大专统计学基础范文

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篇1

高校大学计算机基础课是面向非计算机专业学生的一门重要公共必修课，掌握计算机的基本操作技能和常用软件实际应用能力是当代大学生必备的基本素质，立足于相关软件的综合运用能力，有利于扩大学生的知识面和就业面，以适应对计算机知识、技能、应用和创新能力的需求，达到培养高校复合型人才的目标。

近年来各高校大学计算机基础课程都在进行改革，并取得了较好成效，相关教学资源和教学模式已经比较成熟，但在大学计算机基础教学中仍存在一些具体问题，仍需对该课程进行合理有效的改革。例如：①不同专业不同地域的新生，实际掌握计算机知识程度的差异[1]；②在各高校大学计算机基础教学中，长期力求“基本统一”的指导思想，即各专业要求“基本一致”的大纲、内容、学时数、教学手段等，并达到基本一致的目标要求，大学计算机基础课基本上是在全国计算机等级考试的驱动下实行“基本统一”的模式进行教学，各自差别主要在于讲课时数和实验操作时数的比例有所不同而已。其表现形式为：①采取“零起点”教学模式，忽略了地域之间、城乡之间学生计算机基础水平的差异；②采用“一刀切”教学模式，忽视了不同专业学生对计算机基础知识的需求；③采取单一的理论加实验教学模式，忽视了教学模式多样性需求。

1教学模式的研究

基于不同专业不同层次学生典型案例导向教学模式的探索研究，将改变传统的教学模式的不足，在教学过程中立足于基础、适当延伸、侧重应用，服务于专业，建立适合社会发展和需求的多层次、多样式教学模式。通过探索和改革，形成一套有自己特色的教学模式，使教学培养和市场人才需求紧密结合，更加有效地实现应用型人才、高校复合型人才教育培养的目标。

1.1需求情况调查与分析

项目组老师分别对本校非计算机专业不同层次的教师和学生，对计算机技能的需求进行系统调查，其中包括：各专业在计算机基本技能方面有哪些需求、工作和学习中遇到哪些常见问题、哪些软件常用等内容。

通过信息反馈，分析不同专业、不同层次新生的计算机知识结构特点、目标要求与案例特点，基础课与专业课相结合。并对搜集到的各种信息整理成文档，进一步进行分析、讨论、研究、总结。

1.2教学内容的构建与培养目标

1.2.1改革教学内容

根据大学计算机基础课程的特征，通过典型案例和多层次教学方法，在教学内容和教学手段以及教学策略上做进一步研究，使大学计算机基础课程能够更加符合当前大学生学习的特点，着重针对不同专业不同层次学生的教学特点，采用典型案例导向教学方法，对大学计算机基础课程进行新的教学模式的尝试，以使课堂教学效果更好，使不同专业学生都能从中得到自己需要的知识，从而调动学生学习的主动性与积极性，提高主动学习能力[2]，发挥教师的主导作用，使教师的“教”与学生的“学”融为一体，把知识传授、素质提高、能力培养融为一体，在改革中探索出新的教学模式。

1) 在原有大学计算机基础教学模块基础上，增加与不同专业结合密切的专业典型案例应用模块，使教学内容与学生所学专业紧密结合，培养学生利用计算机获取信息、处理信息和解决实际问题的意识和能力，从而能利用计算机相关技术进行自身专业的二次开发，把所学知识充分应用于实际。

2) 基于不同专业典型案例导向教学模式，以应用为主线，面向不同专业学生在实际学习中的需求为向导，完善计算机基础学科理论的系统性或完整性的教学知识体系和课程体系结构，通过典型案例突出实践环节。在课程教学中，遵循理论与实践教学并重的原则，把对学生动手能力的培养贯穿于教学过程的始终，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合运用能力，激发学生的求知热情、探索精神和创新欲望。

3) 针对授课对象新生入学水平参差不齐的特点，通过不同专业典型案例导向教学模式，将实验教学环节贯穿于学生学习的全过程，结合不同层次的案例引导学生进行不同类型的实例操作和自主性学习，激发基础较差学生的学习热情，提高他们的动手能力和自我学习能力，使其能较快掌握计算机基础知识和操作技能；而计算机基础好的学生则在原基础上学得更扎实更深入。

1.2.2改革教学目标

教学过程始终围绕加强提升学生的计算机操作技能和综合知识应用能力进行设置，以提高学生掌握计算机基础理论知识、基本操作技能和综合信息处理能力和创新能力为总体培养目标。

1) 构建不同专业、不同层次学生的案例导向教学模式和教学策略，构筑合理的知识结构，做到“授人以鱼，更要授人以渔”。充分调动学生的学习兴趣和积极性，使学生在兴趣中、实例分析中牢固掌握并灵活运用所学知识与技术解决本专业实际问题，为社会培养高质量复合型的适用型人才。

2) 整合教学资源，形成“多元化”、“多样性”教学模式，优化教学过程，研究并开发一套基于不同专业典型案例导向的多媒体教学系统，充分发挥网络资源共享的优势，为学生的自主性学习提供更便利条件，吸引更多学生主动参与到教学活动中，推动教学方法、教学模式和教学手段的改革，从而提高教学质量，更重要的是提高教学效率和效果。

3) 根据需求，将教师教案、素材、演示文稿和案例等进行收集、整合与优化，制定出一套适合于不同专业的教学内容和实习环境，整合满足不同专业不同类型学生需求的多样化典型教学案例；建立大学计算机基础课程经典案例库。

2案例导向教学模式设计策略

在教学活动中，如何构建、整合、优化与专业相结合的科学合理的课程体系和一套完整的系统教学模式，需要针对不同专业、不同层次新生的学习特点与侧重目标，才能把计算机基础课与专业课的内容融为一体，使教学方法得以创新与定位。

2.1构建优化课程体系与教学模式

针对新生知识层次和专业的差异以及用人单位对计算机能力的需求，基于案例导向多样化教学模式，积极与各院系沟通，考虑到学生掌握基础知识程度的差异和各专业特点与需求，在学大纲基础上，任课教师可以根据不同专业学生，增添具有专业特色的与教学内容相关的案例，并建立丰富的教学案例库。构建结合不同层次、不同专业、注重面向应用能力培养的科学合理的大学计算机基础课程体系，达到具有较强的针对性、专业性和导向性。在研究过程中，我们对本课程的教学内容进行优化与整合，形成多层次课程教学模块，进一步把课堂教学与实验教学有机结合，体现出以“人”为本的教学改革成果，以能力培养为核心，与本课程知识体系结构相一致。通过搜集在各个专业计算机基础应用方面的经典案例，并将案例科学整合，以典型案例为教学内容，根据不同专业不同层次学生的需求，对案例系统化、分类化和层次化，形成了一套完整的、以案例导向为驱动的系统教学模式，总体方案与框架如图1所示。

2.2构建基于网络的开放式实验教学平台

根据整合后的以案例导向为驱动的教学模式框架，我们研究开发了一套基于网络环境下用于不同专业不同层次的以学生为中心的典型案例导向多媒体实验教学练习系统，该系统服务于整个教学与实验的全过程，其主要特征：①为不同类型的学生提供相关案例练习和多种学习资源共享下载与作业提交等学生使用信息；②为教师上课提供丰富的各种类型的素材，教师也可以随时上传自己的案例素材和查看学生作业与批改作业，或者与学生进行实时交流。通过该实验教学平台，培养学生的自主学习能力和兴趣，增强学生对相关计算机知识的理解和运用能力和创新能力，以科学素质为核心，适应学生自主学习的特点，同时又反映出教师的导学作用。

