中医基础知识培训内容范文

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篇1

    1.1我院是1所2级甲等中医医院,收治的以老年病、常见病及需长期治疗护理的患者居多,中医护理技术的开展对此类患者有着积极的作用,尤其是在非药物疗法如针灸、推拿、熏洗、贴敷和拔罐等方面,这些疗法具有操作方便,使用器具简单,使用范围广和见效快的特点[1]。护士直接参与开展的中医护理技术有8项,包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,电针,熏洗,帖敷和磁疗[2]。

    1.2我院护理人员中,中医护理专业的大中专院校毕业的护士8名,只占全院护士的5.7%。

    2中医基础知识与中医护理技能的开展情况

    2.1我院的护理人员大部分是西医院校毕业,在思想上深刻接受了西医理论体系,形成一定的思维模式,相比之下中医理论抽象、模糊,使护理人员倍感晦涩难懂[3],从而使护士缺乏学习中医护理技术的主动性,中医理论基础较差。

    2.2理论与实践相结合的机会少,护士工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作,必须在有医嘱的情况下进行(国家中医药管理局医政司编写出版的《中医护理常规、技术操作规范》一书要求操作均需先核对医嘱)[4]。从医院的调研中发现,医师很少开中医护理技术操作的医嘱,从而使护士应用中医护理技术操作受到约束,医嘱少、实践机会少也直接影响护士中医护理技术操作的准确程度、熟练程度,从而影响中医护理技能培训效果。

    3培训方法

    3.1理论培训

    3.1.1护理部每个月组织2次中医护理基础理论讲座,请院内中医医师或中医护理专业毕业的高年制护师担任主讲,其内容为中医基础理论、常用穴位的定位、辨证分型、中医健康指导等内容,课后对重点内容进行考核,要求人人过关。

    3.1.2科室每周2次晨间提问中医基础知识,每个月组织1次中医专科专病护理内容业务学习,强化护理人员的中医护理基础知识。

    3.1.3实行护理查房中西医交替,每个月1次中医护理示范查房,由护士长或中级以上护师担任,内容涉及中医辨证护理、中医饮食和用药指导等。

    3.1.4凡西医院校毕业的护理人员进院2年内分批次送入中医药大学参加100学时中医理论基础知识培训,保证医院西医护士有扎实中医理论基础知识。

    3.2操作技能培训

    3.2.1根据2级中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位按摩、中药熏洗、刮痧、耳穴压豆和艾条灸等共8项中医传统技术操作作为培训内容。

    3.2.2护理部依据《中医护理常规、技术操作规范》制订中医护理操作规程,操作考核标准。

    3.2.3选择中医护理专科以上学历、责任心强,具有娴熟的护理技术、有一定的组织能力及教学能力的护师或主管护师担任操作示范老师。

    3.2.4每个月组织1次集中操作授课的培训方式,由专职操作带教老师演示护理操作过程,讲解操作要领,适应证、注意事项等内容,培训对象为各科操作带教老师和护士长。培训结束后,考核组按照考核标准对每位培训对象进行考核,直至合格方可在科室传授。

    3.2.5制作8项中医操作视频作为学习教材供科室带教老师传授辅导。

    3.2.6每季度组织召开中医护理技术临床应用体会交流,探讨运用技巧,进一步提高中医护理技能培训效果。

    4临床实践

    4.1学以致用,医护加强沟通,医师根据患者病情积极主动开中医护理技术操作的医嘱,增加中医护理技术临床运用,使护理人员有更多的实践机会。

    4.2护士长对科内西医护士中医护理技术开展情况进行统计,每个月发放调查表,征求患者意见,汇总反馈至护理部,护理部对影响中医护理技术开展的非护理因素进行分析,定期总结培训效果,及时调整培训方案,满足临床所需。

    4.3培训计划实施8个月后由护理部对西医院校毕业护理人员进行考核。考核内容为中医基础理论及中医护理技术,理论以笔试为主,操作由院内操作考核小组按评分标准随机抽考8项中医护理操作中的1项。并分别对培训前后的理论与操作平均成绩进行比较。

    5效果

    我院西医护士培训前中医基础知识平均分为56分,培训后平均为78分;培训前中医护理操作平均分为68分,培训后平均分为92分;前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。

    6讨论

篇2

县医院、各乡镇卫生院及各村卫生室的卫生专业技术人员。

二、人员进修工作安排

全年共安排12期共76名人员参加进修，其中到省级医院12人，市级医院16人，县医院48人。

（一）县医院人员进修工作。安排县医院医务人员去省二院进修，共分三期，3个月一期，每期4人。

（二）乡镇卫生院人员进修工作。一是安排乡镇卫生院医务人员去市三院进修，各卫生院要结合创建特色专科工作，对口进修。共分两期，半年一期，每个卫生院每期推荐一人参加进修。二是安排乡镇卫生院医务人员去县医院进修。共分三期，3个月一期，每个卫生院每期推荐一人参加进修。

（三）村卫生室人员进修工作。安排村卫生室医务人员去县医院进修。共分三期，3个月一期，每期每个卫生院推荐1人，推荐的乡村医生必须有执业助理医师及以上资格。

人员进修工作由卫生局人事股负责实施。

三、人员培训工作安排

（一）全科医师培训

1、培训时间：2015年6月至11月，共6个月。每月1日至7日每天一个学时，为集中学习时间。每月26日各乡镇卫生院安排一名经验丰富并取得全科医学知识资格的人员进行授课辅导。

2、培训地点：各乡镇卫生院会议室为集中学习的固定场所。

3、培训内容：以省卫生计生委组织编写、人民卫生出版社出版的《基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材》及配套视频课件。免费向每位学员发放。

全科医师培训工作由卫生局医政股负责实施。

（二）法律法规培训

1、培训时间：2015年6月份。

2、培训地点：县人民医院

3、培训范围：在我县注册100张以下床位和不设床位的医疗机构的执业助理医师和执业医师。

4、培训内容：医疗卫生管理管理相关法律、法规部门章程，应用本专业的基本理论、基本知识、基本技能解决实际问题的能力，以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

法律法规培训工作由卫生局医政股负责实施。

（三）乡村医生培训

1、培训时间：2015年共培训3次，具体时间为二、三、四季度末各一次。

2、培训地点：各乡镇卫生院会议室为各乡镇村医培训的固定场所。

3、培训内容：基本的医疗预防：常见病、多发病诊断治疗、危重病人转诊、护送常识及中医药政策与法规、中医药基础理论、中医药的临床运用，西医基础知识、预防医学、病案分析、临床实践、经验交流、传染病报告等方面知识。

4、有关要求：参加培训的人员必须作好记录，每次培训完后要进行考核，并考试合格，要求达到能掌握中西医的基础知识和基本技能，熟练掌握中医药基础和治疗常见病、多发病的中医药防治技术。未达到要求的，必须补课。

乡村医生培训工作由卫生局基妇股负责实施。

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经络催眠术是由苏州大学马维祥主任医师在50年的临床实践基础上结合中医经络穴位和催眠技术而形成的真正本土化的心理治疗技术。经络催眠术是中医藏象、五行、经络学说与催眠术的创新性的结合。经络催眠治疗，是应用经络与气及暗示相结合的综合性催眠诱导技术导入催眠状态，施以藏象、五行和经络辨证论治的暗示治疗方[1]，心理学家王效道老先生评价马维祥老师首创本土心理治疗技术——经络催眠术和首创“成长扭曲症”概念[2]。

当前，由于我国正处于改革开放的关键时期，各种矛盾凸显，人们的心理问题高发、频发。为顺应形势的需要，国内心理治疗界大量直接引进应用西方治疗方法，这些在西方文化历史背景下发展起来的心理治疗方法可信度和可行性都有一定的地域限制[3]，不能直接套用在中国人身上。正如加德纳·墨菲和约瑟夫·柯瓦奇在《近代心理学导刊》一书中所指：西方心理学的大多数问题只有在西方的历史、西方的地理的、经济的、军事的和科学的背景的范围内才是有意义的问题。[4]但是，心理行为问题是在一定文化土壤上形成的，心理与行为深受文化的影响，社会文化影响来访者或病人的精神病理的临床表现、求救行为、治疗方式等[5][6]。离开了其产生、存在的文化土壤再好的方法都不会产生较好的治疗效果，甚至水土不服，事倍功半。

马维祥教授将中医经络学说与催眠术相结合形成的经络催眠术是在中国文化基础上结合国人特定的心理行为特征形成的理论与技术，具有本土性和强大生命力。回顾过去几十年的发展，经络催眠术获得了广泛的赞誉，为中国的心理卫生事业作出了杰出的贡献。展望未来，我们认为应从教育培训、科学研究、临床实践、认证制度和组织宣传等方面广泛、深入展开，与时俱进，推动经络催眠术发展。

1.教育培训

“教，上所施，下所效也”，“育，养子使作善也”（许慎，说文解字）。教育是泛指一切有目的地增进人的知识和技能，发展人的智力和体力，影响人的思想品德的活动。[7]经络催眠术作为中国本土的科学的心理治疗技术，应通过教育，让更多的心理学同仁分享其魅力，运用其帮助国人提高心理素质，解决心理问题。经络催眠术作为“心理治疗的一朵奇葩”（北京师范大学心理学教授郑日昌语）[1，绪言]，我们应该大力推广，其最佳途径就是通过教育培训，让更多同仁掌握。

1.1教学内容

目前，经络催眠师培训主要由马维祥教授和胡宝伟主任亲自教授。内容较全面，难易适中，紧扣临床应用，但是，随着培训师资的多学科化和学员的多样化复杂化，作者认为培训内容应更加要求严谨、规范，学时随之延长，夯实学员基础，让学员真正理解掌握并且在将来的临床工作中得心应手、游刃有余地运用。

