手术室护理病例讨论范文

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我们认为更有利于培养手术室护士参与手术配合的协调性，全面培养提高业务理论知识，完善科室整体护理，同时对营造科室良好的学习氛围，和谐医护关系，对手术室人员素质的全面提高有积极的意义

1、方法和程序

我们知道病员的思想是很复杂的，对即将接受手术的病员大多有紧张、焦虑和恐惧等不良心理。就其原因有医护人员的言行造成的，也有病员自身的原因，如病员对手术和麻醉方式不了解，他们进入手术室时，完全陌生的环境，不熟悉的护理人员也是产生和加重不良心理的原因，手术室护士参与术前讨论，能增加对患者病情的了解，促进护患沟通，为确保手术过程的顺利配合。

1.1 新开展手术和重大手术及手术配合人员的确立。

由手术室护士长与各相关手术科室取得联系，及时全面培养提高业务理论知识，科室收治的危重或特殊病例患者，对于重大手术和各类新开展的高、精、尖手术或特殊病例手术，如全髋置换术，人工股骨头置换术等应在科室确定术前讨论日期后，通知手术室，以便安排手术配合人员后，由手术配合人员下到科室了解并查阅病历，掌握病人的一般情况，手术特殊所在。

1.2 业务理论知识上的准备

参与手术配合人员在术前应查阅相关理论书籍及医疗护理文献，学习相关专业理论知识，包括疾病病理表现，手术术式，手术步骤，了解有关的生理解剖知识等，对手术做到心中有数，有计划、有准备，对特殊器械的使用方法要预先熟悉和掌握。

1.3 参加术前讨论并做好详细记录。记录好术者使用手术器械的特殊喜好，便于术前准备更充分，术中配合更默契，节药手术时间，提高手术配合质量。

术前讨论一般建议安排在下午进行，以利于手术室人员的参与。内容包括①参加术前讨论的人员、时间、地点；②主管医生介绍病历、病史、体征、各项辅助检查情况，如实验室检查资料、影像学（B超、X光片、CT片）资料。③主治医师提出手术方案及步骤，手术殊用物准备等。④各级医生发表意见，分析病例特点，提出特殊要求及指示，围手术期治疗，用药方案的选择及特殊手术器械的准备。⑤手术室人员可就术中配合的有关问题作出分析评估，制定出有关护理要点及方案，如限制参观人员数目，对手术室空气净化等。

1.4 术前对病人进行探访，并做好术前患者访视记录。

由器械、巡回护士共同访视病人，做好护理沟通，巡回护士做好访视记录，介绍手术室麻醉科的一般情况，手术患者进出手术室的时间、过程及工作人员，以及术后有可能在麻醉复苏室暂时留观的目的。检查患者皮肤准备，术中的要求及适应性训练，患者精神状态，心理活动及心理障碍，以提供正确的心理疏导，做好心理护理，解除其思想顾虑及恐惧感。了解患者的特殊要求，对于患者提出的特殊问题，如癌肿能否根治，是否复发，手术一定能成功等，应尽量与医生口吻一致，避免详尽解释手术过程或步骤，做好保护性医疗措施，必要时让主管医生解释。同时，要避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私等。

2 体会

2.1 手术室护士参与术前讨论是整体化护理的进一步延伸和完善。

在这几年的实践中，我们发现，这将更有利于手术室护士全面掌握手术病人的整体状况及手术方案，提高学习专业理论知识及多学科知识的积极性，对培养护士的整体护理意识起到良好作用，对于高、难、新手术的开展，如不及时更新护理观念，增长各专业知识的水平将无法适应医疗技术的发展。只有给手术室护士提供更全面的科学知识，才能更好地、更有针对性地完成整体化护理。

2.2 强化医护关系，增加了配合手术的默契程度

由手术前对医疗及手术方案的全面了解，术中能更加融洽医护关系，尤其是对手术医师的特殊术式及习惯有所了解，才有利于手术的顺利进行，节约手术时间，提高手术配合成功率。

2.3 强化护患关系

术前探访，加强了护患沟通，强化了护患思想交流，有效地解除手术病员的紧张和恐惧心理，充分取得病员的信任，使手术患者有一个最佳的心理和生理状态去接受手术治疗。

2.4 营造科室良好的学习氛围

在参与整体护理过程中可促进手术室护士之间开展学术讨论和小讲课，相互交流，增强大家学习理论知识的趣味性，并可促进手术室护理能从多角度，多视野展开。

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选择我院手术室2008年3月至2010年3月骨科手术病例共300例，其中男180例，女120例；年龄13~79岁，平均41.3岁；手术切口Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类各选择100例。其中采用回顾性方法抽取2008年3月至2009年3月我院骨科手术采用手术室普通护理的病例100例，其中男60例，女40例；年龄15~79岁，平均42.1岁；手术切口Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类分别为30、30、40例。选取2009年3月至2010年3月采用优化手术室护理骨科病例200例，其中男120例，女80例；年龄13~77岁，平均40.5岁；手术切口Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类分别为60、60、80例，普通护理为患者的基础护理、手术室内的管理护理、术区护理、切口保护，而优化护理加上了患者的心理护理、手术室内外环境的管理、营养支持等手段，观察优化护理组与普通护理组手术感染的概率变化情况。

2结果

优化护理组手术切口感染概率为1.5%，与普通护理组手术切口感染率3%相比，有明显差异（P＜0.05）。且手术切口感染的发生与切口的类型有一定关系，优化组与普通组均集中在Ⅱ、Ⅲ类切口的患者，分别为0.5%、1%和1%、2%。优化组与普通组在Ⅱ、Ⅲ类切口的患者中有明显差异（P＜0.05），说明优化护理组能提高普通护理组预防感染的概率（表1）。

3讨论

自2009年3月采用全面整体的优化护理方式以来，发现有明显的减少和预防手术感染的概率，故观察了采用全面整体护理方式的临床效果，特对2008年3月到2009年3月的病例进行了回顾性分析总结，本研究发现优化护理组手术切口感染概率为1.5%，与普通护理组手术切口感染率3%相比，有明显差异（P＜0.05）。且手术切口感染的发生与切口的类型有一定关系，优化组与普通组均集中在Ⅱ、Ⅲ类切口的患者，分别为0.5%、1%和1%、2%。优化组与普通组在Ⅱ、Ⅲ类切口的患者中有明显差异（P＜0.05），说明优化护理组能提高普通护理组预防感染的概率，取得了较好的成效，与文献报道基本一致[2,3]，值得临床进一步推广和借鉴。其优化护理组的预防性护理措施讨论叙述如下。

