健康教育模式范文

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【关键词】围产营养；健康教育；研究

【中图分类号】R142.19【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0280-02

近年来，有关围产营养的研究正逐步向纵深发展，最新研究表明，围产营养不仅影响孕妇和胎儿的近期健康，而且对人的远期乃至一生的健康都具有潜在的重要影响。目前我国孕产妇的营养状况不容乐观，营养不足和营养过剩现象并存，且营养过剩日趋普遍。开展营养健康教育是提高孕妇营养知识、态度、行为水平，改善孕妇营养状况的有效途径［1］。本研究旨在研究采取何种方式的健康教育效果最佳，为开设围产营养门诊提供参考。

1研究对象与方法

1.1 研究对象: 2010年5～9月在沈阳市妇女儿童保健中心参加保健大学的孕妇。

1.2 调查方法: 本研究采用问卷调查方法。问卷内容经查阅文献、专家讨论、开展预调查后确定。主要内容包括：一般情况（年龄、孕周、身高、体重、地区、文化程度、职业、家庭月收入等）、营养知识、饮食行为习惯等。所有入组人群均采用问卷进行调查，调查员经统一培训后指导孕妇现场独立完成调查问卷。

1.3 健康教育方法: 健康教育采取多种形式，主要有：医务人员一对一咨询指导、阅读围产营养知识手册、观看围产营养专题节目、看报纸、保健大学课堂及其他等。主要内容包括围产营养基础知识、营养评价与膳食调查、孕产期饮食营养指导等。

1.4 质量控制: 调查问卷由统一培训的调查员指导孕妇完成，并现场帮助补漏纠错。回收问卷由专人核对检查，计算机双人录入。健康教育方式中，一对一指导固定一名营养师，保健大学讲课内容及讲师均固定，自制围产营养知识手册及电视宣传片。

1.5统计学方法: 调查问卷录入Epidata数据库，双核实录入后，采用SPSS15.0统计软件进行频数描述、相关分析、χ2检验等统计分析方法。

2结果

2.1 一般情况: 本次发出调查问卷200份，收回196份，回收率为98.0%。经核实，剔除不合格问卷4份，共收回有效问卷192份，有效率为97.9%。本次调查的192名孕妇，年龄20～45岁，平均28.95岁；孕周8～34周，平均24.63周；身高152～176 cm，平均162.6cm；调查时体重40～134 kg，平均67.847kg。从地区分布看，城市占89.1%；郊区占4.6%；农村占6.3%。从学历分布情况看，初中及以下14人，构成比7.6%；高中48人，构成比26.1%；大专44人，构成比23.9%；本科及以上78人，构成比42.4%。从职业分布情况看，无业人员所占比例最高，达23.3%；军人所占比例最低，只有0.6%。

2.2 认知程度

2.2.1 采取多种形式进行健康教育的孕妇营养知识的知晓率见表1。经过围产营养知识的干预，孕妇知晓率均有提高。通过医务人员和保健大学两种干预方式，其各项围产营养知识的知晓率多数有显著提高，二者经χ2检验均有统计学差异。且经过医务人员一对一咨询指导，孕妇知晓率有6项处于最高水平。

表1 不同健康教育途径孕妇营养知识认知情况表

注：*表示P＜0.05，说明干预效果有统计学意义。

2.2.2 将每道答对问题赋10分， 9道题共计100分。将所得总分分别与获取围产营养保健知识的6种途径（医务人员、健康教育书籍、报纸、电视、亲朋好友、保健大学课堂）作相关分析研究，发现只有从“医务人员”和“保健大学课堂”两种途径获取知识与总分具有相关性，相关系数R分别为0.302（P＜0.001）和0.281（P＜0.001），说明医务人员和保健大学课堂是有效的干预方法。

2.3 饮食行为: 两种不同干预方法对孕妇进食频率及百分比见表2。利用医务人员及保健大学两种方法干预后，孕妇的饮食行为均有显著改变，其中显著增加的有：每天1次的豆类及制品，每周1-2次的海产品及每天1次的杂粮。腌制及熏烤煎炸食品显著减少。