通过多年的学习和临床实践我总结出心理治疗师或咨询师的知识结构应包含两个层次：核心层知识（必须具有），如心理卫生及心理治疗技术；次层次知识（应该具有），如人格心理、发展心理、教育学等和知识（最好具有），如相关人文社科知识。相应地，经络催眠师培训内容应包括基础知识和专业技能两大部分，基础知识包括：中医基础理论、经络腧穴学、中医诊断学（当然，这三门学科可以结合重点作为一门课程来教学）、心理学基础知识（发展心理学、人格心理学、社会心理学）、精神病学（变态心理学）；专业技能包括：心理治疗与咨询学、西方催眠术、经络催眠术、中国文化、教育学、人类学、社会学等作为补充知识。

学员如果没有基础知识和基础专业知识，拥有再好的治疗技术可能也无法很好应用。我们具有了形神（心身）一体观、辨证观，经络循行路线及所属络脏腑，疾病在经络上的表现，经络循行上的穴位，穴位的治疗作用等中医基础知识，为临床应用做好铺垫。要了解人的心理行为，我们应该学习心理学基础知识，如正常人的心理发展，各发展阶段的特点，正常发展受阻会产生什么后续影响，等等，人格心理学对于我们理解正常人的心理与行为、人格特征和发展是必需的知识。社会心理学主要是中国古代人的心理特征和改革开放以来人们的心理变化，而不是作为学院派教学的死板无生气的社会心理学教材，这对于了解人们的心理与社会变化的相互影响，了解当下人们心理状况是必需的知识。精神病学知识或变态心理学知识是心理治疗师一定要掌握的基础专业知识，在临床中我们才能较准确筛选出自己的工作对象和理解来访者甚至病人的心理行为问题之所在。心理治疗与咨询学知识是任何从事心理咨询或治疗行业的人员必须掌握的专业知识，在经络催眠治疗及其他任何形式任何流派的治疗方法中都要用到心理治疗与咨询中的一些基本技术方法。这些基本技术与方法是把基础知识与专门治疗技术方法应用在临床中的基础与桥梁。西方催眠技术作为学习经络催眠术的过渡和比较，毕竟经络催眠术有很多地方与西方催眠术相同，如催眠的本质、治疗过程等。经络催眠术是在前述的各种基础知识和基础专业知识基础上形成的具有本土特色的心理治疗技术，通过前面的知识铺垫后理论依据充分，临床实践效果明显。

当然，由于目前经络催眠术还处在半官方半民间状态，没有作为独立的一门学科发展，更不是在学院里作为专业课程开设，而是作为独特的一种心理治疗技术来推广。所以，如果在相关心理专业学生中推广或在心理学院校传播就容易得多了；如果作为非医学、非心理学专业人员来学习，我们适当增加教学内容和延长教学时间，学员们在课外多努力也完全能够弥补先天不足，同样可以掌握好这门对国人量体裁衣而创造的技术。

1.2教学时间

经络催眠术教学课时设计：中医基础理论、经络腧穴学、中医诊断学，小计16课时；心理学基础知识（发展心理学、人格心理学、社会心理学）小计24学时，精神病学（变态心理学）小计8学时；心理治疗与咨询学小计10学时，西方催眠术小计8学时，经络催眠术40学时；中国文化、教育学、人类学、社会学等自学。

1.3教学方法

图为参与经络催眠术学习的学员大多数是成年人，学习自觉性较强，目的明确，但是时间紧，所以可以灵活安排。对于基础知识主要以课堂老师讲授为主，学员课后自学为辅，以PBL教学法，小组讨论等为方法，以多媒体教学为手段，在短时间内教授大量知识。对于专业技能部分以老师讲授为主要形式，学员课堂模拟练习为重要途径，课后严格要求操练为补充。

1.4临床实习

学员通过学习掌握了经络催眠术后，要在相关心理服务机构进行临床实习，在临床中运用、体会经络催眠术的精髓，发现问题，解决问题，发展自己的治疗技术，成长为合格优秀的心理治疗师或咨询师。

1.5临床督导

督导是培训心理治疗师的一种重要形式，它贯穿于一个治疗师的整个职业生涯。其主要的目的是教学生一些必要的知识与技能，以便学生尽可能好地完成治疗工作[8]。目前，西方心理咨询与治疗中要求咨询师或治疗师不断接受临床督导，为了行业的规范和帮助低年资治疗师的成长，我们也可以且应该效仿西方心理治疗师培养模式，引进督导环节。

2.科学研究

任何学科的发展都离不开基础研究，虽然经络催眠术是一种本土的心理治疗技术，但是其治疗疗效机制是什么，效果如何，是否有副作用，临床应用中的禁忌问题是什么，与其他治疗技术相比有什么特点等问题我们都可以也应该展开科学研究，以便更好地为国人服务，发展该技术。通过科研，写出高水平的学术论文论著与业内外人士交流探讨。

2.1论文撰写

到目前为止，没有任何期刊媒体刊载经络催眠论文，也许能够说明我们还没有这方面的学术研究，而任何学科、任何一种技术要发展，要获得世人的知晓和认同都需要有事实根基。我们要鼓励同仁做相关科学研究，并且在相关学术刊物上公开发表，让经络催眠术不仅具有良好的临床疗效，而且具有深厚学术思想基础；不仅成为一种技术被广泛应用，而且可以成为一门学科得到深入研究和发展。

2.2教材编写

从1980年代以来，关于经络催眠术的专著有马维祥编写由中国科普出版社于1989年5月出版发行的《催眠术》；2010年由厦门大学出版社出版发行的由马维祥教授编写的《中华经络催眠术》及由卜文智和吉红两位老师编写知识产权出版社出版发行的《心解催眠》（2011年）。在教材编写内容与形式上可以创新发展，增加最近理论研究、实验研究及临床实践新成果。关于教材的内容多样化，如催眠师素质要求，督导要求，行业伦理规范，技术基本要求，等级达标要求，经络催眠术历史，等等。在形式上，可以文字与图案相结合编写教材，增加催眠操作图片，便于读者理解和操练，改变一味的文字描述形式，提高阅读兴趣。针对不同的读者群体，我们可以编辑出版经络催眠术科普书籍和专业书籍。在层次上，编写入门书籍、高级经络催眠师用书、经络催眠师师资用书等。

2.3学术会议

迄今，中国大陆没有一个催眠师组织，大家都是通过媒体吹捧自己，甚至有的人还诋毁他种技术方法。这种现象既阻碍行业正常健康发展，又损害自己人格。我们呼吁国内外的催眠同仁团结起来，携手共进，为中国心理卫生事业献计献策共谋发展，促进人类心理健康事业的发展，为人类心理健康事业作出应有的贡献。

2012年7月30至31日即将由经络催眠师推广中心携手国内外同仁在太原市召开中国首届催眠师大会。这是催眠界大事幸事，我们可以通过会议了解催眠当前在国内外的发展形势，加强学术交流，相互切磋技艺，互相取长补短，共同进步，共同发展。我们呼吁把召开国家级催眠会议制度化常态化，使催眠治疗得到健康快速发展，减少业内误解，达成共识，促进中国心理治疗与咨询行业的发展。

3.临床实践

心理治疗在美国作为“医学必需（治疗必需）”，按照行为卫生服务机构（MBHOs）所说：“对于满足个体的健康需要而言，心理治疗是恰当且必需的，并与卫生服务的诊断和临床标准相符合。”[9]任何理论及学科如果不能服务社会和人民，迟早会遭到淘汰。经络催眠术作为心理治疗的一种手段，必须在临床中得到验证和发展。心理治疗强调临床疗效，疗效是生命。经络催眠师应把理论应用于临床，在临床中验证理论提升理论发展理论。

4.认证制度

催眠心理治疗在国家人力资源和社会保障部颁证的心理咨询师和卫生部负责的心理治疗师技能考核中都作为一种心理治疗手段。催眠师在美国已经成为新职业[10]，在中国大陆，经络催眠师职业技能培训认证是我国目前唯一获得国家人力资源和社会保障部认可的合法的职业技能等级证书。证书分为初级、中级和高级三个等级，在高级基础上可以申请经络催眠师师资资格。

这些年来，我们严格遵照培训时间，按照培训后方能参加考试申请资格证书模式。经过中心培训的学员都能在各自工作中得心应手地应用该技术。今后，我们要逐渐增加临床操练时间，不同等级的催眠师要求临床操作时长不同，严格把控申请高级催眠师的条件和资质，对于催眠师师资更是要严格把关，宁缺毋滥。经过经络催眠师推广中心多年不遗余力努力与上级管理部门沟通，加大宣传和无私奉献在全国各地培训，经络催眠术越来越得到社会认可，学员越来越多，社会经济效率都比较明显。我们更要珍惜来之不易的成绩，并且不断发展壮大。经络催眠师培训认证项目于2007年8月23日正式启动，先后培训了大批心理教育医疗领域人才。现在，学员遍布全国各地，为了行业规范和提高学员的水平，我们应设置催眠督导师，主要负责学员后续教育，为学员解疑释惑，保障学员身心健康和业务素质的提高。

5.组织机构

任何学科要想获得独立都需要有自己的组织机构。我们期盼成立全国性的催眠师组织机构，如经络催眠师协会，以便团结催眠界同仁，便利学术探讨与交流，促进行业健康发展，持有经络催眠师资格证书的同仁自然成为协会会员。协会负责起草行业发展规划，制定行业伦理规范，对外学术交流，组织学术大会，直接负责与国家相关管理部门的沟通及汇报工作，争取国家对行业的政策资金技术等支持。协会先试创办内部学术会刊（电子版和纸质版），然后正式创办学术期刊，以便学术交流和传播知识；协会创办专门网站，便于及时行业信息和宣传知识。设专门办公机构，专人负责管理日常事务，负责网站维护和运营，负责协会会刊。

经络催眠术经过马维祥教授、宋大涵主任等高贤的努力与无私奉献，现在已经成为国内很有影响的本土心理治疗技术。站在巨人的肩膀上，我们通过上述改进，一定能使经络催眠术的发展更上一层楼。

参考文献：

[1]马维祥.中华经络催眠术[M].厦门：厦门大学出版社出版，2010，48.

