健康管理的基本知识范文

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中图分类号：G807 文献标志码：A 文章编号：1006-7116（2014）02-0065-04

《义务教育体育与健康课程标准》（2011年版）明确提出了体育与健康课程基本理念，这些理念表明了新课改的方向，同时，也是对贯彻落实新课程改革的明确要求。而且，体育新课程改革能否顺利推进和逐步深化，一线教师是关键。但是，回顾课改历程发现，很多一线教师对新课改提出的4条体育与健康课程基本理念认识不准、理解不深，具体落实到课堂教学实践中时，难免偏离方向，收不到体育课程改革所期待的成效。“知行合一”是中国明代哲学家王守仁提出的认识论和道德修养学说，是指客体顺应主体，知是指科学知识，行是指人的实践[1]。而贯彻落实体育与健康课程基本理念同样可以借“知行合一”学说对一线教师提出要求，贯彻落实体育与健康课程基本理念不但要求“知”什么，更要“行”的方向对、方法明，做到“知行合一”。

1 贯彻落实体育与健康课程基本理念的“知”

《体育与健康课程标准（2011年版）》中提出4条基本理念，一是坚持“健康第一”的指导思想，促进学生健康成长；二是激发学生的运动兴趣，培养学生体育锻炼的意识和习惯；三是以学生发展为中心，帮助学生学会体育与健康学习；四是关注地区差异和个体差异，保证每一位学生受益[2]。这些理念的含义有：

1）“健康第一”放首位。

课程基本理念第1条：“坚持‘健康第一’的指导思想，促进学生健康成长”。健康是世界永恒的主题，健康的价值对任何人以及做任何事都十分关键。体育课程基本理念将坚持“健康第一”的指导思想放在首位，充分表明了其重要性，而且，从学校教育的角度来看，也是树立“健康第一”的指导思想。

该理念有两个核心词：“健康第一”和“健康成长”。二者是“前提”和“保障”的关系，即只有坚持了“健康第一”的指导思想，才能有效促进学生健康成长。但是，什么是“健康第一”？一线教师的理解还存在一定的欠缺；在课堂教学中也不知采用什么样的内容、手段和方法才能有助于学生健康成长。

2）“激发兴趣”是前提。

课程基本理念第2条：“激发学生的运动兴趣，培养学生体育锻炼的意识和习惯”。无论做任何事情，有无兴趣直接影响其结果，只有享受到学习的乐趣，才能够养成学习习惯，才能够确立终身学习的意识[3]。体育教学更是如此，有无运动兴趣，学生参与运动的积极性不但有差别，而且体育学习的效果会有明显区别。

该理念有两个核心词：“运动兴趣”和“意识和习惯”。二者都是学生学习运动技能的基础，同时还是手段和目标的关系。体育锻炼意识和习惯的培养，离不开对学生运动兴趣的激发。但问题在于，哪些方式可以有利于学生运动兴趣的激发？兴趣得到一定程度的激发以后，体育锻炼的意识和习惯自然就能够形成，还是要借助其他教学手段？单纯靠体育游戏激发兴趣，显然是不够的。运动兴趣有了之后，还需要在培养体育锻炼的意识和习惯上下工夫。

3）“学会学习”成关键。

课程基本理念第3条：“以学生发展为中心，帮助学生学会体育与健康学习”。陶行知先生曾说过：教师教的法子要根据学生学的法子[4]。学生是怎么学的？任课教师不但要充分了解，而且，更要帮助学生掌握正确有效的学习方法。

该理念有两个核心词：“学生发展”和“学会学习”。就体育课程教学而言，“学生发展”和“学会学习”是密不可分的。体育教学中几乎所有活动的安排，都要充分考虑学生的发展，但假如教师能够在教学中尽力帮助学生掌握学习的方法，更有利于促进其发展目标的实现。因此，“学会学习”成了学生能否更好发展的关键。但该如何才能帮助学生学会体育与健康学习呢？需要教师从观察学生的学习并逐步改进教法做起。

4）“关注差异”为保障。

课程基本理念第4条：“关注地区差异和个体差异，保证每一位学生受益”。课程理念提出关注差异，让每一位学生都能受益，是促进体育教育公平的关键所在。

该理念有两个核心词：“关注差异”和“全体受益”。唯有关注到体育课堂上的每一个学生，充分考虑其个体差异，才能进一步实现让每一个学生得到应有的发展。但差异如何关注，关注到差异以后，该如何采取合理的手段，是进一步要探讨的重要问题。

2 贯彻落实体育与健康课程基本理念的“行”

2.1 “健康第一”的分层行动措施

“健康第一”说起来容易，但具体操作并非易事，即有效的“行”需要有具体的措施。过去我们看到很多老师的“教学设计”文本大都会提到“健康第一”，但具体到课堂实施上，“健康第一”的指导思想未能得到有效的落实。

为了能够更好地贯彻课程提出的“坚持‘健康第一’的指导思想”这一重要理念，本研究提出了分层行动措施：其一，理论层面，体育教师加强理论素养，充分解读“健康”的内涵，既要有身体、心理与社会适应三维健康观，更要全面而深刻地把握学生体质健康的特殊性。因为，体育课程是增强学生体质增进健康为主要目标的课程。如果对体质健康的含义一知半解，就很难真正落实“健康第一”的理念。其二，实践层面，体育教师如何在体育课上把“健康第一”落实到位，教学设计是关键。需要充分考虑3个环节，一是教材分析、二是学情分析、三是场地器材布置。不同的教材有着不同的锻炼价值，充分挖掘教材的锻炼价值将有助于对健康有效促进的把握。不同的学生也有着不同的素质基础和健康需求，充分了解学生，是有效促进学生健康的关键。场地器材的类型、质量等都隐含着对健康的影响，有些器材在使用的时候具有一定的危险性，不同类型的器材危险程度不同。在教学设计环节从“健康”的角度充分考虑实施设计工作，将有助于促进健康，实现“健康第一”理念。

体育课堂“健康第一”的落实，健康教育不可少。在体育教学过程中，任课教师要能够找准健康教育时机，渗透健康教育内容，让学生对健康能够知其然并知其所以然，充分调动学生学习的积极性。从健康教育方式上，要体现“乐学”，减少说教式，增加实践性，即在实践中掌握与运用健康知识、技能与方法。

2.2 “激发兴趣”技巧的多元方式

几乎每一位体育教师都在体育课上做过对学生运动兴趣的激发工作，而且，不同的教师或许会有不同的方法。本研究提出了多元化的方式，即跳出体育运动项目和运动形式单一因素激发的形式，从影响兴趣的多元视角考虑兴趣激发的实效性。

1）教师因素对学生学习兴趣的影响与激发。教师在体育教学过程中起主导作用，因此，教师对学生学习兴趣的影响最不容忽视，教师的形象、语言、行为等都会对学生产生直接的影响。因此，教师的言谈举止时刻都要想到发挥其正能量。总之，要能够吸引学生的注意，激发学生的学习欲望等。

2）教材因素对学生学习兴趣的影响与激发。体育教学主教材既有规定性又有选择性，对于激发学生的学习兴趣而言，无论是规定的还是选择的都要充分考虑教材的兴趣点，如篮球的投篮、韵律操的音乐等，都是学生在参与这些项目学习的兴趣点所在。辅助教材的选择更要考虑其趣味性，但趣味性并非唯一选择因素，还有其健身性、实操性等诸多因素需要关注到。

3）器材因素对学生学习兴趣的影响与激发。大多数体育课都需要有一定数量的器材，不同的项目，器材差异很大，器材对学生学习兴趣的影响也不容忽视。首先，有无器材，学生学习的兴趣会有一定差异；其次，有什么样的器材，影响性也会有一定程度区分；第三，同样类型的器材，器材的数量和质量不同也直接影响着兴趣的多寡。因此，既要考虑器材的选择，更要关注器材的使用，有时，为了激发兴趣，可以采取增加对器材的使用频率的方式，或对器材进行美化处理等。

4）练习因素对学生学习兴趣的影响与激发。体育课学习运动技术，需要通过各种各样的练习来实现。不同的练习方式，学生参与的积极性有所不同，在选择和确定练习方式的时候，除了考虑运动技术学习规律的需要，还要考虑其趣味性。如从竞争意识激发着手，运用以赛代练的方式；如从挑战心理出发，运用增加难度或复杂性的方式；又如从独立与好奇心理激发兴趣等出发，运用创新性自主练习方式。

除此之外，还有一些诸如改变环境法、激励表扬法等激发兴趣的具体方略，教学中应依据情况做出具体的判断和调整。

2.3 “学法指导”时机的把握

帮助学生学会体育与健康学习，意味着要在教学中对学生进行一定的学法指导，但就学法指导而言，由于过去人们习惯了对教法的重视，忽略学法现象较为明显，再要求教师对学生进行学法指导，或许有的教师就会感到不知所措。因此，本研究就学法指导的时机以及有效指导方法提出一些建议。学法指导是教学过程中教师依据教学需要，对学生正确有效地学习进行的引导工作，是学生掌握学习方法的有效途径[5]。对于体育学科的学法指导而言，有效的学法指导主要源于学法，目前，实践中的体育学法指导缺乏针对性，理论上对体育学法指导的研究缺乏全面性和深入性[6]。进行有效的学法指导，需要把握指导时机，即何时指导，指导什么内容。

