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中图分类号:F623 文献标识码:A 文章编号:1674-7712 (2013) 24-0000-01
一、进行市场细分和目标定位
电信服务的对象是有信息需求的广大用户。随着电信服务渗透率的不断提高,电信运营商服务的对象不断扩大,争夺电信用户的竞争也越来越激烈。但是,不是所有的用户对电信的需求是相同的,也不是所有的用户都具有相同的价值,一个电信运营商不可能为所有的用户提供相同的服务。为了有效地进行竞争,电信运营商需要确定最能为之服务并能取得可观利润的细分市场,开展卓有成效的营销活动,在竞争中立于不败之地。根据中国电信市场的情况,电信市场细分可以从不同的角度实施。市场细分的关键目标是确定并描述具有相同性质的用户群体和他们的电信消费需求特征。市场细分可以揭示在一个大的、随机需求变动的市场中包含许多小的、可预见的和可对付的市场机会。只有在对市场竞争情况及用户需求进行调查分析,对电信市场进行细分的基础上,才能针对不同的电信业务定位相应的目标市场。在此基础上,电信运营商应针对不同的细分市场,投入与之相对应的资源,才能在最大程度上实现企业的目标。
二、确定电信产品的核心价值
国内的电信运营商提供的电信产品/服务都是为消费者提供信息沟通的载体。因为每一个细分市场的电信消费需求是有差别的,所以电信运营商必须既要认真地分析细分市场的电信消费特性,还要仔细分析各项电信业务所具备的核心价值,设计出有吸引力的且节省成本的服务组合,提供给各个细分市场。例如,无线市话业务兼有固定电话的低资费和移动电话的个人通信功能,可以应用于大城市的商务办公楼内,为移动的商务服务,或者小城市范围的移动通信;呼叫转移功能可以定位于下班后的非通话高峰期的移动电话服务;等等。为每一个细分市场设计定制的产品组合是市场细分的要求。电信运营商必须区分各个细分市场的用户群的价值,以及用于各个用户群的发展成本、服务成本、网络成本,这样就可以设计出成本较低的服务组合提供给相应的用户群。要对电信各项业务进行全面的审视,根据业务的收益性、成长性、资源利用有效性、竞争激烈程度、竞争能力等多方面测算各项业务的价值,确定各项业务的有效区域,开展有效竞争,实现各项业务的价值最大化。
三、建立基于细分市场的电信定价策略
定价是市场营销过程中的一个非常重要的环节。在现有环境下,电信业务的价格是由政府制定的。但是随着电信市场的逐步开放,电信价格的制定将逐步由市场来确定,电信企业最终将拥有价格制定权。电信运营商需要根据细分市场的特性,提供特定的产品和服务组合,制定相应的价格策略,并创造每一个细分市场的最大价值。电信运营商不要制定一种单一的价格,而要立一种价格结构,它可以反映市场细分的要求。运营商可以按不同地域进行产品定价。对价格不太敏感的区域用户,可以采用溢价策略或高价值战略;对价格比较敏感的农村用户,宜采用经济定价策略或优良价值定价策略。针对一些特定的细分市场,可以进行价格折让和折扣,能够提高市场占有率。
四、建立有效的营销渠道
销售渠道连接电信运营商和最终用户,营销渠道决策是电信运营商管理层面临的最重要的决策,也是当前电信营销中的薄弱环节。要建立有效的营销渠道,需要进一步实施市场细分的策略,区分不同用户群体的消费特征。必须了解其所选择的细分目标市场中,消费者购买什么商品、在什么地方购买、为何购买、何时购买和如何买;必须了解细分市场顾客需要的服务产出水平,即人们在购买一个产品时想要的和所期望的服务类型和水平。目前,电信运营商的营销渠道仅仅局限于营业厅和极少数的业务,他们为所有的用户提供相同或相似的服务。迅速建立有效的营销渠道,对于电信运营商在将来增强竞争能力至关重要。电信运营商迫切需要根据集团用户、商业用户、公众用户等各个细分市场的特征,选择合适的电信业务中间机构,建立有效的渠道,降低营销成本。电信运营商需要结合细分市场的特征,把电信业务中间机构融入电信运营商的价值链之中,形成一个统一的经济利益共同体,通过明确的业绩指标和适当的激励机制,积极地进行渠道管理,更好地进行市场促销。
五、实行基于市场细分的分层服务
2007年,超低价电脑席卷而来。英特尔推出3000元学生笔记本电脑,华硕的易PC亮相,全球最大UMPC(超便携电脑)提供商OQO公司进入中国。与此同时,传统PC厂商的笔记本电脑大幅度降价,形成了一个低价笔记本电脑的热潮。2008年,是否有更多的厂商将加入超低价电脑战团?超低价电脑是否将在国内PC市场中形成一个新的细分领域?