[2]杨艳.危机事件心理干预策略[M].北京：人民卫生出版社，2012，序言，8.

[3]李黎.试论心理咨询的理论和方法的本土化[J].绍兴师专学报，1994：155.

[4]加德纳·墨菲.近代心理学历史引导[M].北京：商务印书馆，1980，19.

[5]曾文星.华人的心理与治疗[M].北京：北京大学医学出版社，2004，6-8.

[6]曾文星.文化与心理治疗[M].北京医科大学出版社，2002，10-11.

[7]章荣庆，吕福松主编.教育学[M].武汉：武汉大学出版社，2003，28.

篇4

中图分类号：G649.21 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）21-0221-02

针灸推拿学生毕业临床实习是医学教育非常重要的一个环节，是针灸推拿学生由学生身份向针灸推拿医师身份转变的过渡阶段，是将理论知识转化为实践应用的关键环节。因此，提高针灸推拿学生的实习质量是人才培养的中心环节。目前针灸推拿学生进入毕业实习前的学多以理论学习为主，未掌握熟练诊疗技能，让这样的学生接触患者，在患者身上进行针灸和推拿操作存在严重的安全隐患。另外临床带教医生对学生实习目的、掌握程度也不十分明确，通常临床病例讲解过深，而对实习学生应掌握的基本临床技能训练有所不足。为了进一步规范临床实践行为，强化针灸推拿学生在实习中的学习目标，保障医疗安全，提高实习效果，我院在学校教务处指导下在学校率先试点开展了“针灸推拿学生临床实习准入机制”的探索，首先对即将进入毕业临床实习的学生进行针灸推拿技能以及相关医学基础知识的培训及考核，并将考核结果反馈给每一位学生，使其了解自己的薄弱之处以便在实习中有针对性地进行训练和提高，只有通过考核的学生才能够进入实习，未通过考核的学生必须进行相关培训后补考，合格后才能够进入临床实习。同时对医院带教老师进行分批培训，使其掌握学生的实际水平，了解带教要求、流程和讲解的内容、讲解深度等。

一、国内外研究现状分析

当前关于医学生教育和医学生能力的评价特别是动手能力评价，国内外的学者们都做过很多研究，由于各国的国情不同，各地区之间的环境、习俗等差异，就我国各省市标准和水平也各不相同。医学教育的核心问题是如何维护患者生命健康安全和为患者提供高质量的医疗服务，解决这个问题的重点是全面提高医学生的医学水平和动手能力。如何把关学生后期临床教学质量，建立一套可行、公正、客观、规范的医学生临床技能考核和评价方法，是我们医学教育工作者面临的问题之一，也是促进医学后期临床教学改革的一项重要内容。现阶段由于传统医学课程设置的关系，我国大部分医学生目前还没有机会接受系统的毕业临床实习前的技能培训和考核，部分学生动手能力欠缺，让没熟练掌握诊疗技能的医学生直接接触患者或在患者身体上进行诊疗操作存在严重医疗安全隐患，而且由于现阶段医患矛盾突出，患者对医生的不理解不信任，导致医学生能够实际接触病人并且进行技能操作练习的机会越来越少，严重制约了医学生后期临床教学的进行。为了达到针灸推拿学生在毕业临床实习中的学习目标，规范临床实践行为，保障医疗安全，提高实习针对性和实习效果，我们开展了“针灸推拿学生临床实习准入制度”的研究，从源头把关，率先提高学生基本理论知识水平和动手能力，让学生更自信地进入临床面对患者。

二、毕业实习准入制度的构建

我院在学校教务处指导下在学校率先试点开展了“针灸推拿学生临床实习准入机制”的探索，以2009级针灸推拿学专业学生为研究对象，和以前传统的岗前培训相比“毕业实习准入制”体现了“二强化”和“两优化”理念。“二强化”是指一强化了学生的基础理论，二是强化了学生的动手能力和职业素养；“两优化”是指一优化了培训的时间，二优化了培训的内容。利用课余时间首先邀请专业教师对学生进行集中培训，包括基础知识和专业知识，具体内容见表一。在对学生进行培训的同时对教学实习医院的带教老师进行培训，对学生在临床应掌握的疾病具体到每个疾病都要求掌握什么，病例讲解要求范围和深度，并要求带教老师培训结束后编写每个科室实习学生学习指南。

三、研究对象与方法

1.研究对象

将针灸推拿学院2009级针灸推拿学专业本科生100人，随机分为实验组和对照组2组，各50人。实验组经过培训后考核，对照组组未进行培训直接考核。

2.培训、考核方法及内容

培训包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、推拿学和职业素养共8部分内容，共计用50学时，聘请专业教师对学生进行了专题培训。

考核分笔试和临床操作考核两个环节，笔试采用闭卷考试，时间2小时，满分100分。综合试卷内容包括：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学和推拿学。临床操作考核针灸操作、推拿操作和西诊的临床检体三部分，分值各100分。

对带教老师进行三期培训，分别对带教学生学习情况、在校技能掌握和考核情况进行通报，并对学生在临床应掌握的疾病具体到每个疾病都要求掌握什么，病例讲解要求范围和深度，并要求带教老师培训结束后编写每个科室实习学生学习指南，里面详细记录各个科室要求学生掌握内容及临床操作标准、流程和注意事项，编辑整理成内部资料，学生进入该科室实习时发给学生，出科考试时以此为依据考核学生临床能力。

3.问卷调查

进入实习6个月后在实习医院进行问卷调查。调查对象包括带教老师和实习学生，对学生的调查问卷内容包括：准入制能否促使你们复习学过的中医针灸推拿基础知识，实习前的培训和考核是否能够提高你们的临床动手能力，经过准入制培训和考核后在实习中能否适应临床工作；对带教老师的调查问卷内容包括：你认为经过实习准入制后的学生和往届学生相比临床动手能力如何，你认为经过实习准入制后的学生医学理论基础知识掌握的如何，你是否愿意带经历过实习准入制培训考核的实习生等内容。

4.统计学分析

将学生考试成绩用excel输入计算机，应用SPSS13.0统计分析软件进行数据分析。所有数据经正态分布检验，符合正态分布用均数±标准差（-x±s）表示，样本均数采用方差分析，以P

四、结果

1.两组笔试和临床操作考核成绩

考核结果的分析通过上述结果我们可以看出，四项考试的培训组成绩均高于对照组成绩，证明培训是有效的，是可行的，可以切实提高学生动手能力和实践能力。

为检测实习准入机制的效果，2013年12月在我院的教学实习医院黑龙江中医药大学附属二院，针对我院实行实习准入制的2009级针灸推拿本科学生的实习情况进行问卷调查，调查对象包括带教老师和实习学生，收到带教老师有效问卷75份，学生有效问卷95份。调查结果显示：91.58%的学生表示准入制能促使他们进行基础知识的重温，94.74%的学生认为准入制模式更能提高自身临床技能水平，89.33%的学生表示经过准入制考核后他们在实习中能很自信并一周左右就能适应临床；88%的带教老师认为经过实习准入制后的学生和往届学生相比临床动手能力更强。84%的临床带教老师认为经过实习准入制后的学生医学理论基础更扎实，94.66%的带教老师更愿意带经历过实习准入制培训考核的实习生。调查发现，实行实习准入制是让实习学生受益、临床带教老师满意的临床实习保证措施。

五、讨论

1.现实意义

提高学生的整体素质和培养应用型、创新型的医学人才是医学教育的核心问题，针灸推拿学专业是对学生动手能力要求很高的专业，我们认为建立毕业实习准入机制有助于让学生更重视毕业实习，以更好的状态进入临床。实习准入机制的培训和考核，能够减少学生对于针灸推拿学理论知识的遗忘，强化临床技能熟悉程度，帮助学生增加信心奠定基础更好地适应临床。在现有医疗环境下，实习生只有不断提高自身技能水平，才能在临床实习中得到患者、医生和带教老师的信任和认可，才能获得更多的动手机会，从而进一步提高临床技能。

2.展望与思考

实习准入制度作为提高针灸推拿学专业学生的整体素质和教学质量的探索性措施具有很强的实用价值和现实意义，越来越多的医学教育者和管理者也开始在关注和思考实习准入制的构建和完善。实习质量的保障将是高等医学教育工作者保证学生质量的一个关键环节，通过本次针灸推拿学生临床实习准入制度的研究，使高等医学教育工作者和学生都了解到其临床技能掌握的现状和不足，明确了以后学生毕业实习临床教学方向和目的，使后期临床教学更能有的放矢，有效保证了实习质量并保障了医疗安全。

参考文献：

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1.2中医院校办学无中医护理专业定向二目前中医院校的护理专业办学大多数是定位在中西医结合方向，也就是说学习中医的同时也学习西医的护理理论、知识与技能。由于总的学时数不多，为了满足就业市场需求适应医疗护理工作，中医护理课程的教学时数一般受到压缩这让学生对中医知识掌握比较浅在一定程度上影响了学生毕业后从事中医临床护理工作的能力。

1.3中医护理继续教育缺乏系统性二中医护理继续教育与专科护理岗位教育均缺乏规范性、系统性、实用性。如今崖国各地还缺乏统一的中医护理专业认证体系洛个医院进行中医护理继续教育培训的起点、深度、广度及课程课目各不相同。有的医院把培训、考核的重点放在了中医护理技术操作流程上忽略了中医知识、技能的系统培训造成了护理人员在开展中医护理技术操作的时候缺少理论和技术的支撑这就形成了护理人员培训之后只是会做是不会运用的局面。

