时间:2023-09-13 09:17:24
引言:寻求写作上的突破?我们特意为您精选了4篇化学的质量分数范文,希望这些范文能够成为您写作时的参考,帮助您的文章更加丰富和深入。
在求发生化学变化后溶液的溶质质量分数时,关键是熟练掌握有关化学方程式的计算和溶质质量分数的计算,并能够把它们综合运用。同时还必须搞清所求的是什么溶液,溶质是什么?质量是多少?溶液质量是多少?现举例说明:
例1(河南中考题)若73g质量分数为20%的盐酸与127g氢氧化钠溶液恰好完全中和,试计算反应后所得溶液中溶质的质量分数?
解设反应后,生成氯化钠溶质的质量为x
HCl+NaOHNaCl+H2O
36.5 58.5
73g×20% x
36.5∶73g×20%=58.5∶x
x= 23.4g
反应后所得溶液中溶质的质量分数为:
23.4g∶(73g+127g)×100%=11.7%
评析该题是最基本的求反应后溶质质量分数的题型,但在根据化学方程式计算时必须代入的是参加化学反应的物质质量,溶液中的溶剂没有参加反应的不能代入计算,例如127g NaOH溶液不能代入方程式计算,因为NaOH溶液中的水并没有参加反应。其次该题反应后溶液质量的计算很简单,只是反应前溶液质量总和,但是若化学反应中有气体或沉淀生成的,则应另当别论。
二、 化学反应中有气体或沉淀生成
对于反应后所得溶液的质量有两种求法:
a. 溶液组成法
溶液质量=溶质质量+溶剂质量,其中溶质一定是溶解的,溶剂水根据不同的题目通常有两种情况:①原溶液中的水,②化学反应新生成的水。
b. 质量守恒法
溶液质量=m(反应)-m-m,此法较为简单,其m(反应)代表反应物(或溶液)质量总和,m表示不溶固体或生成沉淀的质量,m表示生成气体的质量。
例2已知6.5克锌与100克稀硫酸恰好完全反应,求反应后所得溶液溶质质量分数?
解法一根据溶液的组成计算.
解设硫酸溶质质量X,生成硫酸锌溶质的质量为Y,氢气的质量为Z。
Zn+H2SO4ZnSO4+H2
65981612
6.5gX Y Z
65∶6.5g=98∶X=161∶Y=2∶Z
X=9.8gY=16.1gZ=0.2g
溶质质量:16.1g
溶剂质量:100g-9.8g=90.2g
溶质质量分数:16.1g∶(16.1g+90.2g)×100%= 15.1%
解法二根据质量守恒来计算
解首先与方法一相同根据化学方程式计算出生成硫酸锌溶质的质量为16.1g,氢气的质量为0.2g。
溶质质量:16.1g
溶液质量:6.5g+100g-0.2g=106.3g
溶质质量分数∶16.1g∶106.3g×100%=15.1%
评析根据上题的两种解法来看,运用质量守恒进行计算简单一些,但是该题与例1相比不同的是有气体产生,所以在求所得溶液质量时应该用反应前各物质质量总和减去生成气体的质量。但如反应后还有沉淀生成的,还要减去沉淀的质量。但是如果反应物中有杂质的,在计算时还要特别留意不同的情况。
三、 反应物中含有杂质
反应物中含有杂质的分两种情况:(1) 杂质不参加反应也不溶于水,(2) 杂质不参加反应但可溶于水。
例3将含杂质的锌8克(杂质不溶于水,也不和酸反应)投入烧杯中,加100克稀硫酸,恰好完全反应,反应后称得烧杯中总物质质量为107.8克。求反应后所得溶液溶质分数?
