①入院健康教育。患者因刚入院,对医院环境较为陌生,会产生焦虑、恐惧、害怕等不良情绪,护理人员应该根据患者的具体情况向患者讲解,采用通俗易懂的语言,让患者对周边环境尽快熟悉了解,适应医院生活,保持情绪平稳,同时可积极主动配合术前检查。告知患者术前检查的目的、内容、需要注意的问题以及如何配合,保证检查可顺利可进行,同时将检查结果反馈给患者。②术前健康教育。根据患者的性别、年龄、受教育程度以及性格等方面的个体特征,告知患者相关疾病以及实施手术治疗的必要性以及重要性。告知患者手术时间,向患者讲解具体手术的方式以及名称,指导患者术前3 d尽量少进食,术前1 d以及日晨之后食用营养丰富易于消化的半流质饮食,保证患者排便顺畅。术前1 d晚上以及手术日晨对患者实施灌肠,同时做好皮肤清洁消毒工作,保持皮肤清洁。告知患者在实施手术治疗过程中需要注意的问题,如有必要可请接受过治疗的患者讲解配合治疗以及护理的经验以及体会,在术前保证充足的睡眠,调动患者的积极性配合实施手术治疗。③术后健康教育。取腰麻方式,术后协助患者取去枕平卧位,告知患者以及家属术后6 h内去枕平卧位对患者健康恢复的重要性,防止脑脊液漏致脑脊液压力降低而导致患者出现的头痛,在6 h内协助患者取半卧位或平卧位。术后可进食,但忌食辛辣刺激的食物,避免久蹲或久坐,随时对患者进行必要的提肛和缩肛练习,改善患者的局部血液循环。每次便后使用温水或选用药物坐浴,告知患者术后换药时间以及方法,指导患者如何进行操作以及配合,同时可向患者术后并发症的症状,告知患者以及患者家属可能出现情况,做好预防工作,减少并发症出现。④出院指导。指导患者出院后如何进行自我保健、自我护理以及指导患者保持良好的排便习惯,避免长期久坐。饮食方面应该注意忌食辛辣食物,定时换药,到医院接受复诊检查。引导患者进行功能锻炼,有助于患者早日康复,养成定期排便,训练患者的控制能力。
1.3 指标观察
观察患者的肛肠方面的知识的掌握情况、住院时间以及护理满意度。
1.4 统计方法
该次研究所有资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
3 讨论
因缺乏对肛肠疾病的相关知识,许多不利于直肠、健康的行为习惯以及不良嗜好,如竭力负重、久行、久坐,而导致直肠、部位发生病变[1]。在对肛肠疾病实施治疗过程中,虽然实施治疗的手术较小,所需时间较短,但会患者造成的创伤较大,且手术伤口愈合时间长,因此,会对患者的心理状态产生较大的影响,引发患者出现羞怯、恐惧、焦虑等心理反应。且多数患者在实施治疗过程中,对手术治疗充满信心,但同时因缺乏手术相关方面的了解,对手术存在一定的盲目性,急于希望通过多种途径熟悉掌握肛肠疾病的相关方面的内容[2]。
实施健康教育,是通过传播健康教育相关方面的信息,采取行为干预,帮助个体以及群体掌握了解健康知识,强化健康观念,自觉性实施有利于健康的行为以及生活方式。健康教育为一种教育过程以及活动,在其实施过程中,首先需要对患者的病情以及患者的不良行为习惯进行全面的评估,给予患者灵活具有较强实用性的教育方法,同时与患者保持良好的沟通,充分获得患者的信任,显著提高健康教育效果,可强化患者的自我保健医师、提高患者生命质量、有利于患者生命健康,预防疾病的出现是相当重要的[3]。健康教育可充分保证患者的知情权,保证患者明确预知护理的具体内容、具体过程以及目的,消除患者因不了解而产生的焦虑、恐惧心理,提高其安全感,有助于赢得患者的信任,提高患者临床治疗的积极性,主动参与到治疗以及护理中。在整个健康教育活动中,医护人员通过对患者实施支持以及鼓励,让患者主动参与到健康教育活动中,让患者对整个护理过程有全面的了解,保证护理效果实现最为理想的效果,增强患者对护理人员的信任,密切护患关系,显著提高临床护理满意度,治疗效果显著[4]。从该次研究中可以看出,实施健康教育后,对肛肠方面知识的掌握率为95.0%,显著高于对照组常规护理75.5%,其观察组的住院时间显著少于对照组,观察组护理满意率为97.5%,对照组为77.6%,两组患者实施护理后,相关指标方面对比差异有统计学意义(P
[参考文献]
[1] 朱惠昱.对肛肠疾病患者实施健康教育的临床效果观察[J].中国现代医生,2011,49(16):151-152.
[2] 武玉娟,石玉兰,冯江雪.健康教育在肛肠疾病患者中的重要性研究[J].河北中医,2009,31(10):1578-1579.