该系统基于Web、采用B/S体系结构，结合.NET服务器技术以及SQL Server数据库技术作为整个后台服务系统，同时利用前端的动态网页技术，进行软件开发与调试。

2.3基于案例导向教学模式的应用

2.3.1改革教学内容和教学模式，培养和提高学生创新能力

教学模式的改革是一个不断探索、实践、创新的过程。根据课程内容和教学目标，我们采用教材与教学资源等多种方式相结合：①以主教材的教学内容为主体，典型案例教学过程为框架；②多元化网络平台中的案例库为教学的参考资源做辅助，即提供给学生学习，也为任课教师作为备课的参考资料，并要求任课教师在实施教学活动时，在统一的教学大纲和教学目标下，根据不同专业学生，适当调整内容的深度与进度，应用不同典型案例方案，认真设计自己每一次课的教学内容，因学生专业不同而施教；③有多媒体课件的支持；④多媒体教学系统中的学习资源为学生提供自学与练习的内容。例如在提供的Word学习子系统中提供有：Word经典案例练习与分析、毕业论文排版指导、作业实践练习、问题的提交、教师对案例的评价等功能。使学生在练习中能够有的放矢的学习，避免常出现的操作错误，如果出现了自己无法解决的问题，还能及时上传问题，教师能实时了解教学中的主要问题，对自己的教学案例提出评价和改进方案[3]，并将其结论通过评价系统提交，便于以后的教学。其目的达到学生学习自主化、资源整合多元化、教学辅助多样化。

通过教学模式的改革，使学生不仅能理解所学内容，更重要的是培养学生具有更强的创新意识和研究能力，将计算机技术与本专业知识结合，综合运用所学的知识去发现问题和解决实际问题的能力。

2.3.2开拓新的实践教学方法，促进教学模式的改革

在实验教学模式上，积极开展基于网络环境下案例导向学习模式多媒体教学系统和案例库教学平台的开发构建，探索利用网络和教学资源的开放式教学新模式，丰富实验教学内容。在研制的典型案例导向多媒体实验教学练习系统中，由课程学习园地和课程讨论与交流两大模块组成。①在学习园地部分，将本课程划分为计算机操作与组成、计算机网络、Office2007 Word、Office2007 Excel、Office2007 PowerPoint五大模块；每一块都为学生按专业分层次提供丰富的教学资源供浏览下载，其中包括常见错误模板(易出错操作图样与出错分析等)、毕业设计论文模板、经典案例分析与练习、作业实践练习等，使之成为课堂教学知识的延伸和必要内容的补充[4]。②讨论、交流部分，以论坛的形式，利用网络及时答疑解惑，及时了解学生学习情况、收集学习过程中的问题。网上教学园地的建设，对提高学生学习的主动性、培养学生的学习自觉性，营造良好的学习氛围都起到了促进作用。同时，作为反馈关于教学效果、质量方面信息的一个重要渠道，任课教师都能从中及时发现自己教学过程中出现的问题，为教师改进自己的教学方法提供有益的参考。③学生通过网络教学系统，随时可以上传和下载自己的作业与作业要求，教师可随时随地查看学生作业的上交情况和作业的批改。

通过实验教学中的实际操作，旨在培养学生主动思考、分析问题和动手能力，将课本中讲述的理论知识应用在实践中。

2.3.3考核模式的改革

考试模式通常用的有两种：标准化和传统方式。标准化具有试题容量大、内容广泛、知识覆盖面宽、考试信度和效度好等优点，但缺点是有一定的局限性，不能反映学生平时的学习情况。而传统的考核方式难以真实反映学生运用所学知识结构解决实际问题的综合应用技能。

根据大学计算机基础内容与知识结构特征，我们采用的是“无纸化网络考试形式”，总评成绩则由考试成绩和课堂评价相互结合：网络考试成绩占80%，课堂评价占20%(包括实验作业质量与次数、考勤等)。无纸化考试题目包括主观与客观两类题(各占40%分)，主观题机器自动阅卷，客观题需要人工批阅。课堂评价是教师在教学过程中根据教学情景、实际情况对学生随时随地的评价。这种综合考核方法可以有效地测试学生能否解决问题、综合或独立思考的能力，最终目的是为促进学生的有效学习，让学生成为主动、积极的学习者，从而达到提高教学质量的目标。

3结语

总之，基于不同专业不同层次多样化典型案例导向教学模式的研究与实践，使不同层次、不同专业学生对计算机基础课程的不同需求得以改善，激发了学生的学习兴趣、学习的主动性和积极性，学生自主性学习得以提高，课程的教学内容和实验环境得以丰富，同时教师的教学质量与教学水平得到了提高，既能发挥教师的主导作用，使教师的“教”与学生的“学”融为一体，从而促进了课程教学效果的提高。教学组织、实践环节、课堂教学等方面均受到师生好评。达到了培养出高质量的能适应社会需求的复合型人才的目标。由于该教学模式还在进一步的实践应用中，还需要进一步的完善和补充。

参考文献：

[1] 戴振华．高校非计算机专业计算机基础教学改革探讨[J]．计算机教育,2009(6):100-102.

[2] 庞晓琼．案例驱动的数据结构课程设计教学改革实践[J]．计算机教育,2009(1):53-55．

[3] 夏秦,陈,顾刚．一个适用于大学计算机基础课程的案例应用框架[J]．实验技术管理,2009(11):101-106．

[4] 张俊玲,刘鸿波．非计算机专业计算机基础课程教学改革与探索[J]．实验室研究与探索,2009(11):126-128．

Illustrative Case Oriented Teaching Model for College Basic Computer of Different Specialities

HOU Xiuhong, ZHENG Wenkui

篇2

一.和差问题

大数=（和+差）÷2

小数=（和-差）÷2

二．和倍问题

1）先找

1

倍数，画出线段图

2）找出“和”对应线段图

3）求出

1

倍数

1

倍数=和÷（倍数+1）

三．差倍问题

1）先找

1

倍数，画出线段图

2）找出“差”对应线段图

3）求出

1

倍数

1

倍数=差÷（倍数-1）

小贴士

1.

初学和差倍问题的小朋友，一定要学会画线段图解决问题，不要直接硬记公式，当此原理理解之后，公式自然而然就记住了。

2.

