妇科围手术期的护理范文

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【中图分类号】R713【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12（B）-0059-01

随着微创外科的发展,电视腹腔镜在妇科临床得到广泛应用,而加强心理护理,积极的健康教育及全方位的护理是手术成功的重要保证。

1临床资料

1.1一般资料我科2005～2007年共实施腹腔镜手术218例,年龄20～60岁,平均年龄33岁,其中卵巢肿瘤68例,异位妊娠120例,不孕症治疗30例,手术时间平均60min,平均住院天数5d,除有2例手术难度大转为开腹外,其他手术均成功,痊愈出院,无并发症,取得良好的临床效果。

1.2手术器械电视腹腔镜系列。

1.3麻醉均采用全麻。

1.4手术方法采用二氧化碳气体,建立人工气腹,一般采用3孔法,术中气管插管,机控呼吸循环监测。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理由于患者对新技术缺乏了解,担心手术效果,术前应向病人宣讲腹腔镜手术的方式及优点,消除恐惧心理,积极配合手术。为了保证睡眠,采取术前日晚8pm安定5mg口服,提高了睡眠质量。

2.1.2术前准备

2.1.2.1常规准备协助患者做好术前辅助检查,做好抗生素试敏,术前30min留置导尿,鲁米那钠0.1g,东莨菪碱0.3mg im,以使其镇静,增强麻醉效果。

2.1.2.2皮肤准备由于腹腔镜手术路径为腹壁组织结构薄弱处和脐孔,重点对脐孔皮肤进行处理.术野在备皮后用温肥皂水清洁脐窝,用0.5%的碘伏消毒,可保证脐孔手术野皮肤清洁卫生。

2.1.2.3胃肠道准备术前一天进易消化清淡食物,术前晚及术日晨用温肥皂水灌肠(宫外孕)除外,术前8h禁食4h禁水。

2.2术后护理①生命体征监测:病人回病房后去枕平卧,头偏向一侧,保证呼吸道通畅,给持续吸氧6h,流量2升/分,持续心电监护6h,密切观察T.P.R.BP及血氧变化；②注意保暖；③腹部体征观察:腹腔镜手术创伤小,疼痛较轻,我科常规使用自动镇痛泵止痛效果好,同时保持腹部切口敷料干燥,如有渗血渗液及时更换并查明原因；④导管护理:术后置腹腔引流,做好引流管护理,防止脱落,准确记录引流液的量及性质,留置道尿管期间,每日用0.5%碘伏棉球擦洗一次,防止尿路感染；⑤饮食与休息:术后6h可饮少量温开水或流质饮食,肠蠕动恢复后可进营养丰富的半流质饮食,拔管后协助病人尽早下床活动,防止肠粘连和静脉血栓形成.

2.3并发症的观察与护理①肩背不适或酸痛均属正常现象,与二氧化碳刺激膈肌有关,一般术后1-2d出现,可自行缓解.术后低流量给氧可加速缓解；②皮下气肿:可给予被动运动,不需处理；③穿刺孔出血:应及时更换敷料,并用沙袋压迫止血,效果不佳者,可在穿刺孔缝合一针止血；④内脏损伤:由于输尿管.膀胱与子宫的解剖关系密切,术中有损伤膀胱和输尿管的可能,故术后应密切观察尿量尿色,如有急性腹痛,应引起重视,加强巡视,及时发现,给予相应处理。

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目前腹腔镜治疗妇科疾病是妇科微创手术的新进展，具有微创、出血少、术后疼痛轻、术后无疤痕，恢复快、住院时间短等优点，越来越受到妇科病人的喜爱。现逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、等疾病的首选手术方式。这就对护理质量提出了较高的要求。这就要求我们护士必须掌握腹腔镜各种手术护理要点，严密慎重的安排术前、术后的护理工作。尤其是健康教育工作，调动病人最大潜能，使病人尽量舒适安全地度过围手术期。我院2011年10月至2013年5月引进腹腔镜开展妇科手术287例，通过围手术期的护理配合，对病人的康复起到了重要的作用。患者恢复良好，一般都在术后3-5天出院。总结腹腔镜妇科手术的护理特点，现将其围手术期护理体会报告如下。