表2 两种不同干预方法对孕妇进食频率影响比较表

注：*表示P＜0.05，**表示P＜0.001，说明干预效果有统计学意义。

3讨论

3.1孕妇营养知识知晓率: 本次调查研究显示，孕妇围产营养知识知晓率普遍不高，特别是“人体能量的主要来源”的知晓率不足50%，采用“亲朋好友”获取知识只达到38.3%，较陈超刚等［2］教育后普遍较低。且在采取的6种不同干预方法中，孕妇知晓率均有所不同，但医务人员一对咨询指导干预方式拥有“最高知晓率”最多。也只有“医务人员的一对一方式咨询指导”和“保健大学”与孕妇围产营养知识知晓率具有相关性，也就是说，只有采取“一对一咨询指导”和“保健大学课堂”的方式，才能系统掌握围产营养保健知识。

3.2 孕妇饮食行为: 营养知识与饮食行为呈正相关［3］。本研究通过健康干预显著地增加了相关食物的进食频率，减少不良食物的进食频率。从而进一步说明提高孕妇围产营养知识的必要性［4］。

3.3围产营养健康教育模式的探讨: 由卫生部妇幼保健与社区卫生司组织，首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院牵头，首批12个项目省15家医疗保健机构执行，雅培公司协助的围产营养项目于2009年1月正式启动。沈阳市妇女儿童保健中心（以下简称保健中心）为项目执行单位之一，经过3个月准备进入试运行。保健中心对本项目的开展采取：医生培训-群体健康教育-一对一咨询指导的模式，现已初见成效。目前我中心已将该项目在全市各区县推广。

本研究采取6种不同方式进行干预，以“医务人员的一对一方式咨询指导”和“保健大学”最为有效，也进一步验证本中心开展围产营养项目采取的方式的正确性和可行性。

近年来，围产营养保健人群已从原来的“孕28周至产后1周”扩大到现在的“孕前、孕期及产后哺乳期”。人群的扩大使我们妇幼保健工作的内容增加了，相应的工作任务也更加繁重，如何在有限的时间里使更多的人群受益是我们亟待解决的问题。且随着围产营养研究的发展，围产营养已成为影响妇女和儿童近远期健康的重要因素。因此，利用围产营养项目的开展，结合自身的基础和条件，营造氛围，采取群体保健和个体化指导相结合的方式对围产妇女进行系统干预，使之达到健康教育中“知、信、行”，最终有效提高围产妇女及下一代的健康水平。

参考文献

［1］ 潘季芬. 300例孕妇营养咨询指导的效果观察.中国妇幼保健，1990，9 （2）: 32

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心理健康教育模式是指心理健康教育的内容结构、活动形式相对规范、稳定的标准样式。模式有助于实现心理健康教育目标，促进心理健康教育功能发挥，是具有一定可操作性的工作范型。本文对近几年心理健康的教育模式进行了梳理、概括，并提出了以后心理健康教育模式可能的发展趋势。

一、心理健康教育模式的分类

（一）从学科角度出发的心理健康教育模式分类

从学科角度出发，心理健康教育的模式可分为四类：医学模式、社会学模式、心理学模式、教育学模式。

1、医学模式

医学模式是指人类在认识自身健康与防治疾病过程中对医学问题的整体思维方法。目前，医学模式已由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。该模式主要针对的是少数已患有心理疾患的学生，可以通过专业化的医学治疗和心理治疗消除其心理疾患。

2、社会学模式

社会模式是一个民族、国家或国家群体根据国家的基本国情，扎根于民族文化价值标准，形成一定历史时期的发展道路和调节运行机制的式样。制定适应于本国国情的、适应现实状况的心理健康教育模式。

3、心理学模式

心理模式是指人们通过经验、训练和教导，对自己、他人、环境以及接触到的事物形成的模式。[1]主要通过开设心理学课程、心理宣传周活动等各种形式，传播心理健康的理念，使学生高度关注和重视心理健康，预防心理问题的发生。

4、教育学模式

教育学模式重在教育、预防和发展。教学模式是在一定教学思想或理论指导下建立起来的较为稳定的教学活动结构框架和活动程序。

张冲、孟万金等[2]把心理健康教育模式分为国内心理健康教育模式和国外心理健康教育模式。国内心理健康教育模式包括教育辅导式、四结合式、五结合式、六结合式、系统式。国外心理健康教育模式[3]包括发展性辅导式、辅导一的式、辅导一心理教育式、辅导一全员服务式。

这些心理健康教育模式的分类从学科角度出发，宏观上把握了心理健康教育的模式。立体网络的心理健康教育模式、渗透式的心理健康教育模式等也可归类为以上模式。

（二）从研究对象角度出发的心理健康教育模式分类

有些研究针对不同研究对象提出了不同的心理健康教育模式。如根据年龄提出了大学生、中小学生等心理健康教育模式。根据被试特征提出了特殊心理健康教育模式。如，高校贫困生、高职残疾学生等心理健康教育模式。