和差倍问题会有一些变型，如：

1）

多去少补，直接通过画线段图分析

2）

暗和，暗差，巧用画射线图分析

3）

多者问题，画线段图分析

【挑战练习】

【练习

1】甲乙两人

10

分钟共完成

300

个零件，甲两分钟比乙多完成

12

个零件，甲和乙每分钟做零件的个数是保持不变的，求甲每分钟做几个零件？乙每分钟做几个零件？

【练习

2】A,B,C

三人共有书

300

本，A

和

B

的总数比

C

多

60

本，C

比

B

多

40

本，求

A

有（

）本，B

有（

）本，C

有（

）本

【练习

3】李爷爷家养的鸭比鹅多

24

只，鸭的只数是鹅的

3

倍，你知道李爷爷家养的鸭和鹅各有多少只？

【练习

4】甲乙两堆货物共有

160

件，甲堆货物比乙堆的

3

倍还多

40

件，求甲乙各有多少件货物？

【练习

5】两袋盐的重量相等。甲袋取出

36

千克，乙袋装入

24

千克，这时乙袋的重量是甲

袋重量的

6

倍。甲袋原有盐多少千克？乙袋原有盐多少千克？

【练习

6】喜羊羊有

160

颗糖，美羊羊有

20

颗糖，喜羊羊给多少颗糖给美羊羊，喜羊羊比

美羊羊多

4

倍？

【练习

7】一车间原有男工人数比女工多

80

人，如果调走女工

5

人，那么男工人数正好是女

工的

6

倍，原有女工多少人?

【练习

8】甲有

90

本课外书，乙有

50

本课外书，两人捐出同样多的本数后，甲剩下的数是

乙剩下本数的

5

倍，两人各捐出多少本书？

【练习

9】三堆糖果共有

105

颗，第一堆是第二堆的

3

倍，而第三堆又比第二堆的

2

倍少

3

颗，第三堆有多少颗？

【练习

10】小新和小莫原有同样多的卡片，小莫由于表现好，又得到了

10

张卡，此时小莫的卡是小新的的

4

倍少

2

张，问此时两人各有多少张卡？

【练习

11】小玲和小婕共带

80

元去商店买东西，小玲用自己带的钱的一半买了一本漫画书，

小婕花

10

元买了一个冰淇淋，这是小玲剩下的钱恰好是小婕剩下的

3

倍，那么小婕带了多少钱？

【练习

12】一天，A、B、C

三个钓鱼协会的会员去郊外钓鱼，已知

A

比

B

多钓

6

条，C

钓的鱼是

A

的

2

倍，比

B

多钓

22

条，他们一共钓了多少条鱼？

【练习

13】小许在数学作业上比小洁多花

20

分钟，小洁在语文作业上比小许多花

8

分钟。

两人一共花

120

分钟完成作业，小洁在数学作业时间比语文作业时间少

篇3

1 对象与方法

1.1 研究对象

整群随机抽取邵阳医学高等专科学校2013级临床医学大专的6个班实施教学研究，其中3个班为实验组（PBL与传统教学相结合）105人，另3个班为对照组（传统教学组）103人，两组学生由同一教师授课，使用教材、教学大纲及教学进度相同，且两组学生上学期总成绩经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），故两组学生的教学效果评价具有可比性。

1.2 实施方法与过程

1.2.1 实验组

教师备课时，按照教学大纲要求精心挑选教学案例与设计问题，提出的问题要循序渐进，难易适中，每堂课之前告知学生，让学生针对案例及问题去预习、查阅资料、思考问题的答案。每班同学分成4组，每组7～9人，组长由组内成员轮流担任，负责组织本组开展学习，课堂上教师引导学生分组参与讨论，并加以点拨并总结重点。PBL教学内容占总教学内容的1/3，其余的教学内容仍采用传统教学方法。

1.2.2 对照组

全部采用传统教学方法：多媒体教学，课堂上以教师为主导，把教学内容系统讲解并突出重点、难点。

1.3 教学评价

分析比较两组学生的考试成绩和问卷调查结果。

1）考试成绩评价：按照教考分离原则，由本校同专业教师依据教学大纲和教材内容命题，两组学生均采用闭卷考试，考试结束后，由本校3位专业教师流水阅卷评分。试卷总分100分，题型包括：名词解释（15分）、填空题（15分）、单选题（20分）、多选题（10分）、简答题（20分）、分析应用题（20分）。

2）调查问卷（自制）评价项目主要有：课堂气氛、学习兴趣、查阅资料的能力、自学能力、与别人的交流合作能力、语言表达能力、知识面扩展性、基础知识理解与记忆、分析解决问题能力、对教学方法的满意度等。学生根据实际感受和学习效果回答，包括非常好、较好、一般、较差、非常差（分别赋分5、4、3、2、1）。调查问卷由学生匿名回答，发出问卷208份，回收有效问卷208份，回收率为100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0软件进行统计分析。统计方法用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 实验组和对照组学生预防医学考试成绩比较

实验组学生预防医学考试总分和单选题成绩略高于对照组，但差异无统计学意义（经t检验，P>0.05）；实验组学生在名词解释、填空题、简答题成绩均低于对照组，差异有统计学意义（经t检验，P

表1 实验组（n=105）和对照组（n=103）学生预防医学考试成绩比较

2.2 实验组和对照组学生问卷调查结果比较

问卷调查结果显示，实验组学生在课堂气氛、对预防医学的学习兴趣、查阅资料的能力、自学能力、与别人的交流合作能力、语言表达能力、知识面扩展性、分析解决问题能力、对教学方法的满意度9个方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（经t检验，P0.05），具体情况比较如表2所示。

表2 实验组（n=105）和对照组（n=103）学生调查问卷结果比较

3 讨论

3.1 PBL教学法对临床医学大专生综合能力的影响

PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心，教师组织和引导，以自学为主和小组讨论的学习形式。本研究调查结果显示PBL教学能够调动课堂气氛，激发了学生的学习兴趣，启发学生的探究性思维，使学生变被动学习为主动学习，从而提高了学生的自学能力；并且通过课后到图书馆或上网查阅资料，扩展了知识面。学生在理论知识学习的同时还锻炼了与他人交流的能力及语言表达能力。

3.2 PBL教学法对临床医学大专生考试成绩的影响

本次研究结果显示PBL教学组学生分析应用题成绩明显优于传统教学组，而在名词解释、填空题、简答题成绩均低于传统教学组（P

3.3 PBL教学中发现的问题

篇4

A Survey on the Diathesis of Nursing Research of Nursing Students in the Secondary School and the Medical College

LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China

【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P

【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability

中国护理事业发展纲要(2005-2010年)指出，到2010年，各层次护理教育的招生数量比例为中专占50%、大专占30%，也就是说，今后护理大专、中专生仍将成为临床护理力量的主力军。然而护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。护理专业要发展,必须重视临床护理人员科研能力的培养。而临床护理人员只有树立科学思维的头脑,才会在临床实践中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题,从而通过护理科研提高护理质量。因此，对护理大、中专生的科研素质进行调查，了解他们的科研能力现状，将为今后护理院校的教学和课程设置改革提供服务。鉴于此,本文对2008年在本院实习的不同院校的大中专护生的护理科研态度、知识及能力等方面进行了调查，并对现状中可能存在的问题进行探讨与分析。

1 调查对象与方法

1.1 设计调查问卷 根据相关文献［1,2］自行设计调查表,采用闭合式提问，问卷包括两部分：一般资料及科研素质方面。科研素质问题共10项,前2项调查大中专护生的科研态度，3~9项调查其科研知识及能力的现状，第10项调查其对目前具备的护理科研素质满意度。

1.2 调查对象 为在本院实习的不同院校的大中专护理专业学生80名，其中大专护生40名，中专护生40名。

1.3 调查方法 主要采取无记名问卷调查。要求被调查者实事求是，认真填写。共发放问卷调查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。

