经济危机的特点范文

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20世纪80年代之前，每当资本主义经济危机爆发时，尽管伴有不同程度的金融危机，但危机从总的来说还是突出表现在生产领域，形成了生产过剩主导型经济危机。主要表现为生产下降、企业破产倒闭、工人失业，金融危机只是伴随现象。但是，从20世纪80年代开始，世界经济危机更多地表现为金融危机：80年代的拉美金融危机、1990年日本经济破沫破裂引发的金融危机、1994年墨西哥金融危机、1997年亚洲金融危机、1998年俄罗斯金融危机、2000年的阿根廷金融危机以及2007年由美国次贷危机引发的全球金融危机。金融危机的频频爆发，给世界经济释放出一个强烈的信号——“资本主义经济危机已经进入一个新的阶段，出现了新的表现形态。” 由生产过剩主导型经济危机明显地转变为金融主导型经济危机，发生了经济危机转型。

那什么是经济危机转型？经济危机转型是指经济危机由生产过剩主导型经济危机转向金融主导型经济危机。生产过剩主导型经济危机是指最先爆发于实体经济领域，由生产过剩导致大量生产能力闲置，工厂倒闭，然后进一步蔓延到金融领域的经济危机，其主导是生产过剩所引发的经济混乱。金融主导型经济危机有广义和狭义之分。广义的金融主导型经济危机是指由金融领域爆发的金融危机引发包括产业领域在内的全面的经济危机，其主导是金融危机。狭义的金融主导型经济危机是指在金融领域爆发的包括货币危机、银行业危机、外债危机和系统性金融危机在内的金融危机。经济危机转型包括两层含义：一是经济危机的表现形态发生转变。传统的经济危机多数首先发生于产业领域，然后传导到金融领域，突出地表现为商品滞销，利润减少，导致生产（主要是工业生产）急剧下降，失业大量增加，企业开工不足并大批倒闭，生产力和产品遭到严重的破坏和损失，继而引起金融秩序的混乱并爆发金融危机，使社会经济陷入瘫痪、倒退状态。而近三十年来发生的经济危机基本上爆发于金融领域，然后传导到产业领域，主要表现为金融资产价格等金融指标在短期内急剧恶化的现象，致使产业领域在内的其它领域发生危机。这些金融指标包括货币汇率、短期利率、证券资产价格、房地产的价格、金融机构倒闭数目等。自20世纪80年代以来几乎所有的危机都采取了金融危机 的形式，如拉美债务危机、日本泡沫危机、欧洲货币危机、东南亚金融危机、俄罗斯金融危机；阿根廷债务危机；美国次贷危机等。因此，当代经济危机就其表现形态来看是金融危机，但就其深层次或本质层面来看，金融危机的性质仍然是经济危机，或者说是以金融危机的形态表现出来的经济危机，这也恰好反映了当代经济危机的表现形态发生了改变。二是经济危机的表现形态虽然发生了改变，但其本质未变，还是过剩，只是过剩的表现形态发生了变化。无论传统的经济危机还是当代的金融主导型经济危机，其实质仍然是相对过剩。只不过当代金融主导型经济危机的“过剩”不仅仅体现在实体经济领域的生产过剩，更多的是体现在虚拟经济领域的“资本过剩”。本文所分析的金融主导型经济危机，主要是指广义的金融主导型经济危机。

二、经济危机转型的特征

经济危机转型即生产过剩主导型经济危机转向金融主导型经济危机，虽然其本质没有发生改变，但其表现形态较之原先的生产过剩主导型经济危机来说发生了显著变化，出现了一些新的特征。集中反映在：

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一、全球经济逐步复苏，但时间漫长

就目前的态势来看，金融危机后的全球经济正在逐步走向复苏，但是由于受到诸多不确定性因素的影响，其要完全复苏所需的时间将会是十分漫长的。首先，由于银行等金融机构的资本金在本次金融危机中遭受了巨大的损失，因此会在很大程度上造成其自身流动资金短缺或偿付能力不足的现象；而另一方面，由于在本次金融危机中银行等金融机构剥离了大量的呆账、坏账等不良资产，因此急需重新注入大量的资金以弥补其亏空。其次，全球经济的复苏还会受到其他不利因素的影响，例如美元的贬值、经济的失衡及失业率的攀升等等；美元的贬值极有可能造成在实体经济或金融市场中出现新的泡沫，严重影响了经济或市场的稳定性；而金融危机所造成的经济失衡会影响全球经济复苏的速度，其要达到再平衡的态势又需经一个不断调整的过程才能得以实现；此外，失业率的攀升、就业压力的增大等非经济因素则会从另一角度制约和干扰全球经济复苏的过程。

除去上述所提到的不利因素，诸多有利的因素将从正面推动全球经济的复苏，而且从目前的态势来看，其形势还是比较乐观的。首先，针对于日益严重的金融危机，各国都相继出台了一系列积极的财政、货币政策及措施，这对刺激经济的不断增长、恢复当前的市场信心、扭转经济的下滑态势、促进经济的快速复苏发挥了极其重要的作用。例如我国为了应对本次金融危机，刺激本国经济的增长，从国家财政上对交通基础设施建设领域进行了巨额的投资，并对其他领域也加大了其投入的力度，积极培育未来新的经济增长点，这些政策或措施都将大大的推进全球经济复苏的进程，促进全球经济的增长。其次，科技的创新、技术的进步所带来的劳动生产率和资源配置效率的提高，也将从很大程度上促进全球经济加快复苏，在长期内会决定全球经济增长的总趋势。因此可见，在上述有利因素的作用下，后金融危机时代的全球经济仍将会在整体上实现复苏，但需经过一个非常漫长的时期。

二、经济增长模式调整，产业转移加速

从另一角度来说，本次金融危机的爆发实质上是对早先全球经济增长模式的一次强制性的调整，其调整的原因是该模式无法维持全球经济的持续曾长；经过这次强制性的调整，可以使全球经济重新回到再增长的良性循环之中，但其调整的成本却是极其高昂的，导致了全球经济的一次重大衰退。

为此，从全球经济发展的整体角度出发，必须对早先全球经济的增长模式进行一次根本性的调整，例如发达国家必须适当提高存款准备金率，遏制超前和过度消费，减少自身的资产负债率，执行稳健的财政和货币政策等等；而发展中国家则需重新调整以出口为导向的经济增长模式，扩大内需，刺激?肖费，以实现从内部对经济增长的促进或拉动，防止因外部不稳定性所导致的经济增长乏力。

经过本次金融危机，全球产业将加快向具有低成本、市场潜力大等优势的发展中国家或其他新兴市场转移的速度，并在此基础上尽早实现对产业的转型或升级，以应对金融危机所带来的不利影响，实现全球经济的早日复苏以及进一步的发展。首先，新能源和环保节能产业有望引领全球产业的转型和升级；在本次金融危机过后，西方许多发达国家纷纷加大了其在新能源和环保节能等领域的技术研发投人力度，努力推动其向产业化方向发展，并以此来引领全球产业结构的再调整，使其拉动新一轮的全球经济增长。其次，作为全球经济的主要载体，西方发达国家在今后很长一段时期内仍将在技术创新、高新技术产业发展和国际分工中处于领先地位，其在大力发展新能源、环保节能等绿色产业和运用低碳技术改造提升传统产业的同时，仍将继续发展金融、保险、信息、科技、法律、咨询等现代服务业，并会在很长一段时间内保持优势。由此可见，全球产业转移将呈现出多层次、多梯度和多向性，横向与纵向相互交融，从而形成更加复杂的全球产业格局。