1临床资料

一般资料本组287例，年龄19-56岁，平均38岁。本组中卵巢瘤剔除术73例，宫外孕手术治疗74例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术87例，子宫次全切29例，子宫全切24例。所有病例均通过手术前后有效实施心理干预和根据病情进行护理，手术全部成功，护理全部满意，手术时间30-120min，手术过程均顺利。术后住院3-6天均痊愈出院.所有妇科腹腔镜手术治疗的患者均实施整体护理，对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到了重要作用。

以下是我的具体护理临床实践体会：

2术前护理

2.1心理护理护士应根据不同的患者及其心理特点，与建立良好的护患关系，耐心疏导要让家属及患者了解腹腔镜手术的过程，较传统手术的优越性及注意事项和局限性，如：手术切口小，损伤少，术后疼痛轻，发生粘连低，能早进食及离床活动等。同时也应告诉患者术后可能出现的一些常见问题。患者往往对手术持怀疑和恐惧态度，我们应及时掌握患者心理特征，耐心向患者介绍这一新的技术，详细说明腹腔镜手术治疗的基本原理、手术过程、治疗目的及与开腹手术的不同之处、手术风险、术中转开腹的可能性。关心体贴患者，消除其紧张、恐惧心理，使患者以最佳的心态接受这一手术方法，并向患者介绍手术医生的技术水平和我们的护理经验，以及术中采取的各种安全措施等，使其能够积极配合医师进行手术治疗。必要时可以介绍己行手术患者情况与之交流沟通，消除对围手术期的怀疑、焦虑及恐惧心理，术前保证充足的睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。

2.2设置有效的心理干预妇科病人会顾虑手术可能丧失某些重要功能，以致改变自己的生活方式，错误地认为切除子宫引起早衰，影响夫妻生活等，担心医生拿自己当实验，技术不熟练精湛而优心重重。此时护理人员需耐心解答病人的提问，为其提供有关术后性生活资料等。术前向患者及家属讲述此项手术的优缺点，医生采取此种术式的可靠性及临床情况。

2.3术前应全面身心评估入院即对病人认真评估，术前随同医生查房，参加病例讨论，了解病情，参与手术方案制订，明确护理要点，开展满足病人个体化需求的护理。做好术前合并症处理，如贫血、营养不良、感染等合并症的治疗，老年病人修复能力降低，耐受性差，需进行必要的术前处理，为手术创造条件。对于体质弱、进食困难者要了解有无酸、碱平衡及电解质紊乱的情况，必要时给予支持和纠正。

2.4术前的饮食指导术前的营养状况直接影响术后的康复过程，指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪的营养饮食，增加其机体抵抗力，贫血者给予含铁丰富的食物。有便秘习惯的指导其多食含纤维素丰富的食物及水果，适当增加运动，保持大便通畅。

2.5常规准备测量血压和体温，以便手术顺利进行，做好配血、输血准备。做好抗生素过敏试验，并记录。

2.6脐孔准备因为腹腔镜手术切口部位在脐窝部，术前备皮时除常规剖腹术备皮外，重点清洁脐窝部，避免因脐窝污垢污染切口。清洁方法：先用棉签蘸满松节油浸泡脐窝，待其将污垢软化后，再用干棉签擦净，然后用0.5%碘伏消毒，注意不要过度用力擦拭，以免脐部擦伤渗液甚至发炎而影响手术。

2.7阴道准备要经阴道操作的手术，术前3天每日一次阴道擦洗上药。

2.8留置尿管术前留置尿管排空膀胧，做好标记，保证尿管妥善固定，引流通畅。

2.9术前用药术前晚上睡前酌服镇静药。手术前30分钟肌注阿托品0.3mg，鲁米那100mg。并在术前30min适当肌注镇静剂，以便手术顺利进行。

2.10功能训练指导患者进行相应的练习及特殊训练。

3术中护理

本组患者均采取气管插管全麻，麻醉前陪护患者，以缓解其恐惧心理，帮助摆放妇科膀胧截石位。为减少患者痛苦，麻醉成功后插尿管。做好“三查七对”，正确连接各部件，预设置各种仪器工作模式及调节好参数，常规方法充气，置腹腔镜，明确病变部位和类型，术毕用生理盐水冲洗腹腔，术后根据手术选择性放置引流管。术后患者清醒后及时告知手术成功，缓解其紧张心态。

