中医美容基础理论范文

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中医美容的历史可追溯到两千年前， 其发展轨迹大致如下[1-2]:第一阶段为远古至先秦时期(公元前221年前)，是中医美容起源时期；第二阶段为秦汉三国时期(公元前221年至公元264年)，中医美容的萌芽时期；第三阶段为两晋南北朝至隋唐五代时期(公元265年至960年)，此期是中医美容理论体系逐渐成形时期；第四阶段为宋金元明清时期(公元960年至1911 年)，中医美容的拓展时期，在理论及技术方面都有了较大发展；第五阶段为20世纪初(1911年起) 至20世纪80年代前，中医美容被冷落，停滞不前；第六阶段20世纪80年代中后期，此期中医美容如沐春风，发展壮大。各级医院相继开展中医美容服务项目，学术论文、著作纷纷发表，各级学会、学术团体相继成立，学术水平逐级提高，科研院所积极进行中医美容方面的实验及临床研究，中医美容人才培养方兴未艾。

2 中医美容理论基础及技术运用

2.1中医美容的含义：关于中医美容含义的界定，杨智荣[1]五年前提出，目前根据中医美容的目的和方式，可以将中医美容分为广义和狭义两大类。广义的中医美容，研究的内容广博，其以整体观念、形神合一、天人相应、阴阳五行、脏象经络等中医学说为理论体系的核心，不局限于颜面局部的美化，突出与防疾治病，养生健美、抗老防衰、延年益寿紧密结合，运用中药、针灸、按摩、气功、食物、养生等手段补益脏腑、通调气血、扶正祛邪、综合调理，从而改善人体机能、形态与容貌，达到形体美和容颜美的和谐统一，最终实现容悦形美、延缓衰老、健康长寿的目的；狭义的中医美容，重在研究美化、养护容颜及损美性皮肤病的预防和治疗，同时以中医医术与方药为手段，消除个体容貌上的某种缺陷或改善容貌现状，达到中医所言之“驻颜”、“美颜”、“留颜”、“益容”的目的。杨素清[3]指出中医美容是在人体审美的理论原则指导下，运用诸如辨证论治、中药方剂、针灸、按摩、中药护肤品等中医药手段所进行的美容。中医美容四种服务方式，即“维护”（美容保健）、“修复”（损容性疾病诊治）、“改善”（修饰、掩饰容貌缺陷或暇疵）、“塑造”（美容整形术）。中医形神美的定义用语反映了中医学特色，“形”即指人的形体及其形象，“神”即指人的神机、神明、神志、神色，也就是西医说的人的生理、心理现象或谓生命活力，形神美即指形体、容貌和生命活力之美。刘宁[4]对中医美容学给予了定义即中医美容学是一门在中国传统美学和中医基本理论指导下，结合现代美学，运用以自然疗法为主的方法，研究健康美丽容颜、形体的养护，损美性疾病的防治和损美性生理缺陷的掩饰和矫正，以达到防病健身、延衰驻颜、维护人体形神美为目的的学科。从以上我们可以对中医美容的含义有较清晰的理解。

2.2 中医美容的特点：关于中医美容的特点，许多专家、学者有很深刻的理解和阐释。例如杨素清[3]提出中医美容的基本特点，一是以整体观为指导原则，二是以辨证论治为施术方法，其作用安全长效，措施防治并举；杨智荣[1]在2006年出版的规划教材中提出，对中医美容的特点进行高度概括，即：整体调养，标本兼治，辨质施调，因人而异；历史悠久，方法多样。可以归纳出中医美容所具有的优势及特点，其核心突出整体观念，标本兼治，辨质施调。

2.3 中医美容理论基础

2.3.1 中医学基本理论是中医美容的理论核心：中医的整体观念、阴阳五行理论、藏象理论、气血津液理论、经络理论等与美容、人体养生保健有着密切关系，这些理论是中医美容基本理论形成的基础，对中医美容技术的运用起到指导作用。

2.3.2 人体体质学理论应用于美容保健实践：1996年,匡调元编写了《人体体质学》。2007年,杨智荣编著了《美容保健技术》，将体质学理论发挥和运用，对人体体质保健理论及技术进行了高度概括和阐述，丰富了中医美容理论体系，对中医美容理论创新起到重要作用。2009年中华中医药学会了《中医体质分类与判定》标准[5]，使体质分类更加科学化、规范化，对体质辨识及在中医美容保健方面的应用研究奠定了理论基础。

