时间:2023-09-04 09:26:33
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一、酒店服务课堂运用多媒体技术的优点
1、激发兴趣。多媒体教学,可以将文字、图形、图像、声音、动画、影像等多种媒体信息融为一体,为教学创设一个生动有趣的教学情境,将抽象的事物具体化,枯燥的内容形象化,繁琐的知识简单化,静态的对象动态化,增强教学的感染力。如在讲到《餐巾折花》这节时,可以先用ppt展示餐巾折花的花型图片,激发起学生的兴趣后,再展示花型折叠分解图,老师示范折叠过程,学生跟着动手。按照从易到难,从简到繁,从单一技巧到复杂技巧的认知规律,教会学生识图折花。多媒体课件让学生既看得见,又听得见,还能动手操作,真正体现学生在做中学,做中教。这种教学方法不但能激发学生的学习兴趣,还培养学生的观察能力,有助于提高我们的实训课教学质量。
2、规范技能。技能教学一般分为讲解—示范—模仿—练习—评价五个阶段,学生在观察教师的示范动作时受到场地、距离、角度的限制,观察不全面。此外,不同的教师由于学历、知识、经验的不同,示范效果差异明显,从而会影响学生对知识技能的模仿与掌握,利用多媒体技术进行教学,可以达到直观、省时、规范、高效的目的。
3、再现场景。通过多媒体虚拟现实环境,如在讲解客房清扫的时候,教师可在关键时刻利用电教手段播放客房服务员的服务过程,再让学生总结客房清扫准备、敲门进房、撤床、抹灰、吸尘等环节的注意事项,这种教学法使学习变得生动有趣,学生能在直观、轻松的环境中学会技能。对于无法让学生亲身体验的操作,教师运用幻灯投影进行模拟性的演示,再现技术性操作的情景,配有教师细致明确的讲解,让学生边观察、边体会,加深理解,教学中的疑难问题就迎刃而解。
4、参与教学。在多媒体教学环境下,教师职能应转化为学生学习的参与者、组织者和引导者。教师的引导作用体现在设法刺激他们的求知欲,或按学生的需要作一些辅导。比如,讲餐饮主题婚宴设计,教师只是口述很枯燥呆板。让学生上网搜有关婚宴图片,设计任务,查找婚宴装饰物、菜单、场景布置、主题色彩、餐巾折花、婚宴解说词,制作婚宴ppt。这样的教学直观生动,也更易于理解。学生互相学习、点评、交流资料,从而掌握宴会设计。
5、知识储备。旅游实训中的某些内容几乎是不变的,如:餐饮服务中的斟酒、摆台等6大餐饮技能和客房服务中的客房清扫程序等技能,这些信息就可以存储起来,长期使用。这样教师的备课效率就会大大地提高,也便于教师教学经验的积累。
6、开阔视野。通过网络能够了解到饭店行业最为前沿的信息。师生随时上网,并以网络为平台为学生介绍饭店管理行业最新信息与知识等。比如,在讲到特色餐饮时可通过百度搜索最新的菜品图片和特色餐饮名店,在菜品介绍方面,引导学生查找菜品图片、历史典故、制作方法、产品特色等,以扩大学生知识面。
7、归纳总结。多媒体教学通过循环播放,总结、强调、解释教学内容与重难点,从而提高教学的连贯性。例如讲到走客房清扫服务程序时,最后用课件总结客房清扫“十”字决和注意事项。
二、运用多媒体教学的几点建议
1、决不放弃教师在教学中的中心地位。现代教育理论要求要注重对学生认知方法的培养,教育技术的应用应能引导学生通过发现、探究的途径获取知识。有些教师过多地利用多媒体,使学生感觉是在看教师读课件。作为教师首先应把握住自己在教学中的主导地位,多媒体只是一种教学工具,教师不能只当“解说员”,而应通过生动的语言、准确的讲述,使学生的思维能积极主动的围绕课堂学习内容进行。
2、多媒体制作切忌过于花哨。如果多媒体课件中有过多的声音、过于频繁的背景更换等,往往会导致学生的注意力集中在课件本身而不是课堂内容上,从而形成课堂教学目标无法完成、本末倒置的现象。因此,在制作课件过程中,我们要牢牢把握好尺度,课件展示的画面应符合学生的视觉心理,画面的布局要突出重点,过多的文字阅读不但容易使人疲劳,而且干扰学生的感知,因此要避免多余的动作,减少文字。