4术后护理

4.1病人清醒后护送至病房需去枕平卧，头偏向一侧。

4.2呼吸道护理保持呼吸道通畅，全麻术后患者易引起喉头水肿，应详细询问是否有咽喉疼痛、声嘶，如有应立即给予超声雾化吸入，给予低流量吸氧。

4.3生命体征心电监护监测脉搏、呼吸、血压、血氧变化。并做好护理记录。

4.4注意保温因为大部分腹腔镜手术中需用大量生理盐水冲洗腹腔，以便观察创面有无活动性出血并及时清理腹腔残存陈旧性积血.为防止液体过冷刺激腹膜引起术后患者不适，术后需控制输液速度，引起术后患者不适，如寒战、脉细等，我院一般采用温盐水冲洗腹腔。同时术后控制液体滴数，注意给患者保温。

4.5注意腹部体征变化注意观察手术伤口敷料有无渗血，及时更换数料查明原因，手术后疼痛因创伤小较轻，大部分能耐受，通过心理安慰或取舒适可缓解疼痛。必要时在排除并发症后遵医嘱给予药物止痛。

4.6导管护理需要在无菌操作下，每日更换各种引流袋，接头部位用75%酒精溶液擦拭，注意留置导管的固定，防止脱落、扭曲。保持腹腔引流管的通畅，观察并记录引流液颜色、性质和量。如果引流液血色深巨量大，患者心率加快、血压下降，往往提示手术创面渗血较多，应及时报告医生处理。准确记录24小时尿量及保持留置尿管通畅，正常情况下引流液淡红色并逐渐减少。导尿管一般12一24小时后拔出，必要时可以保留几天但要保持会阴清洁卫生。

4.7饮食护理术后6小时可饮少许水，若无不适可进流汁。通气后进营养丰富易消化的流质饮食，少量多餐，逐渐到普食，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气。

4.8术后活动麻醉清醒6h后，可协助患者在床上翻身，鼓励患者早日下床鼓励患者早下床活动，以利肠蠕动，防止肠粘连；早进食，以增强体质，早日康复。

4.9并发症的观察与护理腹腔镜手术的特有并发症：轻微伤口疼痛可暂不做处理，不需使用止痛剂。

4.9.1肩背酸痛或不适均属正常现象，与二氧化碳气体刺激膈肌有关。一般在术后1-2天出现，多数自行缓解。术后低流量吸氧或做恢复操可加速缓解，做深呼吸运动、双臂外展运动、屈腿运动和抬腿运动；严重者可采取头低脚高位使腹腔内残气休移往下半身，这样大多数可缓解酸痛。

4.9.2皮下气肿是由于腹内压力增高，二氧化碳气体从气孔处分散于皮下或致气腹时直接灌入皮下所致，压之有捻发音，一般能自行吸收消失，无需处理。

4.9.3皮下气肿观察有无咳嗽、胸痛、呼吸频率变化，最严重的是发生纵膈气肿，可危及患者生命，另处尚需注意有无气胸。

4.9.4内脏损伤术中有误伤膀胱和输尿管的可能。故术后应注意尿量和尿色。如出现淡红色或血尿应考虑泌尿系统是否有损伤，如有急性腹痛应引起重视，术后加强巡视。及时发现报告医生给予相应的处理。

4.10发热多数患者术后3d均有发热，体温在38℃左右，无其他明显自觉症状，无需处理，多能自行恢复正常。若术后3d以上体温超过38.5℃。应考虑有感染的可能。本组有4例发生脐部感染，经严格无菌操作，定时切口换药，合理使用抗生素，3d后体温恢复正常。

4.11胃、肠道反应本组有24例患者发生恶心、呕吐。患者呕吐时，应将头偏向一侧以防误吸。护士应主动关心患者，消除其紧张情绪，并指导患者用手按压刀口，减轻呕吐时腹压增加对刀口的影响。