解氢气的质量为8g+100g-107.8g=0.2g
设纯锌质量为X,生成硫酸锌的质量为Y
Zn+H2SO4ZnSO4+H2
651612
X Y0.2g
65∶X=161∶Y=2∶0.2g
X=6.5gY=16.1g
溶质质量:16.1g
溶液质量:6.5g+100g-0.2g=106.3g
溶质质量分数:16.1g∶106.3g×100%=15.1%
评析本题与例2相比最大的不同在于锌,例2中的锌是纯锌而例3中的锌中含有杂质,可是在计算反应后所得溶液质量时都是6.5g+100g-0.2g= 106.3g。为什么例3中溶液质量不是8g+100g-0.2g=107.8g呢?原因在于8克锌中的杂质不溶于水,也不和酸反应,及杂质不能看成溶液的组成部分。但如果杂质能参与反应或能溶于水呢?那又该怎么办呢?
例4将16.9g碳酸钠与氯化钠的混合物加入到100g 7.3%的稀盐酸中恰好完全反应,求完全反应后所得溶液中溶质的质量分数?
解法一根据溶液的组成计算.
解设反应中生成的NaCl的质量为X,CO2的质量为Y,水的质量为Z,Na2CO3的质量为M。
Na2CO3+2HCl2NaCl+CO2+H2O
106 73117 44 18
M 100g ×7.3%XYZ
73∶100g×7.3%=117∶X=44:Y=18∶Z=106∶M
解得X=11.7 gY=4.4gZ=1.8gM=10.6g
溶质的质量:11.7g+16.9g-10.6g=18g
溶剂的质量:100g-7.3g+1.8g=94.5g
溶质的质量分数:18g/(94.5g+18g)×100%=16%
解法二:根据质量守恒来计算
解首先与方法一相同根据化学方程式计算出反应后生成NaCl质量为11.7g,CO2质量为4.4g
溶质的质量:11.7g+16.9g-10.6g =18g
溶液的质量:16.9g+100g-4.4g=112.5g
溶质的质量分数:18g/112.5g×100%=16%
评析该题中的NaCl虽不参加反应但能溶于水,所以它就算是溶液的组成部分,所以反应后所得溶液质量:16.9g+100g-4.4g,而不是用10.6g+100g-4.4g。但是还有一点值得大家注意的是NaCl溶质有两种来源,一是本来混合固体中含有的,二是反应后生产的。而同学们再计算时往往会忽略混合固体中含有的NaCl。
四、 溶质与水反应导致溶质变化.
很多物质溶解到水中时会发生化学变化,从而导致溶质的种类和质量都发生变化。这类物质主要有酸性氧化物和碱性氧化物.最常见的是Na2O、K2O、SO3等.
例题5将6.2gNa2O溶于30g水中,所得溶液中溶质的质量分数为多少?
解设NaOH质量为X.
Na2O+H2O2NaOH
62 80
6.2g X
62∶6.2g=80∶X
X=8g
溶质质量:8g
溶液质量:6.2g+30g=36.2g
溶质的质量分数为:8g∶36.2g×100%=22.1%.
【学习目标】
1、掌握一种溶液组成的表示方法——溶质的质量分数,并能根据化学方程式进行溶质质量分数的计算。
2`,学会配制一定溶质质量分数的溶液。
【重点难点】
1、配制一定溶质质量分数的溶液。
2、根据化学方程式进行溶质质量分数的计算。
【学习方法】
自学法
交流讨论法
【学习过程】
【课前预习】
1、100
g某硫酸溶液恰好与13
g锌完全反应,与锌反应的是硫酸溶液中的 溶质、溶剂、溶液是什么?
2、计算配制50g质量分数为6%的氯化钠溶液所需氯化钠和水的质量?
【课堂探究】
一、溶质的质量分数应用于化学方程式的计算
例题1:100
g某硫酸溶液恰好与13
g锌完全反应。试计算这种硫酸中溶质的质量分数。
[交流讨论]解出此题的关键是什么?
[总结]关键是利用化学方程式先解出硫酸溶质的质量。
[小结]本节课学习了关于溶质质量分数的两种计算类型。了解了不同计算类型的关键点,并会分析题意,能找准各量之间的关系。
二、配制一定溶质质量分数的溶液
例题2:配制50g质量分数为6%的氯化钠溶液,需要哪些仪器和步骤?
