医学教育发展前景范文

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    1  医学心理学教学实践回顾

    11 社会需求与医学心理学教学地位的确立  对健康和疾病，人类经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和生物－心理－社会医学模式五个阶段。随着社会的发展和进步，临床工作中一些非生物、物理、化学性因素所致的疾病，用生物医学模式不能完全解释，一些心理社会因素所致的疾病用医学心理学的理论与方法治疗收到了理想的效果。医学心理学提出的对健康和疾病的五个基本观点：完整整体、认知与自我评价、心身统一、社会对个体影响，主动适应调节，对指导临床实践具有重要意义，这就决定了医学心理学的教学地位和作用。

    笔者曾在2006年、2007年临床医学专业两届本、专科教学过程中组织指导部分学生分别深入我校临床医学院有关临床科室对病人进行问卷调查，调查结果表明：外科组住院病人问卷调查中有焦虑情绪的患者占69%，心理困扰占81%，有关联观念的占51%，有后怕心理的占22%，性格改变的占15%，无主见的占18%，孤独感者占11%。内科组中有情绪郁闷的占31%，有忧患心理的占41%，对所患疾病产生情感淡漠的占22%，过分敏感的占15%，有疑病心理的占32%，患病后缺乏温情的占16%，奇异的信念和想法的占9%，有自卑感的占21%，依赖性强的占12%，有失望倾向的占13%，患病后生活习惯改变的占23%；住院病人中生物因素致病占71%，心理社会因素所致疾病占21%，其它占8%。神经科组中有情绪极易冲动的占15%，有人格障碍的占4%，自控力减弱的占15%，有疑病质的占8%，有焦虑症占13%，早衰的占3%，有掩饰倾向的占4%。

    通过问卷调查，学生体会到临床各科不仅纯生物性疾病病人中大部分病人多数存在程度不等的心理问题，心理社会因素所致的疾病单纯地用生物医学模式的观念和方法治疗往往都比较难以达到满意的治疗效果，如果分别不同情况辅以某些心理治疗可能更加奏效。从而改变了学生单纯的生物医学模式的观念，激发和提高了学生学习医学心理学的兴趣和积极性，感受到在医学教育中设立医学心理课程的必要性和适用性。

    12 学习医学心理学的作用  医学心理学课程的一部分内容是心理学的基本理论和方法学，一部分是临床心理学和心身疾病防治理论与方法。

    学生通过医学心理学的学习，提高人际交往的能力和沟通技巧，表现在提高了待人接物的能力明显，学会正确处理人际关系；提高了对心理应激事件的应对能力；提高了对心身疾病的认识和处理能力；掌握了心理测验和常用的心理治疗的原则方法；明显改进思维方法和思路，改进了学习方法和记忆方法，提高了记忆力和思维能力；明显增强改善自身心理调节能力。

    教学中以情暖人，预防心理疾病，培养学生的健康人格。心理教育通过各种人格特质(如需要、动机、爱好、气质、性格、能力等)对思想道德品质起作用，对构成德育的知、情、意、行四个心理成分产生影响，同时心理教育在完整的生命过程中发挥着承上启下的作用。只有在心理健康发展的前提下，人们才有可能从内心深处去接受德育，去认同社会的秩序、规范和价值。因此，德育必须在心理教育的平台上才能更好地拓展与深化。没有心理成分的健康发展，就不可能有良好的思想品德的产生。随着社会的发展，人们不断面临新的挑战和压力。紧张和由此而来的心理失衡是现代社会难以避免的困扰，负性情绪(如逆反、孤独、寂寞、空虚、困惑、焦虑、自卑等心理)在疾病生成过程中的病因性作用已经十分明显。一方面，青少年学生中有心理问题的人数呈上升趋势;另一方面，心理医生和心理咨询师极其缺乏，心理问题严重影响着学生健康成长。因此，预防心理问题、系统培育心理素质依然是重中之重。这就需要心理工作者和德育工作者乃至全体教育工作者的共同努力。作为德育工作者应当尽可能地提高心理素质，钻研心理学及相关的医学知识，尤其是精神卫生知识，正确对待学生中常见的心理障碍(如焦虑、抑郁、强迫、恐惧等)，帮助学生改善个性，走出心理阴影，让学生获得心灵的宁静与健康。爱因斯坦有言：“优秀的性格和钢铁般的意志比智慧和博学更为重要。”因此，培养健康人格对人的全面发展是十分重要的。适当的人格教育可以帮助学生形成良好的自律意识，发展潜力得到最大限度的开发，智力与非智力因素得到和谐发展。青年期是人格品质形成或“定型”的关键时期，这个时期形成了积极品质，就会自我观念明确，追寻方向肯定;否则就会出现心理危机，人格分裂。因此，必须重新审视德育观念，抛弃传统德育观中的“狭隘性”和“功利性”，着眼于人的发展，着力于提高学生整体素质，确立以学生为本，促进学生全面发展的德育观。

    2  医学心理学教学中的若干问题

    21 教学目标不明确  医学心理学具有很强的理论性与实践性，教学的目的是满足临床医生的需求。目前各类教材除较大篇幅突出基本知识外，适当加重了心理咨询与治疗、心理测量与心理卫生以及临床疾病与心理社会因素的关系等应用性较强的章节，但是由于教学与实践的脱节，实践性较强部分的教学效果不明显。教学目标仍以旧的教学模式为主，只强调知识结构的完整性、系统性，忽视实践操作。按照目前的教学，医学生很难获得适当的心理-社会-生物的整体观，很难树立整体医学的目标，不能从内心里把医学心理学作为一种态度，以指导如何应对病人及其周围环境。

    22 课程安排时段不合理  随着医学教育的改革的推进，我校1997~1998年度一、二年级同时开设医学心理学，两个年级的课程内容、授课老师、考试题目及时间均相同，二年级考试成绩优于一年级（见表1）。表1  一年级与二年级医学心理学成绩的比较

    由表1可知，二年级医学生的教学效果明显优于一年级学生。这是因为医学心理学是心理学与医学相结合的一门学科，涉及许多医学知识，二年级学生已学习相当大部分医学课程，并且开始了临床见习，医学理论知识的积累以及与病人接触的亲身体会，使学生易于理解和掌握医学心理学知识，并懂得心理学知识对临床工作的重要性。一年级上学期学生显然不具备这些条件，故医学心理学课程安排在一年级不太合适。

    23 教学课时数不足  据shepherd调查，内科门诊病人的38%根本无躯体疾患，仅有心理精神状态。gummings指出美国60%的病人是情绪引起的躯体症状，但并无躯体疾病。我国传统的心理特点是：习惯以躯体不适表述精神症状和心理问题。这也是临床许多病人久查“无病”，增加医师工作量和病人痛苦的原因。随着都市化和工业化的发展，人们工作、学习、生活的快节奏及人际交往频繁化，将会使精神卫生问题更突出，与之有关的老年问题，青少年问题，酗酒、药瘾、事故、犯罪、吸毒等问题也日益严重，这都需要临床医师有足够知识，需要通过医学心理学和精神医学来解决。我国近期颁布的医师法要求执业医师必须具备医学心理学的知识，也充分说明对医学心理学的进一步重视，但目前我们的医学心理学课约为20~36学时，无法满足新的知识结构对于教学的要求，甚至无法满足职业医师考试大纲范围的教学要求。

    3  医学心理学教学改革势在必行

    31 使学生明确学习目的与意义  使学生明确每个课题的学习目的与意义，在讲授医学心理学课程之前，应向学生讲明课题的目的、要求及重要意义。这种意义既包括教材在学科体系中的地位和意义，也包括本课题知识的社会意义。例如：在讲“记忆”时，首先讲明记忆是整个心理活动的基础，没有记忆，人们只能每次都重新去认识那些已经接触过的事物，人的认识活动只能停留在感知阶段，其它一切心理活动无法进行;同时要强调记忆在学生学习活动中的重要作用。离开记忆，复杂的心理活动就不复存在了，知识经验的积累和学习也会无法进行，人的个性品质与聪明才智也得不到发展，甚至难于独立地生活在社会之中。只有把学习知识的重要意义与学生自身的利益结合起来，才能调动学生的学习积极性，产生一种强烈的学习愿望，推动他们去积极主动地学习。否则，一个不明白学习的具体目的和意义的学生，就很难充分地发挥其学习的积极主动性，结果只能是教师“一言堂”，无法提高教学效果。

    32 充分发挥学生的主体作用  教师施教的目的和任务，最终都要落实到学生身上，要让学生在知识、能力、思想诸方面获得进步。只有把学生看成是学习活动的主体，并且在教学进程中让学生成为学习活动的主人时，教师才可能有效地实现教学的目的、任务，教师在多大程度上让学生成为学习活动的主人，也就能够在多大程度上实现教学的目的、任务。离开了学生自己积极主动地学习，教师的一切努力都将成为泡影。所以在医学心理学教学中笔者特别注意一方面激发学生的学习动机。同时也给学生表现的机会，发挥他们的聪明才智，谈出自己的观点，介绍自己的看法。例如：在讲到“心理应激”时，先让学生查阅有关“心理应激”的各种相关资料，然后提出一些具体问题，如：关于“心理应激”都有哪些不同的观点?你持什么意见?应激事件与人的心身健康之间存在什么样的关系?然后分小组讨论，最后就学生讨论的结果进行分析总结，从而使学生理解并掌握有关“心理应激”的概念及相关的知识。当然也可以鼓励学生提出问题，正如爱因斯坦说的：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。“因为一旦提出了问题，学生才会动脑思考如何去解决，那么在解决问题的过程中就能体现出他们的聪明才智和新思想及新观念，体现出他们的创新能力和精神。这样的课能充分调动学生学习的主观能动性，激发学生的学习动机和学习热情，这样形式的课学得明白，记得扎实。