三、国际贸易投资加速，但受保护主义制约

随着全球经济逐渐走向复苏，全球范围内的贸易投资将会再次活跃，并从很大程度上推动全球经济加快复苏。首先，全球产业转移将在更广范围、更大规模和更深层次上进行，从而大大推动了国际贸易的发展，并且拉动了全球范围内相关服务业的增长，创造出了愈来愈多的就业机会。其次，国际贸易投资的加速还会对区域经济合作和区域经济一体化的建立和完善起到一定的促进作用，在区域内其产品、资金、技术、人员等要素的流动会更加便捷，其区域内的贸易和投资会有很大的发展潜力或空间。最后，新能源、环保节能等绿色产业的迅速发展，也会带动国际贸易投资的发展，从而创造出对绿色产品、环保节能技术及设备的更多需求，拉动全球经济和市场的复苏。

但是，在全球经济复苏的过程中，各国由于大多是从自身角度出发，为加快本国经济的复苏，将采取一些对本国经济或市场的保护主义政策及措施，这对于国际贸易的发展起到了一定的制约作用。首先，西方发达国家为了尽快恢复经济，保持经济的平衡，将调高存款准备金率、减少超前消费、扩大国内需求、降低进口需求，因此这对于包括中国在内的发展中国家出口的增长尤为不利，从而在一定程度上限制了国际贸易投资的发展。其次，金融危机所带来的就业压力增大的现象，也将会对西方发达国家带来一定的冲击，其必然会采取相关保护主义措施，恢复就业市场，降低失业率。最后，为了应对金融危机所带来的企业破产率的增加，各国必然会采取相关保护主义措施，通过设置相关障碍防止过多的本国企业被兼并或控制，尽力降低其投资或兼并活动给本国经济所带来的长期不利影响，从而弱化了国际资本市场的流动性，限制了国际性投资活动的发展。

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肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，肺癌患者人数近年来不断增加，已经成为严重威胁人民生命健康安全的公共健康问题。肺癌早期无明显临床症状及体征，患者多是在体检中发现，然而此时疾病已经发展为中晚期，预后较差，因此，尽早诊断并治疗有着重要的临床意义。为了对肺癌纤维支气管镜下形态特征及病理分型进行研究，笔者对我院收治的68例经活检及病理检查明确诊断的肺癌患者进行研究。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年5月～2012年5月收治的68例经活检及病理学检查明确诊断的肺癌患者，男52例，女16例；年龄35～76岁，平均年龄（52.3±2.7）岁。其中46例患者有吸烟史，均为男性。无明显临床症状，体格检查有肺病的患者6例，其余62例患者伴随咯血、胸闷、咳痰、气短及胸闷等临床症状。11例患者伴随消瘦、发热及声嘶症状。其中出现症状至接受诊断3个月者9例。患者经X线检查显示纵隔增宽19例，片状阴影18例，肺部有结节影、肿块25例，合并胸腔积液6例。

1.2 方 法 患者接受肺癌纤维支气管镜治疗前均采用血凝试验及心电图常规检查，检查前常规禁食6h，术前30min肌注苯巴比妥50mg、阿托品0.5mg。术前常规采用2%利多卡因5ml雾化吸入15～20min，采用1%丁卡因对口咽部及鼻咽部进行表面麻醉后，采用OLYMPUS-P40型纤维支气管镜、OLYMPUS-IT30、PENTAX-BF1570K型电子支气管镜插入气管，参考X-CT影像检查结果对气管、隆突、健侧及患侧支气管及其分支进行检查，明确病变部位进行刷检及活检，活检至少取3块不同部位标本。未发现病变者，根据X-CT影像学资料对相对应的支气管进行刷检，同时给予患者支气管肺泡灌洗术及支气管冲洗技术。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P

2 结 果

2.1 诊断阳性率 不同检查技术下，肺癌诊断率存在较大差异，其中活检阳性率最高，约为88.2%（60/68），刷检阳性检出率为57.4%（39/68），两种诊断准确率存在差异，P

表1 细胞学取材、纤维支镜组织学与诊断阳性率

2.2 肺癌病变部位 肺癌病变部位右侧18例，占26.5%；左侧17例，占25%，两组数据比较无统计学意义（P>0.05）。双上肺多发33例（左肺上叶18例，右肺上叶15例），占48.5%。其中单侧病变52例，双侧病变12例，单纯累及气管2例。

2.3 肺癌患者病理类型与性别关系 68例患者中鳞癌29例（42.6%），腺癌16例（23.5%），小细胞癌12例（17.6%），不易定性癌6例（8.8%），其他5例（7.5%）。纤维支气管镜下男女肺癌类型分布存在显著差异， 吸烟指数>400支/年男性患者中病理类型主要为鳞癌，吸烟指数

3 讨 论

近年来，肺癌人数呈现出上升趋势，其中男性发病率明显大于女性，这可能与男性普遍具有吸烟史有关，而临床研究显示，吸烟史越长的患者，病情越加严重。本次研究显示，男性患者与女性患者在病理类型表现上存在一定的差异，男性患者病理类型主要为磷癌，女性病理主要类型为腺癌。而在年龄分布上，随着患者年龄的增加，病情更加严重，同时患病人数越多，尤以男性患者表现最为明显。总之，在临床诊断时，医务人员要结合患者临床症状、病理活检、显微镜检查等对患者进行明确诊断，从而为临床治疗提供科学诊断。

参考文献

[1] 冯俊涛，胡成平，杨红忠，等.无症状肺癌纤维支气管镜下表现及病理特征分析[J].中国医学工程，2007，15（12）：958-959，963.

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[3] 马文途，苏凝，李长江，等.161例肺癌纤维支气管镜检查结果及临床特点分析[J].临床医药实践，2012，21（5）：357-358，367.

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1 根据地形特点，园内建设了植物专类园和科普馆

1.1 松柏园 松柏是裸子植物的代表。我国是世界上裸子植物种类最丰富的国家之一，素有“裸子植物故乡”的美誉。潍坊植物园的松柏园主要栽植了红豆杉、矮紫杉、粗榧、乔松、香柏、北美短针松、樟子松等近80个树种。松柏象征坚贞，松枝傲骨峥嵘，柏树庄重肃穆，且四季常青，历严冬而不衰。红豆杉又称紫杉、赤柏松，是一种濒临灭绝的珍贵植物，我国已将其列为一级珍稀濒危保护植物。全世界共有11种，我国有5种。红豆杉中含有的紫杉醇，具有独特的抗癌机制和较高的抗癌活性，被公认为天然药物领域中最重要的抗癌活性物质。

1.2 木兰园 占地1.7万m2，栽有白玉兰、紫玉兰、黄玉兰、二乔玉兰等70余个品种。玉兰株干高大，花外形极像莲花，盛开时，花瓣展向四方，迎风摇曳，宛若天女散花。再加上清香宜人，沁人心脾。紫玉兰又名辛夷，不光是美化城市的名贵树种，还是中医界治疗鼻炎不可或缺的一味药材。

1.3 槭树园 是以观赏秋季红叶为主的一处专类园，占地1万m2，栽植槭树科植物 23种。全世界槭树植物有199种，中国是世界上槭树种类最多的国家，目前已知有151种。槭属植物中，有很多是世界闻名的观赏树种，有代表性的主要有五角枫、元宝枫、红枫、三角枫、九角枫、羽毛槭等。槭树属色叶植物，在世界众多的红叶树种中，槭树的秋叶独树一帜，极具魅力。秋季叶渐变为红色或黄色，还有青、紫色，为著名的秋色叶树种，可作庇荫树、行道树或风景园林中的伴生树，与其它秋色叶树或常绿树配置，彼此衬托掩映，能增加秋景色彩之美。

1.4 月季园 月季花是华夏先民北方系（传说中的黄帝部族）的图腾植物，也是潍坊市的市花。月季园位于植物园的中心区域，栽植各色月季40余种，有树状月季、藤蔓月季、丰花月季、大花月季等。植物园内专门建设了1个月季岛，月季岛上种有不同色块的月季花坛，红似火，白似雪，橙似霞。月季又称“月月红”，自然花期5～11月，开花连续不断，花色丰富，花香浓郁，北京奥运会颁奖花束就是月季（中国红月季）。月季花瓣可以提取芳香油，有很高的药用和食用价值，具有活血、消肿、解毒、止痛等药用功能。