3、内容适度原则。在酒店服务教学中,多媒体教学可以使某些复杂的问题简单化或形象化,易于学生接受理解。能在较短的时间内向学生提供大量信息,教学容量大大增加,这是其优点。但在信息容量增加的同时也容易产生副作用:学生来不及思维,还没有回味过来,屏幕上的内容就已经换成了新的内容,因此容易“煮成夹生饭”。故而在运用多媒体时,一定要考虑到学生能否“消化”,要保证学生能接受,来得及思维,真正把问题理解吃透。不能无限度地过多使用多媒体,造成学生贪多嚼不烂,囫囵吞枣。
4、多媒体教学课件,配以适当的板书。作为传统课堂教学象征的黑板仍有一些地方是现代教学媒体无法替代的。首先是黑板即时重现力强,随写随看,内容可以方便地增删,教师在使用多媒体教学有时会产生突然而至的灵感,这些灵感往往是教学艺术的动人之处,却往往因为无法及时加到课件中去而生出许多遗憾。另外,好的板书有提纲挈领的作用,学生抬头一看,便对本节课的重点一目了然。运用多媒体是为了辅助教学,教学中不能为了多媒体而去使用多媒体,应针对教学内容采取与之相应的教学方法、方式,合理地综合和利用各种教学媒体,包括传统媒体,只有这样取长补短,才能发挥各种教学方法的综合功能,取得最佳效果
总之,当前多媒体信息技术作为课堂教学的辅助工具越来越广泛的被关注与应用。在培养学生的创新精神和实践能力活动中,我们不但要根据学科的实际情况选择恰当的教学方法,还要利用现代的信息技术,促进学生的个性化发展,激发学生的创新意识,培养学生的创新精神,开发学生的创新能力,在这样的环境中每个学生才能得到更好的发展。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.744 文章编号:1004-7484(2013)-08-4725-01
社会发展新时期,人们对医疗质量有了更高的要求,对于医学影像专业人员而言,需要具备正确使用与维护医学影像仪器设备,减少故障出现几率,延长仪器设备使用寿命,构建和完善医学影像服务平台,从而最大化地发挥医学影像工作的效能。笔者在综合本地多家医疗单位的医学影像服务平台构建情况的基础上,就医学影像平台的构建与完善展开详实的论述。以期对自身工作形成有益的引导,为我院医学影像领域工作贡献最大的力量。
1 所用材料及方法
笔者对本地区多家医疗单位的医学影像服务平台的构建情况进行调研,分析汽医学影像设备运行情况及故障出现原因,也就构建和完善医学影像服务平台的措施加以探讨。
2 调研结果
笔者所调研的医疗单位都极为重视医学影像服务平台的构建与完善工作,重视对医学影像设备的正确使用与维护,医学影像设备的正常运转率超过96%,有效发挥了医学影像设备的应用价值。但也有部分医疗单位的医学影像设备存在故障,需要做进一步的检修与保养,医学影像服务平台有待进一步完善。
3 讨 论
总体而言,本地医疗单位中医学影像服务平台仍有不尽合理现象,主要表现为如下几方面:一是有些医疗单位所具备的医学影像设备存在故障,未全面发挥医学影像设备应有的效能;二是部分医学影像专业人员工作技能有待提升;三是部分医院缺少维修医学影像设备的专业技术人员,需要从外面聘请;四是医学影像设备使用与维护方面存在“以养代修、被动检修”的现象。针对上述问题,广大医疗单位应采取可行性措施,完善已有医学影像服务平台,实现对医疗单位整体工作的有益推动。简要概括如下:
3.1 领导予以重视 医疗单位领导是机构整体工作的管理者与引领者,对医学影像服务平台的构建和完善工作的开展也起到决策与推动作用。近年来,医学技术水平不断提升,医学影像设备也综合了电子及机械领域的先进技术,具有种类多、型号新、自动化的特点,对设备操作人员与维护人员都提出了更高的技术要求。正因如此,医疗单位领导确定医学影像设备操作及维修人员时,应选用思想过硬、技术过硬、讲奉献、有责任心的员工来担任。做到有专业人员操作设备的同时,也有专业人员保养与维修设备,减少故障出现的几率,维护设备的正常运转,最大化发挥设备的使用价值,降低设备使用及维修成本。
3.2 正确使用设备 医学影像设备是极为精密和贵重的仪器设备,对相关操作人员有着严格的技术要求。正因如此,医学影像技术人员应对设备的运行原理、结构、性能、特点、规格、操作常规、安全防护等有足够的了解,能够做到专人使用医学影像设备,按照操作规程进行操作,并做定期的保养与检修。在日常工作进程中,设备操作人员不得擅自离开工作岗位,需严格遵守交接班制度,当发现医学影像设备出现异常情况时,应立即停机,向上级领导及相关人员报告,唯有在查明事故原因并排除故障的情形下,才能将医学影像设备再次投入使用。
3.3 实施平台保养 保养设备是维护医学影像设备的良好运行状态,将设备故障隐患消除或降低在萌芽状态的有效手段。为构建并完善医学影像服务平台,应在平时做好如下设备保养工作:一是做好清洁工作,对机房做定期的除尘和去湿处理,从而保持整个机房的整洁与恒温;二是对医学影像设备做定期检查,涉及到设备旋钮、活动部位、操作键盘、床体移动、限位情况、安全接地等几个方面;三是对设备相关数值做定期调整,如照射量和光密度的一致性、曝光剂量过载试验、荧光器对比分辨率、MRI信噪比、CT对比分辨率等;四是对于已损坏或疑似损坏的仪器仪表、元器件、配件应予以及时更换,从而降低医学影像设备使用故障出现的几率。
3.4 及时维修设备 为维护医疗单位工作的正常运转,应设立专门的医疗器械维修部门,具备专职或兼职的医学影像设备维修人员,甩掉依赖于外界的错误思想,转变设备维修观念,变被动为主动,确立并落实设备维修良性循环机制,实现对故障设备的及时维修。当医学影像设备出现异常故障时,应立即停止使用,相关人员维护现状,及时通知上级领导及维修人员,阐明故障发生情况,由专业设备维修人员来查明故障原因并进行维修,从而尽快恢复设备运行状态,完善医学影像服务平台的整体运行情况。
3.5 做好日常记录 为了实现对医学影像服务平台的有效利用,相关人员应做好日常记录情况,如对于医学影像专业技术人员而言,需要做好交接班记录、设备运行记录、工作日记;对于兼职设备维护人员而言,除做好上述记录外,也要做好设备保养检查记录与维修记录;对于专职设备维修人员而言,需要做好设备故障检修记录、设备安装调试记录、设备配件及工具支领记录、配件更换记录、辅助材料使用记录等。除此之外,上述三类人员都需做好年度统计工作,主要包括设备使用率、设备完好率、设备维修率等几个方面,从而为医疗单位领导制定医学影像服务平台构建和完善方面的决策提供参考性资料。
综上所述,医疗单位医学影像服务平台的构建与完善不是一项短期工作,而是一项常抓不懈的工作,需要医疗单位领导及相关工作人员的共同努力,需要充分利用当今设备与技术优势,积极利用计算机网络系统,最大化发挥医学影像服务平台的效能。
参考文献
通过研究分析超声医学影像科患者的心理特点和就诊需求,对不同患者给予针对性的护理措施,营造温馨的就诊环境,减轻或消除患者的不良心理因素,彻底改善了患者的就医体验,提高了超声检查工作效率、护理质量及患者的满意度。
关键词
超声医学影像;心理;就医体验;延伸护理
超声医学影像检查因具有操作简便、安全、无创、诊断准确率高等特点,在临床上的应用越来越广泛[1]。我院超声医学影像科承载着各种疑难疾病的诊治任务,每天承接2000~3000名来自各地的患者的诊疗工作。为认真贯彻落实优质护理方针,持续改进护理服务,改善患者就医感受,本研究针对行超声检查的门诊患者进行需求调查,通过满足各类人群的不同需求,制定了一系列的解决措施,使患者在良好的心理状态下接受超声检查,取得了良好的效果。现报道如下:
1材料与方法
1.1研究对象选择2015年2月至5月于我院门诊行超声检查的患者,包括老年人、妇女、儿童、孕妇、残疾人、疑难杂症的患者等,共308例。
1.2调查方法本研究采用统一的调查问卷,问卷根据《进一步改善医疗服务行动计划》对护理服务质量的若干要求自行设计。调查前由超声科护士向调查对象说明调查目的,并承诺对调查资料保密。在调查对象知情同意后,发放问卷并匿名填写后现场收回。调查内容主要包括就诊环境、服务态度、服务流程、隐私保护4个方面的就诊需求,共计20条。调查人员为本研究参与人员,熟悉问卷的内容和意义,保证现场问卷的真实性和数据录入的准确性。
2结果
2.1不同患者的就诊需求老年人的就诊需求:老年人感知觉、注意、学习记忆、思维、语言等各种认知能力下降[2],加之患病时身体健康水平下降,常使其烦躁焦急、恐惧,希望得到医护人员的关注、尊重和安慰。儿童及家长的就诊需求:超声检查虽然是无创检查,但患儿因恐惧而出现不配合检查的抵触心理,或因空腹、饥饿而哭闹,家长则因心疼孩子会出现焦虑,甚至暴躁情绪。妇女的就诊需求:女性患者做某些检查(如阴式超声、乳腺超声)时,尤其是遇到异性检查医师时,常常出现害羞、紧张的心理,同时对隐私的保密性要求非常高。孕妇的就诊需求:孕妇本身怀孕期间心情焦虑,尤其是对孩子的健康问题更是关注,检查时会出现更多的担忧、紧张情绪。残疾人的就诊需求:盲人、聋哑人和肢体缺失的残疾人会有恐惧、焦虑、紧张的心理。还有些患者因活动不便,需要他人提供帮助。久治不愈的慢性病、疑难病患者的就诊需求:某些疑难病、慢性病患者因病情复杂、病程长,对治疗和医生缺乏信心,希望得到经验丰富、医术高超的名医准确快速的诊治[3],导致患者时常出现悲观、忧虑、紧张和求名医心理。
2.2患者对医院的要求患者对超声科医疗技术、医疗设备等硬性条件要求必须过硬,同时对服务环境、就诊条件、细节服务要求也很高。包括隐私保护、超声检查流程说明、配合事项、检查前准备工作等细节。
3护理
根据不同患者的需求,我科通过改善服务流程,创新方便群众就医的措施,从患者的就医体验、心理需求等方面为患者提供了满意的服务。
3.1提高医护人员自身素质和服务水平加强医护人员自身的道德修养,了解超声检查的前沿知识,掌握与患者沟通技巧[4],树立全心全意为患者服务的思想,从而赢得患者的信任。
3.2优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境为了给前来检查的患者营造温馨舒适的就诊环境,我科做了如下改造:提供温馨的检查室、宽敞的候诊环境,保持整洁、安全、舒适;执行“一室一医一患一陪同”诊查制度,在诊室门口设置私密性保护设施;在每个楼层的电梯口都设有导诊台和超声科标牌,设置就诊区域建筑平面图,以防患者因找不到位置而急躁;在候诊大厅配备了舒适的候诊椅和清晰的LED大屏幕电子叫号系统,根据不同人群需求设置哺乳专区、儿童玩具区、孕妇候诊专区等;为患者提供饮水机、纸杯、轮椅等便民设施。
3.3合理调配超声资源,有效分流患者实现分时段预约,合理安排患者的检查时间,尽量缩短等候时间。根据门、急诊检查患者病种,科学安排各专业检查医生数量,增设专家出诊人次,确保出诊医师的数量和质量。对于特殊患者开放绿色通道,安排机动人员进行检查。
3.4发挥信息技术优势,改善患者就医体验在保障患者隐私的前提下,通过告示板、微信平台、告知单等多种形式提供提示服务。利用微信平台对门诊检查的患者开展延伸服务,包括检查注意事项、准备工作、心理指导等,为患者提供了全新的就医体验,使患者足不出户就可以了解专业的超声检查事项。