2.3.3 中医人体美学理论促进中医美容学科发展： 李红阳提出构建中医人体美学理论体系，促进中医美容学科发展。中医整体审美思想为“形神统一”、“天人相应”。“大医精诚”是中医美学理论的精髓，即强调善是美的前提，不善不美的美学思想[6]。

2.4目前常用中医美容保健技术与方法

2.4.1 中药美容保健:美容保健中药及方剂在内在体质调养及外在容貌美化上有着独特优势。中药美容保健法是指在中医中药基础理论的指导下，运用中草药提高或恢复机体的生理功能，美化人体，保持青春健美的一种方法[1]。一般选用补益气血、活血化瘀、祛风清热、凉血解毒、消肿散结等类药物，以内服或外用，平衡脏腑阴阳，调和经络气血，提高生理功能，达到整体美容保健目的[7-8]。本法的最大特点是在中医整体观念和辨证论治理论指导下，因人而调，辨质施调，充分发挥中药美容作用，它是临床上运用非常广泛的一种中医美容方法。中药内服即是依据辨证论治、辨质施调原则，以内养外，达到美容保健目的，体现中医治病求本的思想；外用则是以不同剂型采取不同外用方法针对不同病症施治，达到局部治疗效果，体现治标；两种方法常同时使用，达到标本兼治的目的。常用美容的中草药有补气驻颜的黄芪，抗衰美容的人参，驻颜去皱、悦泽润肤的茯苓、麦冬，延缓皮肤老化、减少色素沉着、养血悦容的地黄，另有黄精、桃仁、杏仁、柏子仁、川芎、芦荟、、冬瓜仁、白芷、防风、辛夷、 五味子、苍耳、桃花等，不胜枚举。

2.4.2 经络美容保健：经络美容保健是指在中医理论指导下，通过经络、腧穴刺激，疏通经络、调理脏腑、平衡阴阳、滋养皮肤，达到美颜润肤，防病保健目的的一种中医美容技术。其技术方法多样，效果显著。包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、耳穴疗法、经皮给药等[10]。

2.4.3 中医膳食调养:膳食调养以中医学基本理论为指导，采用食物或药食同源的中药通过日常饮食而达到防病治病、美容保健目的的一种方法[1]。其特点是简便易行，经济实惠，易于坚持，适用范围广。

2.4.4 体质调养技术:体质调养是依据中医体质学理论，以辨质施调为原则，运用中医综合美容调理技术内外结合，标本兼治，改善偏颇体质，对亚健康状态进行美容保健及皮肤养护，达到美容延年目的。在预防、调理亚健康状态方面突出中医药优势，体现中医“不治已病，治未病”思想[1]。现代体质学将人的体质分为九种[5]，并科学建立了体质评判标准和方法，经过体质评定后，辨质施调，运用药物、膳食、经络、情志等综合调理，达到全身阴阳的平衡，健身延年，驻颜防衰。

2.4.5 其他中医美容相关技术:音乐调养及情志调节也是中医范畴的美容技术。中医尤其重视情志对美容的影响,根据五脏配五音、五志，以中医五行生克制化理论为指导，即能发挥音乐和情志的美容保健作用[9]。

2.5 运用中医美容技术防治调理的常见损容性疾病及亚健康:常见的损容性皮肤疾病有黄褐斑、雀斑、痤疮、白癜风、皮肤角化病、皮肤衰老症、营养不良症、日晒伤、皮炎、湿疹、斑秃、白发、甲病等,全身疾病有失眠、头痛、月经不调、肥胖症、妇女脏躁等。

关于亚健康，孙涛在《亚健康学》中进行了系统阐述，结合多学者理论，提出亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应能力降低的一种生理状态[11]。世界卫生组织将亚健康定义为反映人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，介于健康与疾病之间的临界状态。以下 3～4个征兆可诊断为“亚健康”：浑身乏力、易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛头重、面部疼痛、眼睛疲劳、眩晕、立起时眼发黑、耳鸣、声音有异常、郁闷不快、早晨起床不适、失眠、早醒、手足发凉、便秘、心悸 、坐立不安 、肩颈僵硬。亚健康状态调理就是以中医基础理论及体质学理论为指导，辨质施调[1,12]。

3 在科学研究及技术开发方面的建议

3.1应加强中医美容学、中医美容理论、中医传统美学理论的研究。

3.2注重专科专项的深入研究。在专科专病的防治、调理技术、方法、手段方面推陈出新，临床实践中确有疗效的美容中药、方剂、手段等积极立项、借助学术会议宣传，扩大影响，促进中医药优势的发挥。