1.5 杏桃园 杏桃园是以栽植杏树、桃树为主，共42个品种。“桃红又见一年春”。我国自古以来就用桃花来象征春天。阳春三月，桃花“争开不待叶”，盛开于枝头。杏树则象征幸福， 因为杏与“幸”谐音，表示“有幸”，同时因为杏花的美丽，常用以形容美丽的少女，杏仁则比作美女的眼睛，俗语常说“柳叶眉，杏仁眼”，都表达了人们对杏的赞美。

1.6 樱棠园 樱棠园以栽植樱花和海棠为主，有西府海棠、红丽海棠、钻石海棠等34个品种。樱花为早春观花树种，盛开时节繁花艳丽，如云似霞，极为壮观。海棠花是我国的传统名花之一，素有“国艳”之誉，历代文人墨客题咏不绝。每到春季，各色樱花、海棠竞相开放，色彩缤纷，争奇斗艳。

1.7 红果园 红果园占地2400m2，是一处集各种果树植物于一体的专类园。有舒肝顺气的木瓜，有酸甜可口、开胃消食的山楂，有开口笑迎远方客的石榴，还有枣树、苹果、梨、李、山定子等果树，是春季看花，秋季观果的好去处。

1.8 木樨园 木樨园内种植着被子植物最高等菊亚纲，主要树种有流苏、丁香、白蜡、大叶女贞、锦带等89个品种，是一个品种繁多的亚纲。流苏高大优美，枝叶茂盛。初夏满树白花，嫩叶可代茶叶作饮料，果实可榨油，木材坚硬细致，可制作器具。丁香花：拥有天国之花之称，具有独特的芳香，在观赏花木中享有盛名，已成为园林中不可缺少的花木。在西方，受到这种花祝福而生的人，也受到天神的庇护。丁香花花朵基本都是4瓣的，偶尔会有6瓣、8瓣的变异，5瓣更是少见，所以传说：5瓣的丁香象征着永恒的幸福，如果谁能找到5个花瓣的丁香花，就能找到幸福。

1.9 竹园 竹园内种植有淡竹、湘妃竹、黄杆京竹等17个品种的竹子。该处设计将竹子与水系、竹榭、山体结合起来，形成富有立体感和层次感的观赏性景观，在嘈杂的城市中营造出世外桃源的优雅与恬静。

1.10 牡丹园 牡丹园栽植牡丹20余个品种2000余株，是从荷泽、洛阳等地引进的，品种有大富贵、状元红、红辉、大胡红等，是植物园的主景区之一。牡丹是我国特产的名贵花卉和药用植物，为我国十大名花之一，是美好、幸福的象征。因其品种多、花姿美、雍容华贵，堪称“花中之王”。

1.11 盆景园和科普馆 是整个植物园中的一组主建筑群，采取中式建筑风格：白墙、黛瓦、栗色木构件。盆景园占地6000余m2，里面有3个展厅，主要收集了国内外珍稀名贵树桩盆景。科普馆占地2000余m2，用于植物科普知识、动植物化石、标本等的展示。它的中央是一处占地300m2的观光温室，里面是一些热带、亚热带植物。

2 园内设有建筑小品，与园内植物遥相呼应

2.1 喷泉 植物园内的喷泉是满铺着卵石的会跳舞的泉。开启时，一段段玻璃状的水柱飞来飞去，不溅不散，喷射时产生的负氧离子有益身体健康；它造型美观独特，变化万千，动感强烈，能极大地美化和改善环境。

2.2 茶室 茶室是一个3层的单体建筑，供人们喝茶休憩。茶室的外形犹如古堡，外墙运用了仿古材料，与植物园内的景观十分协调。

2.3 廊架 园内建设了多处木质及钢制廊架，廊架周边种植了各种藤类植物，廊架周边设有座凳，既达到了美观的效果，又方便了游客休息。

3 园内建设了树阵广场、水系等园林元素

3.1 银杏广场 在植物园的东大门前，种植着树龄百年以上的银杏树，银杏树周边硬化了广场，银杏广场因此得名。银杏又称“公孙树”。其特点是生长慢、寿命长，从栽种到结果要20多年，40年后才能大量结果，寿命达千余年，叶似扇状，果实白色，又名“白果”，既能食用，又是非常好的中药材；无病虫害，不污染环境，是著名的无公害树种，为中国“四大长寿观赏树种”。

3.2 榉树广场 榉树又名大叶榉、血榉，是榆科榉属的乔木树种，属国家二级重点保护植物。它的树冠广阔，叶色季相变化丰富，木质坚硬、木纹优美，既是观赏秋叶的优良树种，又是制作家具的优良木材。

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半刚性基层沥青路面具有与传统柔性路面完全不同的结构特征，同时，由于沥青材质本身的差异，以及受设计和施工水平的影响，沥青路面常常出现开裂、泛油、松散、坑槽等常见病害，这些病害的出现严重影响了行车速度、行车安全，加大了汽车磨损，缩短了沥青路面使用寿命，影响了道路投资效益。

一、典型病害特征分析

半刚性基层沥青路面的典型病害可划分为两大类型：非结构性损坏和结构性损坏。前者指半刚性基层的板体性未受到破坏，而后者是指路面损坏位置下的半刚性基层受到损坏，板体强度减弱或完全丧失。

1、非结构性损坏

该类病害主要有桥头跳车、间距规则的横向裂缝、路表局部网裂和正常车辙等，病害特征如下。

（1）桥头跳车

桥头跳车有两种情况： （1） 台背填土压实不足，导致填土在台背后数十米范围内下沉。 （2） 由于桥梁与台背填土刚度的差异而产生的不均匀沉降，从而出现的跳台。

（2）间距规则的横向裂缝

这种裂缝一般为半刚性基层的结构性收缩而导致的反射裂缝。它横向贯穿公路全幅路面，深度方向贯通全部结构层，并且缝隙宽随季节变化。

（3）纵向裂缝

这种裂缝的数量较少，大多发生在高路堤地段路基外侧。成因是路堤中央与外侧压实不均匀、旧路帮宽或地基受外部水源的长期侵蚀，导致路基或地基的不均匀沉降。一般情况下裂缝较宽。

（4）路表局部网裂

路表局部网裂多发生在行车道轮迹下，成因为路面局部施工缺陷。

2、结构性损坏

该类损坏主要有路面局部凹陷龟裂和结构性辙槽。

（1）路面局部凹陷龟裂

这种损坏是路面局部网裂的延续。因局部网裂没有得到及时的维修封堵，雨水渗入到基层，而高速行驶车辆轮胎的强大“泵吸”作用使半刚性基层的胶结材料被吸出。长时间下去，导致基层材料散失，路面出现局部下陷和网裂，进而由局部网裂发展成为明显的凹陷龟裂，对行车的平顺性和安全性有很大影响。其特征为：起始于轮迹处，路面结构在该处完全破坏，在破坏过程中雨天有灰浆外泻痕迹。

（2）结构性辙槽

结构性辙槽是由于路面承载能力不足，在车辆荷载和环境因素的综合作用下而在轮迹处产生的路面变形。辙槽产生初期伴有微细裂缝，其发展规律类似于路面局部凹陷龟裂。

二、病害路面的维修对策分析

针对以上病害，在制定路面维修方案时需考虑四方面影响因素： （1） 病害的类型和平面位置。对行车的影响以及行车对病害发展的影响； （2） 病害的严重程度； （3） 经济条件； （4） 维修目标。

1、非结构性损坏的维修

维修的基本目的有两个，一是恢复行车平顺，二是封闭裂缝，以避免引发结构性损坏。

（1）恢复行车平顺

主要是对桥头跳车和车辙的处理。它们的平面分布截然不同，桥头跳车是横向的，车辙是纵向的。对桥头跳车应以整幅路作为维修宽度，维修长度应满足三个要求： （1） 从桥梁伸缩装置起，伸入正常路段一定长度； （2） 保证摊铺机能正常施工； （3） 拉坡平顺。铣刨厚度以沥青面层的一个结构层为单位，一般只铣刨表层。