首先，就何时指导而言，由于体育教学中学生的学习活动既包括学的也包含练的，因此，对学生在学与练的全过程中都需要施以有针对性的指导。当教师在讲解的时候，需要在讲解之前告诉学生如何听讲；当教师在示范的时候，需要在示范之前告诉学生如何观察；当教师要求学生练习的时候，需要告诉学生如何练习；当教师要求学生讨论的时候，需要告诉学生如何讨论；当教师要求学生进行自评互评的时候，需要告诉学生如何评价等等。这些“之前”与“如何”正是要把握的时机，而且，学、练前的指导往往效果会比较明显。

其次，就指导内容而言，由于学法指导涉及面很广，因此，学法指导的内容自然也是十分丰富和多样的。但总体来看，可以大致概括为“方式+顺序”，其中，采取什么方式学习，如篮球投篮示范的时候，学生观察的方式有很多种，可以全神贯注只看不模仿地观察，可以全神贯注边看边模仿地观察等；顺序是指学习活动的先后，如观察篮球投篮示范，假如不告诉学生观察的顺序，很有可能大多数学生都只观察投篮结果，这样的观察效果是不明显的，对整个投篮动作的掌握也是甚微的，因此，就需要告诉学生先观察什么后观察什么。同样，练习活动也是如此，如让学生分组练习篮球投篮技术，如何练，从方式上来看，是边观察别人的动作边练，还是边反思自己的动作边练，或者是按照老师要求的动作简单重复性练；从顺序上来看，是先徒手模仿老师的动作再有球有篮练习，还是先有球有篮体验动作，再徒手模仿强化性练习等。假如能够从方式和顺序两大要素出发进行学法指导，学生掌握学法就会变得容易些。

2.4 “区别对待”手段的具体落实

体育教学活动是需要面向全体学生的，这就意味着不同的学生要能够区别对待，因为有的素质和技能基础好一些，有的差一些；有的兴趣多一些，有的少一些；有的态度端正些，有的不够端正；有的已经有了良好的运动习惯，有的还尚未养成。因此，面对具有一定差异性的学生，用同一种方法，或设定同一个教学目标显然是不可取的，这就需要在教学中能够关注到学生个体之间的差异，做到区别对待。如何才能把握？下面提出几点具体的策略。

首先，备课阶段充分了解学生的个体差异，结合这些差异制定适宜的教学目标，而且，关键之处是要能够使目标分层，这是实现区别对待的第一步。在分组教学方面，还要考虑组别的确定思路和方法，充分考虑哪些学生应分为一组，是同一水平和基础相当的学生分一组，还是有一定差别的分为一组？甚至在安排课课练内容时也需要区别对待，因为，学生的体质健康状况并非等齐划一。还要考虑不同的学生由于具有不同心理发展特点，在实施批评和表扬时把握好度，有的学生受批评了能促其进步，有的学生受批评了却会后退。总之，课的准备阶段需要充分考虑该如何做到区别对待。

其次，学生在体育学习过程中也会有不同的表现形式。基于课堂上观察到的具体情况，及时调整教法，灵活把握课堂。因此，区别对待是很有必要的，区别对待又是十分灵活的，不是一成不变的。

3 “知行合一”是贯彻落实体育与健康课程基本理念的保障

新课标提出4条基本理念，作为贯彻落实新课标的实践者——一线教师，不能只是停留在对基本理念的知晓层面，更需要付诸于行动。假如只是停留在前者，新课改就难以向前推进。促进学生健康、培养学生运动意识和习惯、帮助学生学会学习、让每一个学生受益就只能停留在口号上。

体育新课程改革以后，很多一线教师热情高涨，积极投身到改革之中。但若对课程理念认识不准、理解不深的话，改革很容易走进误区，甚至偏离课改方向，一旦发现错误，再返回头来纠正，就要付出一定的代价。

要将体育课程改革进一步深化，“知行合一”是关键。一方面，对“知”的程度有要求，不但要知道有多少基本理念，具体内容是什么，还要深刻理解其内涵，要求教师做什么，明确方向和要求之后，贯彻落实基本理念才能有望实现。另一方面，“行”的方式有策略。“知行合一”中的“行”不是盲目的，是要遵循教育规律、学生身心发展规律以及课改目标的。这样做到“知行合一”，深化体育课程改革才能真正落到实处。

参考文献：

[1] 王叔新. 王守仁与杜威学习理论之比较[J]. 台州学院学报，2013（2）：52-54，66.

[2] 中华人民共和国教育部. 义务教育体育与健康课程标准（2011年版）[M]. 北京：北京师范大学出版社，2012.

[3] 余文森. 有效教学十讲[M]. 上海：华东师范大学出版社，2009.

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专业培养目标：培养掌握文秘基本理论和操作技能，了解和掌握相关法律知识，从事法律文秘业务的高级技术应用性专门人才。

专业核心能力：法律文秘操作技能。

专业核心课程与主要实践环节：刑法概论、民商法概论、行政法原理与实务、诉讼法概论、应用写作、法律文书、秘书学基础、档案学基础、社会学基础、网络技术与办公自动化、电子信息管理、社会调研、应用文写作、秘书业务训练、办公自动化设备使用、文秘业务综合实训、毕业论文等，以及各校的主要特色课程和实践环节。

就业面向：国家机关、企事业单位、法律服务部门的文秘及相关岗位。

本专业培养具有必备的法学和文秘专业的基本理论知识和法律职业岗位文秘工作技能的复合型高等应用性专门人才。

主要课程：法理学、宪法学、刑法学、民法学、文献检索、司法笔录训练、书记员工作概论、档案管理、法律文书训练、现代汉语与基础写作、秘书理论与实务、计算机与应用。

修业年限：基本学制三年，最长修业年限五年。

培养目标：本专业主要培养具备法律事务执业能力、掌握秘书技能、会英语、会电脑的应用复合型人才。学生毕业时，要求取得国家秘书职业资格证书。

主要课程：大学英语、英语视听说、专业英语、秘书实务、档案管理、企业管理概论、法律文书、民法、行政法与行政诉讼法、合同法、国际经济法、公司法、税法、电子商务、商务谈判、沟通技巧、多媒体技术应用、网页制作等。

专业特色：注重塑造形象、提升品味;注重强化实践教学环节，培养学生复合型多元化的职业能力。

职业前景：学生毕业后，既能胜任各类企事业单位的法务助理工作，又能从事法庭助理、书记员、律师助理职业，还能从事各类企事业单位的行政助理和商务管理工作。本专业就业面广，适应性强，并有潜力成为高级管理人才。

培养目标和要求

(一)培养目标

培养拥护党的基本路线，法律文秘专业第一需要的德、智、体、美全面发展的高技能人才和高素质的劳动者，学生应在掌握专业必备的基本理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事本专业领域实际工作的能力、技术和技能，具有良好的职业道德和敬业精神。

(二)素质、知识和能力基本要求

1. 素质基本要求

坚持党的基本路线，努力成为中国特色社会主义的建设者和接班人;树立正确的世界观、人生观、价值观，具有辩证唯物主义和历史唯物主义思想;诚实守信，团结合作，遵纪守法，爱岗敬业，具有高尚的社会公德和职业道德;具有本专业的基本理论知识，掌握本专业的高新技术和技能;养成正确的审美意识、审美情趣和美感，具有一定的认识美、欣赏美和创造美的能力;积极向上、心理健康，具有自我调控、建立和谐人际关系的知识与技能;积极参加体育锻炼，养成良好的卫生、生活习惯，具有一定的体育健身知识和技能，身体素质达到国家大学生体质健康标准。

2. 知识基本要求

(1)掌握语言文学类、政治哲学类等基本知识。

(2)掌握法律专业知识、文秘方面基本理论和基本知识，其中包括办文、办事、办会方面的基本方法和基本理论。

(2)掌握管理学、秘书心理学的基本理论和基本知识。

(3)掌握民事诉讼、刑事诉讼等程序的基本知识。

(4)掌握办公室管理、档案管理的基本理论与基本知识，懂得档案和信息处理的基本规则和法律法规。

(5)掌握公共关系、社交礼仪的基本知识和基本规则。

(6)掌握法律公文及其它常用应用文的写作知识。

(7)熟练掌握计算机的理论知识，能运用现代化办公设备进行法律文秘事务运作。

3. 能力基本要求

(1)熟练运用汉语语言的能力，其中包括心领神会的能力、口头表达能力、法律咨询、中文写作能力。

(2)运用法律文秘知识进行办文的能力。

(3)运用法律文秘知识进行办事的能力。

(4)运用法律文秘知识进行办会的能力。

(5)具有较强的法律文书制作和公文处理能力。

(6)运用法律和文秘的基本理论知识从事法律文秘运作的能力。

(7)运用基本法律知识进行法律咨询、司法调解和解决一般法律问题的能力。

(8)公关活动策划能力和人际沟通、接待协调能力。

(9)运用计算机进行办公事务处理、法律秘书实务活动的能力。

(三)证书要求

1.获取相应的普通话等级证书。

2.获取全国大学生英语应用能力考试B级以上证书或大学四极以上证书。

3.获取全国高等院校计算机等级考试二级证书或劳动部门计算机操作中级以上证书。

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改革开放三十年来，中国经济保持了持续快速的发展。随着工业化、城市化进程的加快，中国建筑业的规模和从业人员数量也在不断扩大，工程管理方面的专业技术人才也越来越紧缺，从而对高校工程管理专业的人才培养也提出了更高的要求。本文通过对财经类院校工程管理专业本科教学培养方案的分析，探讨现阶段培养方案存在的问题以及改进的建议，提高工程管理专业毕业生的市场竞争力。