    33 注意教学内容与方法的新颖性  新异的刺激会使人产生探究活动，因此，教师在教学过程中，必须要尽可能地使所教的知识具有新颖性和特色。如果内容是枯燥无味的，就应该运用自己的智慧去挖掘其中的新异因素，或举生动的例子来说明问题，以激发学生的学习动机。例如：在讲“什么是表象”时，事先让学生在一张白纸上画出在自己的记忆中的某种客观事物的形象，然后在讲解时就利用学生所画的事物的例子，讲明表象就是保持在记忆中的客观事物的形象，即感知过的事物不在面前时而在头脑中再现出来的形象，进而说明表象的特征——形象性和概括性，同时让学生就所画的事物比较一下表象与感知觉有何区别和联系。采用这种方法，学生觉得新颖，而且学习起来特别认真，注意听讲，效果很好。既不脱离教材，又使学生容易理解，记忆深刻。

    34 创设“问题的情境”，激发学生的学习积极性  在正式讲授教学内容之前，提出与课程有关的若干问题，以引起学生的好奇与思考，这是激发他们的求知欲和内在的学习兴趣的有效方法和手段。例如：在讲“感觉的适应”时，如果直接介绍适应是在刺激物的持续作用下引起感受性的变化，学生很难理解。不妨先提出问题：为什么冬天刚穿上棉衣棉裤时觉得很沉而累，而时间久了怎么觉得轻了一些?为什么刚进入冷水中游泳时会觉得特别凉而过一会儿觉得暖和了一些?另一方面是对教师的情感要求，教师应当处处严格要求自己，不断完善提升自己的人格形象和修养，以自己的人格魅力感召学生，从深层次上增强吸引力，达到“亲其师而信其道”的效果。

    4  医学心理学的发展前景

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目前城市建设发展十分迅速，越来越多的建筑群体出现在人们眼前，这些建筑群体功能齐全、环境优美，此时人们的生活水平自然需要随之提高。人们审美能力越来越强的同时，对设计方面人才的需求量也是与日俱增，对其层次的要求更是越来越高。这样的发展对高等教育提出了挑战，高等院校必须顺应时展对教学内容等进行调整和改进以适应社会的发展需要。在新的形势下，环境艺术设计专业需要全方位系统的改革，主要从教学模式、课程设置、教材选取等方面来进行，从实际出发，培养综合素质，建立以设计、施工、管理为主，与此同时不断拓展外延为辅的教学模式。这样培养出的毕业生才能在社会中体现出专业素养，在上岗后的动手能力强，再经历一段时间的历练，必能成为室内设计、施工设计、环境设施设计等多方面的技术型人才。

1针对性进行课程设置

环境艺术设计专业的起步虽然比起其他专业来说晚一些，但是发展非常快。按照社会实际、专业技能的需要，这个专业的课程应该做出调整，应重点突出技术应用能力的培养。对这个专业的毕业生进行调查发现，现在所做工作中所用到的主要课程以及必须用到的课程依次如下：CAD、室内设计、建筑材料、建筑结构、建筑常识，充分说明学生已经认识到建筑学科对这个专业的影响。社会上的调查结果表明，目前主要需要三类人才：一为设计型人才，即我们说的设计师。这类人才需要有很硬的专业知识和技能，跟要有丰富的艺术修养以及足够的业务沟通能力。这里所说专业知识不仅包括室内设计，还包括建筑设计甚至展示设计等各方面，属于综合型人才；二为表现型人才，即我们所说的绘图员，或者插图师。这类人才需要熟练掌握相关计算机设计软件，还要有比较好的艺术修养，能够理解设计师的构想然后表现出来；三为施工管理人才，这类人才便要求对材料的掌握程度要透彻，精通施工。在目前社会，施工管理人才大都不会画图。

根据以上三类不同型人才需求，对课程设置提出以下建议：（1）设计部分要加强理论教学，并进行计算机辅助教学，使学生精通一两门计算机软件，以适应社会上的需求；（2）施工技术部分要让学生多进实验室，以操作为主，加强动手能力，在做中学，学中做，做到理论联系实际；（3）管理部分调整相应内容，根据社会用人单位的具体要求进行调整，加强项目施工管理，使学生掌握现代企业组织管理制度的基本内容，为以后毕业出路增加筹码。

2重新设计基础课和专业课教学

很多学生认为速写等基础课可以减去一些，可有可无，然而调查发现，三分之一的学生认为速写、手绘草图这样的基础课对他们的影响还是比较大的，更有部分认为影响很大，这些基础课十分重要。对于这些基础课以及制图等专业基础课，毕业生认为，这些专业可能在工作中并不直接用到，因而感觉没用，实际上这些基础课在设计中有着潜在的影响，只不过影响是潜移默化的，这些课程是对设计思维、理念的培养。有毕业生认为，花在这些课程上面的时间可以再多一些，不需要花费大量时间在计算机操作上，因为提高并丰富设计理念是非常重要的，需要花费时间精力，而简单地操作能力可以在实习期间就能够很快学会，甚至在工作初期就能够在课外完成。

在校期间的学生对设计理念的理解并不到位，对概念的理解也很模糊，至于怎样去实现更不清楚，老师应该有意识培养学生的设计理念，多进行灌输。而在专业课方面更应加强，决不能只表现在表面上，会几个简单的软件和几个简单地操作，而必须注重对学生专业设计思维的培养。这个过程会很漫长，效果可能比较慢，但是这种思维方式却是必须的，只有这样才能顺应时代的不断变化。

3重视实践教学

艺术设计绝对不是一门死学科，不是课堂上教学了学生就会应用，如果只是改变课堂教学根本满足不了实际中的需要。因此，走出校门，面向社会是大趋势。这就要求专业课必须联系社会实际，这是一个重要举措。为严格保证实践的落实，学校可以与当地用人单位达成协议，建立合作基地。让学生亲自动手完成课题，以实际成果完成毕业设计，这样的教学方式相当程度上突出了实践教学，促进了能力的提高，相信学生经历过这样的实践教学后再走向社会便会如鱼得水般顺利，轻松应对社会实际工作。

这种实践教学经过一段时间后，培养出来的学生不仅有良好的理论基础，懂得专业知识，更能进行具体的设计、施工、管理，成为新一代应用型人才，初步形成新的艺术设计专业人才培养模式。

4拓展环艺专业的外延

在当今社会，有一种工作正在悄然兴起，这就是室内室外效果图制作工作。这为该专业的发展又指明了一条出路。既然市场上有这个需求，在进行专业教学时便可以适当进行考虑。还有部分学生选择了园林设计等新兴方向，这也应该我们的注意。随着城市建设的不断开展，各种各样新颖的环境小品使得环境艺术设计专业的边缘不断延伸，其实拓展的地方还有很多，比如风水学、美学等，像这些方面都应该都可以得到拓展外延，来谋求专业自身的发展。

5总结

总之，各高等院校应做出尝试，对学生多进行创新能力培养以及设计思维的培养。应该提供相应方面的新材料供学生们去了解、学习，教学生施工管理方面的知识，还要努力拓展专业外延，挖掘新的发展点，比如展示设计等等，这样可以让这个专业有自身发展的新出路。相信环艺专业在将来一定会有质的突破和飞跃。

参考文献：

[1] 解勇，聂松，范云鹏.关于艺术设计专业实践教学的思考[J].美术之友，2009，6（27）：2325.

[2] 袁方.关于教学改革的思考――以环境艺术设计专业为例[J].魅力中国，2010，3（27）：4448.

[3] 宣炜.关于加强环境艺术设计专业实践教学的几点思考[J].创意与设计，2011，5（15）：3940.

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关键词：职业英语 英语教学 行动研究 反思 英语应用能力 工具 交际

在我国，英语作为一门基础性学科，长期以来一直受到各方的注意，也深受教师的重视，他们对英语的教学方法和手段不断的进行探索，已经或正在形成一些好的教学理念和方法，并起到了相应的教学效果，产生了一定的社会效益，然随着时代的发展，社会分工的更加明确和细致，各行各业对英语的需求不仅仅停留在英语的基础性方面，对英语精深化、专业化和行业化的趋势更加明显和强烈。

一、掌握课程标准，理解教材的编写目的和要求。

职业学校英语是根据国家为贯彻《国务院关于大力发展职业教育的决定》精神，落实《教育部关于进一步深化中等职业教育教学改革的若干意见》（教职成【2008】8号）关于“关于加强中等职业教育教材建设，保证教学资源基本质量”的要求，确保新一轮中等职业教育教学改革顺利进行，全面提高教学质量，保证高质量教材进课堂，由教育部组织专家组编写而成的。它体现了国家对职业学校学生在英语方面的基本要求，反映到英语教学中即：既要重视语言基本技能的训练，又要更加注重学生实际应用能力的培养。因此，在我们的教学中，我们要围绕这这一主旨要求，深刻把握1）以实际话题为基础，2）、以技能训练为主线，3）、以表达技能为主导、4）、以跨文化交际为目标、5）、以多媒体、因特网为支持的新课标的五项原则，深刻领会实用英语教材的实用性、交际性和时代性特点，利用实际话题并结合生活中的具体实例，不断调动学生的学习热情和学习动力，加大对学生的听、说、读、写和译这五种技能的培养力度。有鉴于此，在教学中，我们的老师要成为课堂教学的组织者、引导者，教材内容的筛选者，要成为技能训练的导演和舞台训练的提词。，这样我们的学生才能真正成为课堂教学的积极参与者，大胆的表演者，有效的语言使用者和教师指导下的语言学习者。这也是当代交际法（interactive teaching approach）所倡导的。

