中医美容基础理论范文

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中医美容的历史可追溯到两千年前， 其发展轨迹大致如下[1-2]:第一阶段为远古至先秦时期(公元前221年前)，是中医美容起源时期；第二阶段为秦汉三国时期(公元前221年至公元264年)，中医美容的萌芽时期；第三阶段为两晋南北朝至隋唐五代时期(公元265年至960年)，此期是中医美容理论体系逐渐成形时期；第四阶段为宋金元明清时期(公元960年至1911 年)，中医美容的拓展时期，在理论及技术方面都有了较大发展；第五阶段为20世纪初(1911年起) 至20世纪80年代前，中医美容被冷落，停滞不前；第六阶段20世纪80年代中后期，此期中医美容如沐春风，发展壮大。各级医院相继开展中医美容服务项目，学术论文、著作纷纷发表，各级学会、学术团体相继成立，学术水平逐级提高，科研院所积极进行中医美容方面的实验及临床研究，中医美容人才培养方兴未艾。

2 中医美容理论基础及技术运用

2.1中医美容的含义：关于中医美容含义的界定，杨智荣[1]五年前提出，目前根据中医美容的目的和方式，可以将中医美容分为广义和狭义两大类。广义的中医美容，研究的内容广博，其以整体观念、形神合一、天人相应、阴阳五行、脏象经络等中医学说为理论体系的核心，不局限于颜面局部的美化，突出与防疾治病，养生健美、抗老防衰、延年益寿紧密结合，运用中药、针灸、按摩、气功、食物、养生等手段补益脏腑、通调气血、扶正祛邪、综合调理，从而改善人体机能、形态与容貌，达到形体美和容颜美的和谐统一，最终实现容悦形美、延缓衰老、健康长寿的目的；狭义的中医美容，重在研究美化、养护容颜及损美性皮肤病的预防和治疗，同时以中医医术与方药为手段，消除个体容貌上的某种缺陷或改善容貌现状，达到中医所言之“驻颜”、“美颜”、“留颜”、“益容”的目的。杨素清[3]指出中医美容是在人体审美的理论原则指导下，运用诸如辨证论治、中药方剂、针灸、按摩、中药护肤品等中医药手段所进行的美容。中医美容四种服务方式，即“维护”（美容保健）、“修复”（损容性疾病诊治）、“改善”（修饰、掩饰容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形术）。中医形神美的定义用语反映了中医学特色，“形”即指人的形体及其形象，“神”即指人的神机、神明、神志、神色，也就是西医说的人的生理、心理现象或谓生命活力，形神美即指形体、容貌和生命活力之美。刘宁[4]对中医美容学给予了定义即中医美容学是一门在中国传统美学和中医基本理论指导下，结合现代美学，运用以自然疗法为主的方法，研究健康美丽容颜、形体的养护，损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰和矫正，以达到防病健身、延衰驻颜、维护人体形神美为目的的学科。从以上我们可以对中医美容的含义有较清晰的理解。

2.2 中医美容的特点：关于中医美容的特点，许多专家、学者有很深刻的理解和阐释。例如杨素清[3]提出中医美容的基本特点，一是以整体观为指导原则，二是以辨证论治为施术方法，其作用安全长效，措施防治并举；杨智荣[1]在2006年出版的规划教材中提出，对中医美容的特点进行高度概括，即：整体调养，标本兼治，辨质施调，因人而异；历史悠久，方法多样。可以归纳出中医美容所具有的优势及特点，其核心突出整体观念，标本兼治，辨质施调。

2.3 中医美容理论基础

2.3.1 中医学基本理论是中医美容的理论核心：中医的整体观念、阴阳五行理论、藏象理论、气血津液理论、经络理论等与美容、人体养生保健有着密切关系，这些理论是中医美容基本理论形成的基础，对中医美容技术的运用起到指导作用。

2.3.2 人体体质学理论应用于美容保健实践：1996年,匡调元编写了《人体体质学》。2007年,杨智荣编著了《美容保健技术》，将体质学理论发挥和运用，对人体体质保健理论及技术进行了高度概括和阐述，丰富了中医美容理论体系，对中医美容理论创新起到重要作用。2009年中华中医药学会了《中医体质分类与判定》标准[5]，使体质分类更加科学化、规范化，对体质辨识及在中医美容保健方面的应用研究奠定了理论基础。

2.3.3 中医人体美学理论促进中医美容学科发展： 李红阳提出构建中医人体美学理论体系，促进中医美容学科发展。中医整体审美思想为“形神统一”、“天人相应”。“大医精诚”是中医美学理论的精髓，即强调善是美的前提，不善不美的美学思想[6]。

2.4目前常用中医美容保健技术与方法

2.4.1 中药美容保健:美容保健中药及方剂在内在体质调养及外在容貌美化上有着独特优势。中药美容保健法是指在中医中药基础理论的指导下，运用中草药提高或恢复机体的生理功能，美化人体，保持青春健美的一种方法[1]。一般选用补益气血、活血化瘀、祛风清热、凉血解毒、消肿散结等类药物，以内服或外用，平衡脏腑阴阳，调和经络气血，提高生理功能，达到整体美容保健目的[7-8]。本法的最大特点是在中医整体观念和辨证论治理论指导下，因人而调，辨质施调，充分发挥中药美容作用，它是临床上运用非常广泛的一种中医美容方法。中药内服即是依据辨证论治、辨质施调原则，以内养外，达到美容保健目的，体现中医治病求本的思想；外用则是以不同剂型采取不同外用方法针对不同病症施治，达到局部治疗效果，体现治标；两种方法常同时使用，达到标本兼治的目的。常用美容的中草药有补气驻颜的黄芪，抗衰美容的人参，驻颜去皱、悦泽润肤的茯苓、麦冬，延缓皮肤老化、减少色素沉着、养血悦容的地黄，另有黄精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、芦荟、、冬瓜仁、白芷、防风、辛夷、 五味子、苍耳、桃花等，不胜枚举。

2.4.2 经络美容保健：经络美容保健是指在中医理论指导下，通过经络、腧穴刺激，疏通经络、调理脏腑、平衡阴阳、滋养皮肤，达到美颜润肤，防病保健目的的一种中医美容技术。其技术方法多样，效果显著。包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴疗法、经皮给药等[10]。

2.4.3 中医膳食调养:膳食调养以中医学基本理论为指导，采用食物或药食同源的中药通过日常饮食而达到防病治病、美容保健目的的一种方法[1]。其特点是简便易行，经济实惠，易于坚持，适用范围广。

2.4.4 体质调养技术:体质调养是依据中医体质学理论，以辨质施调为原则，运用中医综合美容调理技术内外结合，标本兼治，改善偏颇体质，对亚健康状态进行美容保健及皮肤养护，达到美容延年目的。在预防、调理亚健康状态方面突出中医药优势，体现中医“不治已病，治未病”思想[1]。现代体质学将人的体质分为九种[5]，并科学建立了体质评判标准和方法，经过体质评定后，辨质施调，运用药物、膳食、经络、情志等综合调理，达到全身阴阳的平衡，健身延年，驻颜防衰。

2.4.5 其他中医美容相关技术:音乐调养及情志调节也是中医范畴的美容技术。中医尤其重视情志对美容的影响,根据五脏配五音、五志，以中医五行生克制化理论为指导，即能发挥音乐和情志的美容保健作用[9]。

2.5 运用中医美容技术防治调理的常见损容性疾病及亚健康:常见的损容性皮肤疾病有黄褐斑、雀斑、痤疮、白癜风、皮肤角化病、皮肤衰老症、营养不良症、日晒伤、皮炎、湿疹、斑秃、白发、甲病等,全身疾病有失眠、头痛、月经不调、肥胖症、妇女脏躁等。

关于亚健康，孙涛在《亚健康学》中进行了系统阐述，结合多学者理论，提出亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应能力降低的一种生理状态[11]。世界卫生组织将亚健康定义为反映人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，介于健康与疾病之间的临界状态。以下 3～4个征兆可诊断为“亚健康”：浑身乏力、易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛头重、面部疼痛、眼睛疲劳、眩晕、立起时眼发黑、耳鸣、声音有异常、郁闷不快、早晨起床不适、失眠、早醒、手足发凉、便秘、心悸 、坐立不安 、肩颈僵硬。亚健康状态调理就是以中医基础理论及体质学理论为指导，辨质施调[1,12]。

3 在科学研究及技术开发方面的建议

3.1应加强中医美容学、中医美容理论、中医传统美学理论的研究。

3.2注重专科专项的深入研究。在专科专病的防治、调理技术、方法、手段方面推陈出新，临床实践中确有疗效的美容中药、方剂、手段等积极立项、借助学术会议宣传，扩大影响，促进中医药优势的发挥。

3.3学术研究水平避免低层次，应在分子、基因层面上加大研究力度。

3.4善于吸纳经方验方，挖掘古方效方，并利用现代科研手段，通过基础实验研究或临床疗效研究，开发中医美容药方及技术，为中医美容可持续发展奠定理论基础，古为今用。

3.5注重现代美容技术与传统中医美容技术相结合，将成熟有效的美容技术应用于美容实践，西为中用，中医美容才得以长青不衰。

3.6中医美容要国际化[13]，中医美容理论要现代化、国家化，中医美容诊断手段现代化，中医药研发和运用现代化，中草药美容制品现代化。

4 展望

未来人们对中医药美容保健会有极大的需求和渴望，中医美容的临床研究与实践会更加深入、系统、规范，达到更高层次的学术水平；随着学术研究水平的提高，中医美容技术将推陈出新，最大发挥中医药美容保健的特色及优势，给我们提出严峻的挑战；中医美容高等教育将得到良性发展，专业人才培养体现校企联合培养的优势，共同培育中医美容复合型、应用型专业人才，美容业从业人员的素质将得到提升，人们美容保健的需求会得到专业技术人才的优质服务和科学保证。