一、国内工程管理专业概况

根据2004年教育部《普通高等学校本科专业目录》，将“管理科学与工程”设为管理学门类下的一级学科，并下设八个二级学科：工程管理、工业管理、管理科学、信息管理与信息系统、房地产经营管理、项目管理、产品质量工程和工程造价（八个本科专业）。将工程管理专业设在管理学门类下面，即强调了其管理类学科属性，这与国际上多数国家将其归属在土木工程类专业的做法有所不同。因此，中国的工程管理专业偏重于管理类。目前，国内共有三百多所所高校开设了工程管理本科专业，主要分布在各综合性大学、建工类、矿业类、电力水利类、财经类等高校。中国工程管理专业目前还处于研究、探索和发展阶段。从全国开设工程管理专业的高校来看，基本上都是以管理学、土木工程等为主干学科，下设有工程项目管理、房地产经营管理、投资与造价管理、国际工程管理和物业管理等五个专业方向。不同高校培养的侧重点不一样，但都是培养具备工程技术、管理学、经济学及法律知识，能运用现代管理理论方法，在国内国际工程建设领域中，从事投资决策、工程项目建设管理、工程项目咨询、工程项目监理、政府部门宏观调控管理等应用型、复合型人才。

二、安徽财经大学工程管理专业课程的设置与教学内容

安徽财经大学是一所以经管法为主的多科性财经类院校，工程管理专业设置在管理科学与工程学院，专业方向为房地产经营与管理方向。

1.专业培养目标：培养德智体全面发展的，具备管理学、经济学和房地产经营与管理的基本知识，掌握现代管理科学理论、方法和手段，接受房地产经营管理、工程项目管理基本训练，具备从事房地产经营管理专业技能与工程项目管理能力，适宜在企事业单位和政府有关职能部门从事房地产和工程项目管理相关业务，以及在相关教学科研单位从事该领域教学、科研工作的高级复合型专门人才。从培养目标可以看出，由于学校的财经类属性，专业的设置偏向经济管理类。

2.专业特色与培养要求：本专业毕业生应获得以下几个方面的能力：（1）具备良好的政治素养和品德、健康的身心和创新精神；系统掌握相关的管理理论和方法、土木工程技术知识、相关的经济理论及其他相关学科知识；（2）具有综合运用本专业知识从事工程管理的基本能力；（3）初步具有进行工程项目可行性研究、工程项目的投资、进度、质量控制、合同管理、信息管理和组织协调的技能；（4）具备较强的语言表达能力、文字表达能力和人际沟通能力；（5）熟悉中国房地产经营管理、工程管理的有关方针、政策、法规以及国际工程管理的惯例和规则；（6）了解本专业理论前沿和发展动态，掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有初步的教学、科研和实际工作能力。

3.课程设置。课程设置主要包括学科基础课、专业必修课和专业选修课等。学科基础课包括西方经济学、管理学原理、会计学、统计学、市场营销学、财务管理与财务报告分析、运筹学、管理信息系统、经济法、工程制图等。专业必修课包括房地产经济学、房地产金融学、房地产政策与法规、房地产开发与管理、工程概预算、工程项目管理、房地产估价、物业管理等。专业选修课包括工程技术监理、建筑材料、建筑技术、工程招投标管理、工程项目管理等。学制四年，学生学完培养方案规定的课程，修满学分，经考核成绩全部合格，发给本科毕业证书。符合《安徽财经大学普通学科学生学位授予办法（学分制）》规定的，授予管理学学士学位。

三、工程管理专业主要课程教学内容

工程制图：制图的基本知识和基本技能；正投影原理：点、线、面、平面立体、曲面立体的投影；常用建筑曲面体的形成及画法；投影制图：三视图、六面基本视图、辅助视图；组合体视图的阅读、绘制及尺寸标注；各种剖视图；土木建筑工程专业图：房屋建筑及房屋结构施工图；钢筋混凝土及钢结构构件图；室内给水排水工程图；计算机绘图软件的应用。

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房屋建筑学：房屋建筑学课程分为民用建筑和工业建筑两部分，每一部分又包括建筑构造和建筑设计原理。学习这门课程的目的是为了使学生掌握房屋构造的基本理论；初步掌握建筑的一般构造做法和构造详图的绘制方法，能识读一般的工业与民用建筑施工图；了解一般房屋建筑设计原理，具有建筑设计的基本知识，正确理解设计意图。

房地产开发与管理：本课程以房地产开发与管理的全过程为主线，以加强对房地产开发与管理活动的全面理解为目的，结合中国房地产开发与管理的实际，对房地产开发与管理的基本理论知识和实践要求加以介绍。主要内容包括：房地产开发与管理的基本概念、房地产的基本法律制度、房地产市场调查与预测、房地产项目的开发管理、市场营销策划、房地产交易的类型以及特点等。

工程项目管理：本课程是一门紧密联系工程建设管理实践的重要课程，它以工程项目为对象提出工程项目管理的概念和系统，从施工项目管理者或承包商的角度讲授项目组织与管理的理论和方法，强调管理的应用。其研究范围涵盖着工程项目投资前期，投资建设期直至项目投产的整个过程；研究内容包括决策、计划、组织、指挥、控制及协调的理论，方法与手段；研究目的是使工程项目管理在投资、工期、质量三大目标及其他方面均取得最佳效果，尽快发挥效益，最终收回投资并达到投资增值的目的。

房地产政策与法规：本课程以中国土地管理法和房地产法律制度以及房地产开发、经营与管理活动的法律规范为主要内容。具体涉及房地产法律的基本范畴、特点和制度演进；城市规划、房地产交易、转让、抵押、租赁等相关的法律规定；房屋拆迁的安置与补偿、市场管理、物业管理等相关的法律规定。

城市规划与管理：本课程主要包括城市规划的基本原理与方法，城市规划的基本程序，城市规划对城市经济建设和社会发展过程的影响和作用，城市规划与工程建设项目之间的关系，具备城市、城镇和居住小区规划的基本知识，以及分析与解决城市、城镇和居住小区规划相关问题的解决思路和规划方法等。

房地产估价：本课程以房地产估价工作所必备的理论基础和基本知识为主线，结合中外房地产评估行业发展的现状，主要介绍了房地产估价的程序以及在熟练掌握房地产估价基本理沦知识的基础上，对不同房地产类型、在不同评估目的条件下进行房地产估价时能够选择运用房地产估价中的成本法、市场比较法、收益法等合适的估价技术来求取估价对象客观合理的价格或价值。

四、完善工程管理专业本科教学培养方案的建议

工程管理专业是管理类门类中重要的专业科目之一，随着房地产业的快速发展，社会对房地产专业人才的需求也越来越大。中国必须逐步建立起满足市场需要的、与国外高校基本一致的房地产人才培养模式。为此应进一步完善工程管理专业本科教学培养方案。

1.由于财经类高校的特点，工程管理专业课程设置偏向经、管、法，而工程管理学科的研究方法是工程技术与管理理论的结合，必须具备一定的建筑行业背景知识。对于工程管理专业教育来说，在保留经济、管理以及法律平台现有课程的基础上，加强工程技术类课程的设置力度，拓宽学生的知识面。

2.推动教学实践环节的开展。在工程管理专业本科教学实践环节的开展过程中，普遍存在着学生经验不足、动手能力不强等问题，从而影响了工程管理专业生产实践环节、毕业实践环节活动的开展。因此，要逐步加强学校和相关企业的联系与合作，推动产学研的发展，完善教学实践环节。

参考文献

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A文章编号：1673-291X（2011）16-0240-02

改革开放三十年来，中国经济保持了持续快速的发展。随着工业化、城市化进程的加快，中国建筑业的规模和从业人员数量也在不断扩大，工程管理方面的专业技术人才也越来越紧缺，从而对高校工程管理专业的人才培养也提出了更高的要求。本文通过对财经类院校工程管理专业本科教学培养方案的分析，探讨现阶段培养方案存在的问题以及改进的建议，提高工程管理专业毕业生的市场竞争力。

