健康教育评估方法范文

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高职高专教育以培养高等技术性专门人才为根本任务。现代高职教育理念认为高职高专教育培养的人才应具有基础理论知识适度、技术应用能力强、知识面较宽、素质高等特点。为了培养出合格的人才,高职高专教师应该把现代职业教育新理念也就是“以学生为中心,以能力为本位,以行业需求为导向”的思想以及灵活的教学方法应用到教学中。我在健康评估的教学中,以现代职业教育新理念为指导,运用多种教学方法,提高教学质量。

1 以学生为中心,分析学生入学基础,了解学生的需求,采取“分层教学法”、“自学讨论法”等方法教学。

1.1分层教学法是根据学生生源层次不同,知识能力起点不同,学习态度不同等,在教学过程中针对学生不同的个性特征与心理倾向,设计多层次教学目标,运用不同的教学方法进行教学。我们将高中起点和中专起点的学生分别编班,高中起点的根据能力起点和学习愿望再分成两个层次,在示教和实训时侧重点不同,因材施教,使全体学生都能学有所获。

1.2 自学讨论法是根据中职升高职学生的认知心理特征而进行的一种教学方法。中职起点的学生以前学过部分健康评估课程内容,但是知识不够系统,如果把说有知识再重新学习,学生会觉得教师的上课内容和中专时重复了,因此上课没有积极性。针对学生的这一特点,我就采取了自学讨论法。课前将教学内容和教学目标告知学生,学生先通过上网搜索、去图书馆查资料,然后在课堂上分小组讨论,在讨论中分享他人的意见和见解,最后教师评价、总结。这种根据学生的需求选择的教学方法既提高了学生的学习兴趣,也增强了学生的自信心和自主学习的能力,效果非常好。

2 以能力为本位,分析学生应掌握的职业能力,采取PBL教学法(以问题为基础的学习法)、标准化病人(Standardized patient, SP)教学法教学。

任何教育活动都应围绕着培养学生的能力出发。根据护理专业人才培养目标和岗位需求,我院健康评估课程组经多次讨论,并广泛征求外校、外院护理专家的意见和建议,认真分析护理岗位应具备的职业能力和本课程特点,确定了健康评估课程教学的能力目标为:具有分析问题、解决问题的能力和灵活的应变能力,能及时对患者进行正确的护理评估。具有护理工作所需的常用护理评估技术操作能力。为了在教学突出培养学生的职业能力,我在教学中使用了以下教学方法:

2.1 PBL教学法(以问题为基础的学习法)以问题为基础,首先提出相关问题,然后引导学生分析,寻求解决问题的方法。在授课前1-2周将问题发给学生自学,学生自行查阅有关资料,强调复习医学基础理论课,做到由医学基础理论推导和理解《健康评估》中症状的病因、发病机制和临床表现,从而在理解基础上明确和记忆评估要点和护理诊断。学生进行思考分析,上课时以学生主动、互动式讨论为主,老师启发引导,最后进行总结,培养学生自主学习精神,医学交流能力,分析问题和解决问题的能力。如在发热的教学中,提出问题:学生自己都经历过发热,当你发热时你出现了哪些表现?激发学生的学习动机,唤起学生的求知欲望,让其兴趣盎然地学习,并通过自己的思维活动获得知识。

2.2标准化病人(Standardized patient, SP)教学法在健康史采集的教学中运用此方法。先选取经过训练、旨在恒定逼真地复制临床情况的人作为 SP;教学时教师先在SP身上示教,然后学生在SP身上练习。将SP引入教学,让学生直接与病人接触,可以培养学生灵活的应变能力和敏锐的观察能力,在SP身上反复训练护理评估技能,可以使学生一进入临床,就具备熟练的常用护理评估技术操作能力;此外SP教学法还增强了学生职业责任感,提高了学生学习兴趣,加深了对知识点的理解与记忆,提高了学生的人际交往与沟通能力。