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中图分类号：G6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（c）-0-01

《美容中医技术》是在中医学和美学理论指导下，研究防衰驻颜、强身健体的理论、原则和技术方法，采用药物、饮食、针灸、拔罐、按摩、刮痧等养生保健手段，对人体进行内外综合调理，以达到预防疾病、延缓衰老、驻颜美形之目的的专门技术课程[1]。它是医疗美容技术专业的核心课程。也是一门综合性、实践性非常强的课程。笔者认为要教好学好这门课需要做到以下几点。

1 确立合理的课程目标

（1）知识目标掌握：阴阳五行、藏象、气血津液、病因等美容中医学基本理论知识；代表性的美容中药与方剂；常用中医美容方法；美容经络与腧穴。熟悉：病机学说；诊法辩证；中医保健美容；中医美容与养生等知识。了解：美容中医发展史。常见损美性、衰老性皮肤病的中医诊治。（2）能力目标。培养自学能力，归纳与总结能力；学会拔罐、刮痧、艾灸、推拿等美容操作方法；学会驻颜、润面、美齿香口、美目、聪耳、健鼻、香体、美手等中医保健方法；运用所学知识对常见的损美性皮肤病做出初步的诊治。（3）素质目标。学生在学习与体验中，逐步培养对美容中医课程的兴趣与爱好，养成自觉学习的良好习惯；具有运用所学中医养生保健知识自我保健意识；逐步培养良好的职业素养和职业情操。总之，通过本课程的学习，使学生将中医基础理论和技能与美容临床紧密结合，融会贯通，在以后的工作中对健康、亚健康人群美容与养生做出更具针对性和科学性的指导。

2 课程内容选取与组织

（1）内容的选取。①本课程教学内容应紧跟医疗美容行业发展趋势，并参照“美容师”职业资格考试，选择组织教学内容，设计教学情境，突出实践在课程中主体地位，并注重培养学生可持续发展和再就业能力。②强化实践教学，将技能操作作为学生本门课程学习中最重要的环节，加以严格训练，使他们的操作做到既规范又娴熟。③加强素质教育和职业情感培养，培养学生树立为人类追求身心健康、整体和谐美服务的专业思想。④融入双证书教学。⑤重难点的确立应突出职业性和适用性。我们确立的重点为：藏象学说，美容经络与腧穴，各种美容保健技术手段操作方法及应用，常见损美性、衰老性皮肤病的中医诊治。难点为：美容经络与腧穴，各种美容保健技术手段操作方法及应用，常见损美性、衰老性皮肤病的中医诊治。（2）内容组织。按照课程标准的要求，构建模块化递进式课程模式。①基础理论模块以验证性学习为主，共40学时。包括概述、中医基础理论、常用美容中药与方剂、美容经络与腧穴，中医美容与养生，常见损美性及衰老性皮肤病的诊治等内容。②基本技能模块：以实训为主，共44学时。包括中药美容，针灸美容，推拿美容，刮痧美容，拔罐美容等常用的美容中医技术及常用的中驻颜，润面，美发美齿，健鼻美手等常用的中医保健方法。③岗位实际工作模块以顶岗实习为主。

3 课程实施

（1）教学模式。①在仿真的职业环境中完成实训项目，切实培养学生的职业能力，实现了课堂与实训地点一体化、实训地点与职业环境一体化。②将“工学交替”有针对性的运用于课程的整体设计。（2）教学方法。理论部分：运用讲授式、启发式、讨论式、问题式、案例式等教学法，调动学生学习的积极性和主动性；积极推进以多媒体为重点的现代教育技术手段在教学中的应用，以提高教学效果。并将本学科领域的新知识、新技术、新方法及时引入于教学之中，提高课堂教学水平。实训部分：主要运用示范教学、角色扮演、分组讨论、职业岗位亲身体验等教学方法。突出教、学、做一体化和工学交替的教学模式。①示范教学法：主要应用于学习技能的初期，特别是学习一些基本技能时是一种最有效的教学方法。②角色扮演法主要用于实训操作提升阶段。学生从两个不同的角度去体验岗位能力对知识、能力、素质的需求，较以往单纯的老师授课，学生听课教学效果更好。③分组讨论：通过实训分组，建立小团队，团队人员自动分工，扮演不同的角色，共同讨论完成教师提供的案例。分组讨论多与案例分析教学法、角色扮演教学法结合运用。④职业岗位亲身体验：真实感受职场环境，有助于提升职业修养，形成良好的职业素质。（3）教学手段。①多媒体教学，课程多媒体课件；②DVD教学光盘：③教学做一体化中医美容实训室。④针灸挂图，石膏模型人，拔罐器，刮痧板，美容床，艾灸条等实验教学用具。（4）师资培养。①提高职教理论水平 通过岗前培训、新老教师、结合教育理论讲座、加强职教素养。②提高专业技术水平 通过集体备课和业务学习、提升自身知识结构和业务水平。结合行业企业培养“双师”人才及科研能力。③教学能力培养：通过互帮互学、督导与指导来实现。④职业能力培养：通过优秀课竞选、开展公开课来提高。

4 课程评价

（1）学生考核。实训考核占45%，培养职业道德和实际操作技能；理论考核占50%，为基本理论储备，培养职业理论素养。平时出勤及课堂回答占5%，提高出勤率及课堂教学效果。（2）教学效果评价。教学效果的好坏通过督导评教、同行评价、学生评教、校外专家四个方面综合评定，这样使教学效果评价更全面更合理。

5 课程改革思考

（1）注重师资队伍建设。加强师资队伍的建设，通过“走出去”和“走进来”等多种方式，各院校也可选派人员赴师资力量强的老院校进修深造，提高教师的整体素质和专业水平[2]。（2）加强素质教育和职业情感培养。目前美容市场比较乱。为了规范美容行业，作为高校我们更应加强对美容专业学生职业道德和职业情感的培养，培养学生树立为人类追求身心健康、整体和谐美服务的专业思想。（3）注重与现代医学现代科技相结合。高等中医美容的教育应当重视与现代科技、现代医学有机的结合，用现代科学技术的新成果、新手段挖掘祖国医学美容的财富，从而开发出无毒副作用的效果很好的中医美容化妆品及美容产品。

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中医美容有数千年的历史，内容广博精深。早在《黄帝内经》中就提出“人与天地相应”的整体观念，奠定了中医学的理论基础，其中关于脏腑、经络、气血与颜面、五官、体态、气质和自然衰老的过程及外部特征的论述和治疗原则，为中医美容学的发展打下了基础，指导着中医美容的实践。人体审美观念早在商周时期就有表现，在春秋战国时期《山海经》中记载“荀草一服之美人色”，战国后期《韩非子集》载有“用脂洋粉黛则住其初，脂以染唇、泽以染发、粉以敷面、黛以画眉”已发明制作了一些简单的化妆品。秦汉时期的《神农本草经》中就记载了数十种关于美容的中药，其中称美容中使用最多的药物为白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，提到了被后世广为使用的独特美容制剂—面脂，是药糊面脂剂型最早的记载，说明当时的美容术已达到一定水平。晋·葛洪《肘后备急方》其所刊载的美容方剂之多之专，记载了大量损美性疾病的治疗，明显体现出丰富的美学思想，被后世称为中医美容第一书[2-3]。此外，在许多著名的医籍医著中，如晋代《刘涓子鬼遗方》、明代《普济方》和《本草纲目》、清代《医宗金鉴》等许多医学著作中，都有大量的关于美容保健和美容治疗方面的论述和药物记载，涉及多种问题性皮肤的治疗，内容浩博，其中许多方药至今仍在使用，经历了数千年的实践检验，经久不衰，足以说明其所蕴藏的强大潜力。

2 中医美容的机理与优势

中医理论认为人体是一个有机整体，以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统，保持气血通畅，运行无阻，而表现为健康的体魄和容润的肌肤，即所谓的“内属于脏腑，外络于肢节”，“皮之不存，毛将焉附”，“有诸内必形诸外”，说明机体内在的变化直接影响到外在形体肌肤和面容的荣枯，而外在形神的改变不仅反映内在脏腑器官功能变化，也是脏腑气血虚衰的外在反映。《四诊抉微》谓：“夫气由脏发，色随气华。”脏腑气血虚衰，经络不充，皮毛无以荣养，必然枯槁、黯淡，呈现一派衰老之象，从而影响美容。《灵枢·天年》“五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密。”《圣济总录》说：“驻颜色，当以益气血为先，倘不如此，徒区区于面膏染髭之术，去道无矣。”人体从面色、毛发到指甲、唇色及四肢肌肉，无不与五脏六腑的精气及气血津液的充盈密切相关，形神兼备，外在的精神面貌是由内在气血精髓所涵养的，故美容首先要使脏腑平和，经络通畅，气血充足，阴平阳秘[4-5]。这也是中医美容效果持久稳定，在美容界占有一席之地的重要原因。

3 中医美容方法多样、安全有效

中医美容历史悠久，根基深厚，以中医理论为指导，辨证论治与整体观念结合，方法丰富多彩，颇具特色。大致可分为中药、针灸、推拿与导引、食膳、气功、音乐、心理等，被无数人反复运用筛选，对人体安全可靠，内服和外敷均是由天然药物组成的复方或单方，作用平稳，毒副作用小，而非药物疗法如：针灸、按摩、气功等，更不会对人体造成大的危害[6]。其中很多中医美容治疗表现出明显治疗效果，如：针灸埋线减肥、针刺祛皱美容、火针治疗中、重度痤疮、刮痧拔罐等，深受广大爱美人士的喜爱，所以中医美容法正是国际美容界和爱美者所崇尚并追求的自然疗法，避免了化学药物和化妆品对人体的危害，符合人体健康要求。