3.1加强手术室内及周边环境的管理，避免交叉感染手术室是医院手术集中的地方，对环境的要求特别严格，其涉及的科室及病种较多，患者更多，不同科室不同严重程度的手术患者的探访亲友，在手术室外的情绪等共同构成了医院手术室的特殊易感环境。故其室内环境和周边环境至关重要，容易造成各类细菌及患者情绪的污染，造成不良的影响，故加强手术室内外的环境管理和消毒尤为重要，在护理过程中采取：不同类手术的患者严格手术室区域管理，对于骨科无菌手术患者与感染伤口患者进行分级管理，区别开放手术室的时间和区域，如确实区域无法分开者，必须在时间上作相应调整，严格消毒和卫生清扫，同时教育医务人员和患者均不能随意串房、吸烟、随地吐痰等。对于室外探访人员要求保持安静，注重不良习惯和情绪影响他人，每日病室定时通风，空气用紫外线消毒，并作好记录，对手术用品等严格消毒灭菌，杜绝不合格及过期包，合理选择灭菌的方式也是保证骨科手术物品消毒灭菌质量的关键，必须保证灭菌质量，严格执行一次性物品的使用原则，使用后的医疗废物要分类放置处理，以免发生交叉感染。

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1资料与方法

1.1一般资料 本文划分的观察组150例患者中，男性患者70例，女性患者80例，平均年龄为34.2岁。就文化程度而言，小学文化水平30例、初中文化水平60例、高中文化水平40例、大学及大学以上文化水平20例。对照组患者中，男性患者65例，女性患者85例，平均年龄为33.4岁。就文化程度而言，小学文化水平35例、初中文化水平55例、高中文化水平42例、大学及大学以上文化水平18例，P>0.05，观察组、对照组在一般资料上的差异无统计学意义。

1.2护理对象选取标准 对于观察组和对照组300例患者的选取上，是按照一定的标准进行的。首先患者必须是第一次进行手术治疗，文化程度需要在小学以上，达到能够跟护理人员正常交流的效果。同时，患者还必须同意本次的临床病例研究，愿意配合和接受医生、护理人员的管理及安排[1]。对于文化程度不适、智力水平低下或者听觉、语言存在障碍的患者，本次临床研究排除在外。还包括除不同意参加本次临床研究条件外，其他条件均合格的患者，也没有纳入到本次的观察研究中。按照是否采用了细节管理模式下的护理方式将全部患者划分为细节护理组即观察组、常规护理组即对照组，观察组和对照组患者均为150例。

1.3统计学方法 本次临床病例观察和分析数据采取的是SPSS 17.0软件，同时计量资料以最普遍的均值±标准差（x±s）表示，正态分布和差方水平采取的是t统计量检验方法，对于不符合正态分布的相关数据均采取秩和（r）检验方法，计量统计资料的比较分析采取的是χ2 检验[2]。

2结果

2.1观察组、对照组手术室感染率分析 细节护理方式下患者手术室感染的概率明显小于对照组，P

2.2观察组、对照组患者满意度分析 细节护理方式下患者对护理人员的服务态度、方式的满意度评价均大于对照组。P

观察组、对照组患者在不同护理方式下对护理人员服务态度的满意度具体情况为：在观察组150例患者中，患者满意人数高达140例，一般情况为9例，不满意只有1例；在对照组150例患者中，患者满意的人数只有100例，而一般情况上升到了35例，不满意高达15例。

观察组、对照组患者在不同护理方式下对护理人员服务方式的满意度具体情况为：在观察组150例患者中，患者满意人数高达135例，一般情况为13例，不满意只有2例；在对照组150例患者中，患者满意的人数只有90例，而一般情况上升到了55例，不满意高达5例。

3讨论

在实践过程中可以发现，患者在手术室发生感染不仅会大幅度延长患者出院的时间，加深患者的身心痛苦，而且还会带来高昂的感染治疗费用，加重患者家庭负担[3]。如果患者发生感染的程度严重到一定的程度，还会危及到患者自身的生命安全，影响家庭的和谐与稳定。本文以细节护理方式下探究手术室感染预防以及患者对护理人员服务态度、服务方式的满意度为研究方向，是基于丰富的临床实践基础上提出的一个具有重大研究意义的医学护理命题，是完善和强化患者护理模式上的重要途实现径，可以真正的落实到现代医学护理管理中。通过本文研究分析的结果即细节护理方式下患者手术室感染的概率明显小于对照组，并且细节护理方式下患者对护理人员的服务态度、方式的满意度评价均大于对照组，可以看出细节护理方式下患者手术室感染概率不但减少了很多，同时又提升了患者对护理人员的服务态度、方式的满意度，是一个非常可行的现代护理管理模式[4]。

此外，在临床护理中，护理专业人员还应该以手术患者为中心，结合患者的病情和患者临床症状，进行专业的护理，为患者提供一个舒适、安全、周到、体贴的现代护理环境。随时观察和掌握患者的术后病情好转情况，消除患者的不安情绪和不良生理反应，努力提升患者及患者家属对院内护理人员的放心度以及护理态度、服务上的满意水平。积极调动手术室护理人员在护理工作上的积极主动性，强化护理人员专业的知识水平和业务技能，增强护理人员在面临突发事件上的灵活性，全面提升医院整体护理水平和为患者提供优质护理服务的意识。从本文细节护理方式下手术室感染预防效果的临床病例研究中可以发现，细节护理方式中手术室感染病例数只有2例，手术室感染发生率为1.33%；在对护理人员服务态度的满意度上，患者满意人数高达140例，一般情况为9例，不满意只有1例；在对护理人员服务方式的满意度上，患者满意人数高达135例，一般情况为13例，不满意只有2例。由此可见，细节护理方式不但可以最大程度的降低患者手术室感染的发生率，而且还可以提升患者对护理人员态度及服务方式上的满意程度，明显改善患者的不良情绪，降低患者的恐惧心理，保障患者日后身体康复水平和愈合效果。

总之，细节护理可以充分的将现代细节管理理论以及其重要的核心思想全面观察到手术室护理的实践过程当中，能够快速的促使护理人员找到自身在护理实践中的不足，及时加以改进，保障患者护理的质量，提升患者对护理人员服务态度、服务方式的满意度，真正达到为患者尽心尽力。因此，在今后的护理管理工作中，可以结合传统护理管理方式的优势，在一定程度上引进细节护理方式，使二者有机的融合在一起。这对于减低患者的心理焦虑、精神压力具有重要作用，而且对于提升护理医务人员与患者之间的融洽关系.也可以起到良好的促进作用。

参考文献：

[1]杜书秀.手术室医院感染原因分析和监控[J].中华医院感染学杂志，2012，22（23）：5344-5345.