因此，维修宽度应满足以下条件： （1） 包括车辙的整个影响范围； （2） 与摊铺机的摊铺宽度及碾压机的轮宽相适应； （3） 纵向接缝距行车道轮迹外边缘30 cm 以上。

（2）封闭裂缝

对于单条横缝和纵缝建议采用常规的灌缝措施如果缝隙太宽灌缝难以实施，可沿裂缝两侧切割出10～15 cm宽的条形槽，深度为沥青面层全厚。随后清洁槽壁，人工填实至表层底部。最后，涂刷粘油层，用细粒式沥青混合料填筑碾压作为路面表层。 这种处理方法属柔性连接，由于胶结材料充足，可以适应缝宽的季节性变化，宜在春融或秋冬交替季节实施。局部网裂发生于行车轮迹位置，对路面整体结构的危害最大。其维修原则是： （1） 及时处置，以免损坏范围和程度扩大； （2） 维修范围不宜定得太小，在横向至少以一个单向车道为单位，在纵向以一辆重车长度的115 倍为单位。同时，保证路面维修的横、纵向平整，减小颠簸； （3） 在平面上全部清除局部网裂的影响范围； （4） 与摊铺机和碾压设备相适应；（5） 维修深度以沥青面层的结构厚度为单位； （6） 纵向接缝位置与车辙处理方案相同。

2、结构性损坏的维修

（1）局部凹陷龟裂

虽然局部龟裂表现的是路面存在局部缺陷，但也可能是整个路段施工管理所存在的问题，只是该处路面裂缝出现得早、局部渗水严重而提前破坏。因此，局部凹陷龟裂分以下两种情况进行维修。

①基层局部存在缺陷

有两种备选方案：一是将损坏的基层挖出，用半刚性材料回填修补；二是将损坏的基层局部挖出，用沥青混合料回填修补。

②整个路段基层均匀存在缺陷

有三种备选方案： ①如果整个路段达到大修期限，则对存在缺陷的半刚性基层进行翻新重铺，同时对局部凹陷龟裂一并处置； ②虽然存在缺陷，但累计轴次远未达到使用期限，则按① 方法进行处置； ③如对有缺陷的路段实施整体补强措施，施工前将局部凹陷龟裂仍按①的方案先行处置。

（2）结构性辙槽

这种辙槽的特点是路面承载力不足，基层损坏或板结完全丧失。它对路面结构和交通安全的威胁较大，需专门设计维修方案。

确定维修方案时要考虑以下因素： （1） 辙槽虽然只在轮迹处发生，但它反映了整幅路面均有缺陷；（2） 辙槽的产生表明了半刚性基层已受侵害或已破坏； （3） 两侧车道未出现辙槽，表明两侧车道与行车道实际上成为拥有不同承载能力的“两种路面”，此时行车道的结构承载力已达到极限，而两侧车道的结构承载力有较多富余，尚有较长的使用寿命。

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1.利率风险审计一般采取非现场审计

就一般的内部审计工作而言，现场审计是内部审计人员到被审计单位进行实地审计检查，这是传统的内部审计方式，其目的是为找出问题的根源从而为解决问题提供直接的审计证据。当前，商业银行的总账可以集中到总行或一级分行，会计报表等数据的输出也由上级行直接打印，发现问题也可以通过网络直接质询被审计单位，审计的时效性得以极大地提高。这使得利用总账传输系统及统计报表数据进行实质性的非现场审计成为可能，非现场审计借助计算机和现代网络技术的支持，通过对审计对象相关业务数据和资料的连续调集、整理和分析查找经营管理存在的疑点和问题，评价经营管理现状和风险程度。为现场审计提供线索和资料，为制订审计计划、安排审计资源提供支持。就整个审计体系而言，非现场审计与现场审计都是审计监督方式，二者各有优势，也各有局限，弥补各自局限最有效的办法就是将二者互为补充，统一于科学有效的审计监督之中。非现场审计帮助制定科学的审计计划、提供审计线索；现场审计保证审计计划的有效执行。非现场审计广泛的覆盖面与现场审计有针对性的审计点结合形成审计监督网，两者共同促进审计监督职能的有效实现。

但是利率风险内部审计是一项较为专业化的、比较独特的审计活动。我国商业银行尤其是大型商业银行，其大多数大额存贷款都集中在一级分行甚至总行，而商业银行的债券投资业务、同业拆借等等市场业务一般都是由总行操作，故此商业银行的利率风险管理一般都是在一级分行以及总行来开展，利率风险内部审计工作也是在商业银行的这些层次来进行。在相关工作中对利率风险的认识和评价，主要是对商业银行在经营管理中的资产、负债结构的利率缺口、期限缺口进行研究、分析，所需要的数据、信息主要来自于商业银行各级机构的资产、负债报表，而这些报表往往不需要到实地进行查阅，因为这些资料都会被上交到一级分行及总行。因此，在经营管理比较成熟、高效的西方商业银行，利率风险的管理及其内部审计基本上都是非现场审计。

2.利率风险审计是否需要现场审计

这个问题需要结合我国商业银行目前经营管理的现状，虽然我国商业银行开展利率风险内部审计主要也是进行非现场审计，但在一些方面，现场审计仍然不可或缺甚至尤为重要。

比如，商业银行在贷款利率的制定上，可以一定幅度下浮，无限上浮，这是鼓励商业银行在贷款定价上要更多的考虑贷款风险以及资金供求状况等因素，但其实际制定的贷款利率能否体现上述因素，会不会给商业银行带来利息收入的减少，这在报表资料上都是无法显示的，必须现场获取、查阅相关凭证才能够进行实际的风险评价。

再比如存款利率，当前商业银行的存款利率没有下限，不能上浮，虽然央行在国内的一些信用社正在开展利率上浮的试点，但全面的允许商业银行存款利率的适度上浮还需要较长的时间。在这种情况下，一些个别的商业银行或分支机构，为了更多的吸收存款，不惜采取各种高息揽存的违法手段，不仅扰乱了金融秩序，增加了商业银行的负债成本，也给商业银行带来了利率风险。而这种特殊情况下的利率风险，同样在其报表上是不会显示出来的，也需要对一些原始凭证进行严密审计。

二、关于计算机审计

1.利率风险内部审计主要依靠计算机审计。

利率风险内部审计开展的效果如何，在很大程度上要取决于计算机审计的应用程度。主要体现在以下方面：

第一，对利率风险的认识、评价需要大量使用计算机审计手段。目前，我国的商业银行包括中小商业银行的日常经营管理基本都实现了电子化、网络化，基层银行的业务数据都会通过银行内部的计算机网络传输到上级机构，直至传输到总行。利率风险管理与内部审计活动所需的数据信息基本上都可以通过商业银行的计算机系统获得。利率风险管理所需要的信息主要来自资产、负债项目，这些都是下级行向上级行报送的基本业务数据，完全可以很方便的通过商业银行的资产负债管理系统获取。

篇7

1.整机效率高，维护费用低

（1）数字调幅广播发射机将高压电源、被调级和调制级三者合为一体，从而去掉了乙类屏调机的调幅变压器和调幅阻流圈，并采用功率合成器，使发射机的体积大大缩小，造价降低。同时节省电能，功率合成效率大于90%。