低价是吸引消费者眼球的好手段。在电脑产业进入微利时代后,电脑利润一路下滑,包括惠普、戴尔、联想等巨头在内的PC厂商都饱受利润和市场份额矛盾之苦。于是,超低价电脑就成了刺激市场的一个新的卖点。超低价笔记本电脑不仅满足了新兴市场的需求,也满足了成熟市场中的部分需求。基于此,PC厂商们也将自己重新定位为个人消费产品品牌商。即使是低价电脑,仍然有自己的对应消费群体:易PC是学生、商务人士,OLPC是发展中国家的儿童……它们代表的不仅是超低的价格,也是对消费者的精准定位和贴身打造。在消费者体验日益重要的今天,细分市场成为新的增长点。
“因此,推行超低价电脑并不是打价格战。”胡小鹏说。传统的笔记本电脑和超低价电脑的市场并不存在冲突,功能和美誉度则是人们看重低价电脑的重要因素。他认为:“国内市场上很多电脑的价格也很低,但是在配置和功能上却不能满足消费者的需求。因此,易PC尽管在欧美市场上大行其道,在中国市场上却没有达到预期的效果,这和国内的消费水平有着密切的关系。国内厂商要想在中国发展超低价电脑,不能只将注意力放在价格上,而是应在产品自身的性能上多下功夫。”
高性能计算:谁领?
赛迪顾问调查数据显示,2007年前三季度,多核及虚拟化平台的实施,导致中国x86服务器市场增长较去年有所放缓,销量为42.3万台,同比增长16.1%;销售额达到79.3亿元,同比增长12.3%。赛迪顾问计算机产业研究中心计算机系统咨询事业部总经理刘新认为,市场增长的主要动力来源于电信以及电信增值业务高速发展而带动的对服务器需求的增长。同时,交通信息化建设步伐的加快,中小企业市场的升温,网上银行及证券交易、社会主义新农村、城市应急系统等新兴应用也为服务器市场注入新的活力。
在市场竞争方面,2007年更加集中体现在对三、四级市场的争夺,同时,国外厂商对低端市场的侵袭,以及区域化渠道策略的实施,使国产厂商赖以生存的价格及渠道优势不复存在,整体市场表现出强者恒强的竞争格局。多核、虚拟化技术为用户带来的价值,已使之成为新的诉求点,是厂商必须抓住的方向和机遇,而多核、虚拟化系统平台的运行效率和可靠性,更是厂商需要面对的重要挑战。
赛迪顾问研究总监张涛表示,从集群、虚拟化,到新兴的云计算、Server Farm 2.0,高性能计算向着平民化的目标又迈进了一大步。在技术进步的推动下,像使用水电等资源一样方便、灵活地使用计算能力的美好蓝图,距离我们越来越近了。
伴随着这一突破,高性能计算将演变成为高效能服务。基于高速互联网的大规模复杂运算模型,可以让高性能计算实现自管理、自均衡、自修复、统一系统映像和实时监测,从而大幅度降低IT管理复杂性,并提升其可用性。这将让高性能计算走向易衡量、易管理、低应用、低价格,此前商业应用普及化的几大障碍也将得以被克服。
亚马逊弹性计算集群云服务(Amazon EC2),让小型企业可以以低廉的费用、实时按需地订购各种服务。一年来,此服务受到了用户的大力追捧。这一成功范例证明了高效能服务的商业普及价值。随着IBM、Google、微软、Sun、戴尔等各大巨头蜂拥而至,高性能计算借助向高效能服务的变形,加快其普及化进程将更加值得期待。
精彩观点
赛迪顾问计算机产业研究中心副总经理胡小鹏
2008年,随着主流PC硬件的不断升级以及Vista自身不断成熟,Vista会逐渐替代XP,成为台式PC桌面操作系统的主流。双核处理器将全面普及,四核处理器市场比例会逐渐扩大。显示器市场上,22英寸宽屏将会成为主流。数字家庭与3C/4C融合概念进一步普及,台式PC的家庭数字娱乐中心作用将逐渐加强。虚拟化技术在桌面PC中的应用将进一步广泛。