二、把握英语的语言本质，注重行动研究

英语作为语言之一，它是人类超越DNA的遗传性质，用以积累、传承人类的文明、交流沟通的一个工具。这充分体现了英语语言的实践性和操作性，这一点，在职业英语中表现尤为突出，有鉴于此，在英语的教学中就要注重行动研究。什么是行动研究？它在我们的教学的作用为何又是如此重要呢？认识这一点，首先要了解一下行动研究的历史沿革和概念。很长一段时间以来，由于社会分工的影响，社会科学研究已渐渐蜕变为一群特定的人所从事的特定的事情。科学研究与实际生活脱节，研究者与实践者互不相干，已成为理论研究中的痼疾。于是行动研究的模式就在这样的背景下应运而生，开始向传统的实验室研究发起挑战。1933-1945年间，美国社会工作者柯立尔（John Collier）与同事研究如何改善印第安人与非印第安人的关系问题时，鼓励实践者参与研究，他把这种实践者在行动中为解决自身问题而参与进行的研究称为“行动研究”。同一时期，美国社会心理学家勒温（Kurt Lewin）曾与一些犹太人和黑人合作进行提高人际关系质量的研究。这些实践者均以研究者的角色参与到研究之中，对自己的境遇进行积极而认真的反思，力图改变现状。1964年，勒温把这种结合了实际工作者智慧和能力的研究称为“行动研究”，并指出了几个特征：参与，民主，对社会知识及社会变化发挥一定作用，同时，他还用“计划”、“发现事实”、“监察”、“实施”、“评价”等字眼把行动研究描述成一个螺旋状逐步进行的过程。

行动”和“研究”本来是两个用以说明不同的人从事不同性质活动的概念。“行动”主要指实践者、实际工作者所从事的实践活动和实际工作；“研究”则主要指受过专门训练的专业工作者、学者专家和技术人员对人的社会活动和社会科学的探索，并进行规律的总结。二者的结合使人们在探索理论和实践结合的漫漫征途上迈出了一大步。因此，行动研究的定义正如埃里奥特（Elliott，1991）所说的那样说：“行动研究是对社会情境的研究，是从改善社会情境中行动质量的角度来进行研究的一种研究取向。”这种研究可被用于社会科学的各个领域，包括社区研究、医务护理及教育等。在从事我们的教学活动中，要在课前做大量的、充分的、有针对性的材料收集和整理，并结合我们的教学对象、教学目标和教材等实际状况进行研究型教学，这正如我们著名英语教育家、北京外国语大学教授刘润清先生在他的《对英语教学的反思》中所说：英语教学尤其是高年级的英语教学不能仅仅限于传授语言知识，更重要的是应该把语言当作载体来传达百科知识，使学生在摄取百科知识的同时不自觉的获得语言知识，提高语言能力，丰富课堂教学内容，同时，英语教师尤其是高年级英语老师要博览群书，要对自己的教学行为不断进行思考（反思）和总结，要善于调动学生学习的兴趣，唤醒学生学习的热情，要让英语课堂充满信息、知识和智慧，要边教语言，边教学习态度、策略和方法，相信在长期的教学中，每个老师都形成了自己的一套教学理念和方法，但是只有得到学生积极配合的方法才能成功，只有被学生认可的、并产生良好的教学效果的方法才是成功的。这都充分体现和说明了英语教师行动研究的重要意义。

三、提升专业素质和教学技能，加强英语教学的研究

作为教师，要想做到以上两点，就要进行教师角色转变，即教师应该从知识的传授者向传授者和研究者的双重角色的转变。因此，我们在英语教学中不能过多的重视语法的分析和讲解，而应该使学生多讲，多听，即使在学生讲的过程中，学生抑或使用了“洋泾浜英语（broken English）”也未尝不可。要贯彻“实用为主、够用为度、应用为目的”的指导方针，以培养学生应用能力，特别是实用能力作为教改的主攻方向。这种教改的指导方针的贯彻执行必须要从中等学校的教学抓起，与之相适应的是，我们必须建立符合这种教育指导思想和指导方针的职业英语教学体系。作为职业英语教材编写方面的专家，孔庆炎教授提出：职业院校英语教学课程体系必须以行业英语和专业英语为基础，它们也是我们职业院校英语课程体系建立的出发的和归宿。

总之，在英语教学中，要把学生的实际与英语作为语言的本质特征有机、有效的结合起来，充分调动学生的积极性和兴趣，使学生在学中练、练中学，不断提高学生的英语应用能力、交际能力，从而满足各类人才对英语的需要，满足社会对英语的需要， 进一步的满足我国人才培养目标的要求，从而为社会服务。充分体现学校教育服务社会的这一功能。

参考文献：

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教育均衡发展是社会公平的基础和核心环节。教育公平是办人民满意教育所必须解决好的突出问题，是落实科学发展观的具体体现，也是确保教育可持续健康发展的关键环节。 一、如何理解义务教育均衡发展

所谓“义务教育均衡发展”，并不是要求把区域内的义务教育学校，办成千校一面模样。它主要是要求地区政府与社会大众，为学校提供比较均衡的办学条件，要求在校舍、教育设施、师资队伍以及运行经费等方面对学校一视同仁，并且努力促使所有学校都能做到管理规范，科学有序，从而为不同地域、民族、阶层、家庭乃至先天资质有差异的儿童、少年，提供比较平等的教育机会与教育条件，创造相对公平的人生竞争起点。这里讲的均衡有两方面意思，一是办学硬件条件，即校舍、教学设施与运行经费等;一是办学软件条件，即校长、师资及一般管理规范。除此之外，不同的学校，仍可依据地方与民族需求而发挥优势，办出特色。这里讲的公平，也只是讲起点的公平、条件的公平，而不追求学校教育质量或学生学业成绩的无差别。因为，学校教育质量或学生学业成绩，不仅取决于学校软硬件条件，还与学生的社会背景、家庭状况与本人资质及个性选择等多种因素有关。在相对均衡的教育环境中，肯定也会成长出各具特点的新生一代，既然差异发展是人类社会的常态，教育质量或学生学业成绩当然应该异彩纷呈而不要追求整齐划一。但是，不实现教育条件与教育起点的相对均衡与公平，就不能保证中国义务教育的基本质量，也无法实现保证人民大众依法享受“有质量的义务教育”，也不会使教育真正为人民满意。因为，教育的软硬件基本条件，不但是保证教育质量的前提，也是人民群众选择教育的首要标准。

二、促进城乡义务教育均衡发展的对策

均衡发展是义务教育的本质属性，是促进教育公平、办好人民满意的教育的客观要求。对于推动社会主义新农村建设、全面建设小康社会具有非常重要的意义。促进城乡义务教育均衡发展将是“巩固农村义务教育普及成果”的一项长期任务。但是面对农村学校一系列的突出问题，要实现教育的均衡发展还有相当大的困难，必须引起各地党政领导的高度重视，动员各方面的积极力量，整体联动，逐步化解均衡发展的困难和问题。

1.要形成科学合理的教育结构和学校布局结构

要根据社会经济发展状况和人口状况确定合理的教育规模，完善教育体系，使农村学校义务教育能满足人民群众的就学需求，按照既有利于就近入学又有利于形成规模的原则调整学校布局。并把布局调整与农村寄宿制学校建设和合格学校建设统筹进行，科学整合教育资源，以促进教育资源的优化配置和教育质量的提高。形成布局结构合理，运行机制良好，服务功能完善，体现公平均衡，人民满意的适应社会经济发展的国民教育体系。

2.全方位缩小城乡之间、乡镇之间、学校之间的差距

城乡义务教育均衡发展的要义是资源均衡配置。要加强示范学校、窗口学校和农村学校的互动交流，实现优质资源共享，采取经费资助、管理指导、教师和校级干部交流、教学交流等各种措施，促进城乡教育资源基本趋于均衡。同时通过进一步采取有效措施为学生就读提供充足的教育资源，缓解城市中小学班额超标、部分村小班额太小的矛盾，争取在近年内努力解决大班额问题，杜绝超大班额的出现。建立区域内骨干教师巡回授课或上示范课、城镇教师到乡村学校任教等制度;建立健全并稳步推进“教师走教”制，对区域紧缺专业教师统一管理和调配，采取流动教学的方式，以弥补师资不足;各级教研部门要定期开展“送教下乡”活动，帮助农村学校教师提高教师水平。努力促进教师的合理流动，教师资源一均衡，生源就均衡了。对城市教育“择校热”解决的最好方式是取消义务教育阶段重点学校的设置，重点学校均衡化后就不会有择校。农村学校的生源不足的问题就会缓解，也不会继续扩大。

3.建立和完善确保弱势群体子女上学的机制

积极探索和实施农村留守儿童少年的教育工作机制与方法;建立和完善农民工子女入学保障机制，使进城农民工子女能就近入学，并能确保他们在学习和生活上能享有同城市孩子一样的教育待遇。以使农民工子女在同一片蓝天下健康成长。

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）45-0125-02

当下社会经济发展趋向于全球化趋势，各国经济紧密相连。我国是发展中国家，与发达国家经济水存在较大差距，但是在经济一体化趋势下，要获得发展机遇，需加强国际经济贸易往来，对商务英语翻译人才需求越来越大，要求也越来越高。商务英语是工具性和应用型学科，在国际贸易中发挥重要价值，是国家之间、企业之间进行沟通交流的工具。商务英语翻译深受各行业高度重视。然而当前高校中，受诸如教材陈旧、教学方式落后等因素影响，导致培养出来的学生的英语翻译实践性应用能力较差，无法满足社会需求。如何提升当前环境下商务英语翻译教学效率，培养适合社会需求人才，是当前急需解决的问题，也是本文探讨的重点。

一、商务英语翻译概述

英语是我国自教育改革以来，各教育阶段的重要学科。这主要与整个社会需求有关。商务英语翻译是在英语学科的基础上延伸出来的一门应用性学科，需要学生具备英语专业知识及实际应用能力，能够胜任企业商务翻译、商务助理和商务谈判工作。

