安全预防双重机制范文

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篇1

一、基本思路

坚持源头管控、标本兼治，通过识别风险、控制风险，及时治理风险管控过程出现的缺失、漏洞及失效环节等形成的事故隐患，实现把风险管控在隐患前面、把隐患消除在事故发生前面，有效提升安全生产整体防控能力，夯实遏制较大以上的安全事故的基础。

二、工作目标

全面推行隐患排查治理、风险分级管控双重预防机制建设工作，识别分析生产作业区域的安全风险，落实风险分级管控，加强隐患排查力度，实现双重预防机制落实到生产经营活动全过程，实现闭环管理，切实加强风险管控和隐患排查工作，提高本质安全水平。

三、实施步骤

（一）

准备阶段2020年9月—10月

1、成立双重预防机制推进小组。

组长：张杰

副组长：林元宏

组员：黄华

周孝富

牟顺意

陈德强

刘月娥

项目负责人负责制定双重机制建设的实施方案，明确工作目标、实施内容、工作要求及督促各单位建设工作。

小组成员根据自身专业特点，负责对应双重预防机制建设工作。

各单位是双重预防机制建设具体实施单位，根据总实施方案，牵头组织开展风险管控和隐患排查治理，由单位负责人督促工作进度

双重预防机制推进小组成员及职责表

职

务

姓

名

职责分工

联系电话

组

长

张

杰

主持全面工作，明确工作目标，实施内容，督促各单位建设工作

18281351888

副组长

林元宏

负责牵头组织开展风险管控和隐患排查治理，督促工作进度

18835124270

组

员

陈德强

负责施工现场生产安全后勤材料保障

13990037422

组

员

黄

华

负责施工现场安全隐患的排查和记录，落实整改责任人，督促整改

13388336320

组

员

牟顺意

施工现场质量巡查监督，并如实记录

18708303909

组

员

周孝富

施工现场技术指导并监督

18681319060

组

员

刘月娥

现场资料搜集整理

19935142778

2、开展全员培训。

对全体人员开展关于风险管控和双重预防机制建设等内容的培训，掌握双重预防机制建设相关知识、具备参与风险辨识、评估和管控的基本能力。强化专业技术人员的培训，使其具备辨别工作场所的危害与风险、并将相关知识和理念传播给全体员工的能力，确保双重预防机制建设工作顺利开展。

（二）风险评估阶段2020年9月—12月

1、合理划分风险单元。

各施工班组根据本班组的生产工艺流程或作业活动、设备设施等划分风险辨识和评估单元，其中岗位单元是风险评估的最基本单元。在划分作业活动时，要特别注意设备检修、调试，作业人员安全防护用品是否按照规定进行操作、佩戴。

2、全面辨识各类风险。

发动全体人员围绕物的不安全状态，人的不安全行为、作业环境的缺陷和安全管理上的缺陷进行全面的安全风险辨识。

3、开展风险评估分级。

在全面辨识安全风险的基础上，要认真分析风险导致事故的条件、事故发生的可能性和事故后果严重程度，采用LEC评价方法，通过定性或定量的风险评估方法确定每一项安全风险的等级。安全风险等级从高到低依次划分为重大风险、较大风险、一般风险和低级风险四级，分别采用红橙黄蓝四种颜色标识。

4、制定风险管控措施。

针对辨识出的每一项安全风险，从技术、管理、制度、应急等方面综合考虑，通过消除、终止、替代、隔离等措施消减或采用管理和监控手段管控风险，确保每一项安全风险控制在可接受范围内。

（三）风险管控阶段2020年9月开始

1、实施风险分级管控。

明确各等级风险管控责任人，明确各责任人管理职责。要重点关注和管控较大以上安全风险，确保管控措施落实到位，有效遏制较大事故。

2强化检查督促落实。

项目部对各单位安全风险管控措施和责任落实情况进行检查，确保各项风险管控措施落到实处。

3、加强变更风险管控。

凡是生产工艺流程、关键设备、设施等出现变化，要重新开展全面的风险辨识，完善风险管控措施。凡是组长机构发生变化，要对风险管控、隐患排查治理等管理制度、责任体系重新制定并完善。凡是发生伤亡事故，一律要对风险分级管控和隐患排查治理的运行情况重新评估，针对事故原因修订完善双重预防机制的各个环节。