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手术室是医院对病员进行手术、治疗和抢救的重要场所，护士业务水平的高低直接影响到手术配合质量和抢救成败。随着医学模式的根本性转变、医学科学及医学技术的迅速发展，对手术室护士的业务要求已从简单的器械传递发展到对患者术前访视、术中配合、术后评估的以患者为中心的整体护理模式［1］，以往的护理培训仅限于集中讲课，形式单一，内容简单。为了适应专科手术护理发展的需要，笔者所在科自2010年6月至今开展了多种形式的护理业务查房，取得了较好的效果，现将实施的体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在科室有护士20名，女18名，男2名。其中本科学历12名，专科学历8名；副主任护师1名，主管护师8名，护师12名。

1.2 方法 每月安排1～2次查房，每次查房时间为0.5～1.0 h，由护士长主持，科内主管护师轮流主讲。遇到特殊的病例，随时进行查房。主讲者寻找具有代表性的病例，查看病历和护理记录，发现潜在的护理问题，在查房前一星期定出查房的内容并公布。参与查房的每位护士根据自己的经验和所了解的国内外最新护理进展，积极发言，通过讨论得出最佳护理方案，最后由组织者将讨论内容进行总结。

1.3 查房形式

1.3.1 前瞻性查房 随着医学科学技术的迅速发展，许多新技术、新项目不断涌现。为使护士能及时了解相关学科的发展动态，得到知识的补充和更新，对于新开展的手术，要及时进行查房。从手术患者的准备、的摆置、所需的物品到手术的配合等都进行详细的解说。让全科护士及时了解新手术的动向，避免以后相关手术配合不足。

1.3.2 技术性查房 目的是熟悉各种仪器及新设备的使用，熟练、敏捷地配合好各种手术。首先安排精通业务的技术能手学习各种仪器及新设备使用方法，熟练掌握后进行现场主讲示范，进行操作演示，讲解机械的工作原理和清洁保养方法，提高护士的操作水平［2］。并结合具体手术模拟演示无菌器械台器械的摆放，掌握手术配合要点，了解手术医生的特殊习惯，做到业务熟练，传递器械稳、准、快，且方法正确。

1.3.3 教学式查房 目的是增加新知识和解决护士的疑难问题。当在工作中遇到问题时，邀请相关的专科主任或医生讲课。例如骨科主任讲解了螺钉的区别和不同的用途，通过学习，全体护士都对螺钉有了新的了解，在今后手术用物准备和手术配合方面有了很大提高。同时骨科主任还回答了护士的疑问，使骨科知识得到了更新和充实。

1.3.4 业务性查房 目的是加强护士对疑难复杂手术的了解，提高手术配合质量。参加手术配合的责任护士术前深入病房了解病史、查看患者病情。要求其他护士了解病例，查阅与该疾病及手术有关的书籍。查房时首先由巡回护士介绍病史和术中护理计划，器械护士介绍特殊物品准备、手术步骤及术中注意事项，然后主持人就基础知识、相关护理知识、有关手术内容进行提问，大家一起对术中护理计划加以探讨，对术中可能出现的问题提出预防措施，从而使全科护士及时掌握手术配合的全过程，提高分析能力及手术配合质量。

1.3.5 角色模拟查房 目的是熟悉患者的心理，了解他们关心的问题，并满足患者对护理工作的需求。在进行健康教育时，由部分护士扮演患者或患者的家属，模拟自己平日访视时患者的态度提出各种问题，由指定护士进行回答，然后全体护士进行评价，讨论如何回答最为合适。在进行手术摆放时，由护士们扮演患者，结合具体手术，相互摆放，亲身体会患者处于此种时的舒适程度，了解如何调整既能达到手术要求又不影响手术术野，还能使患者处于最舒适的状态。真正做到以患者为中心，改变手术室护士工作的被动性。

1.3.6 总结性查房 目的在于总结经验教训，为手术提供安全保障。主要针对疑难重大手术及抢救手术中存在的不足而进行总结回顾，由器械护士和巡回护士及时总结手术配合的经验，找出存在的问题和不足，全体护士分析原因，进行改进，以提高年轻护士的配合水平和应急能力。对手术室易出现的护理差错由护士长主持进行查房，使大家了解和掌握医疗过程中可能出现的风险，加强护士的责任心，预防差错事故的发生。

1.4 评价方法 于实行护理查房前后，采用无记名问卷方式评价手术医生和术后患者的满意程度。医生满意度测评内容包括服务态度、工作责任心、仪器使用、手术配合、手术间的管理、物品准备、无菌技术操作、抢救配合、技术水平、理论水平10个方面，每项10分，满分100分；患者满意度测评内容包括医德医风、护理操作、服务态度、健康教育、工作秩序5个方面，每项20分，满分100分。

1.5 统计学方法 所有数据应用统计软件SPSS 12.0进行分析。计量资料采用t检验。以P

2 结果

实行护理查房以后，无论是医生满意度还是患者满意度，均优于实施前，差异有统计学意义(P

3 讨论

护理查房是一种生动直观的教育形式［3］，它能够解决护理工作中的难点、疑点，是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径［4］。不同形式的护理查房，提高了护士学习积极性，丰富了护士的业务知识，不仅掌握手术室本科知识，而且熟悉与之相关的内、外科专业知识，同时激励护士对护理工作进行深入研究，使护理工作变被动为主动，全科护士不仅知道该怎样做，还知道为什么这样做，提高了手术配合质量和手术成功率，医生满意度较实施前有了显著提高(P

值得注意的是，主持者自身素质是保证护理查房质量的关键。主持者必须具备丰富的医学理论知识并熟悉专科技能，能够解答护士提出的问题，有严谨的科学态度，善于发现问题，诱导护士找出不足，同时还具有创新意识，敢于提出自己的独到见解，启发护士思考讨论［5］。因此，主持者应注意知识更新，了解国内外护理动态，不断提高自己的综合素质。

参 考 文 献

［1］ 童志丹，宋丽娟，富卫华.手术室护理教学查房的尝试.护士进修杂志，2000，15(11)：846-847.