4 中医美容发展的现状及开发应用

中医美容独具特色，其整体调整、治内益外的学术思想受到现代医学特别是现代美容学的高度重视，有许多方法都是直接来源于中医美容，如：某些具有容颜功效的经典方剂及单味中药、药膳的应用及针灸推拿等物理治疗，被临床广泛应用，并且从实验角度对其功效、机理进行扩展及探讨，为临床应用提供依据和指导方向[6]。而且全国大多数中医院校相继开办了中医美容专业，不断对教学方法进行改革创新，以培养更专业更完善的中医美容人才[7-8]，说明中医美容逐渐被人们所重视。此外，还有大批美容器械的问世、各种中草药化妆品的研发，使其治疗范围扩大，并产生意想不到的疗效。

随着社会的发展，人们越来越多地关注身心健康、关注自然，而现代化妆品存在许多问题，具有一定的毒副作用。国际上迫切希望有一种对人体既安全又无毒害，且有一定疗效的化妆品问世，中药化妆品弥补了这项需求，从中草药及天然植物中提取有用成分制成的化妆品，使中药有效成分直达病所，安全可靠，被临床和生活中广泛应用，成为“安全健康”“绿色天然”的代名词[9]。中药化妆品为中医美容的发展提供了一个广阔的市场平台，它的发展对美容中医药的应用是一个冲击性的变革，也是中医美容产业化的一个标志，成为许多化妆品研究开发机构的重点目标，使化妆品工业得到了极大发展，品牌众多，门类齐全，甚至远销国外，如大家所熟知的百草集、相宜本草等知名品牌，还有目前流行的药妆护肤品，都是中医药美容的典型案例，并且许多化妆品也打出了“取自天然”“天然无害”的广告，以吸引消费者眼球。中药化妆品产业是化妆品业发展过程中与中药产业相结合的产物。但是中医美容在运用过程中也存在着很大的误区，很多人认为中医美容就是使用中药成分的产品或者在护理、治疗过程中加入一些中药成分的提取物，缺乏对复方的研究，历代传统的美容方剂大多数是复方，通过君、臣、佐、使，使药物间的相互作用发挥出来，具有单味中药所不能比的功效。而目前的研制多采取从单味中药提取有效成分添加到基质中，这种方法有悖于中医药理论。所以不能简单模仿现代化妆品研制来发展中药化妆品[10]。中药化妆品不完全等同于天然化妆，它所传递的信息不仅仅是“绿色”、“天然”，更主要还体现着中医药理论辨病与辨证的结合，应注重利用现代药理学原理和方法来阐明其美容的机制。

5 中医药美容的前景及策略

中国作为美容中药的发源地，有很大的发展空间和前景，发挥中医药特色、利用中医理论指导、结合高新技术、生物技术进行研发是当前的发展方向。但受技术影响，研发和质控及对复方的研究相对不足，所以寻找高新技术，在体现中医整体观和辨证论治思想的基础上，将中药整体作用综合，同时还可在成方选用、新方组成、剂型选择等方面做以拓新，重视复方的研究及其毒副作用和质量控制等安全性保障工作。大力发展正规的中医美容医疗机构。虽然目前中医美容专业取得了前所未有的发展，但还有待进一步发展壮大。社会上形式多样的非医疗机构层出不穷，打着“中医美容”的口号，夸大并歪曲宣传，采用一些低质量的外用品蒙蔽患者与消费者，以赢利为目的，使医疗事故纠纷频现，使很多人对中医持有“迷信”、“欺诈性”的错误观点，所以规范中国美容市场刻不容缓，并加大中医美容技术，扶持有条件医院开展中医美容专科及治疗项目，将中医驻颜正确地运用到美容中[11]。

培养合格规范的中医美容医学人员，加强医务人员的修养。构建和打造正规合理的中医美容机构和市场，自然需要培养专业的中医美容工作者，加大学术交流、技术培训，培养真才实学，具有坚实医学基础理论、医学基本知识、医学技能，精通本职工作的中医美容医学人员，以提高求美者对美容医学工作人员的信任度，增强依从性，建立和谐医患关系，有助于提升中国中医美容环境[11]。已有众多学者[7-8，12]提出了具体培养中医美容人才的方案和目标体系，对中医美容人才进行了定性、定位分析，培养理念的要求。

此外，制定统一的科研开发标准也是亟不可待的。由于中医药宝库卷帙浩繁，历代汗牛充栋的美容方剂散在众多的中医药古籍中，不仅临证使用不便，而且不能进行系统的分析研究，特别是对其组方配伍规律等方面的研究[13]。到目前为止，用了几千年的中药化妆品仍没有可靠的药理数据达到国际化标准。应该在继承和发扬中国传统美学思想的基础上，“去粗取精，去伪存真”，古为今用，采用高新技术推行中医药美容的标准化、数字化。

中医美容以其历史悠久、整体观念、辨证论治，内外并治、标本兼顾、疗效可靠的特点著称，而中医学经过几年的验证与磨练，始终保持着自身的特色与魅力，现阶段的中医美容只展示了中医美容学发展中被人们认识并加以利用的一部分，未来中医美容发展中需融入更多科技力量，用高新技术武装传统美学文化，是现代中医美容的一种新模式，还有待不断发掘和摸索。

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预防疾病，即治未病。《黄帝内经》指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，其含义有二：①未病先防，是指人还没有生病的时候要及时养生调摄预防疾病[2]。人生活在大自然中，不正常的气候和有害的致病因素，经常会侵袭人体，以致正邪相争，阴阳失调，脏腑、气血、经络功能失常而发病。人体自身是一个整体，内在五脏“肝、心、脾、肺、肾”和外在的五体“皮、肉、筋、骨、脉”是通过经络联系的整体，故内在脏腑、气血、经络功能失常的病变则可能发于体表，上攻颜面，影响美观。如：盛夏不慎感受湿热之邪侵袭人体后，湿热蕴结中焦，阻滞肝胆。以致肝失疏泄，气血瘀滞发于颜面，则形成淡褐色或咖啡色的色素沉着，即黄褐斑[3]。热蕴肝胆，火热上攻，发于颜面形成丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，即痤疮[3]，损及美观。只有顺应四时气候，起居有常，饮食有度，精神内守，法于自然，保持自身与自然的统一性，才能及时地避免邪气侵袭。这个未病重防的思想就是以整体观念的指导，认识到人和自然的整体性的体现；②既病防变，是指在疾病初期就要重视并及时治疗防止疾病的传变以及疾病的复发[2]。自然界的万事万物都是处于永恒的变化之中。疾病一旦产生就会变化，而变化就导致了疾病的传变。而构成人体的“五脏”、“六腑”、“形体”、“官窍”、“经络”、“气血津液”等，这些组织各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互促进的。这些组织之间紧密的联系，在病理状态下就为疾病的传变提供了途径。例如：外感病初期，邪气在表时候，若不及时治疗，一旦邪气内传，由表入里，由浅及深发为里证，故当疾病早期应及时治疗，防其传变，否则必贻误时机，预后不良。治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，治肝当先实脾[2]。就是因为肝病易传之于脾胃，脾胃为后天之本，气血之源。一旦肝病及脾，气血无源，血不上荣，则肌肤无华，爪甲色淡，颜面肤色暗淡无华。更有甚者，日久血虚生瘀，以致面部生斑。故健脾和胃的方法即是预防疾病传变的体现。

通过上述“治未病”的两个含义可以体现出，在预防损容性疾病的时候，必须考虑四季气候和地理环境对人体的影响，整体预防疾病，防止造成不可逆转的严重后果。这些都是“天人统一”整体预防思想的体现。

2 整体观念在中医美容诊断疾病中的作用

中医美容受中医学的影响，诊察疾病的基本方法是“四诊”的望、闻、问、切。由于疾病的各种病理表现都是对其本质的反映，所以临床诊断疾病时，必须结合疾病的内外因素，运用四诊进行全面考察，对疾病所产生的任何症状，都不应孤立地看。以此为依据，在诊断疾病时必须“四诊合参”。“四诊合参”含义有二：①指望、闻、问、切四种诊察方法同时运用，全面完整收集病情资料；②指对四诊收集病情资料，必须综合分析、参照互证，以全面准确地做出诊断[4-5]。要完整全面地收集、了解这些病情资料，应该联系到四时气候、地方水土、生活习惯、性情好恶、体质强弱、年龄性别、职业特点等。因为这些因素引起的好发病是不一样的。例如：春天多风，易引发风痒。夏天多暑湿，易发毛囊炎、脓疱疮、湿疹、接触性皮炎及色素斑等[3]。饮食偏于辛辣者，易患热证，贪食生冷者，易患寒证。素体健壮者，易生实证。素体衰弱者，患病多虚。青年人气血旺盛，易患实证，老年人气血亏虚，多患虚证。四诊的望、闻、问、切是从不同的角度了解病情，认识疾病，各有其独特的意义，又有一定的局限性。可以相互补充而不能彼此取代。而疾病是一个复杂的过程，其表现是多个方面的，因此，对四诊收集来的病情资料就必须全面分析、综合判断，互相参照，才能全面了解病情，为诊断提供依据。