（2）功放末级采用MOS场效应管桥式丁类放大器，提高了发射机的可靠性，开机速度快。同时改善了整机指标，维护费用大大降低，减小了电量耗损，功放效率大于90%。

（3）高频部分的射频放大均采用丁类放大器，输出电压幅度约等于电源电压，减少了放大级数。

（4）控制保护系统均采用数字逻辑电路，电能损耗小。

（5）电源系统简单。全机只有一套低压整流电源和一套供高末级的主整电源，损耗相对较小。

2.技术指标好，性能稳定

（1）采用数字逻辑电路和集成电路，抗干扰能力强，指标好且稳定，调整方便。

（2）末级功放为开关状态，其指标与放大器件的线性特性无关。

（3）采用数字调幅技术，工作性能稳定，指标变化小，改善了频率响应以及寄生正交调制。

3.可靠性高，减少了停播率

（1）低频、控制部分均采用低电压，小电流的集成电路由稳压电源供电，增加了可靠性和安全性。

（2）末级功放采用功率合成技术，即使少数功放模块有故障也不影响正常工作，只是输出功率减小，指标下降。

（3）末级采用12相整流电源，具有高电压、大电流、纹波电压小的特点。纹波频率为600Hz，采用大电容量电容器滤波，不用铁磁性滤波阻流圈，避免了激励封锁和开关机时由瞬变引起的过电压。

4.发射机工作温度较低，均采用长寿命元器件，价格低，寿命长，降低了维护费用。

5.面板上设计有整机信号流程示意图，采用双色发光二极管指示灯显示工作状态，绿色为正常，红色为故障，根据显示可迅速判断故障部位，缩短维修时间。各种开关、仪表直观可靠。

6.完善的控制、保护系统，速度快、灵敏可靠。

（1）电子管机一般采用继电器保护，电子速度为ms级，加之高电压、大电流，易出故障。固态机的半导体放大器件过载能力差，具有不可恢复性，必须确保放大器件工作于安全工作状态范围内，若超出安全工作区，则必须快速封锁保护，防止损坏。因此，机器设有电压越限保护、反射过大保护、过电流保护、过热保护等电路。

（2）控制系统采用数字逻辑电路，开关机快捷简便，整个过程实现程序监控、自动检测、故障分析判断、封锁保护、状态显示、功率调整等。

7.整机结构合理、体积小、使用维护方便，功放、推动级等模块采用标准型插件结构，可以互换，利用备用件可使机器迅速恢复工作，也可减少备件。

二、数字调幅广播发射机的维护经验

要完成好播出任务，除了具有人力、物力的保障条件外，维护工作的好坏起决定性的作用。维护工作包括对设备的管理、调整检修等。它是一门科学，是理论与实践经验的总结。调整、检修是在弄懂发射机工作原理的基础上，应用常规的检修方法，并结合故障现象分析判断，使之达到原设计的要求。管理包含有两项内容，即人员管理和设备管理，这里介绍的是我们在维护工作中的经验总结。

1.定期对发射机进行全面的目视检查

（1）检查全部电阻有无过热现象，检查电解电容有无泄漏现象。

（2）检查高压元件（电感、电容等）有无打火过热迹象。

（3）检查全部电源部件有无过热迹象。

（4）检查线圈和合成变压器有无过热迹象。

（5）彻底清洁发射机，一般先用毛刷刷，高压气泵吹，再用吸尘器吸去所有灰尘。

（6）新机器应不定时地检查连接线是否过热和连接头的螺丝紧固度。

2.定期检查冷却系统

（1）保持所有风机清洁、无尘，无其他可能限制气流的外部部件。

（2）每周检查一次空气过滤器，根据情况进行更换或清洁。

（3）检查温度控制系统的元器件是否正常，风接点是否正常。

（4）值班人员每天应对机器出风口的温度进行比较，发现温度过热应查明原因。

（5）当发射机房内的温度高于40℃时，必须备有空调设备，10kW的机器至少需要3匹的空调机。

3.对超限保护电路的定期检查

（1）检查主整电压和低压电源超限保护电路。

（2）检查驻波比超限保护电路。

（3）检查射频激励器电平超限保护电路。

（4）检查射频电流超限保护电路。

（5）检查脉宽调制器监视电路。

4.对传输线和天线系统的定期维护

（1）每年应检查一次天线单元、电缆连接头、阻抗变换器和馈线支撑架有无异常现象。

（2）定期清洁底座绝缘子和拉线绝缘子。

（3）使放电球间隙正确，避雷线圈接触良好。

（4）在值班日记中作好电压驻波比的详细记录，在其超过正常值时进行调整检查。

（5）虽然假负载不经常使用，但应保持当需要时就能使用的状态。

5.机器需要干净、稳定的电源

（1）当电网电压波动超过±10%时，需要安装全自动补偿式电力稳压器，以确保机器正常地工作。

（2）防止三相电源缺少一相，形成单相工作，造成三相电动机过热损坏。

（3）要经常检查电源连线接头的紧固度，以防发热。

（4）有条件的电台可用双回路供电，采用快速自动切换装置。

6.安装空气过滤器

发射机清洁以后，要想保持一段时间，就需要安装空气过滤器。现在大多数全固态发射机没有空气过滤器，因此，除了为发射机房空气入口处提供良好的空气过滤器以外，还可以在一般发射机过滤组件前方放置另一个空气过滤器。应定期更换或清洁过滤器的金属棉。要确保这种补充过滤作用不会限制进入发射机的气流量。

7.随时观察的部位

（1）面板上及模块上的故障指示灯的点亮情况。

篇8

胃溃疡作为一种消化内科常见疾病，患者患病后可能出现多种不良症状，老年患者自身免疫力和耐受性均较差，容易在内镜检查的过程中出现多种应激反应，进而影响患者的治疗依从性和治疗结果[1]。由此，本研究对老年胃溃疡患者的临床特点予以分析，并就护理干预在患者内镜检查过程中，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选取本院2012年4月-2015年4月收治的118例老年胃溃疡患者，按照不同护理方法分为研究组与对照组。研究组59例，男女比31：28，年龄51-74岁，平均（43.12±3.65）岁，病程6h-37a，平均（13.34±1.55）a；对照组59例，男女比30：29，年龄51-75岁，平均（43.33±3.51）岁，病程6h-37a，平均（13.34±1.55）a。两组基线资料无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

两组患者均予以急性内镜检查，其中对照组采用常规护理，研究组采用护理干预。对照组患者均在入院后予以基本健康知识教育，以及胃溃疡常规日常护理。在对照组基础上研究组患者予护理干预：首先在患者进行胃镜检查前需要对内镜采用彻底消毒处理，按照相关要求对弯曲部位、镜端和镜身采取细菌培养处理；其次，检查的过程中予以心理护理干预，以便患者能够维持身心放松的状态，插镜过程中需要保持动作的轻缓，以尽量减少刺激的产生；最后，检查完成后嘱咐患者切勿吞咽唾液。

1.3观察指标及判定标准

统计两组患者的临床反应情况，临床反应包括恶心、呕吐、感应等；统计导致临床反应出现的因素；并采用本院自拟护理质量评价表对患者的护理满意率予以评价，可以分为非常满意、一般满意和不满意，总满意率=非常满意率+一般满意率[2]。

1.4统计学分析

本研究所有数据用SPSS21.0软件包统计分析，一般资料用均数标准差（x±s）完成表示，计量资料用t检验，计数资料用百分比（%）表示，以X2检验，P

2.结果

2.1两组临床反应情况

研究组出现3例临床反应，占5.08%，对照组共出现16例临床反应，占27.12%，两组比较差异显著，具统计学意义（P

表1两组临床反应情况[n（%）]

注：与对照组相比，*P

2.2两组临床反应出现的因素情况

19例临床反应中，由于呼吸不当导致4例，其中研究组1例，对照组3例；操作不当导致8例，其中研究组1例，对照组7例；情绪不稳定导致7例，其中研究组1例，对照组6例；见表2。

表2两组临床反应出现的因素情况

2.3两组护理满意度情况

研究组总满意率96.62%（57/59）高于对照组81.36%（48/59），且差异具有统计学意义（P

表3两组护理满意度情况[n（%）]

注：与对照组相比，*P

3.讨论

导致老年人群出现胃溃疡的原因主要包括就诊延迟、病情冗长以及机体功能减退[3]。本研究数据资料显示，老年胃溃疡患者的临床反应以呕吐、恶心和疼痛感为主，而导致患者出现上述临床反应的因素主要是操作不当、呼吸不当以及患者的情绪不稳定，由此可见，老年胃溃疡患者应当采取合理的护理干预措施以降低不良临床反应的出现。