［2］ 赵美燕，王巍，张欣，等.改进护士长查房模式提升护理管理能力.中华现代护理，2010,16（5）：584-586.

［3］ 吴双敏，叶天惠，李云葵.以学生为主导教学法在儿科护理查房中的实践与思考.护理学杂志，2005，20(7)：6-8.

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随着医学模式的转变、微创技术的飞速发展，手术室护理已经从单一的手术护理发展到舒适护理模式。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式〔1〕。2012年我院在腹腔镜手术中融入了舒适护理 ，取得了良好的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2012年5、6月份在我科实施腹腔镜手术的患者357例，手术范围包括卵巢囊肿、宫外孕、黄体破裂、子宫全切术、阑尾切除术、胆囊切除术等。将357例患者随机分观察组185例，对照组172例.所选病例均无语言及精神障碍，无高血压、心脏病史。两组患者年龄、性别、病情及各种生化指标等比较差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组：采用常规的护理模式，对患者进行术前访视，了解患者的生命体征情况，手术配合以及物品准备。配合麻醉师麻醉，摆手术，密切观察患者生命体征变化。

1.2.2 观察组：在常规手术室护理模式基础上融入舒适护理，根据患者情况有针对性的制定手术室舒适护理计划。①术前舒适护理：手术室护士于术前一日对患者进行术前访视，查阅病历，向病人介绍手术室环境，详细介绍成功病例，了解患者需求拉近护患关系，使其消除紧张、恐惧心理。②术中舒适护理：接患者入手术室，注意保暖。控制室温在22℃-25℃，湿度50%左右。调整使其既符合手术操作又舒适、安全。摆手术一定要在病人清醒时进行，避免全麻后摆放不当给病人带来不必要的伤害。在病人膝下垫软枕，手板、护腕、踝关节及肩托处放好衬垫，防止挤压伤发生。上肢外展不超过90°，否则损伤臂丛神经。使用36℃腹腔冲洗液确保患者体温下降最少，减轻术后寒战、躁动、恶心呕吐、心律失常等不良反应的发生〔2〕。手术完毕取出窥镜和操作器械，打开活塞排尽余气可减少对膈肌的刺激症状〔3〕，进而减轻由膈神经放射至肩部的疼痛〔4〕。③术后舒适护理：术毕，手术室护士用温水擦净患者身上血迹，穿好衣裤，盖好被子保暖。回病房后和病房护士认真交接班，将手术室舒适护理延续到病房。术后随访进行患者满意度调查，询问病人感受。虚心接受患者及家属的意见并对护理工作进行改进，提高手术室护理质量。

2 结果 观察组患者舒适度高于对照组（P

3 讨论 我院对腹腔镜患者实施舒适护理后，患者的舒适度和满意度均有明显地提高。舒适护理的开展减轻了患者焦虑、恐惧的心理，使其能主动配合手术治疗，在一定程度上减少了并发症的发生。舒适护理提倡以人为中心，符合现代护理和患者的心理需求〔5〕。

参考文献：

[1] 萧丰富主编 萧氏舒适护理模式 第6版 台北：台湾华杏出版有限公司，1987.79.

[2] 尹维宁，李保华，卢宝金等.不同温度冲洗液进行腹腔冲洗的效果比较〔J〕河北医药.2012，34（1）：146

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章编号：1004-7484（2013）-07-3781-01

随着我国临床医疗及护理服务技术的不断完善，使得我们必须改变传统的临床护理模式。自2010年开展了“优质护理服务示范工程”活动以来，各级医院积极将优质护理模式应用于临床。手术室为抢救危重患者及实施手术的重要场所，因此对护理的质量有着较高的要求。本院自2012年7月开始实施手术室优质护理服务，根据本院手术室实际情况及不同手术类型制定了一系列优质护理措施，经过半年的实践取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料为了配合临床研究，笔者将选取本院2012年7月――2013年4月间开展的72例择期手术患者，其中男性44例，女性28例，患者年龄区间为24-69岁；病例中骨科手术18例，普外科手术37例，泌尿科手术6例，妇科手术11例，所有病例中均排除其它严重疾病（如：恶性肿瘤、心脑血管疾病等等）。随机将患者分为实验组（42例）与对照组（30例），两组患者的临床资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2优质护理方法

1.2.1手术前护理术前一天，手术室巡回护士需要到病房与患者及家属进行一定的沟通交流，一方面向患者进行自我介绍，拉近患者之间的距离，并详细了解患者的基本情况（例如：文化、家庭、职业、性格、病情以及对手术的特殊要求等等），向患者介绍病情以及行手术治疗的必要性、安全性，期间可以根据患者需求简要介绍麻醉方式、手术经过以及术中注意事项等等，此外还需要详细询问患者的病史、药物过敏史，确认分析患者心、肺以及肾脏等器官情况，做好术前病情评估，制定详细的手术室护理计划[1]；另一方面，在与患者沟通交流过程中建立良好的护患关系，尽量少使用专业医用术语，善于察言观色，掌握患者的情绪特征，以和蔼的语气、贴心的话语来消除患者心中的恐惧、焦虑情绪，这样将有利于缓解患者的不良情绪，促使其保持良好的心理状态接受手术治疗。