商务英语翻译专业较传统英语专业相比，具有专业性与实用性较强等特点。第一，强调英语语言学与商务专业知识的融合及实际应用能力。要求学生掌握大量专业术语，能够精准翻译有关商务内容的文献或会议资料等。同时，需要学生深入了解经济领域的专业知识，并能将其用英语的思维与表达方式进行阐述。第二，商务英语翻译比普通英语翻译难度大。为争取利益最大化，译者需将资料中所蕴含的浅层与深层含义准确地翻译出来，避免误译、漏译。

二、商务英语翻译教学存在的主要问题

1.教材缺乏专业性。在商务英语翻译教学中，实用性的教材在教学中发挥重要作用，其质量与内容直接关乎教学效果。我国目前出版的商务英语翻译专用教材在总体英语翻译教材中占比偏低，且质量差异较大，教材内容知识覆盖面窄，主要涉及商务信函、合同等方面的讲解。总体来说编写上未突出商务英语翻译的专业性。这导致教师在授课时，只能按照既有的教材进行教学，缺乏实用性的教学案例供学生参考与学习，学生缺乏商务英语的实践应用与实地操作，无法与企业需求对接。缺乏专业的商务英语翻译教材是目前商务英语翻译教学中所面临的重要问题。

2.师资队伍力量不足。作为主导者的教师，在课堂教学中所发挥的价值至关重要。学者刘畅指出，提高教师队伍素质是高校英语翻译教学质量能否得到改善的关键[2]，高校翻译教师应具备三大技能：第一，专业知识，主要为翻译知识与能力；第二，教学能力；第三，科研能力。当前，多数院校缺乏既有商务实践经验又有专业知识的师资队伍。主要有两个原因：第一，商务英语翻译课程专业性与应用性较强，需要在商务翻译领域具有丰富实战经验的老师进行教学，然而大多数教学老师都是由普通英语翻译教师任教，缺乏企业工作经验，造成整体师资水平不高。第二，商务英语翻译是基于经济一体化背景下兴起的学科，从事该工作的教师遇到问题时不清楚如何从商务领域角度加以解决问题。以上因素制约了商务英语翻译教学的有效开展。

3.教学方法过于陈旧。传统的商务英语翻译教学方法过于单一，单向灌输式教学较难满足当前的教学需求，未能体现学生的主体性。教师采取传统教学方法，与当前课程设置有关，在有限课时内，教师只能采取传统教学方法，根据教材内容进行讲解，将知识灌输给学生，才能确保完成教学内容。这种缺乏课堂互动与讨论的单一的教学方法，未能激发学生对商务英语翻译的学习兴趣，教学效率较差，与教学目标的实现相去甚远。

4.课程评价方式单一。课程评价是课程建设与教学的重点环节。科学的评价体系是提升教学效率，完成教学目标的基础保障。目前，商务英语翻译课程的评价方式，沿用高校里惯用的闭卷终结性考核，这与商务英语翻译的实用性不相符。该评价方式主要缺点在于只注重结果而忽略学习过程，评价手段过于浅显。商务英语翻译的实用性与目前单一的评价方式不符，不利于学生对商务英语翻译专业知识的应用掌握。

三、经济一体化环境下商务英语翻译教学发展方向

1.编写专业商务英语翻译教材。商务英语翻译教材与普通英语翻译教材具有一定的区别，学校可根据课程实际需求与学生需求情况编写教材。可通过专业英语教师与从事商务工作的企业人员合编教材，提升教材质量和实用性，推动教学更好开展。教材编写应注意以下几点：第一，以语言学为基础。翻译的本质上是基于语言学的研究。第二，重视翻译学理论。英语翻译课程是一门理论与实践结合的课程，学生需要懂得一定的理论知识。第三，摒弃传统循序渐进式的翻译方法。第四，翻译内容要注重素材的时代性与市场导向性。总体来说，翻译教材能起到让教师引导学生去发现、分析与解决问题，在探索中学习翻译技巧并锻炼思维能力。

2.完善师资队伍。教师在整个教学中扮演重要角色，只有具备优秀的综合素质才能培养高素质的学生。对于学生而言，教师的重要性不仅体现在教学技能上，还体现在其言谈举止中对学生产生潜移默化的影响。鉴于当前师资队伍缺乏的问题，可从以下方面完善师资队伍：第一，聘请熟悉行业情况，具有丰富的工作经验的商务翻译人才，以兼职的形式到学校任教，充实教师队伍。第二，为教师提供学习平台，可定期选派优秀的英语翻译教师到外资企业学习，熟知商务知识，掌握实战经验，为教学打下坚实基础。第三，鼓励在校英语教师自我提升，不断学习最新教育理念，汲取多学科知识。当前大多数英语翻译教师缺乏商务实战经验，将两者进行融合，可提升教师的综合水平。

3.创新教学方法。传统的教学方法已经不能满足当前教学所需，创新与改革教学方法刻不容缓。教学方法有多种形式，其中，案例教学法的应用具有更强的操作性与实际价值，它是将传统的理论知识融入到案例中，讲授给学生，在案例的选取上，教师要参阅大量资料，选取有代表性的案例，对案例所涉列的知识点进行充分的课前准备。案例教学法的应用，不仅营造较好的课堂氛围，让学生主动参与到课堂教学中来，还可锻炼学生分析问题能力与发散思维。

另外，在教学方法上要注重运用现代信息技术，如多媒体技术的应用。通过多媒体工具，使教学内容更加生动与形象，且利于创造教学情境，激发学生学习兴趣。总而言之，教学方法创新与改革，需教师进行灵活运用，打造高效课堂，从而顺利完成教学目标。

4.构建多元化评价方式。课程评价体系与课程目标的实现有着直接关联。传统的评价主体仅由教师以终结考试为依据，具有较强的主观性，若采取学生自评、同学互评与老师评价相结合形势，会大大地增强评价结果的客观性。在评价时间上，要注重评价过程，可将评价分数进行拆分，学期末考试作为一部分，日常课堂表现作为一部分，取综合成绩作为总分数。另外，在评价阶段上，以月或者周为单位进行阶段性的评价。在评价内容上，除了期末考试外，可设置翻译应用场景，模拟商务英语翻译实战，并将其作为考核内容。在评价体系的构建上，要以学生为核心，既要实现考核的公正性，又要实现激发学生学习的兴趣，通过考核发现学生的不足。

四、结语

在全球经济一体化背景下，商务英语翻译人才需求逐年加大，对教师提出了挑战。鉴于当前形势，商务英语翻译教学改革与创新极为迫切。教师应根据当前教学中存在的主要问题，探讨在经济一体化环境下教学改革发展方向，充分运用现有资源，提高教学效率，实现课程目标，培养出适合社会所需、专业性与应用型商务英语翻译人才。因商务英语翻译发展较晚，社会需求较大，教学改革刻不容缓，且任重道远。文中观点希望能为高校商务英语翻译教学改革发展方向提供参考，推动教学高效率的开展。

参考文献：

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我国高职教育从上世纪80年代兴起以来，发展迅猛，成效显著，为社会经济发展培养了大批应用型技术和技能人才。但在高职教育快速发展过程中，也存在一些需要反思、解决和完善的问题。如人才培养模式的改革和就业导向等近日，国家教育部下达的16号文件里就明确提出了要深刻认识高职教育全面提高教学质量的重要性和紧迫性，以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展的道路；服务区域经济和社会发展，加快专业改革与建设；突出实践能力培养，改革人才培养模式：下面笔者就结合本地黄河角洲的开发，谈谈科学看待高职教育的就业导向的重要性。

去年暴发的全球性的经济危机，使得本来就存在的大学生“就业鸿沟”问题更加严重。就业问题成为全局性的重大经济与社会问题。就业压力主要表现在就业岗位缺口大，劳动力供过于求，劳动力素质与岗位需求不适应。这种大学生与企业和社会对接的错位和脱节是由于学校的就业导向整体出了问题，不够科学，不够客观。学校在学生的人口和出口两个环节对就业的考虑很细致，在专业设置和课程安排中，就把就业作为思考的重要因素和目标。通过对行业背景的调研，确定具体专业，通过对社会岗位的从业人员的能力分解，进行课程设置，最后临近毕业时，还要进行专门的就业教育也很到位，但在入口和出口之间的教育教学环节中却忽略了就业导向的研究和落实。

所谓就业导向是指教育发展关于支持什么和限制什么的明确指向，即职业岗位f群)需求旺盛的教育类型、层次及其专业加快发展；否则，不予发展，或加以限制或调整。因职业教育是伴随现代工业而生，直接为经济发展和就业服务的新型教育类型。高职较之普教，更应突出应用性、技能型人才培养，更强调为社会提供“零距离”服务，输送针对性强的各类急需人才。高职就业导向的实质意义就十分明确：高职教育就是就业教育．解决这个问题关键有：

1　面向需求实施人才培养模式的创新

从培养模式做起，努力打造订单培养方式。中国最后一个待开发的大河i角洲——黄河三角洲将迎来开发热潮，去年4月山东省台《黄河角洲高效生态经济区发展规划》之后，又将出台《支持黄河角洲高效生态经济区又好又快发展的意见》，这两份文件明确了黄河三角洲——开发建设的方向及扶持措施。在黄河角洲区域经济科技发展论坛中就有专家提出，与大都市相比，这里更缺乏人才，更需要支持。有这样良好的开发环境，这是多么大的一笔“订单”!学校应该进行课程设置、教学内容的整合，成为实施订单培养试点。瞄准i角洲开发的市场需求，主动根据用人需要进行教学改革，包括实施专业设置、课程安排、教学内容、教学形式与方法等各方面的调整。同时继续大力推行毕业设计、岗位训练和就业安置相结合，开展各种技术竞赛、科研训练等活动。用人单位非常欢迎这类订单培养方式。