一、国内工程管理专业概况

根据2004年教育部《普通高等学校本科专业目录》，将“管理科学与工程”设为管理学门类下的一级学科，并下设八个二级学科：工程管理、工业管理、管理科学、信息管理与信息系统、房地产经营管理、项目管理、产品质量工程和工程造价（八个本科专业）。将工程管理专业设在管理学门类下面，即强调了其管理类学科属性，这与国际上多数国家将其归属在土木工程类专业的做法有所不同。因此，中国的工程管理专业偏重于管理类。目前，国内共有三百多所所高校开设了工程管理本科专业，主要分布在各综合性大学、建工类、矿业类、电力水利类、财经类等高校。中国工程管理专业目前还处于研究、探索和发展阶段。从全国开设工程管理专业的高校来看，基本上都是以管理学、土木工程等为主干学科，下设有工程项目管理、房地产经营管理、投资与造价管理、国际工程管理和物业管理等五个专业方向。不同高校培养的侧重点不一样，但都是培养具备工程技术、管理学、经济学及法律知识，能运用现代管理理论方法，在国内国际工程建设领域中，从事投资决策、工程项目建设管理、工程项目咨询、工程项目监理、政府部门宏观调控管理等应用型、复合型人才。

二、安徽财经大学工程管理专业课程的设置与教学内容

安徽财经大学是一所以经管法为主的多科性财经类院校，工程管理专业设置在管理科学与工程学院，专业方向为房地产经营与管理方向。

1.专业培养目标：培养德智体全面发展的，具备管理学、经济学和房地产经营与管理的基本知识，掌握现代管理科学理论、方法和手段，接受房地产经营管理、工程项目管理基本训练，具备从事房地产经营管理专业技能与工程项目管理能力，适宜在企事业单位和政府有关职能部门从事房地产和工程项目管理相关业务，以及在相关教学科研单位从事该领域教学、科研工作的高级复合型专门人才。从培养目标可以看出，由于学校的财经类属性，专业的设置偏向经济管理类。

2.专业特色与培养要求：本专业毕业生应获得以下几个方面的能力：（1）具备良好的政治素养和品德、健康的身心和创新精神；系统掌握相关的管理理论和方法、土木工程技术知识、相关的经济理论及其他相关学科知识；（2）具有综合运用本专业知识从事工程管理的基本能力；（3）初步具有进行工程项目可行性研究、工程项目的投资、进度、质量控制、合同管理、信息管理和组织协调的技能；（4）具备较强的语言表达能力、文字表达能力和人际沟通能力；（5）熟悉中国房地产经营管理、工程管理的有关方针、政策、法规以及国际工程管理的惯例和规则；（6）了解本专业理论前沿和发展动态，掌握文献检索、资料查询的基本方法，具有初步的教学、科研和实际工作能力。

3.课程设置。课程设置主要包括学科基础课、专业必修课和专业选修课等。学科基础课包括西方经济学、管理学原理、会计学、统计学、市场营销学、财务管理与财务报告分析、运筹学、管理信息系统、经济法、工程制图等。专业必修课包括房地产经济学、房地产金融学、房地产政策与法规、房地产开发与管理、工程概预算、工程项目管理、房地产估价、物业管理等。专业选修课包括工程技术监理、建筑材料、建筑技术、工程招投标管理、工程项目管理等。学制四年，学生学完培养方案规定的课程，修满学分，经考核成绩全部合格，发给本科毕业证书。符合《安徽财经大学普通学科学生学位授予办法（学分制）》规定的，授予管理学学士学位。

三、工程管理专业主要课程教学内容

工程制图：制图的基本知识和基本技能；正投影原理：点、线、面、平面立体、曲面立体的投影；常用建筑曲面体的形成及画法；投影制图：三视图、六面基本视图、辅助视图；组合体视图的阅读、绘制及尺寸标注；各种剖视图；土木建筑工程专业图：房屋建筑及房屋结构施工图；钢筋混凝土及钢结构构件图；室内给水排水工程图；计算机绘图软件的应用。

房屋建筑学：房屋建筑学课程分为民用建筑和工业建筑两部分，每一部分又包括建筑构造和建筑设计原理。学习这门课程的目的是为了使学生掌握房屋构造的基本理论；初步掌握建筑的一般构造做法和构造详图的绘制方法，能识读一般的工业与民用建筑施工图；了解一般房屋建筑设计原理，具有建筑设计的基本知识，正确理解设计意图。

房地产开发与管理：本课程以房地产开发与管理的全过程为主线，以加强对房地产开发与管理活动的全面理解为目的，结合中国房地产开发与管理的实际，对房地产开发与管理的基本理论知识和实践要求加以介绍。主要内容包括：房地产开发与管理的基本概念、房地产的基本法律制度、房地产市场调查与预测、房地产项目的开发管理、市场营销策划、房地产交易的类型以及特点等。

工程项目管理：本课程是一门紧密联系工程建设管理实践的重要课程，它以工程项目为对象提出工程项目管理的概念和系统，从施工项目管理者或承包商的角度讲授项目组织与管理的理论和方法，强调管理的应用。其研究范围涵盖着工程项目投资前期，投资建设期直至项目投产的整个过程；研究内容包括决策、计划、组织、指挥、控制及协调的理论，方法与手段；研究目的是使工程项目管理在投资、工期、质量三大目标及其他方面均取得最佳效果，尽快发挥效益，最终收回投资并达到投资增值的目的。

房地产政策与法规：本课程以中国土地管理法和房地产法律制度以及房地产开发、经营与管理活动的法律规范为主要内容。具体涉及房地产法律的基本范畴、特点和制度演进；城市规划、房地产交易、转让、抵押、租赁等相关的法律规定；房屋拆迁的安置与补偿、市场管理、物业管理等相关的法律规定。

城市规划与管理：本课程主要包括城市规划的基本原理与方法，城市规划的基本程序，城市规划对城市经济建设和社会发展过程的影响和作用，城市规划与工程建设项目之间的关系，具备城市、城镇和居住小区规划的基本知识，以及分析与解决城市、城镇和居住小区规划相关问题的解决思路和规划方法等。

房地产估价：本课程以房地产估价工作所必备的理论基础和基本知识为主线，结合中外房地产评估行业发展的现状，主要介绍了房地产估价的程序以及在熟练掌握房地产估价基本理沦知识的基础上，对不同房地产类型、在不同评估目的条件下进行房地产估价时能够选择运用房地产估价中的成本法、市场比较法、收益法等合适的估价技术来求取估价对象客观合理的价格或价值。

四、完善工程管理专业本科教学培养方案的建议

工程管理专业是管理类门类中重要的专业科目之一，随着房地产业的快速发展，社会对房地产专业人才的需求也越来越大。中国必须逐步建立起满足市场需要的、与国外高校基本一致的房地产人才培养模式。为此应进一步完善工程管理专业本科教学培养方案。

1.由于财经类高校的特点，工程管理专业课程设置偏向经、管、法，而工程管理学科的研究方法是工程技术与管理理论的结合，必须具备一定的建筑行业背景知识。对于工程管理专业教育来说，在保留经济、管理以及法律平台现有课程的基础上，加强工程技术类课程的设置力度，拓宽学生的知识面。

2.推动教学实践环节的开展。在工程管理专业本科教学实践环节的开展过程中，普遍存在着学生经验不足、动手能力不强等问题，从而影响了工程管理专业生产实践环节、毕业实践环节活动的开展。因此，要逐步加强学校和相关企业的联系与合作，推动产学研的发展，完善教学实践环节。

参考文献：

篇5

2009年7～8月期间， 对江北区的城区居民进行了健康知识知晓率问卷调查， 以了解居民对健康知识、慢病相关知识、传染病相关知识的掌握程度和个人行为、健康知识接受途径、愿意接受的形式等情况。探讨对社区居民健康教育有效模式， 为制定社区健康教育策略提供依据。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 采用整群抽样的方法， 在宁波市江北区白沙街道、中马街道抽取4个居委会。在每个居委会中抽取若干个楼栋的18岁以上的居民为调查对象， 共抽取800人， 回收问卷784份， 回收率98%。其中男性326人（占47.5%）， 女性458人（占52.5% ）。18～30岁136人（占17.3%）， 31～45岁228人（占29.1%）， 46～59岁257人（占32.8%）， 60岁及以上163人（占20.8%）。公务员36人（占4.6%）， 企事业224人（占28.6%）， 工人139人（占17.7%）， 个体62人（占7.9%）， 外来务工114人（占14.5%）， 退休183人（占23.4%）， 其他（家务）26人（占3.3%）。

1. 2 调查内容与方法 采用自行设计的问卷进行调查， 内容包括一般人口学特征、健康基本知识、慢性病相关知识、传染病相关知识、自我管理的方法、预防措施以及主要通过哪种宣传形式获得健康知识、最喜欢参加社区组织的哪种健康教育活动等。调查由辖区责任医生和居委会工作人员上门执行。

1. 3 统计学方法 用SPSS11.5统计软件进行统计描述和分析， 应用率的χ2检验， P

2 结果

总体上看， 对健康基本知识回答正确率在性别上对健康知识回答的正确率没有明显差异（P>0.05）。不同年龄、不同职业对健康基本知识的理解和掌握程度、慢性病相关知识、传染病相关知识的理解和掌握程度以及愿意接受健康教育活动的情况存在明显差异（P