1.4 统计学方法 获取资料后，进行统计描述并通过SPSS13.0统计软件对大专与中专护生护理科研态度、知识及能力方面比较进行χ2检验。

2 结果

2.1 护理科研态度 从表1中可以看出中专护生对护理科研感兴趣的有45%，而认为自己有必要进行护理相关学习的亦有62.5%。而大专护生中有90%对护理科研感兴趣和认为自己有必要进行护理科研相关学习。由此可见，不管大专还是中专护生大多数在护理科研态度方面都是积极的。

2.2 护理科研知识与能力 从表1中可以看出被调查的中专护生当中均认为自己当前的知识水平没能进行一定科研活动、对常用统计学方法及护理论文的撰写均不了解。而大专护生当中27.5%的曾经旁听过科研讲座，17.5%的认为自己现有知识水平能够进行一定的科研活动及对常用文献检索数据库有所了解。12.5%的认为自己对课题设计、实施及论文的撰写有一定认识。

2.3 科研素质满意度 从表1的调查结果中可以看出绝大部分中专护生及大多数大专护生对自己目前的科研素质都不满意。

2.4 大、中专护生所具备的护理科研素质是不同的 从表2中可以看出除了在对护理科研的设计与实施、常用统计学方法的了解及独立或协助发表护理论文方面，中专护生与大专护生间差别没有统计学意义外(P>0.05)科研素质的其它几个方面都是差别有统计学意义的(P

3 讨论

3.1 大中专护生护理科研素质培养的必要性 2002年2003求预测研究课题组经过专家论证提出，我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1∶1。照这个比例进行预测和规划，到2015年，医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均每年净增加7.4万。尽管近几年高等本科层次的护理教育扩大了招生量，专科及以上学历的护理人员呈上升趋势，但中专学历仍为主体，我国目前中专学历的护士估计占85%左右［3］。因此临床护理人员当中，中专、大专层次的护理人员仍是临床护理活动中一支不可小觑的力量。尽管本科层次护理教育普及后，本科护生会在护理科研活动中扮演主要角色，然而临床护理科研活动当中，又或多或少的会有这两层次的护理人员的参与，尤其是大专层次，比如说协助资料的收集与整理，数据的统计分析，参考文献的搜集等。有文献报道尽管随着高等教育的扩招，全国大专学历以上毕业的护士人数虽逐年增加，但这些远远满足不了开展护理科研的需要［4］。因此对大中专护生基本的科研素质的培养尤其是大专护生亦是不容忽视，从我们的调查结果中也可以看出绝大多数护生对自己目前所具备的科研素质不满意，期望自己能够得到更多的护理科研的相关学习。

3.2 大中专护生对进行护理科研所需的知识储备薄弱 我国的护理教育当中中等护理教育是我国层次最低的护理教育项目，其生源以初中毕业为主,学制为3或4年，缺乏高中阶段的教育。因此，基础文化水平低，综合、分析、理解、逻辑思维、文书撰写及统计推理能力欠缺。而且，在3年的专业学习过程中，由于文化基础差、时间短、内容多的原因，故多数学校对纠正教学内容“偏多、偏难、偏深”现象采取了优化教学内容办法。教学内容的原则是理论知识以“必须、够用”为度。因而有研究报道全国506 所中专护士教育中，基本上没有开设护理科研课程; 而部分院、系护理专业，虽有科研、计算机、统计等课程，但内容浅显，教学质量不高，效果不明显，学生动手能力差［5］。大专作为比中等护理教育要高一层次的护理教育，尽管在课程设置方面好于中等护理教育，但同样由于大专为3年制的时间限制，许多专业课程课时仍然不足。因而由于基础文化水平及课程课时等原因导致了大中专护生的知识结构薄弱。

3.3 对策

3.3.1 适当增加专业课程的授课学时 使护生掌握一些基本的理论知识,理论联系实际,为进入临床实习阶段提高护理科研能力奠定良好的基础。

3.3.2 重视课堂内外自己模仿练习 就大专层次护理教育而言，以往的教材和教学没有贯彻直观性教学原则,教材中几乎很少有科研设计的实例,很少有论文的例文,教师授课时给护生提供例文也不多,尽管很详细地讲述了如何进行科研设计,如何撰写科研论文,但护生很少见到实例,仍没有感性印象。虽然理论授课完成了,但要求护生在临床实习时做科研、写论文,仍是纸上谈兵,无从下手。而中等护理教育则纯粹就不开护理科研这类的课程。因此,无论是课堂内外自己重视模仿练习是十分重要的。

3.3.3 继续教育学习 根据世界医学教育体系及国外护理教育结构来对照，我国的护理教育也可分为基础护理教育、基础后护理教育和继续教育三个阶段。而中专、大专层次的护理教育均基础护理教育。这类护生在接受完基础教育后，还可以采用多层次、多渠道、多样化的方式继续接受进一步的学习。所谓多层次，即:指对不同层次的护理人员“对症下药”。从基础理论、人文学科到与科研有关的边缘学科知识进行有计划、有步骤地学习与培养。所谓多渠道，即:指自学、通过成人高等教育(自学或函授)、专升本、业余大学或短期专修班。所谓多样化，即:不断参加各种形式的讲座、专题讨论会及时了解国内外护理发展动态。

参考文献

［1］ 黄一虹,王志荣等.五年制医学生科研素质与创新能力的调研及培养对策.西北医学教育,2007,15(6):1066-1068.

［2］ 张晖,何莹燕.临床护理人员对护理研究重要性认识的调查研究.现代护理,2004,10(3):211-212.

篇5

现代意义上的护理不仅仅局限于传统的帮助患者治疗疾病，还包含疾病心理辅导等，这种护理干预在神经外科临床应用中正在逐步推广，是一种通过使用护理措施来治理疾病的一种手段，其重要性日渐凸显。本文现实治疗病例为基础将细节化护理与传统常规的护理进行比对研究细节化管理在神经外科临床诊疗过程中的实际应用意义以及应对策略。

1资料与方法

1.1一般资料

本此研究的资料选择对象为我院神经外科，案例选择时间为2013年1月～12月，案例数量为181例，以护理方式不同将其分为研究组和对照组。研究成果具有价值的基础建立在案例研究患者均无死亡，诊疗结束出院后具有自主意识，能够独自对事物进行自我评断。研究组的基础数据：分组中性别比分别有54例男性，40例女性；年龄处在28～81岁之间，平均年龄在63.6岁上下浮动13.7岁，文化程度包括小学、中学、大专三个层次；而对照组87例中男女分别为50例、37例，年龄处在22～76岁之间，平均年龄为62.5±14.1岁，87例当中小学文化有15例、中学52例、大专20例。根据统计学定义，两组案例在性别、年龄和文化程度上是有效案例，可以进行对比。关于细节化护理和传统护理管理模式比对，本次研究选择的护士均为女性，分为两组，每组10人，研究组护士实施细节化护理，对照组护士对患者进行常规的护理。研究组的护士成员包括护士3人、初级护师5人，主管护师2人，护龄不等，1～17年左右，学历层次包括中专、大专和本科，中专毕业生2名，大专毕业生6名，本科毕业生2名；对照组护龄处在1-18年之间，文化程度包括中专毕业护士2名、大专毕业护士6名、本科护士2名，其中对照组有护士3名、初级护师5名、主管护师3名。两组护士的基本资料经统计论证具有可比性，比较差异无统计意义。

