口腔医学外科学范文

时间:2023-09-18 17:04:15

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口腔医学外科学

篇1

专科教材目前主要使用人民卫生出版社出版由万前程主编的全国高职高专卫生部规划教材《口腔颌面外科学》(第2版)。首先,相对口腔本科教材来说,专科教材更新较慢,编写力量稍显薄弱,教材中选用的名称、技术方法和临床实际出现脱节,实际上参考教育部信息中心数据,近十年来口腔医学专科学生数量始终高于本科。其次,针对专科就业情况分析来说,就教材而言,肿瘤、感染、创伤等内容过多,而使用率最高的牙及牙槽外科章节内容又过于简略,细节上描写不够,按篇幅仅占整本书的七分之一,同学们在学习以后感觉仍很迷惑,尤其是近年来快速发展的微创拔牙技术本就注重细节,专科教材则一笔带过,未能详尽描述,想深入学习却无法开展。最后,职业教育发展之初,国家教育部曾不建议职业院校开展口腔医学教育,提出专科层次只能开展口腔医学技术或者口腔工艺教育,所以教材在编制时就偏重技术而不是临床医学,适合性上就显得有些不足。

(二)实验实训效果不佳

卫生职业教育要求实训课要达到50%以上,实验实训能提高学生的动手能力,加深学生对理论知识的理解,但目前专科教育对实验重视程度均不足,开设实验课质量达标难,另外为了节约一部分成本,开展实验又存在一些实际困难,实际上实验开出率会低一些。首先,专科教育设备更新慢,很多均为本科院校淘汰以后的实验器械,达不到应有的效果。其次,人员配备也比较少,专业培训的实验员太少,大部分的实验员不参与教学,仅做做收发器械,开关门的简单工作,这也导致即使有好的设备到位,使用起来也较困难,维护保养不到位,新设备老化快。最后,仿真设备使用太少,目前外科教学的传统方法为:理论课学习——教师示教——临床实习。但随着《医疗事故处理条例》的实施和患者自我保护意识增强,当前医患关系又尤其紧张,临床选择合适的病例进行示教非常困难,学生不具备行医资格,根本没有动手实际操作的机会,只能借助大量仿真设备来弥补,进行模拟操作,所以必须加大仿真操作的投入。

(三)就业率、资格证通过率不理想

目前来说卫生职业教育就业不容乐观,首先存在盲目招生情况,招生量超过社会需求量,当前口腔专业也存在这个问题,口腔专业的招生量过多甚至超过临床医学招生量的情况也时有发生,这就导致了就业困难。其次当前县级以上医院招聘门槛普遍过高,从事临床工作均要本科学历以上,出现了基层医疗缺人却又招不到人尴尬场景,而私立和个体的医疗机构大多需要有一定经验的医师,同时,由于毕业初期没有执业助理医师资格证,存在医疗风险大的情况,这都导致了应届毕业生就业情况差。另外,专科毕业的学生相对基础较差,自主学习能力差,均导致了执业助理医师和执业医师通过率过低,通过我们调研以及对往届毕业生回访得知,大家均反映颌面外科得分率低,在通过资格考试时成为拦路虎。

二、教学改革的探索

(一)首先解决教材问题

我国颌面外科教材问题实际涉及到口腔医学教育体制问题,欧美牙医学和口腔颌面外科分属两个不同专业,欧美的牙医学仅学习牙槽外科知识,从事口腔颌面外科临床工作的并非牙医,欧美的牙医学相对研究更深,但范围狭窄。而我国的口腔医学专科教育毕业生工作性质和欧美牙医接近,根据就业进行统计主要有三个方向:公立县级及乡镇卫生院、私营口腔医院和诊所、自主创业开办诊所,这些医疗场所均无进行大中型手术的条件,因此专科层次口腔医学培养的目标应该定位为能处理所有门诊手术的医师,门诊手术实际就是牙及牙槽外科手术。因此我们对教学内容进行调整,使之更加适应临床工作。首先增加牙槽外科学时,由原来的16学时增加至36学时,提升至整个学时的25%,理论学时和实践学时同时增加,同时将于之相关的章节,例如麻醉、基本操作等,也稍微增加学时。其次教研室自行编制了专门针对牙槽外科的补充教材,细化充实了内容,并且增加了一下近年来的新技术新知识,尤其增加了大篇幅的微创拔牙知识,弥补了教材本章节粗糙和内容更新慢的缺陷。最后,也不是一味的将其他章节内容大删特删,其他章节疾病主要就放在诊断和预防上,比如说肿瘤,专科毕业的学生需要做的是能判断良恶性肿瘤,给出患者适当的建议即可,当今社会肿瘤高发,因此专科的毕业生在口腔颌面部肿瘤三级预防上也需要尽力,所以如何预防也需详细讲解,为国家的卫生事业作出相应的贡献。