2. 1 健康教育的认知情况 从统计的数据看， 不同年龄、不同职业对健康基本知识回答正确率均在50%以上（除外来务工人员外）；慢性病相关知识随着年龄的增长回答正确率逐段提高。对传染病相关知识的回答正确率在50%左右（P>0.05）。按职业分， 公务员、企事业、工人、退休人员回答的正确率较高， 而个体、外来务工以及其它人员对相关知识回答正确率较低（P

2. 2 健康知识获取的情况 从统计数据看， 公务员、企事业、退休人员的健康知识主要从报刊杂志中获得。其次是广播、电视及录像和医务人员宣传、知识讲座。而工人、个体、外来务工人员的健康知识主要从广播、电视及录像中获得。其次是张贴画（小册子）和医务人员宣传、社区知识讲座。相同职业不同年龄获得的健康知识途径没有明显差异， 但年轻人获取知识的重要途径来自网络。

2. 3 健康教育活动形式接受情况 从统计数据看， 不同的年龄对健康教育咨询、讲座认同度为最高（P

3 讨论

近几年来， 健康教育在城市社区卫生服务中心作为社区的一项重要服务内容， 正在被广泛开展， 也逐渐被广大医务人员和居民认同， 其重要作用日益凸显[1]。但由于社区居民年龄不同、文化层次不同、职业不同、个人的性格特征不同、社会背景不同造成对健康的理解、要求不同， 对生活的质量追求也不同[2]。因而对社区健康教育成效的取得形成一定的影响。为了让健康教育取得更好的效果， 成为今后居民防病治病， 养成良好生活习惯的指路灯。查找一些在开展健康教育活动中的薄弱环节， 对不同人群需要进行不同方位的健康教育， 逐渐提高社区居民无病防病、三级预防的意识[3， 4]。

从调查中可以看出社区健康教育课程的设计要符合群体的需要， 可以通过生动活泼、直观互动的教学手段， 使健康教育内容适合宣教对象， 易被群众接受和理解， 把良好的健康观转化为社区居民的生活理念， 并在生活中逐步养成良好的生活习惯。给居民提供固定的健康信息交流的场所是提高健康教育有效途径之一。如健康教育馆、某种疾病俱乐部、健康工作站等。定期开展健康教育课堂及医务人员义诊、咨询门诊， 逐渐把健康教育模式转变为自我管理、自我服务、自我传授、自我保健和社区与居民互动、专家与居民互动、居民与居民互动、居民与仪器互动的运作模式。

从调查中可以看出， 学校开展健康教育存在着薄弱环节。其实健康教育应该从幼儿开始， 在中、小学时期得到巩固与加强， 使其从小形成影响一生的健康行为， 如从小养成吃少盐饮食、不食或少食腌制食品。对其成年后的慢性病的预防和保健具有重要的作用。成年女性在社区健康教育中起着重要的作用， 其健康知识知晓率提高后， 对家庭成员的卫生健康行为的形成具有较大的帮助， 具有促进提高家庭卫生保健的作用。故成年女性成为健康教育重点人群之一。

从调查中可以看出， 不同对象所关注的健康内容不一样， 故因按照不同对象不同需要开展健康教育。比如0～3岁科学喂养、学龄前儿童健康、家庭健康、青少年校外健康、老年健康、更年期健康、妇女卫生保健健康、弱势群体健康、心理卫生、心理调适等， 形成一套系统化、规范化、实用性强、可操作的“健康链”， 使健康教育在实实在在在社区不同人群和不同人生阶段都能发挥作用。使健康教育真正成为缓解社区医务人员与社区居民的医患关系的催化剂， 增进彼此的信任感， 取得显著的社会效益和稳定的经济效益。

参考文献

[1] 吕姿之.健康教育与健康促进.北京：北京医科大学出版社， 2002：7.

篇6

摘要：目的：通过对糖尿病患者进行生活方式干预，研究糖尿病二级预防方法。方法：参照国际认可的糖尿病低危组5个变量，对患者进行生活干预。实施前后研究问卷调查，结果经SPSS软件处理。结果：两组比较，病人在食物换算、标准体重测算、随诊体检、血糖控制和基本知识的掌握上优良率比显著，均P<0.01；但在食物搭配，尤其对总热量控制、每餐蔬菜量、定时血糖监测上不理想，均P>0.05。结论：要达到糖尿病的二级防治，不能只停留于健康知识的灌输，而应实施科学、合理的生活方式干预并跟踪其遵医行为，才能使患者提高自我管理的实际能力。

关键词：糖尿病；生活方式干预；知识运用

Diet-controlled in Life Style Intervention for Diabetes

Abstract： Objective: To study the Ⅱ level prevention for diabetes with life style intervention. Method: Use the 5 variable of low-danger group which recognized by international to intervent the life style of diabete. An investigation were performed before and after the intervention. The results were statisticed by SPSS. Result: Patients in diet conversion,standard weight count, follow-up health examination, blood glucose controlled and the grasp of the basic knowledge were heightened statistically significant (P<0.01);But in food arrangement ,especially in the control of total calorie,the quantity of vegetable and timing blood glucose examine were worse (P>0.05). Conclusion: The prevention of diabetes in Ⅱ level cannot stay on the level of learning health knowledge. We must make reasonable life style intervention to prove the patients capability of management by themselves.

Key words: Diabete; Life style intervention; Knowledge exertion

自2001年以来，我院内分泌代谢内科成立了社区糖尿病联谊会,坚持每月一次为社区糖尿病病人和高危人群提供义务的系统规范的糖尿病知识健康教育，取得显著成效。在此基础上，于2003年12月，又成立了“结合社区病人教育，生活方式干预在2型糖尿病防治的效果研究”课题组，对一直参加我院糖尿病联谊会活动的病友进行饮食和生活方式多种因素的干预,对提高糖尿病二级预防作了更深层次的研究。

1 方法和对象

1.1 方法：我院内分泌代谢内科护士长是接受世界健康教育基金会中国糖尿病教育项目培训班培训的糖尿病义务教员。四年来，在世健会的指导下，组织科室医务人员，组成义务健教队伍，坚持每月一次对由社区糖尿病患者和高危人群组成的糖尿病联谊会成员进行糖尿病防治知识的普及，已发展有会员近300人。我课题组以此为铺垫，参照国际认可的糖尿病低危组5个变量（BMI<25；高谷类纤维、高多价不饱和脂肪酸、低反式脂肪和低血糖负荷的饮食；每天至少参加中至强度体力活动30min；戒烟；限量饮酒）［1］，设计了本研究方案。本着自愿原则，在联谊会会员中选取50名患者，经过系统体检无发现糖尿病心脑肾血管并发症。除仍然每月一次参加联谊会为其提供义务的系统规范的糖尿病知识健康教育外，对会员饮食和生活方式等多方面进行干预并跟踪。干预方式以开通24h热线咨询电话，每周课题组电话回访至少一次，每周一、四下午分小组讨论座谈（每次约15人次），即每个病人半月参加座谈一次。

1.2 问卷调查：我们设计了“糖尿病人饮食及情况调查表”等多款调查问卷，内容包括：糖尿病饮食知识的掌握情况、个人饮食和治疗情况等。能基本反映糖尿病患者个人饮食情况和自我管理能力等相关情况。第一次问卷调查在课题方案实施前进行；第二次问卷调查在课题方案实施一年后进行。问卷由课题组成员在联谊会上现场发放和回收,弱势病友,如文盲者由课题组成员不加任何干预意见协助完成,保证调查结果的可信度和真实性。实施前有效问卷42份，有效率为84%；实施一年后发放有效问卷47份，有效率为94%。

2 结果和分析

2.1 实施生活方式干预前后饮食状况：满分20分，15分以上为优良，15分以下为差，应用SPSS软件处理，见表1～4。

表1 实施生活方式干预前后饮食状况　略

表2 实施生活方式干预前后饮食状况　略

表3 实施生活方式干预前后饮食状况　略

表4 实施生活方式干预前后饮食状况　略

2.2 分析：从表1、2可见,在通过对病人的饮食、作息、运动、社交和心理等多方面予以具体指导和干预，并跟踪其依从性，对病人在每餐的食物交换计算、标准体重的测算、对随诊、体检的重视和总体基本知识的掌握上经统计学处理有显著性差异，血糖控制优良率也显著提高；从表3可见，实施生活方式干预后每餐热量成分搭配有所改善,但和血糖监测一样改善仍不理想，这也是我国糖尿病教育较突出的现况［2］；从表4可见，病人在总热量控制，尤其对蔬菜量的重视上经统计学处理无显著意义。

3 讨论

3.1 参加我院社区糖尿病联谊会的患者，因坚持接受系统规范的糖尿病健康教育，并配合我课题组以糖尿病低危组5个变量（BMI

3.2 从分析中可见，病人能配合本研究的进行，饮食状况中多数因素在生活方式干预实施前后从统计学上优良率比差异显著，值得注意的是干预前部分病人坚持每月看门诊，部分病人很少看门诊；而干预后，每月看门诊的病人反而少了，但很少看门诊的病人也少了，病人通过干预后自理能力增强了，减少了对医生的依赖性，也减少了对疾病不重视的状况。但在实施了一年的生活方式干预后，实际的优良率还未达到我课题组的预期目标，如总热量的控制，每餐进食蔬菜量，热量来源的合理搭配方面。提示病人对已掌握的饮食知识未能很好运用于日常生活中，部分还缺乏自我管理的自信心和自觉性。