1.2护理方法

常规的护理内容包括日常护理、突发护理以及治疗护理等三大块内容，而研究组的细节化护理是在常规护理的基础上融入了细节化的管理理念，将护理做到更加精细化。细节化护理首先是将护士的个人素质进行细节化管理，管理内容包括证件管理，杜绝无证在岗行为；统一服装要求、衣着朴素大方；情绪管理，微笑、热情、礼貌用语、文明沟通；强化护士的护理理念，制定护理信念、名言等；良好的医患沟通以及全方位的服务，让患者和家属对医院的环境、规定以及相关的政策有所掌握。其次，细节化管理是将围术期的护理细节化，主要包括术前、术中和术后三个环节，术前护理主要是指术前心理辅导以及术前的饮食以及皮肤护理；术中护理则要注意缓和气氛、无菌操作、关联组织处理以及放置等内容；术后护理要做患者体征观察，做好并发症处理应急措施以及家庭回访。第三，细节化护理要制定明确的护理管理文件以及护理标准指引，在条文和标准中要将观察项目、目标、质量要求以及护理过程量化；在管理细则中，要组织单位、执行人、责任人的权责有明确区分，要制定明确的追责制度确保有据可参。

1.3评价方法

本次研究根据护理质量、工作积极性以及并发症发生率进行护理研究。护理质量的内容包括护理态度、护理技术以及病患沟通满意度，分值为100分，依据不同的表现给予评定；在并发症主要针对患者压疮和医院感染发生率两项进行统计。

1.4统计学方法

本次研究成果数据统计分析采用的是SPSS15.0统计学软件，计数资料按百分数计算，采用采用x2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，等级资料采用秩和检验。参照统计意义的数据为P小于0.05差异有统计学意义，P大于0.05差异则无统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量比较

两组护理人员的护理态度、护理技术、关心患者和沟通能力及患者对护理的满意度，详细见表1。经过比较，结果显示差异P＜0.05具有统计学意义，说明研究组实施细节化护理可以明显增强护理态度、护理技术、关心患者和沟通能力和提高患者对护理的满意度。

2.2两组工作积极性调查

通过对两组护士的自我效能感和工作倦怠评分比较，经过秩和检验后，两组的自我效能感和工作倦怠评分比较差异P＜0.05，该组数据具有统计学意义，说明实施细节化护理能够增强护士的自我效能感、降低工作倦怠感。

2.3两组并发症发生率比较

通过并发症数据统计，差异P＜0.05，该组数据具有统计学意义，数据显示表明：研究组在实施细节化护理后，压疮和医院感染等并发症的发生率大大降低。

3讨论

神经外科临床护理应用中，实施细节化护理管理模式能够针对患者本身和护理人员的特点制定合适的护理程序，强化细节管理，拓宽护理的干预范围，将护理的每个环节都精细化，逐步提升护理质量，缩短患者康复的时间。而要在神经外科临床中实施细节化护理，首先要将“以人为本、全员参与、全程关注”的核心理念融入到护理工作之中；其次，要强化医院护士的细节化管理理念，增强对细节化管理重要性和必要性的认识，将细节工作融入护理过程之中，认真负责；第三，作为细节化护理的承载者—各级别的护士应不断强化自身的护理技能，提高自身的综合素质，以便更好地发挥细节化护理的效用。本次对丽水市人民医院的181例患者研究发现，在研究组和对照组所获取的结果分析显示，在研究组的患者中对其实施细节化护理与在对照组的患者中对其实施常规护理的对照结果为患者住院时间、术后并发症发生率及病患沟通有效程度的结果、满意度均高于对照组的常规护理。

参考文献

[1]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(4):503-504.

篇6

 为更好的建立一支高水平高素质的临床护士队伍，必须从对护生的教学质量抓起，特别是临床实践教学对学生的成长尤为重要[1]。2011年对护生的临床教学体制进行改革，在总带教负责的领导下，分层次进行带教管理，即将本科生按本科生带教计划进行教学，注重更深层次的知识，培养独立解决问题的能力，专科生按专科生带教计划，更注重基础理论的培养，从而提高学生的临床工作能力[2]。现将分层次护生带教模式在NICU实践中效果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：选取2009年7月～2010年7月期间在我院实习的护生80人为对照组，皆为女性，年龄20～24岁，本科生36人，大专生44人。选取2010年7月～2011年7月期间我院实习的护生80人为观察组，年龄21～24岁，本科38人，大专42人。两组护生的年龄、毕业成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2  研究方法

1.2.1 教学方法：对对照组护生进行传统的带教模式进行教学。观察组中带教专科生，让她们熟悉新生儿室工作环境与布局、工作制度及病房管理要求，熟悉新生儿室各班工作内容及各岗位职责，熟悉常见病的临床表现、治疗原则、掌握护理要点。具体内容包括入科介绍，熟悉各班工作内容及岗位职责，在带教老师指导示范下完成基础及专科护理操作，了解NICU监护仪的使用、呼吸机的使用等。对专科生还要求树立正确的护理服务理念，培养良好的个人素质，能在老师指导下完成新生儿室常见专科护理操作熟悉新入院患者接待流程，在分带教老师指导下完成危重患者基础护理，熟悉病情观察要点，讲解护理文件书写等。

1.2.2 评价标准：分阶段性评估和总结性评价，主要以理论和操作考试为主对两组教学效果进行评价，并统计教师对护生临床工作能力（独立工作能力、工作计划性、条理性应用、护理程序能力、病情观察能力及合作能力）的满意率。

1.3  统计学方法：采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组护生的理论成绩和操作成绩及教师对护生临床工作能力的满意率比较：见表1。差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1  两组护生出科考试成绩及教师对护生临床工作能力的满意率比较（%）

篇7

1、一般资料

选取2011年8月底在医院实习的本专科护生325名为研究对象，其中男生10人。资料收集时间为已完成医学基础知识及护理专业课程学习，学生到临床实习满6周。年龄21－23岁。

2、调查工具及方法

在复习文献的基础上，结合开放式问卷调查、学生访谈、专家意见自设而成，包括学习适应、人际适应、情绪适应、生活适应4个维度，问卷共36个条目，每个条目根据能力的高低赋1－5分。量表采用Likert式五点记分制，记分标准是:从完全与“我”符合到完全与“我”不符合分别记分为5、4、3、2、1，有的题目采用反向记分。最终得出临床实习初期适应能力总成绩，得分越高，表明临床实习适应情况越好，反之，表明适应情况越差。将调查对象集中，发放调查问卷，所有问卷均为不记名填写，资料的发放与收集由研究者本人完成。发放问卷325份，当场收回325份，有效回收率为100%。

3、统计学方法

所有数据输入SPSS13．0软件包进行统计学分析。

二、结果

护理专业本专科学生临床实习初期总体适应水平标准平均分为75．6分(标准平均分的计算是把平均分值换算成满分为100分而得出的分数)。其中，学习适应得分最高78，生活适应得分最低66分;大专学历的学生四个维度得分均高于本科学历的学生，差异有统计学意义(p＜0．05);非独生子女比独生子女护生在学习适应、情绪适应、生活适应方面得分相对较高，差异有统计学意义(P＜0．05)。而人际适应维度得分方面，两者差异没有统计学意义(P＞0．05)。