2　整合资源打通产学合作的途径

应从双证培养人手，搭建企业需求人才的桥梁。并且使之逐步扩大提高，逐步引入规范，逐步纳入计划。实施双证书培养制度，既是进行人才培养模式改革的重要内容，也是提高毕业生就业率的重要保障。2008年11月12日，中国(东营)国际石油装备与技术展览会开幕，来自世界43个国家和地区、国内16个省各大油田的客商参加了盛会，石油机械装备制造业是东营的一大特色产业，已经形成了集研发、制造、服务及内外贸于一体的产业体系，东营作为三角洲开发重要部分将来会成为中国石油机械装备制造业基地。有了这样的就业导向，我们完全可以把机械类专业，包括机械设计制造，数控加工等做大做强，让毕业生有理论有实践有双证，成功成为制造业基地的一份子。另外，产学合作的途径应该循序渐进从一般性的参与合作，到协的介入合作，最后成为互动性的产学合作，使企业已经成为“育人主体”的一部分，使双证更具实用性和可信度。这也无疑会在更大程度上推动订单培养方式的实施。

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引言：桂林山水职业学院是2003年8月成立的民办高职院校，现有计算机、旅游英语、经贸、管理、艺术、机电六系及社科部，开设28个专业，在校生1600多人，招生来源主要是本地区，并面向河南，江西，四川等12个省。该院图书馆随着学院的成立而产生，至今拥有纸质图书12.8万册，电子图书1.4万种，有典藏、综合、文学三个库室，以及现刊、过刊和电子文献三个阅览室，占地1196m2，可同时容纳400多名读者。学院图书馆现有专职老师三名，学生自发组织到图书馆志愿服务的图书协会成员60人。笔者从开馆至今一直在图书馆工作，见证了图书馆从无到有，从小到大，从手工到自动、数字化的发展历程，并与七届图书协会将近300多名成员建立了深厚的友谊，通过与这些学生和诸多读者的交谈，以及思想政治和心理辅导室的老师们反映，高职院校学生的心理健康问题越发严峻，寻找积极向上的心理健康教育方式，加强学生的心理素质教育已迫在眉睫。

有一位联合国专家断言：“从现在到21世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦”。中国疾病控制中心提供的数字表明，全国大学生中，16%—25.4%的有心理障碍，以焦虑不安、神经衰弱、强迫症状和抑郁情绪为主。来自教育部门的调查显示，大学生因为各种压力而产生的心理问题日益严重，其中以“人际交往、学习压力、就业压力、情感困境”是四大最为突出的“心病”。

一、高职院校大学生处在生理心理发育的高峰，总会遇到不同的问题，当然也存在各种各样的心理矛盾，概括起来主要有：

（一）学习中的矛盾。学生是学习的主体，学习是其心理走向成熟的一个重要途径，但学习中所遇到的矛盾却常常给大学生们造成很大压力，这种压力如不能及时得以缓解，会直接影响他们的身心健康，表现在考试焦虑、成绩波动过大、学习缺乏动力、专业不满意、学习负担过重等方面。本院作为民办高职院校，录取分数线较本科和其他公办专科院校低，所招收的学生整体素质不高，基础不好，学习干劲不足。由于高职院校的特殊性，所设专业都与技能和就业有关，开设的课程与高中存在着本质的区别，在适应这种转变的过程中，有的学生学习依赖性强，学习不自觉，总要在教师和家长的督促下才能提高自己的学习成绩；有的学生爱好兴趣广泛，参加学院的文体活动异常积极，但却难以静下心来投入到学习中，甚至有部分学生逃课上网、打游戏或睡懒觉，上课迟到早退现象也屡见不鲜，考试、考核60分万岁，没有自律性和规划性。

（二）人际交往中的矛盾。人际交往中的矛盾表现为沟通不良、交往恐惧、人际关系失调、人际冲突、孤独无援、缺乏社交基本态度及技能、代沟等。本院当前在校的学生都是90后，城镇、独生子女所占比率较大，养尊处优的心理及大肆挥霍的行为与绝大多数来自农村、来自贫苦家庭孩子的节衣缩食形成鲜明对比，有的因自负而不屑交往，因恐惧而不能交往，从而陷入孤寂封闭的境地；有的学生虽能主动与人交往，但对他人的态度常持有偏见、误解和过分苛求，对他人缺乏同情、理解和尊重，难以为他人接受。良好的交往愿望和实际人际关系不协调的矛盾是形成了当代大学生心理冲突和失调的主要原因。

（三）恋爱中的矛盾。随着性生理的成熟和性心理的发展，渴望爱情，想谈恋爱已成为大学生中较为普遍的心理状态。因为其本身身心发展尚未完全成熟，世界观、人生观、价值观尚未定型，处理问题不够成熟，恋爱与学习、事业的冲突，以及学生与学生之间友情的变形，成了当代高校心理学的突出问题。本院图书协会成员们对眼前“恋爱成风”的现象讨论时，“在学校太无聊，找个人做伴，度过三年漫漫岁月”是他们一致认可的观点，“别人都有异性朋友，整天出双入对的，让人看了羡慕”这样的思想，充分暴露了学生们不成熟的心灵和处世心态。有些学生，常因为异性朋友而向班主任请假不上课，或者干脆逃课，有的整天沉迷于“网恋”的虚拟世界不可自拔，严重者甚至打架斗殴，聚众闹事，在学校产生了非常不良的影响。“主观学业第一，客观爱情至上”，大多数学生从理性上都知道学业是第一位的，感情是第二位的，但在实际行动中，一些大学生用于恋爱的时间远远大于学业的时间。由于大量的时间沉溺于花前月下，卿卿我我，学习成绩一落千丈。

（四）求职择业中的矛盾。表现为缺乏选择的主动性、不了解与自己的个性能力相匹配的职业领域、对面试缺乏自信、过于追求功利、缺乏走上社会的心理准备等。如有的学生面对人才市场五花八门的招聘单位与条件不知所措，难以抉择；有的学生不知怎样进行适当的自我推荐；有的学生对社会种种现实不能正确分析，产生逃避社会或过于担忧的心理。笔者所在图书馆每年都招聘新生当管理员，每年也都送一批学生走向实习岗位，走向社会就业，而每年将近7月份时，都有学生过来咨询和诉苦，大多问题都是所学专业与实习岗位不符，学到的知识到就业单位派不上用场，更有学生对那些平时成绩及在校表现、领导印象都不如自己的人能轻而易举找到理想的工作耿耿于怀，不能理解。

二、高职院校图书馆开展大学生心理健康教育的途径与方法

影响大学生心理健康各种矛盾因素表明，不同的心理健康问题，有其不同的形成原因。我们对大学生的心理健康教育必须有的放矢，对症下药。高校图书馆应利用自身的优势，把大学生心理健康教育作为一项重要的工作来抓，配合专职的心理健康咨询员，充分利用图书馆有关心理教育的信息资源，有计划地开展心理健康教育与研究，为培养出有健全人格和心理适应能力的大学生提供服务平台。

（一）建立心理健康教育阅览室。“读万卷书，行万里路”，高尔基也说：“书是人类社会进步的阶梯”。其实，书对一个人的精神鼓励和支持作用是难以估量的。在遭遇困境时，书有两种作用：一是直接激励你，教会你怎样看待和分析问题，怎样摆脱和走出困境；二是转移你的注意力，调节和减缓紧张情绪。图书馆应充分利用教育信息资源，及时对现有馆藏进行资源调配，不断地有针对性地补充高品味的图书，如《卡耐基的成功之路》、各种著名人物传记等，以书疗伤，阅读教育，建立名副其实的“心理健康阅览室”。

（二）充分发挥“第二课堂”的作用，配合学校开展多样化的心理健康教育活动。图书馆可利用自身的优势，配合高校有关部门举办心理健康方面的系列讲座、专题书展，读书报告会等，开展丰富多彩的心理健康教育活动。图书馆可以与心理健康教育人员进行交流，阅读学生心理测验结果分析报告，了解学生存在的主要心理健康问题，充分发挥自己“第二课堂”的作用，利用自身对学生不构成“教育与被教育”这种心理压力的优势，有针对性地为学生开展服务。对心理抑郁、缺乏足够自信心的学生，图书馆可以通过“读者学会”组织专题读书活动，让他们交流读书心得，培养他们的乐群性和自信心；对创造能力较差的同学，图书馆可提供有助于提高创造能力的图书让他们阅读，还可以组织如书籍封面装帧设计等活动，鼓励同学参与，以提高创造力。

（三）努力提高图书馆员的素质，营造良好育人环境。馆员素质是指馆员在从事图书馆工作中所必须具备的基本条件和稳定的品德，即馆员的知识、技能、观念和情感的总和。它是馆员内在综合素质的反映，同时也制约着馆员在工作过程中以什么样的思想和行为去对待本职工作。在图书馆，读者不是完全处于被动的地位，没有强制受教育的感觉，对于图书馆员友好的引导，他们更易于接受，不会产生逆反心理。因此，我们要建设一支高素质、具有现代观念和现代科技文化知识、掌握现代图书馆业务技能的图书馆员队伍，图书馆员不仅是信息资源的组织管理、分析利用者，更应是为提高信息意识与信息能力的教育者。因此，高校图书馆要有计划、有重点地对图书馆员进行计算机、网络技术和心理健康方面的培训，并通过各种形式的继续教育和在职培训，不断更新知识结构，提高技能，从而达到提高图书馆整体服务效率和水平的目的。图书馆员除了应以其丰富的知识、高雅的气质、良好的职业道德赢得读者的理解和尊重外，还要营造良好的育人环境。安静、舒适、宽敞的阅读环境让人静心，积极向上的阅读氛围对培养大学生积极的世界观、人生观能起到潜移默化的作用。

（四）调动图书协会积极性，广泛与读者沟通。图书协会是由学生自发组织到图书馆志愿服务的社团，这些学生来自不同班级，他们的加入，起到了很好的桥梁作用。图书馆应充分发挥图书协会在学生中的沟通作用，通过协会成员及时了解学生心理问题或疑惑，有针对性的寻求解决方法。