3.3学术研究水平避免低层次，应在分子、基因层面上加大研究力度。

3.4善于吸纳经方验方，挖掘古方效方，并利用现代科研手段，通过基础实验研究或临床疗效研究，开发中医美容药方及技术，为中医美容可持续发展奠定理论基础，古为今用。

3.5注重现代美容技术与传统中医美容技术相结合，将成熟有效的美容技术应用于美容实践，西为中用，中医美容才得以长青不衰。

3.6中医美容要国际化[13]，中医美容理论要现代化、国家化，中医美容诊断手段现代化，中医药研发和运用现代化，中草药美容制品现代化。

4 展望

未来人们对中医药美容保健会有极大的需求和渴望，中医美容的临床研究与实践会更加深入、系统、规范，达到更高层次的学术水平；随着学术研究水平的提高，中医美容技术将推陈出新，最大发挥中医药美容保健的特色及优势，给我们提出严峻的挑战；中医美容高等教育将得到良性发展，专业人才培养体现校企联合培养的优势，共同培育中医美容复合型、应用型专业人才，美容业从业人员的素质将得到提升，人们美容保健的需求会得到专业技术人才的优质服务和科学保证。

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中图分类号：G6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2012）12（c）-0-01

《美容中医技术》是在中医学和美学理论指导下，研究防衰驻颜、强身健体的理论、原则和技术方法，采用药物、饮食、针灸、拔罐、按摩、刮痧等养生保健手段，对人体进行内外综合调理，以达到预防疾病、延缓衰老、驻颜美形之目的的专门技术课程[1]。它是医疗美容技术专业的核心课程。也是一门综合性、实践性非常强的课程。笔者认为要教好学好这门课需要做到以下几点。

1 确立合理的课程目标

（1）知识目标掌握：阴阳五行、藏象、气血津液、病因等美容中医学基本理论知识；代表性的美容中药与方剂；常用中医美容方法；美容经络与腧穴。熟悉：病机学说；诊法辩证；中医保健美容；中医美容与养生等知识。了解：美容中医发展史。常见损美性、衰老性皮肤病的中医诊治。（2）能力目标。培养自学能力，归纳与总结能力；学会拔罐、刮痧、艾灸、推拿等美容操作方法；学会驻颜、润面、美齿香口、美目、聪耳、健鼻、香体、美手等中医保健方法；运用所学知识对常见的损美性皮肤病做出初步的诊治。（3）素质目标。学生在学习与体验中，逐步培养对美容中医课程的兴趣与爱好，养成自觉学习的良好习惯；具有运用所学中医养生保健知识自我保健意识；逐步培养良好的职业素养和职业情操。总之，通过本课程的学习，使学生将中医基础理论和技能与美容临床紧密结合，融会贯通，在以后的工作中对健康、亚健康人群美容与养生做出更具针对性和科学性的指导。

2 课程内容选取与组织

（1）内容的选取。①本课程教学内容应紧跟医疗美容行业发展趋势，并参照“美容师”职业资格考试，选择组织教学内容，设计教学情境，突出实践在课程中主体地位，并注重培养学生可持续发展和再就业能力。②强化实践教学，将技能操作作为学生本门课程学习中最重要的环节，加以严格训练，使他们的操作做到既规范又娴熟。③加强素质教育和职业情感培养，培养学生树立为人类追求身心健康、整体和谐美服务的专业思想。④融入双证书教学。⑤重难点的确立应突出职业性和适用性。我们确立的重点为：藏象学说，美容经络与腧穴，各种美容保健技术手段操作方法及应用，常见损美性、衰老性皮肤病的中医诊治。难点为：美容经络与腧穴，各种美容保健技术手段操作方法及应用，常见损美性、衰老性皮肤病的中医诊治。（2）内容组织。按照课程标准的要求，构建模块化递进式课程模式。①基础理论模块以验证性学习为主，共40学时。包括概述、中医基础理论、常用美容中药与方剂、美容经络与腧穴，中医美容与养生，常见损美性及衰老性皮肤病的诊治等内容。②基本技能模块：以实训为主，共44学时。包括中药美容，针灸美容，推拿美容，刮痧美容，拔罐美容等常用的美容中医技术及常用的中驻颜，润面，美发美齿，健鼻美手等常用的中医保健方法。③岗位实际工作模块以顶岗实习为主。