【关键词】中药淀粉浴 窄谱UVB 寻常型银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”是一种常见的原因不明的皮肤病,其表现为全身皮肤红斑、丘疹或斑片,呈浸润改变,上覆有较厚银白色鳞屑,可见于不同年龄阶段,有不同程度的瘙痒,冬季较重,常易复发,给患者造成了身体及心理上的痛苦,其目前发病原因可能与遗传、感染、免疫有关,经我科中药淀粉浴(止痒洗剂本院自制+淀粉医用)再联合窄谱UVB照射后,患者皮疹明显浸润减轻,皮屑减少,无新发疹,可使病人减轻痛苦,让治疗成为享受,增强了患者的自信心,通过了这种健康教育的方法,达到了治疗银屑病的目的及加深了病人对该疾认识及了解,现介绍如下:
1 健康教育的方法
根据银屑病的特点,我科制定了普遍的疾病知识及健康教育手册,病人中每人一册,内容有:疾病的相关知识,用药的原则,皮肤保护的方法,饮食的要求等。
1.1.1 示范教育:自己亲自向患者讲解疾病的健康常识及光疗知识,药浴方法,已做到的老病人向新病人转述如何进行操作的。
1.1.2 口头教育:根据疾病的不同阶段对不同的病人讲解疾病的原因,经过,结果及转归并向其家属宣教并积极指导病人实施,对年龄大,文化程度低者,优先需要,重点选择该记忆的内容。
1.1.3 书面教育:对文化程度高,理解能力强的患者,加快新的知识点,增加疾病预防,身心因素及对以后的保养进行整体培训及指导,做些光盘,电子书籍等进行书面学习,做些健康教育小处方让每位病人人手一册。
2.1.1 药浴的健康教育
药浴具有安抚、消炎、止痒、收敛等功效。根据病情使用不同药物,通过洗浴能清洁皮肤,软化上皮,祛除痂皮及鳞屑,利于药物吸收,为下一步的光照打下基础,提高治疗效果。
2.1.2 药浴治疗前的指导
治疗前细听取护士的指导并阅读药浴治疗须知,穿防滑拖鞋,如年龄偏大的老年患者,医生开出陪伴医嘱时,必须家属陪伴后才能药浴,告知病人药浴时间为15分钟,不要空腹或饱餐后1小时内进行药浴,防止发生晕厥或虚脱。
2.1.3 药浴中的指导
药浴时由护士配备药液(止痒洗剂200ML+淀粉0.25KG)放入水中,混匀后进行泡浴,水温37-42摄氏度为宜,水位不超过两连线,治疗过程中请不要自行加水,以免热水烫伤及药物稀释,如有需要随时按呼叫器,洗浴过程中用软毛巾清洗皮肤,不可用强力搓洗,以免刺激皮疹,再照光时造成灼痛。
2.1.4 药浴后的指导
药浴后,请病人直接出桶外,不需用清水冲洗皮肤,让药液在身上保留,擦干皮肤即可,浴后马上进行窄谱UVB的照射。
3 窄谱UVB光疗的健康教育
患者沐浴后,更衣,穿上光疗特殊短裤,充分暴露皮疹区,病人及医护人员均应佩防护眼镜,病人必须带光疗头罩保护面部。局部照射时屏蔽非照射区,治疗前护士向患者详细讲解进舱的知识,如何操作,达到治疗最好的效果。
3.1.2 窄谱UVB光疗中的指导
光疗时充分暴露皮疹部位,除外位及面部外,其它部位的皮疹均可照射。女性患者部位或是皮疹比较局限的患者,对于非皮疹区域或给予屏蔽,保护正常皮肤不被紫外线照射,确保患者在治疗过程中始终佩带护目镜,经常巡视患者,告诉患者在治疗过程中不能随便更改及睁开眼睛,以防灼伤。
3.1.3 窄谱UVB光疗后的指导
[中图分类号]R194.3
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602(2015)04-0049-01
随着生活水平的提升,人们对于自身的健康问题得到更多关注,进行健康体检能够检查出身体的健康状况,从而有目的性的进行防治和保养。实践表明,对受检者实施健康教育,能够更好地防治疾病,增强自我保健意识。为此,本文选取我院接收的体检人员进行分析,结果如下:
1 资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院2013年7月至2014年6月接收的健康体检人员180例,其中男性102例,占比56.7%;女性78例,占比43.3%。年龄在25-64岁之间,平均年龄(43.2±2.6)岁。机关干部34例,企业职工77例,教师21例,普通群众48例。
1.2方法
1.2.1体检方法180例受检者第一次体检后,接受健康教育,并在6个月后进行复检。两次健康体检都需要完成一份调查问卷,内容主要有患者的一般资料、日常生活习惯、疾病史、治疗方法、疾病知识的掌握等。开展调查前事先告知受检者调查的原因,从而得到受检者的支持。另外,对于无法完成调查的,由护理人员进行协助完成。在体检项目上,主要包括三大方面,即身体检查(身高、体重、血压、五官、内科、外科等)、实验室指标检查(血常规、尿常规、肝肾功能等)、辅助检查(心电图、B超、胸片等)。
1.2.2健康教育方法
1.2.2.1语言教育受检者在体检过程中,要求护理人员热情接待,使用亲切的语言和受检者之间形成和谐的关系。要把握开展健康教育的正确时间,将教育的内容贯穿于整个过程中,使受检者了解日常生活中的危险因素,从而掌握正确的饮食、运动、用药方法,明确复查时间。
1.2.2.2书面教育一是要充分利用医院内的宣传栏和电子显示屏,根据不同的季节将流行病、多发病展示出来,通过文字和图片相互结合的形式,增强患者的疾病认知。二是要把常见疾病,如高血压、糖尿病、妇科疾病等制作成知识宣传手册,明确发病机制、症状表现、防治方法,保证受检者人手一册。
1.2.2.3健康讲座对于人们常发疾病,定期开展健康讲座,邀请相关领域的专家进行现场教育,解答疾病疑问。