3.3 本调查结果提示，对糖尿病及其并发症的二级防治，不能仅仅停留于健康知识的灌输，满足于患者掌握基本知识，而更应实施科学、合理的生活方式干预，有效跟踪其遵医行为，使患者学以致用，将掌握的知识真真切切融合于日常生活之中。同时，医护人员应加强心理学方法的运用，提高患者自我管理的信心和实际能力，使糖尿病患者真正提高生活质量，减低由此而来的个人、家庭和社会的负担。

篇7

作为一所上世纪90年代中期升本成功的地方性本科院校，我们的国际经济与贸易专业，它的培养目标为：要求本专业培养系统掌握经济学基本原理和国际经济与贸易的基本理论，掌握国际贸易的基本知识以及从事对外贸易及其它国际化经营所需的基本技能，了解当代国际经济与贸易的发展现状与趋势，熟悉通行的国际经济与贸易制度、惯例以及中国对外经贸的政策、法规，能在政府涉外经济贸易管理部门、工商企业等从事对外经济贸易政策研究、实际业务、经营管理等工作的具有市场意识和创新能力的应用型高级专门人才。

本专业主要学习经济学和国际经济、国际贸易的基本理论和基本知识，受到经济学和管理学的基本训练，掌握理论分析和实务操作的基本能力。

毕业生应具有以下几方面的知识、能力和素质：

1、掌握经济学的基本理论和方法，主要是政治经济学、西方经济学、国际经济学、国际贸易等的基本理论和方法；受到经济学、管理学的基本训练，具有初步的科学研究能力。

2、掌握企业管理的基本理论和方法。主要是管理学、会计学、国际市场营销等的基本理论和方法。

3、了解国际经济与贸易理论发展的动态，熟悉WTO规则及其它国际经济与贸易惯例；了解主要国家和地区的经济贸易发展现状、趋势及其经济贸易政策、措施。

4、熟悉中国对外经济贸易政策、法规和措施；了解中国对外贸易发展现状、趋势；具有敏锐的市场意识、创新精神和开拓能力。

5、具有良好的语言表达能力、沟通能力，熟练地掌握一门外语，具有一定的听、说、读、写、译的应用能力；能熟练利用计算机及网络从事对外经济贸易工作。

6、达到国家规定的大学生体育合格标准，身心健康，懂礼仪，具有良好的心理素质和社会适应能力。

篇8

搬重物、突然被人撞都可能闪着腰,有时候,伸个懒腰、打个哈欠、咳嗽一声也会让闪腰“防不胜防”。

西安卓瑞公司总经理贾荣博贾博士介绍,以脊柱腰段为中心的腰部在肌肉、筋膜、韧带等组织的协助下,起着支撑整个上半身的作用。

中年以后,支撑组织发生退行性改变,腰部活动度和负重能力都有所下降,尤其是整天坐着工作的“办公室一族”,如果缺乏腰部肌肉的锻炼,很可能在弯腰时因打喷嚏、咳嗽这些“小动作”而闪了腰。

闪腰也有急救期,如不当回事或自行错误处理,不仅加重疼痛,还会影响工作和生活。如只是局部疼痛、不能扭动,那就应慢慢舒展腰部,并立即选择硬板床平卧休息,使腰部肌肉、韧带、筋膜放松。没有硬板床,可在硬地板上垫一层薄被,暂时平卧休息。扭伤后1-2天内用冷毛巾湿敷腰部,有助于破裂的小血管收缩。通常可用毛巾蘸冷水,拧至半干,敷在痛处,每1-3分钟换一次毛巾,连续5-10次即可。敷的时间不能过长,否则会影响血液的正常循环,适得其反。需要注意的是,此时仍处于损伤的急性期,最好不要揉按腰部。

过了急性期则需要采用热敷法促进血肿吸收。在腰部盖一层薄布,将拧干的热毛巾敷在患处,上面再加盖一层浸湿的热毛巾以保持热度,每3分钟更换一次,每次持续热敷20-30分钟。用热水袋也可以,还可将炒热的盐或沙子、谷糠等包在布袋里做热敷。

此外,还可通过推拿、针灸、拔罐、理疗等方法加快恢复。症状不重的患者,可在家人的帮助下恢复。例如,患者俯卧,家人用双手手掌在他脊柱两旁,从上往下,边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群。按摩几次后,用拇指按压最明显的痛点或取位于腿中间的委中穴,由轻渐重,直到感觉酸胀,持续1-3分钟后逐渐减轻压力。

稍停片刻,反复5-7次,再用拇指指尖掐痛处。或用背运法或蹲起法帮助恢复。

背运法:患者与家人背靠背站立,将手肘弯曲相互套住,然后家人慢慢弯腰,把患者背起,并轻轻左右摇晃,同时让他双脚向上踢,片刻后放下。

蹲起法:让患者蹲下、两手手臂向上伸直,手掌相对。另一人蹲下用右手大拇指和中指按捏患者腰部最痛处左右两点,使患者感到疼痛而又舒适。两人再同时慢慢站起来,再慢慢蹲下。若能出汗效果更佳。

有些牙痛和心梗有关

北京协和医院院长 黄建始

著名健康管理专家、北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始教授说,经常有人问他,为什么要自我健康管理,他常常先讲述这样一个病例:一位老人晨练时,发现自己跑一会牙就疼,停下来休息几分钟牙就不疼了。连续两天都是这样。黄建始教授说,老人应该马上去看急诊,排除心梗。

按照健康管理的原则,牙痛者,求医前一定要知道:牙痛如果是那种下牙、下颌或颈部的疼痛,伴有胸痛,且有症状之一:在颌部、颈部和手臂有疼痛和麻辣感,呼吸短促,眩晕、出汗。马上就要看急诊,排除心肌梗死。因为跑步中出现的牙痛是心绞痛的一个特殊症状。

篇9

中小企业的持续健康发展对于我国经济发展以及经济转型来说意义重大，物流管理作为中小企业正常运转的重要组成部分，在现代中小企业参与市场竞争等一系列的经济活动中所扮演的角色也越来越重要，不断加强中小企业物流管理的模式创新，是实现中小企业正常参与市场竞争，推进我国经济转型升级的必然之路。

一、当前我国中小企业物流管理模式中存在的主要问题

随着我国经济发展进入新常态，中小企业在促进我国经济健康发展，加快实现经济转型升级等方面所发挥的作用将愈加重要，然而当前我国中小企业发展仍然面临着诸多困难，这其中尤以物流管理模式方面较为突出，主要体现在以下几个方面：

（一）物流管理观念陈旧落后。物流管理观念的陈旧落后是当前制约我国中小企业物流管理创新的关键性因素，这主要体现在中小企业负责人对物流管理在中小企业发展过程中所具有的重要意义缺乏清晰的认识，针对企业的物流管理依然停留在传统的仓库储存和运输等阶段上，尤其是在信息化的今天，这种物流管理观念上的陈旧和落后直接影响到了中小企业物流管理方法、模式等各个方面的创新和发展，使得企业的物流管理长期滞后于企业的正常生产经营活动，系统化的企业物流管理模式还未真正建立。

（二）物流管理组织体系不科学。长期以来，由于中小企业普遍缺乏系统的物流管理模式和组织体系，使得企业生产经营过程中所需物资的运输、存储、分配等物流活动基本都是由各个职能部门分步完成，很少有企业真正建立起完整系统的企业物流管理科学的组织体系，组织体系的不科学严重影响了企业的正常的生产经营活动，也使得企业的物流管理长期存在着效率低下、成本高的情况，影响和降低了企业的市场竞争力。

（三）物流管理缺乏战略意识和战略眼光，缺乏长期的战略规划。调查发展，中小企业大部分受到利润追求的盲目性等主客观因素的影响，普遍缺乏自身企业的物流管理的长期战略规划，企业物流管理往往存在着较大的盲目性和波动性，当市场扩大时，企业也盲从地跟随市场扩大物资需求计划；当其他中小企业存在某种一致性的市场活动时，企业也往往跟随其脚步盲目扩大物资需求，往往使得企业发展面临着较大的潜在风险，易于陷入经营危机中。

（四）物流管理专业人才匮乏。专业人才不足也是制约中小企业物流管理模式创新的重要因素之一，由于大部分中小企业在发展过程中对企业自身的物流管理往往只关注短期效应，忽视长远利益，从而使得中小企业专业从事物流管理的人员普遍素质不高，缺乏信息化时代现代物流管理的基本知识和实践技能，物流人员的培训制度等更是基本处于空白，这些都严重制约了中小企业物流管理模式的创新和效率的提高。

二、中小企业物理管理模式创新的路径分析

加强我国中小企业物流管理模式创新，必须要从当前中小企业物流管理模式中存在的突出问题入手，采取有效措施着力改进中小企业物理管理模式中的不足之处，在中小企业中建立现代企业物流管理模式。