【自主检测】
一、选择题
1.在30
℃时,将10
g食盐溶解在40
g水中,该食盐水中食盐的质量分数为( )
A.10%
B.25%
C.40%
D.20%
2.从20%的氢氧化钠溶液中取出5
g,所取出的溶液与原溶液的溶质质量分数相比( )
A.变小
B.变大
C.不变
D.无法判断
3.生理盐水是溶质质量分数为0.9%的氯化钠溶液,现用1000
g生理盐水给某病人输液,进入病人体内的氯化钠的质量为( )
A.0.9
g
B.9
g
C.90
g
D.18
g
4.某溶液溶质的质量分数为10%,下面说法正确的是( )
①在100份质量溶液中含有10份质量溶质 ②在110份质量溶液中含有10份质量溶质 ③在100份质量溶剂中含有10份质量溶质 ④在90份质量溶剂中溶有10份质量溶质
A.①②
B.③④
C.②③
D.①④
5.在一定温度下,往某饱和溶液中加入原溶质,此时溶液的溶质质量分数( )
A.不变
B.减小
C.增大
D.无法判断
6、配制一定溶质质量分数的氯化钠溶液的一些操作步骤见下图,正确的操作顺序是(
)
A、④⑤①②③
B、①②③④⑤
C、③④①②⑤
D、②①④③⑤
二、填空题
1.配制溶质质量分数为12%的食盐溶液50
g,一般可用________称取________g食盐,再用________量取________毫升水,倒入已盛有食盐的________中,并用________搅拌即可.
三、计算题
目的: 观察在单一剂量5氟尿嘧啶(5FU)治愈荷瘤小鼠过程中外周血细胞数量的变化与肿瘤结节缩小之间的关系, 为进一步研究化疗治愈肿瘤的作用机制奠定基础。方法: 利用单一剂量5FU治愈荷瘤野生型C57BL/6小鼠模型, 荷瘤小鼠腹腔内分别注入25、 75、 135 mg/kg的5FU, 等量生理盐水对照, 确定5FU治愈肿瘤的量效关系。然后, 再取6只荷瘤小鼠, 分别在75 mg/kg 5FU治疗前3 d、 治疗后第1、 4、 7、 11、 15、 28天内眦静脉取血, 进行血常规检测, 分析外周血白细胞、 血红蛋白和血小板的变化与荷瘤小鼠肿瘤结节缩小之间的相关性。结果: 75、 135 mg/kg的5FU均可使荷瘤小鼠的肿瘤结节在治疗后1周内逐渐缩小、 直至消退, 因此5FU治愈荷瘤小鼠的最低有效量为75mg/kg。75mg/kg 5FU治疗后第1天外周血白细胞降为(5.0±1.1)×109/L, 并持续到化疗后第4天, 与治疗前(9.5±1.58)×109/L比较差异有统计学意义(P
【关键词】 5 氟尿嘧啶(5FU) 肿瘤治愈 淋巴瘤 C57BL/6小鼠 血小板计数
[Abstract] AIM: To investigate the relationship between the alterations of complete blood counts and tumor shrinkage during tumor rejection induced by a high dose of 5FU in C57BL/6 mice. METHODS: Wild type C57BL/6 tumorbearing mice were treated with different doses of 5FU intraperitoneally. 75 mg/kg 5FU was the minimal effective dose of 5FU that could cure the tumorbearing mice. Then another 6 tumorbearing mice were treated intraperitoneally with 5FU (75 mg/kg). Blood samples were obtained from orbital venous sinus on different days before and after 5FU treatment, and then complete blood counts were performed and the relationship between the alterations