4、开展公示教育。

根据风险辨识评估和分级管控情况，建立安全风险清单，绘制安全风险四色图。进一步修订完善安全操作规程或作用指导书，加强风险教育和技能培训，在醒目位置和重点区域设施工安全风险公告栏，公示安全风险分布图，制作岗位危险因素告知卡，标明岗位安全操作要点、主要安全风险、可能引发的事故类别、管控措施及应急措施等内容，便于施工人员随时进行安全风险确认，指导员工安全规范操作。

（四）深化隐患排查治理2020年9月开始

1、编制隐患排查清单。

各单位针对每一风险装订符合实际的风险防控检查与隐患排查治理相统一的清单，明确和细化隐患排查的事项、内容。

2实施隐患排查治理。

按照公司隐患排查治理制度和办法，开展隐患排查治理工作，建立隐患排查治理台账，实施隐患排查、登记、评估、治理、验收等持续改进的闭环管理。

3隐患排查治理公示。

对每次排查出的隐患治理情况进行公示。

四、工作要求

(一)思想高度重视。

项目部将双重预防机制建设工作作为安全管理工作的重要抓手，周密安排部署，明确专人负责，确保工作任务落实到位。

(二)强化宣传培训。

施工现场管理人员、班组长及员工开展风险管理知识、危险因素辨识方法、风险评估方法等内容培训，提升风险管控意识和能力。

(三)督促工作进度。

施工现场管理人员根据施工现场实际情况，制定工作计划，明确各项任务负责人，完成期限。

篇2

事故经过

事故调查组经过调查，还原了事故发生时的情况。2016年4月11日20-22时，冯某操作事故起重机进行钢筋吊运作业，工作完成后将事故起重机停放在3号生产线离轨道事故端116 m处，停机后没有将夹轨器放下并夹紧轨道。至事故发生前，事故起重机没有作业。

4月13日2时起，广东省受到一条长约500 km的飑线（指带状的雷暴群所构成的风向、风速突变的一种中至小尺度的强对流天气，通常伴随或先于冷锋出现，其破坏性很大）影响，出现了8～10级、阵风11级以上强对流天气。5时38分许，飑线弓状回波顶突袭事发地，风力迅速增大，阵风达到10～11级。在风力作用下，起重机沿轨道向生活区集装箱组合房方向移动并逐渐加速，速度超过可倾覆的临界速度，到达轨道终端时，撞击止挡出轨遇到阻碍，整机向前倾覆。倾覆后的起重机压塌部分集装箱组合房，造成居住在集装箱组合房内的人员重大伤亡。

事故原因

经调查认定，东莞东江口预制构件厂“4・13”起重机倾覆重大事故，是一起因强对流天气突袭而引发的重大责任事故。事故调查组也明确了造成事故的直接原因和间接原因。

直接原因

经现场勘验，事故发生前，事故起重机的4个夹轨器齐全、有效且均可以正常投入使用，但均处于非工作的收起状态。经抗倾覆稳定性计算验证，事故起重机滑动至轨道终端时的速度已超过造成倾覆的临界速度，倾覆是必然的结果。调查认定，若夹轨器处于工作状态，事故起重机不会沿轨道滑动至终端并倾覆。

通过反复的现场勘验、调查取证、模拟计算、专家论证、综合分析，查明事故的直接原因是：起重机遭遇到特定方向的强对流天气突袭；起重机夹轨器处于非工作状态；起重机受风力作用，移动速度逐渐加大，最后由于速度快、惯性大，撞击止挡出轨遇阻碍倾覆；住人集装箱组合房处于起重机倾覆影响范围内。

间接原因

事故起重机实际使用单位――新侨公司特种设备使用管理不到位；东江口预制构件厂安全生产主体责任不落实；四航局一公司对东江口预制构件厂安全生产工作疏于管理；中交四航局安全生产责任制落实不到位；东莞市质量技术监督局对事故发生单位特种设备安全监管不力；东莞市麻涌镇经济科技信息局（质量技术监督工作站）自2015年以来从未对事故发生单位进行检查，未能发现事故发生单位存在的未建立健全特种设备岗位责任等安全管理制度、特种设备安全技术档案缺失、以及特种设备作业人员习惯性违章和不具备操作资格上岗作业等问题；东莞市城市综合管理局麻涌分局未按照上级检查规范执行监督检查，对辖区企业内部监督检查履职不到位等问题。