以整体观念为指导，采取普遍的、联系的方法，认识人体的生理和病理现象。采取直观的方法收集病情就必须“透过现象看本质”，即“司外揣内”，通过观察、分析患者的外部表现，就可以测知其体内的病理本质。是古代哲学观点 《孟子》“有诸内者必形诸外”在诊断疾病方面的应用。这个观点说明人体的内部和外部，是辨证统一的整体，生理、病理状况都会在体表有所表现[4-5]，所以，通过对体表外部进行望面色、观毛发、望爪甲、听声音等外在观察，就能推测出身体内部脏腑病变的的各种状况。比如：通过体表的汗出情况，皮肤的润泽程度，就可以测知血液及津液的盛衰，因为人体的血液、津液、汗液是同源且相互转化的，即津血同源，血汗同源。“见微知著”是运用整体观念采取直观的方法收集病情的另一基本原理，通过人体局部的、微小的变化，来测知全身的、整体的病变。这是因为人是一个整体，局部和整体都有密切联系。某一局部的病理变化，往往与全身脏腑、气血、阴阳的虚实盛衰都有联系。通过舌像就可以测知脏腑气血的整体情况，因为舌为心之苗，脾之外候，与其他脏腑经络关系密切[4-5]。这两个诊断原理的出现就是在整体观念的指导下，采用普遍的、联系的、整体的观点来认识疾病的本质。由此可见，中医美容诊断疾病时，收集病理资料的具体方法和基本原理，都离不开整体观念的指导。

3 整体观念在中医美容疾病辨证论治中的重要性

中医美容运用“四诊合参”的方法，完整的、全面的收集病情信息后，在中医辨证理论的指导下，对病情资料进行分析、综合、判断、辨别，从而认识疾病本质。在辨证分析中依据体表寒热及肿块的有无，轻重、大小的不同，可以判断疾病属性的寒热、及阴阳的盛衰以及邪正的盛衰。比如：面部痤疮红肿高大，灼热疼痛，根盘紧束，易脓易溃，疮口易收，属阳证、热证、实证的表现。反之患部晦暗塌陷，麻木少痛，漫肿无边，未脓难消，已脓难溃，疮口难收，属阴证、寒证、虚证。形体肥胖而喜静懒动、嗜睡者属阴藏人，易感寒湿之邪，冬天易生冻疮，受邪后病多寒化。形体偏瘦而喜动、亢奋者属阳藏人，易感暑热温燥之阳邪，皮肤易生痤疮，患病多为实证，热证。这些辨证方法的应用就是整体性为依据，在人与自然一体的情况下，感受阳邪则导致阳盛阴衰，发病为热证、阳证。反之感受寒邪，则阴盛阳衰，发病为阴证、寒证的具体表现。

在辨证分析疾病时经常会用到到不同的辨证方法，比如：六经辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等。因为这些辨证方法是在不同的时代、不同的条件下形成的，因而各有其归纳的内容、理论的特点、适用的范围。有的抽象、笼统，有的具体、深刻，有的以病位为纲，有的以病因病性为纲。虽然各有特点，但不全面，不能相互替代[4-5]。如肝失疏泄和脾肾阳虚均可导致肥胖症，用八纲辨证判断病位时，都有脏腑症候，都是里证，只有结合脏腑辨证，才能判断清楚具体病位。这些辨证思想是以人体脏腑、气血津液、经络的生理功能及其病理变化作为理论依据，而作为依据的这些组织都是一个有机的整体。所以这些辨证思想之间也就有必然的联系，构成了一个辨证体系。在这个体系中以八纲辨证为辨证纲领，以脏腑辨证为核心，结合病因辨证探求病因，以六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证探求病性，以气血津液辨证求病机[4，6]。由于人是以心为主宰，以五脏为中心的一个整体，所以，脏腑辨证成为所有辨证最后的落脚点。从这一点说明，中医美容辨证分析疾病也离不开整体性的指导。

中医美容治疗疾病时在整体观念的指导下，确立了“三因制宜” [1-2]，即因时制宜、因地制宜、因人制宜的治疗原则。因时制宜和因地制宜则考虑到人和自然的统一性，四时气候和地域环境对人体生理和病理的影响，以确定治疗方案的方法。如夏天湿热之邪亢盛，易生湿疹或痈或疖。治宜清热燥湿，选择苦寒之药，不宜选择温燥之药。冬天严寒，易生冻疮、阴疽。理应少用寒凉，以防伤及阳气，而多用温热之药。我国西北地区，地势高而严寒，且多风沙，起病多寒燥，制宜辛润；东南地区地势低而湿热多雨，其病多湿热，制宜清化。西北之人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药宜重。岭南之人，肌肤薄脆，腠理开泄，用药宜轻。因人制宜考虑到患者的年龄、性别、体质等的不同，确定的治疗方法也不同。比如脾肾阳虚之人肥胖，治宜补益脾肾，温阳化湿。脾肾气虚之人肥胖，则治宜健脾益气，淡渗利湿[7]。中医美容治疗疾病也注意人体自身的整体性，比如：面部雀斑的治疗，由于肝肾阴虚，虚火上炎，郁于孙络血分，发于颜面则成雀斑，故可用补益肝肾，滋阴降火的方法治疗[6]。颜面痤疮发于前额或口唇周围者，属阳明经脉胃肠病变，而胃肠属六腑，多生实证、热证，故制宜通腑泄热，消痈散结。

4 小结

本文通过人体自身的整体性以及人与社会、自然环境的密切联系，说明人体的局部和整体，内部和外部之间在生理情况下会相互影响，病理情况下会相互传变。所以，中医美容在预防、诊断疾病以及辨证论治疾病时，必须重视这种联系，以整体观念思想为指导，运用联系的、整体的、普遍的观点认识疾病的发生发展以及诊断治疗过程，使得这一辨证法思想贯穿于中医美容的各个方面。

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[5]朱文峰.中医诊断学[M].上海：科学技术出版社，1995：2-3.

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2优质核心课程建设

优质核心课程是高水平的、前沿的、特色化的课程体系，体现着现代教育的教学思想，符合现代科学技术和适应社会发展进步的需要，能够促进学生全面素质的提高，有利于带动高等教育教学改革。优质核心课程建设是一项综合系统工程，它涉及师资、学生、教材、教学管理、教学方式、教学内容、教学手段等方面。我校医疗美容技术专业经过3年的不懈努力打造出了中医美容技术核心课程，而该核心课程的建设需要做到以下几点。

2.1中央财政重点扶持

医疗美容技术专业作为中央财政重点建设专业，校方投入了大量资金，为中医美容技术优质核心课程建设提供政策、措施、奖励等保证条件。学校对专业核心课程实施动态管理，要求核心课程负责人组织该课程组成员不断改进教学方法、积累教学资源、及时更新优质核心课程。鼓励学生利用网络优质核心课程资源，调动学习的主动性，并将遇到的实际问题与任课教师互动、交流。

2.2优化教学团队

优质核心课程建设与教学团队建设相结合。我们聘请本市多家综合性医院临床一线的医师及知名美容机构技师和我校中医教研室教师共同组建专兼结合的中医美容技术课程教学团队，重视优秀教师梯队建设，着力培养能够担任课程教学的后续师资队伍。定期以教研室为单位，召开教师教学观念专题会议，共同探讨教学理念，保证新的教学观念贯彻整个教学过程的始终。

2.3整合教学内容，教法灵活

中医美容技术优质核心课程教学内容具有一定的先进性。我们打破多年延续的中医美容章节式教学套路，在教学中继承传统中医美容的精华，结合现代美容医学理论，把中医美容的优势与特色继续发扬光大，依据专业培养方案的要求，贴近未来职业岗位最实用的传统中医美容技能，以实用技能引出相关理论，以够用为度，同时适合于学生学习。课程教学内容与时俱进，反映中医美容临床、教学的最新发展成果，不断将最先进的研究成果充实进课程内容中，将先进的教育思想融入课程体系。教学方法手段的运用直接关系到教学效果，采用启发、讨论、案例、问题、情境等灵活多样的授课方式。教学着重解决难点、重点问题，适当运用PBL教学，强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学生合作解决实际问题来学习隐含于问题背后的科学知识，培养解决问题及自主学习的能力。目前，国内学生存在着中医基础理论与美容实践技能脱节的问题，这主要是由于现有阶段式的教育模式缺乏基础知识与实践之间贯通的桥梁，而学生也只是将考试过关作为学习目标。另外，基础知识的学习与实践间隔较长也是一个不利因素。而PBL模式提供了一个很好的学习环境，学生在教师的引导下，主动复习相关基础理论知识，查阅相关资料和最新文献，将基础理论与实践有机联系起来，善于动脑、善于动手、善于实践、善于创新。

2.4建设特色立体教材

中医美容技术课程教材建设应反映中医特色的学术观点和教学思想。中医美容技术优质核心课程教材是基于高职统编教材基础上配套体现中医特色技术的立体化教材，学生通过学习优质核心课程教材拓展知识、增长能力，并有助于培养学生的认识、理解和归纳能力。随着我校教学软硬件水平的不断提高，教师利用学校网络进行教学及管理，有效地利用教学课程标准、教学方案、教学课件、教学习题、实训指导、图片库、视频等立体教材实现了优质教学资源共享，促进了整体教学质量的提高。

2.5运用现代教学技术手段

中医美容技术课程教学中合理运用各种多媒体资源，把文字、声音、图像等各种形式的相关信息融入到课件中作为教学内容的辅助手段，以弥补书本教材的不足，使教学更具有直观性、趣味性，真实地展现中医美容技术实际运用的场景，注重以教为本，教学结合，提高学生学习的积极性及教学质量。