(二)其次针对实训问题

近年来国家对职业教育非常重视,对职业教育的扶持力度也是逐年加大,我院也是抓紧这个机遇,申请到国家的支持,将实验设备进行了更新,引进足够数量的实验员,同时对实验员进行规范化培训,要求对每一个实验都要会做,每一个新设备都要会用,另外组织力量编写了适合高职高专的的实验手册,尤其加大了牙及牙槽外科实训项目,并且与我市多家医院建立合作关系,有重点、典型的病例,及时与学校联系,组织学生分组、分批去观摩,由医院带教医生进行操作和讲解,加深理解,最后回到学校进行讨论式教学,由学生书写实验报告,巩固学习效果。与此同时,将我院的仿真头颅设备数量和种类都进行了增加,首先从数量上满了学生,使实验课的时候每个同学都能使用仿真头颅设备,还配备了数码互动设备,方便同学学习交流,并且针对性的增加了一部分适合专科实验的仿真头颅设备,比如针对颌面外科麻醉和拔牙操作,配备了阻滞麻醉仿真头颅模型和专用拔牙模型,使得牙及牙槽外科实训更接近临床,同学掌握的更好,实习医院带教医生普遍反映学生对该部分内容掌握的更熟练

(三)针对学生就业率和资格证通过率低问题

首先通过加强宣传与多地基层医疗机构和个体民营诊所建立合作关系,其次增强学生实践能力训练,培养应用型人才,从而增加学生就业率。针对专科毕业生国家执业医师考试通过率低的情况,我们进行了与毕业学生面对面谈话调研,发现普遍反映口腔颌面外科类考题难度较大,得分率低,究其原因主要是因实际工作环境难以接触到牙及牙槽外科范围之外的患者,没有足够的实践经验,导致对其他章节知识点理解不够,遗忘太多,针对这种现象,我们从执业医师考试大纲出发,对牙及牙槽外科之外章节进行分析,除了讲解诊断和与方法外,对易考考点进行强化,同时建立了题库,采用了形成性考核的方式,提高了教学质量,通过对近几届学生的回访发现,采用了这些改革方法,本校毕业生资格证通过率比改革前显著提高。

篇2

细目

要点

一、口腔颌面外科基本知识及基本技术

1.口腔颌面外科病史记录

(1)入院病史

(2)门诊病史

(3)急诊病史

2.临床检查

(1)口腔检查

(2)颌面部检查

(3)颈部检查

(4)颞下颌关节检查

(5)唾液腺检查

3.辅助检查

(1)病理学检查

(2)影像学检查

(3)实验室检查

4.消毒和灭菌

(1)手术器械消毒和灭菌

(2)手术者消毒

(3)手术区消毒

5.手术基本操作

(1)操作步骤

(2)注意事项

6.创口处理

(1)创口分类、愈合及处理原则

(2)换药的基本原则、注意事项及换药技术

(3)绷带包扎的目的

(4)口腔颌面部常用绷带类型及应用

二、麻醉与镇痛

1.常用局部麻醉药物

(1)普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因和丁卡因的临床药理学特点

(2)局麻药液中加入血管收缩剂的作用及使用方法

2.常用局部麻醉方法

(1)表面麻醉、浸润麻醉

(2)上牙槽后神经、眶下神经、腭前神经、鼻腭神经、下牙槽神经、舌神经、颊神经的阻滞麻醉

(3)各类牙拔除术的麻醉选择

3.局部麻醉的并发症及其防治

(1)临床表现

(2)防治原则

4.口腔颌面外科手术全身麻醉

(1)常用的全麻方法

(2)全麻的特点及全麻后的处理

(3)镇静与镇痛

(4)重症监护要点

 