防范措施

加强起重机安全管理

起重机使用单位要严格落实起重机安全管理各项制度，建立安全技术档案，完善安全操作规程，设立安全管理机构或配备安全管理人员，定期进行安全性能检验，加强日常安全检查和维护保养；要严格落实起重机作业人员持证上岗制度，核实并确保起重机作业人员资格证真实、有效；要认真做好灾害性天气来临前的隐患排查工作，清理起重机作业影响范围内人员密集场所，确保起重机夹轨器等抗风防滑装置齐全、有效并处于工作状态，严格执行起重机安全管理制度和岗位操作规程，落实安全防范措施，确保人员和设备安全。

规范施工现场临时建设行为

各类工程建设单位要加强施工现场集装箱组合房、装配式活动房等临建房屋（宿舍、办公用房、食堂、厕所等）的安全管理，办公、生活区的选址应当符合安全要求，将施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离；要建立并落实施工现场集装箱组合房、装配式活动房等临建房屋的安全风险评估及专项安全检查制度，确保安全使用。对存在严重安全隐患的建筑施工临建房屋要坚决落实搬迁、拆除、撤人等强制措施，杜绝群死群伤事故。

加强灾害性天气安全防范

篇3

一、上半年主要工作完成情况

（一）实行考核奖惩，落实安全责任。年初，根据《队安全生产目标管理考核办法》对队属二级部门2018年度的安全生产工作进行了考核，对先进集体、先进班组和先进个人进行了表彰奖惩。今年队与管理服务部门和队属二级单位的责任人31人签订了安全生产责任书。部门负责人与部门每个职工签订了安全生产责任书，共计347人。建立健全了“党政同责、一岗双责、管业务必须管安全、管生产必须管安全，管经营必须管安全”的安全生产责任体系，做到安全责任从上至下一级抓一级，覆盖全员，有力保证了各级安全生产责任的落实。

（二）强化安全培训，提高职工素质。上半年，积极开展安全生产教育和培训，共组织队级培训3次，二级部门培训31次，现场培训20余次。2月16日，队组织全体职工进行了开工前安全培训，钻探部等各部门结合本工种（专业）特点，相继开展了钻探生产技能、野外作业防护、操作规程、消防等内容的安全生产培训，为顺利开工打牢了基础。队安全管理人员把培训和安全检查有机结合起来，利用到野外现场检查机会，对地灾治理、钻探施工、工程勘察施工作业人员进行安全培训和教育，做到“检查一次就培训教育一次”，通过开展扎实有效的教育培训工作，确保职工始终牢固树立“安全第一”的思想。队高度重视各类安全管理、特种人员的取证和复审培训工作，上半年共组织43人参加贵州省建筑业协会、遵义市住建局、局组织的“安管人员”、“特种作业人员”、“安全管理员资格证”培训考核， 8人参加局安全管理员资格证复审培训，复审和新取得特种作业证11人，队安全生产管理人员和特种作业人员的素质得到明显提高，为队、院安全许可证延期提供了支撑，也为我队安全生产管理工作打下了坚实的基础。

（三）加强安全宣传，营造浓厚氛围。通过开展系列宣教活动进一步推动树立安全生产“红线”意识，加强安全法治，充分利用队网、安全微信群、宣传橱窗、简报、横幅标语、警示标志、视频等媒介和形式，针对性做好国家安全生产法律法规、局安全生产会议和文件精神、队安全生产情况和经验做法的宣传工作。上半年，队共制作安全橱窗2期，安全简报2期，安全标语40余幅，安全警示标志200余块，危险源公示栏10块，安全展板18块，撰写新闻报道8篇，通过大张旗鼓的宣传，在全队上下营造了浓厚的安全生产氛围，为安全生产工作创造了良好的安全文化氛围。

