安全预防双重机制范文

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篇1

一、基本思路

坚持源头管控、标本兼治，通过识别风险、控制风险，及时治理风险管控过程出现的缺失、漏洞及失效环节等形成的事故隐患，实现把风险管控在隐患前面、把隐患消除在事故发生前面，有效提升安全生产整体防控能力，夯实遏制较大以上的安全事故的基础。

二、工作目标

全面推行隐患排查治理、风险分级管控双重预防机制建设工作，识别分析生产作业区域的安全风险，落实风险分级管控，加强隐患排查力度，实现双重预防机制落实到生产经营活动全过程，实现闭环管理，切实加强风险管控和隐患排查工作，提高本质安全水平。

三、实施步骤

（一）

准备阶段2020年9月—10月

1、成立双重预防机制推进小组。

组长：张杰

副组长：林元宏

组员：黄华

周孝富

牟顺意

陈德强

刘月娥

项目负责人负责制定双重机制建设的实施方案，明确工作目标、实施内容、工作要求及督促各单位建设工作。

小组成员根据自身专业特点，负责对应双重预防机制建设工作。

各单位是双重预防机制建设具体实施单位，根据总实施方案，牵头组织开展风险管控和隐患排查治理，由单位负责人督促工作进度

双重预防机制推进小组成员及职责表

职

务

姓

名

职责分工

联系电话

组

长

张

杰

主持全面工作，明确工作目标，实施内容，督促各单位建设工作

18281351888

副组长

林元宏

负责牵头组织开展风险管控和隐患排查治理，督促工作进度

18835124270

组

员

陈德强

负责施工现场生产安全后勤材料保障

13990037422

组

员

黄

华

负责施工现场安全隐患的排查和记录，落实整改责任人，督促整改

13388336320

组

员

牟顺意

施工现场质量巡查监督，并如实记录

18708303909

组

员

周孝富

施工现场技术指导并监督

18681319060

组

员

刘月娥

现场资料搜集整理

19935142778

2、开展全员培训。

对全体人员开展关于风险管控和双重预防机制建设等内容的培训，掌握双重预防机制建设相关知识、具备参与风险辨识、评估和管控的基本能力。强化专业技术人员的培训，使其具备辨别工作场所的危害与风险、并将相关知识和理念传播给全体员工的能力，确保双重预防机制建设工作顺利开展。

（二）风险评估阶段2020年9月—12月

1、合理划分风险单元。

各施工班组根据本班组的生产工艺流程或作业活动、设备设施等划分风险辨识和评估单元，其中岗位单元是风险评估的最基本单元。在划分作业活动时，要特别注意设备检修、调试，作业人员安全防护用品是否按照规定进行操作、佩戴。

2、全面辨识各类风险。

发动全体人员围绕物的不安全状态，人的不安全行为、作业环境的缺陷和安全管理上的缺陷进行全面的安全风险辨识。

3、开展风险评估分级。

在全面辨识安全风险的基础上，要认真分析风险导致事故的条件、事故发生的可能性和事故后果严重程度，采用LEC评价方法，通过定性或定量的风险评估方法确定每一项安全风险的等级。安全风险等级从高到低依次划分为重大风险、较大风险、一般风险和低级风险四级，分别采用红橙黄蓝四种颜色标识。

4、制定风险管控措施。

针对辨识出的每一项安全风险，从技术、管理、制度、应急等方面综合考虑，通过消除、终止、替代、隔离等措施消减或采用管理和监控手段管控风险，确保每一项安全风险控制在可接受范围内。

（三）风险管控阶段2020年9月开始

1、实施风险分级管控。

明确各等级风险管控责任人，明确各责任人管理职责。要重点关注和管控较大以上安全风险，确保管控措施落实到位，有效遏制较大事故。

2强化检查督促落实。

项目部对各单位安全风险管控措施和责任落实情况进行检查，确保各项风险管控措施落到实处。

3、加强变更风险管控。

凡是生产工艺流程、关键设备、设施等出现变化，要重新开展全面的风险辨识，完善风险管控措施。凡是组长机构发生变化，要对风险管控、隐患排查治理等管理制度、责任体系重新制定并完善。凡是发生伤亡事故，一律要对风险分级管控和隐患排查治理的运行情况重新评估，针对事故原因修订完善双重预防机制的各个环节。

4、开展公示教育。

根据风险辨识评估和分级管控情况，建立安全风险清单，绘制安全风险四色图。进一步修订完善安全操作规程或作用指导书，加强风险教育和技能培训，在醒目位置和重点区域设施工安全风险公告栏，公示安全风险分布图，制作岗位危险因素告知卡，标明岗位安全操作要点、主要安全风险、可能引发的事故类别、管控措施及应急措施等内容，便于施工人员随时进行安全风险确认，指导员工安全规范操作。

（四）深化隐患排查治理2020年9月开始

1、编制隐患排查清单。

各单位针对每一风险装订符合实际的风险防控检查与隐患排查治理相统一的清单，明确和细化隐患排查的事项、内容。

2实施隐患排查治理。

按照公司隐患排查治理制度和办法，开展隐患排查治理工作，建立隐患排查治理台账，实施隐患排查、登记、评估、治理、验收等持续改进的闭环管理。

3隐患排查治理公示。

对每次排查出的隐患治理情况进行公示。

四、工作要求

(一)思想高度重视。

项目部将双重预防机制建设工作作为安全管理工作的重要抓手，周密安排部署，明确专人负责，确保工作任务落实到位。

(二)强化宣传培训。

施工现场管理人员、班组长及员工开展风险管理知识、危险因素辨识方法、风险评估方法等内容培训，提升风险管控意识和能力。

(三)督促工作进度。

施工现场管理人员根据施工现场实际情况，制定工作计划，明确各项任务负责人，完成期限。

篇2

事故经过

事故调查组经过调查，还原了事故发生时的情况。2016年4月11日20-22时，冯某操作事故起重机进行钢筋吊运作业，工作完成后将事故起重机停放在3号生产线离轨道事故端116 m处，停机后没有将夹轨器放下并夹紧轨道。至事故发生前，事故起重机没有作业。

4月13日2时起，广东省受到一条长约500 km的飑线（指带状的雷暴群所构成的风向、风速突变的一种中至小尺度的强对流天气，通常伴随或先于冷锋出现，其破坏性很大）影响，出现了8～10级、阵风11级以上强对流天气。5时38分许，飑线弓状回波顶突袭事发地，风力迅速增大，阵风达到10～11级。在风力作用下，起重机沿轨道向生活区集装箱组合房方向移动并逐渐加速，速度超过可倾覆的临界速度，到达轨道终端时，撞击止挡出轨遇到阻碍，整机向前倾覆。倾覆后的起重机压塌部分集装箱组合房，造成居住在集装箱组合房内的人员重大伤亡。

事故原因

经调查认定，东莞东江口预制构件厂“4・13”起重机倾覆重大事故，是一起因强对流天气突袭而引发的重大责任事故。事故调查组也明确了造成事故的直接原因和间接原因。

直接原因

经现场勘验，事故发生前，事故起重机的4个夹轨器齐全、有效且均可以正常投入使用，但均处于非工作的收起状态。经抗倾覆稳定性计算验证，事故起重机滑动至轨道终端时的速度已超过造成倾覆的临界速度，倾覆是必然的结果。调查认定，若夹轨器处于工作状态，事故起重机不会沿轨道滑动至终端并倾覆。

通过反复的现场勘验、调查取证、模拟计算、专家论证、综合分析，查明事故的直接原因是：起重机遭遇到特定方向的强对流天气突袭；起重机夹轨器处于非工作状态；起重机受风力作用，移动速度逐渐加大，最后由于速度快、惯性大，撞击止挡出轨遇阻碍倾覆；住人集装箱组合房处于起重机倾覆影响范围内。