1.2.2术中护理患者进入手术室后，护士需要帮助患者尽快适应手术室环境。首先需要尽量保持手术室安静，事先将手术室的湿度、温度调节至最佳范围，保持手术室的整洁、安静，这样有利于让患者保持舒适状态；护理人员借助术前建立起来的良好护患关系，给予患者一定的鼓励帮助患者消除不良心理状态；术前建立静脉通道时尽量“一针准”，避免多次穿刺引起患者不适；协助医生摆放手术，时动作轻、稳，注意遮盖患者隐，充分尊重患者隐私权[2]；护士在术中密切配合医生手术并严密监控患者各项生命体征情况，尽量减少手术器械碰撞而引起患者的感官刺激；为了解决因长时间手术而引起患者嘴唇干裂或者口渴问题，护理人员可使用棉签蘸水擦拭嘴唇保持湿润；为了减少非手术部位的不适感，可对非手术部位进行适当的按摩，及时处理术中出现的异常情况。

1.2.3术后回访巡回护理人员在术后1-2d需进行随访，观察患者精神状态，详细询问患者是否存在异常情况或者不适感，若存在不适感则需采取具有针对性的措施进行处理，安慰患者并向其解释不适感不会对手术效果产生影响；术后手术室护理人员仍然对患者十分的关心，让患者心理产生一种温暖感，进而保持良好心情，这样有利于术后患者迅速康复[3]；在护理过程中还可征求患者的护理意见，以便于改进或者完善我们的手术室护理内容，有效提升手术室优质护理水平。

2结果

2.1手术前后焦虑情况见表1。

3讨论

自2012年7月份我院在手术室开展优质护理服务模式，即：在术前、术中、术后由巡回护士对患者实施全程护理干预。其中术前巡回护士与患者及家属进行有效沟通，建立良好的护患关系，了解患者的病史以及身体各项指标基本情况，同时向患者介绍手术的过程、注意事项，制定详细的手术室护理计划；术中保持手术室整洁、安静，给予患者积极的鼓励，同时尽可能的为患者提供舒适的护理，让患者保持最佳状态接受手术；术后巡回护士需进行随访，了解患者是否存在异常情况并及时进行处理，同时发放护理满意度调查表，收集患者对临床护理的意见，进而利于我科进一步完善手术室优质护理内容。开展以来，有效缓解了患者的焦虑情绪，而患者的护理满意度平均分97.62分，这是对手术室优质护理给予充分的肯定，因此手术室优质护理干预模式具有较高的临床应用价值。

参考文献

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择期手术患者常常会出现紧张、害怕等不良心理反应，因此，医护人员除了要做好术前准备外，还应该实施术前访视，通过对患者的病情进行评估、介绍手术流程等措施来缓解患者的不良情绪，进而让患者保持最佳状态进行手术[1-2]。本研究为了进一步观察术前访视在手术室护理中的临床应用效果，对我院于2015年1月到2015年12月期间收治的1000例择期手术患者进行分组，分别对其实施常规护理干预与常规护理干预+术前访视，对比两组的临床效果，差异显著，现将对比结果进行如下总结报告。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的1500例择期手术患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照不同的护理方法将1000例患者分成对照组(500例)与观察组(500例)。对照组患者：男性240例，女性260例；年龄范围为20～67岁，平均年龄为(44.7±6.8)岁；手术类型中，肝胆手术118例，胃肠手术104例，子宫次全切除术96例，卵巢囊肿切除术80例，甲状腺手术63例，剖宫产39例。观察组患者：男性243例，女性257例；年龄范围为21～65岁，平均年龄为(44.5±7.0)岁；手术类型中，肝胆手术116例，胃肠手术105例，子宫次全切除术95例，卵巢囊肿切除术78例，甲状腺手术65例，剖宫产41例。对比两组患者的性别、年龄、手术类型等临床资料，差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理干预，即包括术前准备、心理护理、手术知识与注意事项宣教等。观察组在常规护理干预的基础上另实施术前访视，具体内容包括：(1)术前病情评估：通过详细查阅患者的病历及临床特征，对患者的病情严重性、症状表现、药物过敏史、手术方式、心理状态等情况进行综合评价；(2)术前病房访视：到患者病房进行访视，先进行自我介绍并说明访视的目的，同时对患者的病情进行进一步的观察；(3)制定手术计划：由手术室护理人员与麻醉师共同参与讨论手术的各个环节，包括手术护理方案、术中患者、麻醉方式、术前器械准备、手术室人员安排等[3]。

1.3观察指标

(1)对比两组患者手术前与入室时的生命体征，观察指标包括收缩压、舒张压、心率；(2)对比两组患者对护理服务的满意度评价(采用院内自制的护理服务满意度问卷调查表进行问卷调查，评分以10分为满分，评分项目包括病史资料收集、护理技术操作、医患沟通能力、对患者的细心照顾；各个项目分别为均为10分，0～3分表示不满意，4～6分表示基本满意，7～10分表示满意，满意度=(满意病例+基本满意病例)/总病例*100%)[4]。

1.4统计学方法

采用SPPS11.0统计软件对所得数据进行统计与分析，计量资料以(χ-±s)表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1生命体征对比

对比两组患者手术前的收缩压、舒张压与心率，差异不显著，均无统计学意义(P＞0.05)。对比两组患者入室时的收缩压与心率，差异显著，均有统计学意义(P＜0.05)；对比两组患者入室时的舒张压，差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。见表1所示。

2.2护理满意度对比

在患者对护理服务的满意度评价中，对照组满意263例，基本满意167例，不满意70例，满意度为86.0%；观察组满意367例，基本满意118例，不满意15例，满意度为97.0%；对比两组差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。见表2所示。

3讨论

随着人们生活水平以及医疗服务质量的不断提升，患者对护理服务的质量要求越来越高，因此，以“患者为中心”的人性化综合护理模式越来越引起重视[5-6]。手术是一种能对患者的生命安全造成较大影响的治疗方法，手术前后患者难免会出现紧张、焦虑、害怕、不安等负面情绪，因此，要求医护人员对手术患者给予充分的尊重与理解[7]。在实施常规护理干预的基础上，对手术患者进行术前访视，通过对患者进行病情评估、讲解手术相关知识等措施，能够强化患者对手术流程、手术注意事项等方面的了解，进而缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，同时，这对提升手术治疗效果也有较大意义[8]。本研究为了进一步观察术前访视在手术室护理中的临床应用效果，对两组手术患者分别实施常规护理干预与常规护理干预+术前访视，对比结果显示：观察组患者入室时的血压与心率均较为稳定，明显优于对照组；观察组患者对护理服务的满意度评价(97.0%)明显高于对照组(86.0)；对比各组差异，均有统计学意义。由此表明，观察组患者的临床效果优于对照组，即常规护理干预+术前访视的临床效果优于常规护理干预。综上所述，术前访视在手术室护理中的临床应用效果显著，能够稳定患者的生命体征，提升患者对护理服务的满意度评价，进而提高护理服务质量，临床可行性较强，值得广泛推广并应用。

参考文献

[1]汪升莲.探究术前访视在手术室护理中的临床应用效果[J].医药,2015(18):89-89.

