产褥期妇女的护理措施范文

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篇1

产褥期是指产妇自胎盘分娩出后直到全身的各个系统（不包括乳腺）恢复或基本恢复到孕前时正常身体状态的这段时期，一般为42天左右。在这段时间内，产妇体内的各个组织、器官，特别是生殖器官会发生较大的生理变化，因此，对产妇要做好产褥期的护理工作，这对产妇身体的康复及母婴的健康意义非常重大[1]。2010年1月——2010年4月笔者对在本院分娩的100例产妇，进行了基本护理及针对性的护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年1月——2010年4月在笔者所在医院分娩的100例产妇为研究对象，产妇最小年龄23岁，最大年龄33岁，平均为（27.5±1.2）岁；100例产妇中初产妇93例，经产妇2例。选择剖宫产手术者72例，其余产妇选择自然分娩。

1.2护理方法

1.2.1基本护理每天要测量产妇的体温，早晚各一次，如果产妇的体温超过38℃，要密切关注，必要的情况下可以采用物理方法降温。还压常规监测产妇的呼吸机心率。产妇的病室内要保持干净，空气要保持清新，可以定时在病室内开窗通风，对产妇所用的被罩、床单要及时更换，还要协助产妇勤换衣服及会阴垫。告诉产妇要勤刷牙，以保持口腔的卫生，可以鼓励产妇适当地洗澡，告诉她选用合适的沐浴方法，洗澡后要及时保暖，避免感冒。产妇要保证充足的睡眠时间，还要保证充足的营养供给。

在分娩结束后的4-6h，要告诉产妇及时排尿，避免子宫因膀胱压迫而收缩不良，引起产后出血，还要鼓励产妇做适量的活动，这样可以增加其食欲，利于伤口愈合，还能较好地预防下肢静脉血栓的形成。提醒产妇或其家属产妇不能进行强度高的活动，也不能长时间地保持蹲位，以防止发生子宫脱垂。

1.2.2针对性护理

1.2.2.1切口护理进行过剖宫产手术的产妇，一期一般不用对切口进行护理，即使切口周围有硬、痛感时，一般也能自行恢复，不用进行特殊的护理；出现表浅皮损，可用碘伏加以消毒；切口发生轻度感染者，可以在常规消毒后再涂上庆大霉素，对轻度感染时产生的少量分泌物，也擦拭干净；切口发生严重感染时，要向医生汇报，并配合医生做好处理工作。进行会阴侧切的产妇尽量保持平卧位，或取切口相对一侧卧位，防止恶露污染伤口。

1.2.2.2会阴护理每天用温开水或生理盐水对会进行清洗；产后7d内会出现疼痛、发红、水肿及硬结等，可以早晚用0.2%的高锰酸钾溶液对会阴进行清洗；如果14d后症状仍未消除或病情不见好转，在恶露基本干净的情况下，可以每天用0.2%的高锰酸钾溶液坐盆30min，1-2次/d，同时，还可涂用红霉素软膏。

1.2.2.3护理产妇在产后要保证充足的营养供应，尽早为婴儿哺乳，必要时可辅用中药调理来促进母乳分泌；在给婴儿喂奶前，注意要用温开水清洗及，产妇哺乳时可取侧卧位或坐位，两个轮换哺乳；当母乳量过大时婴儿没有完全吮吸或无法吸吮时可用吸奶器每2-3小时进行一次吸奶，把乳汁吸净，避免乳汁堵塞乳腺管，造成肿痛或退奶等情况。当发生破损，可用挤出的乳汁来涂抹，还可用鱼肝油涂抹。

2结果

100例产妇在产后恢复良好，没有出现切口、会阴及的感染及其他并发症。

3讨论

产褥期对产妇来讲是个非常重要的阶段，在这个阶段要做好产妇的护理工作，这对产妇的身体康复及对母婴的健康意义非常重大，能够有效地解决产妇在产褥期所出现的各种健康问题。作为产科护士，一定要保持高度责任心，对工作充满热情，对产妇或家属所提出的问题，要细心地耐心地给予解答，还要向他们讲解一些产褥期的注意问题，鼓励产妇在产后可以进行适量的活动，还可以协助产妇做好各项工作，使母婴24小时回室并对产妇进行关于饮食及卫生习惯等方面的指导。护士要注意提高自身的专业知识和技能，还要注意自己的综合素质的提高，在临床护理的过程中要注意自己的言谈，以自己精湛的技术赢得产妇及家属的好评，在施护的过程中还要多和产妇交流，尤其是要留意产妇的表情及心理变化，多和产妇聊天，必要时还要做心理疏导工作，以减轻产妇在产后出现的抑郁情绪，保持愉悦的心情，这利于产妇的早日康复，还可以有效地预防产妇各种并发症的产生。

篇2

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0210-01

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般需6周。此期，伴随着新生儿的出生，产妇及家庭经历心理和社会的适应过程，是产妇心理恢复的一个关键时期。现将产褥期妇女的心理特点与护理对策讨论如下：

1产褥期妇女的心理特点

产褥期妇女的心理特点主要表现在确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任两方面。其过程一般经历3期：依赖期、依赖-独立期、独立期[1]。

依赖期一般指产后前3天，此期产妇的很多需要是通过别人来满足。产妇多表现为用言语来表达对孩子的关心，较多地谈论自己的分娩感受。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导极为重要。依赖-独立期是指产后3～14天，这一时期产妇关注重心开始从自己转移到新生儿身上，由于分娩后产妇感情脆弱，太多的母亲责任感，害怕照顾不好新生儿，是产后抑郁的高发期。加倍地关心产妇并提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养孩子，提高产妇的自信心和自尊感。独立期是指产后两周至1个月。此期，多数产妇已适应新家庭的运作，接受母亲的角色。这时，产妇及丈夫往往会承受诸多矛盾和压力。

2产褥期妇女的护理对策

2.1一般护理。

2.1.1环境。应给产褥期妇女提供舒适安静的环境，室内应有良好的通风透光使空气清新。天气暖和时应常开窗换气，即使天冷，也应每日开窗通风2次，每次10分钟左右。床面的整洁、平坦、舒适有利于产妇良好的休息。

2.1.2休息。产褥期妇女应合理加强休息。由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复，加强产后休息十分重要，一般情况下，产后第一天应卧床休息，以恢复体力，2-3天后可下床稍作轻微活动。卧床休息时应改变，不应过久保持一种睡姿，最好不看书、读报，以防影响视力。

2.1.3饮食。产妇分娩后，消耗大量的体能，需要补充营养以恢复体能。最初1-2日可酌情进食流食或半流食，以后可进普通饮食。忌多食，以免引起消化不良，在恢复期应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物。保证食物的多样化，以利于摄取全面营养。同时，泌乳及乳汁质量与母体营养状况有直接关系，故乳母应增加汤类。如鸡汤、鱼汤、红枣、小米粥等，避免生冷食物及茶和咖啡类刺激性饮料。

2.1.4活动。产褥期妇女适当的早期活动能促进子宫复旧，使产妇保持健康及尽早恢复体形。产妇分娩次日可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息。产后2W可以做膝胸卧位以预防或纠正子宫后倾。积极做产褥期保健操，根据个人情况运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。由于松弛的盆底组织尚未恢复，产褥期妇女不宜久立，少做蹲位，避免过重体力劳动，防止阴道壁胀出。

2.2家属支持。家属特别是丈夫应对妻子给予安慰和支持，尽最大努力关心体贴产妇，主动分担家务，照顾婴儿和产妇。良好的家庭氛围有助于增强产妇适应角色的信心。

2.3健康教育。

2.3.1心理知识指导。安静的环境，舒适的，拥抱新生儿，享受做母亲的喜悦，家属的呵护照顾，倾听鼓励使产妇心理愉悦。产褥期妇女应尽快适应角色的转换，增强照顾新生儿的信心。在思想上不应过分焦虑和担忧如何照顾新生儿。也不应逃避承担照顾新生儿的义务。以一种平和的心态来迎接自己母亲角色的到来。

2.3.2育婴知识指导。提倡母乳喂养，普及母乳喂养的好处。产后应尽早哺乳，实行母婴同室按需喂哺。指导产妇正确的喂奶姿势，以减轻劳累。学会观察和判断婴儿吸乳是否正确。双侧交替喂乳，喂乳后将婴儿抱立起轻拍其背部。以排出胃内气体，婴儿应右侧卧位，防止吐奶。注意卫生，哺乳前湿热敷和3-5分钟，同时按摩，挤出少量乳汁使变软后再让孩子含吸，以减轻胀痛和皲裂。