赛迪顾问计算机产业研究中心计算机系统咨询事业部总经理刘新
【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0023-02
心律失常是老年心脏病患者中最常见的疾病,是威胁身体健康的重要因素,临床上心血管疾病有随着年龄增长而发病率亦明显增高的趋势。心律失常轻者可引起患者不适,严重者可使血液动力学发生改变,导致心功能失代偿,同时还能加重心肌缺血促使病情恶化造成严重后果。本文通过1754例患者的24h动态心电图检查结果,对发现的各种心律失常进行了统计分析,并就心律失常与年龄之间的关系进行探讨。动态心电图检查技术能帮助发现常规心电图检查不易发现的短暂性心律失常,大大提高其检出率,尤其在老龄社会日益临近的今天,具有重要的现实意义。
1临床资料
1.1一般资料1754例均为我院2007年1月~2009年1月门诊或住院患者。老年组(≥60岁)1140例和非老年组(<60岁)614例。
1.2检查方法采用GE Mars PC型12导动态心电分析系统,胸前安放10个电极,做连续24小时记录。检测中让患者按日常生活不受限制如散步、爬楼、休息、工作照常进行。经计算机处理回放,去除伪差和干扰,进行编辑分析。
1.3诊断标准依照临床心电图学[1]、动态心电图[2]及动态心电图最新进展[3]提供的心律失常的分类与诊断标准,对12导同步动态心电图记录的心律失常来进行分类分析。
1.4统计学处理比率比较采用EPI 2000比率分析程序进行统计。
2结果
2.1动态心电图心律失常分析情况见表1。
24h动态心电图1754例患者,其中老年组1140人,非老年组614人。绝大部分有不同程度、不同性质的心律失常,包括房早、室早、短阵房速、房颤、束支阻滞、短阵室速、房室传导阻滞及窦性心动过缓、窦房阻滞等。
2.2用EPI 2000的比率分析程序统计动态心电图心律失常结果见表2。
用EPI 2000的比率分析程序统计所得:老年组较非老年组易发生房性早搏、室性早搏、短阵房速,P 0.05,差异无统计学意义;心房纤颤、窦房传导阻滞因样本量过低,无法进行比较。可见,心律失常中房早、室早、房速的发生率,老年组高于非老年组。
3讨论
心律失常是常见病、多发病,常见于器质性心脏病人,但在健康人或心脏正常的人亦不少见。本组结果显示,心律失常以房性多见,检出率为78.1%,而老年组房早发生率更高。在老年人房早的检出率比室早明显增高,房性早搏多由于心肌缺血、心房肌纤维化、脂肪浸润、心肌内电位不稳等原因产生,可能是心衰的早期表现之一,因此房性早搏应积极治疗。短阵房速、频发房早常是房颤的先兆。房颤可能与老龄化心脏的解剖变化及心房顺应性减低、炎症、扩大、压力增高等有关。房颤本身不直接危及生命,但房颤时快速的心室率可引起血流动力学恶化,产生明显症状,尤其是使患者发生脑血管栓塞的危险。本组结果显示心律失常中室早的发生率仅次于房早,不仅见于正常人,更多的见于器质性心脏病者。室早发生频率和复杂性随年龄增长而相应增加,可能与隐匿性冠心病、左室肥厚、扩张、血浆中儿茶酚胺浓度增高及Q-T间期相对延长有关。临床上应重视伴Q-T间期延长或心肌缺血、坏死、低钾血症等情况下的室性早搏,即使不频发,也可能是发生室速甚至室颤的先兆。