二、中医护理教育的发展展望

随着社会与经济的高速发展疾病谱发生了变化沐们的养生保健需求越来越高再加上昂贵的医疗费用等问题成为当前医学界面临的焦点与难点。中医护理因其浓厚的人文主义特色古老而又先进的护理知识理论简单而又实用的操作技术历史久远的养生保健方法在现在与将来的社会发展中肩着极大的发展潜力。在很多如糖尿病合并症、老年病、骨伤病、肛肠病、眼病等专科中，中医护理的运用能够有宽广的实践前景与发展空间。同时，随着医疗卫生体系的深入改革与社区卫生服务的有效开展使中医护理逐渐从医院发展至社区、家庭充分发挥其在老年病、‘漫性病、预防、康复、保健等方面的作用。

三、作为中医医院的护理人员建议：

①高等中医院校的护理学专业应成立教学联盟洪同改革和发展中医护理教育，探析培养的目标、教育方式、课程设置、岗前教育内容与评价体系等。

②各级中医护理管理机构与中医护理学会应充分发挥行政管理与学术带动作用，依据中医护理专业的特征与对护士知识、技术、能力的要求广泛开展护理专题研讨。

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我院是一所国家级三级甲等中医医院，开放床位530张，拥有临床科室19个，护理人员386名，她们几乎都是西医护理专业毕业生，中医、中西医结合护理专业毕业生寥寥无几，缺乏系统的中医基础理论和实践操作技能的学习。因此我院特别重视对其进行中医理论和操作技能的培训，随着医学模式的转变和人们健康水平的不断提高，为了发挥中医护理的优势，体现整体观念和辨证施护的特点，培养贴近临床、贴近患者的合格的中医护理人员，我院于2007年以后对临床护理人员进行有计划、分阶段、分层次的规范化培训，培训后护理人员从事中医、中西医结合临床护理工作的能力(基础理论和技能考试成绩、护理文件书写、护患沟通能力、辨证施护能力)显著提高。现将培训方法介绍如下:

1 培训方法

根据不同年资护士实施有计划、分阶段、有针对性的中医知识和技能培训。

1.1参加工作五年内护士

处于这一阶段的护士全部来自西医院校，从未进行过中医理论知识的学习，中医理论很抽象，不同于西医知识，所以宜采用多种形式相结合的培训方式，才能达到良好的效果。对于这一阶段的护士更注重中医基础理论和实际操作能力的培训。

1.1.1发放护士手册，内容包括中西医知识和其它护士必须掌握的内容（包括中医基础知识和操作技能、护理紧急风险预案、护理工作流程、法律法规等）人手一本，以自学为主。

1.1.2采取学习班集中授课，完成中医理论、中医药知识入院三年内培训时间≥100学时学习。学习班别邀请科主任、老中医、主治医师结合临床病例和实际工作，讲授中医辨证知识，便于理解和掌握。

1.1.3专题知识讲座，讲授中医、中西医结合新进展，每季度1-2次。

1.1.4成立中医护理技术示范小组，举办中医护理技术操作培训班，每季度1期。培训班主要采取集中示教、分散练习、统一考试的形式，将拔火罐、艾条灸、刮痧、耳穴压籽等操作技术进行现场演示，讲解相关注意事项，并通过现场提问互动讲解难点，强化记忆。

1.1.5利用院内计算机局域网将中医理论知识（中医基本知识、中医护理常规等）和中医护理技术操作规程制作成多媒体课件和操作示范课件，发送到临床各护理单元，供大家阅读训练。

1.2参加工作五年以上的护士

处于这一阶段的护士经过前期培训，具备一定的中医理论基础和实践操作经验，对她们更注重采用中西医结合的方法进行病情观察和中医健康教育的培训，运用中医理论做好临床宣教沟通工作。

1.2.1根据中医专科疾病护理特点，各科室制定专科中医护理常规，内容包括疾病证候分类与治疗原则，一般护理，辨证施护，健康教育等，每天坚持利用晨会时间学习，提高其病情观察能力。

1.2.2举办中医健康教育大课堂，将中医饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识传授给病人，做好自我调护和出院后护理。护士在讲课过程中提高自己的理论水平。 转贴于

1.2.3对特殊病例实施中西医结合护理查房，利用掌握的中医知识，制定最佳护理方案，进行中西医结合护理，不足之处由护士长补充，通过参加此类查房，不断提高她们的实际工作能力。

1.2.4选拔综合素质好、专业技术过硬的护师以上人员担任实习带教老师，督促其不断加强自身的中西医操作技能，在带教学生过程中提高自身水平。

1.2.5选送护士参加省、市各类学术会议及学习班，通过外出学习提高中医知识水平，每名参加者回院后必须完成一次讲座，提出1-2项合理化建议，在临床工作中有新的起色。

1.3高年资护理人员的培养

高年资护理人员除继续强化前两个阶段的培训内容外，重点加强对中医急、危、重症及疑难病例抢救护理的培训，既要不间断的对其进行培训，又要充分发挥高年资护理人员的作用。

1.3.1自学并写学习笔记，护理部根据各科特点推荐必读的中医书籍，定期抽查学习笔记。

1.3.2举办高年资护理人员中医培训班，针对临床各科出现的急、危、重症病人病情观察和急救护理进行情景模拟培训，通过反复实践提高处理技能。

1.3.3选出理论基础扎实、操作技能娴熟的高年资护士协助护士长做临床科室总带教老师，负责实习生、见习生、本科护士的中西医培训和考核工作，通过授课、操作培训和考试考核提高自身素质，培训低年资护士。

1.3.4鼓励外出学习提高中医护理水平。

2 考核

各层次护理人员培训后每月接受护理单元、科室、护理部的逐级考核，按照计划参加院内各项考试，高年资护士定期参加护理部考试。

3 结果

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中医英语是中医国际化的基础性工具。为促进中医走向世界，我国各高等中医院校目前普遍开设中医英语（或中医双语）课程，并着力提高中医英语教学质量。中医英语教学成功的关键环节之一就是使用高质量的中医英语教材，而如何编写和选用中医英语教材仍是当前亟待研究的课题。对此，笔者基于已有外语教材评估标准的相关研究，结合中医英语教学的特点，拟定出中医英语教材的评估标准，并尝试对现有中医英语教材进行评估，以期为中医英语教材的选用和编写提供参考。

1 外语教材评估标准的研究现状

教材评估是教材建设的重要手段。自20世纪80年代以来，涌现了大批针对外语教材评估标准的研究。Seaton[1]主张根据教学大纲或评估一览表对教材进行对照评估；McDonough等[2]提出外部评估（总体判断）、内部评估（逐项检查）及综合评估；Sheldon[3]建议采用整体印象评价和定性评价。Cunningsworth[4]则提出整体评价与深入评价相结合的方法，并建议分3个步骤进行，即使用前、使用中和使用后。总之，上述评估标准都涉及教材的目标和方法、设计和组织、教学法、教师参考书等，并且强调要重视学习者和教师等要素。

在外语教材评估领域，目前广为使用的是Hutchinson等[5]提出的对照评估法。首先由评价者列出教材的使用目的以及对各个层面的特点要求，如教学对象、教学内容、教学目的、教学方法、教学成本等，然后根据该清单来对照评价被评估教材。具体做法是对教材的每一方面进行打分，然后以总分确定被评教材的价值。

近年来，国内学者对评估和编写外语教材提出了指导性原则[6-7]，还有研究者综合运用国外较有影响力的评估理论框架针对大学英语教材进行了评估[8-9]。

总之，国内外研究者在评估外语教材时尽管实施步骤不尽相同，但在方法上多数采用的是Hutchinson等[5]提出的对照分析法。在评估内容上，一般都强调学习者的重要性，重视选材、教学方法、技能培训、练习设计及语言使用。这些研究为后来的教材评估提供了有益的借鉴。但是，中医英语作为专门用途英语（ESP），在教学对象、教学目标、教学内容及教学方法等诸多方面都有其特殊性，因而需要进行更深入的研究，才能制定出适用于中医英语教材评估的原则和标准。

2 关于中医英语教材的评估标准

2.1 中医英语教学的专业特性

根据现行中医药大学中医英语课程教学大纲，中医英语教学的总体目标是培养学生具备运用英语进行本专业的学习、研究与国际交流的能力，具体是指综合运用英语听、说、读、写、译等技能进行有关中医内容的研究及对外交际活动。该课程的教学对象是已完成大学英语基础阶段学习任务的学生，他们具有大学英语四级以上的英语水平，并已掌握了一定的中医药专业基础理论知识。

中医英语教学的主要内容有其专业特性。首先，中医英语教学立足于中医专业知识，以中国古代哲学观念为理论基础，有其独特的思维方法和学术观念，因此，不能盲目使用没有专业人士审核的教材。其次，中医不仅是一种历史悠久的中国传统文化，更是一门治病救人的科学，中医英语教学不仅要立足中医文化的传播，更要着眼于介绍中医现代临床治疗和科学研究成果，所以，中医英语教材的内容覆盖面要广，并按照中医学科内容进行循序渐进地编排。此外，中医对于脏腑功能、疾病、治疗原则等认识与西医多有不同，其术语表达也有与自身语言、文化传播相对应的特点，因此，中医术语的翻译训练也是教材编写的重点。

2.2 中医英语教材的评估标准

根据中医英语教学目标及其内容的专业特性，笔者从内容选择、结构安排、学习任务编写、翻译技能培训及使用者（教师和学生）需求等方面，提出以下评估中医英语教材的7项标准。