of blood counts and tumor shrinkage after 5FU treatment was analyzed. RESULTS: Tumor sizes decreased steadily and tumors disappeared within the first week after 5FU treatment; and at the same time 75 mg/kg 5FU also had side effects on peripherial blood cells. The number of WBC significantly decreased from the first day after 5FU treatment (P0.05). Later it decreased again and it couldn’t recover back to normal level at the 28th day after 5FU treatment (P
[Keywords]fluorouracil (5FU); tomor rejection; lymphoma; C57BL/6 mice; blood platelet count
5氟尿嘧啶(5FU)是临床常用的化疗药物, 属细胞周期特异性抗恶性肿瘤药物。近年研究发现5FU在体内可转变为5FU脱氧核苷酸、 5FU核苷等代谢产物, 从而影响或干扰DNA及蛋白质的合成, 但是其抗肿瘤作用的确切机制不清。我们在制备出单一剂量5FU(75mg/kg)治愈荷瘤野生型C57BL/6小鼠模型的基础上, 通过使用免疫缺陷动物发现5FU治愈肿瘤的过程需要机体T淋巴细胞的参与[1]。由于大剂量5FU在体内发挥抗肿瘤作用的同时也对机体产生剂量依赖性的毒副作用, 使骨髓抑制、 外周血象下降等, 而机体外周血象的变化与5FU化疗疗效的关系目前尚不清楚。本研究旨在检测大剂量5FU在治愈荷瘤小鼠过程中外周血细胞(白细胞、 红细胞和血小板)数量的动态变化, 探讨外周血细胞数量的变化与肿瘤结节缩小之间的关系, 分析以外周血细胞数量的变化作为预测荷瘤小鼠化疗疗效或机体抗肿瘤免疫力指标的可能性, 为进一步研究5FU抗肿瘤作用的细胞分子机制提供实验依据。
1 材料和方法
1.1 材料 野生型C57BL/6小鼠(H2b), 体质量为20~30 g, 雌雄兼用, 性别和周龄相匹配, 饲养于SPF环境中。5氟尿嘧啶(5FU, Mr 130.08), 购自Sigma公司。
1.2 方法
1.2.1 荷瘤C57BL/6小鼠动物模型的制备 参见文献[2], 取1×105对数生长期的EL4肿瘤细胞接种在野生型C57BL/6小鼠(H2b)皮下, 7~9 d后皮下可及肿瘤结节, 从而建立荷EL4肿瘤的野生型C57BL/6小鼠模型。
1.2.2 大剂量5FU对荷瘤野生型C57BL/6小鼠的治疗作用 取皮下接种EL4细胞后12 d的荷瘤C57BL/6小鼠, 随机分组, 每组4只, 分别用25、 75、 135 mg/kg5FU单次腹腔内注射, 等量生理盐水对照。随后每1~3 d观察并记录1次5FU治疗后荷瘤小鼠肿瘤的平均直径(最大横径与垂直方向的横径的平均值)。当荷瘤小鼠的肿瘤直径接近或等于15 mm时视为治疗无效, 并处死小鼠。找出5FU治愈荷瘤小鼠所需5FU的最低治疗剂量。
1.2.3 单一剂量5FU治愈荷瘤小鼠过程中外周血细胞的动态变化 取6只野生型荷瘤C57BL/6小鼠, 分别在75mg/kg5FU治疗前3 d、 治疗后第1、 4、 7、 11、 15、 28天乙醚吸入麻醉后内眦静脉取血[3]少量, 1 g/L肝素等量混合后用全自动血细胞仪进行血常规的检测, 了解5FU治疗前后外周血白细胞、 血红蛋白和血小板的动态变化。
1.2.4 统计学处理 计量资料采用x±s表示, 组内比较用随机区组方差分析及两两比较。
2 结果
2.1 单一剂量5FU治愈荷瘤小鼠的量效关系 所有接受5FU治疗的荷瘤小鼠无急性中毒致死发生。不同剂量的5FU单次治疗后荷瘤小鼠肿瘤结节直径的变化见表1。由表1可见, 75和135 mg/kg的5FU都能使荷瘤小鼠的肿瘤结节在5FU治疗后1周左右消退, 但肿瘤结节消退的速率随5FU治疗剂量的增加而加快, 因此, 我们认为5FU治愈荷瘤小鼠的最低有效剂量为75 mg/kg。