三、分析

1、本专科护生实习初期适应总分标准平均值75．6分，处于中等水平

美国的护理理论家Roy［1］认为人是一个调适系统，是身、心、社会的综合体，为了维持自身的完整状态，持续地适应环境的变化，与环境不断进行信息、物质和能量的交换。在实习初期学生本能地使自己适应这种状况，总体适应中等。学生由学校初到临床实习，不仅学习方式有着很大的转变，而且学习内容、作息时间、学习和生活的环境、人际关系等这些外部环境在短时间内也发生着巨大的变化。角色的转变、沟通能力欠佳、临床操作经验不足、学习压力等均可导致恐惧心理而影响整体临床适应情况。另外，由于实习学生刚从学校走到临床工作一线，直接面对复杂的医护关系和护患关系，看到临床上这些真实的护理场景，开始考虑将来就业事宜，工作压力也会影响学生临床实习初期总体适应状况。

2、大专学历的学生临床实习初期四个维度得分高于本科学历的学生

相对于大专的学生来说，本科学历的学生大学入学分数较高，资历较大专优越，对护理职业的期望值也相对较高。因此，他们满怀理想和信心进入医院，渴望多姿多彩的实习生活。然而，现实生活中整日接触的是疾病与死亡以及繁琐性的事务，理想与现实的矛盾很容易使实习生在心理上产生失落感［2］，更容易出现不适应行为。目前，临床带教老师大多为中专、大专毕业，在带教本科护生时，不愿主动与本科护生进行交流，而本科学历护生认为自己受教育层次较高，所学专业基础理论较扎实，又不愿意去请教老师，因此师生间沟通较少。而大专的学生，面对目前相对较大的就业压力及对护理专业较现实的期待，可能使他们更客观地接受护理工作，能更加主动地去适应临床实习。

3、是否独生子女对临床实习初期适应行为的影响也有差别

非独生子女护生在临床实习初期的适应行为相对较好，除了人际适应外，适应的其他3个维度，得分均高于独生子女护生。非独生子女适应能力较强，因在非独生子女的成长环境中，所享有的资源相对较少，必须学会与兄弟姐妹分享资源［3］，而独生子女更多地来自城市，成长环境较优越，受挫折少，意志较薄弱。传统的社会偏见，认为护理工作是低学历、简单而琐碎的服务性工作，护理的工作性质和内容常常使一些独生子女感到难以接受。因此，对于独生子女护生可能会产生更大的心理压力，会影响他们在临床实习初期的适应行为。

四、对策与建议

1、强化培训，加强护生的职业观教育

篇8

出纳会计个人求职简历(一)姓名：

性别：

年龄：

国 籍： 中国

民 族： 汉族

目前所在：

户口所在：

婚姻状况： 未婚

身 高：

体 重：

求职意向

人才类型： 普通求职

应聘职位： 会计，出纳/收银员，财务/会计助理/会计文员

工作年限： 3

职 称： 无职称

求职类型： 全职

可到职日期： 一个月

月薪要求：

希望工作地区：

工作经历

__公司 起止年月：__-08 ～ 至今

公司性质： 中外合资 所属行业：贸易/消费/制造/营运

担任职位： 出纳

工作描述： 我主要的工作任务是负责原材料的进销存以及应收应付款项的核算。购买发票，开具发票，公司证件年审催款以及公司出纳等工作。

离职原因：

教育背景

毕业院校： __学院

最高学历： 大专 获得学位: 大专 毕业日期： __-07

专 业 一： 企业财务会计 专 业 二： 财务会计与审计

语言能力

外语： 英语 一般 粤语水平： 优秀

其它外语能力：

国语水平： 优秀

工作能力及其他专长

具有扎实的会计专业知识和较强的实务操作技能，熟悉进销存、应收应付、收入、成本费用、利润的核算及分析;熟悉税法、会计制度等相关的法律法规及报税工作。能熟练地运用用友财务、金蝶财务软件，以及Microsoft等各类办公软件。

本人对数字敏感，具有强烈的责任感，细心。

自我评价

本人积极向上，性格乐观开朗，反应能力强，工作态度认真，责任心强，吃苦耐劳，待人热忱。在以往的实践中，我形成了团结服从、顾全大局的行为准则。

出纳会计个人求职简历(二)基本资料

姓名：

性别： 女

民族： 汉族

出生日期：

户口：

学历： 大专

毕业院校：__职业技术学院

所学专业： 会计电算化

联系方式：

外语水平： 英语 (pets-3)

求职意向

工作类型： 全职

期望行业：房地产

期望职位： 财务助理、出纳

工作地点：

期望月薪： 不限/面议

工作经历

__.07-__.02，__房地产开发有限公司

工作内容：现场销售收款工作及相关出纳工作，如开发票，开收据，登记现金和银行存款账本，月末发放工人工资;同时参与银行往来帐务的处理。

工作经验：掌握基本的会计知识、熟悉银行等金融机构、税务等政府部门的办事程序及相关知识，熟悉房地产行业财务管理知识。

学习经历

在校期间主修课程：大学英语、基础写作、秘书学概论、会计学基础、企业会计、计算机文化基础、财务管理、统计学、办公自动化、财政与金融、广告策划等。

自我评价

本人性格活泼开朗，积极上进，乐观进取，有团队合作精神，能吃苦耐劳;工作认真负责，踏实肯干;能够及时完成领导交办的工作;在学好专业知识的基础上，还对文学也很执着，在校期间，曾多次获得奖项。

以往的出纳工作，让我学习、了解、掌握财经法规和制度，提高自己的政策水平。维护财经纪律，执行财会制度，抵制不合法的收支和弄虚作假行为。

出纳会计个人求职简历(三)个人信息

姓名：

性别：

年龄：

目前所在：

户口所在：

国籍： 中国

婚姻状况： 未婚

民族： 汉族

身高： 150 cm

体重：

我的特长：

求职意向人才类型： 应届毕业生

应聘职位： 出纳

工作年限：

职称：

求职类型： 实习

可到职日期： 随时

月薪要求：

希望工作地区：

教育背景

毕业院校： __市__技师学院 __商学院

最高学历： 大专 毕业日期： __-07

专 业 一： 电子商务与财务管理 专 业 二：

语言能力外语： 英语 一般 粤语水平： 良好

其它外语能力：

国语水平： 良好

工作能力及其他专长本人主修课程：会计基础、财务会计、中级财务会计、工业会计、电子商务、经济学、管理学、中国税制、统计学、应用文写作等。熟悉的软件有：办公软件、会计电算化、网页制作、fhotoshop、dreawearn。

详细个人自传

本人性格开朗做事认真、负责，有耐心，心思敏捷，能吃苦耐劳。本人曾在学校参加学生会，并获得“优秀学生干部”，同时加入教务助理组，协助老师管理学校秩序和考勤记录工作。也曾在教务助理组协助主席举办辩论赛并担任主持人，并获得“优秀主持人”称号。年轻代表着热情有活力，希望能在往后学到更多的经验和知识。