2.6开放实训室

中医美容技术作为职业技术专业实训课程，实践教学注重课上实训与课下实践相结合，注重对课堂实践技能学习的巩固和加深。课程组青年教师和辅导员利用课余时间，指导学生在实训室分组训练技能，让学生的动手能力、解决问题能力、团队协作能力等都有了很大提高，充分发挥了学生的主观能动性。通过开放实训室，弥补了课时有限的不足，培养了学生的自主学习能力及实践能力。

2.7转变考核方式

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中国的美容职业教育开始于二十世纪 80 年代末，随着美容行业的迅速发展，各类美容行业学校应运而生。但这些办学单位多缺乏资质，其学习形式以业余、短期培训为主，教学内容也仅限于讲授生活美容基本知识和基本技能，极少涉及专业的中医药美容知识。正是因为中国美容行业短平快的教育培训方式，使得中国美容职业教育的起点很低，从正规中医药院校毕业，拥有职业高中、大中专(本科)学历文凭系统学习的高级专业人员还比较缺少，造成大众对中医药美容的职业认可度不高，美容师一直处于低端职业的状态。形成了与中医药美容经济蓬勃发展的现状相对立的教育缺失现象。这都需要我们对美容职业教育领域出现问题的原因进行思考。

(一)美容行业长期以来沿袭的传统师傅带学徒的行规已不

能适应社会发展的需要。传统师带徒教育模式主要是由老师进行个别指导，虽然能够达到学习实践操作经验的目的，但这种方式传承范围过窄，接受师承的人员有限，只有纵向的技术传授，缺乏横向的技术拓展，难以适应中医药美容技术日新月异的变化，影响徒弟能力水准的提高。再者，由于没有经过系统的知识学习，缺乏理论基础，对行业的发展没有正确的认识。结果只造就了一批只会埋头苦干，不懂创新的技工而已。更有甚者，由于缺乏世界观等综合知识的积累，少数的从业人员没有建立良好的职业道德，从而产生了许多不利于美容业健康发展的事故。

(二)部分中医药美容培训学校的教育模式存在一定的缺陷，

不能在理论教学和实践教育两者之间做到兼备。由于采取的是效益优先的原则，尽量压缩学生的理论学习时间，以使得学生尽快进入到工作岗位中去，严重影响教学质量，培养出一批半成品。其次，在人才培养方案中，中医药基本理论、微生物学、美容咨询技巧、美容心理学、美容营养学等学科的理论知识授课明显不足，教学质量差。同时，师资配置薄弱，部分教师没有足够的教学和实践经验，授课只是按部就班，照本宣科。这些教育的缺失无法培养出具备良好职业能力的从业者。

(三)许多中医药美容从业人员对职业教育认识的误区限制

了自身素质的提高。大部分人在刚从事美容师工作时，简单的认为只要自己拥有合格的操作技能，可以满足顾客的需要就行了。但是随着自身的成长，就越来越感觉到自身能力的不足。尤其是现在社会分工的趋于细化，从美容行业中不断衍生出如美容督导、形象顾问、心理美疗师、美容营养师等分支职业，对整个美容行业的从业人员素质的要求有了很大的跨越。因此美容师需要更高层次的知识结构来充实自己。

二、中医药美容职业教育发展的思路及对策

(一)适应发展，改变教育模式

中医药美容职业教育应形成学历培养、岗位培训、继续教育并重的三位一体教育体系。培养模式也应该由初期师带徒模式向职业教育的方式发展。首先通过学历培养，为中医药美容从业人员打下坚实的理论知识基础，并树立良好的人生观、价值观;然后依靠岗位培训，让从业人员拥有扎实的实践操作能力，在实际工作中累积重要的工作经验;最后保持继续教育，不断引入新知识、新技术，与时俱进，开拓创新，以适应行业的激烈竞争。要突出学中做、做中学，注重理论知识的教育，和实践能力的训练，就能培养出优秀的中医药美容人才。

(二)迎合需求，调整培养目标

中医药美容职业教育应定位在培养高等技能美容人才。中医药美容职业教育在培养目标的确定上，除应具备美容医师的职业素质、中医美容的基础理论和诊疗知识外，还应当具备高级美容师的技能，因此在课程的设置上既要包括中、西医学的基本理论，中、西医临床各科，中、西医学美容，医学美学，美容心理学，还应在不同层次适当增设化妆品学，美容护肤，美容化妆，美容医院经营管理，医学科学研究基本方法等相关课程。即以中医教育为主体，多学科为支撑，促进中医美容教育的和谐发展。

(三)校企联合，整合教育资源

要加强与一些本身就拥有完善的教育培训体系的大企业紧密联合，将优质的职业教育资源整合在一起，形成合力，打造品牌。以订单式培养，顶岗培训等形式为企业量身打造实际所需的人才。这样，一方面可以让学校为学生打造优质的就业平台，扩大学校社会影响，带动教学发展;另一方面可以提高企业人员素质和技能，提升企业服务水平，为企业创造更大的价值，进一步扩大职业教育培训市场。

(四)加强学习，提升自身素质

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【中图分类号】R-05【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0501-02

自从毕业以来，笔者一直在医学高等院校从事中医美容学的教学工作。在教学过程中，随着教学改革的不断深入，一直摸索如何在医学高等院校中搞好中医美容学教学，探索提高中医美容学教学质量的方法和途径，进行了大量的尝试。笔者经过实践得出五步教学法。

1 依靠特色优化教学内容

内容丰富的中医美容学，是中医学的一个重要组成部分。在学科的关系上，我们可以形象地比喻为母子关系。学校在课程设置顺序上，先是安排中医学基础理论，学生在头脑中构建起中医理论体系。之后安排中医美容学课程。使学生在美学理论指导下，对中医学理论有更深层次的认识，实现对中医美容学的全面认知。

中医美容学的主要内容为，对健康美容的养护；对损美性生理缺陷的掩饰或矫正。诊治重点为损容性疾病。可见，教学的重点为，中医学在美容方面的应用为中医美容学主旨。

中医美容专业学生的基本技能，主要体现在中医美容临床疾病的病因、病机、诊断及治疗方法的掌握上。笔者在讲授损容性疾病时，将重点放在了对美容有突出影响的中医知识上。

再如，《脏腑功能》一节内容，笔者依靠特色，对教学内容进行了优化设计，并没有对脏腑功能事无巨细地讲解，而是挑选出与美容密切相关的脏腑功能着重讲述。举例“痤疮”是损容性皮肤疾病，年轻男女进入青春期好发，若能在此期间合理运用中医美容保健方法，注意内外调理，既注重饮食、情志的调整，又注意保持面部皮肤清洁，同时适当配合中药、针灸等，就可能有效预防痤疮的发生。与美容相关性不大的脏腑功能笔者留给学生自己学习。

教师需要结合中医美容学的特点，调整教学的内容，将教材知识和分梯度多维呈现给学生，分清重难点，对于重难点多花精力透彻讲解。非专业性内容，点到为止，优化教学内容、提高教学效果。

2 多种手段改进教学方法

中医美容学理论中，涉及到很多的抽象的知识，对于这部分的讲解，多数教师采用的是官途和器具的演示方法，来实现教学目的。笔者在教学过程中还将多媒体教学引入到课堂教学中来。将抽象枯燥的概念通过典型病例图片展示，变得形象化，便于学生理解和掌握。将理论知识通过损容性疾病中的各种皮损改变的录像播放，变得直观、清晰，具体生动化，激发学生的学习兴趣。笔者注重对相关病例资料的收集和整理制成课件，课上尽量利用声形并茂的多媒体手段，以鲜艳、动感的画面唤起学生的学习兴趣。

3 教学中引入临床应用的病例分析

在讲课中笔者结合学生的具体情况和接受能力，穿插实际临床典型病例，让学生加深对理论知识的掌握。在讲授部分常见病、多发病时，还可以充分利用学生的自身资源。如中药美容，选用白芷、丹参、川芎、大黄四味药制成养肤洁肤保健涂膜剂，治疗痤疮总有效率达91.7％。用祛斑汤药物(组成为柴胡12g，白芍12g，香附12g，川芎15g，益母草18g，泽兰10g，浮萍10g，白芷12g，白鲜皮12g，当归10g，合欢皮10g)治疗黄褐斑，内、外同用使脏腑阴阳平衡、经络气血调和，进而提高生理功能达到美容保健的目的，治愈45例、好转率达88.9％。使学生将书本上的知识融会贯通，另一方面还提高了学生的临床整体思辨能力，为今后从事临床工作打下了坚实的基础。

中医美容学是一门处于发展阶段的新兴学科，在教改的大环境中，中医美容学也需要作出相应的课堂教学改革。为了更有效地推动我校中医美容学的教学质量，推动我校教学进程的向纵深方向发展。笔者将进一步更新教育观念，为不断提高教学质量和教学效果，优化教学内容，努力尝试、探索本学科的教育教学改革。将课堂知识在实践中融会贯通，激发学生学习深入研究的兴趣。

参考文献

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[7] 孙莉莉,周郦楠. 浅谈高职院校美容解剖学实验课程教学管理. 卫生职业教育,2011年29卷 第18期

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1.1 中医药美容历史渊源：中医一直重视美颜养身，中医药美容历史悠久，可以追溯到两千年以前，长沙马王堆汉墓出土的医书中就有关于药物美容、针灸美容、气功美容、饮食美容等方面的记载。历代本草类古医籍全面论述了美容类中药和方剂，历代临床医家系统论述了损容性疾病的病因病机、治法方药以及大量驻颜美容，延年益寿的经方、验方和中药美容化妆品的配方与制作方法，如西晋医家葛洪首创以鸡蛋、杏仁、香粉制成面膜[1]。中药美容护肤品在我国民间应用广泛，群众基础良好，现在老百姓还保持着淘米水洗手，牛奶、食盐洗面美白润肤，脂肪润唇润手，黄瓜、藕片、鸡蛋清敷面等美白洁面的美容方式。这样的历史积淀为现代中医药美容市场发展奠定了坚实的基础。