偶发的单源性早搏多无重要意义,一般多在运动后减少或消失。频繁的室早会使心搏出量显著减少,产生心悸,头晕等症状。若室早在运动后出现或增多、或呈多源性、或连续成对或成串常提示有器质性心脏病,极频繁的多源性室早预示即将出现室颤。另外下列基础病变情况下发生的室早可以肯定是器质性的,即使是偶发的,也有可能在短期内发展成为严重的室性心律失常,应及时观察并予以处理。①各种类型的心绞痛发作时出现的室性早搏;②急性心肌梗死72h内发生的室性早搏;③洋地黄中毒等药物毒性作用出现的室早;④严重的电解质紊乱,特别是低钾血症时出现的室性早搏;⑤其他器质性心脏病,如患急性心肌炎和心肌病等病的同时出现的室早。
另外,12导同步动态心电图学[4]认为正常窦性心率变化范围应较大,睡眠时心率在40~60次/分,平均50次/分,但不应<40次/分。这可能是由于退行性病变侵犯心脏传导系统使窦房结自律性低下,起搏细胞数目减少,功能减退及迷走神经张力增高的原因,表现为窦缓、窦停或慢快综合征[5]。随着动态心电图广泛应用于临床,发现一些老年人心率很慢,最慢心率大多发生在夜间睡眠时,如果心率<30次/min,应当引起临床医生注意。若窦性心率经常低于55次/min,伴有>3S的长间歇,则考虑窦房结自律功能不正常,动态心电图监测对病窦的诊断有很大帮助。传导阻滞在心律失常中较少见,它的出现可能与心肌褐色萎缩及淀粉样变性逐渐加重、冠状动脉硬化、束支传导系统老化变性有关,也可能由于电解质紊乱、药物作用等所致。房室传导阻滞、病态窦房结综合征等缓慢性心律失常虽比较少见,但老年人发病率相对较高,有随着年龄的增长而增高的趋势。这主要与心脏发生退行性变、淀粉样变、缺血性心脏病等原因致使窦房结、房室结发生缺血、变性、纤维化、坏死等病理性改变有关[6]。
总之,心律失常的发生率有随增龄而明显增高的特点,而动态心电图对各种心律失常的检出率甚高,因此,对于有心悸、胸闷等不适症状的患者,尤其是伴有上述症状的有器质性心脏病的老年人有必要尽早行24小时动态心电图检查无创伤,不受身体状况限制,能够及时发现心律失常的类型、频度及严重程度,帮助临床及早做出诊断和治疗,及时处理, 从而减少老年猝死的发生。
参考文献
[1]黄宛主编.临床心电图学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,1998
[2]郭继鸿,张萍.动态心电图学[M].北京:人民卫生出版社,2003
[3]郭继鸿,张海澄.动态心电图最新进展[M].北京:北京大学医学出版社,2005
[4]卢喜烈主编.12导同步动态心电图学[M].北京:化学工业出版社医学出版分社,2007
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0102-01
室性心律失常是临床上常见而多发疾病,常可导致严重后果,本文将我院自2005年7月至2005年11月经24 h动态心电图监测120例患者资料进行分析,将具有室性心律失常84例分析如下,以探讨室性心律失常的发病机制,指导临床治疗。
1 资料与方法
1.1 对象:我院2005年7月至2005年11月间住院及门诊患者,年龄在15岁~95岁,平均年龄66.2岁,男性65例,女性55例,经临床确诊为冠心病57例,(其中陈旧性心肌梗死2例,急性心肌梗死2例),高血压病35例,冠心病合并高血压病23例,未发现器质性心脏病5例。