针对老年胃溃疡患者的临床特点，本研究发现在胃镜检查的过程中予以护理干预具有重要意义。研究组患者经过内镜检查护理干预后，临床反应发生率显著低于对照组，而且研究组患者的护理满意率更高，可见内镜检查实行护理干预具有可行性。上述结果的产生主要实施彻底的胃镜消毒可以有效防止交叉感染的情况出现等有关。护理干预除需在检查前内镜消毒处理，还需要注意检查过程中与患者的沟通交流，以缓解患者的不良心理情绪，维持最佳的配合状态，可减少检查过程中的应激反应产生。提示，伴随年龄的增长，老年患者的身体耐受力有限，因此检查的过程中发现患者耐受不了的情况应当立刻停止进一步操作，且在进行活检的过程中需要注重动作的轻柔、快速和准确[4]。受样本例数等因素的影响，本研究尚未对护理干预后患者的复况进行追踪，有待进一步研究。

综上所述，老年胃溃疡患者的临床反应以呕吐、恶心和疼痛感为主，其中操作不当、呼吸不当以及情绪不稳定为导致患者出现临床反应的主要因素，而在内镜检查的过程中采用护理干预可有效提升护理满意率，具临床推广价值。

参考文献：

[1]乔瑞玲，董玉萍，李广玲，等.老年胃溃疡的临床特点及内镜检查的护理[J].中原医刊，2003，30（14）：59-60.

篇9

[中图分类号] R573 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）33-0156-03

据流行病学调查显示，长期服用NSAIDs的病例大约有10%～15%会发生急性胃黏膜病变，且服用NSAIDs可以使发生溃疡的危险性增加4～6倍[1]。如何对NSAIDs胃病进行正确诊断、治疗，提高该类药物临床应用的安全性，已成为消化科医师较为关注的热点之一。收集2011年1月～2012年12月在我院就诊的NSAIDs胃病患者51例，对其临床和胃镜下的特点进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年1月～2012年12月来我院就诊的NSAIDs胃病患者51例，其中男29例，女22例，平均年龄（66.8±3.5）岁，65岁以上41例，均有NSAIDs用药史；上腹部不适、腹痛、恶心、嗳气、饱胀感等消化不良症状16例，占31.4%；上消化道出血35例（呕血5例，黑便35例，呕血、黑便均有5例），占68.6%。

1.2诊断标准[2]

有服用NSAIDs药物史，用药后数小时至数月出现呕血或黑便；急诊胃镜检查可见胃、十二指肠黏膜呈多发性急性糜烂出血、浅小溃疡或巨大溃疡形成，周围黏膜充血水肿，溃疡基底部伴陈旧性出血灶或活动性出血。

胃黏膜损伤程度评估参考改良Lanza标准：0分无糜烂；1分≤2 个糜烂，局限于1个区域（胃底、胃体或胃窦）；2分3～5个糜烂，局限于1个区域（同上）；3分2个区域糜烂（每个区域的病灶数≤6个，整个胃内病灶数≤10个）；4分糜烂见于3个区域或整个胃内病灶数 >10个或有溃疡形成。

NSAIDs相关胃肠黏膜损伤危险因素包括[3]：年龄>65岁、既往有消化性溃疡或出血史、正在进行抗凝或同时进行皮质类固醇治疗、使用 NSAIDs剂量较大或种类较多、合并使用阿司匹林以及烟酒史。

1.3 NSAIDs用药情况

23例（45.1%）因防治心、脑血管病服药，其余28例（44.9%）为骨关节病服药。NSAIDs包括阿司匹林、氯吡格雷、双氯芬酸、布洛芬等。每日剂量均为预防或标准的治疗量，用药时间1～12周不等。

1.4 治疗方法

活动性出血患者住院对症处理，门诊患者采用埃索美拉唑联合瑞巴派特进行治疗。埃索美拉唑（商品名：耐信，阿斯利康公司生产）20mg，每天1次；瑞巴派特（商品名：膜固思达，浙江大冢制药有限公司生产）每次100 mg，tid，连用2周复查。

1.5 观察指标

观察患者腹痛、腹胀不适、恶心、嗳气、饱胀感、呕血、黑便等变化，对病情进行及时评估；胃镜观察胃及十二指肠黏膜情况。

1.6 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NSAIDs胃病的镜下表现特点

多发斑片状急性糜烂出血灶见图1，溃疡面积大小不等，多发溃疡以浅小溃疡为主，周围黏膜无明显充血水肿，病变以胃窦角为主，十二指肠球部及球后大多霜斑样溃疡；单发溃疡多为巨大溃疡，中心大多覆血痂或陈旧性出血斑块及白苔，与正常黏膜边界不清晰，有时与恶性溃疡较难鉴别，病变多见于胃体。见图2。

3讨论

NSAIDs的广泛应用引起了一系列并发症，其中最重要的是 NSAIDs相关性胃肠病，轻者可导致黏膜充血、水肿、糜烂及一过性浅表溃疡形成，重者可造成大面积溃疡合并消化道出血、穿孔，甚至危及生命[4]，消化科医师应高度重视NSAIDs胃病的临床特点及内镜下表现。

本研究发现NSAIDs胃病具有以下特点：①临床表现不典型，无痛性溃疡较为多见，本组中35例（68.6%）以消化道出血为首发表现，应与NSAIDs的药理特性有关，其镇痛作用掩盖消化性溃疡的疼痛刺激；另一方面与老年人全身一般情况差、神经生理功能减退、神经末梢感觉迟钝、调节功能差、反应迟钝有关[5]。②溃疡面积大小、形态与服药时间有一定关系。短期内发病者以多发斑片状糜烂出血、浅小溃疡为主，周围黏膜无明显充血水肿，可能与NSAIDs抑制了炎性反应过程、干扰生长因子的合成[6]、影响溃疡边沿内皮细胞增生、减少溃疡肉芽组织的生成等作用相关；长期服用者往往伴巨大溃疡形成，边界不清晰，可能是组织损伤与修复多次反复的结果。③本组中老年人发病占80.4%（41/51），可能与老年人胃黏膜中前列腺素（PG）合成减少、胃肠蠕动及排空速度减慢、胃内血液供应较青年人减少等原因有关，增加了老年患者对NSAIDs敏感性，易致NSAIDs胃病[7]。④停用NSAIDs，对症治疗后溃疡愈合较快，临床症状改善较为明显。本组中2例（3.9%）患者内科保守治疗无效，镜下发现为胃体巨大溃疡伴活动性出血，后转外科手术。

本研究中NSAIDs胃病患者具有溃疡危险因素占84.3%（43/51），说明NSAIDs胃病与溃疡危险因素呈正相关。其发病与合用抗凝剂、阿司匹林、NSAIDs剂量及种类相关，小剂量服用能相对减少消化道出血几率，与年龄、烟酒因素较为密切，既往有消化性溃疡或出血患者为高危人群。本研究提示临床医师对长期服用NSAIDs患者，尤其是老年人应详细了解患者是否伴有溃疡危险因素[8]。建议NSAIDs给予最小的有效治疗量，戒烟戒酒，并定期监测血常规、大便潜血及行胃镜检查，对伴有溃疡危险因素患者可同时预防性应用PPI及胃黏膜保护剂，以积极应对该类药物引起的不良反应。

[参考文献]

[1] 李学彦，王雷，于伟，等. 埃索美拉唑在应用非甾体抗炎药患者中的预防作用[J]. 中国医院用药评价与分析，2009，9（8）：617-618.

[2] 崔忠敏，李兆申，范群铭，等. 非甾体类抗炎药胃肠黏膜损伤流行病学及其临床特点[J]. 中华消化杂志，2003，23（12）：748-750.