3 课程实施

（1）教学模式。①在仿真的职业环境中完成实训项目，切实培养学生的职业能力，实现了课堂与实训地点一体化、实训地点与职业环境一体化。②将“工学交替”有针对性的运用于课程的整体设计。（2）教学方法。理论部分：运用讲授式、启发式、讨论式、问题式、案例式等教学法，调动学生学习的积极性和主动性；积极推进以多媒体为重点的现代教育技术手段在教学中的应用，以提高教学效果。并将本学科领域的新知识、新技术、新方法及时引入于教学之中，提高课堂教学水平。实训部分：主要运用示范教学、角色扮演、分组讨论、职业岗位亲身体验等教学方法。突出教、学、做一体化和工学交替的教学模式。①示范教学法：主要应用于学习技能的初期，特别是学习一些基本技能时是一种最有效的教学方法。②角色扮演法主要用于实训操作提升阶段。学生从两个不同的角度去体验岗位能力对知识、能力、素质的需求，较以往单纯的老师授课，学生听课教学效果更好。③分组讨论：通过实训分组，建立小团队，团队人员自动分工，扮演不同的角色，共同讨论完成教师提供的案例。分组讨论多与案例分析教学法、角色扮演教学法结合运用。④职业岗位亲身体验：真实感受职场环境，有助于提升职业修养，形成良好的职业素质。（3）教学手段。①多媒体教学，课程多媒体课件；②DVD教学光盘：③教学做一体化中医美容实训室。④针灸挂图，石膏模型人，拔罐器，刮痧板，美容床，艾灸条等实验教学用具。（4）师资培养。①提高职教理论水平 通过岗前培训、新老教师、结合教育理论讲座、加强职教素养。②提高专业技术水平 通过集体备课和业务学习、提升自身知识结构和业务水平。结合行业企业培养“双师”人才及科研能力。③教学能力培养：通过互帮互学、督导与指导来实现。④职业能力培养：通过优秀课竞选、开展公开课来提高。

4 课程评价

（1）学生考核。实训考核占45%，培养职业道德和实际操作技能；理论考核占50%，为基本理论储备，培养职业理论素养。平时出勤及课堂回答占5%，提高出勤率及课堂教学效果。（2）教学效果评价。教学效果的好坏通过督导评教、同行评价、学生评教、校外专家四个方面综合评定，这样使教学效果评价更全面更合理。

5 课程改革思考

（1）注重师资队伍建设。加强师资队伍的建设，通过“走出去”和“走进来”等多种方式，各院校也可选派人员赴师资力量强的老院校进修深造，提高教师的整体素质和专业水平[2]。（2）加强素质教育和职业情感培养。目前美容市场比较乱。为了规范美容行业，作为高校我们更应加强对美容专业学生职业道德和职业情感的培养，培养学生树立为人类追求身心健康、整体和谐美服务的专业思想。（3）注重与现代医学现代科技相结合。高等中医美容的教育应当重视与现代科技、现代医学有机的结合，用现代科学技术的新成果、新手段挖掘祖国医学美容的财富，从而开发出无毒副作用的效果很好的中医美容化妆品及美容产品。

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中医美容有数千年的历史，内容广博精深。早在《黄帝内经》中就提出“人与天地相应”的整体观念，奠定了中医学的理论基础，其中关于脏腑、经络、气血与颜面、五官、体态、气质和自然衰老的过程及外部特征的论述和治疗原则，为中医美容学的发展打下了基础，指导着中医美容的实践。人体审美观念早在商周时期就有表现，在春秋战国时期《山海经》中记载“荀草一服之美人色”，战国后期《韩非子集》载有“用脂洋粉黛则住其初，脂以染唇、泽以染发、粉以敷面、黛以画眉”已发明制作了一些简单的化妆品。秦汉时期的《神农本草经》中就记载了数十种关于美容的中药，其中称美容中使用最多的药物为白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，提到了被后世广为使用的独特美容制剂—面脂，是药糊面脂剂型最早的记载，说明当时的美容术已达到一定水平。晋·葛洪《肘后备急方》其所刊载的美容方剂之多之专，记载了大量损美性疾病的治疗，明显体现出丰富的美学思想，被后世称为中医美容第一书[2-3]。此外，在许多著名的医籍医著中，如晋代《刘涓子鬼遗方》、明代《普济方》和《本草纲目》、清代《医宗金鉴》等许多医学著作中，都有大量的关于美容保健和美容治疗方面的论述和药物记载，涉及多种问题性皮肤的治疗，内容浩博，其中许多方药至今仍在使用，经历了数千年的实践检验，经久不衰，足以说明其所蕴藏的强大潜力。