总之，图书馆要积极主动与学校团组织、学生会以及心理学授课老师密切联系，及时了解和掌握在心理健康方面涌现出来的各类典型，大力宣传先进典型的经验，让大学生们在典型的经验交流中，互相启发，互相促进，正确认识世界，认识自我，认识各种矛盾。高职院校以及整个社会应高度重视和切实加强学生的心理健康教育，积极寻求提高学生心理健康教育实效的措施和对策，把学生培养成为具有崇高的思想道德素质、较高的科学文化素质、较强的能力素质和健康的身心素质，成为对社会有用的优秀人才。

参考文献：

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继续医学教育档案目的性明确，为继续医学教育学习达标与否做佐证。每年继续医学教育学习达到上级规定的时数、等级电子系统自动生成达标。

1.2档案的期限

按相关规定晋级、聘任提供前五年继续医学教育合格证明，注册、考核提供当年的继续医学教育合格证明即各种证件有效期最长五年，五年后可自行处理。

1.3档案的有效性

继续医学教育参与者的个体原始件只在当年有效。超过年度没有及时录入到电子系统，原始证件作废。

1.4档案的局限性

吉林省护理继续医学教育始于2007年，完善于2009年。相对应的继续医学教育档案建立、健全更迟一些。继续医学教育档案只限于卫生技术人员执业晋级、注册、聘任、考核，有别于其它档案。

2、护理继续医学教育档案的双轨制

继续医学教育档案是继续医学教育开始后应运而生，而且很快在全国铺开，特别是吉林省厅直单位的继续医学教育工作及继续医学教育档案管理工作，走在继续医学教育管理的前沿，并摸索出一系列继续医学教育档案管理的经验，即继续医学教育档案管理上的双轨制，电子档案与纸质档案并存，使其互相制约，互相补充，确保继续医学教育档案完整性、机密性与真实性。吉林省目前统一使用的继续医学教育电子软件为继续医学教育管理平台，涵盖政策信息、继续医学教育综合管理、学员学习培训三项功能。平台采用统一数据库，培训对象各项信息统一管理，集中存储，省内学员信息互通互联，各自独立，共享一个平台，又有独立的界面，独立界面以用户名，密码分割。电子与纸质并存，提高档案的真实性与可靠性。继续医学教育档案最终可利用的，就是纸质的年度考核证书达标与未达标。达标意为完成本年度继续医学教育学习，未达标意为5年内不能晋级，本年度不能注册、聘任。为保证晋级、注册、考核、聘任时，考核证书的真实性，管理部门在使用时统一发放，并公开考核证书的达标与未达标情况。如有异议主管部门提供当年的原始证件。

3、护理继续医学教育电子档案的再开发

3.1电子档案的生命力不容置疑

电子档案的前景不管遇到多少阻碍、质疑，废置是不可能的，就像历史不能倒置，发展的趋势，只能是出现问题，解决问题，摸着石头过河，实践，再研发，再利用。

3.2研发与实用的一体性

吉林省继续医学教育电子系统的研发，是由华医网络研发部负责，技术人员有着再开发的技术优势与专长，但电子档案的实用部门是各个独立的档案管理专业人员，为达到研发与利用的一体性，研发与使用必须密切配合。研发源于使用，回归使用，使用是基础。再研发的指导原则：为使用部门提供更科学、严密、简便、易操作、便于管理的研发系统。实用的个体提供电子档案的发展前景，最终目的，存在的问题，再研发的空间，使用与研发互为联系，互为促进，共同发展。

3.3研发利用的可持续性

随着社会的发展，电子档案的再研发、再完善是不可避免的。继续医学教育电子档案在档案界属新兴事物，促于初始阶段。2007-2010年为兴起阶段，是研发与使用的磨合期，存在问题较多。独立个体的使用者对电子档案生疏，对功能掌握不到位，开发部门受地域、人力资源困扰，培训受限，从总体上讲电子档案功能的使用不足70%。又因继续医学教育电子档案为首次研发，研发者缺少档案管理专业知识和管理经验，其依据只能是国家及省下发的《继续医学教育学分授予与管理办法》，研发与实用脱节，问题突出，矛盾集中。2010-2013年为调制整合阶段。继续医学教育电子档案管理是历史发展的趋势，也是历史发展的必然。为调整研发与使用上的矛盾，2011年吉林省召集电子档案使用专家与电子研发部门专家进行专门研究，研发者直面使用者，面对挑战，研发部门选择了挑战。经过一段时间的研发-使用-再研发-再使用，一套让独立个体认可的电子系统在吉林省统一使用。

4、护理继续医学教育电子档案与纸质档案的统一

继续医学教育电子档案与纸质档案，将作为社会发展的一部分，记录着继续医学教育工作的发生、发展的轨迹。各个继续医学教育档案管理部门承担着使用电子档案、管理纸质档案的重任，二者同等重要，缺一不可，合理安排合理使用，规范管理，标准示范，显得尤为重要。纸质档案也将随着电子档案逐步发展得到相应的完善，实现方便归档、便于管理、易查找、免破损、拒丢失。

4.1电子档案与纸质档案并存

各种纸质档案发展的历史悠久，有着完善的管理办法，管理标准，又因其原始性、稳定性、不可更改性，更为世人看重、认可。电子档案就是早晨的太阳，初升是历史的必然，势如破竹，势不可挡。作为档案的管理者和使用者，取二者之长，避二者之短，合理、有效、有机地将二者联系起来，互为佐证，互为补充，使继续医学教育档案完整统一。

4.2继续医学教育电子档案的外延性

继续医学教育电子档案与其它档案的巨大区别：电子档案收集、录入、修改、输出的对象都是一个个独立参加继续医学教育的个体，这种特性对电子档案的录入、管理要求更为严格。首先管理部门要保证个体录入的完整性、准确性；其次是个体的保密性、可知性，外延时不可更改性。随着科技的进步，对电子档案的要求也随之提高，对外开放，资源共享。每个个体不受时间、空间限制，任一地点，任意一部电脑都可随时进入继续医学教育电子系统查询个人相关信息及继续医学教育学习情况，这种外延性、开放性对系统的服务性、不可变更性提出了更高要求。

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全科医学是一门研究病人、服务病人、理解病人、满足病人的学科，也是最具有人性化的临床医学学科。全科医学的培养目标是高质量的全科医生，全科医生的培养离不开全科医学的教育模式和体系。

一、全科医学教育模式存在的问题

1.对全科医学教育观念有待改变。由于我国长期以来医疗卫生条件不能很好地满足人民群众的需要，所以人们缺乏对全科医学的认识，认为全科医学可有可无。并且生病去医院找专业医生的想法已经在人们的脑海中根深蒂固，很多人并没有意识到全科医生的作用和重要性。并且随着医疗的改革，我国的医疗卫生事业也得到了较为迅速的发展，有望在近些年来实现社区卫生服务，这样的话就可以实现大病去医院，小病进社区的目标。但是当前人们对于医疗相关的观念还是非常传统，认为生病应该去专门门诊看专门医生，对全科医生还不是特别认可，对于全科医学教育的重视程度也不够。

2.教学目标不够明确。当前由于开设全科医学教育的学校并不是太多，所以对于全科医学教育也没有太多的经验可以借鉴。只能通过对西方发达国家全科医生的培养模式进行分析，然后根据我国的具体国情来进行教学模式的制定。这样以来，每个学校的培养模式以及教学目标都存在着一定的差异。许多医学学生对于全科医生的定位都不够准确，学生对于社区卫生服务不够了解。在教学过程中，由于教学目标不够明确，许多全科医生不愿意去基层社区进行医疗服务工作，一方面造成全科医学毕业生就业率偏低，另一方面也造成了基层社区卫生服务站没有足够的专业人才。

3.教学偏离实际。由于理论与实践还是存在着一定的差异，而当前的教育往往都是停留在理论阶段，与实践之间还存在着一定的差异，造成了全科医学教学过程中，教学偏离实际。通过实习就可以发现，在医学教学过程中教授的内容往往偏重于理论知识的学习，而对于实际操作以及实际可能遇到的问题分析的则较少。许多学校的教学手段也过于单调，在一定程度上影响了全科医学的教学效果。

二、构建全科医学教育模式的建议

1.建立一个完善的全科医学教育体系。想要建立一个有效地全科医学教育模式，就要先建立一个完善的全科医学教育体系。因为全科医学教育不单单是某一个方面的教育，而是全面系统的对整个医学体系的教育，要求被教育者能够有效地掌握与医学相关的所有知识，这样才能更好的完成社区服务的根本目的。全科医学教育体系的建设，必须要尊重医学教育的本质，遵循医学教育的规律，按部就班的通过知识脉络的积累和搭建，来建立一个完整的全科医学教育体系。这个体系要包括学习、实习、考核、反馈等多个环节，将与全科医学教育相关的内容全部都纳入这个体系当中。

2.改变全科医学的观念，加大对全科医学教育的投入。要加大宣传了力度，争取从最大程度上改变人们对全科医学的观念。要让人们明确全科医学的重要性，同时让人们更多地了解全科医疗，通过对全科医学观念的改变来增强对全科医学的重视。政府各部门和相关教育机构也要加大对全科医学教育的投入，通过师资力量的提高来增加全科医学教育的产出。

3.建立明确的教学目标。只有建立明确的教学目标，才能给学生指出学习与努力的方向。当前我国的全科医学教育不仅仅是为了提高社区医疗服务的水平，最终目的是为了提高我国整体的医疗水平，为广大的人民群众谋福利。对学生的教育一定要从长远的目光出发，通过明确教学目标的设立来为学生指明方向。

4.理论联系实际。任何理论都是需要实践的检验的，同时任何理论也都是从实践中来的。这就需要在全科医学教育过程中，要充分地理论联系实际，将理论与实践相结合，让全科医学的学生不仅仅能够牢固的掌握理论知识，还要具备熟练的动手能力，这样才能更好的为全科医疗进行服务。

总之，在医学院校中开展全科医学教育是我国医疗卫生改革的要求，也是医学教育发展的需要，是社会进步的需要，因此，高校应该建立起科学合理的全科医学教育模式，解决当前教育模式存在的问题，培养出更多的全科医学人才，让他们在社会需要的地方发挥光和热。

参考文献：

[1]张晓玲，李红玉.澳大利亚的社区卫生服务模式对中国全科医学教育的启示[J].中国卫生事业管理.2004（20）.