2.2.1 教材内容的真实性和实用性 有学者指出，仅仅具有材料真实性的教材是不够的，只有符合学习者心理真实、学习水平（如英语水平和专业知识水平）真实和交际功能真实的教材才是真正意义上的真实性教材[10]。因此，中医英语教材既要保证所选内容的真实性，又要考虑学生的英语水平和中医知识水平，以确保教材的实用性。

2.2.2 英语语言知识与专业内容的有机融合 英语语言知识具体包括语音、词汇、语法结构等，英语语言知识的累积是学好中医英语的基石。完成大学英语四级学习的学生在英语语言基础方面仍有待加强，所以，中医英语教材应以中医学科知识为核心，以中医基础理论和临床研究发现等内容为依托，将英语语言知识与中医学科知识有机结合，将中医基础学科所涉及的主要英语术语、习语和句型等在内容中体现出来。

2.2.3 教学内容编排的循序渐进 教材的编写在专业内容程度上应逐步加深，拓宽学生的知识面。中医英语教材不是普通英汉对照读物，而是培养中医外向型专门人才的重要工具，因此，在内容上应由基础理论着手，渐入各科。

2.2.4 形式多样的练习设计 教材应充分考虑学生情感需求和认知特点。教材内容单一，学生将失去学习兴趣，其效果会大打折扣。中医英语教材应根据中医学科的特点，设计形式多样的学习任务，既要有思考分析类任务，又要有交流表达类活动。

2.2.5 术语翻译的训练 中医英语是以将中医推向国际为目标，国际化的交流离不开翻译技能的培训。中医术语翻译是中医英语教学的重要内容，中医英语教材必须包含一定量的术语翻译的训练。

2.2.6 学生和教师的专业背景需求 教材是否能够满足学习者的需求是评判教材的依据和前提[7]。因此，中医英语教材应根据学习者专业语言水平的不同，合理设计，有的放矢。教师是教学过程中的引导者和启发者，是教材的使用者，教材编写必须考虑到教师的背景和水平，设计出为大多数教师所接受的教材。担任中医英语教学的教师专业背景，既有英语专业，也有中医专业，因此，中医英语教材的设计必须考虑到教师专业背景的多样性。

2.2.7 动态的立体化教材 在当今数字化信息时代，中医英语课堂教学模式理应延伸到大的交际环境中，充分利用网络和多媒体等现代化技术手段。因而，中医英语教材也应该是多方位的，为学习者提供开放、互动、多元化的中医英语学习材料。

3 对现有中医英语教材的评估

目前，可供选择的中医英语教材很多，针对各高校的使用情况和关注度，笔者主要讨论李磊、施蕴中主编的《新世纪中医英语教程》[11]和李照国、张庆荣主编的《中医英语》[12]这两套有代表性的教材，参照Hutchinson的“主观需要”与“客观对象”相对照的评估方法，对照上述7项评估标准进行简要评析。

3.1 内容的真实性和实用性

《新世纪中医英语教程》题材涉及中医基础理论、中药、方剂、养生、中医临床特色治疗。《中医英语》以中医基础理论为主要内容，同时涉及中药、方剂、针推、典型病例分析、中医现代进展。两套教材均以中医药基础知识为核心，结合中医临床知识，对于中医专业和英语专业的学生来说，内容兼具真实性和实用性。《新世纪中医英语教程》所选课文内容有出自Manfred Pokert、Tom Williams等国外著名中医研究学者的著作，这些专著有些就是国外中医学习人员所使用的教科书，因此，国内学习者了解并阅读同样的教材，有利于在国际交往中中医交流的开展，更符合实际交际任务的需要。两套教材在内容上的不足之处在于篇幅有限，有关中医四大经典的内容不多。

3.2 语言知识与专业内容的有机融合

上述两套教材文后都附有词汇及音标，关键句译文，翻译练习和扩展阅读，将中医专业知识与英语语言知识有机融合。《新世纪中医英语教程》的词汇表中将六级词汇单独标出来，也有长难句注解，有利于学生英语和中医知识的积累。《中医英语》将中医英语专业知识与听力结合，制作出临证会话MP3光盘，提高了学习者的听力水平和中医翻译水平，也是第一本拥有听力光盘的中医英语教材。

3.3 教学内容的编排

《新世纪中医英语教程》上册课文包括中医概述、阴阳、精血和体液、脏腑、中医病因、五行、辨证论治、病机、针灸、治疗原则；下册课文包括中医前景、针灸、推拿、太极拳、方剂和剂型、中药、非典和中医、疟疾和青蒿、中药的安全性、疼痛的治疗。而《中医英语》的课文内容依次为中医医学史和发展、中医理论体系、阴阳、五行、藏象、五脏、六腑、气血、气血关系、经络、病因、病机、四诊、脉诊、八法、中药、中医方剂、针灸、推拿、病案举例、中医现代进展。《中医英语》严格按照中医原版教材的编排顺序编写，对已有中医基础的学习者来说是便于熟悉的。《新世纪中医英语教程》第一章即是中医概述，从中西方文化差异来导入中医基础知识，先脏腑病因后五行理论，对中医初学者来说，更易于理解，能帮助学习者更好地认识中医的思维方式。

3.4 练习设计

《新世纪中医英语教程》课后有翻译练习、讨论、阅读理解、听力，且下册每一单元开篇的“Warm-up”引导学生分组讨论和演讲，增加了教师与学生的互动、交流与合作，能充分调动学生的参与热情。《中医英语》课后安排翻译和写作练习、阅读理解、翻译讲座、口译实践及临证会话光盘，加强了学生中医英语翻译技能的培训。可见，这两套教材在练习形式上是具有多样性的，但也还有需要进一步完善的方面，如《新世纪中医英语教程》可以增加MP3临证会话的内容和口译实践，《中医英语》也可以增加“Warm-up”等促进师生互动的环节，增加实践的内容可以提高学生的兴趣，两者都可加大术语翻译练习。

3.5 术语翻译

该两套教材均重视学生中医术语翻译的训练。《新世纪中医英语教程》在中医术语翻译上力求将术语的多样性体现出来，如相克的表达有“inter-restraining”和“interaction”。但由于文章多来源于国外中医研究者，某些术语表达出于欧美国家的习惯，可能会对中国学生造成一定程度上的理解困难。如中医中所说的“七情”被翻译为 “joy，anger，sadness， grief，pensiveness，fear and fright”，其中“sadness”和“grief”意思相似，没有把“忧”翻译出来。《中医英语》中“七情”翻译为“joy，anger，anxiety，thought，sorrow，fear， fright”，更易于理解和运用。《中医英语》教材所附的MP3光盘中涉及中医基础理论的师生对话也为课堂教学可能涉及的中医口译提供了很好的操作模板。

3.6 专业背景需求

两套教材以中医药基础知识为主要内容，对中医专业和英语专业的学生和教师来说，内容深度是适中的。从语言层面上讲，两套教材均符合医学英语清晰简洁的特点。《中医英语》多是中文内容的阐释，更符合英语综合水平较低的学习者的思维方式；《新世纪中医英语教程》多截取国外文章，英语应用更加地道，更符合英语综合水平较高的学习者使用。

3.7 现代化技术手段

这两套教材目前都还没有网络学习课件。《中医英语》作为第一本附光盘的中医英语教材，其多种课后练习，如阅读理解、中医知识讨论、翻译技能解读、英汉互译、口语练习和听力练习等，还可经过进一步加工，多方位地开发为互动平台，作为学生自主学习的课件，加强听、说、读、写、译等技能的培训。

4 小结

从上述分析和评估情况来看，《新世纪中医英语教程》适用于综合英语水平较高的中医初学者，《中医英语》更适用于综合英语水平较低的有一定中医基础的学习者。但各自也有一些需要改进的方面，在翻译技能培训上可以着重强调当前国际中医热点，如针灸、中药等，以便学生在交流和学习过程中应用，为进一步深入学习打下基础。此外，两者都应该进一步完善练习设计和教辅教参。

教材评估是一项复杂的系统工程，本文只是笔者对中医英语教材评估这项艰巨任务的最初尝试，更有说服力的评估结果应该是来自所有中医英语教学参与者（包括教师和学生）的评判。上述中医英语教材评估标准也只是抛砖引玉，希望有更多的研究者参与这项工作，从而共同推动中医英语教材建设。

参考文献：

[1] Seaton B. A handbook of English language teaching terms and practice[M]. H.K.：The Macmillan Press Ltd.，1982：33-36.

[2] McDonough J， Shaw C. Materials and methods in ELT[M]. Cambridge and Mass：Blackwell，1993：163-165.

[3] Sheldon L. Evaluating ELT textbooks and materials[J]. ELT Journal，1988，42（4）：237-246.

[4] Cunningsworth A. Choosing your coursebook[M]. Oxford：Heinemann， 1995：76-78.

[5] Hutchinson T， Waters A. English for specific purposes：A learning-centered approach[M]. Cambridge University Press，1987：44-46.

[6] 胡壮麟，陈中竺，赵扬.提高教材评估工作的科学性[J].外语界，1995（1）：11-16.

[7] 文秋芳.编写英语专业教材的重要原则[J].外语界，2002（1）：17-21.

[8] 徐锦芬，肖婵.《大学英语》听力教材教学内容的评估[J].外语界， 2001（2）：52-55.

[9] 黄雪英.高职英语教材的评估与选择[J].连云港化工高等专科学校学报，2002，15（4）：79-81.

[10] 罗选民，熊俊钧，罗立胜.大学英语专业阅读阶段教材教法研究[J].外语界，2001（2）：36-42.

[11] 李磊，施蕴中.新世纪中医英语教程[M].上海：上海外语教育出版社， 2006.