五、口腔颌面部感染

1.概论

(1)解剖生理特点与感染的关系

(2)常见致病菌及感染途径

(3)临床表现

(4)诊断及鉴别诊断

(5)治疗原则

2.下颌智牙冠周炎

(1)概念及病因

(2)临床表现

(3)治疗

3.间隙感染

(1)概念

(2)眶下间隙感染

(3)咬肌间隙感染

(4)翼下颌间隙感染

(5)颞下间隙感染

(6)下颌下间隙感染

(7)颊间隙感染

(8)颞间隙感染

(9)咽旁间隙感染

(10)口底多间隙感染

4.化脓性颌骨骨髓炎

(1)概念、病因与分类

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

5.新生儿颌骨骨髓炎

(1)概念及病因

(2)临床表现、诊断及治疗

6.放射性颌骨骨坏死

(1)概念及病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则及预防

7.面部疖痈

(1)概念

(2)临床表现

(3)并发症

(4)治疗

8.面颈部淋巴结炎

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗

9.颌面部特异性感染

(1)颌面骨结核

(2)放线菌病

(3)梅毒

六、口腔颌面部创伤

1.概论

口腔颌面部创伤的特点

2.急救

(1)窒息

(2)出血

(3)休克

(4)颅脑损伤

(5)感染防治

(6)包扎运送

3.软组织创伤

(1)创伤类型

(2)临床表现

(3)处理原则

(4)各部位软组织创伤清创术特点

4.硬组织创伤

(1)牙槽突骨折

(2)颌骨骨折

(3)颧骨及颧弓骨折

(4)眼眶骨折

(5)骨折愈合过程

七、口腔颌面部肿瘤及瘤样病变

1.概论

(1)概念及病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

(5)预防

2.软组织囊肿

(1)病因及分类

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

3.颌骨囊肿

(1)病因及分类

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

4.色素痣

(1)病因及分类

(2)临床表现、诊断及治疗原则

5.牙龈瘤

(1)分类及病因病理

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

6.血管瘤与脉管畸形

(1)分类及命名

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗

7.成釉细胞瘤

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

8.骨化纤维瘤

(1)临床表现

(2)诊断

(3)治疗原则

9.鳞状细胞癌

(1)舌癌

(2)牙龈癌

(3)颊癌

(4)口底癌

(5)唇癌

(6)中央性颌骨癌

(7)上颌窦癌

10.恶性黑色素瘤

(1)临床病理及预后

(2)诊断及治疗原则

11.肉瘤

(1)临床表现、分类及预后

(2)诊断及治疗原则

12.恶性淋巴瘤

(1)临床表现及分类

(2)诊断及治疗原则

八、唾液腺疾病

1.急性化脓性腮腺炎

(1)病因及临床表现

(2)诊断及治疗

2.慢性复发性腮腺炎

(1)病因、临床表现

(2)诊断及治疗原则

3.慢性阻塞性腮腺炎

(1)病因、临床表现

(2)诊断及治疗原则

4.涎石病及下颌下腺炎

(1)病因、临床表现

(2)诊断及治疗原则

5.涎瘘

(1)病因及临床表现

(2)诊断及治疗原则

6.舍格伦综合征

(1)概念、病因、临床表现及预后

(2)诊断及治疗原则

7.舌下腺囊肿

(1)病因、临床表现及预后

(2)诊断及治疗原则

8.黏液囊肿

(1)病因、临床表现及预后

(2)诊断及治疗原则

9.多形性腺瘤

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

10.沃辛瘤(腺淋巴瘤)