1.2 现代美容市场背景：成都是一座有2300多年悠久历史的古城，土地肥沃，气候温和，物产丰富，世称“天府”。是西南地区的科技、商贸、金融中心和交通及通信枢纽，曾荣获“中国十大最具经济活力城市”“中国最佳商务城市”等称号，拥有众多医疗及生活美容机构，成都市青年女性也以美丽而著称于世。女性的美丽不全是天生丽质，它离不开保养和装饰，以美女闻名的天府成都在美容产品市场上也一直居于全国领先地位，有“美妆第一城”之称。而美容护肤品是美容产品中最受欢迎、最具市场潜力和销量最大、利润最丰厚的一类，美容护肤品的消费问题一直受到买卖双方的关注。企业想不断提升产品质量和提高销量，消费者想购买到更加物美价廉和安全健康的产品，在这种情况下中药美容护肤品因为其历史悠久、底蕴深厚、独具特色、安全天然等特点和优势而越来越受到企业和消费者的重视。资生堂、高丝、欧莱雅等国际公司在上海设立了研发中心，将中草药化妆品开发列为重点，国内外企业在中草药化妆品开发上的频频发力，说明目前人们对护肤品的需求从功效性转向了高效与安全兼顾的阶段[2]。

2成都市美容护肤品市场发展状况

2.1 护肤品市场发展历程:中国的护肤品市场经历了四个阶段，分别是第一阶段（1970年代～1982年）上海品牌垄断国内市场；第二阶段(1982年～1996年)跨国公司抢摊中国，土洋品牌泾渭分明；第三阶段（1996年～2003年）本土品牌从功能、专业、细分市场突围；第四阶段（2003年至今）国际品牌向中低端延伸，本土品牌向中高端跨越[3]。成都作为中国西南地区的中心，其美容护肤品市场也经历着上述发展历程，从1994年日本资生堂品牌入驻成都开始到2009年雅诗兰黛成都王府井店成为品牌全国第一大店，说明成都市美容护肤品市场在不断发展壮大，国际品牌占有绝大份额；同时，各类中药美容护肤品（化妆品）也在成都美容市场上不断出现和占有一定份额，如佰草集、相宜本草、霸王、本草堂、两面针等。

2.2 中药美容护肤品市场现状:笔者认为中药美容护肤品是在中医基础理论指导下研发生产的以中药为主要成分的美容护肤品，既包括市场上销售的单纯以中药成分为主的美容护肤品，也涵盖了美容医院或者诊所治疗损容性疾病所使用的在中医基础理论指导下辨证论治的用中药炼制的美容产品或药品。中药美容护肤品的配方和使用上鲜明地体现出中医理论体系的特征，如整体观、辨证论洽、复方配伍等，由于中药美容护肤品是以中医药理论为指导，故在配方、制剂、使用上都具有与化学化妆品不同的思路[2]。

中药美容护肤品虽然历史悠久、独具特色且市场前景广阔，但由于传统中药化妆品业与现代科学技术有机结合不够，致使中国现代中药化妆品业发展落后，只占很少的市场份额，且大部分以原药材的形式出口。在此基础上暴露出诸多问题，如销售渠道的先天不足，中药美容护肤品企业鱼龙混杂，中药美容护肤品的法律定位模糊，产品研发的技术难关和瓶颈等[2]。成都本土没有中药美容护肤品生产企业，仅有不成规模和小范围使用的院内制剂及研发项目，没有形成诸如相宜本草这类大型成功的品牌，这一点也限制了中药美容护肤品在成都市及其周边地区的宣传推广和普及。

3 实地调研情况

3.1 调研总体：在成都市笔者团队进行了“成都市青年女性对中药美容护肤品的消费心理”这一课题的调研，通过实践从科学的角度解读新形势下特定群体对特定产品的消费心理特点。课题组成员在2010年8～11月对成都市代表地区（包括青羊区、金牛区、锦江区、武侯区、成华区、温江区、都江堰市）的大型广场、商场（超市）、公园、车站等休闲购物娱乐场所和大学校园、中医院等地的15～44岁女性采用问卷调查和访谈两种形式进行调研，共发放问卷总数500份，回收446份，回收率89.20%，其中有效问卷418份，有效率93.72%；直接访谈人数共496人，其中问卷调查时进行简单访谈共446人，对购买护肤品现场的消费者进行详细访谈共15人，对销售护肤品的商家进行详细访谈共15人，对大学校园女生随机选择针对性访谈15人，对中医院美容科就医者随机选择针对性访谈5人。

3.2 调研结果：经过统计调查结果显示，成都市青年女性在选择美容护肤品时主要考虑的是功效和自身皮肤情况，而包装、价格、品牌、口碑对消费者购买行为的总体影响不大；总数超过一半的青年女性认为美容护肤品的最主要作用是“改善形象，提升魅力”和“增添自信，增进人际关系”，这其中又以大学女生为主；她们对美容护肤品的分类和作用了解并不多，很大程度上还是受广告和销售员推销的影响；她们主要通过广告、朋友介绍和医护人员推荐去了解美容护肤品信息，多选择在护肤品专卖店、超市和商场专柜购买；而超过一半的人没使用过中药美容护肤品，72.33%的人认为中药美容护肤品效果一般，39.84%的人因为市场上非中药类美容护肤品多而选择非中药类美容护肤品，接近一半的人因为非中药类护肤品广告宣传到位、知晓度大而选择它；中药类护肤品的优势在于消费者认为其毒副作用小，而且作为中国人受传统文化不同程度的熏陶，从心理上比较信赖中医，感觉中药类产品好。同时消费者认为中药美容护肤品市场存在的最主要问题是假冒伪劣产品多，商家虚假宣传严重；中药美容护肤品消费占年收入5%以下的人数最多，占64.45%。

3.3 调研结论：根据调研，我们初步认为成都市青年女性对中药美容护肤品的消费心理是复合易变、多维交叉的，具有以下特点：①主观意识和尝试心态为主导，在怀疑与信任之间波动，不确定性强；②易受广告和推销影响，但同时小心谨慎，注重参考和对比；③缺乏具体的理性认识，但情绪化不大，对消费行为理性可控，自主性强；④追求安全时尚个性化选择，关注自身，对产品和美容健康知识的求知欲强烈；⑤青年女性中大学女生这一特殊群体多以适应自身和社会需要及攀比探奇心理为主[4]。

4调研结论分析

4.1 消费心理与行为：消费心理是指消费者在够买、使用、消耗商品过程中的一系列心理活动。人作为消费者在消费活动中的各种行为也无一不受心理活动支配，消费行为的每一个环节、步骤都需要消费者作出相应的心理活动，进行分析、比较、选择及判断[5]。对于不同时间、不同地点、不同商品，不同的消费者也会具有不同的消费心理，这是一种复杂多变，网络交叉型的特殊类型心理活动。

4.2 现代城市青年女性消费心理:青年女性是消费市场的主力军，掌握着消费主动权，消费潜力巨大，在进行消费的过程中其具有以下心理特征：追求时尚与美感，注重商品外观；自尊、自重心理强烈，攀比炫耀，消费倾向多样化、个性化；具有较强烈的情感特征，买了不言悔；购买商品挑剔，追求健康与安全等[6]。同时，随着社会经济文化的发展与思想的进步，现代城市青年女性在消费过程中也呈现出较高消费需求和消费预期，意识独立，自我实现的发展需要，享受需要及象征和探奇消费心理等不同于以往时期青年女性的特殊消费心理特征[7]。

4.3 影响青年女性消费心理的因素:如前所述，消费心理受多方面因素影响会呈现不同特征，影响青年女性消费心理的因素主要有社会角色、安全需要、收入水平和科教因素[5]。同时气质即天生的心理活动的动力特征，大众传媒，情绪状态，商家促销等也是影响青年女性消费心理和行为的重要因素[8]。

4.4 成都市青年女性对中药美容护肤品消费心理的影响和决定因素:在青年女性一般消费心理特征的基础上，成都市青年女性对中药美容护肤品这一特殊商品具有前述四个特点，影响和决定这种消费心理发生的因素笔者认为主要有以下几点：①市场低级混乱：成都市美容市场较为繁荣，但中药美容护肤品市场零散混乱，处于起步阶段，没有大型成功的本土中药美容护肤品企业，更何谈产业；②缺乏有力宣传：无论是大众媒体还是商家自身广告推销都没有重视中药美容护肤品，主要精力还是在国际大品牌等非中药类美容护肤品；③收入水平限制：成都市无法和一线城市如北京、上海、广州等地相比，城市居民和农村居民收入水平在全国也属于中下水准，在护肤品上的消费占日常消费的比例不大；④信息不对称：成都市青年女性对护肤品的分类和作用了解不够，对中药美容护肤品的了解更少，虽然主观感觉可能较好，毒副作用较小，在听从商家的推销后也不敢轻易作出决断，既想尝试又害怕无效上当，处于茫然无措的地步；⑤自身需求强烈：成都市的美容市场背景让每一位青年女性都想变得更美，也更迫切地想知晓如何变得更美的方法，中医药文化的良好基础也促进了青年女性的好奇和追探，以满足自身健康美丽的身心需求。