间接原因

事故起重机实际使用单位――新侨公司特种设备使用管理不到位；东江口预制构件厂安全生产主体责任不落实；四航局一公司对东江口预制构件厂安全生产工作疏于管理；中交四航局安全生产责任制落实不到位；东莞市质量技术监督局对事故发生单位特种设备安全监管不力；东莞市麻涌镇经济科技信息局（质量技术监督工作站）自2015年以来从未对事故发生单位进行检查，未能发现事故发生单位存在的未建立健全特种设备岗位责任等安全管理制度、特种设备安全技术档案缺失、以及特种设备作业人员习惯性违章和不具备操作资格上岗作业等问题；东莞市城市综合管理局麻涌分局未按照上级检查规范执行监督检查，对辖区企业内部监督检查履职不到位等问题。

防范措施

加强起重机安全管理

起重机使用单位要严格落实起重机安全管理各项制度，建立安全技术档案，完善安全操作规程，设立安全管理机构或配备安全管理人员，定期进行安全性能检验，加强日常安全检查和维护保养；要严格落实起重机作业人员持证上岗制度，核实并确保起重机作业人员资格证真实、有效；要认真做好灾害性天气来临前的隐患排查工作，清理起重机作业影响范围内人员密集场所，确保起重机夹轨器等抗风防滑装置齐全、有效并处于工作状态，严格执行起重机安全管理制度和岗位操作规程，落实安全防范措施，确保人员和设备安全。

规范施工现场临时建设行为

各类工程建设单位要加强施工现场集装箱组合房、装配式活动房等临建房屋（宿舍、办公用房、食堂、厕所等）的安全管理，办公、生活区的选址应当符合安全要求，将施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离；要建立并落实施工现场集装箱组合房、装配式活动房等临建房屋的安全风险评估及专项安全检查制度，确保安全使用。对存在严重安全隐患的建筑施工临建房屋要坚决落实搬迁、拆除、撤人等强制措施，杜绝群死群伤事故。

加强灾害性天气安全防范

篇3

一、上半年主要工作完成情况

（一）实行考核奖惩，落实安全责任。年初，根据《队安全生产目标管理考核办法》对队属二级部门2018年度的安全生产工作进行了考核，对先进集体、先进班组和先进个人进行了表彰奖惩。今年队与管理服务部门和队属二级单位的责任人31人签订了安全生产责任书。部门负责人与部门每个职工签订了安全生产责任书，共计347人。建立健全了“党政同责、一岗双责、管业务必须管安全、管生产必须管安全，管经营必须管安全”的安全生产责任体系，做到安全责任从上至下一级抓一级，覆盖全员，有力保证了各级安全生产责任的落实。

（二）强化安全培训，提高职工素质。上半年，积极开展安全生产教育和培训，共组织队级培训3次，二级部门培训31次，现场培训20余次。2月16日，队组织全体职工进行了开工前安全培训，钻探部等各部门结合本工种（专业）特点，相继开展了钻探生产技能、野外作业防护、操作规程、消防等内容的安全生产培训，为顺利开工打牢了基础。队安全管理人员把培训和安全检查有机结合起来，利用到野外现场检查机会，对地灾治理、钻探施工、工程勘察施工作业人员进行安全培训和教育，做到“检查一次就培训教育一次”，通过开展扎实有效的教育培训工作，确保职工始终牢固树立“安全第一”的思想。队高度重视各类安全管理、特种人员的取证和复审培训工作，上半年共组织43人参加贵州省建筑业协会、遵义市住建局、局组织的“安管人员”、“特种作业人员”、“安全管理员资格证”培训考核， 8人参加局安全管理员资格证复审培训，复审和新取得特种作业证11人，队安全生产管理人员和特种作业人员的素质得到明显提高，为队、院安全许可证延期提供了支撑，也为我队安全生产管理工作打下了坚实的基础。

（三）加强安全宣传，营造浓厚氛围。通过开展系列宣教活动进一步推动树立安全生产“红线”意识，加强安全法治，充分利用队网、安全微信群、宣传橱窗、简报、横幅标语、警示标志、视频等媒介和形式，针对性做好国家安全生产法律法规、局安全生产会议和文件精神、队安全生产情况和经验做法的宣传工作。上半年，队共制作安全橱窗2期，安全简报2期，安全标语40余幅，安全警示标志200余块，危险源公示栏10块，安全展板18块，撰写新闻报道8篇，通过大张旗鼓的宣传，在全队上下营造了浓厚的安全生产氛围，为安全生产工作创造了良好的安全文化氛围。

（四）建立安全风险防控，强化隐患排查。上半年，根据地勘工作特点，进行危险辨识和分级，采取对应措施提前预防，同时组织开展各种安全大检查工作，对发现的隐患及时进行整治。在“元旦、春节”两节、全国全省“两会”、“五一”等重要时间节点开展安全大检查6次；在开工后、汛期等重点时段定期组织安全生产排查2次；接受局安全督促3次，涉及地灾、地热、基地安全、工程勘察、车辆运输等工种（部位），回复整改队通知5份，局3份。对地热钻探、地灾治理、工程勘察、车辆运输等高危作业重点进行安全生产专项整治，1-6月，共排查治理各类问题隐患115条，把问题解决在了萌芽状态。加强对基地、办公大楼、车辆、实验测试等部位动态检查，及时做好消防、电梯和汛期防雷、防洪、防地质灾害、防房屋垮塌工作，做到安全检查无盲区。上半年共使用安措经费25.476 万元，按照隐患整改“责任、时间、措施、方案、资金”五落实的要求，明确检查、整改、监督责任，确保问题隐患整改落到实处。

（五）加强标准化建设，进一步向本质安全迈进。近年来我队在钻探标准化建设工作中取得了一些成绩，但是还存在许多问题，从今年开始，对钻探机台和井队重新开展标准化达标工作，每个井队开钻前必须经过大队安装验收合格方可开钻，通过强化安全教育培训，加大装备投入，钻工精神面貌和内部管理都有了很大提高，为钻探安全生产创造了一个良好的安全环境，进一步向着实现本质安全迈进。5月上旬，队启动了质量、环境、职业健康安全管理体系认证评审工作，各（单位）部门积极参与，密切配合，通过认真准备和细致工作，顺利通过了专家评审，使3个体系在我队管理工作中继续发挥作用。

（六）积极开展安全生产月活动，努力提高职工安全素质。根据国家、省、局统一安排，队于6月1日启动了安全生产月活动，召开了安全月动员大会、参会职工在进行安全承诺签名。队组织机关各科室到播州湿地公园地热井队开展安全月活动，安全科人员按照井队标准化建设要求进行现场培训，就怎样进行安全隐患排查作了讲解，机关科室人员分组进行了现场安全检查，发现隐患12条，提出了整改意见。机关人员提高与一线职工的学习交流，增加了了解和理解，增强了机关人员服务意识，增加了凝聚力。职工医院大夫现场讲解野外作业人员受伤后的自救、互救知识，井队队员进行了现场模拟演练，提高了一线职工应急能力。队领导就“怎样全面落实安全生产主体责任”和如何抓好安全生产现场进行宣讲。全队职工参加了第六届安全生产知识竞赛。大队在红化岗区政府门前向市民进行地质灾害预防和治理知识宣传。在办公大楼大厅多媒体滚动播放安全警示教育片。通过开展一系列活动，收到了良好的教育和警示效果，职工安全素质有了很大提高，活动真正取得实效。

二、工作存在的问题及解决的措施

我队从事的项目十分繁杂，点多、线长、面广，特别是钻探、地灾治理、工程勘察、车辆运输属高危作业，安全管理工作任务重，压力大，4月1日地下水钻探机场发生一起作业人员违章操作导致一名职工受伤，教训十分深刻，我们要认真吸取教训，举一反三，在下半年工作中全面落实安全生产主体责任、加强安全培训、建立安全风险防控和隐患排查双重机制，保持标准化建设，防止发生生产安全事故，确保各项工作顺利开展。