5讨论

妇科腹腔镜具有较小的手术创伤、无碍美观的手术切口、迅速的术后恢复等特点，已为越来越多的临床医师所接受。随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症不容忽视。心理护理应贯穿于整个治疗护理过程中。术前可以通过与病人交流，了解其需要，对病人做出正确的评估。针对病人的不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低病人的应激反应，为手术创造一个良好的条件。术前护理及充分的准备和术后精心的护理对预防和及时发现并早期处理腹腔镜手术并发症，促进患者术后尽快恢复，提高患者生活质量具有重要的作用。

6结论

腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，所以加强腹腔镜手术术前、术后的护理以及预防并发症的发生，护理人员必须全面掌握患者的情况，以解决患者需求为中心，按护理程序的模式对患者进行准确评估，制定措施，为患者提供主动、周到、细致的护理，使患者能顺利康复。术后无1例出现出血、感染等严重并发症的发生，腹部穿刺口均甲级愈合出院。

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方法：33例均采用全身麻醉，麻醉成功后经腹腔镜进行手术。

术前护理：①心理护理：腹腔镜手术是项新技术，由于患者及家属对其了解甚少，有的持怀疑态度，必然出现担忧、顾虑等紧张情绪。术前我们护理人员应配合医生把这项技术的优点、可靠性、临床开展情况以及手术过程、时间、麻醉等告知患者及家属，并嘱病人与病区同类病人交流，帮助患者解除顾虑，建立轻松的患者关系，取得病人的信任，在最佳的心理状态下接受治疗。②术前准备：a.完善各项术前常规化验及检查：定血型、查凝血试验、备血等，以便术中急需，做心电图、胸透以了解心肺功能并作评定。b.皮肤准备：消毒手术区域的皮肤，脐部为重点，要彻底清洁脐孔，用松节油棉签擦净脐内污垢，再用75%酒精擦净，以防止脐部切口感染（术中要经脐孔下缘处进套管针穿刺）。c.肠道准备：术前1日晚餐流质饮食，4小时后肥皂水灌肠，防止术中肠内容物流出至手术区而引起感染及术后腹胀。术晨禁食禁饮8小时，以防麻醉后呕吐物引起窒息。d.放置导尿管：一般术前留置导尿管并接引流袋持续开放，使膀胱空虚，以免术中损伤膀胱，同时便于观察术中尿量及尿色。e.术前用药：遵医嘱术前30分钟肌注鲁米那钠0.1g+阿托品0.5mg。

术后护理：①一般护理：与麻醉师做好病人护理交接工作。a.卧位与饮食：病人全麻未清醒者予氧气吸入2～3L/分钟，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；术后6小时改半卧位；次日鼓励下床活动，以促进肠蠕动；排气后，恢复饮食，由流质逐日改为半流质直至普食。b.严密观察生命体征的变化：术后每30分钟测1次血压、脉搏、呼吸及氧饱和度直至平稳，观察病人面色、精神及全身状况，发现异常及时汇报处理，及早发现有无内出血。c.引流管的护理：留置尿管期间观察尿量及尿色并保持会清洁，每日会阴护理2次，术后24小时即可拔除尿管，嘱多饮水、自解小便。②穿刺孔出血：穿刺孔出血多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失，而创口贴牵拉不牢致穿刺孔流血，故应查看脐孔和耻上三点处，观察有无渗血，血液外渗浸湿敷料者，应及时以纱布块压迫止血，每日更换创口贴，保持切口清洁、干燥，防止感染。③人工气腹并发症：患者可能出现两侧肋部及肩胛区疼痛。这是由于腹腔镜是在二氧化碳气腹下完成的，气体未完全排净，刺激膈肌所致。术后特别注意吸氧，并注意观察呼吸频率，有无咳嗽、胸痛、肩痛及上肢痛，一般轻者术后2天即可自行吸收，无需处理。严重时采取胸膝卧位，让二氧化碳向腹腔聚集，减少二氧化碳对肋及膈神经的刺激以减轻腹痛。

结 果

本组33例手术均获成功，术中无大出血，术后给予补液、预防感染治疗，经过耐心、周到的护理，无1例发生并发症，3～5天后康复出院。

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[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0092-02