表1 不同剂量5FU治疗后各组荷瘤小鼠肿瘤结节大小的变化(略)
Tab 1 Dynamicchangesoftumor’ssizeintumorbearingC57BL/6 mice after different doses of 5FU treatment
2.2 75 mg/kg5FU对荷瘤小鼠外周血细胞的影响75 mg/kg 5FU治疗前后荷瘤小鼠外周血白细胞、 血红蛋白和血小板的动态变化见表2。由表2可见, 75 mg/kg的5FU对外周血象的影响使白细胞的数量在治疗后第1天就降为(5.0±1.1)×109/L, 并持续到化疗后第4天, 与治疗前(9.5±1.58)×109/L比较差异有统计学意义(P0.05); 但在治疗后第28天外周血白细胞的数量降为(5.9±1.96)×109/L, 低于化疗前水平(P
表2 75 mg/kg5FU对荷瘤小鼠外周血细胞的影响(略)
Tab 2 The side effects of 5FU on peripherial blood cells of tumorbearing mice
dP
3 讨论
应用细胞毒性化疗药物进行系统或大剂量化疗是目前各种晚期恶性肿瘤患者有效治疗的基础, 但是化疗药物抗肿瘤作用的确切机制不清。同时, 尽管临床研究发现化疗的疗效与肿瘤患者机体的免疫功能密切相关, 但到目前为止临床上还没有可用来代表机体抗肿瘤免疫力强弱的指标。因此, 通过动物实验了解在大剂量化疗治愈肿瘤过程中荷瘤小鼠肿瘤结节直径的变化与外周血细胞数量变化之间的相关性, 对于寻找与机体抗肿瘤免疫力或化疗疗效密切相关的临床检测指标、 指导临床用药具有重要的指导意义。
本研究证实75 mg/kg5FU治愈荷瘤小鼠属于大剂量化疗治愈肿瘤的动物模型。75 mg/kg的5FU不但对荷瘤小鼠的肿瘤有直接杀伤作用, 而且对机体增殖迅速的外周血细胞也有抑制作用, 具体表现在: 75 mg/kg5FU治疗后1 d外周血白细胞就出现降低(P
参考文献
[1] 李墨林, 李传刚, 舒晓宏, 等. 化疗治愈荷瘤小鼠模型的建立及氟尿嘧啶抑瘤作用的免疫机制[J]. 细胞与分子免疫学杂志, 2007, 23(11): 1010-1013.
[2] 李墨林, 李传刚, 舒晓宏, 等. 荷EL4肿瘤小鼠模型的建立及美法仑抑瘤作用免疫机制的探讨[J]. 细胞与分子免疫学杂志, 2006, 22(2): 235-238.
[3] 朱正美, 刘 辉. 简明免疫学技术[M]. 北京: 科学出版社, 2002: 103.
[4] 王 波, 江 森. 5FU的药代动力学研究及其在化疗中的合理应用[J]. 现代妇产科进展, 1994, 3(2): 145-148.
[5] 王 阳, 任 强. 血小板计数与恶性肿瘤及其分期关系分析[J]. 中国实验诊断学, 2003, 7(2): 105-106.
[6] 李墨林, 蔡桂凤, 朱 敏, 等. 卵巢恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原及血小板四项参数检测的临床意义[J]. 大连医科大学学报, 2004, 26(4): 280-283.
[7] Lerner DL, Walsh CS, Cass I, et al. The prognostic significance of thrombocytosis in uterine papillary serous carcinomas[J]. Gynecol Oncol, 2007, 104(1): 91-94.
[8] Iwasaki A, Hamanaka W, Harnada T, et al. Significance of platelet counts in patients who underwent surgical treatment for lung metastasis[J]. Int Surg, 2007, 92(2): 103-109.