三、下半年工作计划

一、做好浅层地温能公司安全生产许可证的延期工作。

二、在“中秋、国庆”期间、冬季等重要时段，做好安全隐患排查工作，发现隐患，及时整治。

篇4

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压和继发性高血压，众多的围手术期患者由于精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激，可使高血压患者血压进一步升高，有的甚至发生高血压急症(高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭)。因此，围手术期高血压患者行急症手术时，麻醉风险较大。高血压是麻醉科医生经常遇到的问题。在我国高血压患者约有1亿且呈上升趋势[1]。外科手术患者中高血压患者有增多趋势。据报道，其发生率高达20％[2]。因此术前重视对高血压的明确诊断与合理有效治疗，不仅可控制血压的水平，改善代谢的紊乱，预防和逆转靶器官的重构，而且对高血压患者顺利渡过围术期起重要的作用。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组24例高血压患者中，高血压病史3~22年，男17例，女7例；年龄24～79岁，其中50岁以上者19例，占79．2％。原发性高血压患者16例，占66．7%。术前17例接受过抗高血压治疗、术前血压控制在160~144／95~78 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)水平。术前冠心病12例，糖尿病1例。24例高血压患者中实施食管、肺、乳腺癌手术9例，腹腔镜胆囊切除5例，胆道手术4例，脑外科手术3例，甲状腺手术2例，肾、肠系膜、子宫全切术1例，手术历时1．5～6 h。

1．2 方法

1．2．1 麻醉方法 术前30 min肌内注射地西泮针10 mg、东莨菪碱针0．3 mg。进入手术室后血压≥165／94 mm Hg者静脉滴注氟芬合剂2～4 ml和(或)乌拉地尔25 mg，面罩吸氧，血压降至术前水平，即行麻醉诱导或硬膜外穿刺。气管插管静吸复合麻醉16例，硬膜外阻滞8例。

1．2．2 麻醉处理 术中严密监测患者生命体征变化。用失血量和尿量来指导输血和输液速度，本组以5%～l0％葡萄糖及乳酸林格氏液为主，计算出血量，调整输液速度使尿量保持在2～3 ml／(kg•h)，维持血容量相对稳定，为心脏提供适宜的前负荷。术中因探查肿瘤、牵拉反应致血压升高140~l75／78~101 mm Hg者12例，经吸入2．5～3安氟醚或追加地西泮、哌替啶、芬太尼等加深麻醉，血压下降至145~135／94~75 mm Hg水平。

2 结果

24例采用不同的降压措施取得满意的效果：①经莫菲氏管静脉注射乌拉地尔0．4～0．6 mg／kg者17例，②经鼻腔滴入硝酸甘油1 mg／次者5例；③硝苯吡啶10 mg舌下含化者2例。结果用药前后血流动力学变化经统计学处理见表1。

全部患者用药后1～2 min血压下降，15～20 min内降至术前或略低于术前水平。24例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。

3 讨论

高血压患者术中的主要危险是心律失常，心肌缺血。心肌梗死，心力衰竭，一过性或永久神经系统并发症，急症患者尤其如此。术前及术中控制血压及良好的麻醉处理，可明显降低手术麻醉的危险性。麻醉前应给予充分镇静药，宜选择一些对患者循环系统影响较小的麻醉方法及药物。硬膜外麻醉可降低血压，下腹及下肢手术可首选，局麻药中以不加升压药为宜。全麻诱导时不宜选用使血压上升的药物。如氯胺酮，羟基丁酸钠等选用异丙酚，芬太尼等对心血管有负性作用的药物，有利于降低血压。术中给药速度应缓慢，诱导时常规给予乌拉地尔静脉滴注，可减少插管反应，避免麻醉过浅时拔管，可减少心动过速，喉痉挛等并发症。很多学者认为：术中血压的控制应以下降幅度不低于原水平的临界值。术中应随时调整乌拉地尔或硝酸甘油的滴速。另外，进行血气分析，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，以及补充有效血容量等，都是决定麻醉成功的重要因素[3]。

乌拉地尔属受体性血管扩张药，具有外周和中枢降压的双重机制，外周扩张血管主要为阻断突触后α受体，降外周阻力而降压，中枢作用则主要通过激活5-HT1A受体，使延髓心血管中枢的交感，反馈调节作用降低这一双重作用起作用[4,5]。使用后心输出量增加，同时也改善了肺循环。乌拉地尔与硝酸甘油相比，前者具有外周和中枢双重作用机制，能满意地调控血压，维持循环稳定，起效快，作用温和，只要补足血容量，无低血压现象之虑。该药在有效降低血压的同时，不会引起严重的低血压，对心律影响小[6]。硝苯吡啶为钙通道阻滞药，直接作用于血管平格肌，使动脉扩张，降低周围血管阻力，使血压下降。对冠心病及心肌梗塞患者，麻醉前舌下含化可预防术中心绞痛发作。

预防围手术期高血压患者的血压波动，必须作到术前充分准备，术中严密监测及时处理，维持血压平稳，术后继续镇静、止痛，才能防止高血压危象和心脑血管意外的发生。

参考文献

［1］ 郭建荣．围术期高血压患者麻醉用药及处理．实用药物与临床，2005，8：6．

［2］ 王焱林．高血压患者围术期的治疗与麻醉．医学新知识杂志，2005，15：6．

［3］ 应诗达．疑难合并症麻醉学．中国医药科技出版社，1995：34．

篇5

利用互联网+发展医疗服务行业

今年7月的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，对“互联网+”促进中国产业升级转型寄予了更高期待。国务院、国家发改委、国家卫生计生委及国家工信部等机构，密集出台多部互联网产业的相关文件，推动并规范互联网在各领域的健康发展。

近两年“互联网+”就像一股强劲的飓风，给行业带来巨大的影响和变化。国家卫生计生委副主任崔丽指出，有些是瞬息万变，有些是因势而变，有时以不变应万变，在充满变数的“互联网+”时代，如何把握好变与不变的方向、分寸与节奏，利用“互联网+”发展医疗服务行业，让医疗卫生行业真正飞起来？她希望，全体与会者和所有关注医疗健康信息的组织都能够从技术、经济运行、标准、政策、人才、安全等方面为互联网+医疗积极贡献智慧和力量。

“互联网+健康”利于疾病早期预防

崔丽称，当前我国面临传染病和慢性非传染病双重负担。健康促进应该是应对这些疾病的优先策略，我们更应该强调的是预防，把少得病、不得病、早发现、早治疗作为我们健康中国建设的首选。可以通过“互联网+”提高全民健康素养。

“互联网+”在公共卫生方面有非常好的应用案例，互联网本身将关注的重点和区域用大数据的方式形成公共卫生方面的需求，这些无论从过去做的直报信息到未来医院形成的医疗信息和社会的公共信息，都会对新发、突发传染病及早防控非常重要。每年将近有80亿诊疗量的医疗数据大背景下，互联网+健康医疗有非常大的合作空间。

篇6

（一）基本建设程序履行情况，施工图是否审查合格，是否依法办理建筑工程施工许可证，工程质量、安全是否按规定纳入住房城乡建设主管部门监管。

（二）施工企业是否具有与工程规模相适应的施工资质，是否取得安全生产许可证。

（三）建设、勘察、设计、施工、监理等各方责任主体和工程质量检测、图纸审查机构等有关单位，项目经理、总监理工程师等工程质量安全主要管理人员执行国家有关法律、法规和工程建设强制性标准情况。工程质量安全保证体系尤其是安全风险隐患双重预防体系建设情况。参建各方主体质量安全责任制建立及履行情况。工程质量终身责任书面承诺、永久性标牌、质量信息档案等制度落实情况。

（四）工程实体质量情况。钢筋、混凝土等主要建材质量情况，地基基础和主体结构实体质量及抗震设防情况，有无渗漏、裂缝以及水暖、电气、节能保温等方面影响使用功能的质量问题，工程质量常见问题防治工作开展情况。

（五）施工现场安全管理情况。深基坑、脚手架及起重机械等危大工程安全管理和现场安全隐患排查治理情况；安全管理人员和特种作业人员持证上岗情况；施工现场消防安全管理情况。