近年来，随着医学的发展，腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗，在临床上得到普遍应用。腹腔镜具有住院时间短、机体恢复快、不留疤痕、心理干扰少等优点，是一种安全有效的方法。但腹腔镜手术对麻醉及护理的要求较高。舒适护理模式是以“以人为本”为理念的一种新型护理模式，能够使患者达到生理、心理上的愉悦状态，减轻其围手术期的不适感，提高护理满意度。本文回顾性分析我科2011年11月～2012年12月收治的32例妇科患者，应用腹腔镜手术治疗后予以围手术期舒适护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科2011年11月～2012年12月开展腹腔镜手术治疗的32例妇科患者，年龄17～40岁，平均27岁。其中2例为卵巢囊肿，2例为卵巢黄体破裂，1例为子宫肌瘤，24例为异位妊娠，2例不孕症，1例子宫内膜异位症。按照随机数字分组法分为对照组和治疗组各16例，两组患者在年龄、性别、手术类型方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。所有患者尿常规、血液生化、肝肾功能、检查胸透、心电图均正常，15%患者血常规提示有轻度贫血。

1.2 方法

予以气管插管下全身麻醉，取仰卧、垫肩、头高脚低、膀胱截石位，造二氧化碳气腹。腹腔镜仔细探查盆腔、子宫及双侧附件，依据不同病情进行手术。对照组给予常规护理，治疗组给予舒适护理。

1.3舒适护理

1.3.1术前护理 ①心理护理：由于腹腔镜有诊断性和手术性之分，虽然在诊断的同时可完成手术治疗，但当疾病不适合在腹腔镜下继续完成手术时，必须改为开腹手术。因此，在术前应让患者和家属充分了解手术方案，此次施行腹腔镜的目的[1，2]。在患者入院后，护理人员要热情接待患者，管床护士要细心地听患者倾诉，掌握患者的心理活动，并向患者及家属讲解手术前后注意事项，还可以请已经通过腹腔镜手术治愈的患者现身说法，消除患者的思想顾虑，让患者以良好的心态积极主动的接受手术治疗；同时保证充足的睡眠，必要时可应用镇静药物。②皮肤准备：腹部皮肤按常规经腹手术范围及方法进行手术野皮肤清洁，因为腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺，因此，对脐部皮肤准备要求是既要彻底清除脐内污垢，又要保证脐内皮肤完好无损。③手术前用药：对于涉及肠道以及粘连严重需要行分离手术的患者，最好术前1～3 d即使用抗生素预防感染，亦可在术中予以抗生素治疗；常规腹腔镜手术术中使用抗生素。④留置导尿管：腹腔镜手术患者，在予以气腹针穿刺前，需常规留置导尿管，如无特殊手术需要，术中应该保持膀胱空虚，最好是留置气囊导尿管，这样术中不易滑脱，亦有利于术中辨认膀胱。

1.3.2术中配合 患者入手术室后热情接待，认真核对，开放静脉道路。协助麻醉，取手术。对病人的安置应在充分暴露手术野的前提下，以病人舒适、安全、无副损伤为原则。正确安装腹腔镜仪器、设备。消毒铺巾后，分别连接相应的仪器，接通电源，调节到各所需功率，并在腹腔外试用。术中密切观察病情变化，注意对CO2气腹机的监视和调节。结束手术前常规生理盐水冲洗腹腔并吸尽，用透明质酸钠凝胶4 mL放置盆腔防止腹腔脏器粘连。器械护士需对手术步骤了解熟悉，在配合术者操作时，要做到精力集中，在进行器械传递时稳妥准确，确保术者在目不离荧光屏的情况下亦能取用到合适的器械。当手术难度大、耗费时间过长、术者产生情绪急躁时，护士要用良好的举止、温和文明的语言以及熟练专业的操作来赢取术者的信任，及时调整医生提出的问题，以便于手术能够顺利完成。