3 以行业需求为导向,分析护理行业需要人才的特点,采取情境教学法、CBS教学法(以病例为中心的学习法)教学、角色扮演法。

行业需要什么样的人才,职业学校就应当培养什么样的人。我院健康评估课程组经过行业调研,认真分析了目前护理行业所需要高职护理人才的特点,在专业课程的教育中注重对学生进行职业素质教育。健康评估课程教学的素质目标为:具有认真负责的工作态度和不怕脏、不怕苦、不怕累的献身精神;开朗稳重,乐观自信,具有临危不惧、临危不乱、处事不惊、从容应对的心理素质;团结协作,善于沟通,具备团队精神。为了让学生养成良好的职业道德,我在教学中使用了以下教学方法:

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[中图分类号] R562.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）17-0132-02

支气管哮喘是最常见的慢性疾病之一，近年来该病的患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。全世界大约有3亿哮喘患者，我国约有2 700万，近年来其病死率也在逐年增加[1]。哮喘患者的病情特点是病情迁延、反复发作，患者的身体和心理都承受着巨大的痛苦。大量临床实践证明[2-5]，控制该病的关键除了进行规范化的治疗外，还应加强健康宣教，让患者掌握疾病的相关知识，提高治疗的依从性，实现自我管理。本研究采用2004 年Nathan 等总结了一种简易评估哮喘控制的方法，即简易哮喘控制测试（Asthma Control Test， ACT）[6]的方法探讨健康教育对哮喘患者的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取2009年12月～2011年9月我科收治的支气管哮喘患者116例，其中女54例，男62例，平均年龄（52.36±11.45）岁。研究对象须符合以下条件：①确诊为支气管哮喘的患者；②患者的依从性较好，能够积极参与健康教育活动；③患者具有一定的文化水平，具备较好的认知能力，能理解健康教育的内容；④排除患有不适合参与集体活动的疾病。

1.2 方法

1.2.1 分组 将116名哮喘患者随机分成对照组和教育组，每组58例，对教育组除了进行常规治疗外还进行健康教育，而对照组只进行常规治疗，同时给予正常护理，并解答病人及家属提出的问题。

1.2.2 健康教育措施 对实验组进行健康教育的措施：①患者入院之后，即可对其进行教育工作，强调坚持治疗的重要性。②患者住院期间举办有关哮喘的知识讲座，内容包括哮喘的定义、治疗方法（如吸入疗法）、常用药物、药物的使用方法及副作用、各种检查的目的、方法、 意义及注意事项等，采用录像、图片、临床病例等多元化的方式进行健康宣教。③患者出院后，要强调院外持续治疗的重要性；让患者了解哮喘的诱发因素，使其在生活中避免这些诱因而引发哮喘；教会患者进行病情的自我监控及监控方法；教会患者记录哮喘日记，包括记录方式、记录内容等；知道哮喘发作先兆及如果哮喘突发应如何寻求医疗帮助，护士可以帮助患者制作“联系卡”，卡上写明主管医生及护士的联系电话，以备不时之需。④责任护士根据每个患者的具体情况进行健康宣教，及时解答患者和家属的疑问。⑤除讲座外，还向患者及家属发放介绍哮喘知识的图文并茂的小册子，让患者出院后继续进行自学。⑥加强患者的心理护理，缓解其焦虑恐惧症状，使其明白只要进行规范有效的治疗，该病是可以被控制的，必要时还可以介绍一些治疗成功的病例，以减轻患者的心理压力。⑦饮食指导，鼓励患者进食清淡、易消化、富含维生素的饮食，每天要有足够的水分摄入。⑧嘱患者出院1个月后回院复查。

1.2.3调查内容 本次调查包括两部分，其中一部分是健康教育知识的调查，另外一部分是哮喘控制效果的调查。健康教育知识调查采用哮喘知识调查问卷进行，该问卷是经过查阅国内外关于哮喘的文献而制定的，主要考核内容包括哮喘基础知识、临床治疗方法、药物应用、自我监测、自我管理等几个方面[5]，这些内容在健康教育中均以不同形式教授给教育组患者；哮喘控制效果的调查主要是通过简易哮喘控制测试的方法来完成， ACT主要是考察过去 4 周内的哮喘控制情况，共 5 个问题，每个问题最高 5 分，五个问题得分相加即为 ACT 得分。一般认为总分为25分表明哮喘已得到完全控制，20～24 分表明哮喘控制良好，当低于20分时表明患者的哮喘没有得到控制[7]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0 进行数据录入，均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育前后两组哮喘健康知识知晓率