3.5持续改进护理服务,实现个性化护理服务针对不同患者的心理需求、病情,提供个性化护理服务,从而消除患者焦虑、紧张、烦躁的心理。为老年患者检查时,允许2名家属陪伴。对于行动不便者,提供轮椅,并安排专人扶老人上、下检查床。轻音乐能调节大脑边缘系统和脑干网状系统的功能,起到镇静、调整血压及心率的作用[5],故在检查室内播放轻音乐。让患者提前2min进入检查室,向其耐心解释检查的目的、方法,帮助患者摆好,让患者握住护士的手,进行深呼吸等[6]。对于儿童患者,带其熟悉检查环境和仪器,并通过做游戏、讲故事等方式舒缓其焦虑的情绪。对于接受有空腹、憋尿等特殊要求的检查的患儿,尽量安排在上午10:00之前完成检查。检查时安排家长在场陪伴,以增强患儿信心。
对于女性患者进行检查时,要求家属陪伴,尽量安排女性医生操作,异性医生诊室内一定安排女性打字员,以缓解患者紧张和害羞的心理[7]。为就诊孕妇设置候诊专区,检查时家属陪同,避免紧张。对于检查结果有问题的情况,医生应尽量避免和孕妇直接交待,以免影响孕妇的心情。对于残疾人,护士除了给予特殊的关爱外,还为其提供检查绿色通道,提供沟通板、扩音器等,并多采用肢体语言进行沟通。对于慢性病、疑难病的患者,除了常规护理外,尽量安排经验丰富、沟通能力强的医生为其检查,并安排多名家属陪同。
综上所述,超声医学影像检查是门诊常见的检查方式,在检查中,医护人员应了解不同人群的需求,采取不同的护理措施,并通过微信平台等新型信息技术手段的推广使用,实现医院与家庭的无缝隙延续护理,使患者足不出户即可获得超声检查的相关知识,提高患者检查的依从性,降低检查的重返率,提高患者的综合满意度。
参考文献:
[1]徐娜.护理美学在超声门诊中的应用效果分析[J].护理研究,2014,28(9):3418-3419.
[2]黄莉.老年人认知功能影响因素的研究[J].吉林医学,2015,36(6):1129-1130.
[3]程利辉.关于超声医学影像科门诊患者的心理特点研究[J].现代医用影像学,2014,23(3):315-316.
[4]李凤娣,曾映琼,邓玉泉,等.心理护理干预在中期引产未婚患者中的运用[J].中国实用医药,2014,9(13):241-243.
[5]陈莉华,陈建林.潘倩萍,等.心理干预加音乐疗法在普通胃镜中的应用[J].中国实用医药,2014,9(23):242-244.
医院的信息化建设从面向患者的就诊管理建设起步,到建设面向医务人员的临床信息系统及临床支持系统,最终再到面向管理人员的运营管理系统建设,逐步促进医院从粗放式管理向精细化管理转变。
2010年中国医大一院被卫生部列为临床路径和电子病历试点单位。2012年7月获得中国卫生信息学会首届“卫生信息化推进优秀奖”。
目前,医院正在进一步规划“十二五”期间医院信息化发展和建设目标,在医院内部继续进行以电子病历为核心的信息化建设,以CDR和集成平台为标志,进一步加强系统间的整合与数据交互;在外部,伴随着医院集团化的脚步,要求信息化建设能够支撑医疗集团运作和发展,能够支撑区域医疗的发展。
在区域医疗方面,中国医大一院于2011年下半年启动了区域级数字医学影像数据中心平台(IDC)项目,目前已经完成基础系统搭建,放射影像已经开始向IDC归档,并实现电子病历调用,正在进行其他影像子系统的集成;实现跨机构不同PACS系统的影像数据的传输、归档与远程会诊功能;实现跨机构相同PACS系统的影像数据的诊断工作协同功能。
术业有专攻,系统有专注
作为医院信息化的重要部分,中国医大一院很早就开始关注国内外PACS系统建设的进展。2000年组成团队考察日本和韩国的PACS系统发展情况。2003年正式立项开展PACS 系统建设准备工作。