[2]王家骥，刘义海，王心旺等.构建广东省全科医学教育体系的探索与实践[J].中国全科医学.2006（09）.

（作者单位：1

【摘要】全科医学的提出对我国医学发展历程有重要的促进作用，全科医学虽然有很大的发展前景，但在发展过程中还是面临很多问题，其中最大的问题就是人才的匮乏。由于我国高校招生就业的市场化，很多医学院校适应社会发展开展了全科医学教育，为国家培养更多的全科医学人才，教育的成果和教育模式之间存在很大的关系，我国全科医学教育模式还存在一定的问题，影响了全科医学人才培养的成果。本文总结了全科医学教育模式存在的问题，并针对这些问题提出了解决措施，希望对全科医学教育模式的建立提供有效的建议。

【关键字】全科医学教育模式问题建议

全科医学是一门研究病人、服务病人、理解病人、满足病人的学科，也是最具有人性化的临床医学学科。全科医学的培养目标是高质量的全科医生，全科医生的培养离不开全科医学的教育模式和体系。

一、全科医学教育模式存在的问题

1.对全科医学教育观念有待改变。由于我国长期以来医疗卫生条件不能很好地满足人民群众的需要，所以人们缺乏对全科医学的认识，认为全科医学可有可无。并且生病去医院找专业医生的想法已经在人们的脑海中根深蒂固，很多人并没有意识到全科医生的作用和重要性。并且随着医疗的改革，我国的医疗卫生事业也得到了较为迅速的发展，有望在近些年来实现社区卫生服务，这样的话就可以实现大病去医院，小病进社区的目标。但是当前人们对于医疗相关的观念还是非常传统，认为生病应该去专门门诊看专门医生，对全科医生还不是特别认可，对于全科医学教育的重视程度也不够。

2.教学目标不够明确。当前由于开设全科医学教育的学校并不是太多，所以对于全科医学教育也没有太多的经验可以借鉴。只能通过对西方发达国家全科医生的培养模式进行分析，然后根据我国的具体国情来进行教学模式的制定。这样以来，每个学校的培养模式以及教学目标都存在着一定的差异。许多医学学生对于全科医生的定位都不够准确，学生对于社区卫生服务不够了解。在教学过程中，由于教学目标不够明确，许多全科医生不愿意去基层社区进行医疗服务工作，一方面造成全科医学毕业生就业率偏低，另一方面也造成了基层社区卫生服务站没有足够的专业人才。

3.教学偏离实际。由于理论与实践还是存在着一定的差异，而当前的教育往往都是停留在理论阶段，与实践之间还存在着一定的差异，造成了全科医学教学过程中，教学偏离实际。通过实习就可以发现，在医学教学过程中教授的内容往往偏重于理论知识的学习，而对于实际操作以及实际可能遇到的问题分析的则较少。许多学校的教学手段也过于单调，在一定程度上影响了全科医学的教学效果。

二、构建全科医学教育模式的建议

1.建立一个完善的全科医学教育体系。想要建立一个有效地全科医学教育模式，就要先建立一个完善的全科医学教育体系。因为全科医学教育不单单是某一个方面的教育，而是全面系统的对整个医学体系的教育，要求被教育者能够有效地掌握与医学相关的所有知识，这样才能更好的完成社区服务的根本目的。全科医学教育体系的建设，必须要尊重医学教育的本质，遵循医学教育的规律，按部就班的通过知识脉络的积累和搭建，来建立一个完整的全科医学教育体系。这个体系要包括学习、实习、考核、反馈等多个环节，将与全科医学教育相关的内容全部都纳入这个体系当中。

2.改变全科医学的观念，加大对全科医学教育的投入。要加大宣传了力度，争取从最大程度上改变人们对全科医学的观念。要让人们明确全科医学的重要性，同时让人们更多地了解全科医疗，通过对全科医学观念的改变来增强对全科医学的重视。政府各部门和相关教育机构也要加大对全科医学教育的投入，通过师资力量的提高来增加全科医学教育的产出。

3.建立明确的教学目标。只有建立明确的教学目标，才能给学生指出学习与努力的方向。当前我国的全科医学教育不仅仅是为了提高社区医疗服务的水平，最终目的是为了提高我国整体的医疗水平，为广大的人民群众谋福利。对学生的教育一定要从长远的目光出发，通过明确教学目标的设立来为学生指明方向。

4.理论联系实际。任何理论都是需要实践的检验的，同时任何理论也都是从实践中来的。这就需要在全科医学教育过程中，要充分地理论联系实际，将理论与实践相结合，让全科医学的学生不仅仅能够牢固的掌握理论知识，还要具备熟练的动手能力，这样才能更好的为全科医疗进行服务。

总之，在医学院校中开展全科医学教育是我国医疗卫生改革的要求，也是医学教育发展的需要，是社会进步的需要，因此，高校应该建立起科学合理的全科医学教育模式，解决当前教育模式存在的问题，培养出更多的全科医学人才，让他们在社会需要的地方发挥光和热。

参考文献：

[1]张晓玲，李红玉.澳大利亚的社区卫生服务模式对中国全科医学教育的启示[J].中国卫生事业管理.2004（20）.

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PBL教学，是problem－based－learning的简称，其教学理念最早起源于加拿大医学院并落实于实践过程。后来，经过长时间的摸索，由美国南伊利诺斯大学医学院的Dr．HowardBarrows总结，成为一个完整的概念。在他看来，医学教育的研究对象不应该局限于对疾病的生物学的过程，而应该同时包含对其和社会群体、心理、环境和行为方式之间的关系和影响。教育教学的目标应该是让学生成长为可以不断完善自我，能够终身进行学习的学习者。所以，其提出的PBL概念，是一种全新的教学模式。我国引入此教学模式之初，一直在模仿外国口腔医学院的做法，主要通过搜集外国的各个研究所的资源来完成国内PBL口腔医学教学。后来，国内高校还邀请了美国和加拿大等国家的专家和教授，在医学院采用PBL教法教学。［1］之后，医学界不断加大对此课题进行研究。目前，已经取得了一定的成绩。本文主要对PBL教法在口腔医学教学领域的发展前景进行分析，总结其当今教学过程中存在的问题，针对性地制定PBL教学和口腔医学教学结合的有效途径。

一、口腔医学教育中PBL教学变革的必要性和趋势

以往的口腔教学主要坚持灌输教育，其一般都是“教”与“学”分开的。教师先给学生集中传授知识，再集中让学生临床练习，理论和实践完全脱节。在这样的教学模式下，学生感觉所学内容枯燥无味，被动地记忆，对所学知识的理解不深，记忆也不牢固。而教师在教学不能获得好得效果，长时间不能从教学活动中获取成就感的情况下，教学状态也会越来越差，最终导致口腔医学教学的恶性循环。但是，现今社会对口腔医学毕业生提出了更高的需求。社会不断要求口腔医学毕业生有着丰富的知识，更是要求他们有着娴熟的技能，这样才可以轻松地面对社会学、伦理学、法律层面的各个问题。而且，学生的知识应该不断更新，教师要积极鼓励学生持续探究新知识。PBL教学模式能够激发学生学习的积极性，让学生更加主动地进入学习的状态，在获得知识培养的同时也获得了技能，同学之间可以更好地配合，具有更强的团队精神。此外，学生的领导能力也得到了极大地提升，知识面更加宽广。为此，在口腔医学教学中启用PBL教学模式是时展的需要，这是社会发展的必然趋势。

二、口腔医学教学中启用PBL教学模式时存在的问题

毋庸置疑的是PBL教学模式给传统的口腔教学带来了极大的震撼，教师和学生在这一变革的路上都受益匪浅。但是，变革的道路从来不会一帆风顺，特别是PBL教学给口腔医学教学所带来的变革，不但要扩展医学知识的覆盖面，还要关注到社会各界对口腔医学造成的影响。［2］这是一个非常复杂的过程，想要在口腔医学教学方面全面启用PBL教法，必须要注意口腔医学自身的完整性和系统性。但是，其知识教学和实践练习过于分散。当前的口腔医学教学还不能达到这一目标。此外，PBL教学必须有大量的教学资源作为基础，为教学活动提供支持，这给现今医学院校的人力和财力提出了更高的要求。特别是教师这一块:目前接受过正规PBL教法培训的教师并不多，这导致我国很多的口腔医学教师并不知道此教法的精髓所在。所以，在运用这一教学模式的时候，只能生搬硬套，让教学效果大打折扣。

三、PBL教学在口腔医学教学中的应用变革

(一)教学观念的改进。PBL教法是一种新的教学模式，想要其取得好的教学效果，教师必须要改变其教学观念。在PBL教法和口腔医学教学过程中，教师要放弃原本的“教师一言堂”的教学观念，把自己的身份定位为学生学习的引导者，而不是学生学习的辅导者。教师要站在全局的角度统筹教学内容，把口腔医学知识和实践操作看为一个整体，加强知识和实践之间的结合，让学生可以边学知识边实践，增加知识的连贯性，帮助学生形成更为严密的知识体系。