（一）更新物理观念，树立以服务企业长远发展和企业用户为核心的物流管理观念。中小企业物理管理模式创新应首先从物理管理的观念入手，着力树立以面向和服务企业长远健康发展以及服务企业用户的现代企业物流管理理念，真正以企业用户为核心，提高服务质量，强化物流管理在完善和巩固企业上下游供应链中的作用；企业领导者要从思想上充分认识到物流管理在现代企业发展过程中的重要意义，加大对企业物流管理的投入和建设，提高自身企业物流管理水平。

（二）完善和健全企业物流管理组织体系。企业物流管理组织体系的健全与否直接影响到企业物流管理的工作效率和运行成本等一系列问题，针对当前诸多中小企业在物流管理中存在着的组织体系不完善的现状，企业应尽快建立起统一的物流管理智能一体化体系，将以往分割式的企业物流活动统一起来，形成企业统一的物流管理运营模式和组织体系，建立由企业领导牵头的专门负责企业物流管理活动的领导机构，从而真正提高企业物流管理的运行效率，提高企业物流管理在促进企业经营活动中的作用和影响力。

（三）加强企业物流管理的长远规划，将企业物流管理纳入到企业整体经营活动规划中。中小企业的物流管理发展应彻底抛弃以往的单项式发展理念，充分意识到加强企业物流管理长远战略规划的重要性，根据企业长期发展以及市场发展制定符合企业发展的物理发展的战略定位，强化企业物流发展的战略选择的实效性，真正将企业物流管理纳入到企业长远发展的规划中去，促进企业的长远发展。

（四）加强企业物流管理专业人才的引进和培养。物流人才是企业物流管理模式创新的直接推动者和主要承担者，因而提高中小企业物流管理专业人才的引进和培养就显得格外重要，一方面，企业应对现有的物流专业人才进行各种各样的专业培训，使其具备现代物流管理的基本知识和基本实践技能，另一方面，加大引进新型的高素质的现代物流专业人才，充实企业物流人才队伍，同时应建立和完善企业物流人员的考核机制和长期跟踪培养体系，打造一支高素质高水平的现代物理管理工作队伍。

三、总结

总之，加强新时期中小企业物流管理模式的创新是中小企业提高其市场竞争力，促进企业长远健康发展的现实选择。针对中小企业当前在物理管理方面存在的诸多不足，除了应从以上笔者指出的方面予以改进以外，还应该从优化企业物流管理手段，选择符合企业发展的物流模式，加强企业物流管理硬件投入等方面入手，着力提高中小企业物流管理水平，进而进一步激发中小企业活力，促进中小企业健康发展。

参考文献：

[1]张明丽.李方.秦笑梅.中小企业物流管理模式创新研究[J].中国市场.2010.

篇10

[关键词]食品卫生监督量化分级；知晓率；调查

食品卫生监督量化分级管理制度，是根据我国食品卫生监督工作现状，由卫生部推出的一种全新食品卫生监督管理模式，牡丹江市卫生局卫生监督所自2003年10月起对市直属学校食堂开展了食品卫生监督量化分级管理工作，为了解食堂管理人员对食品卫生量化分级基本知识的知晓状况，现将调查结果分析如下。

1　对象与方法

1.1　对象：牡丹江市直属46家学校食堂48名食品卫生管理人员。

1.2　方法：依据2003年版《食品卫生监督量化分级管理指南》和多年量化工作经验，制做成统一格式的调查问卷，问卷共有8道题，由调查员对学校食堂管理人员一对一逐题调查收录。

1.3　资料分析：用Excel进行调查问卷资料的录入，对所得的计量数据进行描述性分析。

2　调查结果

调查发出问卷48份，收回有效问卷46份，有效率95.67％。

2.1　单项知晓率：食品卫生监督量化分级管理中分有几个等级，答对者有25个，知晓率为54.35％，哪一个风险最小、信誉度最高，答对者43个，知晓率为93.48％。实施量化分级的目的，答对者33个，知晓率为71.74％，取得卫生许可证最低要达到哪一个级别，答对者35人，知晓率为76.09％，食品卫生量化分级是通过哪个量化表进行评分，答对者28人，知晓率为60.87，量化分级结果是否向社会公示，答对者40人，知晓率为86.96％，食品量化分级是否终身制，答对者33人，知晓率为71.74％，学校食堂食品卫生安全第一责任人是谁，答对者35人，知晓率为76.09％。

2.2　总知晓率：每份问卷答对5题以上(含5题)者为知晓。总知晓人数为39，总知晓率为84.80％。

3　结论

通过调查显示牡丹江市直属学校食堂卫生管理人员对食品卫生监督量化分级知识的知晓率较高，但个别问题如“食品卫生监督量化分级管理中分有几个等级”、“食品卫生量化分级是通过哪个量化表进行评分”等的知晓率相对较低，对这些知识点卫生监督部门在宣传培训时应注意重点加强。

篇11

哮喘患儿经规范性治疗后， 有效控制依赖于患儿长期良好的自我护理， 自我护理能力强， 则疾病能得到有效控制。提高患儿的自我护理能力是管理疾病、治疗疾病的一种较好的方法。鉴此， 笔者对本院儿科门诊就诊的98例哮喘患儿自我护理能力进行了调查， 并对其中64例进行健康教育干预，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2007年8月至2009年8月在儿科门诊就诊的哮喘患儿98例，其中男58例，女40例；年龄10～14岁，病程1～12 a。病情分级（缓解期）：轻度持续57例，中度持续41例。哮喘的诊断和分期均符合2004年儿童哮喘防治常规修订的标准［1］，病例纳入标准：(1) 患儿年龄选择在6～14岁；(2) 符合我国儿童哮喘分类与诊断标准的轻、中度哮喘患儿；(3) 能听懂普通话，无智力及认知障碍的哮喘患儿；(4) 哮喘病史1 a以上；(5) 患儿及家属同意并能坚持配合治疗护理观察。病例排除标准：(1) 未能完成2次问卷者；(2) 危重、急性发作期和间歇发作性哮喘者；(3) 有神经疾病和智力障碍的哮喘者；(4) 有心、肝、肾疾病或功能不全及其他慢性疾病的哮喘患儿。病例剔除标准：(1) 吸入激素气雾剂过敏或不能耐受者；(2) 不良反应明显，患儿不能接受；(3) 不愿依从观察方案者。被调查者均能读懂或经讲解后能理解问卷内容。

1.2 方法

采用问卷调查，由笔者发卷，负责讲解。当场填写并收回，发放问卷98份，收回98份，回收率为100%。

1.2.1 哮喘患儿个案调查

包括姓名、性别、年龄、身高、体重、疾病情况等。

1.2.2 哮喘疾病知识掌握情况评定

采用刘雨村等［2］设计的哮喘疾病知识掌握情况调查问卷评定患儿对哮喘疾病知识的掌握情况。哮喘疾病知识掌握情况调查问卷包括12个条目。

1.2.3 哮喘自我护理能力调查表

由作者参照相关资料自行设计哮喘自我护理能力调查表， 涉及的内容包括：正确使用定量雾化吸入器(MDI)、注意预防诱发因素、正确使用峰流速仪、急性发作的应急措施、何时到医院就诊、记录哮喘日记、门诊定期复诊等共20道题， 每题5分。评分分强、中、差3级， 分别计5、3、0分，满分为100 分，

1.2.4 健康教育

对其中的64例进行健康教育。具体措施：向患儿及家属反复介绍哮喘的本质和特征、发病机理、常见诱因、临床表现、发作先兆、治疗用药方法及护理要点等，以提高哮喘患儿对自我疾病的正确认识；鼓励患儿和家属记录哮喘日记，定期到门诊随诊咨询，把哮喘日记的内容提供给医护人员，可根据这些资料及时调整治疗护理教育方案；教会患儿如何识别哮喘的诱发因素，帮助个体找出能诱发哮喘的因素，尽量避免。加强气候季节变化的护理，避免剧烈运动诱发哮喘，指导哮喘患儿自我坚持治疗：(1) 明确哮喘治疗长期规范用药的重要性，长期吸入糖皮质激素是目前控制哮喘气道慢性炎症的最佳治疗方案；(2) 指导哮喘患儿及家属掌握定量气雾剂（MDI）的正确使用技术；(3) 提高患儿利用峰流速仪自我监测病情的护理技能；(4) 提高哮喘患儿自我情绪调解和控制的能力；(5) 提高哮喘患儿自我饮食管理的能力；⑥定期有规律的随诊。

1.3 统计学处理

所有收集资料输入计算机，在SPSS V11.0软件包上完成， 采用描述性分析及秩和检验。

2 结果

2.1 哮喘患儿对哮喘基本知识的正确认识

98例哮喘患儿中，能正确认识哮喘本质者只有28.57％，掌握如何避免过敏原者只有34.69% ，了解哮喘先兆症状者只有40.82%， 顾虑吸入激素副作用者有77.55%。说明患儿对哮喘基本知识认识不足，掌握不够。表1 98例哮喘患儿对哮喘基本知识的正确认识（略）