2.3.3计划生育知识指导。产褥期内禁忌。产后不哺乳者一般在4-8周月经复潮。产后哺乳者，月经推迟或哺乳期不来潮，也有个别妇女按时来潮的应于产后42日起采取避孕措施。一般以工具避孕为宜，不可选用药物避孕。

3结论

对产褥期妇女进行正确合理的心理护理干预，可以使其在心理和生理上很好地应对产褥期发生的压力事件，促进和维持了产妇的身心状态，使其顺利度过产褥期。提高了生活质量，促进了母婴健康及家庭的和谐。

篇3

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0073-02

产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期[1]。我国农村常规就认为产后坐月子的时间为1个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。现代医学教科书明确规定：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56 d。在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15 d内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。产后访视是做好围产期保健的重要工作内容，密切观察产妇和新生儿各项体征变化，协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常以便及时处理，对于早期诊断、治疗及预防产妇、婴儿的常见病，保障产后母婴健康具有重要意义[2-4]。本文选择2013年3月-2016年3月在笔者所在社区妇产科顺利分娩的74例孕产妇为研究对象，随机分为研究组和对照组，其中对照组37例实行常规产后访视护理，研究组37例实行产后访视护理干预，两组进行对比研究，结果实行产后访视护理干预的研究组取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2013年3月-2016年3月在笔者所在社区妇产科顺利分娩的74例孕产妇为研究对象，所有孕产妇均为初产妇，年龄20～32岁，平均（24.5±1.6）q；孕周37～42周，平均（40.6±1.7）周。随机分为研究组和对照组，各37例。两组孕产妇年龄、健康状况和孕周等一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均为足月且自然分娩的孕产妇；（2）母婴状态均良好且积极配合医务人员工作的孕产妇；（3）无民族限制。排除标准：（1）有过妊娠史的孕产妇；（2）患有严重的心脑血管疾病或急性传染性疾病的孕产妇；（3）拒绝接受产后访视的孕产妇。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实行常规产后访视护理。

1.2.2 研究组 实行产后访视护理干预。具体的护理干预措施如下，（1）心理护理干预。定期对孕产妇及其家人进行产褥期相关护理及健康知识的宣传教育，告知产褥期妇女的家人一些产褥期妇女常见的心理和生理变化，以及常见疾病的护理知识和注意事项，以便使产褥期妇女能具有良好的健康状态，提高其生活质量。此外，可以通过组织召开健康教育讲座或产褥期妇女家属座谈会，以及经验交流会等方式加强患者家属之间及家属与医务人员之间的交流，大家相互借鉴经验，对产褥期妇女有一个更全面更正确的认识，提高产褥期妇女的护理水平和健康水平。（2）医护人员定期上门对产褥期妇女的健康状况进行监测，了解产妇健康状况，包括：测血压和体温、称体重、检查及、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状，提供母乳喂养指导。并且能及时发现与治疗会阴切口感染、乳腺炎及产后抑郁症等。（3）对产褥期妇女进行健康宣传教育，指导其正确的母乳喂养方式及指导其正确护理婴儿。初访时，要对新生儿进行准确而全面的体格检查，观察一般情况，如面色、精神、呼吸、体温等。检查头部、皮肤、脐部有无感染、血肿、皮疹、渗出、化脓等，并做相应的处理，了解分娩情况、出生体重、有无窒息、产伤、滞产、难产等，做好访视记录，如有体温不升、呛奶、口周青紫、严重黄疸、皮肤发冷发硬等情况要及时送往妇幼保健院诊治，复访一般在生后10～14 d，主要测量体重，了解生理性体重下降及母乳喂养情况，观察黄疸消退及脐带脱落情况，解决新生儿喂养护理中存在的问题，满月访视在生后28～30 d，要进行全面的体格检查，评价其健康状况后，转入“0～6”岁婴儿及儿童保健管理。（4）指导产褥期妇女进行产后康复训练，鼓励产褥期妇女适当活动，进行体育锻炼，这样不仅有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，而且有利于身心健康。指导其可根据自己的身体条件做些俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐、仰卧抬腿、及会、臀部肌肉的收缩运动。简单易行，根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累，开始做15 min/次为宜，以后逐渐增加到30 min/次，每天1～2次。

1.3 调查方法

采用Champion健康信念模型量表和汉化版简明健康调查表（SF-36）量表对符合书本研究纳入标准的产妇进行测评。在问卷调查开始前要求对调查员进行专业的培训并通过专家面试和笔试考核，在问卷调查过程中要求调查员严格遵守保密原则，指导产妇如实作答，提高问卷的准确性和可信度。本次调查研究共发放问卷100份，排除无效问卷后，回收74份，有效回收率74%。

1.4 评价指标

评价指标包括：（1）Champion健康信念模型量表，共分为自我效能、健康动力、障碍、益处、严重性和易感性六个维度，各维度分别设六个条目。采用Likert5级评分来评估，按“完全不同意”、“不同意”、“不确定”、“同意”、“完全同意”的标准评分，分值由1～5分依次对应，最终分值总和大小与产褥期妇女健康信念度成正比。（2）采用汉化版简明健康调查表（SF-36）评估产褥期妇女生活质量，内容主要包括生理功能、生理职能、躯体疾病、一般情况、精力、社会功能、精神健康、情感功能等8个领域，总分为100分，分值越高代表产褥期妇女生活质量越优。

1.5 统计学处理

所有数据采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组产褥期妇女健康信念水平对比结果

两组产褥期妇女健康信念水平比较结果表明，研究组产褥期妇女Champion健康信念模型量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组产褥期妇女SF-36量表得分对比结果

两组产褥期妇女SF-36量表得分对比结果表明，研究组产褥期妇女SF-36量表得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着社会的发展、人们生活质量的提高及现代医学模式的转变，传统的护理模式已不能满足患者及其家属的要求，而个性化护理是社会发展所需要的，同时也是护理事业进步的体现[5]。产褥期妇女会产生许多生理上和心理上的变化，一般来说，产褥期产妇的心理是处于脆弱和不稳定状态，其与产妇在妊娠期的心理状态、对分娩经过的承受能力、环境，以及包括对婴儿的抚养、个人及家庭的经济情况等社会因素均有关。分娩后，多数产妇感到心情舒畅，然而，具有内向型性格、保守和固执的产妇，其依赖性、被动性、忧郁和缺乏信心较为明显。其中部分产妇在产后可进一步发展成为产后郁闷、焦虑等，即所谓的产后忧郁综合征。所以，对产褥期妇女在常规护理的基础上加之产后访视护理干预是至关重要的[6-7]。本文研究结果也表明实施产后访视护理干预的研究组产褥期妇女，其健康信念水平及生活质量都要显著优于对照组。

综上所述，对于产褥期妇女产后实施访视护理干预有利于提高其健康信念水平以及改善其生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]李丽芳.产后访视护理干预对产褥期妇妇女生活质量的影响[J].中国伤残医学，2013，21（9）：371.

[2]陈小燕，钟美容，林玉琼.家庭访视对提高初产妇生活质量的影响[J].护理研究，2015，29（6）：28.

[3]费秀英.社区产后访视对母婴健康的影响[J].中国妇幼保健，2010，25（31）：4501-4502.

[4]魏小敏，乔寤.模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（5）：148-149.

[5]袁丽敏，李宏伟，叶华卫.家庭护理干预对颅内动脉瘤术后病人健康信念及生活质量的影响[J].全科护理，2013，11（11）：964-966.

篇4

产褥期作为女性特有的生理阶段[1]，有着其独特的特点。在产褥期阶段，产妇的身体虚弱，需要特殊的自我保健知识和科学的养育新生儿的知识，以及新生儿需要无微不至的呵护，所以，产褥期需要得到及时科学的指导，产后访视护理工作就成了必不可少的环节。回顾我院产科出院的产妇，根据是否产后被访视分成访视组和未访视组，对两组产妇的资料进行分析，探讨对产褥期母婴进行产后访视护理的临床意义。

l对象和方法

1.1对象 回顾2012年3月至2013年3月自我院产科出院的产妇共163例，年龄19-38岁，平均年龄（26.57±6.31）岁；初产妇131例，经产妇32例；孕周30-46周，平均为（38.36±13.48）周；剖宫产92例，经阴道自然分娩71例；新生儿男86例，女77例；新生儿体重2.4-6.1Kg，平均体重（3.62±0.18）Kg。根据是否产后被访视分成访视组（95例）和未访视组（58例），两组产妇年龄、产次、孕周、分娩方式、新生儿性别及体重等情况无差异性（P>0.05）。见表1.