这种心理健康教育模式的出发点是针对特定人群设计的，其中加入了对特定人群的特定需求的理解和考虑，更加极有针对性。但其基本模式是与基于学科的心理健康教育模式相似的。

（三）从媒介出发的心理健康教育模式分类

目前可分为常规心理健康教育模式和网络心理健康教育模式。常规的心理健康教育模式是人与人在真实的世界中的心理健康教育模式。而网络心理健康教育模式则是在虚拟网络中建构出的心理健康教育的范型。

网络心理健康教育模式更易被广大学生接受，它速度快、信息量大、覆盖范围广，让更多的师生受益，而且具有虚拟性和隐蔽性，更有助于学生心灵上的开放。如，“教师-学生-家庭”有机结合与开发模式包括教师、学生、家庭三大心理健康系统[5]。把心理健康知识、心理咨询与心理治疗、心理健康能力培养有机结合在一起。

二、心理健康教育模式的评价与展望

以上不同角度分类的模式各有特点，但也存在一些共同的特征和发展趋势。

首先，在教育目标上，心理健康教育模式由最初的心理矫治发展为心理预防，然后发展到现在的心理发展。目前的模式都是以心理发展为中心，兼顾心理矫治与预防。这反映到心理健康教育内容上就是，在基本的模式上，重视了对特殊群体的研究和关注。如，对贫困生、学困生单独的有针对的辅导。

其次，现在的心理健康教育模式由单一向多模式逐渐融合发展。在日常的教育途径上，大都是全方位、多层次的心理健康教育模式。学校内个人、宿舍、班级、院系组成系统。学校外个人、学校、家庭、社区组成系统。心育、德育、学科教育和校园文化相互渗透。整合心理咨询（辅导）活动、心理健康教育课程和课外心理实践活动三种主要的心理健康教育方式。切实组成一个全方位、多层次的心理健康教育系统。

最后，为了符合实际的需要，符合社会和时代的要求，以后心理健康教育模式的研究中会进行网络心理教育模式和本土化心理教育模式的探索。这将大大促进网络心理健康教育的发展，发扬中国的优良文化，结合实际因材施教，更好的促进心理健康教育的开展。

结合前人研究整理出一个系统的心理健康教育模式，心理健康教育可分为四个层次：心理咨询与治疗层、心理健康知识层、心理潜能开发层、心理健康研究层。心理咨询与治疗层主要是医学与社会模式，针对的是个体心理疾病的治疗和个体心理问题的解决，面向的是已存在问题的小部分群体。心理健康知识层主要是心理学和教育学模式，主要是学生获得系统的心理学知识，面向的是全体，是一种知识的普及。心理潜能开发层主要是心理模式，是让学生认识自我、发展自我、实现自我，面向全体学生，也应该是心理健康教育的重点内容。心理健康研究层不能脱离以上三层存在，它是在以上三层的基础上存在的。它通过对以上三层的研究，形成相关理论成果；以上三层则通过实践检验并修改研究，从而共同促进心理健康教育的发展。

参考文献

[1]唐纳德・A・诺曼.设计心理学[M].北京：中信出版社，2010，P18

[2]张冲，孟万金. 国内外中小学心理健康教育模式述评[J].中国特殊教育，2006（3）：34-37

[3]贺欣荣.多维立体的中学心理教育模式及其实践[D].硕士论文.武汉：华中师范大学，2004

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【关键词】计划生育 服务站 健康教育

中图分类号：R197.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-306-02

我国的计划生育国策，是以稳定低生育水平为基本任务，以提高人口的基本素质为主题的工作[1]。其要求我们不断健全和完善人口与计划生育的管理机制，并满足育龄群众的整体需求[2]。因此，计划生育服务的有效性，需要不断完善和切实落实。我站为了更好地宣传计划生育、生殖健康和妇女保健，采用了网络化健康教育，效果较好，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年3月~~2011年8月分为两阶段。在2011年1月起开展网络化健康教育。2011年1月~2011年8月为实验阶段，随机选择辖区150名育龄妇女进行调查，其中患者年龄在21~43岁之间，平均（32.76±5.38）岁。文化程度为：本科以上27例，大专41例，高中及中专57例，初中及初中以下25例。