（四）建立安全风险防控，强化隐患排查。上半年，根据地勘工作特点，进行危险辨识和分级，采取对应措施提前预防，同时组织开展各种安全大检查工作，对发现的隐患及时进行整治。在“元旦、春节”两节、全国全省“两会”、“五一”等重要时间节点开展安全大检查6次；在开工后、汛期等重点时段定期组织安全生产排查2次；接受局安全督促3次，涉及地灾、地热、基地安全、工程勘察、车辆运输等工种（部位），回复整改队通知5份，局3份。对地热钻探、地灾治理、工程勘察、车辆运输等高危作业重点进行安全生产专项整治，1-6月，共排查治理各类问题隐患115条，把问题解决在了萌芽状态。加强对基地、办公大楼、车辆、实验测试等部位动态检查，及时做好消防、电梯和汛期防雷、防洪、防地质灾害、防房屋垮塌工作，做到安全检查无盲区。上半年共使用安措经费25.476 万元，按照隐患整改“责任、时间、措施、方案、资金”五落实的要求，明确检查、整改、监督责任，确保问题隐患整改落到实处。

（五）加强标准化建设，进一步向本质安全迈进。近年来我队在钻探标准化建设工作中取得了一些成绩，但是还存在许多问题，从今年开始，对钻探机台和井队重新开展标准化达标工作，每个井队开钻前必须经过大队安装验收合格方可开钻，通过强化安全教育培训，加大装备投入，钻工精神面貌和内部管理都有了很大提高，为钻探安全生产创造了一个良好的安全环境，进一步向着实现本质安全迈进。5月上旬，队启动了质量、环境、职业健康安全管理体系认证评审工作，各（单位）部门积极参与，密切配合，通过认真准备和细致工作，顺利通过了专家评审，使3个体系在我队管理工作中继续发挥作用。

（六）积极开展安全生产月活动，努力提高职工安全素质。根据国家、省、局统一安排，队于6月1日启动了安全生产月活动，召开了安全月动员大会、参会职工在进行安全承诺签名。队组织机关各科室到播州湿地公园地热井队开展安全月活动，安全科人员按照井队标准化建设要求进行现场培训，就怎样进行安全隐患排查作了讲解，机关科室人员分组进行了现场安全检查，发现隐患12条，提出了整改意见。机关人员提高与一线职工的学习交流，增加了了解和理解，增强了机关人员服务意识，增加了凝聚力。职工医院大夫现场讲解野外作业人员受伤后的自救、互救知识，井队队员进行了现场模拟演练，提高了一线职工应急能力。队领导就“怎样全面落实安全生产主体责任”和如何抓好安全生产现场进行宣讲。全队职工参加了第六届安全生产知识竞赛。大队在红化岗区政府门前向市民进行地质灾害预防和治理知识宣传。在办公大楼大厅多媒体滚动播放安全警示教育片。通过开展一系列活动，收到了良好的教育和警示效果，职工安全素质有了很大提高，活动真正取得实效。

二、工作存在的问题及解决的措施

我队从事的项目十分繁杂，点多、线长、面广，特别是钻探、地灾治理、工程勘察、车辆运输属高危作业，安全管理工作任务重，压力大，4月1日地下水钻探机场发生一起作业人员违章操作导致一名职工受伤，教训十分深刻，我们要认真吸取教训，举一反三，在下半年工作中全面落实安全生产主体责任、加强安全培训、建立安全风险防控和隐患排查双重机制，保持标准化建设，防止发生生产安全事故，确保各项工作顺利开展。

三、下半年工作计划

一、做好浅层地温能公司安全生产许可证的延期工作。

二、在“中秋、国庆”期间、冬季等重要时段，做好安全隐患排查工作，发现隐患，及时整治。

篇4

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，分为原发性高血压和继发性高血压，众多的围手术期患者由于精神紧张、外伤、疼痛、手术创伤及术后麻醉作用消失后的疼痛刺激，可使高血压患者血压进一步升高，有的甚至发生高血压急症(高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭)。因此，围手术期高血压患者行急症手术时，麻醉风险较大。高血压是麻醉科医生经常遇到的问题。在我国高血压患者约有1亿且呈上升趋势[1]。外科手术患者中高血压患者有增多趋势。据报道，其发生率高达20％[2]。因此术前重视对高血压的明确诊断与合理有效治疗，不仅可控制血压的水平，改善代谢的紊乱，预防和逆转靶器官的重构，而且对高血压患者顺利渡过围术期起重要的作用。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组24例高血压患者中，高血压病史3~22年，男17例，女7例；年龄24～79岁，其中50岁以上者19例，占79．2％。原发性高血压患者16例，占66．7%。术前17例接受过抗高血压治疗、术前血压控制在160~144／95~78 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)水平。术前冠心病12例，糖尿病1例。24例高血压患者中实施食管、肺、乳腺癌手术9例，腹腔镜胆囊切除5例，胆道手术4例，脑外科手术3例，甲状腺手术2例，肾、肠系膜、子宫全切术1例，手术历时1．5～6 h。