[9] 赵建增, 刘 丽, 梅英杰. 外源血小板生成素基因体内导入对循环免疫因子水平的影响[J]. 中国免疫学杂志, 1999, 15(3): 103-105.
2.2 75 mg/kg5FU对荷瘤小鼠外周血细胞的影响75 mg/kg 5FU治疗前后荷瘤小鼠外周血白细胞、 血红蛋白和血小板的动态变化见表2。由表2可见, 75 mg/kg的5FU对外周血象的影响使白细胞的数量在治疗后第1天就降为(5.0±1.1)×109/L, 并持续到化疗后第4天, 与治疗前(9.5±1.58)×109/L比较差异有统计学意义(P0.05); 但在治疗后第28天外周血白细胞的数量降为(5.9±1.96)×109/L, 低于化疗前水平(P
表2 75 mg/kg5FU对荷瘤小鼠外周血细胞的影响(略)
Tab 2 The side effects of 5FU on peripherial blood cells of tumorbearing mice
dP
3 讨论
应用细胞毒性化疗药物进行系统或大剂量化疗是目前各种晚期恶性肿瘤患者有效治疗的基础, 但是化疗药物抗肿瘤作用的确切机制不清。同时, 尽管临床研究发现化疗的疗效与肿瘤患者机体的免疫功能密切相关, 但到目前为止临床上还没有可用来代表机体抗肿瘤免疫力强弱的指标。因此, 通过动物实验了解在大剂量化疗治愈肿瘤过程中荷瘤小鼠肿瘤结节直径的变化与外周血细胞数量变化之间的相关性, 对于寻找与机体抗肿瘤免疫力或化疗疗效密切相关的临床检测指标、 指导临床用药具有重要的指导意义。
本研究证实75 mg/kg5FU治愈荷瘤小鼠属于大剂量化疗治愈肿瘤的动物模型。75 mg/kg的5FU不但对荷瘤小鼠的肿瘤有直接杀伤作用, 而且对机体增殖迅速的外周血细胞也有抑制作用, 具体表现在: 75 mg/kg5FU治疗后1 d外周血白细胞就出现降低(P
参考文献
[1] 李墨林, 李传刚, 舒晓宏, 等. 化疗治愈荷瘤小鼠模型的建立及氟尿嘧啶抑瘤作用的免疫机制[J]. 细胞与分子免疫学杂志, 2007, 23(11): 1010-1013.
[2] 李墨林, 李传刚, 舒晓宏, 等. 荷EL4肿瘤小鼠模型的建立及美法仑抑瘤作用免疫机制的探讨[J]. 细胞与分子免疫学杂志, 2006, 22(2): 235-238.
[3] 朱正美, 刘 辉. 简明免疫学技术[M]. 北京: 科学出版社, 2002: 103.
[4] 王 波, 江 森. 5FU的药代动力学研究及其在化疗中的合理应用[J]. 现代妇产科进展, 1994, 3(2): 145-148.
[5] 王 阳, 任 强. 血小板计数与恶性肿瘤及其分期关系分析[J]. 中国实验诊断学, 2003, 7(2): 105-106.
[6] 李墨林, 蔡桂凤, 朱 敏, 等. 卵巢恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原及血小板四项参数检测的临床意义[J]. 大连医科大学学报, 2004, 26(4): 280-283.