出纳会计个人求职简历(四)个人信息

姓名：

性别： 女

学历： 大专

生日：

民族： 汉

婚姻状况： 已婚

籍贯：

身高：

体重： 保密

专业： 会计

工作经验：

期望工作地点：

求职意向

行业/职位： 财务/审计/统计/收银员 会计

期望月薪：

工作性质： 全职

教育经历

学校名称： __师范大学实用人才 专业： 会计 就读时间： __-09-01 至 __-06-30 获得学历： 大专

语言能力

语种： 汉语 能力： 良好

工作经历

公司名称： __市__服饰有限公司

工作时间： __-03 至 __-12

所在部门： 会计

工作分类： 财务/审计/统计/收银员 会计

工作描述：

自我评价

人品端正，责任心强，对待工作认真、负责，具有十几年的出纳及会计工作经验，在之前工作过的几个单位均受到了领导的好评。想找一个商业或小型企业出纳、会计工作量适中、较稳定的工作。

出纳会计个人求职简历(五)姓 名：

性 别： 女

民 族： 汉族

政治面貌： 团员

出生日期：

户 口：

婚姻状况： 未婚

学 历： 大专

毕业院校： __高等专科学校

毕业时间： __年07月

所学专业： 会计电算化

外语水平： 英语 (CET-4)

电脑水平： 熟练

工作年限： 实习/应届

联系方式：

求职意向

工作类型： 实习

单位性质： 不限

期望行业： 不限

期望职位： 会计、出纳、财务助理、统计员、税务主管/专员

工作地点：

期望月薪： 不限/面议

教育经历

考入__高等专科学校数学系会计电算化专业，于__年7月毕业。

__年四月报名参加__财经大学自学会计专业本科段考试。

工作业绩

在校曾获得校“一等奖学金”“国家励志奖学金”

获得校“三好学生”“优秀团员”荣誉称号;

取得国家计算机二级证书，CET-4证书，会计电算化证书，

珠算证书及办公自动化证书

自我评价

团结同学，热爱集体，积极参加校系，班级组织的各项活动。

篇9

于2012年7月～2013年6月选取我院78名骨科护理人员进行问卷调查，共发放问卷78份，回收78份，回收有效率100%。

1.2方法

编制问卷调查表，调查内容主要包含两个部分：第一部分，调查骨科护理人员的性别、年龄、学历、工作年龄、职称等一般资料。第二部分，调查全髋关节置换术的基本知识20分、全髋关节置换术的手术指征20分、术后饮食及运动20分、术后康复护理知识20分、口服或注射药物种类及时间20分等项目。问卷调查形式：不记名，当场发问卷，独立完成。

1.3统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用独立样本计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1THR术后护理知识掌握总体情况

78份问卷调查中优良39份，占总数的50%；中等29份，占总数的37.2%，差10份，占总数的12.8%。可见骨科护理人员对THR术后护理知识掌握水平较差，THR术后护理知识培训工作有待加强。

2.2不同学历骨科护理人员

对THR术后护理知识掌握情况本科及以上36人，33人及格，及格率91.7%；大专32人，26人及格，及格率81.3%；中专10人，7人及格，及格率70%。本科及以上学历骨科护理人员的THR术后护理知识掌握情况明显好于大专及中专护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不同工作年龄骨科护理人员

对THR术后护理知识掌握情况护龄＞15年21人，16人及格，及格率76.2%；护龄6～15年20人，15人及格，及格率75%；护龄＜5年37人，22人及格，及格率59.5%。护龄大于15年的骨科护士THR术后护理知识掌握情况明显好于护龄15年以下的护士，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4不同职称骨科护理人员

对THR术后护理知识掌握情况护士职称33人，26人及格，及格率78.8%；护师职称28人，25人及格，及格率89.3%；主管护师职称17人，16人及格，及格率94.1%。职称高的骨科护理人员对THR术后护理知识掌握情况明显好于职称低的护理人员，差异有统计学意义（P＜0.05）。

篇10

【关键词】 急诊；心理干预；SCL-90评分

文章编号：1003-1383(2011)03-0321-03 中图分类号：R 493 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.032

急诊患者多为急、危、重症患者，具有病情急、进展快、复杂而多变等特点，患者无心理准备，对患者来说是一种重大应激源，容易引起不良心理反应，对治疗配合程度降低。资料显示，有效的心理干预可缓解患者的不良心理状态，减轻心理因素对疾病的影响［1］。本文对急诊患者实施了心理干预，收到较好的效果，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 2008年1月~2010年6月在我院急诊科就诊的成年患者186例。随机分为观察组和对照组。观察组93例，其中男68例，女25例；年龄19~69岁；文化程度：大专及以上23例, 初中以上大专以下38例，初中以下32例。对照组93例，其中男66例，女27例；年龄20~68岁；文化程度：大专及以上22例, 初中以上大专以下40例，初中以下31例。两组患者性别、年龄、文化程度、病程等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.方法 对照组给予常规的治疗和护理，观察组在常规治疗和护理的基础上实施心理干预。具体干预方法：①支持性干预，护士仪表端庄，举止大方、稳重，热情接待，真诚、态度和蔼。善用非语言沟通技巧，以亲切的目光、良好的言行举止、娴熟的护理技术为患者服务，在抢救、治疗中做到稳、准、快，增强患者的安全感。②针对不同类型的急诊患者进行心理干预，服毒自杀患者常有社会或家庭因素在内，如与家人吵架、失恋等，多表现为悲观、抑郁、羞辱，渴望得到尊重、同情、理解。因此，应根据具体情况实施干预，用理解、同情、真诚的语言去感化、温暖患者受伤的心灵，积极开导，鼓励他们面对现实，主动配合抢救。外伤急诊患者多为打架、交通事故、自然灾害造成，身心都受到不同程度的伤害，患者看到伤口流血，加上对医院环境的陌生感，具有强烈的恐惧感。医护人员要保持沉着、冷静，用娴熟的技术，快速进行抢救，做到忙而不乱，操作熟练、准确，取得患者的信任，增加患者的安全感。急腹症患者因发病急，腹痛剧烈，心情焦虑烦躁，希望来到医院以后尽

快得到诊治、止痛，医护人员应先让患者感受到自己已被重视，取得患者的信任，再根据患者的临床表现及体征询问病史。同时强调患者配合检查及准确回答病史的重要性，让其明白只有尽快明确诊断方能止痛，否则单纯止痛只会掩盖病情，影响诊断及治疗。③健康教育干预，在抢救、治疗过程中,根据患者不同的文化层次、不同的疾病、不同的健康问题，向患者、家属提供个性化健康教育。

3.效果评价 于转科入院或出院时采用症状自评量表（SCL-90）测量两组患者的心理状态［2］，包括9个因子：躯体化、焦虑、敌对、恐怖、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、偏执和精神病性。每项评分等级均为五级：无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)、比较严重(3分)、严重(4分)。

4.统计学方法 计量资料以均数±标准差(-x±s)

表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

干预后观察组患者的SCL-90评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

讨论

心理干预可提高急诊患者健康心理状态，实践证明良好的心理状态可促进疾病的康复。随着医学模式的转变，心理状态越来越受到重视。急诊患者由于发病急、病情复杂且变化快等特点，患者常常出现不良心理应激反应。研究表明［3］，采取积极的心理干预措施，对改善患者心理状态有积极作用。在本研究中，干预后两组患者SCL-90评分结果比较，观察组明显低于对照组(P＜0.01)。结果表明急诊患者通过给予支持性、个性化的心理干预，可以提高其健康心理状态，使其顺利接受治疗。

心理干预形式应具综合性、个体化、全方位性，有资料显示［4］，急诊留院观察患者中，均希望获取健康教育知识，且文化素质越高，对健康教育的需求越大；年龄越大越重视日常保健知识。在本研究中,多数患者主动了解病情，尤其是与预后相关的信息。因而在治疗过程中，应根据患者的年龄、文化水平等具体情况，把疾病相关信息向患者宣教。患者是独立的个体，心理干预要做到有针对性的个体化干预，注意了解患者性格及心理问题，进行个体干预。对急诊患者的心理干预除患者本身外，还应该包括患者的亲属和社会成分，帮助形成一个全方位的心理支持系统。

参考文献

［1］刘 红. 腰椎间盘突出症伴抑郁状态的心理干预探讨［J］.中国误诊学杂志,2011,10(2):297-298.