1.2方法 访视组产妇接受家庭访视和电话随访，未访视组产妇接受电话回访，出院40天时进行评估。

1.2.1访视时间安排。在产妇出院后的第7天、第14天、第21天、第28天对产妇进行访视。

1.2.2访视应用器械。包括血压计、听诊器、体温计、一次性手套、软尺、婴儿称、2%碘酒、75%乙醇、无菌纱布、消毒棉签等。

1.2.3访视内容。产妇方面：1）了解产妇对既往的治疗过程有何疑问并进行解释回答；2）检查产妇的一般生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸、睡眠、大小便等情况；3）检查子宫、等情况，了解阴道分泌物及泌乳情况，宫底高度，对出现子宫恢复不良、恶露不止、肿胀、皲裂、乳汁分泌不足等情况进行指导以及给予必要的治疗；4） 科学指导产后康复训练，促进产妇生理功能恢复；5）关注产妇的情绪调整，避免出现产后抑郁症；6）指导产妇进行正确的母乳喂养方法；7）指导产妇合理方法进行避孕；8）指导家属科学护理产妇的生活起居及心理支持。新生儿方面： 1）了解对新生儿出生过程中有何问题并进行解答；2） 检查新生儿的一般生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸、精神状态、吸吮能力、睡眠、大小便等情况；3）检查新生儿的体重、头围、身长、脐带情况；4）指导产妇及家人对新生儿进行抚触、按摩、照顾和科学教育。

1.2.4观察指标。出院40天时观察：1）产妇的生存质量：利用调查表[2]从生理、心理和社会功能三个方面评估产妇的生存质量，共测评26个条目，每个条目分为5个等级，得分越高即生存质量越高；2）新生儿体重的增长状况：与出生时的体重比较，计算体重的增长数量并进行统计学比较。

1.3统计学处理 应用SPSS13.0软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，两组间的数据比较采用t检验，计数资料采用X2检验。P

2结果

两组产妇的生存质量和新生儿体重增长量比较。见表2.

表2.两组干预结果比较（ ±S）

3讨论

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出：要发展社区的卫生服务，努力满足群众的卫生服务需求。在产褥期阶段，产妇和新生儿的身体都比较虚弱，同时产妇因体内激素水平的不稳定、养育经验不足、和/或家人支持照顾不到位，容易出现产后抑郁症，因此，产褥期的妇女需要得到更多的身心保健知识和科学的养育新生儿的知识。而产褥期多是在家中度过，这就需要充分开展社区的卫生服务，进行定期的产后访视护理工作，才有可能较好的满足产褥期妇女的卫生服务的需要。很多的研究结果已经表明[3-4]：积极规范地开展产后访视护理工作，可以有效的改善产褥期妇女的生存质量，促进新生儿的生长发育。

本次研究结果显示：接受产后访视护理的产妇的生存质量明显高于未接受产后访视的产妇，这说明通过产后访视护理，产褥期的妇女的生理得到了较好的恢复、保持了较好的心理健康以及较好的社会功能得到了有效的保护。同时，接受产后访视护理的新生儿的体重增长较多，优于未接受产后访视的新生儿，说明通过产后访视护理，新生儿的健康得以保证，通过科学的合理的哺乳喂养、抚触、按摩及教育等措施，有效的促进了新生儿的身体发育。未接受产后访视的产妇单纯接受电话回访，在产妇的生存质量和新生儿的体重增长方面低于接受产后访是护理的产妇，可能是因为电话回访只闻其声、不见其人，不能很好的观察和诊断，对一些问题的指导就缺乏针对性、准确性和详细性。

综上所述，对于产褥期的妇女进行定期、规范的产后访视护理，可以明显提高产妇的生存质量和促进新生儿的发育，产后访视在促进母婴健康中有积极重要的作用，积极开展产后访视护理是必要的。

参考文献

[1] 杨树勤.卫生统计学[M].北京：人民卫生出版社，1998：221.

篇5

（3）胎儿发育及生理特点　 了解

掌握

掌握　 ①　 2.妊娠期母体变化　 （1）生理变化

（2）心理变化　 熟练掌握

掌握　 ①　 3.妊娠诊断　 （1）早期妊娠诊断

（2）中晚期妊娠诊断　 掌握　 ②　 4.胎产式、胎先露、胎方位　 （1）胎产式

（2）胎先露

（3）胎方位　 掌握　 ①　 5.产前检查　 （1）病史

（2）身体评估

（3）心理社会评估

（4）高危因素评估　 掌握

掌握

掌握

了解　 ①

③

①

①　 6.妊娠期常见症状及其护理　 （1）临床表现

（2）护理措施　 掌握　 ③　 三、分娩期妇女的护理　 1.影响分娩的因素

（1）产力

（2）产道

（3）胎儿

（4）精神心理状态　 熟练掌握　 ①

①

①

②　 2.正常分娩妇女的护理　 （1）枕先露的分娩机制

（2）先兆临产

（3）临产诊断

（4）产程分期

（5）产程护理　 掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握　 ①

②

②

②

③　 四、产褥期的妇女护理　 1.产褥期母体变化　 （1）产褥期妇女的生理调适

（2）产褥期妇女的心理调适　 熟练掌握

掌握　 ①　 2.产褥期妇女的护理　 （1）临床表现

（2）辅助检查

（3）护理措施　 熟练掌握

掌握

熟练掌握　 ③

②

③　 3.母乳喂养　 （1）母乳喂养的优点

（2）母乳喂养指导　 掌握　 ①

③　 五、新生儿保健　 1.正常新生儿的生理解剖特点与护理　 （1）正常新生儿的生理特点

（2）护理措施　 掌握

熟练掌握　 ①

③　 2.婴儿抚触　 （1）婴儿抚触的目的

（2）婴儿抚触的手法　 掌握　 ①

③　 六、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理　 1.胎儿宫内窘迫的护理med66.com

（1）病因、病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 了解

掌握

了解

掌握

熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 2.新生儿窒息的护理　 （1）病因、病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 了解

掌握

了解

掌握

熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 七、妊娠期并发症妇女的护理　 1.流产　 （1）病因、病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 了解

掌握

了解

掌握

熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 2.异位妊娠　 （1）病因、病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

掌握

了解

熟练掌握

熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 3.妊娠高血压综合征　 （1）病因、病理

（2）临床表现及分类

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

熟练掌握

掌握

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熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 4.前置胎盘　 （1）病因

（2）临床表现及分类

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

熟练掌握

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掌握

熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 5.胎盘早期剥离　 （1）病因、病理

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

熟练掌握

了解

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熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 6.早产　 （1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 了解

掌握

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熟练掌握　 ①

③

②

③　 7.过期妊娠　 （1）病因、病理

（2）治疗要点

（3）护理措施　 了解

掌握

熟练掌握　 ①

②

③　 8.羊水量异常

羊水量过多

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

了解

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③　 羊水量过少

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

了解

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③　 八、妊娠期合并症妇女的护理　 1.心脏病　 （1）心脏病与妊娠的相互影响

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

掌握

了解

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熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 2.病毒性肝炎　 （1）病毒性肝炎与妊娠的相互影响

（2）辅助检查

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

了解

了解

熟练掌握　 ①

②

②

③　 3.糖尿病　 （1）糖尿病与妊娠的相互影响

（2）辅助检查

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

了解

了解

熟练掌握　 ①

②

②

③　 4.贫血　 （1）贫血与妊娠的相互影响

（2）辅助检查

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

了解

了解

熟练掌握　 ①

②

②

③　 九、异常分娩的护理　 1.产力异常　 （1）分类

（2）产力异常的病因

（3）临床表现

（4）对母儿的影响

（5）治疗原则

（6）护理措施　 掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

②

③　 2.产道异常　 （1）骨产道异常的临床表现

（2）软产道异常的临床表现

（3）对母儿的影响

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ③

③

②

②

③　 3.胎位、胎儿发育异常　 （1）持续性枕后位、枕横位临床表现

（2）臀先露的治疗要点

（3）胎儿发育异常　 掌握

了解

了解　 ③

②

②　 十、分娩期并发症妇女的护理　 1.胎膜早破　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现与并发症

（4）辅助检查

（5）对母、儿影响

（6）预防

（7）治疗要点

（8）护理措施　 熟练掌握

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

了解

了解

掌握　 ①

①

③

②

②

③

②

③　 2.产后出血　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）预防

（6）护理措施　 熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

③

③　 3.羊水栓塞　 （1）概念

（2）临床表现与并发症

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

③

②

③　 十一、产后并发症妇女的护理　 1.产褥感染　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施　 熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