[2]曾容.术前访视在手术室护理30例中的应用分析[J].中国民族民间医药杂志,2014(22):126-126.

[3]黄晓燕.系统化、规范化术前访视模式对手术患者护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(8):81-83.

[4]杨美芳.医护合作式术前访视在手术室护理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(23):108-109.

[5]李念琪.手术室开展术前访视的现状与展望[J].吉林医药学院学报,2015,36(4):287-290.

[6]彭叶,冯桂霞.术前访视在手术室护理800例中的应用[J].中国民族民间医药杂志,2015,24(17):124-125.

篇8

随着腹腔镜技术的不断成熟，越来越多老年患者可以开展手术治疗。但由于老年人生理、心理功能退化严重，实施手术治疗极易产生严重心理障碍。因此，手术室护理工作成为保障老年腹腔镜手术患者疗效的关键。笔者旨在通过将细节护理干预措施应用于手术室护理工作中，以保证护理人员能够更贴近患者感受、重视患者心理状况。现将详细情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年1月所收治老年腹腔镜手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者中，男15例，女36例，平均年龄（65.4±9.3）岁，手术类型：胆囊切除术43例、直肠CA7例；对照组患者中，男15例，女34例，平均年龄（64.9±9.5）岁，手术类型：胆囊切除术41例、直肠CA9例；基线资料具有可比性（P>0.05）。病例纳入标准[1]：①完善术前检查，符合手术指征；②75岁以下；③对本研究知情并签署同意书。病例排除标准：①合并其他恶性疾病；②精神障碍者；③临床资料不全或配合度较低者。

1.2方法 对照组予手术室常护。观察组在常护基础上加用细节护理干预措施，包括：①心理细节护理干预措施：医护人员术前全面了解患者病史资料，行麻醉前，护理人员同麻醉医师之间行正性心理鼓励，护理人员询问麻醉方式及难度，麻醉医师专业回答并强调麻醉操作顺利或患者体质较好麻醉效果好等；待患者麻醉苏醒后，护理人员与病房管床护理人员行正性心理暗示，病房护理人员询问手术情况，手术室护理人员答主刀医师经验丰富，这一类手术驾轻就熟，手术进展顺利；②术中细节护理：帮助术中保暖，护理操作轻柔，保护患者隐私；术前告知注意事项，术后告知常见并发症；针对性实施术后护理措施，3 d内进行回访。

1.3观察指标[2] 采用焦虑、抑郁自评量表评价两组患者手术前后焦虑、抑郁情绪改善情况，量表共分20个项目，采用四级计分制，满分100分，得分与焦虑、抑郁程度呈正相关性。自制护理满意度调查问卷。

1.4统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）构成表示，采用t检验，P

2 结果

2.1两组患者手术前后焦虑、抑郁情绪改善情况比较 两组患者术前焦虑、抑郁程度无显著差异（P>0.05）；经护理干预后，观察组术后焦虑、抑郁程度显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2两组手术患者护理满意度情况比较 经护理干预后，观察组护理满意度为96%，显著优于对照组的75.3%，差异具有统计学意义（P

3 讨论

细节护理可以反映护理服务质量，注重细节护理有效提升护理质量，减少呼唤纠纷。由于老年腹腔镜手术患者心理、生理承受能力较年轻患者差，常合并多种慢性疾病，术后康复速度更慢。因此，针对性实施手术室细节护理干预措施，有助于改善手术室护理工作细节漏、提高患者临床疗效，可帮助老年患者减轻焦虑、抑郁情绪。研究指出[3-4]，采用手术室细节护理干预措施可以帮助患者了解疾病知识、缓解焦虑情绪，提升治疗依从性，从而显著提高手术室工作效率[5]。本研究结果说明，细节护理干预措施可有效减轻患者负面情绪，有利于提高治疗依从性、拉近医患关系，改善手术室护理质量；实施细节护理干预可体现护理人员对患者的关心与重视，从而消除患者负性情绪，提升护理质量，护理工作获得患者及家属认可。

综上所述，手术室细节护理干预措施可体现护理人员对老年患者的关心和重视，有利于消除患者焦虑、抑郁情绪，改善护理质量，获得患者及家属认可，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李艳春，李冬梅.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用研究[J].中国医药指南，2014，10（12）：366-368.

[2]梁丽琴，鞠成蓉.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].医学理论与实践，2015，11（2）：458-460.

篇9

人文关怀；手术室；整体护理

随着临床护理服务模式的不断更新和改变,护理工作的范围正在不断的延伸，由原来的单纯护理扩展到对社会的人进行护理,即将患者视为生理、心理、社会的整体人。在手术室实施整体护理,从人文关怀的角度入手,为接受手术治疗的患者提供一个良好的人文环境, 对其进行细致地关怀,为其提供周到的服务,可以使手术室整体护理质量得到显著性提高［1］。本次实验中，人文关怀应用于手术室整体护理中的效果进行评价，帮助临床拓宽对手术患者进行手术室护理的方案，以便临床对接受手术治疗的患者在生理和心理上给予周到护理，使该类患者手术治疗的成功率和住院治疗时间等方面得到改善。现进行如下报告。

1 资料与方法 

1.1 一般资料 运用科研过程中常用的随机抽样方法，抽取在过去的一段时间内(2009年8月至2011年8月)来我院就诊的90例接受手术治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组:A组和B组。A组：男26例，女19例，年龄19～76岁，平均年龄(41.5±12.5)岁；B组：男24例，女21例，年龄22～77岁，平均年龄(42.2±13.1)岁。两组患者的自然情况资料中的差异均不具有显著的统计学意义( P >0.05)，具有一定的可比性。