［2］郝元涛,方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明［J］.现代康复,2000,4(8):1127-1129，1145.

［3］井丽君, 张志霞.心理干预在急诊手术患者中的应用［J］.中国误诊学杂志,2010,10(35):8951.

篇11

1. 1一般资料选取河南中医药大学第三附属医院2015年下12月至2016年12月收诊的106例初产妇，按人院顺序分为观下察组和对照组，各53例。观察组年龄为20一36岁，平均下( 27. 38士5. 44)岁;学历:大专及以上44例，大专以下9例;孕下周为35一40周，平均(37. 86士1. 04)周。对照组年龄为21一35下岁，平均(26. 86士4.79)岁;学历:大专及以上45例，大专以下8下例;孕周为36 - 41周，平均(38. 03士1. 25)周。两组年龄、学下历、孕周等基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有下可比性。

1. 2纳入和排除标准纳人标准:单胎妊娠;知情本研究并自下愿签署知情同意书。排除标准:心肝肾等重要器官功能衰竭下者;精神障碍者;凝血功能障碍者。

1. 3护理方法下

1.3.1对照组接受常规护理，包括产前全面检查、体征监下测等。

1.3.2观察组在对照组基础上接受PBL综合健康教育。教下育内容主要为临产征兆、人院待产条件、产程经过、分娩方式讲下解4大方面，包含自然分娩技巧及益处、剖宫产利弊、产时减痛下法等，按以下步骤实施。①准备。收集整理产妇详细资料，包下括年龄、联系方式、住址、家庭情况、待产状况等，组建护理小下组，据孕妇具体情况拟定护理方案。②确定问题。由经验丰富下护士长指导，整理分析既往健康教育资料，使医护人员明确健下康教育问题点:初产妇分娩方式认知程度低;产程了解粗浅;产下时减痛减压法认知欠缺。③综合教育。针对既往问题，通过电下话随访、家访等形式进行综合健康教育。发放《孕期保健》等下宣传手册，给予产妇自主学习机会，询问产妇疑惑并及时解答，下提高其分娩基础认知。b通过子宫及胎儿模型讲解妊娠、分娩下过程，使其合理选择人院时机，如出现子宫不规律收缩、破水、下阴道流出少量带血豁液等症状，及时人院。讲解骨盆结构及胎下儿娩出过程，使产妇了解正常产程，减少心理焦虑、警惕异常状下况。。通过录像、投影等多媒体展示，讲解产程划分及分娩详下细过程，形象展示呼吸减痛法，使产妇掌握科学方法，有意识控下制用力节奏，减轻分娩疼痛感。第一产程注意排空膀眺，利用下宫缩间歇短暂放松，阵痛初始选择深呼吸，随子宫收缩节奏吸下气、呼气，重复至阵痛消失。宫口全开后采取舒适放松全下身，随子宫收缩节奏清浅呼吸，20、/次，逐渐增加至60、。嘱其下主动配合医生，提高分娩依从性。④评价总结。每次随访教育下后进行分析总结，明确此次健康教育优劣，及时纠正不足，总结下经验为后续护理提供指导。

1.4观察指标统计对比两组剖宫产率及产程时间。

1.5统计学分析采用SPSS 21. 0统计学软件进行数据处理，下定量资料以(x士、)表示，组间比较采用c检验，定性资料以下率(%)表示，组间比较采用犷检验，P < 0. 05为差异有统计学下意义。

2结果下

2. 1剖宫产率观察组剖宫产率为11. 32% ( 6/53 )，低于对照下组的26. 42% ( 14/53 )，差异有统计学意义(XZ = 3. 944 , P =下0. 047<0. OS)。

2. 2产程时间观察组第一产程时间短于对照组，差异有统下计学意义(P<0.05);两组第二产程时间比较，差异无统计学意下义(P>0.05)。

3讨论下    

篇12

选择2012年1月至2014年1月期间我院乳腺外科收治的乳腺癌手术患者124例，所有患者均为女性。将124例患者按照0~124进行编号，根据随机数字表法将其平均分为两组，即研究组62例、对照组62例。研究组：年龄40~68岁，平均年龄（45.6±3.8）岁；文化程度：大专及大专以上15例，高中15例，初中20例，小学及小学以及12例。对照组：年龄41~68岁，平均年龄（45.2±3.7）岁；文化程度：大专及大专以上16例，高中15例，初中18例，小学及小学以及13例。排除严重肝、肾功能衰竭；严重感染；结缔组织及免疫功能疾病；其他恶性肿瘤。在年龄、文化程度等一般情况对比中，两组差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，包括：开展乳腺癌知识宣教，向患者讲解疾病治疗、检查的方法及注意事项；做好入院及出院的指导工作。研究组采用临床路径进行护理干预，方法如下。①设计临床路径表单。参照卫生部制定的临床路径表，以及我院乳腺外科的具体情况设计出临床路径表单，内容包括：治疗时间、治疗内容、治疗阶段目标及医疗费用等；横轴：治疗时间；纵轴：入院诊断、入院指导、治疗方法、常规检查、用药情况、健康教育、护理措施、饮食指导、出院宣教等。②具体实施内容。患者入院后，护理人员认真向其介绍医院环境、注意事项，以及医护人员的具体情况等信息；全面评估患者的身心状态，向其讲解乳腺癌的相关知识，以及手术方法、成功率等；手术前1d，给予患者及放松训练指导，根据具体情况可进行心理安抚，帮助他们树立起对治疗及护理的信心，以便于提高对医疗行为的依从性；手术当天备好手术器械及其他手术必需品，做好术前准备工作；术后密切观察患者的病情变化，密切监护生命体征情况，并加强对患者的饮食指导；术后1~3d积极预防患者术后可能出现的并发症，叮嘱其保护好切口，并给予康复指导；出院前向患者进行健康宣教，使其养成良好的生活习惯，并定期到院复诊。临床路径实施期间，护理人员应认真听取患者的主诉，以便于及时完善或调整护理方案，保证护理工作的质量。

1.3观察方法

①观察对比两组住院时间及医疗费用。②患者出院前1d向其发放自拟护理满意率调查表，该表满分共计100分，0~80分为十分满意，60~79分为基本满意，低于60分为不满意。护理满意率=十分满意率+基本满意率。1.4数据统计学：通过SPSS15.0统计与分析，计量资料采用（x-±s）来表示，组间对比以t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05为具有差异统计学意义。

2结果

2.1两组住院时间及医疗费用对比

研究组住院时间及医疗费用显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理满意率对比

研究组的护理满意率为98.39%，显著高于对照组的87.10%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。