(二)增加对口腔医学院校教师的培训。当前，在口腔医学院校进行PBL教学需要较大的财力支持，也需要有足够的师资力量作为保障。因此，必须加大对现有口腔医学教师的培训。比如，牙体牙髓病学、牙周黏膜病学、口腔颌面外科学和口腔修复学等方向的教师都要进行专门的PBL教学培训，能出国去国外接受PBL教法培训的去国外亲身实践，条件不具备的院校也要多组织教师去PBL教学应用比较成功的院校去接受相关的培训。［3］然后，让这些经过培训的教师发挥他们的传帮带作用，帮助剩下的教师尽快熟悉PBL教法的关键所在，尽快完成PBL教学和口腔医学教学的结合。让此新教学模式更好地促进口腔医学教师教学质量的改善。

(三)制定完善的教学评价体系。PBL教法教学效果的评价，不但包含教师对学生的考察和评估，还包含学生的自我评估以及学生间的相互评价，以及学生对教师的评测。学生的学习成绩，不是每学期或者每学年结束时经过考试获得的成绩，而是学生在日常的操作实践过程中获得的各个成绩和最终的考试成绩的结合，同时还要考虑教师和学生对之所做的评价。同时，教学效果的评价还需要有另一方面，那就是学生对教师的评价。中国教育自古讲究师道尊严，只有教师可以对学生进行评价，而学生对教师则不能做任何质疑。PBL教法，要重视学生对教师的评价，把学生对教师的评价作为考察教学效果的一部分，对教师的教学行为进行监督。

四、总结

总之，作为使用PBL教学时间不长的我国口腔医学教育界来说，其应用效果是比较可喜的，一方面教师的教学活动事半功倍，教学效率有了大幅度提升，而另一方面学生的知识面也确实有了极大的扩展，对操作技能的掌握也更加娴熟。但是，在推广PBL教法的时候必须要注意不能一味地迷信外国的经验，要注意结合我国的现实情况，积极地摸索出适合我国口腔教育教学现实情况的PBL教学模式，以便让PBL教学和口腔医学教学的结合成为长期性，具有更好地发展前景。

作者:何平 马洪超 经海永 单位:1．商丘医学高等专科学校;2．商丘市中心医院口腔科

参考文献:

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中图分类号：G71 文献标识码：A

文章编号：1009-0118（2012）07-0101-02

一、医学网络教育的国内市场现状

（一）国家政策

根据卫生部文件规定，参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。因此参加医学继续教育具有一定的强制性。国家允许并鼓励采用网络远程方式进行医学继续教育。进行网络继续教育的学员，在经相关部门认定的网站学习可以获得卫生部门承认的继续教育学分。医学继续教育的学习和考核都可以在网络上进行。

根据《广东省远程继续医学教育教学管理实施细则》规定，广东全省推广使用“好医生网站”（省略）开展远程继续教育活动。并可以在网站上进行学分认定。其他各省市情况基本类似，有的省份明确指定“好医生”或“双卫网”进行网络远程医学教育，有的省份没明确指定，只要通过国家或地方审核的网站就可以提供网络远程医学教育。

（二）市场容量

国家相关部门规定卫生技术人员有义务参加继续医学培训，全国有众多医务人员，故医学培训市场是一个非常庞大的市场。目前全国共有医务人员超过180万人，若加上在读的医学类大中专学生，则潜在的培训人员超过200万人。以深圳市为例，深圳市每年参加医学继续教育的人员超过4万人次。

二、现有医学网络教育情况

（一）好医生网(省略/)

好医生网站是从事医学信息服务、网络继续医学教育、数据管理服务和互动整合营销服务的医学互动平台。其服务覆盖22个省的6,150个单位和全国近180万医护人员，是目前国内覆盖面最大的专业医学教育和信息服务组织。该网站是一个老牌医学学习网站，创建历史悠久，自创立至今已经有八年的历史。每年为医生、护士、药剂师提供超过400个国家级和1000个地方级继续教育项目。拥有全套社区医生岗位培训课程，每年320学时针对社区医生的继续教育讲座。

（二）医学教育网(省略/)

医学教育网是北京东大正保科技有限公司（正保远程教育：CDEL）旗下的一家大型医学远程教育网站。该网站有自主知识产权的视频课件，其课件录制质量较好。且有较好的运营模式。主要从事医师资格、卫生资格、执业药师、护士、护师、主管护师考试和继续医学教育等各种医学类考试网上辅导。

（三）双卫医学网(省略/)

双卫医学(全称双卫医学技术培训中心)是首家经卫生部批准的通过卫星远程方式及相关延展技术开展医学教育的机构。具有授予国家级I类继续医学教育（cme）学分的资格，主要开展继续医学教育（cme）及其它医学相关培训。“双卫网”由卫生部规划指导，委托北京双卫医学技术培训中心建设。目前已在江西、辽宁、河北、贵州、新疆、安徽、甘肃、湖南、广东等全国10余个省及自治区建立远程教学站点2200余个，累计培训400余万人次。双卫网远程医学站点遍布各省市卫生局、各级医院、疾控中心及乡镇卫生院，对不同层次、不同岗位的医务人员实现了全覆盖。

“双卫网”提供继续医学教育培训、城市社区卫生人员培训、农村卫生人员培训、适宜卫生技术推广、突发公共卫生事件应急培训、执业考试考前培训、中医培训等多层次远程医学教育。目前双卫拥有50余万有效学员。

（四）华医网(省略/)

该网站由原“好医生”网站执行总裁陈元鸿创办，2010年3月5日，成立仅两年的医疗行业远程教育培训网站华医网获得红杉资本中国基金3000万元的战略投资。该网站采用自主知识产权的教学课件，课件质量较好。

（五）环球网校(省略/)

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预防医学是从医学科学体系中分化出来,研究预防和消灭病害,讲究卫生,增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的学科。它是以“环境-人群-健康”为模式,以人群为研究对象,以预防为主要思想指导,运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律,制定预防人类疾病发生的措施,实现促进健康,预防伤残和夭折为目的的一门科学。预防医学的特点是:工作对象包括个体和群体,工作重点是健康和无症状患者,对策与措施更具积极预防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微观和宏观相结合,研究重点是环境与人群健康之间的关系[3]。

2预防医学继续医学教育的重要性

2·1加强医学继续教育是社会迅速发展的需要

随着现代医学的飞速发展,不少疾病的病因或致病因素先后被阐明,为主动预防疾病创造了条件,加之经济、科技的发展,现代医学的进步,危害人类健康的疾病谱发生了明显的变化,人们对疾病预防的需求越来越急切和强烈,这就要求从事预防医学的专业技术人员牢固树立与时俱进的思想意识,不断储备能让自身从容适应现代医学发展的知识和能力,不断更新知识体系,积极学习心理学、社会医学、医学伦理学、医学社会学等等,从而不断掌握新的诊疗手段,只有这样,才能应对因疾病谱的变化,诊断、治疗疾病等新技术不断更新和发展的挑战,不断提升预防医学在促进现代医学发展中所发挥的效益和水平。而继续医学教育正是促使医学专业技术人员不断提升自身学识水平的行之有效的方法。

2·2继续医学教育是预防医学发展的需要

随着科学技术的发展,医学知识更新周期加快,知识的内涵扩大,深度增加,学科间出现交叉、融合与综合化趋势,医学科学的工作量不断增加,复杂程度提高,出现了许多新兴学科和边缘学科,预防医学已经成为一门综合性学科。目前,在我国严重威胁人民群众的重大疾病没有得到有效控制。乙型肝炎和结核病防治形势不容乐观,性病、艾滋病发病呈明显上升趋势;地方病防治工作任重道远;慢性非传染病的危害日渐突出。疾病预防控制机构专业队伍的专业技术力量薄弱,学科带头人短缺,疾病预防控制工作现状尚不适应社会的需求,这些困难和挑战都要求我们要加强预防医学继续医学教育。

2·3预防医学发展前景广阔,继续医学教育能够为预防医学的毕业生提高职业竞争能力

知识就是力量,人力资本已成为当今医学发展的核心要素,而这一核心要素的根本就是教育和学习。21世纪,面对医学技术日新月异的发展,医学知识量的迅速扩张,仅靠一次性教育所掌握的知识显然不能满足医疗卫生事业的实际需要,“本领恐慌”反映了人们唯恐落伍的内心感受,要不落伍,不被淘汰就要将一次性教育延长为参加医学继续教育,树立终身学习的目标,预防医学是高瞻远瞩,面向未来的医学,预防医学专业技术人员只有持续不断的学习,才能适应实际工作的需要,提高未来的职业竞争能力。

2·4加强预防医学继续医学教育是广大医学工作者成为终生的积极学习者,为人类的健康事业做出新贡献的需要

随着社会发展和中央提出“以人为本”的理念,人们对医疗卫生事业的要求被提到一个新的高度,广大的老百姓对医疗质量的要求越来越迫切。总书记在党的十七大报告中深刻阐述了教育和卫生工作在经济社会发展中的重要地位和作用,指出教育是民族振兴的基石、健康是人全面发展的基础,提出坚持教育和卫生事业的公益性质、更新教育理念、办好人民满意的教育、人人享有基本医疗卫生服务,提高全民健康水平。这就要求广大医学工作者必须不断学习,终生学习,才能适应时代的发展,为广大人民群众的健康做出新的贡献。

SARS是21世纪首次全球性严重威胁人类健康的新发传染性。在SARS流行之初,许多预防医学专业技术人员对其流行特点和规律知之甚少,为防止SARS,大家通过医学继续教育,如自学、查阅资料、办班培训,在电视媒体、网络上交流信息等途径进行学习,了解国内外的研究成果、防治经验,在实践中边干边学边总结,不断适应新形势的需要,为防止SARS做出了重要贡献。SARS防治的经验充分证明,加强预防医学继续教育是非常重要的。

3预防医学继续医学教育的形式

根据不同层次的专业技术人员的实际情况,预防医学继续医学教育的形式主要包括:

3·1有针对性的组织专业技术人员进行公共课程及医院感染等知识的培训。通过培训,提高卫生技术人员对传染病防治的重要性和紧迫性的认识,使卫生人员掌握传染病防治的基本知识和相关的法律法规。