1.2 方法 将90例研究对象的资料分为A、B两组，平均每组45例。A组患者在手术过程中常规手术室护理；B组患者在手术过程中进行人文关怀手术室整体护理。对两组患者手术治疗的成功率、围手术期内出现的不良反应情况、手术结束后的恢复时间、围手术期的心理状态变化情况、护理干预前后心理状态指标的变化情况、对手术室护理的满意度进行比较分析。

1.3 统计学方法

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当 P

2 结果 

本次科学对比研究结果证明，B组患者手术治疗的成功率明显高于A组患者，且本组数据差异统计学意义非常显著( P

3 讨论 

对手术患者进行人文关怀整体护理的措施主要包括以下几点：① 术前：责任护士在接到患者手术通知单之后，应该在患者接受手术治疗的前1 d到患者病房对其进行访视。首先要对即将接受手术治疗患者的病历进行仔细的翻阅，就患者的一般情况向主管医护人员进行全面彻底的询问，然后到病室与患者进行面对面交流。将术前的准备措施、术中和术后的相关注意事项向患者进行介绍。讲解同类患者手术治疗成功的实例，使患者术前的恐惧心理得以减轻,能够以更加稳定的心态更好的配合手术及术后治疗［2］。② 术中：在患者接受手术治疗的当天，责任护士应该到病房把患者接到手术室，将手术室的环境向患者进行介绍，使患者的陌生感尽早消除，室温保持在18～25℃之间，防止患者受凉。对患者的情感变化情况进行仔细观察，根据实际需要，提供适当的关怀和个性化的护理服务，如大部分患者会对身体的过多暴露感到羞怯，在对其进行护理时应进行必要解释，并注意避免不必要的部位暴露，适当进行遮挡。③ 术后：在手术结束之后，护理人员应该及时告诉患者手术做得很成功，并用温水对患者的皮肤上的血迹和消毒液进行擦拭，注意患者的保暖，为其穿好衣裤或盖好被单，注意其病情变化情况，防止发生意外事件。在术后回访过程中，应该注意对患者的精神状态、神志、体温、饮食、二便、睡眠、疼痛、伤口等情况进行针对性的观察，对患者与其家属给予护理工作的配合和支持表示感谢，再次向患者说明手术非常成功，使患者放心，避免患者产生一些不必要的顾虑进而对其情绪造成影响［3］。

总而言之，手术室整体护理中引入人文关怀，可取得非常好的手术效果，确保患者在手术过程中保持平稳心态，提高手术治疗成功率，防止在手术接受后出现不良情绪，使恢复时间明显缩短。

参 考 文 献 

篇10

小儿在日常生活中经常会在追逐打闹中或是在游乐设施中摔倒摔伤，再加之小儿年龄较小，骨性较脆，就极易发生骨折。然而，由于小儿认知水平较低，加之骨折带来的身体不适，会导致其难以配合治疗和护理。因此在对四肢骨折患儿进行护理时，应充分考虑小儿年龄小带来的问题。本次研究通过对我院部分四肢骨折患儿采用中医护理模式进行手术和护理，来探究其效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年～2016年我院骨科收治的四肢骨折患儿90例作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，各45例，对照组男28例，女17例，平均年龄（7.5±3.1）岁，平均病程（4.9±1.3）天；试验组男25例，女20例，平均年龄（6.9±3.6）岁，平均病程（5.4±0.7）天。病例入选标准[1]：患儿年龄为12岁以下；均经过明确诊断和取得家属同意；均属于意外性骨折，无其他严重疾病；患儿有正常沟通和表达能力。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组执行疼痛护理，护理等常规的手术室护理措施；试验组采用中医护理模式进行护理，具体为：①情志护理：在手术前对患儿的情绪进行观察，并根据患儿心理，进行疏通开导，可以通过一些励志的小故事和患儿感兴趣的实物奖励等方法激励患儿勇于面对，积极配合[2]，还可通过穴位按摩时患儿保持心平气和；通过情志相胜法，用积极情绪去克服患儿的消极情绪；在手术后也要运用表扬等手段激励患儿配合术后其他护理。②饮食护理：制定合理的饮食，例如患儿在手术后半个月内，应该进食一些可以止痛，消肿，活血的食物[3]；在术后半月后一个月内，应该进行一些调养脾胃，接骨续筋的食物；在术后一个月后，应该进食一些养气补血的食物。如若患儿下肢骨折，还可用煮沸的番泻叶预防便秘。③康复锻炼：根据患儿病情协助引导患儿进行关节活动度练习，在术后半个月内引导患儿进行肌肉舒张收缩活动，防止肌肉萎缩；在术后半个月后，继续加强肌肉舒张收缩活动练习，此外还可引导患儿进行上下关节的活动；在骨折愈合后，继续加强患肢关节的主动活动练习。除此之外，还可用中药进行擦洗。

1.3观察指标

运用四级评分法对患儿手术适应度进行评分（级数越高，适应度越差）；运用FRS评分法，对患儿疼痛敏感度进行评分（级数越高，疼痛感越重）；收集患儿不良反应发生数等（低温，呼吸异常，心率异常，麻醉并发症等）；收集患儿伤口愈合时间；对患儿家属进行满意度调查。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患儿手术适应度和疼痛敏感度分析

两组病例比较，在手术前和手术中患儿的适应度方面，试验组均优于对照组；患儿在术后5h和术后3天的疼痛敏感度，试验组也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患儿伤口愈合时间，不良反应发生率，及患者家属满意度对比

两组病例比较，试验组患儿在伤口愈合时间，不良反应发生率方面，显著少与对照组；试验组患儿家属满意率也显著高于对照组。

3讨论

骨折患者进行手术治疗是促进疾病尽快康复的一种重要途径[4]，但对于小儿患者来说，进行手术会出现很多成年患者没有的问题，因此在手术护理过程中应格外注意。中医护理模式近年来在临床上被广泛应用，其中中医护理中的情志护理更是适用于年龄较小的患者，通过对患儿进行心理干预，可以有效减少患儿在手术中及手术后的恐惧心理，极大地提高患儿的依从性，从而更由于患儿的预后。本次研究结果显示，通过中医护理的患儿，在手术适应度、疼痛敏感度、伤口愈合时间、不良反应发生率及家属对于中医护理的满意度方面均显著优于常规护理组，足以说明，中医护理在四肢骨折患儿手术室护理中发挥着很重要的作用。

综上所述，中医护理护理效果显著，应该在四肢骨折患儿手术室护理中广泛应用。

参考文献

[1]唐雪勤.手术室中医护理在小儿四肢骨折中的应用[J].内蒙古中医药.2015,34(8):166-167.