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中医院校的信息素质教育正处于由单纯的文献检索教学向多层次、全方位的信息综合素质教育的过渡阶段。高校的信息素质教育建立在中小学信息素质教育的基础之上，中小学信息素质教育的推进和发展，使高校学生在入学之初就站在一个逐渐升高的信息素质起点上。适时做好入校新生的信息素质状况调查，将有助于在中医院校有的放矢地开展信息素质教育教学内容的更新和教学实践的改革。笔者基于校内调查数据，分析中医药院校信息素质教育的起点，并就如何开展相应的信息素质教育提出建议。

1 调查对象

2007年9月，辽宁中医药大学图书馆以2007级入校新生为调查对象，采取调查问卷的方式，对中医院校信息素质教育进行了调查。共发放调查问卷1538张，回收1446张。其中本硕连读新生148人，占全部调查人数的10.2%；二批本科997人，占68.9%；三批本科301人，占20.8%。

2 结果

(见表1～表4)表1 拥有电脑及利用情况（略）表2 网络使用情况（略）表3 信息素质教育实践相关内容调查（略）表4 信息素质教育相关内容调查（略）

3 讨论与分析

表1显示，在中小学阶段，有94%的学生接受过电脑课教育或电脑知识培训，这是新课标实施以来信息素质教育在基础教育过程中取得最直接的效果。但拥有家庭电脑的比例却只有45%，这是学生不能熟练使用电脑的原因之一。原因之二则应是中小学阶段的应试压力，没有太多的上机实践机会。学而不练的结果是，只有14%的学生能够熟练应用，而67%的学生只能掌握基本的操作。操作有困难的学生占19%，这个数字是没参加过电脑培训人数的3倍。在电脑应用软件的使用上，能够正常使用的人数远低于50%，最常用的文字处理软件Word的正常使用率仅为28%，Excel和PowerPoint的正常使用率则低至14%和9%。在基础教育阶段的信息素质教育中，学生对电脑操作的能力掌握还不能满足日后学习和科研的需要。

从表2可以看出，在中小学教育阶段，只有5%的学生没有接触过网络。在95%上过网的学生中，经常上网的仅占33%。中国互联网络信息中心(CNNIC)对网民的定义为：平均每周使用互联网至少1 h的6周岁以上中国公民。依此定义判定，在中小学能称之为网民的学生占30%弱，远高出网民人数占中国人口总数10.5%的比例。据2007年1月中国互联网络发展状况统计报告分析，网民经常使用的网络服务/功能排在前四位的是：收发邮件56.1%，浏览新闻53.5%，搜索引擎51.5%，获取信息41.0%。中小学阶段的网络使用中查找信息与搜索引擎的数字与之接近，而收发邮件和浏览新闻两项内容的统计数字则差距很大，这基本与中小学阶段学习对网络的需求及闲暇时间较少的现状相吻合。网络工具的应用是学生信息素质中的薄弱环节。

表3显示，在对图书馆的了解程度选项中，有71%的学生选择了解“一些”。中小学图书馆与大学图书馆无论在规模还是服务功能上都有较大差别。对现代图书馆的深度利用是高校图书馆信息素质教育的主要阵地。随着信息技术课的开展，学生在信息检索方法和技巧上有了很大程度的提高，但熟练掌握检索技巧的学生仅占12%，能循序渐进多词限定的学生仅占20%；而且在基础教育阶段，图书馆的信息资源提供能力并没能充分发挥，由于教学模式的原因，仍有33%的学生依靠同学或家长提供信息来源，这与研究性教学方式和学生终身学习能力培养的教学目标不相一致。在信息评价过程中，随便挑选信息的学生比例为11%，而理性排序的学生仅占调查人数的3%。对知识产权基本不了解的人数占38%，但从价值观上，有91%的学生认为完全有必要制定相关法律来保护网络信息知识产权。这说明学生具备良好的法律意识，只是对内容知之甚少。

表4显示，希望自主查询所需信息的人数占72%，这部分学生对信息素质培训接受的主动性会强于愿意付费的学生。在图书馆提供信息资源类型的选择中，有21%的学生选择电子书刊，而选择印刷型书刊的学生仅占13%，这是学生阅读倾向的一种改变。电子书刊的阅读习惯已经在学生中逐渐形成，这种阅读习惯对图书馆的资源选择将提供转型的依据，也对学生的信息素质要求提出了更高的要求。在信息素质教育培训内容选项中，对实用的计算机网络培训需求最大，占参加调查学生人数的50%，位居其次的需求分别为信息检索知识、科技论文写作和信息学一般知识。对图书馆开展信息素质教育培训有足够的认识，认为会对自己有帮助的学生占全数的93%。对图书馆信息服务的选择中，最大需求集中在推荐所学专业信息，占37%，介绍专业数据库和网络资源的讲座比例为30%，表明专业性大学图书馆在开展信息素质教育过程中，应因地制宜，在通用的信息素质教育基础上，结合专业学习开展具有专业特色的信息素质教育。

4 对中医药院校开展信息素质教育的几点建议

4.1 积极创造有利于信息素质教育开展的宏观环境

有学者认为，图书馆只有回归教育与文化价值，才能找到发展的前途[1]。图书馆从自身的发展角度，应给予信息素质教育足够的重视，但信息素质教育的全面开展非图书馆能力所及。尽管如此，在信息素质教育相关课程还没有纳入学校整体教学计划并以制度形式在高校专业培养中做出规定以前，图书馆仍将承担起营造信息素质教育所需的宏观环境的建设任务。

4.2 图书馆利用教育的去模式化

对于大多数学生而言，真正接受现代化图书馆服务是迈入大学校门之后。而对29所高校图书馆2006年度大学生信息素质教育状况的调查显示，41%的图书馆仅采取给新生发放《读者指南》或《读者须知》小册子的简单方法进行教育；69%的图书馆通过课堂讲授、专题讲座和参观图书馆的方式进行培训[2]。图书馆的利用培训包括馆藏资源和服务地址的提供。图书馆的网络服务、电子书刊、馆藏数据库资源及网络资源的利用、图书馆提供的专题信息导航服务和信息推送服务等诸多内容，已不再是一个小册子、一段视频资料和一次新生培训所能完成。图书馆应纳入现代图书馆所能提供的各种服务方式和内容，摒弃传统的教育模式限制，体现实用性、交互限、可操作性，更为全面系统、直观形象地引导学生利用图书馆。

4.3 信息学基础知识及个人信息管理的理论与实践教育

随着社会信息化程度的推进，信息学基础知识、信息管理学不再是专业学生学习的专利，而应成为个人学习、工作和科研中所必备的素质要求。应使学生掌握数据、信息、情报、知识等相关概念，了解国内外社会信息化进程和信息技术的最新发展动态、公共信息资源的分布，培养学生的信息意识，在信息检索教学的基础上，强化信息调研、评价与分析预测。

个人信息管理(Personal Information Management，PIM)，狭义指对个人计算机中学习、工作和生活等信息进行管理的过程[3]；广义指建立信息管理意识，使用一些方法和手段来解决信息资源的有效性问题。PIM要求学生掌握一定的分类及目录相关知识、信息的存储与备份、公共存储空间——网络空间的利用、信息安全与保密控制、Windows操作系统检索、Google桌面工具等相关PIM常用软件，使学生在个人信息的管理中做到组织有序，管理得当，有效使用。

4.4 信息素质教育与专业的融合

中医药院校整体的专业信息素质教育教学目标应设定为：①使学生熟悉中医药领域的主要信息源，并关注其实时变化；②熟悉中医药文献和各种信息检索系统，组织实施有效的检索策略；③能够恰当地利用本专业可获取的信息服务；④有效地组织加工中医药信息，具备一定的信息生成能力，形成个性的科研思维；⑤掌握专业相关外文文献的阅读分析能力；⑥掌握专业研究课题的定题检索及个人论文写作的选题，能提供某种形式的信息产品，如综述报告、学术论文、项目申请及汇报等；⑦学生可以利用信息技术解决中医药专业问题。

4.5 实用的计算机网络培训

图书馆的计算机网络培训区别于学生的计算机课程，在于不以系统介绍知识体系为目的，而重实际应用，解决学生在利用过程中的实际问题，提倡实例教学和基于问题的互动教学。

图书馆应根据不同层次的学生，做好从基础知识讲座转向实用的讲座，包括Word、Excel、PowerPoint等实用软件的基础应用与高级技巧、硬件的基本维护、日常的文件清理、病毒查杀、文件的安全与保密、邮件管理、博(播)客的建立以及使用指南、搜索引擎、网络软件和工具使用技巧。应开展学生适应数字图书馆利用的相关讲座，如数字图书馆的含义、馆藏定义及其全部服务功能。数字图书馆是学生在基础教育阶段较为生疏的概念，也是学生在高校面对或即将面对的图书馆模式，有必要引导学生熟悉和利用数字图书馆。

4.6 在线信息素质教育的开展

我国高校信息素质教育起源于文献检索课，教学方式和手段以面授教学为主，只有部分院校逐步转向在线教学[4]。在107所“211工程”高校图书馆中，有69所高校开展了在线信息素质教育活动，约占总数的64.5%[5]。在线信息素质教育的开展主要有自主建设教育和网络教学平台两种形式，但无论哪种教育平台，都应该建立在馆藏资源的整合利用基础之上，包含信息素质教育的各个环节，从简单测试到知识普及，再到信息评价标准的提供，使学生在一个平台中接受系统的信息素质教育。在丰富教育内容的同时，丰富课件媒体形式，增加音频、视频课件的利用，以利于学生对知识的整体掌握，达到提高信息素质的目的。

参考文献

[1] 陈传夫，吴 钢.图书馆业态的变化与发展趋势[J].中国图书馆学报， 2007，33(3)：5－14.

[2] 易 斌.高校图书馆对大学生进行信息素质教育的现状及分析[J].图书馆，2007，(5)：73－75.