1.2.2.4电话随访为受检者建立健康档案,记录患者的一般资料和健康疾病状况。一方面有利于统一管理,另一方面每月对患者进行一次电话访问,了解患者的近期状况,指导用药情况,改正不良的生活饮食习惯。
1.2.2.5健康指导体检完成后,根据受检者的体检报告制定针对性的健康规划,让受检者知道其中的利弊,从而更好的遵医嘱。具体内容包括防范危险因素,制定饮食和运动方案,心理指导,用药管理等。
1.3观察项目和指标(1)观察实施健康教育的效果,对比两次调查问卷的结果,以自身健康知晓率、疾病知识预防率作为评判指标。(2)观察受检者的患病情况,以两次体检结果为依据,比较高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等疾病的发生率。
1.4统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件,其中计数资料使用(n,%)表示,采用x2检验。P值在0.05以下说明对比差异明显,具有统计学意义。
2 结果
2.1健康教育效果比较复检结果显示,实施健康教育后,受检者的自身健康知晓率、疾病知识预防率均明显高于实施前,差异具有统计学意义(P
2.2受检者患病情况复检结果显示,实施健康教育后受检者在高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等疾病的发生率上明显降低,差异具有统计学意义(P
物质生活的提高给人们带来了富贵病,糖尿病正是此类疾病之一。在我国,糖尿病患者大约有一亿[1],已成为人民群众健康的一种威胁,尤其是中老年人群。近几年,好发人群的年龄均值呈现出逐渐下降的趋势,1890年的青年患病率为4%,2008年的青年患病率为10%[2]。由于该病的病理机制复杂,可引发多器官病变,所以治疗过程较其他常见疾病漫长。本文将研究内分泌科的护理工作中对糖尿病患者开展健康教育的意义。
1 糖尿病基础知识的概述
1.1 病因及分类 糖尿病的病因主要可概括为两点:①机体分泌胰岛素不足;②胰岛素功效发挥异常。由于这两点原因引起代谢紊乱,包括水、蛋白质、糖、电解质、脂肪代谢。患者的血糖值将超出正常范围。临床将其分为四种类型:①1―型糖尿病:依赖胰岛素型,以青少年为主要患病人群,属于机体分泌胰岛素不足引起的,需要通过外界补充胰岛素恢复代谢[3]。②2―型糖尿病:非依赖胰岛素型,以中老年为主要患病人群,属于胰岛素功效发挥异常引起的,与分泌胰岛素的量没有关系,大部分为胰岛素不敏感患者[3]。③妊娠糖尿病:妇女在妊娠期患病。④特异型糖尿病。临床中③、④较为少见,且病情特殊,针对性不强,所以本文主要讨论①和②。这两种分型可以统一合并,即原发性糖尿病,致病因素较多:肥胖、遗传、环境等。
1.2 临床表征 高血糖是此类患者的典型特征,通常可以将表征用 “三多一少”来总结,“三多”即多饮水、多进食、多排尿,“一少”即体重减轻。由于患者代谢紊乱,还会出现肾脏、心脏、脑血管、四肢、视网膜等脏器组织的病变。
2 对糖尿病患者开展健康教育的意义
2.1 科学治疗 患者的治疗过程较其他常见疾病漫长,要求患者能够坚持用药,将血糖值控制在相对稳定的范围,并对其他病变实施处理措施。患者想要获得满意的疗效必须遵从科学治疗:改变膳食结构,选择性饮食;适时检测血糖,选择合适的药物;适当进行合理运动;采取并发症的预防治疗措施。
2.2 患者现状 治疗过程中患者在承受生理折磨的同时还要承担精神折磨。多数患者的生活变得不规律,因过度担心而影响睡眠。长期的治疗也加重了患者的经济负担,在加上严重的并发症,大多数患者和家属所了解的疾病比较浅显,对一些问题存在误解,造成治疗中的费时、费力、伤神,却不能取得良好效果。
2.3 开展健康教育的意义 上述情况的发生说明目前的教育情况并不理想,所以还需要加大普及推广力度,使患者掌握科学治疗,明白如何饮食、如何用药、如何运动、如何减小发生其他病变的几率,减轻心理负担,放松神经,能够有规律的作息饮食。对于尚未患病的高危人群开展教育,可以改变其不良的生活方式,了解预防措施,防止患病。
3 内分泌科的护理应用
糖尿病属于慢性病的一种,患者需终身服药直至死亡。遵从上述科学治疗方法,可以尽可能使患者恢复常规生活,避免因为不合理的治疗而加重病痛,影响生活,危害健康。在治疗中应尤其注意对生活的合理改变,调整作息,选择性饮食,改变生活状态,调整心态。上述变化是在内分泌护理中无法掌控的,需要患者自觉遵守,并长期坚持。所以在护理中应用健康教育有着重要的意义和作用。(1)不仅可以增强信心,改变心态,还能坚定信念。使患者明白虽然需终身服药,但是可以控制疾病不继续发展,恢复常规生活。(2)在教育中要强调合理选药,特效药是不存在的,避免患者被虚假广告蒙骗,不但会造成经济损失还会影响病情。(3)在教育中开展仪器教学,以便患者利用仪器自己掌握病情,及时发现异常,积极治疗。在护理中应用健康教育可以介绍疾病的基础知识、合理的膳食结构、合理的运动方式、合理的药物选择、恰当的防治等,使患者能够通过自我监测了解血糖值和尿糖值,并记录在册。以作为治疗中制定方案和选择药物的依据。通过教育高危人群,可以减少患病人群,减轻社会负担。因此可以看出,健康教育对生活方式的指导作用,加强全民教育,不仅可以帮助糖尿病患者科学治疗控制疾病,还能帮助非患病人群提高预防意识。
参考文献