2 中医美容的机理与优势

中医理论认为人体是一个有机整体，以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统，保持气血通畅，运行无阻，而表现为健康的体魄和容润的肌肤，即所谓的“内属于脏腑，外络于肢节”，“皮之不存，毛将焉附”，“有诸内必形诸外”，说明机体内在的变化直接影响到外在形体肌肤和面容的荣枯，而外在形神的改变不仅反映内在脏腑器官功能变化，也是脏腑气血虚衰的外在反映。《四诊抉微》谓：“夫气由脏发，色随气华。”脏腑气血虚衰，经络不充，皮毛无以荣养，必然枯槁、黯淡，呈现一派衰老之象，从而影响美容。《灵枢·天年》“五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密。”《圣济总录》说：“驻颜色，当以益气血为先，倘不如此，徒区区于面膏染髭之术，去道无矣。”人体从面色、毛发到指甲、唇色及四肢肌肉，无不与五脏六腑的精气及气血津液的充盈密切相关，形神兼备，外在的精神面貌是由内在气血精髓所涵养的，故美容首先要使脏腑平和，经络通畅，气血充足，阴平阳秘[4-5]。这也是中医美容效果持久稳定，在美容界占有一席之地的重要原因。

3 中医美容方法多样、安全有效

中医美容历史悠久，根基深厚，以中医理论为指导，辨证论治与整体观念结合，方法丰富多彩，颇具特色。大致可分为中药、针灸、推拿与导引、食膳、气功、音乐、心理等，被无数人反复运用筛选，对人体安全可靠，内服和外敷均是由天然药物组成的复方或单方，作用平稳，毒副作用小，而非药物疗法如：针灸、按摩、气功等，更不会对人体造成大的危害[6]。其中很多中医美容治疗表现出明显治疗效果，如：针灸埋线减肥、针刺祛皱美容、火针治疗中、重度痤疮、刮痧拔罐等，深受广大爱美人士的喜爱，所以中医美容法正是国际美容界和爱美者所崇尚并追求的自然疗法，避免了化学药物和化妆品对人体的危害，符合人体健康要求。

4 中医美容发展的现状及开发应用

中医美容独具特色，其整体调整、治内益外的学术思想受到现代医学特别是现代美容学的高度重视，有许多方法都是直接来源于中医美容，如：某些具有容颜功效的经典方剂及单味中药、药膳的应用及针灸推拿等物理治疗，被临床广泛应用，并且从实验角度对其功效、机理进行扩展及探讨，为临床应用提供依据和指导方向[6]。而且全国大多数中医院校相继开办了中医美容专业，不断对教学方法进行改革创新，以培养更专业更完善的中医美容人才[7-8]，说明中医美容逐渐被人们所重视。此外，还有大批美容器械的问世、各种中草药化妆品的研发，使其治疗范围扩大，并产生意想不到的疗效。

随着社会的发展，人们越来越多地关注身心健康、关注自然，而现代化妆品存在许多问题，具有一定的毒副作用。国际上迫切希望有一种对人体既安全又无毒害，且有一定疗效的化妆品问世，中药化妆品弥补了这项需求，从中草药及天然植物中提取有用成分制成的化妆品，使中药有效成分直达病所，安全可靠，被临床和生活中广泛应用，成为“安全健康”“绿色天然”的代名词[9]。中药化妆品为中医美容的发展提供了一个广阔的市场平台，它的发展对美容中医药的应用是一个冲击性的变革，也是中医美容产业化的一个标志，成为许多化妆品研究开发机构的重点目标，使化妆品工业得到了极大发展，品牌众多，门类齐全，甚至远销国外，如大家所熟知的百草集、相宜本草等知名品牌，还有目前流行的药妆护肤品，都是中医药美容的典型案例，并且许多化妆品也打出了“取自天然”“天然无害”的广告，以吸引消费者眼球。中药化妆品产业是化妆品业发展过程中与中药产业相结合的产物。但是中医美容在运用过程中也存在着很大的误区，很多人认为中医美容就是使用中药成分的产品或者在护理、治疗过程中加入一些中药成分的提取物，缺乏对复方的研究，历代传统的美容方剂大多数是复方，通过君、臣、佐、使，使药物间的相互作用发挥出来，具有单味中药所不能比的功效。而目前的研制多采取从单味中药提取有效成分添加到基质中，这种方法有悖于中医药理论。所以不能简单模仿现代化妆品研制来发展中药化妆品[10]。中药化妆品不完全等同于天然化妆，它所传递的信息不仅仅是“绿色”、“天然”，更主要还体现着中医药理论辨病与辨证的结合，应注重利用现代药理学原理和方法来阐明其美容的机制。