2005年医院提出了PACS系统建设的总体规划和建设目标,即:总体规划分步实施,分阶段建立覆盖医院整个院区的企业级PACS,最终达到全部影像资料的数字化存储与归档管理,实现影像软读片、无片化的院内运作模式。2005年下半年,医院引进世界顶尖IMPAX系统,携手爱克发医疗系统设备(上海)有限公司成功完成了放射科从传统业务模式到影像信息系统支撑的数字化业务流程的全面转换,实现其放射科信息化的一期目标:放射影像设备联网及影像信息数字化存储;建立RIS系统,创立放射科数字化工作流程;实现放射科影像的软阅读和报告单的电子化;设置临床科室试点影像工作站(WEB)。
2007~2009年间,医院与爱克发医疗继续合作,实现了PACS系统与HIS系统集成并扩展至临床,全院实现放射数字影像调阅。在此期间,医院与其他公司合作陆续建设了超声信息系统、内窥镜信息系统、核医学信息系统等其他影像信息系统,并通过AGFA IMPAX WEB1000系统初步实现超声影像的临床。
在医院信息化建设的理念上,医院秉承的不是大而全或all in one(一体化)的建设思想,而是认为“术业有专攻,系统有专注”的理念,讲究强强联合,实现可持续发展。
推动数字化影像平台建设
中国医大一院作为辽宁省和全国最重要的综合性医疗中心之一,有责任扶持边远地区和协作医疗机构。其数字化的影像平台应该在满足一院自身发展要求的同时,支持远程区域影像数据交换等需求,充分发挥中国医大一院的专业技术优势,实现医疗资源的纵向整合。
数字化医学影像平台的建设缘于医院医疗信息化发展的推动。
首先是建设医院内部统一的数字医学影像存储与平台的需求。数字医学影像系统与其他临床系统的区别在于存储(尤其是放射数字影像),其系统存储的数据既包含数据库数据存储,又包含有数字影像的文件存储,而且对于文件存储的空间要求又是天文级的。这些数字影像均可以通过DICOM标准定义的格式进行传输与存储,这决定了数字医学影像更适合通过统一的影像存储归档平台与其他系统(电子病历等)实现交互与共享。
其次是新医改时期医疗集团的建设与发展的需要。随着中国医改的不断深化,大型综合性医院朝着内部集约化管理、外部集团化方向发展。信息系统必须适应集团内多个分院的管理和运作模式,因此信息系统也必然朝着集成化、平台化的方向发展。这些集成化的信息平台使得医院集团内部的管理效率大大提高。
最后是区域医疗资源纵向整合发展的要求。多年来,中国医大一院在区域医疗、远程医疗方面的工作卓有成效。建设并使用了多年基于会诊中心级的远程会诊平台。随着远程医疗协作的不断发展,基层医疗机构信息化水平的不断提高,远程医疗协作也在不断深化。基层医疗机构数字化影像设备的普及,信息化的发展以及高速带宽的普及为在基于会诊中心级的远程会诊应用的基础上,实现基于平台的桌面级远程影像诊断及远程工作协同奠定了基础。
综合上述原因,基于开放的互联网,跨机构、跨系统的具有数字医学影像远程会诊和诊断的数字影像数据中心的建设需求应运而生。
中国医大一院区域级数字医学影像数据中心平台(IDC)建设的总体目标是:实现区域范围内数字医学影像的数据存储与共享,即实现跨部门、跨机构、跨区域的数字医学影像的广泛共享。
该系统满足多层次的需求:在医院内部,实现不同影像信息系统的整合与集成,实现全院数字医学影像统一的归档与存储以及电子病历的统一调用。在医疗集团,实现医疗集团机构间的数字医学影像统一的归档与存储,机构间影像检查的工作协同。在区域内,可实现基于全区域的数字医学影像统一的归档与存储,机构间医学影像远程会诊及影像检查的工作协同。
作为医院影像信息化建设的第三个阶段,总体上符合影像信息化建设的发展趋势:影像信息化建设由单点的工作站的miniPACS起步,逐步发展为部门级、企业级乃至于区域PACS系统。
IDC项目于2011年下半年启动,目前已经完成基础系统搭建,放射影像已经开始向IDC归档,并实现电子病历调用,正在进行其他影像子系统的集成;实现跨机构不同PACS系统的影像数据的传输、归档与远程会诊功能;实现跨机构相同PACS系统的影像数据的诊断工作协同功能。