通过对健康教育前后教育组和对照组的健康知识知晓率调查发现：健康教育前两组哮喘知识知晓率无差异（P > 0.05），而健康教育后两组哮喘知识的知晓率比较，教育组明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 健康教育前后两组ACT得分

健康教育前，对照组和教育组ACT得分无明显差异（P﹥0.05）；健康教育后，教育组内完全控制和控制良好组的比例明显高于对照组（P﹤0.05），而没有控制组明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表2。

3 讨论

评估哮喘控制情况有许多指标，如日间症状、夜间症状、急救药物使用情况、日常活动受限情况、肺功能检测等。在临床工作中我们采用多种指标全面评估患者的哮喘控制情况，然而目前我国缺乏一种评价哮喘控制的简单有效的测试方法[7]。经过临床试验证明[8～10]，ACT 是一种可靠的评估方法，它可以在短时间内筛选出未得到控制的患者，从而弥补其他评估方法的不足，同时通过进行ACT测试，患者也可以明白什么是真正的哮喘控制，从而提高患者的依从性，加强患者的自我管理，有利于提高临床医生对哮喘病情的监测。有研究显示[11]，大多数哮喘患者认为哮喘严重影响了他们的生活质量，给他们身心带来了巨大的痛苦，使他们无法获得正常的睡眠，限制了他们的日常活动，同时，治疗哮喘的医疗费用也增加了他们的经济负担。因此，增加患者的哮喘知识、改善他们的行为方式、提高治疗的依从性、在哮喘的健康教育中显得尤为重要。

通过对健康教育前后教育组和对照组的健康知识问卷调查发现：健康教育前两组的哮喘知识知晓率无明显差异，而健康教育后两组哮喘知识的知晓率比较，教育组明显高于对照组，说明健康教育可以提高哮喘患者关于哮喘的健康知识和技能，增强自我管理能力，改善生活质量。与王欣[12]等的研究结果一致。

健康教育前对照组和教育组ACT得分无区别；健康教育后，教育组内完全控制和控制良好组的比例明显高于对照组，而没有控制组比例明显低于对照组，说明通过健康教育可以提高哮喘患者的自我管理能力以及对病情的检测能力。

4 结论

健康教育能使患者掌握更全面、更系统的哮喘知识，知道哮喘的诱发因素以及在生活中如何避免， 或当出现发作先兆时能及时发现并采用有效的药物控制，提高患者的自我管理能力，实现病情控制及病情监测，有效的提高患者的生活质量。

[参考文献]

[1] 王吉元. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社， 2008：49.

[2] 林毓霞，胡媛，李华丽，等. 院内外规范化健康教育对支气管哮喘患者疗效的影响[J]. 护士进修杂志，2009，24（15）：1376-1377.

[3] 邓屏.系统健康教育与心理干预对哮喘患者抑郁和躯体症状的影响[J]. 护理杂志，2010，27（10B）：1521-1523.

[4] 李洁，商临萍，王艳红，等. 健康教育对支气管哮喘缓解期病人生活质量影响的研究[J]. 护理研究，2010，24（11）：2945-2946.

[5] 于海英，程雅玲，冉强. 支气管哮喘患者的健康教育[J]. 中国误诊学杂志，2009，9（17）：4247-4248.

[6] Nathan RA，Sorkness CA，Kosinski M，et al. Development of the Asthma Control Test： A survey for assessing asthma control[J]. J Allergy Clin Immunol，2004，113（1）：59-65.

[7] 丁凤鸣. 简易哮喘控制测试在中国的可行性评估研究[D]. 硕士论文，2007：1.

[8] ，魏咏梅. 哮喘控制测试在社区基层医院老年支气管哮喘患者中的应用价值[J]. 中华哮喘杂志（电子版），2011，5（4）：262-265.