对照阶段为2010年3月~2010年12月，随机选择辖区150名育龄妇女进行调查，患者年龄在21~43岁之间，平均（32.76±5.38）岁。文化程度为：本科以上25例，大专39例，高中及中专57例，初中及初中以下29例。

两组居民的性别、年龄、文化程度等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。

1.2 网络化健康教育方法

由我站工作人员同辖区各镇办通过网络建立健康教育论坛，制定详尽的调查问卷，通过网络进行广泛宣传计划生育相关政策及生育、生殖健康、避孕节育知识，使居民能够积极参加，仔细阅读问卷，认真回答问题。

鼓励居民提出自己平时遇到的疑惑，并给予及时准确的解答。对有紧张、焦虑、抑郁等情绪的居民，要给予安慰和支持。

对咨询人员建立健康档案，尤其对新婚、妊娠、妇科疾病的女性，要给予全程的优质服务，跟踪随访，了解其健康状态和心理状态。

对有隐私需要倾诉的居民，还可通过网络或到我站悄悄话室与工作人员咨询。针对不同的问题分别给予医学指导，如果疑似其患有特殊疾病，鼓励居民到医院及时就诊。

1.3 调查指标

采用我站自制的调查量表及调查问卷对居民的计划生育健康知识进行调查。调查两组患者妇女保健、孕期保健、避孕节育、人流危害、国家相关政策5个方面的知识，每方面满分为10分，并将结果进行统计学分析。

1.4 数据处理

将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（x±s），组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

通过对不同阶段各150例居民进行调查，实验阶段居民对妇女保健、孕期保健、避孕节育、人流危害、国家相关政策了解更多，与对照组阶段比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.

表1 两组居民健康教育后相关知识知晓率比较

3 讨论

健康教育是计划生育服务站的一项重要工作，其需要我们通过各种健康教育方法，向个人、家庭、社会传播卫生保健知识，使其提高自我保健的能力，并养成健康的行为，纠正其不良的生活习惯，进而消除各种危险的因素，避免疾病的发生[3~5]。

以往常见的健康教育方法，主要包括讲座、海报、墙报、宣传板、宣传标语等。这种健康教育方法，尽管有助于提高育龄妇女对计划生育知识的了解，但是效果并不十分理想，人们往往处于被动的接受阶段。

我站实施网络化健康教育，通过网络建立健康教育论坛，能够在居民遇到疑难问题时，在论坛里提出自己的疑惑，由我站工作人员进行解答。这种方法，不但提高了居民对此类知识了解的主动性，同时还增进了居民之间的沟通，间接为有焦虑等状态的居民，形成了一种社会支持系统。而部分居民，还能够在论坛里了解到更多的卫生保健知识的内容，起到很好的预防作用。

通过这种健康教育模式，调查结果显示，育龄群众对计划生育等知识了解更多，与对照阶段比较，差异明显，p＜0.05。进一步说明了在以往的健康教育模式上，联合使用网络化健康教育，有助于计划生育服务站提高宣传力度，效果较为明显，值得应用。

参考文献

[1] 李艳华,戴伟江,史文通等.计划生育服务站健康教育模式探讨[J].中国计划生育学杂志,2006,14(4):202-203.

[2] 张文辉,李芝兰,彭玲等.甘肃省县级计划生育服务站工作人员现况调查[J].兰州医学院学报,2002,28(1):31-33.

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“网络”以其功能的多样性、内容的广泛性、速度的快捷性、环境的开放性和使用的普及性，极大地迎合了青少年群体求知欲强、好奇心重、易接受新鲜事物的特点。网络技术本身以及具有网络互动特点的通讯、交流、娱乐方式，已然越来越多的介入青少年的生活，甚至成为他们日常生活的一个组成部分。在这种形式下，如果心理教育工作者们只依靠传统心理健康教育模式，必将大大落伍于社会发展，脱节于时代要求，甚至终将被时展所淘汰。因此，我们有必要对网络心理健康教育进行有益探索，和着时代律动的脉搏，抢滩青少年心理教育的新阵地，开辟心理教育工作新途径。