5 中医药美容的前景及策略

中国作为美容中药的发源地，有很大的发展空间和前景，发挥中医药特色、利用中医理论指导、结合高新技术、生物技术进行研发是当前的发展方向。但受技术影响，研发和质控及对复方的研究相对不足，所以寻找高新技术，在体现中医整体观和辨证论治思想的基础上，将中药整体作用综合，同时还可在成方选用、新方组成、剂型选择等方面做以拓新，重视复方的研究及其毒副作用和质量控制等安全性保障工作。大力发展正规的中医美容医疗机构。虽然目前中医美容专业取得了前所未有的发展，但还有待进一步发展壮大。社会上形式多样的非医疗机构层出不穷，打着“中医美容”的口号，夸大并歪曲宣传，采用一些低质量的外用品蒙蔽患者与消费者，以赢利为目的，使医疗事故纠纷频现，使很多人对中医持有“迷信”、“欺诈性”的错误观点，所以规范中国美容市场刻不容缓，并加大中医美容技术，扶持有条件医院开展中医美容专科及治疗项目，将中医驻颜正确地运用到美容中[11]。

培养合格规范的中医美容医学人员，加强医务人员的修养。构建和打造正规合理的中医美容机构和市场，自然需要培养专业的中医美容工作者，加大学术交流、技术培训，培养真才实学，具有坚实医学基础理论、医学基本知识、医学技能，精通本职工作的中医美容医学人员，以提高求美者对美容医学工作人员的信任度，增强依从性，建立和谐医患关系，有助于提升中国中医美容环境[11]。已有众多学者[7-8，12]提出了具体培养中医美容人才的方案和目标体系，对中医美容人才进行了定性、定位分析，培养理念的要求。

此外，制定统一的科研开发标准也是亟不可待的。由于中医药宝库卷帙浩繁，历代汗牛充栋的美容方剂散在众多的中医药古籍中，不仅临证使用不便，而且不能进行系统的分析研究，特别是对其组方配伍规律等方面的研究[13]。到目前为止，用了几千年的中药化妆品仍没有可靠的药理数据达到国际化标准。应该在继承和发扬中国传统美学思想的基础上，“去粗取精，去伪存真”，古为今用，采用高新技术推行中医药美容的标准化、数字化。

中医美容以其历史悠久、整体观念、辨证论治，内外并治、标本兼顾、疗效可靠的特点著称，而中医学经过几年的验证与磨练，始终保持着自身的特色与魅力，现阶段的中医美容只展示了中医美容学发展中被人们认识并加以利用的一部分，未来中医美容发展中需融入更多科技力量，用高新技术武装传统美学文化，是现代中医美容的一种新模式，还有待不断发掘和摸索。

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篇4

预防疾病，即治未病。《黄帝内经》指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，其含义有二：①未病先防，是指人还没有生病的时候要及时养生调摄预防疾病[2]。人生活在大自然中，不正常的气候和有害的致病因素，经常会侵袭人体，以致正邪相争，阴阳失调，脏腑、气血、经络功能失常而发病。人体自身是一个整体，内在五脏“肝、心、脾、肺、肾”和外在的五体“皮、肉、筋、骨、脉”是通过经络联系的整体，故内在脏腑、气血、经络功能失常的病变则可能发于体表，上攻颜面，影响美观。如：盛夏不慎感受湿热之邪侵袭人体后，湿热蕴结中焦，阻滞肝胆。以致肝失疏泄，气血瘀滞发于颜面，则形成淡褐色或咖啡色的色素沉着，即黄褐斑[3]。热蕴肝胆，火热上攻，发于颜面形成丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，即痤疮[3]，损及美观。只有顺应四时气候，起居有常，饮食有度，精神内守，法于自然，保持自身与自然的统一性，才能及时地避免邪气侵袭。这个未病重防的思想就是以整体观念的指导，认识到人和自然的整体性的体现；②既病防变，是指在疾病初期就要重视并及时治疗防止疾病的传变以及疾病的复发[2]。自然界的万事万物都是处于永恒的变化之中。疾病一旦产生就会变化，而变化就导致了疾病的传变。而构成人体的“五脏”、“六腑”、“形体”、“官窍”、“经络”、“气血津液”等，这些组织各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互促进的。这些组织之间紧密的联系，在病理状态下就为疾病的传变提供了途径。例如：外感病初期，邪气在表时候，若不及时治疗，一旦邪气内传，由表入里，由浅及深发为里证，故当疾病早期应及时治疗，防其传变，否则必贻误时机，预后不良。治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，治肝当先实脾[2]。就是因为肝病易传之于脾胃，脾胃为后天之本，气血之源。一旦肝病及脾，气血无源，血不上荣，则肌肤无华，爪甲色淡，颜面肤色暗淡无华。更有甚者，日久血虚生瘀，以致面部生斑。故健脾和胃的方法即是预防疾病传变的体现。