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

11.腺样囊性癌

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

12.黏液表皮样癌

(1)病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

九、颞下颌关节疾病

1.颞下颌关节紊乱病

(1)概念、分类和病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗

2.颞下颌关节脱位

(1)概念、病因

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

3.颞下颌关节强直

(1)概念、分类

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

十、颌面部神经疾病

1.三叉神经痛

(1)概念

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

2.周围性面神经麻痹

(1)概念

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

3.舌咽神经痛

(1)概念

(2)临床表现

(3)诊断

(4)治疗原则

十一、先天性唇裂和腭裂

1.概述

胚胎发育与唇腭裂的形成、发病因素及流行病学

2.唇裂

(1)概述、分类及临床表现

(2)手术治疗原则

3.腭裂

(1)概述、分类及临床表现

(2)手术治疗原则及术后并发症

4.唇腭裂序列治疗

(1)概念

(2)治疗程序

十二、口腔颌面部影像学诊断

1.口腔颌面部X线投照技术

(1)口内片

(2)口外片

(3)唾液腺造影技术

2.正常X线影像

(1)牙

(2)牙周组织

(3)颌面骨解剖结构

(4)颞下颌关节

(5)唾液腺造影

3.典型病变X线影像

(1)牙病变

(2)牙周病

(3)颌骨骨髓炎

(4)颌面骨骨折

(5)颞下颌关节病变

(6)颌骨囊肿

(7)颌骨骨纤维异常增殖症

(8)颌骨良性肿瘤

(9)颌骨恶性肿瘤

(10)涎石病

(11)唾液腺炎

(12)舍格伦综合征

4.CT及MRI

(1)概念

(2)适应证

十三、牙颌面畸形

牙颌面畸形

(1)概论及临床分类

(2)治疗原则

十四、口腔颌面部后天畸形和缺损

1.概论

(1)病因

(2)整复手术的技术特点

2.组织移植

篇3

【专业课程】人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物化学实验、细胞生物学、免疫学、分子生物学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、口腔颌面局部解剖学、统计学、医学伦理学、卫生法学、寄生虫学、医学遗传学、实验动物学、科技论文写作、文献检索、电镜技术、检体诊断、实验诊断、医学影像学、外科总论、中医学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、内科学、外科学、儿科学、口腔组织病理学、牙体解剖生理学、牙合学、口腔材料学、口腔生理学、口腔生物化学、口腔微生物学、核医学、医学心理学、急救医学、口腔颌面医学影像诊断学、预防口腔医学、口腔修复学、口腔颌面外科学、牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、腔黏膜病学、口腔正畸学、口腔种植学、口腔专业外语……好吧,其实我就是想跟你说:课程真的很多!

【报考须知】1.口腔医学是非常注重手部操作技巧的学科,对手指力量和手指灵活性要求特别高。除了理论学习,还经常会几个人为一组进行雕刻蜡牙,在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙等具有口腔医学专业特色的训练。想想把0.7毫米的钢丝弯成小指甲壳大的扭曲的形状,再想想用蜡块雕刻复杂的牙齿的形状,很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部的灵活性。如果从小就笨手笨脚的同学,建议谨慎选择。

2.口腔医学在所有医学类专业中,算是最清洁干净的,相对没有那么多的医疗类污染。工作虽然相对辛苦,但除了外科,其他科室都没有夜班,这对医生来说,简直是太美妙了!对动手能力强、喜欢实践、喜欢与人交往的同学来说,口腔医学是很不错的选择。

3.口腔医学可能没有临床医学那么“恐怖”,但还是要做头颅面的解剖实验,动物实验也是要做的,胆小者慎入。

【就业前景】1.口腔医学一直都是一个比较“吃香”的专业,可以说你只要考上了这个专业,只要你不是天天抱着电脑打游戏的主儿,基本毕业出来都不会出现找不到工作的情况。当然,前提是你不介意整天在别人嘴里倒腾。

2.口腔科医生的就业领域较宽,既可在大医院从事口腔科工作,也可开设私人诊所,还能在美容院从事相关的面部整容、美容工作。口腔医学是医学专业中最容易自主创业的专业,开个牙科诊所什么的,还是比较滋润的。

3.综合来讲,口腔医学是一个稳定长久的专业,且收入将伴随着技术的熟练而上升。总之,这是越来越吃香的职业,无论是工作还是工资。

【院校推荐】四川大学华西口腔医学院:前身是华西医科大学,是我国现代口腔医学高等教育发源地。口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床医学为国家重点学科,口腔内科学、口腔正畸学为省重点学科,口腔修复学、口腔内科学是国家级精品课程。

武汉大学口腔医学院:前身是湖北医科大学口腔医学院,始建于1960年,是我国依靠自己的力量建立的第一个口腔系。口腔医学院经过几十年的建设和发展,现已成为一所集教学、科研和医疗于一体的高等医学院校,拥有口腔医学一级学科博士学位授予权,是口腔医学博士后流动站设站单位,设有教育部口腔生物医学工程重点实验室。

上海交通大学医学院:口腔临床医学为教育部重点学科,口腔基础医学为教育部重点培育学科,拥有上海市口腔医学研究所、上海市口腔医学重点实验室和六个国家临床重点专科(分别是口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科)。

北京大学口腔医学院:始建于1941年,长期以来承担着向社会提供口腔医疗保健服务和口腔教学、医学研究的重任。拥有诸多国内外著名的口腔医学专家,为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次的专业人才,成为我国重要的口腔医学研究基地之一,是我国口腔医学对外交流的重要窗口。

中山大学光华口腔医学院:学院拥有国际一流的教学平台,率先引进国外先进教学设备,建设了多媒体仿头模实验室,并在省内建成11个口腔医学临床实习基地。口腔颌面外科为亚洲口腔颌面外科专科医师培养试点基地、中华口腔医学会口腔颌面外科专科医师培训基地。

链接:有趣的牙科历史

篇4

1、包括口腔医学专业基础:口腔组织病理学、口腔解剖生理学;

2、 医学基础:生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防医学;

3、 临床医学基础:内科学、外科学。

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