[2]李笑英.手术室中医护理用于小儿四肢骨折护理中的临床效果[J].内蒙古中医药.2017,36(2):165-165.

篇11

手术和麻醉作为一种应激源，可以使患者产生不同程度的心理、生理应激反应，如紧张、恐惧，从而引起生命体征及情绪变化，甚至干扰手术和麻醉的顺利实施［1］，对手术患者进行术前访视可帮助患者顺利接受手术治疗并较好地配合手术，是保证手术成功的重要环节之一［2］，我室2004年1月～2006年12月，对1560例手术患者开展了术前访视工作，取得了较为满意的效果，现报告如下。

资料和方法

2004年1月～2006年12月对普外科、泌尿外科、胸外科、肿瘤外科、神经外科、骨科、妇产科择期手术患者开展术前护理访视，访视例数1560例，其中男850例，女710例；年龄8～88岁，平均46.7岁。

收集资料：手术前1日，到病房阅读病史，必要时参加术前讨论；向病房责任护士了解护理计划，向主刀医生及麻醉师了解相关手术、麻醉内容。通过熟悉资料，综合评估患者，做好访视准备。

心理护理：了解患者的心理活动，根据患者的文化水平、年龄、职业、对疾病认知程度及不同的心理状态，做耐心的解释工作。

提供指导：按医嘱要求交代病人术前禁食、禁饮水，注射术前针，更换手术衣，取下假牙、首饰，排便并进行必要的训练等。简要说明手术室工作规则，入手术室的情况、手术室的环境、条件和温度等，必要时可以让患者参观手术室，让患者对手术室有个初步的了解，把手术室的神秘感降低到最低线。

规范术前访视记录单：每次访视完毕后根据具体情况与患者及家属及时、准确、完整共同完成术前部分的填写，护患双方均签名，带回手术室指定处保管，以备术后再用。

访视注意事项：护士对手术过程解释力求精简、清晰，有针对性，对手术不清楚的问题，不要含糊地回答患者，避免引起患者不安的话语，防止患者产生怀疑和不信任甚至成为医疗纠纷的隐患。

结果

访视结果通过随机问卷调查，发放500份，收回490份，95%患者手术前消除了顾虑，对医务人员产生信任感，术中能保持良好的心态，配合手术。满意度达98.5%，受到了患者及家属的广泛好评。未再发生由于术前进食、饮水而使手术暂停的病例。护士术中物品准备齐全。记录完整规范。

讨论

李氏［3］通过手术患者的调查发现，术前患者普遍存在紧张焦虑、怕痛等心理反应(88.7%)，患者对术前访视需要率更高达100%。手术室整体护理质量的提高，对于不同手术、不同患者要做到恰到好处的访视工作，这就要求不断更新知识结构，建立全新的护理观念，激发学习的热情及自觉；术前访视要求护士主动向医生了解手术方案及要求，从而保证术中器械准备齐全，与手术医生、麻醉医生配合默契，为缩短手术时间，使手术顺利进行提供保证。

参考文献

篇12

手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近[1]。我们知道，手术室是高风险的医疗单位之一。为了加强手术室护理管理，我们将手术室护理工作中的不安全因素及预防对策报告如下。

1 手术室护理工作不安全因素的成因

1.1  人员：护士由于思想和思维功能出现偏差，如责任心不强、违规操作或因疲劳、厌倦、失望、过度劳累、紧张、注意力不集中导致工作失误，甚至造成严重后果；同时护士经验不足、专业理论学习和专业技能培训不足或滞后导致执行不力，导致风险增加。如术中低体温导致苏醒延迟、心跳停止等 。

1.2  管理：当前事业单位大改革中，医院人事制度改革，导致人员流动性增加。如聘用制护士比例增加，年轻化、流动性大，造成人员经验不足或工作强度加大；岗前培训和考核制度不落实，导致操作失误；物品和设备管理、使用不当，严重影响手术质量。如特殊器械、手术物品准备不完善等，造成手术延误。

1.3  环境：手术室空气洁净度不达标，可直接造成手术感染。如湿式清扫措施未落实、参观手术人员太多、在手术间折叠或抖动敷料、空调净化系统未定时清洁、检修等等。

2 手术室护理工作不安全因素的防范措施

2.1  提高护理人员的综合素质：临床手术科室的发展，新的医疗设备的出现。注意三基知识培训，通过不断学习事业更开阔。严禁安排未取得护士执业证书的低年资护士单独当班，实行老护士带班制。执行护士毕业后规范化培训制度，重点强化基本知识，基础理论与临床实践相结合，不断训练并熟练掌握基本技能目。特殊护理岗位的护士除完成规范化培训外，还应接受专科的业务技术培训，并通过医院专科护理管理委员会的资格认证，考核合格后方可独立当班[2-3]。

2.2  严格落实手术室各项规章制度：对现有医护人员引入竞争机制，激励他们的团队和敬业精神。比如要明确手术，正确的便于医生操作又顺应患者呼吸、循环功能，避免神经血管受压及身体各部肌肉扭伤，在摆放时，要动作轻柔、缓慢、协调一致，注意负重点和支点是否正确，保持较大的支撑面以减轻局部受压，手术人员严禁在患者身体上放置任何重物或外界压力[4]。

2.3  改善手术室环境：要加强手术室消毒隔离工作。每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。每2个月进行回次紫外线强度监测。对需要进行隔离的患者，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。负责本室的医院感染知识宣传[5]。

综上所述，手术室作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应该满足下述要求：满足外科手术需求的所有功能。要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境，这就需要我们积极加强护理工作。

参考文献：

[1] 林少芬.手术室的安全管理讨论[J].临床实验医学杂志,2007,6(4):187.

[2] 王  彦,廖金萍,晁云萍.手术室护理安全管理[J].中华临床与实用医学杂志,2008,10(5):88.