（六）农村危房改造工程落实“五个基本”、实施关键环节质量安全检查、进行竣工验收等情况。

（七）易地扶贫搬迁安置工程，重点对已建成的工程质量安全开展“回头看”，检查是否按规定进行竣工验收；竣工验收是否符合法定程序；工程质量监督部门是否建立畅通的质量问题投诉渠道。

（八）施工现场扬尘污染管控情况。现场“三员”管理、开复工、视频监测监控、扬尘防治预算管理等制度落实情况，“六个百分之百”防尘降尘措施执行情况等。

根据活动方案的安排，舞钢市建设工程质量监督站于2019年5月10 日进行了动员部署。并制定实施方案，成立了以刘忠心为站长，雷鸣、李展、赵新益、李富强、任克为成员的工作领导小组。建立工作机构，明确职责分工，全面进行部署安排，及时将集中整治工作要求传达到各有关项目及参建主体，确保全覆盖。根据活动方案的节点要求。我站定于5 月至 7 月组织实施。7月底前，我站组织辖区内在建房屋建筑和市政基础设施工程，尤其是四类重点民生工程参建主体开展了自查自纠。

我站将集中整治与日常监管相结合，与正在开展的工程质量安全提升三年行动、建筑施工安全专项治理、安全风险隐患双重预防体系建设、工程质量安全管理标准化、全省住房城乡建设系统安全生产事故隐患大暗访大排查大整治大执法攻坚行动、全省“防风险保平安迎大庆”消防安全执法检查专项行动、施工现场扬尘管控、“五一”期间和汛期安全隐患排查治理和应急值班值守等工作有机结合，重点检查了工程质量安全、扬尘管控方面存在的问题隐患，自查自纠是否深入、扎实、有效，登记建档是否全面详实，整改是否及时到位。

根据时间节点要求，我站按照文件精神扎实开展工作，有条不紊的组织实施。现对集中整治活动开展情况进行总结，总结工作经验，分析存在问题，提出改进措施，建立健全长效机制。

工作做在前面，强调预防为主。我站在工程质量监督工作中，我们始终坚持“消除隐患、预防为主”的原则，把各项工作做在前面。主要表现为：

（1）、抓好工程开工前工程质量监督方案的编制，检查施工单位的质量保证体系是否建立，项目经理和技术负责人是否满足要求，施工组织设计是否合理，以及施工单位的各项自检措施是否落实；同时检查监理单位的现场监理组组成情况，检查总监和监理人员的持证情况，监理细则、项目划分是否合理，各项复查措施是否落实。通过上述的工作，从源头把好质量控制关，起到事半功倍的效果。

（2）、加强巡查，坚持原则。为及时掌握在建工程质量情况和工程进度，我们做到经常到工地进行检查，重点工程随机抽查，检查中主要做了以下工作：一是检查施工、监理单位有没有按照事前制定的各项规定开展工作，如发现项目经理和总监不在岗情况，要求建设单位采取措施；二是检查原材料的质量，检查各项检测工作的落实情况，检查各单元工程和分部工程的评定情况；三是检查混凝土的浇筑质量；每次的质量监督活动均按照相关质量标准进行检查，通过深入工地现场及听取汇报，形成书面检查意见。

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1898年,提格雷斯特和别尔曼把动物肾脏组织的提取物通过静脉注射入动物体内,引起了动物血压缓慢而持久的升高。由于这种物质来自于肾脏,所以他们称之为肾素(renin)。1954~1957年,Skeggs证明了血浆中有血管紧张素系统(AN-AngI-AngII),1958年Skeggs合成了血管紧张素II(AngII)。几十年来,人们通过对肾素和血管紧张素的深入研究,终于揭开了高血压神秘面纱的一角。

肾素是一种水解蛋白酶,由肾脏入球小动脉旁的肾素细胞合成、储存并释放到血液中。血管紧张素原产生于肝脏,在肾素的作用下可转变为血管紧张素I (AngI);然后在血管紧张素转换酶(ACE)的作用下转变为血管紧张素II,是人体内很强的升高血压物质,在体内起着调节血压的作用。如果该系统异常,会引起血压升高,还可引起动脉血管壁增厚、管腔狭窄、心肌肥厚、肾动脉硬化肾功能下降、醛固酮增多、水钠潴留等一系列病理改变。

如果能让血管紧张素转换酶失去活性,血管紧张素I就不能转变为血管紧张素II,不但血压会下降,血管壁肥厚也会逆转,心脏、肾脏功能改善,醛固酮分泌恢复正常。人们很早就开始了这方面的研究。1965年,Ferreira发现巴西窍蝮蛇的毒液含有能增强缓激肽作用的因子。此后,Bakhle和他的合作者报道了缓激肽能抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化。1979年,库什曼和昂戴蒂首先研制成功血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利,经过几十年的研究,ACEI已成为一个大家族,包括含巯基(SH)的卡托普利、阿拉普利、左芬普利,含羧基(Coo)的依那普利、西拉普利、地拉普利、贝那普利、赖诺普利、莫昔普利、培哚普利、喹那普利、雷米普利、螺普利、群多普利,含次膦酸基(Poo)的福辛普利,等。它们的作用机制总体上相同,都抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素II的生成。

近年来人们对血管紧张素Ⅱ做了大量研究,揭示了血管紧张素转换酶抑制剂的多种药理作用,其对缓激肽释放系统的影响正日益引起重视。缓激肽是一个具有血管舒张效应的多肽,通过激活花生四烯酸途径,引起前列环素(PGI2)的合成,并刺激一氧化氮(NO)的释放,从而对血管内皮产生作用,对抗动脉粥样硬化。血管紧张素转换酶抑制剂可以延缓缓激肽降解,增加NO的含量,抑制血小板聚集和黏附,阻断血管平滑肌细胞的增殖,干扰巨噬细胞贴附于血管壁,预防血栓形成。正是通过这双重机制,血管紧张素转换酶抑制剂提供了降压、脏器保护的一系列临床益处。

从100多年前人们认识肾素,到现在该领域的研究进展突飞猛进,使我们在高血压的诊断技术方面有了很大的进步,对原发性醛固酮增多症、肾素细胞瘤、肾动脉狭窄等继发性高血压的诊断更为准确。在高血压的治疗领域贡献更大,带来了三大类优秀降压药物的问世:血管紧张素原在肾素的作用下转变为血管紧张素I,在这个环节诞生了直接肾素抑制剂(DRI) 阿利吉仑,使血管紧张素I生成减少。这是近10年首个新型抗高血压药物,降压作用确切,副作用少。作用在第二个环节的是血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、培哚普利等),使转换酶失活,减少血管紧张素I转变为血管紧张素II。血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦、伊贝沙坦、缬沙坦等)作用于最后一个环节,使血管紧张素II与受体AT1的结合受到拮抗而起到降压作用。这三类降压药是目前世界范围内首选的降压药物,它们降压平稳、长效,改善血管结构、心肌肥厚、心肌缺血和心脏、肾脏功能,不影响血脂、血糖的代谢,明显降低高血压及心血管病的致残率、死亡率。副作用很小,安全可靠,是目前临床医生战胜高血压的有力武器。我们完全可以说,肾素方面的研究为人类战胜高血压做出了巨大的贡献。

篇8

一、工作目标。

此次冬季安全生产大检查活动，紧紧围绕全年安全生产目标任务，积极推进安全生产分级管控和隐患排查治理双重预防机制建设，深化重点行业领域专项整治，进一步督促企业落实主体责任，加大安全生产隐患排查整治力度，提高安全生产管理水平，夯实安全管理基础，有效防范遏制各类安全生产事故。

二、时间安排。

X年X月X日至X月X日

三、检查内容。

（一）对粉尘涉爆企业再排查、再摸底，全面摸清粉尘涉爆作业场所安全设施运行和作业人数情况，按照作业人数分层次进行摸排，逐一建档，实施有针对性的监管。要围绕建构物、除尘系统、防火防爆、粉尘清理等四个方面存在的事故隐患，严格排查整治。