通过上述“治未病”的两个含义可以体现出，在预防损容性疾病的时候，必须考虑四季气候和地理环境对人体的影响，整体预防疾病，防止造成不可逆转的严重后果。这些都是“天人统一”整体预防思想的体现。

2 整体观念在中医美容诊断疾病中的作用

中医美容受中医学的影响，诊察疾病的基本方法是“四诊”的望、闻、问、切。由于疾病的各种病理表现都是对其本质的反映，所以临床诊断疾病时，必须结合疾病的内外因素，运用四诊进行全面考察，对疾病所产生的任何症状，都不应孤立地看。以此为依据，在诊断疾病时必须“四诊合参”。“四诊合参”含义有二：①指望、闻、问、切四种诊察方法同时运用，全面完整收集病情资料；②指对四诊收集病情资料，必须综合分析、参照互证，以全面准确地做出诊断[4-5]。要完整全面地收集、了解这些病情资料，应该联系到四时气候、地方水土、生活习惯、性情好恶、体质强弱、年龄性别、职业特点等。因为这些因素引起的好发病是不一样的。例如：春天多风，易引发风痒。夏天多暑湿，易发毛囊炎、脓疱疮、湿疹、接触性皮炎及色素斑等[3]。饮食偏于辛辣者，易患热证，贪食生冷者，易患寒证。素体健壮者，易生实证。素体衰弱者，患病多虚。青年人气血旺盛，易患实证，老年人气血亏虚，多患虚证。四诊的望、闻、问、切是从不同的角度了解病情，认识疾病，各有其独特的意义，又有一定的局限性。可以相互补充而不能彼此取代。而疾病是一个复杂的过程，其表现是多个方面的，因此，对四诊收集来的病情资料就必须全面分析、综合判断，互相参照，才能全面了解病情，为诊断提供依据。

以整体观念为指导，采取普遍的、联系的方法，认识人体的生理和病理现象。采取直观的方法收集病情就必须“透过现象看本质”，即“司外揣内”，通过观察、分析患者的外部表现，就可以测知其体内的病理本质。是古代哲学观点 《孟子》“有诸内者必形诸外”在诊断疾病方面的应用。这个观点说明人体的内部和外部，是辨证统一的整体，生理、病理状况都会在体表有所表现[4-5]，所以，通过对体表外部进行望面色、观毛发、望爪甲、听声音等外在观察，就能推测出身体内部脏腑病变的的各种状况。比如：通过体表的汗出情况，皮肤的润泽程度，就可以测知血液及津液的盛衰，因为人体的血液、津液、汗液是同源且相互转化的，即津血同源，血汗同源。“见微知著”是运用整体观念采取直观的方法收集病情的另一基本原理，通过人体局部的、微小的变化，来测知全身的、整体的病变。这是因为人是一个整体，局部和整体都有密切联系。某一局部的病理变化，往往与全身脏腑、气血、阴阳的虚实盛衰都有联系。通过舌像就可以测知脏腑气血的整体情况，因为舌为心之苗，脾之外候，与其他脏腑经络关系密切[4-5]。这两个诊断原理的出现就是在整体观念的指导下，采用普遍的、联系的、整体的观点来认识疾病的本质。由此可见，中医美容诊断疾病时，收集病理资料的具体方法和基本原理，都离不开整体观念的指导。