[9] 李彦琦，刘海涛，吴晖，等. 哮喘控制测试联合峰流速仪在支气管哮喘管理中的应用73例分析[J]. 中国误诊学杂志，2011，11（19）：19-20.

[10] 李志平，彭丽红，郭禹标，等. 哮喘控制测试在中国应用的可行性研究[J]. 中国医学工程，2007，15（2）：160-162.

篇3

高血压是临床上一种常见的心血管疾病，该病为慢性终身性疾病，其发病率较高，是引起冠心病、脑卒中和肾功能衰竭等疾病的主要危险因素[1]。目前认为，高血压是遗传和环境共同作用的结果，其发展与转归受心理、社会因素的影响[2]。健康教育可以控制高血压患者的不良生活方式，减少其危险因素，降低其发病率。我院在2008年1月~2009年12月对高血压患者进行健康教育干预，取得了良好的效果，现报道如下：

1对象与方法

1.1一般资料

选择2008年1月~2009年12月收治于我院的高血压患者96例，其中，男58例，女38例；年龄42~83岁，平均为64.8岁。本组患者收缩压≥140 mmHg或/和舒张压≥90 mmHg，高血压病在I~III期，均符合中国高血压联盟的《中国高血压预防指南》，且排除继发性高血压及严重心、脑、肾等靶器官损伤的患者。96例患者随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组实施常规治疗与护理，观察组在此基础上进行健康教育，两组患者在性别、年龄、基础血压、病程等一般状况上均无明显差异（P＞0.05）。

1.2健康教育措施

1.2.1建立患者个人病情档案

患者入院前，对患者作全面评估，包括身体状况及心理情况。另外，要了解患者饮食、睡眠、活动习惯及其知识水平及工作性质等基本情况，以便结合其自身情况做出恰当的健康教育个性化方案。

1.2.2进行高血压基础知识宣教

患者入院后护士应指导患者正确、科学认识疾病，详细向患者介绍病情，并倾听患者介绍病史，结合患者的辅助检查结果，对患者病情进行全面合理的解释。护士要向患者解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，提醒患者高度重视高血压疾病，使其坚持正确的饮食、生活、服药等习惯。

1.2.3使患者坚持良好的饮食习惯

患者入院后药指导其养成良好的饮食习惯，比如：提倡膳食平衡，限制盐摄入量，平时饮食中多增加一些新鲜水果和蔬菜、多喝牛奶等蛋白食品[3]。平时进食时要细嚼慢咽、避免过饱、少吃零食等。

1.2.4指导患者保持良好的生活习惯

不良的生活习惯会加重患者血压的升高，因此护理人员必须指导患者保持良好的生活方式。使其了解到吸烟与饮酒都会使血压升高，指导其戒烟戒酒，另外要指导患者创造良好的睡眠环境，这有助于其血压稳定。

1.2.5用药指导

合理用药，药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时、正确的治疗，高血压所带来的危害就越小

1.2.6鼓励患者抒发自己的情绪压力

患者的情绪变化会影响到患者血压变化，所以必须要稳定患者的情绪。护理人员要鼓励患者表达自己的情绪，帮助其认识负性情绪，鼓励和诱导患者以积极的心态面对现实，以乐观豁达的胸怀解决问题，及时观察患者的情绪反应。

1.3生存质量评估方法

本课题选择的生存质量评估方法为美国医学研究所研制的生存质量量表（SF-36），患者于治疗6个月后进行综合测试。SF-36量表共有36个条目，隶属8个维度，包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康等[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS 11.0统计分析软件进行数据处理，以均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过6个月的治疗与护理，观察组患者在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个方面的评分与对照组比较差异均有统计学意义，即观察组的评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3结论