篇9

“儿科医生荒”，是我国长期存在的问题，进入“全面两孩”时代后，对儿科医生的要求更为突出。高校加强儿科学人才培养，无疑对缓解儿科医生紧缺的现状具有重要的现实意义。在本科培养过程中，临床实习是将课堂所学理论知识与临床具体病人相结合的阶段，是医学生成为一名合格医生的历练过程[1]。就我校而言，本科毕业实习在儿科的时间一般在1个月左右，短时间内想掌握中医儿科的基础理论、临床技能，提高临床思维能力是有一定难度的，为培养更多优秀的中医儿科人才，分析本科毕业实习现状，采取相应对策，具体如下。

1本科毕业实习现状

1.1基础理论不扎实临床思维待提高本科毕业实习的学生，已经学习过中医儿科学，但带教过程中发现许多学生对小儿生理、病理的特点，五脏特点，辨证概要，小儿疾病的特点，小儿用药的特点等内容，尚不能熟练掌握。而且，面对病情多变的复杂病例无从下手，诊治思路不清晰，临床思维能力需要提高。具有牢固的专业基础知识，是培养医学生清晰的头脑、开阔的思维和较强动手能力的前提。

1.2就业压力增加影响实习质量当前本科医学生就业形势日趋严峻，医疗机构及医学院校招收人才时均倾向于研究生或博士生等高学历的人才，本科生缺少就业优势。为了能够在较好的医疗机构和医学院校工作，一部分医学生选择考研，选择考研的医学生将主要的精力用在复习考研上，势必影响本科实习的质量。还有一部分医学生选择就业，将大量的时间用在参加人才招聘会、用人单位面试、投递简历等，主要精力放在择业上，实习时间也明显减少，实习质量明显下降。

1.3医学生缺少耐心医患沟通需加强有的医学生缺少耐心，面对哭闹不配合的患者，周围嘈杂的环境，不能耐心的检查、安抚患儿，仔细倾听患儿家属的叙述，使得病史记录不详细，查体不全面。在当今医患关系相对紧张的形势下，有的患儿家属不信任实习医生，不愿意由实习医生诊治，实习医生在医患沟通中存在胆怯心理、不自信，缺少亲切感，查体不够轻柔，也很难取得患儿家属的信任[2]。

2本科毕业实习对策

2.1巩固基础知识中医儿科是中医学的重要部分，不仅反映了儿科的特点，它还是与中医基础理论有着密切关系的临床医学，是运用中医药理论与临床，研究小儿生长发育、小儿保育和疾病防治的一门临床学科[3]。针对儿科实习的医学生，带教教师应注意讲授小儿不同于成人的特点，相同病症诊治与成人的不同之处。如感冒患儿着重讲解“夹痰”、“夹滞”、“夹惊”三夹证，遣方用药时结合小儿特点进行辨证论治。为使医学生更好的掌握基础知识，安排病房实习的医学生上午跟随带教老师查看患儿，书写病历，下午安排授课、病例讨论（每周2~3次）。内容包括科室重点病肺炎喘嗽、哮喘、紫癜，常见病咳嗽、呕吐、泄泻、水肿、心肌炎、感冒等疾病，从疾病的定义、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治、预防与调护、研究现状等方面讲述。授课结束后，由医学生再次询问典型病例的病史，进行体格检查，结合病例进行讨论，最后由带教教师就典型病例的诊断、鉴别诊断及治疗情况等方面进行总结分析，使得医学生们对疾病的认识更加深刻。医学生打下牢固的中医基础，将来才能成为新一代中医儿科名医[4]。

2.2加强经典学习中医经典是中医的学术渊源，正如一个民族的文化是一个民族的根源一样。《颅囟经》、《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》等，是中医儿科专业的经典著作，加强经典医著的学习，有利于学习到传统中医学理论和诊治方法，也有利于培养和提高医学生的中医临床思维能力。结合临床实际病例有针对性的指导医学生阅读原文，如分析泄泻病例的发病原因及病机时，可阅读《幼幼集成•泄泻证治》，原文云：夫泄泻之本，无不由脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，而水谷腐化，……精华之气不能输化，乃致合污而下降，而泄泻作矣。经典结合医案进行分析是培养医学生的中医诊疗能力的有效方法之一[5]。

2.3培训实践技能医学是一门实践性很强的专业，医学生不仅要掌握理论知识，还要具有扎实的临床技能，才能应对千变万化的疾病。我们将中医“望、闻、问、切”四诊基本技能的培训融入到临床带教中，要求医学生在管理患者时，通过望、闻、问、切基本中医技能，详细观察、记录患者病情，教师则从旁指导，纠正不当之处。定期进行技能培训，培训内容包括小儿体格检查，身高、体重、体温、血压的测量，头围、囟门的测量，望小儿指纹，小儿心肺复苏、小儿腰椎穿刺术、小儿骨髓穿刺术、小儿胸腔穿刺术、小儿腹腔穿刺术等。

2.4重视病历书写病历书写是实习医学生的一项重要工作，也是必须掌握的基本功。中医儿科病历的书写与成人有不同之处。如记录患儿的出生史、喂养史、生长发育史、预防接种史、母亲的妊娠史等，对患儿疾病的判断、转归、预后有一定的影响，尤其在小儿神经系统疾病的诊治中是非常重要的。临床带教教师要详细讲述病历书写规范、用词准确、病史采集完整，避免疏漏。如记录患儿咳嗽症状，要同时记录咳嗽有痰、还是无痰，痰液的颜色，咯痰量的多少，痰液的气味和形态，何时咳嗽剧烈，是持续性咳嗽还是阵发性咳嗽，有无犬吠样咳嗽，咳嗽后有无鸡鸣样回吼声，有无喘促等伴症。对于医学生病史记录不详细，医学用词不准确，复制粘贴病历等现象，带教教师要及时批评指正，错误病历及时修改，让医学生明白病历不但可以反映医生的诊疗水平，而且是真实记录患者病情的具有法律意义的医疗文件，在处理医疗纠纷时，作为重要依据，故需要认真对待[6]。

2.5门诊跟师学习中医儿科门诊实习是病房实习的有益补充。门诊与病房相比，疾病病种更广泛，如小儿乳蛾、厌食、积滞、滞颐、腹痛、唇风、抽动秽语综合征等在病房少见，而且门诊病种有一定的季节性，如春季传染病如痄腮等多发，夏季脾胃系疾病如呕吐、泄泻多发，冬春季肺系疾病如感冒、肺炎喘嗽等多发。医学生在儿科门诊轮流跟随我科多名省市名中医学习，不仅可以学习到临床选方用药特点、辨证诊治思路以及创新性理论，还会学习到如何与患儿沟通，如何全心全意为患儿服务，名医们的敬业精神与高尚医德，医学生能耳濡目染，这对疾病的认知，良好医德的培养大有裨益。

2.6加强医患沟通近年来医疗纠纷增多，医患关系紧张，如何正确处理医患关系成为摆在医生面前的重要课题，也是医学生需要培养的重要能力。与患儿沟通时，医学生更应态度和蔼、语言温和，消除患儿的紧张情绪和恐惧心理，鼓励患儿自己表诉病情，对于哭闹患儿要尽量安抚，查体时动作要轻柔。与家长沟通时，要思路清晰，根据患儿主诉等情况，帮助家长理清思路，准确而全面的介绍病情。向家长交待病情时，要客观而又巧妙，如实的告知家长患儿的诊断、化验检查、治疗方案等情况，取得患儿家长的信任，配合治疗。与患儿及家长之间建立良好医患沟通，也是优秀医学生的必备条件。综上，我们分析中医本科医学生毕业实习阶段的现状，采取相应的对策，使医学生通过中医儿科阶段的实习，掌握中医儿科基础理论、经典理论知识，熟悉临床实践技能，培养良好的中医思维能力及医患沟通技巧，使其能尽快融入临床，成为一名真正的中医儿科医生。

作者:郭亦男 孙丽平单位:长春中医药大学附属医院儿科

参考文献:

[1]罗川晋.中医院内科临床带教体会[J]中国中医药现代远程教育，2012，10(4):40-41.

[2]陈宏伟，殷树欣，等.本科医学生在临床实习阶段培养[J]医学研究与教育，2014，31(3):102-106.

[3]张学青.中医儿科临床带教注意的问题[J]新疆中医药，2005，23(4):60-61.

篇10

组 长：陈永雄

副组长：谢日升

成 员：谢文强、王岸、曾凡航、李育群、邹彩凤、

廖 剑、黎思财、何荣龙、严天琳及医共

体负责科教培训人员

领导小组下设办公室，办公室设在总院科教科。

主 任：谢日升

副主任：严天琳、何荣龙

秘 书：李春妤

二、培训组织：在医共体领导小组领导下，由医共体总院科教科负责制定年度业务培训、考核计划，并组织实施。

三、培训形式：根据医共体成员单位工作需要，安排各类专业技术人员专题讲座、短期培训、进修、远程培训等学习。

三、培训内容：以卫生法律、法规，技术规范，诊疗常规以及新项目、新技术推广、中医诊疗操作规范、医疗核心制度等以中医药知识为主的培训。

1、基础培训，包括基础知识、基本理论、基本技能的三基培训。

2、知识更新培训，包括以新知识、新理论、新方法、新技能为主的四新培训。

3、全科医学知识培训，学习全科医学基本概念和全科医学服务模式，掌握开展社区卫生服务的适宜技术。

4、中医特色康复技术，以基层中医适宜技术推广为主。

5、中医药知识。

四、人员范围：阳春市中医院医共体成员单位医、药、护、技人员

五、时间安排：原则上每月至少举行一次，根据工作实际情况可增加培训次数。

六、培训考核：培训采取签到制，参加学习的医务人员不得无故缺席，如因工作需要或家中确有急事要按规定请假，学习中认真听讲，遵守学习纪律，不得随意走动或接听电话，并做好笔记。培训结束后以考试形式进行效果评估，并存档，结果作为评先、评优的重要依据。