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者的健康需求而赋予护士的重要职能,以患者及其家属为主要对象,通过有目的、有计划的开展健康教育,可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高健康水平。本科从2008年1月至2009年1O月对320例外科住院患者在住院期间健康教育质量的情况进行总结分析,现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料外科住院患者320例,年龄l7~68岁,其中男150例,女170例。学生20例,工人98例,农民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的内容健康教育的主要内容包括疾病知识、症状处理、用药观察、自护技能四个方面。通过护士长组织主管护师、高年资护师进行广泛交流后,编写了《外科常见疾病健康教育手册》、《外科疾病注意事项》、《手术前注意事项》、《常见疾病出院指导》,具体内容包括疾病的防护知识以及术前准备的目的、术后的注意事项、护理配合等。此外,本科护士为了使患者尽快熟悉病区,编写了《外科病区指南》、《入院须知》,其中详尽介绍了病区的规章制度、作息时间、探视安排等。还摘录了外科常见药物的用途、剂量、方法,并制订成册,以便患者了解和掌握。同时护士们还下病房与患者广泛交流,精心收集了如《外科患者的饮食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用药》等患者共同感兴趣和关心的话题,其内容丰富,语言简练,通俗易懂,更易于患者和家属接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接触的是护士,由于患者对医院这个特殊环境比较陌生,再加上患者对其病情不了解,特别是需要手术的患者对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾。因此,责任护士在患者入院时应热情接待。不仅要详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,介绍同室患者,让患者尽快熟悉医院环境及有关制度,进入患者角色。而且责任护士要成为患者与之交流的知心人,对患者提出的问题要耐心解答,消除患者的顾虑,使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
同时,护士还应介绍患者结识同类手术康复者,讲解自己的经历及经验,患者之间相互交流,使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气,往往会取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 术前宣教完善的手术前准备是手术成功的重要步骤,手术前护理的重点是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,对患者进行有关手术的健康教育。护士可以根据患者的年龄和文化程度等特点,结合其病情,利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍疾病的有关知识,手术的方式,术者的临床经验,不仅有利于纠正患者对自身疾病的错误认识,提高其健康意识,而且能使患者对自身将经历的一系列治疗过程有所了解,减少恐慌,主动配合护理措施的实施。
1.2.2.3 术前准备护士对术前患者的各种检查、护理等应对患者及家属进行说明、解释及指导,以改变患者的负性心理。鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法,指导胸部手术者进行腹式呼吸的训练,腹部手术者进行胸式呼吸的训练。有吸烟嗜好者于术前2周停止吸烟,以减少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 术后饮食指导根据不同的病情制订相应的饮食处方,如:流质饮食、半流质饮食、软食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、普食等。以半流质饮食为例,膳食特点:① 较软饭更为细软,而且易消化、易咀嚼,含纤维少而营养较高呈半流质食物医学|教育网整理搜集;②制备半流质时,应少用或完全不用强烈的调味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂过多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供应5—6顿餐。其热量为1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白质达到正常需要量;④ 肠道手术后患者,不能进食含纤维及胀气的食物,如蔬菜、生水果等;不能进食牛奶、豆浆及过甜的食品。
出院时的健康教育患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救的要点。增强患者的自护技能,使其减少疾病的复发,及时掌握就诊时机。
2 结果
1儿科门诊健康教育的程序
1.1收集患儿及其生活资料 由于儿科门诊量大,患儿起病急、变化快,家属就诊心切。儿科门诊分诊护士应在患儿候诊过程中,首先给予监测生命体征,并了解其就诊原因、心理问题、生活习惯等。在患儿及其家属的焦虑心情缓解后可针对性进行有关疾病的饮食、营养、治疗的宣教。