（二）对有限空间作业场所进行摸排，尤其是长时间未进行作业的区域或死角部位（储存池、下水道、地下管道、暗沟等），要建立台账，设置警示标志和危险有害因素告知卡，落实作业前安全防范措施，作业时要严格履行审批手续，确保作业场所有持续稳定的机械通风，并配备气体检测仪、个人防护装备和应急装备。

要利用安全生产法宣传周等活动，对涉及有限空间作业的生产经营单位主要负责人、安全管理人员、具体作业人员进行警示教育培训。要督促企业建立和完善有限空间作业应急预案，并定期进行演练，提高有限空间作业人员自救互救能力。

（三）重点行业领域专项整治。

危险化学品、建筑施工、道路交通、公共聚集场所、特种设备是我街道安全生产工作的重点领域，基础薄弱、事故易发，要强化监管，督促各项安全制度和安全措施落实。

X.建筑施工：城市管理办要结合冬季建筑施工特点，强化建筑施工领域安全监管，严格落实项目建设、监理、施工等单位安全生产主体责任，健全安全管理机构和各项规章制度，加强员工培训，积极推进安全标准化建设，夯实安全基础，突出防范深基坑、高边坡、起重机械、脚手架、模板支撵垮塌和高处坠落、触电、物体打击等事故。

X.道路交通：政法办要联合芝田交警六中队加强对各运输企业安全责任制落实情况和运输车辆安全状况的检查，深刻汲取近年来发生的道路交通事故教训，扎实开展道路交通安全百日攻坚行动，坚决遏制道路交通事故多发势头。

X.公众聚集场所：政法办、安监办要吸取近期省内外火灾事故教训，扎实开展冬春火灾防控，针对冬季夜间亡人火灾多发的实际，加强对“城中村”、群租房、歌舞厅和“三合一”等高风险场所的夜间“错时制”检查，坚决纠治堵塞通道出口、违章用火用电、电动车违规停放充电等安全隐患，持续推进电气火灾和电动自行车两个综合治理。

X.特种设备：安监办要充分认识压力容器、特种设备的危险性和安全风险，认真吸取事故教训，做好辖区内企业压力容器、特种设备的调查摸底和安全检查，集中开展专项治理。

X.烟花爆竹：安监办要联合X派出所加强旺季烟花爆竹安全监管，持续深化“分包转包”、“三超一改”、“下店上宅”、“前店后宅”等突出违法违规行为专项治理，严厉打击非法生产经营活动。

X.危险化学品：安监办要督促危化品企业落实“冬防”方案，做好防冻、防凝、防火、防爆、防泄漏、防静电工作，强化重大危险源等关键部位和动火等特殊作业环节事故隐患排查治理，坚决杜绝岁末年初抢工期、赶进度、超负荷生产行为，严防火灾、爆炸、中毒事故；针对危险货物运输异地挂靠、挂而不管、车辆非法改装等问题，深入开展危化品流通运输环节专项治理行动。

四、有关要求。

（一）高度重视。各单位对这次安全生产大检查活动务必高度重视，充分认识做好安全生产工作的重要性，主要负责人亲自研究部署，分管领导要狠抓落实，成立组织，制定方案，务求实效。

（三）强化整改。

篇9

1、按照“党政同责、一岗双责、履职尽责、失职追责”和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必需管安全”的要求，推动落实地方党委政府和相关行业部门的监管责任，推进建立特种设备安全联席会议制度，强化横向协调，开展隐患排查治理，防止出现区域性、系统性特种设备安全风险。

2、进一步压实基层安全监管责任。优化工作运行机制，强化上下联动，推动特种设备安全监管体系向村镇（社区）延伸，编织更加密集的特种设备网格体系。

3、加强特种设备安全监察与信用、执法部门等的协调联动。强化特种设备信用监管，将存在严重违法行为的特种设备相关单位或个人纳入社会信用管理体系，进一步形成特种设备安全监管高压态势。完善特种设备安全案件执法联动机制，建立案件查处、隐患整改、后续监管相衔接的工作机制。

二、强化安全管理，加强日常监督和执法检查。

4、全面提升企业安全管理水平，督促企业开展定期自查。通过提示告知、警示约谈、年报自查、声明承诺等多种形式，督促企业开展特种设备安全自查、自改、自管，落实好企业特种设备主体责任。

5、要加强日常监督检查。严格执行《特种设备日常监督检查计划》，根据风险情况确定检查的重点和检查单位数量，根据检查计划进行细化分解，明确检查对象、检查时段、检查频次和进度，扎实开展日常检查。

6、加大特种设备执法检查力度。通过严格监管执法，倒逼企业严格履行法定义务，加大安全投入，加强自查自纠，及时发现和消除安全隐患，从源头上遏制特种设备事故的发生，筑牢第一道防线。严厉打击非法安装、使用、无证操作等特种设备和气瓶充装非法违法行为，对重点难点问题，报人民政府和安全生产委员会开展联合执法。加大执法结果公开力度，进一步形成特种设备安全高压态势。

7、继续做好锅炉节能环保工作。严格贯彻落实三部委《关于加强锅炉节能环保工作的通知》（国市监特设〔2018〕227号）和省、市局相关工作要求，加强《特种设备目录》范围内锅炉的节能环保监督管理，全面提升锅炉节能环保水平，积极推动锅炉能效工作，2020年度对锅炉使用单位节能标准执行情况检查不低于10%。

8、做好重要时期特种设备安全保障工作。加强对元旦春节、“两会”、复产复工、五一、中秋国庆、高考中考等重大活动、节日期间、重要时期的特种设备安全保障工作，针对不同时期、不同特种设备的运行特点，突出对重点区域、重要场所、重点设备的监督检查，督促企业落实安全主体责任，确保设备正常运行。

三、强化风险防控，严守安全底线。

9、开展特种设备风险分析和预警。结合特种设备检验检测、行业状况分析，投诉举报统计、同类事故警示、舆情收集、本区域设备分布特点，进行风险识别和分析研判，开展风险警示，安全提示，防范行业性、系统性、区域性特种设备安全风险。

10、强化特种设备隐患排查清单化管理。全面推动特种设备双重预防体系建设，针对类特种设备安全风险特点，开展风险点查找、风险研判、风险防范、风险处置，落实管控措施，开展特种设备隐患排查治理做到对表检查、对标治理、责任到人、措施到位、验收销号、实现闭环管理。加大对重点部位重点设备重点企业的监督检查力度。对学校、医院、商场等公众聚集场所的电梯、冶金、防爆等重点行业领域起重机械以及盛装危险化学品的高风险特种设备开展重点检查。坚决消除特种设备监管盲点盲区，做到特种设备安全监管全覆盖。

11.认真做好特种设备投诉举报等事项处置工作。按照及时妥善有效的原则处理特种设备的投诉举报、舆情反映等事项，严肃查处特种设备非法违法行为，及时消除安全隐患，有效化解特种设备安全风险。

四、坚持问题导向，开展特种设备安全专项整治。

12.组织2019年度专项治理的“回头看”。继续巩固电站锅炉范围内管道、危险化学品相关特种设备、液化石油气气瓶充装单位专项治理成果，开展“回头看”活动。

13、深化全县压力管道安全集中整治。根据全省特种设备安全系统部署开展压力管道安全集中整治部署。针对长输油气、城市公用、工业管道排查中存在的设计、安装、改造、检验、使用登记等方面存在的突出问题，加强整治力度，重点对20年以上的老旧压力管道，协调相关部门解决整治中遇到的重大问题，不断提升压力管道法定检验覆盖率，着力防范化解压力管道领域存在的安全风险。

14、开展电梯维保环节安全专项整治。主要针对不按安全规范进行维保、维保记录填写不规范等问题进行整治，对存在问题多的企业和人员严厉查处，对提供虚假维保记录的单位，一经查实，一律纳入“黑名单”。组织开展电梯维保单位维保标准自我声明和服务质量公开承诺活动，引导企业提供高于国家标准、技术规范的电梯维保服务。