随着现代社会物质生活水平的提高，人们工作节奏逐渐加快，高血压病的发病率也在不断升高，该病作为一种心身疾病，已成为人们所普遍关注的问题之一。而通过对高血压患者实施健康教育可以有效的控制患者的血压。健康教育即通过有计划，有组织地对患者进行科学的身心教育，将健康教育的操作体系从一般知识的灌输转变为以患者为中心，一对一的个体化服务，有针对性地与患者沟通交流及实施系统化的教育，提高患者的知识水平和自我管理的能力，使患者自觉地采取有利于健康的行动，改善、维护和促进身体的健康，掌握相关知识，建立良好的生活行为习惯，实现自我约束，防止并发症发生。本研究中，对患者实施了健康知识宣教，饮食、生活习惯、用药的指导，并指导患者学会抒发自己的情绪问题，最终显著提高了患者的生存质量。

参考文献

[1] 贺雪梅，肖业高.健康教育对高血压患者治疗依从性及高血压控制率的影响[J].中国实用护理杂志（下旬版），2007，23（12）：13-14.

[2] 周建芝，穆树敏，王志军.高血压患者焦虑情绪调查及心理护理干预分析[J].华北煤炭医学院学报，2006，8（4）：526-527.

篇4

脊柱骨折又称脊椎骨折，严重脱位时可并发脊髓损伤，颈椎下部或胸腰部为多发部位。脊髓损伤多由意外伤害引发，伤情严重，预后性差。为了更好的帮助脊柱骨折脊髓损伤患者恢复健康，我院对30例脊柱骨折脊髓损伤患者开展了系统健康教育，取得了满意的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集2010年5月～2014年4月入本院收治的脊柱骨折脊髓损伤患者60例。年龄19～56岁，平均年龄为（31.7±5.3）岁；平均入院时间为（10±7.1）d。将所有患者随机分组，其中观察组和对照组各30例。两组患者年龄、性别构成、文化程度和病情等一般资料无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组患者接受常规健康教育。有护理人员口头宣教，直至患者出院。观察组实施系统健康教育。针对不同患者的心理情况、生理特征、社会地位及文化程度，采取最适宜其接受和理解的方式进行沟通和健康教育。具体流程如下。

1.2.1心理护理 主动加强与患者的沟通，向患者耐心讲解病区环境、治疗目标、治疗方案及相关注意事项，增加患者对环境的熟悉和手术的了解。术后主动关心患者感受，鼓励其掌握科学应对方法，从而最大限度的促进自身康复。

1.2.2健康教育 就术前术后的饮食、活动和休息等方面的注意事项予以耐心细致的讲解，并根据患者自身文化水平简单明了的讲解治疗和护理过程中的注意事项，定期对患者进行健康教育知识评估，查漏补缺，帮助弥补不足，不断完善。

1.2.3康复训练 根据治疗不同阶段，为患者制定特定锻炼方案。指导患者在术后身体条件允许情况下积极进行循序渐进的康复训练，以促进身体机能逐步恢复。同时建议患者进行合理的康复理疗，帮助刺激肌肉回缩及机能恢复[1-2]。

1.3评估方法 自制调查问卷对两组患者进行健康教育前后分别就健康教育相关知识的认知和掌握做出考察，并作比较。观察并记录两组患者的治疗依从性及并发症发生情况。

1.4统计学方法 此次研究数据主要采用SPSSl3.0软件进行统计处理和分析，计量资料差别性比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

3讨论

3.1系统健康教育能增强患者健康教育相关理论知识 通过表1可以得出，系统的健康教育比常规健康教育能更有效的帮助患者及其家属掌握利于患者疾病治愈及身体康复的理论知识。定期的评估和考察，充分调动起患者及其家属的主动积极性，从而切实提高学习相关知识的效率和效果。

3.2系统健康教育能提高患者对治疗和护理的依从性 首先，对患者展开系统的健康教育，有助于拉近患者与护理人员的距离，因此自然增强了其对治疗和护理的配合度。主动依从性比实施系统健康教育前有显著提升。

3.3系统健康教育能有效防止并发症的发生 通过表三数据得出，观察组并发症发生率显著低于对照组，这充分说明对患者及其家属展开系统安全教育，能显著增加其并发症预防的相关知识，对患者的康复有较大的促进作用。

4结论

综上所述，系统健康教育能有效促进患者康复，提高患者对治疗护理的依从性并能显著降低患者并发症的发生。同时有助于改善医患关系，是一种重要的医疗模式。值得在临床推广应用。