1.2 方法:采用监测仪为Premier Ⅳ Holter系统。胸部安放7个电极做连续24 h记录。监测中让患者详细记录1 d活动、情绪变化等,然后将所有心电信号输入计算机分析系统,并同时人机对话进行取样分析。
1.3 统计学处理:率的比较采用χ2检验。
2 结果
在120例患者中有84例记录有室性心律失常,其中室性心律过速(室速)2例,每次发作5阵~10阵,发作时间多出现在下午、夜间。室性早搏(室早)82例,主要发生在活动、劳累后。84例中基础心律全部为窦性心律,大部分伴有其他心律失常,其中房性早搏(房早)40例,房室传导阻滞6例,结性早搏10例。84例记录有室性心律失常患者中,发现有器质性心脏病存在79例,占94%,其中高血压病20例,占高血压患者57.1%;冠心病44例,占冠心病患者77.2%;冠心病合并高血压病15例,占冠心病合并高血压病患者65.2%;经各项物理检查及X光、超声心动图、心电图检查均未能证实有器质性心脏病存在,也排除由电解质紊乱和药物引起的5例,因以上资料研究对象均为就诊患者,并未在正常人群中进行,故这里仅讨论在高血压患者、冠心患者及高血压病合并冠心患者中发生室性心律失常的发病率,结果见表1。表1室性心律失常在三组患者中的发病率(略)注:χ2=4.215,P>0.05。以上三组患者发生室性心律失常的发病率差异无显著性。
3 讨论
室性心律失常多发生在有器质性疾病的基础上。本组中有2例短阵室速,均为急性心肌梗死患者。因为急性心肌梗死,心肌缺血,受损的心肌于正常心肌间电生理不均匀,可诱发折返激动引起室速。认为心肌梗死的非持续性室速是持续性室速或室颤的标志[1],可见积极改善心肌缺血再进行抗心律失常治疗,是预防心脏性猝死发生的重要措施。本组中高血压病共35例,以胸闷、心慌就诊,Holter监测到有室性心律失常的20例,表现为室早合并房早96次~527次,经12导联心电图、及超声心动图检查均有左室肥厚。原发性高血压所致心肌肥厚有心肌细胞本身的肥大与增殖,也有反应性间质纤维化和胶原增生,重构的心肌增加了心肌细胞之间电活动不均性从而易于电传导折返和异位兴奋灶的形成[2]。原发性高血压病,左室肥厚患者不仅容易发生室性心律失常,也有很高的室上性期前收缩发生率和发生非室性严重心律失常危险性[3]。本组中未发现器质性疾病的有5例,年龄为30岁~50岁,以心悸、胸闷就诊,Holter监测到室早为3个~8 539个,经各项检查包括X光、超声心动图、心电图等均未能证实有器质性疾病,用慢心律、谷维素等治疗月余,室早减少或消失。最近国内外专家认为植物神经功能失调可致心脏性猝死,认为交感神经张力增高是有害的,降低室颤发生阈值,迷走神经对心脏起保护作用,使室颤的阈值升高。一般情况下,迷走神经兴奋通过减慢心率延长舒张期供血时间和其付性肌力作用减少心肌耗氧以及对心脏电生理特性的直接影响而抑制室性心律失常的发生[4]。此5例,有可能因植物神经功能紊乱,情绪不稳、精神紧张导致皮层下中枢功能紊乱,交感兴奋性增强,心脏兴奋性增高。确切机制尚不明了。综上所述室性心律失常多发生在冠心病,高血压病等基础上,对于这些患者应积极治疗病因。对于无器质性心脏病基础的室性心律失常,应及早确立诊断并给予适当镇静剂或抗心律失常药物,以防止心脏性猝死的发生。
参考文献
[1] 韩桂兰.动态心电图监测室性心动过速17例临床分析[J].中国实用内科杂志,2001,21(1):44