3 整体观念在中医美容疾病辨证论治中的重要性

中医美容运用“四诊合参”的方法，完整的、全面的收集病情信息后，在中医辨证理论的指导下，对病情资料进行分析、综合、判断、辨别，从而认识疾病本质。在辨证分析中依据体表寒热及肿块的有无，轻重、大小的不同，可以判断疾病属性的寒热、及阴阳的盛衰以及邪正的盛衰。比如：面部痤疮红肿高大，灼热疼痛，根盘紧束，易脓易溃，疮口易收，属阳证、热证、实证的表现。反之患部晦暗塌陷，麻木少痛，漫肿无边，未脓难消，已脓难溃，疮口难收，属阴证、寒证、虚证。形体肥胖而喜静懒动、嗜睡者属阴藏人，易感寒湿之邪，冬天易生冻疮，受邪后病多寒化。形体偏瘦而喜动、亢奋者属阳藏人，易感暑热温燥之阳邪，皮肤易生痤疮，患病多为实证，热证。这些辨证方法的应用就是整体性为依据，在人与自然一体的情况下，感受阳邪则导致阳盛阴衰，发病为热证、阳证。反之感受寒邪，则阴盛阳衰，发病为阴证、寒证的具体表现。

在辨证分析疾病时经常会用到到不同的辨证方法，比如：六经辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证等。因为这些辨证方法是在不同的时代、不同的条件下形成的，因而各有其归纳的内容、理论的特点、适用的范围。有的抽象、笼统，有的具体、深刻，有的以病位为纲，有的以病因病性为纲。虽然各有特点，但不全面，不能相互替代[4-5]。如肝失疏泄和脾肾阳虚均可导致肥胖症，用八纲辨证判断病位时，都有脏腑症候，都是里证，只有结合脏腑辨证，才能判断清楚具体病位。这些辨证思想是以人体脏腑、气血津液、经络的生理功能及其病理变化作为理论依据，而作为依据的这些组织都是一个有机的整体。所以这些辨证思想之间也就有必然的联系，构成了一个辨证体系。在这个体系中以八纲辨证为辨证纲领，以脏腑辨证为核心，结合病因辨证探求病因，以六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证探求病性，以气血津液辨证求病机[4，6]。由于人是以心为主宰，以五脏为中心的一个整体，所以，脏腑辨证成为所有辨证最后的落脚点。从这一点说明，中医美容辨证分析疾病也离不开整体性的指导。

中医美容治疗疾病时在整体观念的指导下，确立了“三因制宜” [1-2]，即因时制宜、因地制宜、因人制宜的治疗原则。因时制宜和因地制宜则考虑到人和自然的统一性，四时气候和地域环境对人体生理和病理的影响，以确定治疗方案的方法。如夏天湿热之邪亢盛，易生湿疹或痈或疖。治宜清热燥湿，选择苦寒之药，不宜选择温燥之药。冬天严寒，易生冻疮、阴疽。理应少用寒凉，以防伤及阳气，而多用温热之药。我国西北地区，地势高而严寒，且多风沙，起病多寒燥，制宜辛润；东南地区地势低而湿热多雨，其病多湿热，制宜清化。西北之人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药宜重。岭南之人，肌肤薄脆，腠理开泄，用药宜轻。因人制宜考虑到患者的年龄、性别、体质等的不同，确定的治疗方法也不同。比如脾肾阳虚之人肥胖，治宜补益脾肾，温阳化湿。脾肾气虚之人肥胖，则治宜健脾益气，淡渗利湿[7]。中医美容治疗疾病也注意人体自身的整体性，比如：面部雀斑的治疗，由于肝肾阴虚，虚火上炎，郁于孙络血分，发于颜面则成雀斑，故可用补益肝肾，滋阴降火的方法治疗[6]。颜面痤疮发于前额或口唇周围者，属阳明经脉胃肠病变，而胃肠属六腑，多生实证、热证，故制宜通腑泄热，消痈散结。

4 小结

本文通过人体自身的整体性以及人与社会、自然环境的密切联系，说明人体的局部和整体，内部和外部之间在生理情况下会相互影响，病理情况下会相互传变。所以，中医美容在预防、诊断疾病以及辨证论治疾病时，必须重视这种联系，以整体观念思想为指导，运用联系的、整体的、普遍的观点认识疾病的发生发展以及诊断治疗过程，使得这一辨证法思想贯穿于中医美容的各个方面。

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[3]王海棠.美容皮肤病学[M].北京：北京中国中医药出版社，2006：255，262.

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[5]朱文峰.中医诊断学[M].上海：科学技术出版社，1995：2-3.