5成都市青年女性对中药美容护肤品消费心理的发展轨迹

5.1 消费现状和心理：从前面的论述可以看出，成都市美容市场繁荣，但中药美容护肤品市场低级混乱，青年女性具有一定购买力，在不甚了解美容护肤知识的前提下缺乏对中药美容护肤品理性认识，同时又主观认为中药美容护肤品较好，但又抱着怀疑和尝试心态，这种矛盾多变、复杂多维的心理造成实际上购买和使用中药美容护肤品的人并不多，大部分青年女性也是在朋友和医护人员的推荐下进行这方面的消费，属于“经验性消费”和“依托型消费”。这是青年女性对中药美容护肤品消费的现状，促成了当下时期其特殊消费心理的发生，是一种“同合”的表现，即将自身与外在沟通和合产生交流。

5.2 消费演变和心理:在护肤品市场发展的前两个阶段，中药美容护肤品这一专业商品并没有形成，只是在中医药美容的历史传统下民间保留了一些简便易行的美容方式；而随着市场经济的进一步发展和社会思潮的不断演变，特别是中医药行业的自身创新进步及国外美容技术和产品生产技术的引入，使得护肤品企业和科研机构开始关注中药美容护肤品的研发和推广，因此在护肤品发展的第三、四阶段，专业的中药美容护肤品应运而生，并创造市场佳绩。正是在这样的市场变化下，使得青年女性对中药美容护肤品从没有概念和认识到有一些了解，对于新事物的怀疑和好奇并存，市场信息的“投射”让消费者心理产生变化，被动承受着外在的照映；同时随着内在与外在的时空接应，心理状态由投射进入了同合，并交叉联络。

5.3 消费心理发展轨迹:成都市青年女性在社会市场背景和自身情况的综合影响下，于时空的转变中对中药美容护肤品的消费心理具有如下发展轨迹，见图1。

上图意在说明消费心理的发展轨迹，从过去到现在再到未来。从投射阶段到同合阶段，既是整体消费者心理的发展历程，也是个人消费心理的变化路径。目前，成都市青年女性对中药美容护肤品的消费心理处于同合阶段，主观性强、自主性强、求知欲强，同时不确定性也强；进一步发展会进入内省阶段，深入的了解和全面的认识使得消费者能够自由抉择和推演，能在中药美容护肤品的消费上获得更多乐趣、信心及满足。

但并不是说这种心理的演变是单向和固定的，它是多维和交叉的，并且不稳定，研究这样的轨迹只是为了给这种消费心理确定宏观的发展方向、层次和状态，为市场作导向，为各方决策作参考。

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2.具备运用针灸推拿学理论进行针灸推拿临床医疗和康复理疗保健工作的能力;

3.具备对危重急诊病人进行应急处理和转院前预处理的能力;

4.具备医患沟通能力;

5.具备书写规范医学文件的能力;

6.具备医疗、预防、康复及养生保健的技术应用能力;

7.掌握中医基础理论和中药方剂知识，具备运用理论和方法进行医学逻辑思维的能力。

针灸推拿专业就业前景 从学历方面看，对于本科学历，一般在县级院;硕士学历的，可以在市级的医院从或事科研工作，除此之外也都可以自己开诊所，英语学习好的话，还可以到国外发展。

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医疗美容技术专业的就业方向是面向各级医院以及医疗美容机构的医疗美容技术岗位[1]。但至今“医疗美容技师”这一职务名称仍未得到人事主管部门的认可，严重影响了毕业生的就业，国家各部门政策出台的不一致性是目前影响专业发展前景的重要因素。中华医学会医学美学与美容学分会主任委员、中国医师协会美容与整形医师分会名誉会长彭庆星，先后于2007年6月17日和2007年10月27日于北京和郑州，针对“医疗美容技术专业”人员技术职务和“医疗美容技术专业”教学改革等问题组织专家进行论证，明确了医疗美容技术专业的培养方式和临床执业范畴是在各级医院与医疗美容机构的医疗美容技术岗位从事激光美容师（士）、医疗美容治疗师以及医疗美容咨询师等岗位，能胜任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮肤治疗以及纹刺美容等工作，从而明确了本专业的培养类型是“技师”。

目前，高职高专医疗美容技术专业学生的就业方向主要是在国际与国内美容连锁机构及大型美容院从事与医疗美容相关的美容培训师、美容讲师、美容导师、纹刺师、化妆品营销师、美容顾问、美容美体师及店长等，就业形势供不应求。

2专业定位

本专业的人才培养目标是培养掌握基础医学、临床医学的基本理论知识及医疗美容技能，培养具有良好的职业道德与心理素质，德、智、体全面发展、从事临床医学美容技术工作的高级技术应用性专门人才[1]。

我们的培养计划既要符合专业人才培养的目标，又要保证专业发展的可持续性，主动适应经济社会发展需要[4]，在制定教学计划过程中，必须遵循这两个原则。学生毕业后能够胜任以下工作：各级医院以及医疗美容机构的医疗美容技术岗位[1]：从事激光美容师（士）、医疗美容治疗师以及医疗美容咨询师等岗位，能胜任激光美容、生物注射美容、物理美容、美容皮肤治疗以及纹刺美容等工作。国际与国内美容连锁机构及大型美容院从事与医疗美容相关的美容培训师、美容讲师、美容导师、化妆品营销师、美容顾问、美容美体师及店长等。

3教学计划的修订意见

3.1 适当减少医学基础课、医学临床课的课时数，塑造职业化特色鲜明的基础理论课程，以必须够用为度。由于本专业不能考取临床助理医师，医学基础、临床课程的教学内容除了讲述与医学美容相关的医学基础知识和相关常见疾病的知识以外，教学重点是要保证前后续课程的衔接。

3.2 增加专业课程，培养符合岗位需求现状的综合性技能型人才。需开设《现代美容新技术》、《皮肤护理技术》、《化妆造型设计》、《美容皮肤治疗技术》、《中医美容技术》、《医疗美容技术》、《美容营养学》、《美容化妆品学》、《美容药物学》、《美容外科学概论》、《美术》、《美容机构经营与管理》、《美容咨询与沟通》等专业课程，扩大学生的专业知识覆盖面，提高专业的综合素质和专业技能，增加就业机会，提高就业质量。

3.3 增设一门机动性较强的课程，如《美容市场新技术》，与市场完全接轨。由于美容专业有着技术更新快的特点，故可以与企业合作共同开发一门机动性较强的课程，主要以实训内容为主，及时掌握市场新技术，从而使专业适应市场变化及岗位需求，引领专业顺应市场需求发展。合作方式包括聘请企业的专业人才和能工巧匠到学校担任兼职教师，选派学校专业骨干教师到企业进修学习等，既能保证专业教学与市场的一致性，又能加强专业教师队伍的“双师”结构建设[2]。

3.4 更改部分专业课程的名称。高职高专医疗美容技术专业的教育应顺应高职教育特色，在课程名称上应有别于本科教育，打造适合高职医疗美容技术发展的精品课程[6]。

3.5 调整专业课程的理论与实训内容比例。课程调整要有重点，主要调整与岗位需求相适应的课程，本专业的核心能力是培养医疗美容操作技能[1]，故应适当增加专业实训课比例，加强实践能力培养[4]，参照职业资格认证标准，保证校内学习与实际工作的一致性。实训内容以岗位分析为基础，以任务驱动、项目导向为教学模式进行合理设计[5]。

3.6 从实际出发，办出特色。可根据生源情况的不同，就业意向的不同，制订不同的教学计划，或在执行同一教学计划中，给学生以更大的选择性[4]。要以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路[5]。主要可通过教学实践环节进行调整，我们可根据学生的自身特点和就业意向，在第四学期末机动组织教学实习，一部分直接去工作意向单位，由意向单位根据学生特点安排学生进行定向顶岗实习，提早进入工作角色，并在真实的职业环境中强化职业道德，提高职业素质；另一部分安排在医疗美容及美容连锁机构相关科室进行轮转，充分掌握医疗美容相关专业知识，拓宽自身的知识面和就业渠道。

4具体实施方法

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部分高职院校护理专业因课程教学改革，曾经弱化甚至是取消了《中医护理》课程。近几年来，根据教育部组织制定的《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》，同时卫生部修改了护士职业资格考试大纲，增加了中医护理考试内容。本着继承和发扬中国传统医学的思路，据“以素质教育为核心，以综合职业能力为主线”的原则，纷纷恢复了《中医护理》课程，并且将《中医护理》列为护理学专业的一门主干学科。由于课时有限，故积极探讨《中医护理》教学的深度和宽度，以达到最佳教与学效果迫在眉睫且意义深刻。

一、发挥中医特色，适当拓宽教学宽度

中医具有文学、艺术、哲学、社会学等人文科学和自然科学相融合的特点，具有丰富的人文底蕴，对护理学生的素质提升有很好的辅助作用。中医护理在古代朴素唯物主义辩证法的自然观影响下，以实践为基础，以脏腑、经络学说为核心，强调整体观，通过调整阴阳平衡而达到治愈疾病的目的。根据中医的上述特点可在中医基础理论的大专题下设置中医历史、中医文化、中医哲学、中医养生和保健等小专题，即以脏腑、经络学说为核心向外辐射出中医文化、中医哲学、中医情志护理、中医饮食护理等以拓宽课堂教学的宽度。另结合学习高等护理的学生多为女生，还可引入中医美容、中医（针灸）减肥、中医“坐月子”话题，并推荐相关中医书籍（如《黄帝内经》、《本草纲目》、《洗冤录集》等）和中医名人传记（神医扁鹊、名医华佗）的阅读或相关中医网站的链接（如古方中医网），以及每年3月17日“中国国医节”的宣传，唤起学生对中医的重视，对以增加学生学习兴趣而课余自觉拓宽学习的宽度。