[3] 苏婧玲，刘占举. 美国非甾体抗炎药相关性溃疡并发症的预防指南[J]. 医学与哲学（临床决策论坛版），2009，30（11）：27-29.

[4] 彭南安.不同抗酸药防治非甾体类抗炎药胃黏膜损伤的疗效观察[J].实用药物与临床，2007，10（4）：212-214.

[5] 王孟薇. 中华医学会第三届全国老年消化专业学术会议纪要[J]. 中华老年医学杂志，2004，23（2）：132-134.

[6] 许淑华. 非甾体抗炎药所致中老年人急性胃黏膜病变32例临床分析[J]. 中国现代医生，2009，47（25）：174-190.

篇10

1.1 一般资料

选择我院2004年1月~2011年1月经病理证实的消化道类癌患者19例，其中，男11例，女8例，男女比例为1.37∶1；年龄27~69岁，平均（45.9±18.3）岁；胃类癌9例，十二指肠类癌2例，结直肠类癌8例。主要临床表现包括：上腹胀痛不适、贫血、恶心、呕吐9例，结肠类癌中排便习惯及大便性状改变3例，便血1例，无明显症状因体检或其他疾病发现类癌者5例，有类癌综合征（发作性面色潮红、心悸、腹泻）表现1例。

1.2 研究方法

采用回顾性方法分析19例消化道类癌患者的临床表现、内镜检查结果、病理结果、治疗及随访情况。

2 结果

2.1 内镜下特点

19例患者均行内镜检查，5例行2次以上内镜检查。4例胃镜下表现为大小不等多发息肉，直径 0.4~1.0 cm，表面黏膜充血水肿及糜烂（图1），4例胃镜下表现为单发息肉，3例直肠类癌内镜下首诊被误诊为息肉；病变部位：胃底3例，胃体4例，胃窦2例，十二指肠球部及附近各1例，直肠5例，结肠2例，阑尾类癌侵及阑尾开口1例，其中胃溃疡浸润型1例，表现为形态不规则的单发大溃疡，直径为2 cm以上，底部覆污秽苔，周边呈堤坝样隆起，与溃疡浸润型胃癌不易鉴别。

2.2 病理结果

19例病理均诊断为类癌，活检质地多硬或脆，显微镜下表现为成团较小的细胞聚积，体积较小，大小一致，瘤细胞呈圆形、卵圆形或柱状（图2）。免疫组化结果显示，抗人突触素多克隆抗体Syn（+），抗人嗜铬素A多克隆抗体Chr（+），CD56（+）。

2.3 治疗及随访

8例肿瘤直径< 1 cm的患者采用内镜下高频电凝切除术，圈套器紧套在瘤体根部后，尽量向上提拉，使其根部呈天幕状再行电凝切除，以防局部电灼过深而致穿孔，术后密切随访。7例肿瘤直径1~2 cm患者由于我院未开展超声内镜转由上一级医院行内镜下黏膜切除术，术后回我院随访。2例十二指肠类癌、1例阑尾类癌及1例胃不典型溃疡浸润型患者行外科手术治疗。所有病例均纳入内镜随访计划，其中，1例失访，2例死于其他疾病，首次随访为术后3个月，未见异常者以后每12个月随访1次，随访时间为1~6年，其中，1例2年后局部出现复发，内镜下行黏膜切除术切除。

3 讨论

类癌可发生于消化道任何部位，为生长缓慢、自然病程长，但有局部浸润生长，偶能经淋巴和血运转移的嗜银细胞瘤，属于内分泌性的产肽胺激素细胞瘤范畴，占全消化道恶性肿瘤的0.4%~1.8%，常无典型的临床症状及体征，可无症状存在数月或数年，常因其他疾病就诊发现[1]。普通内镜下类癌呈多发性胃息肉样病变，大小不等，表面黏膜充血水肿，凸凹不平，有蒂或亚蒂，常与息肉相混，不典型类癌的特点是生长更具浸润性，表现为局限性肿块、不规则溃疡，细胞异型性明显，也可与小细胞癌及普通腺癌共存。内镜结合病理检查可以观察肿瘤的部位、大小、形态、质地、活动度及确定肿瘤的性质。超声内镜高频探头有助于鉴别类癌与其他类型消化道黏膜下肿瘤，其能通过观察消化道管壁各层次的组织学影像特征、周围邻近脏器的超声影像以及周围肿大淋巴结的超声影像，从而较好地指导临床治疗方式的选择[1]。

篇11

一、体验经济的涵义及消费行为特点

1.体验经济的涵义

派恩在《体验经济》一书中认为，体验经济是继产品经济和服务经济之后的一种新的经济形态，是一种以商品为道具，以服务为舞台，为提供体验作为主要经济价值提供品的经济形态。所谓体验就是人们响应某些刺激的个别事件体验，事实上是当一个人到达情绪、体力、智力甚至精神的某一特定水平时，在意识中所产生的一种感觉，是顾客对某些刺激如市场营销措施所产生的内在反应，是一种能满足顾客的情感需求的产品、服务和氛围的综合体。

美国未来学者阿尔文・托夫勒在(未来的冲击)一书中预言:在经历了几千年的农业经济几百年的工业经济几十年的服务经济等浪潮后体验经济将是最新的发展浪潮。美国经济学家约瑟夫・派恩二世和詹姆斯・吉尔摩在(休验经济》一书中认为人们正迈向体验经济时代，体验经济将取代服务经济。体验经济的个性化特征也验证了心理学家马斯洛的“需求层次理论” 即人类最高的需求层次――“自我实现”。

2.体验经济时代的消费行为特点

体验经济时代的顾客完全不同于以前任何经济时代，其消费习惯和生活方式表现为享受和自我发展型。追求时尚与形象展现个性与发展自我逐渐成为新一代顾客的愿望与需求。他们崇尚“我喜欢的就是最好的”的个性化消费观。在体验经济时代消费者的消费行为特征主要表现在以下几个方面:

(1)从消费结构看，情感需求的比重增加。人们购买商品的目的不再是出于生活必需的要求而是出于满足一种情感上的渴求或者是追求某种特定产品与理想的自我概念的吻合。人们更关注产品与自己关系的密切程度偏好那些能与自我心理需求引起共鸣的感性商品。

(2)从消费内容看，大众化的标准产品日渐失势，对个性化产品和服务的需求越来越高。人们越来越追求那些能够促成自己个性化形象形成、突显自己与众不同的产品或服务。

(3)从价值目标看，消费者从注重产品本身转移到注重接受产品时的感受。现代人消费似乎不仅仅关注得到怎样的产品而是更加关注在哪里，如何得到这一产品。或者说.现代人不再重视结果而是重视过程。最典型的莫过于星巴克咖啡在咖啡市场的成功。

(4)从接受产品的方式看人们已经不再满足于被动地接受企业的诱导和操纵而是主动的参与产品的设计与制造。从近年来的消费实践看，消费者参与企业营销活动的程度进一步增强。主要表现在:消费者从被动接受厂商的诱导、拉动，发展到对产品外观要求个性化;再发展到不再只满足于产品外观的个性化而是对产品功能提出个性化的要求。

(5)消费者的公益意识不断增强希望自己通过消费“绿色产品”体现自己的环保意识成为“绿色消费者”。随着人们物质生活的满足，消费者对生存环境和生活质量越来越关心，人们比以往任何时候都珍惜自己的生存环境反对资源的掠夺性开发和使用，追求永续消费。人们愿意为保护环境出钱出力，同时改变消费习惯以利于环保的进行。