③　 2.晚期产后出血　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

③　 3.产后心理障碍　 （1）概念

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施

了解

了解

掌握

了解

掌握　 ①

①

③

②

③　 十二、妇科护理病历　 妇科护理病历　 （1）病史采集方法

（2）病史内容

（3）身体评估

（4）心理社会评估

（5）护理计划　 掌握

掌握

熟练掌握

了解

掌握　 ①

②

③

③

③　 十三、女性生殖系统炎症病人护理　 1.概述　 （1）女性生殖器官自然防御功能

（2）病原体

（3）传播途径　 掌握

了解

了解　 ①　 2.外炎症　 外阴炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

掌握

掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③　 前庭大腺炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

了解

掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③　 3.阴道炎症　 滴虫阴道炎

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

熟练掌握

了解

掌握

熟练掌握

①

③

②

②

③　 外阴阴道假丝酵母菌病

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

掌握

了解

了解

熟练掌握

①

③

②

②

③　 老年性阴道炎

（1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

掌握

掌握

了解

熟练掌握

①

③

②

③　 4.子宫颈炎症　 （1）病因

（2）病理

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

③　 5.盆腔炎症　 急性盆腔炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施

掌握

熟练掌握

掌握

熟练掌握

①

③

②

③　 慢性盆腔炎

（1）病因

（2）病理

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施

掌握

了解

掌握

掌握

熟练掌握

①

①

③

②

③　 6.尖锐湿疣　 （1）病因及感染途径

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

掌握

了解

掌握　 ①

③

②

③　 7.淋病　 （1）病因及感染途径

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握　 ①

③

②

③　 8.梅毒　 （1）病因及感染途径

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握　 ①

③

②

③　 9.获得性免疫缺陷综合征　 （1）病因及感染途径

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 熟练掌握

了解

了解

掌握　 ①

③

②

③　 十四、月经失调病人护理

1.功能失调性子宫出血med66.com　 （1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）治疗要点

（5）护理措施　 掌握

掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

③

②

②

③　 2.闭经　 （1）病因及发病机制

（2）辅助检查

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

了解

了解

了解　 ①

②

②

③　 3.痛经　 （1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 了解

掌握

了解

掌握　 ①

③

②

③　 4.围绝经期综合征　 （1）病因及发病机制

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

③

②

③　 十五、妊娠滋养细胞疾病病人的护理　 1.葡萄胎　 （1）概述

（2）病理改变

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施　 了解

了解

熟练掌握

了解

掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

②

③　 2.侵蚀性葡萄胎　 （1）概述

（2）病理改变

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施　 了解

掌握

熟练掌握

了解

了解

熟练掌握　 ①

①

③

②

②

③　 3.绒毛膜癌　 （1）概述

（2）病理改变

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施　 了解

了解

掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

②

③　 4.化疗病人的护理　 （1）常用药物的种类

（2）化疗药物的作用机制

（3）常见的化疗副反应

（4）化疗前准备

（5）化疗中的护理

（6）化疗副反应的护理　 了解

掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握　 ①

①

③

③

③

③　 十六、妇科腹部手术病人的护理　 1.妇科腹部手术病人的一般护理　 （1）妇科腹部手术种类

（2）手术前准备

（3）手术日护理

（4）手术后护理　 掌握

熟练掌握

熟练掌握

熟练掌握　 ①

③

③

③　 2.子宫颈癌　 （1）概述

（2）病因

（3）正常宫颈上皮生理

（4）病理改变

（5）临床表现

（6）辅助检查

（7）治疗要点

（8）护理措施　 了解

掌握

了解

了解

掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

①

①

①

③

②

②

③　 3.子宫肌瘤　 （1）概述

（2）病因

（3）病理

（4）分类

（5）临床表现

（6）辅助检查

（7）治疗要点

（8）护理措施　 了解

掌握

了解

掌握

熟练掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

①

①

①

③

②

②

③　 4.子宫内膜癌　 （1）概述

（2）病因

（3）病理

（4）临床表现

（5）辅助检查

（6）治疗要点

（7）护理措施　 了解

了解

了解

熟练掌握

了解

掌握

熟练掌握　 ①

①

①

③

②

②

③　 5.卵巢肿瘤　 （1）概述

（2）组织学分类

（3）常见卵巢肿瘤的病理改变

（4）临床表现

（5）卵巢肿瘤的并发症

（6）辅助检查

（7）治疗要点

（8）护理措施　 了解

了解

了解

掌握

熟练掌握

了解

掌握

熟练掌握　 ①

①

①

③

③

②

②

③　 6.子宫内膜异位症　 （1）概述

（2）病因及发病机制

（3）病理改变

（4）临床表现

（5）辅助检查

（6）治疗要点

（7）护理措施　 了解

掌握

了解

掌握

了解

了解

熟练掌握　 ①

①

①

③

②

②

③　 十七、外阴、阴道手术病人的护理　 1.外阴、阴道手术病人的一般护理　 （1）外阴、阴道手术种类

（2）手术前准备

（3）手术后护理　 掌握

熟练掌握

熟练掌握　 ①

③

③　 2.外阴癌　 （1）概述

（2）病因

（3）病理改变

（4）临床表现

（5）辅助检查

（6）治疗要点

（7）护理措施　 了解

了解

了解

掌握

了解

了解

熟练掌握　 ①

①

①

③

②

②

③　 3.外阴、阴道创伤　 （1）病因

（2）临床表现

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

③

②

③　 4.子宫脱垂　 （1）概述

（2）病因

（3）临床表现

（4）治疗要点

（5）护理措施　 了解

掌握

掌握

掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

③　 5.尿瘘　 （1）概述

（2）病因

（3）临床表现

（4）辅助检查

（5）治疗要点

（6）护理措施　 了解

了解

掌握

了解

掌握

熟练掌握　 ①

①

③

②

②

③　 十八、不孕症妇女护理　 1.不孕症　 （1）病因及发病机制

（2）辅助检查

（3）治疗要点

（4）护理措施　 掌握

掌握

了解

掌握　 ①

②

②

③　 2.辅助生殖技术及护理med66.com　 （1）人工受精

（2）体外受精及胚胎移植

（3）配子输卵管内移植

（4）配子宫腔内移植

（5）并发症

（6）护理措施　 掌握

了解

了解

了解

了解

掌握　 ①

①

①

①

③

③　 十九、计划生育妇女的护理　 1.避孕方法及护理　 （1）工具避孕

（2）药物避孕

（3）其他避孕方法　 掌握　 ①　 2.终止妊娠方法及护理　 （1）早期妊娠终止方法及护理

（2）中期妊娠终止方法及护理　 掌握　 ③　 3.女性绝育方法及护理　 （1）经腹输卵管结扎术

（2）经腹腔镜输卵管绝育术　 了解　 ③　 二十、妇女保健　 妇女保健　 （1）妇女保健工作的目的和意义

（2）妇女保健工作的组织机构和工作方法

（3）妇女病普查普治及劳动保护　 了解

了解

掌握　 ①

①

①　 二十一、妇产科常用护理技术　 1.会阴擦洗/冲洗

掌握　 ③　 2.阴道灌洗

掌握　 ③　 3.会阴热敷

掌握　 ③　 4.阴道、宫颈上药

掌握　 ③　 二十二、妇产科诊疗及手术病人护理　 1.阴道及宫颈细胞学检查

掌握　 ②　 2.子宫颈活体组织检查

掌握　 ②　 3.诊断性刮宫术

了解　 ③　 4.输卵管畅通术

了解　 ③　 5.阴道后穹窿穿刺术

了解　 ③　 6.内窥镜检查术　 （1）阴道镜检查

（2）宫腔镜检查

（3）腹腔镜检查　 了解　 ②　 7.会阴切开缝合术

掌握　 ③　 8.胎头吸引术

了解　 ③　 9.人工剥离胎盘术

篇6

    1.2.1 产后2h处理 产妇在分娩后2h内易并发产后出血、子痫、产后心力衰竭等严重并发症,因此在产房内观察生命体征、阴道流血量、宫缩情况,注意宫底高度及膀胱是否充盈,如发现子宫收缩不良、宫底上升,提示官腔内有积血,应给予宫缩剂,产妇自觉坠胀,一般考虑阴道后壁血肿,确诊后及时进行处理,产后2h,一切正常,可将产妇送回病房。