五、夯实工作基础，强化基层能力建设。

篇10

填报单位：镇街、市直部门单位

序号

行业领域

任务目标

完成时限

当月进展情况

牵头责任单位

（责任人）

1

能源领域

煤矿。着力解决：1.煤矿安全监管力量薄弱，煤矿安全监管机制不理顺；2.企业主体责任落实不到位，重大灾害治理措施不落实，超强度、超能力、超定员组织生产，超层越界开采或违规开采保安煤柱；3.安全监控系统功能不完善、运行不正常；4.井下违规放炮、动火，瓦斯超限作业，火区、高冒区、采空区等隐患排查治理和密闭管理不到位，冲击地压、自然发火和水害严重矿井综合治理措施不落实；5.安全生产标准化和双重预防机制运行不正常等问题和隐患。

市能源事务中心

黄士辉

电力。着力解决：1.企业用电安全监管不到位；2.群众家庭用电安全知识淡薄；3.变电站汛期积水等问题和隐患。

市发展改革局

牛家宪

油气管道。着力解决：1.油气管道警示标识损坏；2.油气管道安全巡查频次低、高科技动态监测手段不健全等问题和隐患。

市发展改革局

牛家宪

2

工业领域

工业园区等功能区。着力解决：1.园区防洪（潮）设施标准过低；2.园区内企业随意变更、非法改扩建；3.自动化程度低、工艺装备落后等本质安全水平低的项目进区入园；4.园区涉爆粉尘、涉氨制冷、危险化学品停车场、建设施工、受（有）限空间作业等存在重大安全隐患；5.园区应急预案和应急救援队伍不健全、应急演练不到位、应急物资储备不充足、应急值守不严格等问题和隐患。

市工业和信息化局

王涛

3

商贸流通领域

商贸。着力解决：商超、农贸市场、商业综合体、大型商贸活动等人员密集场所消防疏散通道、安全出口、疏散指示标志、应急照明、消防车通道、防火防烟分区、防火间距、消防设施、灭火器材、装修装饰材料、电路线路老化等方面存在的问题和隐患。

市商务和投资促进局

石华伟

4

消防领域

消防。着力解决：1.消防“生命通道”不畅；2.重点行业消防安全标准化管理制度执行不严格；3.人员聚集场所、临时建筑使用易燃可燃彩钢板及装饰装修材料、火灾自动报警和自动喷水灭火系统不完善或不能正常运行；4.企业消防应急演练不到位；5.“九小场所”主要负责人缺乏消防知识、消防器材不足；6.群众消防意识淡薄、知识缺乏、自救能力差等问题和隐患。

市消防救援大队

章朴方

5

道路交通运输领域

道路运输。着力解决：1.乡村四类危桥，重要路段交通标志标线不清、不全；2.存在马路市场，货车及黄标车非法改装、“大吨小标”；3.存在乡村道路与国道、省道交界处缺少交通信号灯、安全警示标识、减速带或遮挡视线；4.道路运输快速救援救治机制不畅等问题和隐患。

市公安局

满建勤

交通运输。着力解决：1.运输企业安全管理不严格，交通运输行业安全生产信用管理不规范、重大风险和企业底数不清；2.常压液体危险货物罐车存在安全隐患。

市交通运输局

殷勤

6

民爆器材领域领域

民用爆炸物品。着力解决：1.民爆企业安全生产责任体系、管理体系、风险防控机制和隐患排查治理体系不完善；2.民爆企业本质安全水平不高，安全风险判定不科学、管控不严格等问题和隐患。

市工业和信息化局

马良

7

农林城乡水务领域

农业。着力解决：1.农业机械流通市场监管、持证监管不到位，无牌无证、假牌假证、逾期未检、超期服役、超速超载、违规作业、违法载人，农机脱检、伪造、变造和挪用农机牌证等问题和隐患；2.农产品、饲料、农药、兽药生产、经营、储存企业单位、合作社、家庭农场、养殖场等涉农经营主体存在用电不规范、线路老化、应急救援器材缺乏等问题和隐患。

市农业农村局

周永启

水利。着力解决：水利工程建设和安全运行、病险水库除险加固项目、污水处理企业检维修作业、城市排水工程建设、施工和管理等方面存在安全管理制度不完善、安全防范措施不到位、安全技术标准不落实等问题和隐患。

市城乡水务局

荆震

8

特种设备领域

特种设备。着力解决：1.特种设备安全隐患排查整改不到位，部分危化品特种设备应急处置能力欠缺；2.电梯责任保险投保率低；3.特种设备超期未检，特种设备使用人员未持证上岗等问题和隐患。

市市场监管局

史德庆

9

建筑施工领域

城市建设。着力解决：1.房屋建筑与市政工程安全管理措施不落实、安全检查不到位，施工现场管理混乱，脚手架、卸料平台、临边防护、塔机安装、起重机械施工、吊篮作业等方面存在安全隐患。2.汛期深基坑积水，用电管理不严格，工程违规分包和分包手续不全，工程监理履行安全监督职责不严，村镇工程、农村自建房施工管理不到位等问题和隐患。

市住房城乡建设局

张廷元

燃气暨农村地区“煤改气”。着力解决：1.液化气流通市场监管不到位；2.农村“煤改气”入户检查不彻底、隐患整改不到位等问题和隐患。

市住房城乡建设局

王鹏

10

矿产资源领域

地质灾害和林业。着力解决：1.落实地质灾害防治责任，重点排查易受地面塌陷、崩塌等自然灾害影响的危险区域安全隐患；2.森林防火管控措施落实不到位，防火责任没有全面落实到镇、村、户、人和森林、林木、林地经营者，重点森林火灾区基础设施薄弱等问题和隐患。

市自然资源局

谢运启

11

文化旅游领域

文化和旅游。着力解决：1.旅行社租用“黑车”；2.景区、景点建筑存在安全隐患；3.娱乐设施安全检查不到位，景区内水库、塘坝、河道等涉水区域巡查不到位，游乐场所疏散应急演练不到位等问题和隐患。

市文化和旅游局

党芬

12

教育体育领域

学校和体育场馆。着力解决：1.校舍未通过安全验收即投入使用；2.校园周边销售食品存在安全隐患；3.未进行备案的补习班存在安全隐患；4.学校不能定期开展应急演练，未对教师、学生、家长定期开展安全知识培训等问题和隐患；5.体育场馆设施维护保养不到位，存在安全隐患等问题。

市教育体育局

韩进富

13

卫生健康领域

医院。着力解决：1.部分医院楼房规划不合理或陈旧，喷淋（感烟、感温、火焰探测器）等消防设施配备不足或不合理；2.部分乡镇医院布局不合理、房屋改造未完成；3.医护人员安全知识缺乏；4.医疗废弃物处置程序不完善等问题和隐患。

市卫生健康局

杨勇

14

城市安全领域

城市。着力解决：1.城区道路亮化、绿化施工安全监管不到位；2.城区行道树接触电线、树干存在坠落危险，户外广告安全隐患，城区路面桥面坍塌、破损等问题和隐患。

市综合行政执法局

徐西伦

15

危险化学品、非煤矿山、烟花爆竹领域

危险化学品。着力解决：1.危险化学品生产经营企业内部培训、应急演练不到位，安全生产资金投入不足，自动化水平不高，双重预防体系运行不规范；2.化工园区、化工企业违规堆存、随意倾倒、私自填埋危险废物；3.储存场所治安防范不达标，超设计量储存危险化学品；4.危险化学品企业存在“三违”行为，危化品动火和受限空间等特殊作业、外来施工、试生产、开停车、检维修等环节管理不到位、操作不规范等问题和隐患；5.严格烟花爆竹储存、运输、销售、燃放、销毁等各环节的安全监管，禁止向个人和无燃放资质的单位销售专业类燃放的烟花爆竹产品。