1.2确定目标,制定健康教育计划 我院在发放问卷表调查患儿其家属对健康的需求中发现,家属对药物知识的了解、用药的指导、疾病知识的指导、家庭自我防护的指导的需求是重点。我院健康教育的目标是提高患儿及其家属对疾病的认识,减轻心理负担,配合治疗,改变不良卫生习惯,提高保健意识。我院制订了儿科各系统常见疾病的介绍、治疗、用药、护理、预防等,编订成健康教育手册,图文并茂,以便取阅。并每月定期召开患儿及其家属座谈会,有针对性地进行健康教育。每月根据季节性出板报,介绍常见疾病的预防与治疗。
1.3健康教育的实施
1.3.1对护士的要求 由于小儿发病急、变化快,受环境影响大,所涉及科室多,需反复排队等,患儿及其家属易产生心理波动。要求护士要有较全面的专业知识,还要有熟练的操作技术水平,特别是静脉穿刺技术。护士要热情接待患儿及其家属,用温和的态度、亲切的语调与患儿及其家属沟通,增加其对我们工作的信任。护士长可根据患儿就诊时间、门诊量适当调整护士上班时间,以保证健康教育的实施。
1.3.2加强护士的培训 组织护士学习健康教育的相关知识,掌握一定的健康教育技巧。了解患儿及其家属所需,在各个环节中实施有效的健康教育。由于儿科门诊对象特殊,要求也高,我院对儿科门诊护士进行了相关内容的培训,包括操作技术培训考核、与患儿的沟通、不同年龄段不同的健康教育技巧、对家属的指导等。例如:2岁以下的患儿可以利用声、光、色来分散其注意力,减轻恐惧心理;学龄儿童可通过讲道理、正面鼓励使其克服恐惧心理,使其主动配合治疗护理;对其家属则注重疾病的相关知识宣教、对静脉穿刺部位的保护、对患儿的喂养及护理、复诊的注意事项等。
1.3.3健康教育的内容 包括就诊须知、各种疾病的病因、治疗与护理、饮食卫生、预防保健、药物的使用知识、家庭自我保健、复诊时间等,从而使患儿及其家属认识到儿童特有的生理现象,理解各项检查、治疗、护理的重要性,指导其正确地面对疾病,掌握日常生活护理要点。
1.4健康教育的评价 根据我院护理部制定的儿科门诊健康教育评价标准及评分表,要求门诊护士长定期抽查,评价患儿及其家属是否接受与掌握健康教育的内容,从而强调护士要更注重健康教育实施后的效果。护理部定期进行护理质量、护士服务质量满意度的调查。及时得到患儿及其家属的反馈意见,改进护理工作,提高健康教育的水平,更进一步地提高儿科门诊护理服务质量。
2讨论
2.1满足患儿个性化需求,提高患儿及其家属的满意度 在实施儿科门诊健康教育中发现,护士在宣教过程中,处处以患儿为中心,随时为患儿及其家属提供周到的服务,及时了解患儿及其家属所需,使其得到最大限度的满足,提高了患儿及其家属的满意度。患儿及其家属也逐渐主动参与配合治疗护理,建立了理想的共同参与型护患关系。
2.2转变观念,提高认识 健康教育的实施与实施后的效果,已使护士们深刻地认识到进行健康教育是为了满足患者的需要。强化了护理人员实施健康教育的信念,加强了护士的责任感与工作积极性,提高了护理服务质量。
2.3改善护患关系 健康教育的实施,对护士提出了更高的要求,也让护士学到了更多的知识。健康教育的实施,使护士的工作得到了认可,体现了护士的自身价值,改善了护患关系,提高了儿科门诊护理服务质量。
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4802-02
高效医疗机构是保障师生健康、关系学校发展的重要机构。其主要责任是:定期开展健康体检、宣传预防保健知识、进行大学生常见病诊疗和转诊等一系列医疗卫生保健服务。本文,笔者结合自身工作实践,探讨了当前形势下,提升大学生卫生保健工作水平及重量的策略,意在为推动高校大学生卫生保健工作的深入进行提供一些帮助。主要从学生角度,医务机构角度以及学校角度三个角度入手,探讨卫生保健工作的提升路径:
1学生角度:培育良好卫生习惯,树立健康的心态
1.1培育良好的生活卫生习惯
其一,合理安排作息时间,劳逸结合不伤身。大学阶段是大学生智力发育的重要阶段。因此,要做到合理安排作息时间,劳逸结合。休息时间应足够充足,以保持在8小时左右为宜。同时,要合理安排学习实践和休息时间,既要做到不使大脑负荷过重,也要青春期正是大脑发育完善的阶段,要学会合理用脑,注意劳逸结合。
其二,注重个人卫生习惯,预防传染病发生。保持良好的个人卫生习惯,可以有效地预防一些大学生常见疾病。具体而言,主要应做到如下几点:一是,注意眼部卫生,毛巾等私人用品请勿共用,注意定期消毒;注意面部卫生和口腔卫生,防止一些常见皮肤类疾病或口腔问题;日常保持良好坐姿,养成正确的读书、写字习惯,合理控制读书时间和阅读时间,防止骨骼畸形和近视眼的发生。
1.2保持健康心理状态,抵抗疾病的入侵
健康的心理状态有助于促进生理机能的平衡,抵御外来疾病的入侵。大学生可以通过院校社里的心理咨询机构咨询一些心理调整技巧,也可以通过互联网查阅相关技巧进行自我调节。要加强与同学,老师以及心理咨询老师的交流,以树立正确的态度,采取正确的方式,适当宣泄不良的心理状态,使心理恢复平衡。同时,可以培养一些兴趣爱好或参加一些户外活动来开拓胸襟,愉悦身心。
2 医务机构角度:注重常见病预防和治疗,建立学生健康档案,定期开展健康教育
2.1重视大学生常见病、多发病的预防和治疗
大学生常见病主要包括:失眠多梦、记忆力减退、近视、足癣、上呼吸道感染、龋齿、胃病、便秘、注意力难集中等。医务工作人员,首先应通过自身不断的深入学习和深造,提升自身进行医疗保健工作的水平和能力。其次,要深入院系、班级,宣传现代医疗保健理念,开展健康教育,实现医务人员健康宣传与学生自我教育、自我管理之间的有机结合,促进学生卫生保健知识学习和掌握;其三,借助院校广播等方式,树立学生的防病意识,增强大学生的抗病能力,促进大学生良好个人卫生习惯和生活方式的形成。
2.2开展大学生心理健康教育