    1.2.2 排尿护理 产妇于产后5d内尿量明显增加,鼓励产妇早期自行排尿,如出现排尿困难,鼓励产妇坐起排尿,可以应用热水熏洗外阴,温水冲洗阴道,诱导排尿,如仍不能排尿,可以留置导尿,并给予抗生素预防感染,产后卧床休息、肠蠕动减弱、盆底肌张力降低,易发生便秘,鼓励产妇多吃蔬菜,若发生便秘,可口服缓泻剂。

    1.2.3 饮食干预 产妇于产后1h内进食清淡半流质饮食,后可进食普通食物,进食应坚持高蛋白、充足维生素、低脂肪、微量元素为主并保证热量,各种营养素平衡搭配,保障供给,才能保证乳汁的质量,满足婴儿的需要,促进产褥期妇女能尽快恢复到正常水平。

    1.2.4 会阴干预 应用0.05聚维酮碘擦冼外阴,每天2~3次,尽量保持外阴清洁干燥,会阴有水肿者可应用50%硫酸镁液湿热敷,会阴有缝线者检查切口有无红肿、硬结 分泌物等,产后3~5d拆线,伤口伴有感染时,提前拆线行扩创处理并定时换药。

篇7

    1.2.1 产后2h处理 产妇在分娩后2h内易并发产后出血、子痫、产后心力衰竭等严重并发症,因此在产房内观察生命体征、阴道流血量、宫缩情况,注意宫底高度及膀胱是否充盈,如发现子宫收缩不良、宫底上升,提示官腔内有积血,应给予宫缩剂,产妇自觉坠胀,一般考虑阴道后壁血肿,确诊后及时进行处理,产后2h,一切正常,可将产妇送回病房。

    1.2.2 排尿护理 产妇于产后5d内尿量明显增加,鼓励产妇早期自行排尿,如出现排尿困难,鼓励产妇坐起排尿,可以应用热水熏洗外阴,温水冲洗阴道,诱导排尿,如仍不能排尿,可以留置导尿,并给予抗生素预防感染,产后卧床休息、肠蠕动减弱、盆底肌张力降低,易发生便秘,鼓励产妇多吃蔬菜,若发生便秘,可口服缓泻剂。

    1.2.3 饮食干预 产妇于产后1h内进食清淡半流质饮食,后可进食普通食物,进食应坚持高蛋白、充足维生素、低脂肪、微量元素为主并保证热量,各种营养素平衡搭配,保障供给,才能保证乳汁的质量,满足婴儿的需要,促进产褥期妇女能尽快恢复到正常水平。

    1.2.4 会阴干预 应用0.05聚维酮碘擦冼外阴,每天2~3次,尽量保持外阴清洁干燥,会阴有水肿者可应用50%硫酸镁液湿热敷,会阴有缝线者检查切口有无红肿、硬结 分泌物等,产后3~5d拆线,伤口伴有感染时,提前拆线行扩创处理并定时换药。

篇8

[中图分类号] R714.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0169-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of puerperal nutrition and health education on postpartum pecovery of parturients.Methods A total of 210 cases of parturients in our hospital from January 2015 to April 2016 were selected by random sampling method，all were randomly divided into observation group and control group，105 cases in each group.The control group was received routine nursing intervention in puerperium，the observation group was received nutrition and health education on the basis of routine nursing.The fundal height，lochia discharge amount，lactation amount at 5 days postpartum，the prevalence of postpartum between the two groups were compared.Results The postpartum fundal height in observation group was significantly lower than that of control group，the lochia discharge amount was significantly less than that of control group，the lactation amount was significantly more than than that of control group，the differences were statistically significant （P

[Key words]Puerperium；Nutrition and health education；Postpartum recovery

产妇在娩出胎盘和胎儿后，需要一段时间来调整自己的机体，临床中将这一时段称之为产褥期[1]。产褥期一般为6～8周，通过产褥期的调整，产妇的身体机能会得到极大恢复[2]，因此临床上加强产褥期护理，产褥期的营养保健宣教，对产妇恢复具有重要意义，本文主要研究产妇产褥期合理的营养保健宣教对产妇产后恢复的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年4月于我院生产的产妇中选取210例作为研究对象，采用随机抽样法，将其平均分为观察组和对照组，各105例。产妇均为单胎妊娠，行自然生产，未见产后并发症。排除婴儿异常，产后出现能力障碍的产妇以及不能配合随访的产妇。本研究经医院伦理委员会通过，同时征得产妇及家属同意。两组一般资料如年龄、教育水平以及产次等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理干预，对产妇进行产褥期注意事项、日常生活方式以及母乳喂养指导等方面的宣教。观察组在对照组的基础之上，给予合理的营养保健宣教，具体干预措施如下。①营养宣教：为产妇发放《产褥期营养保健宣传手册》，加强其对营养知识的了解，告知产妇产后1 h饮食主要为半流质食物或全流质食物，之后则可进食其他食物，但是应保证摄入充分的水分、热量以及营养[3]。告知产妇在进行母乳喂养时，饮食应该以富含蛋白质的汤汁为主，同时对铁剂和维生素进行合理补充[4]，饮食应多样化，食物的选择应该以容易消化和营养丰富为主，油腻食物则不能进食。要告知产妇不能喝茶，也不能进食酒类和辛辣刺激的食物，饮食应干净卫生，进而对胃肠炎进行有效控制[5]。②母乳喂养宣教：应加强产妇母乳喂养的指导，具体内容为母乳喂养于产后30 min内开始，产后第1天的喂养频率应为1次/2 h；母乳分泌过程为产后1周以内，应适当增加哺乳次数，产妇下奶后24 h应进行10次哺乳[6-7]。开始进行哺乳时，时间应控制为3～5 min，之后应合理延长，将时间控制为15～20 min。首次哺乳之前，要指导产妇用温开水和温肥皂水将和洗干净，一侧吸空之后才能对另一侧进行吸吮[8]。要指导产妇选择最佳的，新生儿应加大部分乳晕和全部都含在口中，产妇则应用手对进行挤压，让乳汁更好外溢，避免对新生儿的鼻孔造成堵塞。新生儿喂养后，应对其背部进行1～2次的轻拍，进而来对新生儿吐奶进行有效预防。哺乳期的最佳时间为1年[9]。③指导产妇进行产后锻炼：在产后锻炼过程中，要告知产妇尽量侧卧位休息，尽可能不选择仰卧位，并常翻身。产妇在产后12～24 h就可以选择坐位，并及时下床进行简单的活动[10]。告知产妇尽早进行体育锻炼的好处，体育锻炼的开始时间最好于产后24 h后开始，在床上进行简单的活动就可以，不需要选择器械。产妇在最开始进行锻炼时，应有他人协助，然后开始过渡到自己单独锻炼。锻炼内容包括仰卧抬腿、坐起、屈腿、俯卧运动以及臀部、会、肌肉收缩运动等。锻炼次数和时间应由产妇的具体情况来确定。④告知产妇加强个人卫生的重要性：由于产妇生产属于创伤性损害，加之身体机能出现下降，所以如果不注重个人卫生，很容易造成创伤感染及其他不良反应的发生，同时由于母乳喂养，也容易给婴儿造成影响。所以应告知产妇需对个人卫生进行加强，不能遵照传统“坐月子”的习俗，长时间不注重个人卫生，要经常洗澡，且洗澡时应选择淋浴，并保持洗澡器具的干净。要经常更换衣物，特别是贴身衣物。要告知产妇定期使用温开水对外进行清洗，保持外的清洁。大小便后应从前向后擦拭，以免周围细菌逆行造成感染。

1.3观察指标

参考李晓霞[11]等研究，记录两组产妇在生产5 d后产妇子宫底高度、恶露的排出量以及泌乳量；记录并比较两组产妇在产褥期发生产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组产妇产后恢复情况的比较

干预后，观察组在子宫底高度、恶露排除量以及泌乳量方面均优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

干预后，观察组在产褥期的产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的发生情况显著少于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

许多产妇受到传统“坐月子”习惯的影响，在产褥期会出现很多错误的生活方式，如产妇不去做产后体检、长时间喝红糖水、进食清淡以及每天都坚持喝汤。如果产妇产后不进行身体检查，出现病症不能及时发现，容易延误最佳治疗时间。民间认为红糖水具有活血化瘀和补血的作用，能够促使产后恶露的排出，但产后10 d恶露的排出量逐渐减少，如果持续喝红糖水，反而会增加恶露的排出量，造成失血过多，贫血等现象。产妇在产褥期出汗量较多，且泌乳量大，身体会比较容易缺水，进食清淡会加重产妇的身体脱水，不利于产后康复[12]。产后喝汤能够促进乳汁分泌，并且容易消化，但是进食过度，就会造成产妇胀痛，若治疗不恰当，就会造成乳腺炎[13]，因此，加强产妇产褥期的营养保健宣教具有重要作用。