市应急局

刘克平

非煤矿山。着力解决：1.非煤矿山外包工程安全管理不规范、以包代管，安全费用未按照标准进行提取和使用；2.未严格按照设计进行开采，超能力、超强度、超定员生产；3.未根据现场实际编制爆破作业指导书，工作台阶坡面角控制不良，工作线推进不平直，工作面开采不平整等问题和隐患。

市应急局

刘守柱

工贸。着力解决：1.工贸行业未落实建设项目安全设施“三同时”制度，安全设施设计审查和安全设施竣工验收工作不严格，教育培训档案建立不规范；2.未按规定组织开展应急演练，涉爆粉尘、涉氨制冷企业未完全落实安全风险管控措施等问题和隐患。

市应急局

刘守柱

16

危险废物、垃圾填埋场、污水储存处置领域

危险废物。着力解决：涉危险废物的企业危废管理不规范，未分类贮存及建立台账制度，超期、超量储存危险废物，将危险废物混入非危险废物中贮存，违法违规产生、贮存、转移、运输、倾倒、填埋、利用危险废物等问题和隐患。

枣庄市生态环境局滕州分局于洪亮

生活垃圾。着力解决：非法倾倒、堆放、填埋生活垃圾，垃圾填埋场易燃易爆有毒有害气体超标，危险区域防护设施、警示标志不足等问题和隐患。

市综合行政执法局

李涛

生活污水。着力解决：1.污水处理厂规划、选址、设计、建造、使用、报废等各环节存在重大安全隐患等问题和隐患。

市城乡水务局

袁河江

17

防范非生产类伤亡事故

着力解决：农村道路交通低速货车、三轮汽车、拖拉机特别是变形拖拉机违法载人、无牌无证、酒驾醉驾、超载、农村面包车超员，防撞护栏、减速带及警示标识等安全设施不健全，平交路口规划设计不合理；

市公安局、市交通运输、市公路局按各自职责分工负责

着力解决：中小学生防溺水宣传教育不到位，隐患排查不彻底，危险水域警示标志、防护设施不健全，重点时期危险水域看护不到位；

市教育体育局、市城乡水务局、市农业农村局、市自然资源局按各自职责分工负责

着力解决：儿童游乐设施安全管理职责不清晰，儿童游乐设施和项目不符合安全规范或者没有规范标准、存在安全隐患；

市文化和旅游局、市市场监管局按各自职责分工负责

着力解决：防范一氧化碳中毒宣传教育不深入，入户排查不彻底、隐患整改不到位等问题和隐患。

篇11

治疗方法：术前根据病例的不同特点，采用联合麻醉（腰麻+连续硬膜外麻醉）15例，气管内插管复合麻醉7例，18例采用髋关节后外侧切口，4例采用髋关节外侧切口；切口长度>15cm 10例，11～15cm 9例，

结 果

本组术后近期无神经、血管损伤及关节脱位、感染等并发症发生。按照Harris评分标准，优16例，良4例，一般2例，总有效率为90．9%。

讨 论

由于先天性疾患、发育不良、坏死、炎症、退变所致的双髋关节病变，特别是股骨头坏死，髋臼发育不良继发骨性关节炎，强直性脊柱炎伴髋部病变临床上较多见，且病程长，严重影响患者的工作和日常生活，人工髋关节置换术可以缓解疼痛，改善髋关节功能，提高生活质量。对双侧髋关节置换术来说,同期置换与分期置换的手术时间、总出血量、平均输血量、术后功能恢复等方面无明显差别,也未增加术后脂肪栓塞及其他并发症的发生几率, 这说明同期双侧全髋关节置换手术是安全有效的[1]。对双髋需置换者行分期手术疗程长，2个关节不能同时康复，二次麻醉和二次围手术期用药及住院时间的延长均使住院治疗费明显增加。双侧全髋同时置换Ritter等[2]及Salvati等[3]已有报道。

双侧全髋关节置换创伤大，为防术中、术后可能出现心跳、呼吸骤停或节律紊乱，下肢静脉和心肺血管栓塞等情况，应对患者心血管系统、肢体血管状况作认真的检查，还需了解患者是否有感染灶、扁桃体炎、呼吸道感染、前列腺炎等，对正在服用影响凝血机制和全身代谢药物（如阿司匹林、类固醇类等）的患者术前必须停药，对糖尿病、骨质疏松症或慢性乙醇中毒者，术前必须作相应的治疗。对患者能否承受双侧全髋手术创伤和麻醉的双重打击，术前应有明确的结论。一侧手术结束时如有异常情况，应果断终止手术进程，不能冒险，改为分期进行为好。

一般认为，双髋关节病变患者相对于单侧髋部病变患者发病及就诊时年龄轻。本组年龄最小29岁。要根据患者的一般状况、年龄、骨骼形态与质量以及经济状况选择假体，同时按照Singh指数分度标准，确定是否有骨质疏松，Singh指数Ⅳ以下为骨质疏松症，一般来讲，骨质疏松患者应尽量采用骨水泥型假体，但考虑多数患者较年轻，且骨水泥固定技术技有着严格的要求和标准， 厂家提供现代骨水泥技术器械不完善，势必影响骨水泥假体的使用寿命，会为将来可能的翻修手术带来麻烦，因此本组均采用非骨水泥型假体。根据髓腔张开指数（指距小转子上方20mm处，髓腔宽度与股骨髓腔宽度之比）将股骨髓腔分为普通型、烟囱型及倒置香槟型[4],有学者以为对髓腔呈烟囱型患者，最好采用骨水泥型假体。

预防感染及血栓：同时置换手术操作刺激增大，尤其是高速电锯截骨产生大量组织热损伤，组织碎屑、化学单体和脂肪滴一旦进入体循环中，可加重机体创伤应激反应，术中应反复彻底冲洗术野，减少上述刺激物进入体循环和残留在创口中。术中要采取严格的无菌技术，因手术时间相对较长，要减少术中器械暴露在空气中的时间，器械使用后立即清洁归位，行第2个髋关节置换时，术者应换手套及手术衣，减少手术参观人员和手术室人员流动等。抗生素使用原则应短期足量，术中要追加1次，加强切口局部换药，控制感染的发生，术前、术后12小时各皮下注射速避凝或华法令1次，以后每天1次，连用7～10天。

人工关节置换的最终目的是恢复患者的功能,早期有效的功能锻炼能防止肌肉萎缩、关节僵硬、瘢痕粘连,利于肢体功能尽快恢复。因此,功能锻炼是整个康复过程中的重要一环。术后双下肢保持外展中立位，穿“丁”字防旋鞋，麻醉苏醒后即鼓励并帮助患者进行股四头肌收缩练习及踝关节背伸运动，并同时应用足底静脉泵，以促进下肢血液循环，以减少DVT的发生。拔除引流管后开始进行双下肢CPM功能锻炼，卧床期间要定时翻身，一般侧卧30°～40°，两侧交替进行，防止压疮的发生，3天后练习使用步行器髋关节部分负重行走，以后逐渐改为扶双拐行走，其运动量应循序渐进，待双下肢感到有力，行走稳当后可增加运动量，术后尽量避免盘腿，过度外旋、内收等动作，半年内睡觉时仍应保持双髋外展位。

参考文献

1 周勇刚,王岩,王继芳，等.同期双侧全髋置换术的临床报告.医学杂志,2004,29(13):1084.