二、把握教学深度宜有深有浅

中医基础理论，博大精深，对三年制护理专科学生来说深入理解阴阳、五行、藏象、气血津液、经络学说等是很大挑战，针对护理专业以技能操作为基础的特点，中医经典理论点到为止即可。如中医四诊“望、闻、问、切”，结合脏腑气血经络，借助阴阳五行理论，训练学生形象思维，采用司外揣内、取象比内的方法形成一个整体恒动的系统。列举学生常见疾病或疾病问诊形式，通过以问题为导向的教学方法（problem based learning， PBL），以教师为主导，浅入浅出，显示中医经典理论的魅力，如常见病感冒，收集感冒学生症候，带领学生分析风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒的特点，提出护理方案，现场实施护理，并评估护理效果，用常见病反射出中医理论的领会并不难。

适当抽提和简化中药学及方剂学，以及穴位、经络和针灸等内容。多采用歌诀、顺口溜、或武侠小说等形式，如十八反歌，十九畏，“穿山甲王不留，妇人吃了乳长流”等，既可激发学生学习兴趣，又可加深对知识的理解和记忆，减轻学生学习负担。

强化深化中医护理技术，如针灸推拿、换药敷贴、中药煎熬、中药熏洗、刮痧拔罐等，明确适应证、操作要点、并反复练习以达到准确熟练的程度。如古有《医学源流论》说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”，煎药用具、煎药用水、煎前清洗浸泡、煎药火候、煎药次数与方法，理论要点强调后，关键还是学生亲自体验获得经验，也是培养学生的耐性，以摒除现在人们最求速成的恶习，恢复中医的本质和精华――中医治本。总之，由浅入深的课堂引入和教学，渐进带领学生进入持续学习和终身学习的境界。

三、加强中西医结合护理，互助互促

在学习中医护理过程中，由于学生已经接受了西医护理的理论，对中医的一些理论如“心主神明、肾主纳气”感到不可思议、不能认同或不知所云。故要让学生认识到中医的“脏腑”与西医的“器官”等是很大不同的，西医的器官是解剖上有形可见的，而中医的五脏六腑是一个功能上的概念，因此，教学中要引导学生用中医的思维理解中医，用西医的概念学习西医，不能相互混淆。另外，中医的“证”与西医的“病”有本质区别。西医的“病”指人体的器质性病理变化，临床上有实验室证据可循；而中医的“证”是机体功能失调后连带出现的一系列症候群，更多的是人的一种主观感受。对一时不能理解和接受中西医理论区别的学生可适当放宽中医基础理论的学习要求。

中医护理侧重以“证”为中心，崇尚自然疗法；西医护理侧重以“病”为重点，以对抗性治疗为特点；二者有机结合才会使护理发展更完善。中西医互补取长补短的优势和趋势将是未来护理发展主要方向，应加强在辨病和辩证相结合的护理，以提高护理质量，如西医中的支气管炎、肺炎、肺结核所表现的咳嗽与中医提出的风寒袭肺、风热袭肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、肺热郁肺、肺阴亏耗结合，除了西药的止咳祛痰药或吸痰应用，结合中医辨证后的中药的使用，甚者仅使用中医食疗可明显减轻咳嗽症状，尤其对久咳的病人效果会更好；应开展中西医结合的情志护理，使护理更具针对性，情志护理中的说理开导、释疑解惑等心理治疗方法甚至也是减少医患纠纷的有效手段；加强中西医结合的饮食护理，普及科学的、民族特色的饮食护理，有如《摄生消息论》中“当春之时，食味宜减酸宜甘以养脾气，当夏饮食之味宜减苦增辛以养肺，当秋之时，饮食之味，宜减辛增酸以养肝气”。而中药超声雾化吸入法、中药保留灌肠法等已完全将中西医护理操作融合在一起。

四、提高中医护理教学水平

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用阴阳平衡的观点来分析体质体型，中医早在《内经》中就有关于体质体型的划分，按五行特性、阴阳多寡、性格刚柔勇怯、形志苦乐、形体机能特征以及地理气候影响等方面对体质体型所作的多种分类。后世医家则着重从病理学的角度并结合临床辨证来对体质体型分类,从而形成中医病理体质观念。如明代张景岳从人体禀赋阴阳脏腑的强弱、饮食好恶、用药宜忌等,将体质体型分为阳脏人、阴脏人、平脏人3类。至清代陈修园、程艺田又予以充实,形成了脏象阴阳体质分类方法。此种方法至今仍被《中医基础理论》、《中医诊断学》等教材所采用。清代章虚谷以人体阴阳的盛衰强弱,将体质分为阳旺阴虚、阴阳俱盛、阴盛阳虚、阴阳两虚四种。叶天士、华岫云则根据形体特征、肌肉软硬、面形和肤色等,将体质分为阴阳两类。现代中医领域无论理论还是临床,也大都禀承明清以来的带有显著病理特点的分类。比较典型的有王琦氏的七分法,即正常质、阴虚质、阳虚质、湿热质、气虚质、痰湿质、瘀血质。这些分类方法基本体现了目前中医领域对体质体型的认识水平和价值取向,即都是按照人体阴阳气血津液的盛衰偏颇和气化代谢的强弱,尤其是从阴阳平衡生理和阴阳失调病理的角度来对体质体型进行认识和表述。

目前一般主张将人的体态分为阴脏人，阳脏人和阴阳平和之人3种类型［3］。若阴盛阳衰，则体形偏于矮胖，头圆颈粗，肩宽胸厚，体姿多后仰，此为阴脏人；若阴亏阳盛，则体形偏于瘦长，头长颈细，肩窄胸平，体姿多前屈，此为阳脏人；若阴阳平衡，气血调和，则体型介于前两者之间。阴脏人若阳气过于不足，则津液代谢出现障碍，津液代谢化为湿邪，湿聚成痰，积于皮下，形成肥胖症。阴脏人也即体质偏寒的人，平时多喜欢温热的食品，脸色较苍白，一般不口渴，大便多稀薄，此类人群多消化系统功能比较差；阳脏人也即体质偏热的人，多消谷灼液易形成消瘦症，平时多喜欢寒凉的东西，脸色多红润，容易口干，大便多干燥，此类人群多容易烦躁；阴阳和平之人介于两者之间，平时无寒热喜恶之偏，是大多数人的体质类型。

从现代体型异常的病症来讲，一般分为肥胖症和消瘦症。按中医传统的体态分类肥胖症多属于阴脏人，而消瘦症多属于阳脏人，肥胖症的成因较复杂，多数学者认为肥胖与遗传、体质、代谢、年龄、饮食习惯、劳逸、情绪等因素有关。中医对肥胖症的分型大致有：痰湿蕴结型、湿热阻滞型、胃强脾亢型、肝郁气滞型、脾胃气虚型、脾肾阳虚型、肝胆湿热型、肝阳上亢型、气血两虚型、心脾两虚型。

消瘦症是指肌肉瘦削，体重轻于正常范围，甚则骨瘦如柴。属于中医学中“风消”、“脱肉”、“脱形”、“大肉消脱”、“赢瘦”等范畴。消瘦症主要原因为气血阴阳不足、脏腑虚损，久病失养、先天不足、形神相失所致。如父母身体虚弱，肾精亏虚，胎中失养，先天之精不足；或幼儿期喂养不当，成年期饮食不调，身体充养不足；或肝郁化火横逆犯胃，或偏嗜辛辣，胃热炽盛，消谷善饥；或烦劳过度，五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮肤失去水谷精微的濡养；脾胃虚弱，无力腐熟运化；房劳过度，五志化火，精血日亏等均可导致身体日渐消瘦。中医一般将消瘦症分为：气血两虚型、脾胃亏虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、胃热炽盛型等。通过中医的辨证分型及临床辨治，我们认为无论是体型过瘦的一类，还是体型过胖的一类其本质都属于阴阳失去平衡，即阴阳失调，治疗总则均应协调阴阳，以平为期。

肥胖症的病理主要是痰湿、痰热或兼气虚。治疗总则是虚者补之，实者泻之［4］。补法常用温化水饮或健脾益气以除痰、化湿、导滞；泻法有涤痰、祛瘀、消导、利水、通腑，以祛湿浊、痰热、膏脂。消瘦症的病理主要是气虚、血虚、阳虚或阴虚。治疗总则也是虚者补之，实者泻之。补法常用补益气血或滋阴养阳以达到气血充盛、脾肾阳气充足、肝肾阴液充盈、丰肌健体。

中医治疗肥胖症或消瘦症的方法很多，除可用中药内服外用以外，还有饮食疗法、运动疗法、耳穴疗法、体穴疗法以及按摩和导引等［5］。如能根据患者的情况，灵活运用，定能取得佳效。我们针对无论是体型过瘦，还是体型过胖进行调治，在治疗原则上无论是泻还是补，在治疗上所采用的中草药疗法、针灸疗法、推拿疗法等等都属于调理阴阳，最终使机体达到阴阳平衡，体态恢复到正常。从临床实践来看，无论是减肥还是增肥：①用正确理论作指导，即要调理阴阳，复归于平；②综合治疗，方法得当，不求速效；③坚持毅力，坚持到底，不能半途而废。

总之，体态体型过于肥胖或过于消瘦，都是由于阴阳失去平衡而致的病理状态，通过中医的辨证分型的各种证型表现都属于阴阳失调，病态的肥胖或消瘦的中草药内服外用、针灸推拿等调整和治疗都属于调理阴阳，直至机体阴阳平衡，体质体态恢复到正常范围，。

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