[中图分类号] R735.3+7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)05(b)-0060-03
Comparative analysis of three dimensional dosimetry for three dimensional conformal radiotherapy,simplified intensity-modulated technique and intensity-modulated conformal radiotherapy of pelvic cavity after rectal carcinoma operation
LIU Ke-jia
Department of Radiotherapy,the First People′s Hospital of Tianmen City in Hubei Province,Tianmen 431700,China
[Abstract] Objective To compare the difference of three dimensional dosimetry for hree dimensional conformal radiotherapy, simplified intensity-modulated technique and intensity-modulated conformal radiotherapy in postoperative radiotherapy of rectal carcinoma. Methods 342 patients without contraindication of radiotherapy who received radiotherapy after rectal carcinoma operation in our hospital from January 2008 to January 2013 were selected.They were given three different schemes of three dimensional conformal radiotherapy,simplified intensity-modulated radiotherapy and intensity-modulated conformal radiotherapy respectively.Mean dosage in target region,conformal index in target region,and dose heterogeneity index and machine unit (MU) of segment of three kinds of radiotherapy plan was compared respectively. Results As for mean dosage in target region, dosage of three-dimensional conformal radiotherapy was higher than that of simplified intensity-modulated radiotherapy and intensity-modulated conformal radiotherapy,and there was a statistical difference (P0.05).As for conformal index in target region,index of three dimensional conformal radiotherapy was the lowest, and the difference was statistically significant (P0.05).As for dose heterogeneity index,index of intensity-modulated conformal radiotherapy was the highest,and the index of simplified intensity-modulated radiotherapy was the lowest and there was a statistical difference among three kinds of method (P
[Key words] Three dimensional conformal radiotherapy;Simplified intensity-modulated technique;Intensity-modulated conformal radiotherapy;After rectal carcinoma
直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病位置在齿状线与乙状结肠交界处,其位置深入盆腔,解剖结构复杂,术后复发率较高,术后放疗成为根治直肠癌、降低复发率的关键[1-2]。目前临床上常用的盆腔放疗有三维适形放疗、简化调强放疗和适形调强放疗3种。本文回顾性总结了本院2008~2013的342例直肠癌术后放疗患者的三维剂量学,以便为后续临床工作的开展提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月~2013年1月在本院进行直肠癌术后放疗的患者342例,术后病理结果均为直肠癌,无放疗禁忌证。其中男性患者192例,女性患者150例,年龄37~71岁,平均(45.68±16.33)岁,KPS评分≥70分,分期为Ⅱ~Ⅲ期。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 患者于CT模拟定位前1 h排空膀胱,分3次口服20%泛影葡胺20 ml加1000 ml水,充盈膀胱,以便使消除显影。患者俯卧位,固定患者,病情标记患者体表、定位器及体膜位置,减少误差,静脉注射100 ml碘海醇静脉造影后,行CT扫描,模拟定位,5 mm层厚,60~80层。上界L4上缘,下界为坐骨结节下5 cm,将靶区及正常器官勾画确切。对每位患者分别使用三维适形放疗、简化调强放疗以及适形调强放疗3种不同方案,剂量均采用6 MV,50 Gy,2 Gy/次,1次/d,5次/1周,共计5周。简化调强放疗及适形调强放疗采取逆向设计,三维适形放疗采用正向设计。