在全校学生范围内,广泛开展心理健康教育,为大学生提供心理咨询服务。具体而言,一方面,要通过案例向大学生讲述正确处理生理、心理、社会等关系的问题的重要性;另一方面,针对存在心理障碍的大学生采用必要的心理辅导,严重者给予适当的药物治疗,保证大学生心理健康。此外,通过健康宣教,使大学生能够对自身心理上存在的一些问题形成正确认识,明确问题产生的原因,并以正确的态度对待问题,通过采用一定的方法或药物辅助治疗调整和解决自身存在的心理问题。最终实现以正确的态度对待社会、人生、事物,能够客观地理解、分析和处理各种问题。
2.3建立在校大学生体检档案
医务机构,除院校安排的体检外,应不定期组织进行大学生体检工作。特别是针对新手,要发挥把关作用,对新生进行健康体检复查,并进行记录,建立大学生健康体检档案。周期性对在校大学生进行健康体检,并将学生体检资料进行科学地汇总、统计及分析,记录在大学生体检档案当中,以便对大学生保健质量进行动态监测。针对在校学生患有疾病的,应根据其具体的疾病种类和严重程度,给予不同的处理方法。例如:休学、退学、治疗等特殊处理。同时,要做好对这部分大学生的定期追踪、回访、干预和指导等,以保证能够尽早康复。
3学校角度:制定科学的大学体育课程,加强大学食堂卫生安全监督
3.1制定科学的体育课程,加强大学生体育锻炼
体育活动有助于提升大学生的健康水平,塑造大学生青春健美的体型。从学校角度,在制定体育课程时,应积极吸纳校内医疗机构的建议,结合体检所得的关于大学生身体素质、常见疾病等实际情况,有针对性的开设相关体育课程。例如,太极、健美操、交谊舞、跳绳、短跑、体操、乒乓球、排球等。发挥不同体育活动类型在提升大学生身体素质方面的作用。不仅,有助于促进大学生骨骼生产,增强韧带附着力,提升大学生运动的协调能力,既有效地锻炼了大学生的坚强意志,也丰富了大学生的业余生活。
3.2加强食堂卫生安全监督检查
校园食堂安全问题是大学生卫生保健工作的又一组成部分。学校应加强食堂食品的采购、加工、销售等各环节的严格监督。具体做到:第一,学校食堂就职人员必须持证上岗;第二,采购的食品原料均应符合国家卫生要求,从正规、合法的单位进行采购;第三,保证每日的清洁工作,并做好周期性食堂卫生检查,消除可能出现的安全隐患,保障大学生身体健康和生命安全。
4 结语
高校要做好大学生卫生保健工作,必须尊重学生个体需求,结合大学生生理和心理特点,从学生自身、医务机构以学校三个角度进行,采取防御为主,防治结合的策略,从预防,健康教育,安全检测,建立健康档案等多角度入手,可以有效地提升高效大学生卫生保健工作的水平和质量。
参考文献
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1.1 为疗养员恰当、准确地提供有关一般公共卫生知识。对初次来院的疗养院员应详细介绍环境、制度,消除其顾虑和恐惧,取得疗养员的信任。
1.2 帮助疗养员了解其疾病病因、疾病预防、营养饮食、检查配合、用药要求,辅助检查目的及注意事项。
1.3 指导疗养员学会减少或避免影响健康的种种因素。
1.4 指导疗养员在院期间及出院后对康复知识及预防疾病的有关知识的学习。
2 制定健康教育内容
2.1 在疗养院,为疗养员解决医疗问题是健康教育的核心。根据患者的年龄、职业、文化程度及所患疾病的不同,制定相应的健康教育方案,在了解疗养员心理、生活环境的基础上分析其致病因素,有的放矢开展健康教育,并向疗养员介绍健康教育的意义及内容,要求通俗易懂、简明扼要。组织护理骨干书写本科常见老年病的具体健康教育内容,这些资料为本科护士对疗养员进行健康教育提供了可靠的依据,保证了健康教育的质量。
2.2 认真填写健康教育评估表。对每一位来我科疗养的首长,针对其疾病特点、心理状况、生活方式、发病原因来制定教育计划,通过日常活动具体示范指导疗养员建立良好的生活习惯,合理用药,定期检查。认真做好健康教育并将工作效果体现在健康教育评估表上。教育项目包括:教育时间、内容、责任护士、效果等栏目。本评估表装入病历,体现了对疗养员进行健康教育的实质效果。
3 健康教育的具体实施
3.1 护士首先要态度热情,诚挚温和的与疗养员接触,使其产生信任感,使疗养员乐意接受护士传递的信息。
3.2 向疗养员具体详细的讲解有关疾病知识。这在疗养科通常以医护查房和疾病讲座以及板报宣传的形式来达到目的;也可将老年常见病、多发病的相关知识和健康指导印成各种保健小册子,内容准确、具体,由护士根据不同病情发给疗养员,以达到健康教育效果。
3.3 在护理教学中,针对各科疗养员年龄大小、身体状况,充分利用护理查房,培养护士的沟通技巧。通过护理查房,使躯体护理和健康教育融为一体,达到良好的效果。
3.4 出院前向疗养员及随员交代注意事项及自我护理等常识。
4 体会
4.1 提高了医疗护理质量。实践证明,通过对疗养员进行有效的、多层面的、人性化的健康教育,疗养员接受护理的顺应性增加了,各种事故的发生率普遍下降了,疗养员的自我护理意识明显提高了。
实施合理健康教育的前提是对患儿及其家属具有充分了解[4]。因为患儿一般发病较急、病情变化速率快、加上家属亲人由于非常担忧迫切希望马上就诊,所以护理人员应在儿科患儿等待诊断的时间中,监测患儿的体温、心率、血压等生命体征,询问家属发病原因、临床症状、心理情绪及生活习惯等基本资料并详细地记录下来,同时护理人员应尽力安抚患儿的激动情绪及家属的焦虑、不安等不良心理,待患儿和家属的不良情绪平复之后,护士可根据患儿的疾病类型宣传教育与该疾病相关的饮食限制、营养需求、治疗方法等内容。不同年龄层次的患儿接受健康教育的能力和方法也有所不同,且随其监护人学历不同沟通方式也需要一定的变化。因此在患儿候诊时应当由护士依据病情进行分诊,在等待过程中可以分发调查问卷以了解家属健康需求。调查问卷内容主要包括两块:①家长对合理用药、疾病防护和自我护理的了解程度;②合理喂养,保障患儿身心健康的能力。通过调查问卷对患儿及其家属有基本了解。