1.3.3术后护理 患者安全返回病房后，取去枕平卧位，头偏向一侧，给予持续低流量吸氧氧流量为（2～3） L/min，心电监护，每30 min监测1次血压、脉搏、呼吸，4 h测量体温1次。6 h后在病情允许的情况下改为半卧位，并指导患者在床上坐翻身运动，以便防止褥疮、肠粘连及肺炎等并发症的发生[3]。密切观察患者的面色及精神状况，如发现异常及时报告医生，给予及时正确的处理。注意观察手术部位有无渗血、渗液发生，穿刺孔出血多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失而创可贴牵拉不牢致穿刺孔渗血[4，5]。注意定时查看切口情况。术后第1天按照生理需要量补充液体。如置导尿管，尿道口、会应每日进行两次碘伏消毒。术后注意观察尿色、尿量的变化，如有异常及时通知主治医生，给予相应处理。根据患者的病情、身体和关注的需要来确定患者术后休息时间，一般恢复至正常活动水平是需要10～14 d。一般手术后1周即可参加除重体力劳动外的工作。患者术后的健康教育对其康复具有重要意义，使患者掌握有关疾病预防、治疗方面的知识和术后的配合，提高自我保健意识，减少并发症危险因素，促进早日康复。

1.3.4出院指导 教会患者注意观察切口愈合情况以及如何保持切口干燥与清洁，如渗液、渗血、阴道有出血情况应及时就诊。根据不同病情，告诉患者按期回院复诊。

1.4 观察指标

比较两组的手术时间、术中出血、术后并发症、住院时间，采用焦虑自评量表（SAS）对术前焦虑情况进行评价、术后疼痛采用视觉模拟评分（VAS）、护理满意度由患者出院时所填调查表进行统计。

1.5 统计学方法

统计分析是采用SPSS 13.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间比较

两组患者均成功施行腹腔镜手术，治疗组在手术时间、术中出血量、术后并发症（治疗组术后并发症为0例，对照组出现1例皮下气肿、3例视野模糊）及住院时间方面与对照组相比，效果显著，见表1。

表1 两组手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间比较（x±s）

2.2 两组在护理指标比较

治疗组术前焦虑、术后疼痛均明显低于对照组，护理满意度为100%，显著高于对照组75%，见表2。

表2 两组在护理指标比较

3 讨论

腹腔镜手术尽管具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、造成的瘢痕小等独特的优势特点，但其穿刺、电烫以及气腹操作等对循环、呼吸系统以及内分泌的影响亦是不容忽视的。因此，需要加强腹腔镜术前、术后的临床护理，并积极预防并发症，护理人员需全面了解并掌握患者的基本信息，以解决病人需求为中心，对患者进行护理程序评估，制定措施，为患者提供周到、温馨、细致的护理，以便早日康复[6]。

本研究治疗组患者在腹腔镜手术治疗后予以积极的围手术期舒适护理，对患者实施生理与心理、精神与社会等全面多方位舒适护理，旨在使患者身心、社会、精神三者达到统一的健康和谐状态。舒适护理过程中既减轻了患者痛苦，使其感受到亲人般的温暖，充分满足了患者自尊、安全、关怀与归属的需要，同时在舒适护理服务过程中又使患者充满了治疗信心和希望，能够主动积极地配合医护人员，参与到护理活动中来，提高了患者生活质量，把舒适护理以“以人为本”为理念真正落实到实处[7，8]。

本组结果表1表明，经过实施舒适护理，治疗组在手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间方面效果均优于对照组，疗效显著。本研究表2显示，治疗组术前焦虑（23.5±3.6）、术后疼痛评分（4.2±1.3）均明显低于对照组，护理满意度为100%，显著高于对照组75%。这表明通过围手术期的舒适护理，耐心细致、温柔对患者进行护理，多讲解鼓励患者，明显提高了患者的心理、生理舒适感，减轻了其不良的心理应激反应，并且显著提高了患者对疼痛的耐受性，使其积极配合临床治疗，对护理质量达到了较高的满意度。研究结果充分论证了舒适护理在妇科腹腔镜围手术期的优越护理效果。

综上所述，在腹腔镜手术围手术期的护理过程中，护士必须具备较全面的腹腔镜手术理论知识，了解掌握手术操作全过程，加强腹腔镜围手术期的舒适护理以及积极预防术后并发症的发生。因此，全面周到、细致的术前术后的舒适护理，防止了术后并发症的发生，是手术成功的重要保证。

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