1.2.2 分析指标 按照国际标准评价方法比较3种放疗方案的靶区平均剂量、靶区适形指数,剂量不均性指数。观察3种放射方法子野机器跳数差异。
1.3 统计学处理
采用SPSS 14.0统计学软件处理相关数据,计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 3种放疗方法靶区平均剂量、靶区适形指数、剂量不均性指数的比较
靶区平均剂量:三维适形放疗组比简化调强放疗组、适形调强放疗组剂量要高,差异有统计学意义(P0.05)。靶区适形指数:三维适形放疗指数最低,且差异有统计学意义(P0.05)。剂量不均性指数:适形调强放疗最高,简化调强放疗最低,3组差异有统计学意义(P
表1 3种放射方法靶区平均剂量、靶区适形指数、
剂量不均性指数的比较(x±s)
与其余两组同指标比较,*P
2.2 3种放疗方法子野机器跳数的比较
适形调强放疗的子野机器跳数为503.70±54.86,明显高于三维适形放疗(406.85±51.22)与简化调强放疗(414.69±66.02),差异有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其位置深入骨盆,周围血管神经复杂,手术难度大,容易复发,术后5年生存率
三维适形放疗、简化调强放疗、适形调强放疗是为了适应不同部位、不同情况的病情而产生的放疗技术,在临床应用中各有优缺点,各自使用的放疗剂量、靶区适形指数、剂量不均性指数都是不同的[8-9]。在临床选择中应该注意一方面使靶区更好地暴露在放射源下,保证最好的治疗效果,同时也要注意保护正常器官。两者之间比例的衡量是临床中必须把握的标准,这就要求我们选择正确的放疗方式,以便使患者的预后情况更好[10-11]。
本研究结果显示,靶区平均剂量:三维适形放疗比简化调强放疗、适形调强放疗剂量要高(P0.05);靶区适形指数:三维适形放疗指数最低(P0.05);剂量不均性指数:适形调强放疗最高,简化调强放疗最低,3组差异有统计学意义(P0.05),且明显优于三维适形放疗,而且在对危及器官的保护中,简化调强技术要明显优于三维适形放疗以及适形调强放疗,所以简化调强技术从适形度与对危及器官的保护方面来说,是最适宜的[14-16]。
综上所述,通过对三维适形放疗、简化调强放疗和适形调强放疗3种方案的三维剂量学比较分析发现简化调强技术性价比最好,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 张晓华,李勇.直肠癌术后盆腔三维适形放疗、调强放疗和简化调强放疗的三维剂量学[J].中国医药指南,2012, 10(14):148-150.
[2] Sauer R,Becker H,Hohenberger W,et al.Effect of postoperative three-dimensional conformal/intensity modulated radiotherapy combined with chemotherapy versus chem-otherapy alone on locally advanced rectal carcinoma[J].Cancer Res Prev Treat,2014,41(5):408-411.
[3] 陈光烈.同步放化疗与序贯放化疗对直肠癌术后患者局部控制率和生存率的影响[J].当代医学,2012,18(2):265.
[4] Kim TW,Lee JH,Lee JH,et al.Randomized trial of postoperative adjuvant therapy in Stage Ⅱ and Ⅲ rectal cancer to define the optimal sequence of chemotherapy and radiotherapy:10-year follow-up[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2011,81(4):1025-1031.
[5] 刘跃平,赵红莉,戴建荣,等.直肠癌手术后三野适形放射治疗和三射野调强放射治疗的剂量学比较[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(6):545-548.
[6] 李小武,范立,韩晓栋.直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究[J].临床医药实践,2011,20(8):563-566.
[7] 张怀文,丁生苟,胡海芹,等.直肠癌术后3种5野调强放疗计划比较[J].广东医学,2013,34(1):102-105.
[8] 毛必静,王文玲,洪卫,等.直肠癌术后盆腔不同放疗技术的剂量学研究[J].中华放射医学和防护杂志,2010,19(1):37-39.
[9] Huh JW,Lim SW,Kim HR,et al.Effects of postoperative adjuvant radiotherapy on recurrence and survival in stage Ⅲ rectal cancer[J].J Gastrointst Surg,2011,15(6):963-970.
[10] 李浦,单国平,狄小云,等.直肠癌术后容积旋转调强和静态调强放疗的剂量学研究[J].中国医学物理学杂志,2013,30(3):4115-4117.
[11] 夏红强,沈文同,金冶宁.直肠癌术后共面等分设野调强放疗和三维适形放疗计划的比较研究[J].中华肿瘤防治杂志,2011,18(7):956-958.
[12] 毛睿,齐洪志,尚革,等.Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌术后盆腔调强放疗两种计划比较研究[J].中华放射肿瘤学杂志,2011, 20(5):802-803.
[13] 蓝玉玲,冯林春,王运来,等.直肠癌术后三种不同放疗计划的剂量学比较[J].中华放射医学与防护杂志,2012, 32(6):956-958.
[14] 王培培,王军,齐曼,等.直肠癌术后三维适形/调强放疗联合化疗与单纯辅助化疗的疗效比较[J].肿瘤防治研究,2014,41(5):468-473.