本研究对产妇及其家属进行产褥期健康知识的宣教，改善产妇产褥期中的个人卫生状况，减少产妇的不良习惯，对产妇进行心理护理，加强营养保健指导，并进行身体锻炼和形体锻炼以及用药指导。如鼓励产妇在自身身体条件允许的情况下及早下床活动，并多进食新鲜的蔬菜。此外，对患者进行适当的健康教育，如告知产妇应加强个人卫生，洗手之后才能喂奶；衣服应经常更换，而且要经常洗澡，需要注意的是在洗澡时应选择淋浴，并保持洗澡器具的干净，进而对阴道感染进行有效预防[14]。产妇的尿量在产后5 d内会显著增加，应对其进行鼓励，让其及早小便。产妇应在产后4 h就排尿；如果产妇存在排尿困难，则应对其进行鼓励，让其坐起排尿，选择温开水和热水分别对尿道口外周进行冲洗和对外阴进行熏洗，进而对产妇进行诱导，让其排尿。定时到医院测量宫底高度，了解子宫复旧情况[15]，如出现需用药治疗的症状，应谨遵医嘱进行治疗。最后研究结果表明，合理的营养保健宣教能够有效降低产妇产后宫底高度，减少恶露排出量，增加泌乳量；并能够减少产妇产褥期发生产后抑郁、胀痛、尿潴留、产褥期感染、子宫复旧不全、便秘以及失眠的情况。

综上所述，在产褥期对产妇进行合理的营养保健宣教，能够增加产妇对产褥期相关知识的认识，促进产妇产后的康复，减少产褥期疾病的发生概率，值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1]张桂秋，闫树英，杨晓燕，等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J].中华护理杂志，2014，49（3）：293-297.

[2]范丽英，王鑫炎，徐红艳.产妇产褥期感染相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（4）：920-922.

[3]陈丽，岑永平，吕月丽，等.母婴床旁护理对初产妇产褥期抑郁症的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（36）：4393-4395.

[4]孙莉娟，吕连玉.协同护理模式对产褥期母婴健康的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（3）：294-296.

[5]刘小玮，刘萍.护理干预缓解产褥期妇女压力的效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（18）：2180-2182.

[6]李洁，徐菁媛.西方妇女产褥期状态与护理经验研究[J].中华女子学院学报，2014，（6）：86-91.

[7]梁桂芳.护理干预在产褥期妇女中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：35-36.

[8]周锦明，袁晓莉.产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（22）：13-15.

[9]冷辉，王义芝.心理干预对产妇产后抑郁、睡眠情况及泌乳的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：73-74.

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篇9

“坐月子”在亚洲的一些国家比较流行，在中国更是成为传统，它主要体现的是妇女进行产后护理的实践活动。据报道，目前月子里的诸多行为，在古代中国已经存在。随之中医理论的不断发展，产后护理的知识与行为发生了一些改变，也就是“坐月子”的观念以及禁忌[1]。

按照传统的“坐月子”方式，如不洗澡、不刷牙、不能见风、卧床不运动等会对产妇健康状况产生不良影响。如产妇生产时、产后常出汗，加上恶露的排除和乳汁的分泌，使得病原体更容易入侵；“坐月子”期间提倡产妇多次进餐，食物残渣存留在牙齿的机会增多，而口腔感染也是产褥感染的来源之一；而封闭的室内空气混浊，易导致产妇、婴儿患呼吸道感染；产后长时间卧床，缺少运动，肠蠕动放缓，易产生便秘，同时静脉回流减慢，易发生下肢静脉血栓。

尽管有这些弊端，大多数产妇还是选择产后“坐月子”。关于其中的原因，也有相关的调查。如毛丽梅等认为对于产后护理缺乏宣传，对广大的女性没有进行健康教育，广大的女性在产褥期对于营养保健的知识了解的比较少，缺乏自我保健的意识，保健的行为不够科学[2]。产褥期的时间通常为42天，在这段时间内，产妇存在很大的应激反应，在生理上以及心理上相应的发生变化，“坐月子”存在一些健康问题，但是对于坐月子的问题却没有引起足够的重视[3]。在中国的广大农村地区，受到知识水平等的限制，对于产后保健的知识不够了解，仍然存在一些陈规陋习，对婴儿的早期教育不够重视，很多产妇在产褥期仍然采用传统的坐月子的方式，缺乏科学有效的管理[4]。作为职业女性，白领群体有一定的知识水平和认知高度。本文旨在探究作为中国职业女性的代表-白领，她们选择“坐月子”是否完全按照传统的方式“坐月子”？亦或者，她们对“坐月子”的传统行为进行了改良，那么这些改良的依据是什么？

1 研究方法

本研究主要采用定性研究的方法，访谈对象主要通过滚雪球的非概率抽样的方法获得。以个案访谈和参与观察的方式收集资料，通过对这些资料的定性分析来理解和解释社会现象。

本次调查共访问30名白领妈妈，年龄在26-35岁，主要在公司、政府工作，对被访者的访谈主要是以见面访谈、网络访谈为主，以公园偶遇访谈为主的方式进行。

2 结论与讨论

2.1 首先，“坐月子”的原因已经不仅仅是为了长期不断劳作后的休息。白领们承认受到了传统文化的影响，自觉接受“坐月子”这一习俗，当她们认为“坐月子”更重要的恢复身体和照顾婴儿。其次，在“坐月子”的行为方面，仪式行为主要是长辈在做，一些不良的卫生行为也进行了改进；由于饮食方面是长辈在照顾，基本是遵从长辈的意思，但产妇可以进食水果和蔬菜；由于现代生活的压力，产妇在月子期间，情感脆弱，易诱发产后抑郁症。最后，多重社会角色导致角色紧张，引发角色冲突，使得产妇在月子期间面临重大心理压力，影响产妇的身心健康。

2.2 在现代医学迅速发展的今天，拥有较好的知识背景的白领们，“坐月子”期间并没有完全摆脱传统的“坐月子”习俗的束缚，在卫生保健和饮食方面没有更加科学合理的指导，也没有专门的机构对产后抑郁症患者进行专门的辅导，月子期间局限的人际空间限制，也让冲突无处释放。出现这种状况有两个方面的原因，解决这一局面的措施是适当为产妇提供社会支持。

2.3 产妇“坐月子”的社会支持 社会因素对于个体、群体乃至整个社会的健康都发挥着重要作用。产妇的身心健康需要全社会的关注，因此应改善产妇“坐月子”的环境，使产妇愉悦地度过产褥期，这需要产妇家人、政府和职业服务人员等相关的社会支持都应作出积极的努力。照顾产妇起居的家人，可通过各种渠道更新自己的相关知识，特别是关于卫生保健和饮食方面的。政府可以通过社区工作者或社区医生定期到产妇家中进行走访，宣传相关的保健知识，并了解产妇的身心健康状况，为缓解产妇的多重角色冲突提供相应的支持。职业服务人员应加强行业标准建设，完善管理，才能让更多的产妇信赖月嫂等职业服务人员，享受更多的服务。

现阶段，很多地区实行了“现代月子中心”，也就是说产妇在医院月子中心坐月子，医院的环境比安静，医护人员可以在技术方面以及精神方面为产妇提供良好的服务，母乳喂养更有保证。医院配有专业的营养师，在食谱方面保证产妇的饮食，使产妇的饮食营养更加均衡，更加科学。医院配备有多功能的健身房，产妇通过做形体操，体形可以迅速的恢复，产妇的心情比较舒畅，心理较为平稳。对产妇器官恢复以及心理情况进行观察，对产妇进行全面的指导，通过学习，产妇在新生儿护理方面具备较强的能力，有助于婴儿的早期教育[5]。

产妇在出院以后，按照产妇需要的时间进行上门访视，时间间隔为5-7天。访视的内容主要是指对产妇的康复情况进行评估，观察新生儿的发育情况，结合评估的结果，设定护理计划，并督促产妇严格执行。对产妇进行健康教育主要指的是：①母乳的喂养；②新生儿的护理；③产褥期的保健工作；④产后的活动等[6]。家庭访视这种形式，可以对产妇进行一定的指导，满足母婴的要求，对于访视中出现的问题，可以采取相应的干预措施，进而减少并发症的发生。

综上所述，现代的白领女性知识水平较高，更应该注重产褥期的保健行为，遵从医生的指导，提高保健护理的质量。

参考文献

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[3] 颜流霞，王晓莉，王燕，等.产褥期妇女的健康及生活质量研究综述[J].中国妇女保健，2006，21（22）：3184-3185.