2.2 98例哮喘患儿自我护理能力

表2显示：98例哮喘患儿正确使用MDI、峰流速仪者仅有55.10%、24.49%，能定期到门诊复诊者为20.41%，急性发作时能实施应急措施者为18.37%。患儿自我护理能力得分情况：得分≥80分者30例 (30.61%)， 60～79 分者39例(39.80%)，

2.3 健康教育对哮喘患儿自我护理能力的影响

接受过健康教育患儿的自我护理能力明显高于未接受健康教育者，差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 哮喘患儿自我护理能力较差

本调查结果显示， 98例哮喘患儿正确使用MDI、峰流速仪的比率仅为55.10%、24.49%，能定期到门诊复诊的比率为20.41%，急性发作时能实施应急措施者为18.37%。患儿自我护理能力得分情况: 得分≥80分者占30.61%， 60～79 分者占39.80%，

3.2 实施健康教育是提高哮喘患儿自我护理能力的关键

世界卫生组织指出，21世纪个体、家庭和社会在决定满足其健康需求方面将扮演重要角色，自我护理正成为一个发展趋势［5］。然而大多数哮喘患儿分散在家中接受治疗，多数患儿自我疾病认识、自我病情严重程度估计、哮喘发作的自我预防、自我处理方法的合理应用、自我护理技能（定量气雾剂吸入技巧及峰流速仪的使用）等了解不够。本研究结果显示，能正确认识哮喘本质者只有28.57％，掌握如何避免过敏原者只有34.69% ，了解哮喘先兆症状者只有40.82%，顾虑吸入激素副作用者有77.55%，说明患儿对哮喘基本知识认识不足， 掌握不够，容易造成治疗剂量不当、治疗计划中断、对病情严重程度判断不准确等。文献报道通过对哮喘患儿的健康教育，可以明显提高其对哮喘的认识和自我护理能力［67］。本研究结果显示，接受过健康教育者的自我护理能力明显高于未接受健康教育者，两者差异有统计学意义（P

参考文献

［1］陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗手册［M］.北京：人民卫生出版社，2004：7，101，219.

［2］刘雨村，刘金华，张秀丽，等. 护理干预对哮喘患者疾病认知水平及肺功能的影响［J］. 解放军护理杂志， 2007 ， 24 (2):5859

［3］Orem D E. Nursing :Concepts of practice. 4th ed［M］ . New York :McGraw hill ，1991：236.

［4 ］温翠琪，黄华兰，杨佩璇，等. 肝门部胆管癌综合治疗病人的自我护理支持［J］ .护理学杂志， 2001 ，16(12) :752.

篇12

[中图分类号] R544.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-277-02

高血压是一种十分常见的慢性病，积极防治高血压是预防和减少心脑血管疾病发生的关键性措施，但因高血压没有明显的自觉症状，很多患者缺乏主动治疗的意识，缺少对高血压相关危险因素的认识，平时不能自我管理，自我调节，因而血压控制不佳 [1]。我社区是通过合理膳食,适当运动，健康教育，血压监测等综合干预措施来控制危险人群血压，收到一定效果，现报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料选择2009年1月～2010年6月在我社区就诊的高血压患者90例。男46例，女44例，年龄48～82岁，平均(64.9±12.7)岁；病程8～33年，平均(14.4±8.2)年；合并冠心病者31例、糖尿病者25例、脑血管病者11例、心功能不全者32例；将90例患者随机分为观察组和综合管理组，每组各45例，两组患者年龄、性别构成、病程、血压、并发症等指标构成情况比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准按2005年《中国高血压防治指南》(修订版)规定的标准：在未服用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg确诊为高血压，排除继发性或恶性高血压、精神病和智力障碍。

1.3方法观察组患者就诊时，常规介绍高血压基本知识，发放健康教育资料；管理组实施下列社区综合管理：(1)建立高血压病管理档案，内容包括基本情况、职业、文化背景、健康状况、饮食习惯、生活行为、是否服药等。(2)社区服务中心设专人负责高血压管理工作，设立免费测血压点，对高血压患者定期测量血压，根据其不同的血压进行分级干预：1级高血压患者重点放在高血压知识的宣传教育及不良生活行为的改变上，要求患者每周至少测量1次血压，每次均记录测量时间和血压值，观察3～6个月，若达不到预期效果，则指导服药治疗；2级高血压患者，除干预以上内容外，重点放在规律、合理服药及药物选择上，并帮助其选择可长期应用、效果好、副作用少、价格合理的一种或两种以上药物。(3)每月举办健康知识教育讲座，向患者讲解高血压病常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测方法等；不遵医行为造成的后果，出现并发症对健康的危害性；遵医的道理和意义，增强遵医嘱的自觉性及饮食指导。(4)行为干预：帮助患者建立健康的生活习惯和行为方式。首先指导患者合理膳食，平时以清淡饮食为主，限制钠盐摄入，少吃或禁食含钠高的咸菜、腌制品等食物，多吃含钾较多的食品，限制脂肪的摄入，控制体重，戒烟限酒，根据自己的身体状况来制定一些循序渐进的体育活动，如散步、气功、太极拳、体操、慢跑等，以活动后不出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏加快等症状作为限制最大活动量的指征。(5)服药指导。嘱患者服药严格遵医嘱按时、按量服药，不得擅自停药或改药，动员家属积极参与督促病人服药，反复强调规律用药的重要性，并提供相应书面资料，在确保疗效的前提下，尽量减少用药的种类、次数，尽可能选择副作用低、廉价、长效的控释片剂，避免多次用药的麻烦。自觉定期测量血压并做详细记录.(6)社区服务中心定期进行健康知识版面巡展，利用“世界高血压日、世界卫生日、无烟日”等进行宣传，举办义诊、咨询活动，每半年免费进行血糖、血脂、尿酸、体质指数，每年免费做心脏超声多普勒、心电图、胸片、B超检查、动员做心脏超声检查.

1.4效果评定(1)治疗依从性[2]：从患者饮食、运动、生活嗜好、精神压力、服药、血压监测及定期复查等7个方面对患者进行观察，少于或等于2项不符为依从性好(但只要不服药或不规范服药即判为依从性差)，3项及>3项不符即判为依从性差；(2)血压变化；(3)血压达标情况(根据2005年中国高血压防治指南分达标、有效和无效)。

1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计量资料应用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结 果

两组实施社区综合管理前治疗依从性、血压达标情况比较无显著性差异(P＜0.05)，管理组治疗依从性遵医性提高，血压达标及有效率增加(P＜0.05)，见表1。

表1两组管理前后治疗依从性、血压达标及有效情况比较

3讨 论

近年来高血压病患病率呈逐年上升趋势，但疾病知晓率、治疗率和控制率仍处于极低水平[3]，因此，作为一种慢性的终身性疾病，在防治过程中必须控制危险因素、早诊早治、规范管理。实践证明高血压可防可控制，WHO在全球慢性病报告中指出“如果立即行动起来，对慢性病实施干预，在未来l0年内，每年将减少2%的慢性病发病，至少可换回3600万条早逝的生命”[4]。社区防治可以最大限度地利用社区资源和适宜的卫生技术，具有方便、经济、连续的服务特点，由此可见，社区常见慢性病高血压的防治意义重大[5]。

健康教育是社区规范化管理的重要措施，最根本的目的是改变患者不健康的行为，建立积极向上的健康行为，定期给予相关保健知识及健康教育，使患者通过参与增强“自我保健”的意识，在实践中提高自我保健能力，从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性。科学、健康的生活方式，个体化、规范化的防治理念必须通过健康教育的形式深入广泛地渗透到社区居民中去，我们通过加强宣教工作、信息传播和行为干预，提高社区居民的科普知识普及，树立健康观念，增加高血压患者对疾病的理解和认识程度；应用发放图片式健康教育手册、专题讲座、个别交谈等健康教育方式，向患者及其家属宣传相关知识，定期为高血压病人提供血压监测，为患者制订疾病治疗的合理目标，调整药物合理用量，使血压控制在理想水平，并根据个体情况，提出切实可行的干预措施，从而达到对高血压病的早防、早治、合理治疗的目的，本研究结果表明，管理组通过医务人员采取多种形式的健康教育与具体行为干预相结合，在充分考虑患者个体特点和经济状况的前提下，从改善依从性细节着手，使患者具体落实到行动上，使管理组治疗依从性遵医性提高、血压下降明显，血压达标及有效率增加。因此，在社区开展对高血压病综合干预，可以帮助高危人群改善治疗的依从性，提高管理率和控制率，降低血压水平，减少并发症的发生。

参考文献

[1] 王增武,武阳丰.医疗卫生人员的高血压知识、态度和行为[J].中国健康教育,2003,19(3):1002.

[2] 杨丽娟,隋捷,李荣,等.健康教育对原发性高血压患者服药依从性的影响[J].中国健康教育,2008,24(5):375-376.

[3]“基层医生高血压检出、评估、治疗及预防综合规范研究”课题组.北京市城乡社区卫生服务中心高血压防治现状的对比研究[J].中华心血臂病杂志,2004,32(11):1021-1025．