篇12

中图分类号：U665.12 文献标识码：A 文章编号：

一、前言

改革开放以来，我国经济得到了飞速发展，随之而来的是生产和生活用电量日益增大，用电负荷越来越高，各个行业对电网的供电可靠性也有着越来越高的要求。

二、电网运行中的薄弱点

（一）自然灾害造成的故障

我所的自然灾害主要是以雷害为主，其次是风灾，从上述的统计分析雷害的占比最多，雷害造成的故障主要是因为架空线多，路径较长，加上其沿线走廊地形比较空旷，容易受到雷击，特别是雷雨季节遭受雷击的频次更高，同时由于防雷设施的不完善，包括避雷器、接地网等的失效或不足，在遭受雷击时造成了绝缘子击穿爆裂、断线、避雷器爆裂、配变、开关烧毁等设备损坏故障。此外，电抗冰雪能力较弱，2008年我国南方的一场巨大雪灾，导致南方几省的电网遭遇了50年不遇的覆冰灾害,造成电网严重受损，其主要原因是电力线路设计标准存在不足，对电网抗冰雪天气预计不足。

（二）外力破坏造成的故障

从上述的分析得知，外力破坏也是影响安全运行的主要原因之一，主要是线路输电环境较为复杂，各线路走廊（架空、电缆）需要穿越道路、山涧、建筑物、居民区等，使输电线路处于各种环境因素的威胁当中，极易引发线路故障。具体有以下几个方面：

1、随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，交通路网建设亦不断发展与扩张，形成交通路网建设与配电网建设的矛盾出现，大部分线路杆塔随着路网的建设，处于交通要道的地理位置，引发的车辆碰撞杆塔、电缆分支箱等事故事件越来越多。

2、随着城市的发展，工程建设的推进，各项市政工程、道路建设、基建施工等对配网造成的外力破坏时有发生，一方面是架空线路受到了施工机械、起重机械、施工车辆、建筑材料等的触碰造成外力破坏，另一方面，由于道路的开挖及地下管道的建设对配网电缆造成的外力破坏。

3、各种飘挂物对架空线路造成的外力破坏主要来源于一些喜庆庆典的礼炮、彩带，社区广场的风筝，厂区、居民区的垃圾、塑料、杂物以及线路旁的一些藤蔓类植物等，其次一些原来运行已久的线路被附近新建的各类大型建筑物所包围，线路位于众多建筑物的下方，不可避免受到外物抛砸的威胁，这些都是飘挂物造成外力破坏的主要来源。

4、受线路的地理位置影响，一些线路运行于山岭、山涧、道路的树障旁，随着树木的生长，不断地向运行线路延伸，树木生长清障工作不能及时进行，在一定的条件下造成跳闸故障，特别是由于个别单位对树障清除不配合（辖区下的花场、农庄比较多），使树障不能够及时清除，就造成了外力破坏故障。

（三）运行管理方面的因素

1、防误装置管理不到位

（1）防误闭锁装置的设置存在漏洞。

（2）“五防”设备运行不正常，该打开时却打不开。

（3）操作人员为了赶进度，频繁解锁，导致部分设备的“五防”功能形同虚设。

综上所述，其主要表现在：没有健全的防误装置的运行规程，尤其是没有完善的万用钥匙的管理规定，即便有，在实际操作中也不认真执行。

2、电气误操作

电气误操作将会造成人身触电事故，损坏电气设备，威胁生命安全，造成财产损失。由于电气误操作而引发事故主要有以下几个原因：

无票操作。

不认真执行“手指口述”操作法。

监护制流于形式：既不唱票，也不复诵；对设备双重编号不核对；走错间隔进行操作。

模拟图不符合电气的现场运行状态，模拟图没有随运行状态的变化及时更新；没有及时发现操作票中的错误。

不认真开班前会；不严格执行交接班制度；不按对接班；接班人员检查设备状态时，不按岗位要求去做。

3、运行管理不到位

运行管理主要存在以下几个问题：

巡视不到位，巡视人员的技能不高，责任心不足。

消缺不及时，没搞清消缺管理流程，没有真正落实责任考核制度。由于这些管理上的薄弱环节的存在，不仅不能及时消除一般性缺陷，还有可能将一般性缺陷扩大为紧急缺陷，而直至馈线或设备等发生故障。

4、电网的内在因素

电网在实际运行中， 电网所有事故的50%是由于设备故障而导致的电网。部分性能落后的陈旧设备，未能及时维护和改造，不能及时治理其缺陷；还有一些设备，在负荷增长、网架结构等因素下，长时间满负荷运行；设备的正常检修、预试、维护、消缺无法按计划执行，带病长期运行。这些因素都会给电网的安全运行带来不良影响。

三、相应预防措施

（一）对自然破坏的管理

自然外力往往是不可抗拒的，所以自然外力对电网破坏的管理应主要采取以预防为主的措施，如防止雷电对电网的破坏时，要对电网线路进行改善，提高线路的防雷水平，要根据不同的实际情况，采取相应的防雷措施；对于风雪对电网的破坏，要在大风大雪季节之前对电网的线路和设备等进行全面的检查，消除电网中的线路和设备的缺陷，在大风大雪季节要对电网的运行情况进行严格的监控，加强巡视和观测，要采用先进的现代技术对线路上的冰雪进行处理，减少因为冰雪对线路的损坏。

（二）加强电网覆冰防治

积极探究电网抗覆冰技术，例如2008年初的冰雪灾害对凯里电网造成了严重影响，导致输电线路严重受损，为此，凯里供电局对多种抗冰融冰措施展开积极研究，尤其是深入研究了输电线路融冰措施。2011年1月2日，贵州电网公司启动自然灾害Ⅲ级应急响应，凯里电网有部分线路出现覆冰，特别是巡线人员发现110千伏凯金线最大覆冰达到10毫米以上，面对电网受凝冻灾害威胁的严峻形势，凯里供电局果断启动了交流方式融冰方案。交流方式融冰是指在输电线路不停电的情况下增大线路发热量，以实现融冰保线。目前该局已决定对覆冰线路依据方式融冰方案排序进行循环融冰。一天后，由凯里供电局在110千伏输电线路杆塔上首次实施的交流方式融冰取得成功，为电网抗击凝冻灾害提供了新的方法。此外，制定合理的线路设计标准，科学进行灾害性天气的预计。

（三）保护电力设施

针对电网环境的特点，应在各种媒体上对保护电力设施的重要性进行长期、广泛地宣传，宣传破坏电力设施的严重后果以及肇事者要承担的责任；对有可能开挖的地下线路，应设置警示标志；对施工工地要增加巡视的次数。发现其工地有危及线路安全运行的可能，要发出警告传票，并报送当地安全委员会备案。

（四）针对电网所处的地理环境，建立行之有效的预防手段和预防措施

对于有可能造成电网大面积瘫痪的地震、台风、洪水等自然灾害，应在进行系统性的研究和评估的基础上。建立相应的预警机制和应急处置方案。

（五）设备缺陷的管理

在安装设备之前就要对设备的质量进行严格的控制，避免有缺陷的设备被运用到电网之中，要加强对电网设备的维护，注意各种设备的性能，采取科学合理的维护方式。

（六）强化计划检修管理力度，进行一条龙检修，严格控制非计划检修

在进行检修管理时始终坚持可靠性要求，严格审批手续，决不批准不具备条件或配合工作未准备好的手续，实现检修计划一条龙管理，杜绝重复停电，使可靠性停电指标使始终处于受控状态。

（七）加强对作业人员的培训，全面提高监护人员和操作人员的业务水平，使他们切实掌握职责范围内的设备(包括防误装置)的现场布置、系统联系、性能作用、结构原理、操作程序。必须严格执行《电业安全工作规程》和“两票”的有关规定，坚决杜绝“三违”现象的发生。坚决落实领导，按照“严、实、细”的要求做好“防误”工作，强化认识，确保投入，大力研究开发防误装置，将“防误”工作作为当前的安全监督重点，提高“五防装置”的实效，提高其可靠性和适用性。此外，还要积极推广和应用计算机及信息技术，实现人与机器的优势互补。

四、结语

在经济快速发展的大背景下，社会对供电的需求和电网装备水平不断提高，对电网安全稳定运行提出了更高要求。我们必须结合实际，对自身电网运行管理现状进行客观分析，准确掌握区域电网存在的薄弱环节，从而有重点、有计划地制定行之有效的措施，确保全电网安全、稳定、优质、经济运行，满足社会和人民生产生活日益增长的用电需求。

【参考文献】

王新艳：《电网运行事故与防范措施》，《中国高新技术企业》， 2012年14期

罗锦华：《电网运行中存在的问题及预防措施》，《城市建设理论研究》， 2012年15期