篇10

痔疮是指在直肠粘膜下，及肛管的边缘静脉丛发生曲张淤血，进而静脉血管扩张形成大小不等的软质团块，是临床中较为常见的一种慢性的肛肠疾病[1]。然而，产妇分娩后其子宫短时间内无法恢复至原状，偏大易压迫产妇的直肠静脉，进而影响血液回流，所以极易引起痔疮的发生，我们称之为产褥期痔疮。此阶段如果护理不当，将为产妇的生活带来不便，为此，需要给予产褥期痔疮患者综合全面、科学的护理干预。详细如下。

1怀孕期间注意保健

妊娠期妇女腹压增大，尤其是在妊娠后期，随着子宫的增大，下腔静脉受到的压力也日益增大，进而静脉回流严重受阻，压迫了直肠，引起痔疮的发生。因此孕妇需要定期做产检，特别是胎位不正时[2]，立即纠正，可很好的预防痔疮的发生。此外，孕妇需要适当的增加运动量，促进胃肠功能，避免粪便在肠腔内停留时间过长，减少水分被重吸收的程度，避免了大便干燥，因此减少痔疮发生的几率。

2定时排便

护理人员需要叮嘱产妇排便时不易用力过大，有便意时立即排便，排便时间不宜过长，约5～10min，建议孕妇最好选择坐便，排便时，一心一意，不做看书等其他事情。

3痔疮护理

分娩以后，由于腹腔压力骤减，因此下腔静脉的压力也会相应减小，消除了痔疮形成的原因，为此产后痔疮刚刚形成，这个时候就是治疗痔疮的最有效的时间。先于痔疮处涂以适量的马应龙痔疮膏，然后用指腹轻轻按压，约5min，待水肿减轻，痔核变软，再令其还纳入，还纳以后涂抹痔疮膏2次/d，疼痛感逐渐降低。

4肛周局部皮肤的护理

产后恶露是指分娩后，由阴道排出来的粘液、淤血等，可严重刺激肛周局部的皮肤，产妇常感到部有不同程度的瘙痒感，此时及时充分的清理该处的分泌物是非常重要的护理工作之一。每日选择温水以清洗产妇的会阴，便后用清热解毒的洗液清洗肛周局部的皮肤，然后用无香味的柔软纸巾予以擦拭，护理人员应建议孕产妇着纯棉衣物，以保护皮肤。

5规律的生活方式

分娩前后，护理人员需定期对孕产妇及其家属进行健康教育，告知孕产妇不宜久坐、久战、下蹲时间过长，需要劳逸结合，活动量适中，以避免静脉曲张和直肠处的静脉发生血液淤积，进而静脉回流受阻，保证睡眠时间（>8h/d）及睡眠质量，规律饮食，规律活动，规律休息。

6饮食护理

分娩后，由于腹压下降，产妇易发现便意迟钝，此时附加腹壁松弛、活动量不足等原因，易导致排便无力、排便困难等情况发生。粪便若于肠道内停留时间较长，其水分被重吸收量较多，致使粪便干燥，引起便秘。良好的饮食可以有效缓解便秘的情况。因此，护理人员应多多劝阻产妇食用富含纤维素的水果和蔬菜，如香蕉、白菜、芹菜等，早晨起床后饮用一些蜂蜜水或者淡盐水，在护理人员的指导下，适当增加一定的活动量，以达到刺激胃肠蠕动的目的，进而减少便秘的发生，预防痔疮的发生或者加重。

7疼痛护理

给予产妇舒心、干净、温馨的环境，适当的播放一些舒缓、优美的旋律，另产妇保持愉快的心理状态，进而忘却疼痛感；鼓励产妇放松肌肉，适当活动，减轻对肛周的压迫，以减少疼痛；选择雷夫奴尔液坐浴[3]，以促进血液的循环，减少水肿程度，可有效治疗产后痔疮；耳穴贴压也是一个很好的方法，用压籽法按压、神门等穴位，2次/d，20下/次，可有效缓解疼痛。

8心理护理

产妇由于疼痛、担心会阴可能会发生撕裂，因此极易产生焦虑、烦躁不安等负性情绪，影响睡眠质量，影响生活质量，进而极易出现排便不规律、排便困难等情况，甚至加重痔疮的程度[4，5]。此时，护理人员需要定期予以心理指导，耐心的倾听患者焦虑的原因，用温暖的话语鼓励、安慰患者焦躁的心，与产妇构建良好、和谐的医患关系，消除患者的顾虑，让患者增强信心，维持积极乐观的心态，这样也会大大减少患者的疼痛，防治了痔疮的发生和发展。

9讨论

产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生，加强产褥期护理，使身体尽快恢复。

保持良好生活习惯建立良好的休息环境，注意卫生。室内温度适宜，18～20℃，空气新鲜，通风良好。居室内要清洁舒适。在房间内不要吸烟，有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿，尽量减少亲友探望，以免引起交叉感染。产后衣着适当，清洁、舒适、冷暖适宜，不能与正常生活相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分"捂"的不良习俗是不科学的。这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。产后一定要注意卫生，应该像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。出汗多还要勤洗澡、勤换衣服，注意预防感冒，洗澡应采取淋浴，不要盆浴，以免脏水进入阴道引起感染，用具要清洁。产后阴道有恶露排出，要注意保持外清洁，每日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。

综上所述，怀孕期间的妇女由于内分泌激素增加，腹压逐渐增大，导致静脉压力逐渐增大，引起静脉血回流受阻，为此引起痔疮发生，分娩时腹压骤增会加重痔疮的程度，分娩后压力骤减，便意降低，易引起排便量减少，排便困难，上述种种原因导致了痔疮的发生、发展，严重影响了产褥期妇女的日常生活及哺乳情况，因此要注意饮食、保持愉快心态，做好怀孕保健，规律生活，适当活动，积极预防和治疗便秘、痔疮情况[6]，护理人员做好自己的本职工作，可以大大减少痔疮的发生以及减轻疼痛等症状，值得临床护理人员予以重视。

参考文献：

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篇11

产褥期乳房炎是乳房的急性化脓性感染，是产后哺乳期妇女的常见病，包括炎、乳晕炎及乳腺炎。初产妇占大多数，根据病变发展过程分以下两种类型：瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。我院发病率为4.5%，发病时间多在产后3-4周，如不及时治疗可迅速发展成乳房脓肿，对母婴都极为不利，为了更好了解乳房炎的发病因素，我们对1321名发生产褥期乳房炎的患者进行病因调查的研究。

1资料与方法

研究对象:选取2006年5月至2011年6月在我院就诊，主诉是产褥期皲裂、乳房疼痛、肿胀、发热及脓肿形成表现的产褥期妇女1321名。

研究方法:对产褥期妇女开奶时间、哺乳方法、分娩方式、乳房发育、乳房护理及哺乳时间进行系统调查。

1.2胎盘娩出后最早行母乳喂养时间　产妇产后乳房主要的变化是泌乳，当胎盘娩出后，产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳激素抑制因子释放，乳汁开始分泌。目前提倡早开奶，即产后30分钟内进行母婴皮肤接触及吸吮，时间不少于30分钟。经统计我院经阴道分娩的产妇均能够达到分娩后30分钟内进行母婴皮肤接触及吸吮，而行剖宫产手术产妇约65%可以行分娩后30分钟内母婴皮肤接触及吸吮，35%患者因疼痛、麻醉等原因无法达到早期母婴皮肤接触及吸吮，婴儿回病房后直接以人工喂养。

1.3哺乳的方式　喂奶的和姿势，是直接影响乳晕炎的原因，正确姿势：腹贴腹、胸贴胸、孩子的头及身体应呈一直线，母亲乳房贴婴儿下颏，母亲一手不只是托他的头及肩还应托着他的臀部，另一手呈C型托乳，婴儿将及大部分乳晕含住，小儿嘴上唇象鱼唇样凸起，两颊有节律性吸吮，并可听到"咕咕"咽奶声。80%初产妇无法以正确姿势来喂养，孩子的头是扭曲的或是歪的，不能轻松的吸吮及吞咽，而婴儿吮吸时不能将及大部分乳晕含住，发生吮吸不全致、乳晕皮肤破损，40%婴儿因口腔内带有致病菌，造成及乳晕炎，婴儿吸吮时产妇有刀割样疼痛，拒绝哺乳，造成乳汁淤积形成乳腺炎。乳晕炎常发生在炎之后，当炎症侵及到深层引起蜂窝织炎，出现全身症状。