1.2制定教育内容
依据患儿的年龄确认是否需要对患儿开展健康教育,我们认为对于3岁及以上患儿可以通过口头沟通和鼓励的方式指导患儿服从医生或护士的安排,接受检查。让患儿了解到他们的配合可以减轻自身的痛苦。回收调查问卷,并统计相关数据:患儿或家属对儿科药物的了解程度、对合理用药的了解,儿科常见疾病的了解,相关疾病的防治方法的了解,自我护理知识的了解,家庭饮食习惯,膳食结构,营养供给情况,生活作息习惯。同时依据家长对疾病的认识和自护理的认识开展健康教育,确保家长对于合理用药、按医嘱用药的重要性。并对家长平时的喂养习惯进行纠正,预防疾病的再次发生或加重,提高家长自护理能力,预防因家长护理不当而导致的患儿二次伤害。使护理人员明确健康教育的目标:提高患儿及家属对有关疾病内容的认识了解,缓解其焦虑、不安的不良情绪,提高患儿的治疗依从性和家属的配合程度,及早发现自己的不良生活、饮食、作息、卫生习惯并予以改正,提高患儿和家属的健康保健意识。
1.3健康教育实施
健康教育的实施方法包括:①口头教育:由于门诊接诊时间较短,因此口头教育是最为重要的健康教育实施方案,门诊护士应当结合患儿的病情对家长和患儿实施健康教育,依据患儿的候诊时间调节健康教育的内容,优先说明最关键和最重要的内容,以增加患儿和家属的治疗依从性,提高预后。护理人员进行口头教育于患儿及家属沟通交流时需态度温和、诚恳,语气亲切自然,应灵活应用语言技巧,采用开放式提问的方式进行沟通交流,以便达到更好地诱导患儿和家属回答提问,增加患儿及家属对护理人员的信任度。②分发宣传材料:由于门诊时间有限,因此难以做到让家长完全了解所需知识要点,因此需要通过发放宣传材料供家长阅读。护理人员应根据调查问卷的相关内容制订一份宣传材料,其内容应包括:各种儿科常见疾病的内容介绍、主要临床症状、预防与治疗的具体方法、合理用药注意事项、健康护理方法,最好应图文并茂、生动形象。同时,宣传材料还应当做到准入低,即简单易懂,不会让家长存在理解困难;无歧义,即不会误导家长或让家长推测教育内容的实质含义;趣味性,对于已具有阅读能力的患儿也应当发放宣传资料以增加患儿对疾病的了解,在为患儿提供的资料中不仅需要运用更为通俗简易的语言还应当具有一定的趣味性和有趣的插图以增加患儿兴趣。③播放宣传片,在门诊循环播放宣传片,宣传片的主题应与多发病和季节性疾病为主,如流感,小儿咳嗽等使家属在候诊过程中增加对疾病的了解。④设立咨询热线,在患儿诊治过程结束后发放咨询热线电话,以方便家属进行及时的沟通,方便家属随时咨询各种疾病知识、防治方法、护理措施、指导合理喂养,不仅给患儿和家属提供方便简捷的解答疑问的方式,同时也方便护理人员对其进行针对性的健康教育,更重要的是建立了良好和谐的医患关系,进一步使患儿和家属对医疗服务的满意度增加。⑤每个月组织1次健康知识讲座,邀请专业知识全面,治疗、看护患儿经验丰富,经过专业技能培训,操作技术水平熟练的医护人员作为演讲嘉宾,且应留足时间让家属之间进行沟通交流、相互讨论及提问。
1.4健康教育的评价
护理人员应根据需要制定健康教育的评价标准、评分表,每3个月进行1次抽查,了解患儿和家属对健康教育相关内容的接受和掌握程度并且依据评价准备和评分表进行评估和打分,以便护理人员及时了解和统计健康教育实施后的临床效果,并且找出健康教育实施的不足,制定措施不断改进。同时,护理人员还应定期调查患儿及家属对护理质量、医疗质量、医护服务质量的满意度、具体不满处,以便收集患儿和家属对医院的反馈和建议,从而吸取经验制定措施使医护工作得到改进,使健康教育得到提高,促进儿科门诊医疗服务质量的提高,使患儿和家属的需求得到尽可能地满足,尽心尽力地服务患儿,为患儿健康快乐的成长提供有利的条件和保障。
2讨论
在儿科门诊开展健康教育在满足患儿和监护人个性化医疗服务需求的同时增加了护理人员对护理的认识及护理人员的专业素养。护理人员在开展健康教育时,必须以患儿为服务中心,为患儿提供随叫随到、周到、细心的全面服务,主动询问患儿的需求并及时满足,使护理质量得到有效提高。在实施健康教育的过程中,该研究发现年轻父母对于婴幼儿的护理和喂养知识缺乏,同时存在较多误区。由于互联网技术的不断发展,父母获取喂养知识和护理知识的途径也在发生变化。由于网络资料良莠不齐,因此家属的喂养和护理知识也存在较多误区。通过在门诊实施健康教育,一方面及时纠正了患儿家属的错误认识,改善了护理和治疗效果。更重要的是通过开展门诊健康教育为患儿家属提供了获取正确知识的来源和通道。要求家属需积极主动地配合健康教育工作,提高患儿的治疗依从性和配合度,逐渐形成护理人员、患儿及其家属一起共同积极参与、配合的健康教育模式。
探讨江门市罗坑镇农村妇女生殖健康情况,为做好农村妇女疾病的防治提供参考依据。方法2012年1月~2013年12月期间,江门市罗坑镇2 000名农村妇女,接受常规妇科疾病检查、问卷调查,对其资料进行回顾性分析。结果2 000名农村妇女中,1 066名患有妇科疾病(53.3%),其中504例阴道炎、344例宫颈炎、72例子宫肌瘤、66例盆腔炎、52例宫颈息肉、28例其他疾病。20~35岁年龄段的农村妇女患病率最高。农村妇女对疾病健康知识的认知度较低,治疗依从性相对较差。结论江门市罗坑镇农村妇女的患病率相对较高,应加强妇科健康宣教工作,提高妇科疾病的防治水平。