1．2 方法

1．2．1 麻醉方法 术前30 min肌内注射地西泮针10 mg、东莨菪碱针0．3 mg。进入手术室后血压≥165／94 mm Hg者静脉滴注氟芬合剂2～4 ml和(或)乌拉地尔25 mg，面罩吸氧，血压降至术前水平，即行麻醉诱导或硬膜外穿刺。气管插管静吸复合麻醉16例，硬膜外阻滞8例。

1．2．2 麻醉处理 术中严密监测患者生命体征变化。用失血量和尿量来指导输血和输液速度，本组以5%～l0％葡萄糖及乳酸林格氏液为主，计算出血量，调整输液速度使尿量保持在2～3 ml／(kg•h)，维持血容量相对稳定，为心脏提供适宜的前负荷。术中因探查肿瘤、牵拉反应致血压升高140~l75／78~101 mm Hg者12例，经吸入2．5～3安氟醚或追加地西泮、哌替啶、芬太尼等加深麻醉，血压下降至145~135／94~75 mm Hg水平。

2 结果

24例采用不同的降压措施取得满意的效果：①经莫菲氏管静脉注射乌拉地尔0．4～0．6 mg／kg者17例，②经鼻腔滴入硝酸甘油1 mg／次者5例；③硝苯吡啶10 mg舌下含化者2例。结果用药前后血流动力学变化经统计学处理见表1。

全部患者用药后1～2 min血压下降，15～20 min内降至术前或略低于术前水平。24例中无一例出现心、脑、肾重要脏器并发症。

3 讨论

高血压患者术中的主要危险是心律失常，心肌缺血。心肌梗死，心力衰竭，一过性或永久神经系统并发症，急症患者尤其如此。术前及术中控制血压及良好的麻醉处理，可明显降低手术麻醉的危险性。麻醉前应给予充分镇静药，宜选择一些对患者循环系统影响较小的麻醉方法及药物。硬膜外麻醉可降低血压，下腹及下肢手术可首选，局麻药中以不加升压药为宜。全麻诱导时不宜选用使血压上升的药物。如氯胺酮，羟基丁酸钠等选用异丙酚，芬太尼等对心血管有负性作用的药物，有利于降低血压。术中给药速度应缓慢，诱导时常规给予乌拉地尔静脉滴注，可减少插管反应，避免麻醉过浅时拔管，可减少心动过速，喉痉挛等并发症。很多学者认为：术中血压的控制应以下降幅度不低于原水平的临界值。术中应随时调整乌拉地尔或硝酸甘油的滴速。另外，进行血气分析，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，以及补充有效血容量等，都是决定麻醉成功的重要因素[3]。

乌拉地尔属受体性血管扩张药，具有外周和中枢降压的双重机制，外周扩张血管主要为阻断突触后α受体，降外周阻力而降压，中枢作用则主要通过激活5-HT1A受体，使延髓心血管中枢的交感，反馈调节作用降低这一双重作用起作用[4,5]。使用后心输出量增加，同时也改善了肺循环。乌拉地尔与硝酸甘油相比，前者具有外周和中枢双重作用机制，能满意地调控血压，维持循环稳定，起效快，作用温和，只要补足血容量，无低血压现象之虑。该药在有效降低血压的同时，不会引起严重的低血压，对心律影响小[6]。硝苯吡啶为钙通道阻滞药，直接作用于血管平格肌，使动脉扩张，降低周围血管阻力，使血压下降。对冠心病及心肌梗塞患者，麻醉前舌下含化可预防术中心绞痛发作。

预防围手术期高血压患者的血压波动，必须作到术前充分准备，术中严密监测及时处理，维持血压平稳，术后继续镇静、止痛，才能防止高血压危象和心脑血管意外的发生。

参考文献

［1］ 郭建荣．围术期高血压患者麻醉用药及处理．实用药物与临床，2005，8：6．

［2］ 王焱林．高血压患者围术期的治疗与麻醉．医学新知识杂志，2005，15：6．

［3］ 应诗达．疑难合并症麻醉学．中国医药科技出版社，1995：34．