1.4分娩方式　产妇的分娩方式直接影响婴儿的早吸吮、哺乳时间及哺乳方式。经调查目前大部分产妇选择剖宫产手术分娩，随剖宫产率升高，术后由于麻醉、疼痛等原因，婴儿不能实行早开奶，早吸吮，导致乳汁分泌晚，部分产妇因活动或婴儿吸吮时腹部切口及宫缩疼痛，往往拒绝母乳喂养，导致乳汁淤积，形成乳腺炎。

1.5乳房发育及不正确的乳房护理　多见于初产妇，妊娠前未行乳房检查及护理。凹陷或短小，产后将无法正常吸吮哺乳，容易积乳，皮肤娇嫩，不正确的乳房牵拉和按摩，产后哺乳吸吮时会造成皮肤水肿、糜烂和皲裂，产妇恐惧疼痛而停止哺乳，未能及时排出乳汁进而导致乳汁淤积。

1.6其他　哺乳时间、母乳喂养信心不足、个人卫生及挤压　多数产妇产后不了解每次哺乳时间长短，需要2周左右才规律。

而产妇不了解母乳喂养的重要性且自信心不足，都将影响母乳喂养，造成乳房炎的发生。部分产妇因不注意产褥期卫生，造成乳房炎。

1.7统计学处理　用SPSS11.0软件，用t检验处理数据。

2结果

经调查，初产妇发生乳房炎的机率明显高于经产妇，主要以乳腺炎及皲裂为主的乳房炎为主要表现，而初产妇中以剖宫产终止妊娠患者发病率高，严重者需要静脉应用抗生素及手术切开治疗，详见表1，

3讨论

3.1早开奶的临床意义　吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键环节，不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要条件，产后半小时内开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，可通过新生儿吸吮动作刺激泌乳，使乳房不断产生乳汁，以供应新生儿的生长需要。而出生后以奶瓶或橡胶人工喂养的新生儿已习惯后不吸妈妈的，导致产妇在乳胀时不能及时将乳汁排空，乳腺管阻塞，发生急性乳腺炎。P＜　0.05，有统计学意义。

3.2正确的哺乳方法是避免发生炎的方法　初产妇往往因哺乳姿势不正确而导致皲裂，轻者可以继续哺乳，严重者发生急性炎，需要停止哺乳。解决好哺乳方法的问题，产后要尽早开始诱导排奶，指导正确哺乳方法，每次哺乳应使乳汁吸尽，如未能吸尽，应按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出，防止乳汁淤积。注意勿让婴儿含而睡，避免炎的发生。P＜　0.05，有统计学意义。

3.3剖宫产术后应尽早开奶　对于剖宫产产妇，应鼓励产妇行母婴早接触及早吮吸。鼓励产妇早活动，指导侧卧位及坐位哺乳。P＜　0.05，有统计学意义。

3.4凹陷或短小，在妊娠前可采取经常、反复地刺激、牵拉、摩擦的办法，要早处理且持之以恒。产后要正确进行乳房护理，用拇指、食指指腹脐压乳晕、区域，初产妇要耐心的反复进行，如无机会给婴儿哺乳时，也要每1-2小时排奶一次，并定期注意清洁，采用牵拉、挤压和吸吮、乳晕区域的方法会引起整个排泄系统收缩、乳汁更易流出。P＜　0.05，有统计学意义。

3.5产前宣传母乳喂养的重要性，产后鼓励产妇，树立自信心，指导母乳喂养的方法及注意事项，注意产褥期卫生，哺乳前后应洗手，清洁乳房、等，避免人为乳房炎发生。

4治疗

乳房炎一旦发生，必须采取积极的治疗措施，避免炎症继续扩大，破坏更多的乳腺小叶组织，使病程延长。初期乳房炎，可继续哺乳，尽快排空乳汁，皲裂时哺乳后以乳汁外敷表面。必要时静脉应用抗生素，乳房外冰敷，以减少乳汁分泌。有报道应用超短波及超声加手法挤奶治疗急性乳腺炎，有效率99.5%。出现红肿甚至发热、寒战，血象继续升高，病情进入发展期，应停止哺乳，对于乳房炎性团块禁止热敷及按摩，双侧乳房也不宜排空乳汁，给予足量药物静脉抗炎治疗，必要时溴隐亭回乳治疗。形成脓肿时尽量切开引流。

调查结果表明，通过产前产后及哺乳期的各种预防措施，部分急性乳房炎是可能预防的，即使出现了乳汁淤积或皲裂等情况，及时给予恰当的治疗仍可能防止炎症的发生或发展。、

篇12

妇女分娩不仅是妇女一生中极为特殊的时期，也是其家庭诞生新成员的重要时刻，因此很多产妇在长期的待产过程中，容易产生诸如胎儿是否畸形、生产过程是否很疼痛、是否会难产以及胎儿性别等顾虑，尤其是接近临产期的阶段，妇女的各类心理应激反应会尤为强烈，结合系统研究分析，临产妇的主要心理状态可分为以下四种类型，分别为陌生和孤独、恐惧和焦虑和悲伤情绪。

在陌生和孤独方面，产房陌生的分娩环境，周围待产妇痛苦的或哭喊都会形成一钟恶性刺激，医务人员对产妇痛苦的喊叫早已习以为常，又因产妇家属不在身边，使产妇得不到关心和照顾，再加上连续数小时的宫缩痛，产妇一直处于强烈不安的紧张状态，使产妇感到孤独、恐惧和焦虑，形成恶性循环。

在恐惧和焦虑方面，分娩作为重大的生活事件成为产妇心理生理的应激。分娩是否顺利与其对分娩过程的认识水平高低密切相关.多数初产妇由于没有分娩经验，对即将到来的分娩感到紧张和恐惧不安。因此在产程中表现紧张不安，拒绝饮食和休息，苦恼不停，情绪不稳定，另有些人缺乏自信，思想上不接受阴道分娩，因疼痛和担心而要求剖宫产术。

在悲伤情绪方面，多见于产妇担心因自身疾病， 胎儿畸形或死胎必须终止妊娠时会感到悲伤痛苦。此时，她们最需要的是一个有同情心的倾听者，发泄她们的情绪，并积极进行引导， 从而缓解她们超负荷的心理压力。

二、临产妇不良心理状况对母婴的影响

产妇对分娩的恐惧和焦虑心理，容易致使中枢神经系统发生功能性紊乱，影响了正常的子宫收缩，焦虑使体内儿茶酚胺增高，子宫收缩受到影响，同时这种心理状态影响饮食摄入，又消耗大量体力，致使能量不足，内分泌紊乱，电解质异常，均可影响子宫肌纤维收缩力，可能引起如下结果：

心理性难产。产程进展取决于产力、产道、胎儿和精神心理因素，某一因素异常即可导致难产。近年来，精神心理因素对分娩的影响起着重要的作用，心理性因素可以导致子宫收缩乏力而致产力异常，甚至有的产妇因精神紧张产生宫颈痉挛，使宫颈扩张减缓或宫颈水肿，可使潜伏期、活跃期及第二产程延长，从而造成心理性难产。

胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫的主要原因是胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻所致。由于产妇焦虑心理，体内儿茶酚胺升高，使子宫胎盘血流减少，胎儿供血不良，而致胎儿宫内窘迫。

产褥期抑郁症。产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。近年来，发生率有上升趋势，其发生与分娩时产妇在陌生环境里的心理状态有密切关系， 产时缺乏感情的支持是产褥期抑郁症的主要因素。

三、针对临产妇不良心理状态的护理干预措施

从上述临产妇出现的不良心理应激反应的原因着手，我们可以从以下几个方面进行护理干预：

首先是改善护理环境。优美舒畅的环境可使人精神愉快，并使紧张的情绪得到缓解。所以医院方面应当让产房的环境整洁美观，色调和谐温馨、阳光充足、空气流通、无各种异味和噪音，空间宽敞、床褥洁净、舒适，生活设施安全、方便。

其次是建立良好的护患关系，加强对临产妇的心理护理。一般的情况下，病人及其家属的心理活动大都处于异常状态，他们总希望从医护那里得到热心的关照，以解除他们的顾虑，因此，护士应真诚的与病人沟通，对其问题应进行耐心的解答鼓励产妇应正确面对临产，并向他们进行产前宣教，解释分娩过程及影响因素，使其得到精神上的支持，同时护士操作应轻柔、镇静、认真严谨，保持和蔼可亲、端庄大方的态度，取得病人的信任，建立良好的护患关系，良好的护患关系是对病人进行心理护理的基础。