【关键词】农村妇女 健康情况 调查分析
妇女的健康关系着家庭的幸福,也影响着下代子女的健康和成长[1]。本研究中,对2012年1月~2013年12月期间江门市罗坑镇2 000名农村妇女,进行常规妇科疾病检查、问卷调查,分析其患病情况,为做好农村妇女疾病的防治提供参考依据,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
江门市罗坑镇有15个村,两个社区(陈冲社区、牛湾社区),全镇妇女(20~60岁)有8 537人,其中35~60岁5 375人。2012年1月~2013年12月期间,本院对全镇2 000名农村妇女进行了健康体检妇科疾病筛查,年龄20~60岁,平均年龄(35±6.0)岁,其中20~35岁920例、36~45岁612例、46~60岁468例,其中高中及以上文化40例、初中240例、小学1 120例、文盲600例。
1.2方法
每年都联合镇妇联对全镇妇女进行一次免费健康体检,检查的项目有常规妇科检查,阴道镜检查,彩超检查子宫及附件,乳腺,宫颈基液细胞检测等。以自愿参加调查方式,由专业人员组成调查人员组,所有实验室指标及刮片标本均有江门市妇幼保健院、广州达安检验中心检测,还对子宫及其附件进行彩色超声检查。针对一般情况、妇科疾病、自我保健等相关知识,通过填写调查表方式,进行统计分析。调查对象自行填写调查表,必要时,可由调查对象口述,调查人员。检查结果及统计资料由专人审查。
1.3统计学处理
采用spss 18.0 统计学软件,计数资料率的比较,采用卡方检验,p<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象患病情况
2 000名农村妇女中,1 066名患有妇科疾病(53.3%),其中504例阴道炎(患病率为25.2%)、344例宫颈炎(患病率为17.2%)、72例子宫肌瘤(患病率为3.6%)、66例盆腔炎(患病率为3.3%)、52例宫颈息肉(患病率为2.6%)、28例其他疾病,包括12例宫颈癌、7例乳腺癌,以及9例其他妇科恶性肿瘤,总患病率为1.4%。
2.2不同年龄段妇女患病情况比较
20~35岁年龄段的农村妇女患病率最高(568/2 000,28.4%),其次为36~45年龄段(282/2 000,14.1%)、46~60年龄段(216/2 000,10.8%),各年龄段患病率相比,差异有统计学意义(p<0.05),见表1。
2.3调查对象宫颈刮片检查结果
2 000例农村妇女全部接受宫颈刮片检查,其中巴氏Ⅰ级346例、巴氏Ⅱ级920例、巴氏Ⅲ级734例,并且随着年龄增长,巴氏Ⅱ级构成比明显降低,巴氏Ⅲ级构成比明显增高,差异有统计学意义(p<0.05),见表2。
2.4农村妇女疾病认知度及依从性调查结果
2 000例农村妇女对于疾病健康知识的了解,主要来源于日常生活、广播、电视、健康讲座等,多数源自医务人员及报纸的宣教。2 000例农村妇女中,几乎都不能做到每天清洗外阴、内裤,即使清洗外阴者,也不能做到一人一盆,一人一巾。2 000例农村妇女中,出现妇科疾病时,及时就诊480例(24.0%),严重后再就诊820例(41.0%),不好意思就诊600例(30.0%),没钱就诊180例(9.0%)。
3讨论
2 000名农村妇女中,1 066名患有妇科疾病,其患病率为53.3%,这与国内报道的农村妇女平均患病率50%基本一致。1 066名患有妇科疾病中504例阴道炎、344例宫颈炎、72例子宫肌瘤、66例盆腔炎、52例宫颈息肉、28例其他妇科疾病,结果表明阴道炎和宫颈炎是主要的妇女常见疾病,这可能与女性生理结构,以及文化程度、生活环境、经济状况、自我保健等因素有关[2-3]。近年来,女性工作压力的增大、生活节奏的加快、过早性生活、多次人工流产等因素,造成宫颈炎、阴道炎的发病率明显增高。一般情况下,经济条件差、文化程度低、自我保健意识差的农村妇女,其患病率相对较高。应针对农村妇女的实际情况,定期开展健康教育,加强妇科疾病普查、普治工作,降低妇女常见疾病的发生率,提高妇女生殖健康水平。宫颈息肉、其他作为妇女比较常见的恶性肿瘤,近年来,其发病率也相应提高,很大程度上影响着患者的生活质量,甚至危及生命。所以,做好妇女疾病情况调查,有助于早期发现妇科恶性肿瘤,及早诊断、及早治疗。
本研究中,20~35岁年龄段的农村妇女患病率最高,其次为36~45年龄段、46~60年龄段,各年龄段患病率相比,差异有统计学意义(p<0.05),结果表明20~35岁妇女患病率最高,这可能与该阶段的性生活频繁有关,而46~60岁妇女随着年龄增大,其卵巢功能减退及生殖道抵抗能力降低,以及个人卫生习惯较差,导致其患病率也较高,这也是导致巴氏III级构成比明显增高的主要原因[4]。
通过本研究的调查分析可知,该镇农村妇女对妇科常见疾病的认知度相对较低,发病后就医率也不高,治疗依从性也较低,这可能与农村妇女文化程度较低、自我保健意识相对薄弱、经济条件相对较差等因素有关。近年来,虽然农村生活水平有了大幅提高,但是与城市居民相比,农村收入还是存在一定差距,多数农村妇女都是到了疾病不能耐受程度后再就医[5]。
总而言之,针对江门市罗坑镇农村妇女患病率较高,应引起相关部门的高度重视,做好各部门的协调工作,完善农村妇女常见疾病的普查制度,加强健康教育[6],提高农村妇女的健康水平,真正做到农村妇女疾病的防治,使农村妇女受益、农村家庭受益、社会受益[7-8]。
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