（二）研究新问题、迎接新挑战的迫切要求

互联网在当代青少年社会化过程的全面介入，对新时期成长中的青少年的心理健康与心理发展正进行着全方位的重大影响。青少年在享用网络资讯的巨大便利条件的同时，也面临着一个个可能戕害身心的强大诱惑和危险陷阱。青少年正处于心理发展的“断乳期”、“危险期”，他们叛逆、独立、富于冒险精神但又缺乏理性思考、正确判断和自我控制能力；在光怪陆离的网络世界，他们极易迷失自己；再加上当代青少年心理承受水平低、抗挫折能力弱，于是，由网络引发的心理障碍、问题行为，以及不成熟的网络心理造成的一个个事故甚至悲剧层出不穷、比比皆是。网络心理危机——严重困扰青少年身心健康发展的又一大障碍，这是任何一个心育工作者必须面对的新的问题，新的挑战。

二、全面解析网络心理健康教育，探究网络心育的优势与弊端

（一）网络心理健康教育及其优势

网络环境下的心理教育至少包含了3个方面的内容：（1）网络心理教育是通过网络进行的心理教育过程，网络被视为心理教育的一种工具或媒介；（2）网络心理教育是开发、利用和再生网络知识与信息的资源平台，是超越时空界限的“超级教室”；（3）网络心理教育把网络作为心理教育的内容之一，关注、预防和矫正与网络有关的各种心理障碍与问题行为，并利用网络资源、条件和方式予以矫正。网络心理教育既是信息网络社会发展的客观需要和必然，又是一种专门的网络教育活动。它是心理教育适应现代科技发展的表现，是计算机网络和心理教育的整合，是心理教育的现代内容，又是心理教育的新方式。

（二）网络心理健康教育的弊端和操作困难

网络心理健康教育依托网络资源发展，在实际操作过程中最大的困难即来自网络环境的限制。网络心理健康教育工作的开展，要求必须建立、构筑高品质的网络环境。心理健康工作者要求拥有性能卓越、内容科学而贴近青少年心理需求的网络传播载体，辅导者和来访者也必须具备能够使用这一载体的认知水平和条件。网络，除了强大的功能优势，也有它客观存在的缺陷和不足。由此，依托网络而生的网络心育模式也就不可避免地存在它本身的一些弊端。

1.在网络心理咨询辅导工作中，网络交互的速度取决于双方录入的速度，这远比双方面对面的言语交流要花费更长的时间。

2.在传统心理健康教育中，辅导者和受辅者双方的信息交流除了言语通道外，还有非言语通道。非言语信息包括面部表情和体态表情(身体姿势、动作变化等)。这些非言语信息或伴随着言语行为出现、补充、修正言语内容；或独立地出现，传达了“言未能尽或”或“此时无声胜有声”的信息。在目前网络心理咨询(辅导)中，上述非言语信息还不能为咨询双方所感知，而主要靠言语(图)来达到咨访双方的沟通。而大量对心理咨询(辅导)有价值的非言语信息都被屏蔽了。

3.由于目前技术上的局限和管理方面的漏洞，使得互联网上侵害行为层出不穷，而电子邮件的泄密问题，收发对不上号的乱码问题也屡见不鲜。这种互联网本身的安全隐患对网络心理教育的消极影响也是显而易见的。

三、重视网络建设，不断发展网络心理健康教育

（一）建立网站，携手共筑优质的网络心育平台

一方面我国心理健康教育事业确实在发展，青少年心理健康水平、知识能力在提高，另一方面，进行网络心理教育，不能没有专门的心理网站或心理专题主页。只有依托心理网站或主页这样一个基本的平台，心理教育工作者才可能有效的组织实施网络心理教育活动；否则，就如同传统教育中教师离开了粉笔黑板、课本教参，完全失去了从事教育活动的工具和载体，搞起教育来岂非寸步难行！因此，有条件的学校应考虑建立校级心理健康教育网站，条件暂不具备的学校可考虑在其网站上设立自己的心理健康教育专题主页。在此基础上，由教育行政部门牵头，逐步形成心理健康教育的网络系统，共同构筑起高品质的网络心育平台。

（二）充分开发利用网络功能，整合网络资源

在网络心理健康教育工作中，应充分开发网络的各项功能，利用网络丰富的资源把心育工作的触角伸向各个方面：1.进行网上心理健康教育课、在线辅导与咨询、在线交流与讨论，以及心理健康知识的宣传与普及等多种形式的整体配合。2.重视应用网络组织开展心理健康教育的师资培训与辅导工作。3.开展家校联网工作，如为学生家庭提供必须的学生心理健康资料与家庭心理健康教育指导（心理健康教育信息、正反面家教实例、家庭心理辅导操作技术等），以进一步提高学校，心理健康教育效果。