篇11

1评估实习护生对中医护理操作的了解和掌握程度

中医护理操作是在中医基本理论的指导下开展的护理工作，掌握中医基本理论知识是开展中医护理操作的前提[2]。医院收到实习护生的名单之后，护理部根据实习护生所在院校开设的课程，评估实习护生对中医护理掌握的程度，制表分组。每组实习护生中，有的系统学习过中医基本知识和接受过中医护理操作培训；有的只是简单学习过中医基本知识而没有接受过中医护理操作培训；还有的在学校了解过一些中医基本知识，但没有系统学习过中医理论，更没有参加过中医护理操作培训。

2医院岗前培训

作为一所三级甲等中医院，开展中医护理和突出中医护理特色是我院的核心工作。因此，在进行实习护生的岗前培训时，护理部会通过多媒体的形式展示我院日常中医护理工作流程，并就中医护理操作进行集中培训。让实习护生对中医护理操作有直观的认识，以逐步实现护生从理论到实践，从护生到护士的转变[3]。并且，医院护理部会根据对实习护生中医护理知识掌握程度的评估结果，在实习护生对中医护理操作有简单的感官认识之后，分层次提出明确的实习要求，为其进入临床科室实习打好基础。

3临床科室一对一的带教培训

对实习护生的带教培训，医院有严格的要求和标准。首先，带教教师须由具有5年以上临床工作经验和护师资格的护士承担。其次，科室根据实习护生掌握基础知识、基本理论的程度，制订相应的带教计划。在我院，绝大多数的临床科室选择一对一的带教培训方法。护士长根据实习护生对基础知识的掌握情况，制订一对一带教培训计划。

（1）树立以人为本的服务理念

在整个带教培训过程中，注重让护生树立以人为本的服务理念，强调在中医护理操作中，充分体现人性化的护理[4]。在培训操作的过程中，不断把护士素质中的耐心、关怀、体贴、敏捷、轻柔、沉着、冷静贯穿于整个护理实践，充分体现对患者的关心和爱护，以期进一步拉近与患者的距离，融洽护患关系，使患者了解护理工作的重要性，进一步增加对护士的信任，不断实现护理工作的专业价值，增强实习护生的职业认同感和敬业精神[5]。

（2）带教培训

每周二或周三下午为我院临床科室对实习护生集中培训的时间。在这一时间段，科室护士长与总带教教师在病区示教室或者办公室按实习培训计划对实习护生进行中医护理操作流程的演示和培训。带教教师把每一项中医护理操作制作成内容直观、步骤详细的多媒体课件，将相关的中医理论知识、操作目的、操作步骤、操作全程中的注意事项等进行详细讲解、示范。护士长或带教教师组织实习护生一起讨论学习心得。在带教过程中，要求实习护生做学习笔记、带教教师做带教记录。每一项中医护理操作只有在经过科室集中培训后，实习护生方可在带教教师的指导下为患者进行护理操作。

4考核实习护生

实习护生在临床科室的实习周期一般为4周左右，在进入科室实习之初，科室护士长或总带教教师即给他们做入科介绍，讲明在本科室的实习计划和出科考核要求。每结束一项集中培训实习，护生在带教教师指导下进行5人次以上的操作之后，可根据自己的操作情况申请考核或带教教师给予再次系统的培训。考核时，要求实习护生自己准备操作用物和相关患者。在做好准备之后，告知带教教师，带教教师和护士长一同前往病室，按中医护理操作评分标准进行现场考核、打分。

思考

1对带教教师的影响

为确保对实习护生开展科学、有序的中医护理操作培训，要求临床科室的带教教师熟练掌握扎实的中医护理理论和操作技能，通过对实习护生进行中医护理操作培训，不仅提高了带教教师的中医理论水平和中医护理操作技能，也提高了带教教师的实践培训技巧。我院骨科一名工作刚满5年、具有护师资格的护士在担任带教教师的第一年年底，就被实习护生一致评为优秀带教教师，被医院评为“星级”护士。

2对实习护生的影响

篇12

Abstract：How to improve the quality of teaching is thinking problems for the medical colleges and universities.The teaching quality of high and low for the school is closed event of life and death，so in the teaching of TCM，through a variety of means of teaching，actively explore，and improve the teaching quality.

Key words：TCM Teaching；The quality；Thinking

中医学是以中国古代朴素的唯物论、辫征法为指导，通过形象思维建立在实践及反证基础上的理论体系。这就要求习医者通过阅读、观察、思考、领悟、体验、应用的方式，广泛学习和运用中医经典著作及历代医家的临床经验，借助形象思维在体验和领悟后，方可通晓中医学的深刻理论内涵。教学质量的高低对于学校来说可谓生死攸关的大事。所以，在中医教学中，通过多种手段教学，可以加强医德教育，坚持理论和实际相结合，采用启发式教学等措施，激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高学生分析问题、解决问题的能力，从而提高中医教学质量。

1.加强医德教育

医德是调整民务人员与患者、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，也是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。医务人员与患者的关系是医德关系中主要的一个方面，医德的好坏直接关系着人命的安危。明代医家龚廷贤说：“病家求医，寄以生死。”说明医务人员与患者的关系是生死所寄、性命攸关的。因此，在医学基础课教学过程当中，我们不仅引导学生主动扎实学好专业基础知识，更应该引导学生牢固树立“尊重病人，服务病人”的医德观念，为医学生将来的工作打好医学伦理道德基础。因此，我们在中医学理论课堂教学中，根据医学专业基础知识的具体内容，结合医学前辈的高尚医德事迹，阐释具有高尚医德的医生对社会和个人的影响，使学生充分认识医德养成的重要性，自觉加强医德修养。

2.要坚持理论和实际相结合

讲课时一定要做到观点和教材相一致，选择有说服力的资料来解释理论观点是怎样形成的，向同学说明中医理论对中医实践的强大推动作用。教师在授课时一定要详细解释中医学中的基本概念和基本理论，尽量选用通俗易懂的言语，做到循序渐进、深人浅出，一定要多结合实例病案来加以说明。为了提高教学质量，要在理论课学习的同时，多为学生创造实践的机会，使理论与实践充分结合，适当地聘请临床医务工作者来校为学生传授临床经验，更多地组织学生深人医院、诊所，接触临床实践、参与临床实践，让枯燥的文字和病人联系起来，这样就能够加深学生对教材的印象，更好地掌握教材知识，进而提高中医的教学质量

3.采用启发式教学，让学生积极参与课堂教学

所谓启发式教学，是指教师在教学过程中根据教学目的，从学生实际出发，采用各种生动活泼的教学方法引导学生积极思维，充分调动学生学习的主动性和积极性，开发智能的一种双向活动。在教学中，应着重开发学生智力，有计划地引导学生思维，促进学生智力发展训练教学时，要结合讲授内容，联系学生原有的知识结构，提出难易适度的问题，引导学生始终处于积极的思维状态。如讲授脏腑辨证时，首先提出“肝气郁结的病理发展有哪些可能？”，学生自然首先结合他们已经学习的内容，进行思考。这样，通过不断地提出问题，解决问题，使教学过程环环相扣，层层推进。

4.教师要加强学习，增强创新意识和创新能力

不断地学习新知识、新技能，以适应不断变化的工作需要。中药学基础知识内容包括以中医基础理论、方剂学和中医诊断学为主的中医学知识和以药理学、化学、中药炮制学及药用植物学等为主的药学相关知识，学科交叉，内容丰富。只有自身具备较强的创新意识和创新能力，从实践中总结创新，自觉地将知识与创新能力思维结合起来传授学生。同时，及时发现学生的创新潜能，捕捉学生创新思维的闪光点，多层次、多角度地培养学生的创新意识和创新能力。

5.加强实践环节

中医学是一门实践性很强的生命科学，中医学走的是一条靠临床信息反馈而不断提炼成为理论的道路，离开了临床中医就失去了发展的源泉和动力。因此，加强实践教学环节是提高中医教学质量的关键之一。在教学安排上应增加见习实习时间，在实践教学基地建设上应加大投入，让学生在临床诊病治病中加强技能培养，注重稳固的中医四诊及辨证论治的理念和过硬的本领，训练中医特有的思维方式。在学习中实践，在实践中提高。让学生在侍诊、临证中目睹中医的疗效，体会中医理论的价值，激发学好专业的动力，树立继承发扬中医药事业的志向。

6.开展多媒体教学

多媒体技术和网络信息技术的出现，计算机辅助教学得到空前的发展，使我们的教学方法发生了很大变化，从传统的课堂以板书及口述为主的教学模式变成以图像、动画等多种方法的教学模式，从而改变了学生靠死记硬背、枯燥乏味的学习方法。变为直观面授，成为模拟环境中的真实感觉。这样大大提高了学生学习中医的兴趣。例如经络部分，采用多媒体技术后将经络的走行，循环规律，按模拟的方式展现在学生面前，既起到了直观教学的作用，又激发了学生的兴趣，进一步加深了学生对知识的理解和记忆。

7.强化教学管理

目前，许多高等中医院校教学管理工作还停留在以往手工劳动的水平，教学管理队伍中人员素质参差不齐，教学管理条件落后。因此，应重视并加强教学管理工作。具体来说，可以从以下几方而着手：第一，要提高教学管理人员的整体素质和理论水平，使整个管理队伍的工作模式从管理型转向管理研究型，鼓励、扶持教学管理人员承担或参与教学研究。第二，管理人员的职业培训应该经常化、制度化。教学管理人员的职业训练对于提高管理水平和更新观念非常重要。第三，改善教学管理的硬件环境，加强投入，必要的教学管理手段和设施应予以提供。第四，理顺教学管理体制，教学管理制度要逐渐健全和完善。（作者单位：湖北中医药高等专科学校）

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