二、旅游体验营销的发展必然性

发达国家旅游业的发展表明，人均GDP为1000美元时，国内旅游业发展起来，为3000美元时邻国之间的旅游兴起，达到5000美元时人们则有环球旅游的要求。我国2003年人均GDP已经达到了1000美元，而生产力的提高把人们从工作中解放出来，有了更多的休闲时间，所以目前我国人们对旅游消费的需求急剧地上升，我国国内旅游业发展的广度深度已不能满足需求的变化。在2001年11月13日北京举行的“中国休闲经济国际论坛”上，世界旅游组织亚太部主任哈什・瓦玛曾经说，世界发达国家目前已逐步进入休闲时代，而中国的旅游业增长势头迅猛，2002年中国首次达到了一千万人次的出境游，到2020年，中国将成为全球旅游的第四大消费市场，中国人将钱花费到休闲经济上正在成为一种趋势。需求总量上升的同时，旅游消费需求也发生了相应的变化，重视旅游的过程和结果：消费者对大众化旅游产品的需求开始下降，更愿意选择散客游如自驾车游而非团队，希望能够按照自己的想法设计和安排旅游活动，日益呈现出个性化的消费倾向，消费者不再满足于走马观花式的旅游，希望有更多的参与活动，希望能有反映旅游地文化特色的旅游纪念品可供选购，希望旅游景区更加深人挖掘旅游景点文化、娱乐的内容和形式，旅游服务行业的人员能够为游客提供个性化和人性化的服务等，给他们留下深刻的体验。可以说，21世纪旅游营销的真正利润所在就是“体验”。

根据2002年希腊学者斯塔波力斯与斯凯尼斯的定义，体验式旅游是一种预先设计并组织的、有一定程序的，顾客需要主动投入时间和精力参与的，追求舒畅而独特的感受的旅游方式，能给旅游者带来一种新的附加价值。简单地说，体验式旅游就是旅游者离开现代都市的喧嚣、现代生活的压力，返璞归真、体验生活，他们更愿意选择个性化定制的旅游产品而非标准化产品，从“旁观”到“参与”，从只重视“到此一游”的结果到同时重视“过程与结果”，从“被组织”、“被安排”到自己主动组织与安排。

通过以上分析，旅游产业正在进入体验消费时代，作为旅游企业，应及时转换视角，根据旅游消费者行为特点制定响应的体验营销策略。

三、体验经济时代的旅游消费者行为特点

根据体验经济时代消费者的消费行为特征，结合旅游业的具体情况，体验经济时代的旅游消费者行为特点可归结为以下几个方面：

1.旅游消费者需求层次向高端转移

由于科学技术的进步和经济的发展，人们在满足了基本需求之后，就会产生更高层次的需求，旅游消费者需求从“走马观花式”发展到“下马赏花式”，不仅需要享受旅游产品或服务本身带来的种种满足感，还需要体验参与的成就感，使得人的尊重需要与自我实现需要的满足获得更大程度的可能性。

2.从需求结构看，情感需求的比重增加

旅游消费者在注重产品质量的同时，更加注重情感的需求，旅游消费者更关注旅游产品与自己关系的密切程度，偏好那些能与自我心理需求引起共鸣或者能实现自我价值的感性旅游产品。例如，中国饭店第七届金钥匙年会的时候，把晚宴安排在高尔夫球场，绿茵草地、烤牛的篝火、热带风情舞蹈、空旷山谷中的强劲迪斯科音乐让每一位来宾情不自禁加人跳舞的人群，在偌大的一片草坪上连成一条跳舞的“长龙”，这就是情感的需要、体验的震撼。

3.从消费内容看，个性化产品和服务越来越受欢迎

随着旅游者的消费经验日趋丰富，对旅游产品更加挑剔，旅游者对大众旅游产品感到厌倦，开始追求一种彰显自己个性的旅游产品服务，非从众心理日益增强使旅游者更加相信自己的感觉，人们要买的已不只是商品本身，而是附加在商品标签上的象征意义，旅游商品成为消费者用来诉说自己的“语言”。国家旅游部门近年来的调查也表明，国外旅游者对我国民族风情的兴趣要高于自然风光和名胜古迹，这充分说明了世界旅游活动的倾向是在对异族风情的体验和感受上。目前我国居民也已由单一组团观光旅游向形式多样的度假游、特色旅游项目扩展，出游方式也从目前“随团出游”逐渐转向自行组织、自驾私家车的“自助旅游”，“半军事化、拉练式、追求看最多景点的观光旅游”逐渐转向“追求舒适静谧”为主要目的的休闲度假旅游和“体现个性审美”的民俗文化、生态环保、体育健身等特色旅游，这些项目都体现了个性化、参与性强的特点。

4.从价值目标看，从注重产品本身转移到注重接受产品时的感受

现代旅游者不仅仅关注得到怎样的产品，而且更加看重在哪里、如何得到这一产品，或者说，他们不再重视结果，而是重视过程。例如星巴克咖啡在咖啡市场的成功，说明了人们宁愿花更多的钱去享受在“第三空间”喝咖啡的感觉，而不是呆家里或者办公室为了解渴而饮用速溶咖啡。旅游者参与的互动的旅游项目日益受到欢迎，观光旅游正在逐渐转变体验旅游，比如生存训练、挑战极限、蹦极、潜水、漂流、冲浪等旅游项目受到旅游者青睐。宁波开元大酒店在2003年的年夜饭经营中，就精心安排了贵州民族歌舞互动表演，餐厅前设置击鼓许愿等项目，让消费者在吃年夜饭的同时，能参与传统的年文化活动中来，获得一种与众不同的体验。

5.旅游者对文化旅游产品的需求上升

近年的旅游实践表明，旅游消费者对文化体验旅游产品需求迅速增加。由于旅游消费者文化修养的升格，传统的本土文化或宗教文化都会影响消费者的旅游消费观念，导致他们自觉接近与文化相关的旅游产品和服务。例如，梅州“雁南飞”茶田度假村，成功打造了“茶”文化旅游精品。度假村在茶叶包装、旅游纪念品的设计等方面都体现了茶文化的特色，通过以茶结缘、以茶传情、以茶赋诗等茶艺、茶诗赋等形式，将浓郁的“茶”文化内涵与客家文化结合起来，充分展示了度假村的创意和对“茶”文化内涵的追求，由此受到广大旅游消费者的喜爱。

篇12

 

心理行为护理是通过护理人员与病人之间相互交往、心理沟通，护理人员用语言、表情、态度、行为等影响进而改变病人的认识、情绪、态度和病态行为的变化。从而减轻和消除异常精神活动，达到康复的目的。

 

2.精神病人的心理行为特点：

 

2.1 缺乏自知力，否认有病，拒绝治疗。这是精神病人的主要心理特点。病人住院多由家属或单位强迫或哄骗来院，进院后往往大吵大闹，对工作人员不信任，敌视医护人员，拒绝接受治疗。

 

2.2 拒食及服药。有的病人受幻觉支配，认为食物里或输液瓶中有毒，拒绝饮食及服药。

 

2.3 兴奋及冲动行为。精神病人在急性期多受幻觉及妄想的影响，认为周围有人骂他、害他而激奋或把对方当仇人等。

 

2.4 逃跑与自杀的病态行为。逃跑多因不承认有病，拒绝住院。也有想家心切或对医院环境不适应，感到受约束和恐惧等。窥测时机逃离医院。自杀病人多抑郁，受罪恶妄想支配，以自杀来解脱及赎罪。

 

2.5 恢复期病人的自卑心理行为。怕被人瞧不起，担心工作、学习、婚姻问题得不到解决等。

 

3.精神病人的心理行为护理：

 

3.1 心理行为护理在精神科护理工作中要有护士长组织，责任护士执行。按照护理原则，除作好基础护理、生活护理外，针对每个病人不同的病情进行不同的心理行为护理。

 

3.2 尊重精神病人的人格。

 

3.2.1 不管精神病人的年龄大小，病情轻重，衣着脏净，医护人员都要把他们当作人和一个病人来接待，使患者感到医院是个安全和温暖的地方。

 

3.2.2 针对精神病人失去理智，作出异常幼稚、愚蠢、可笑等怪异动作。护理人员决不能嘲笑、讽刺和愚弄病人而要像对待其他各科病人一样爱护尊重病人的人格。对新病人入院要主动打招呼，亲切接待，及时介绍病房环境、生活制度等，对病人态度诚恳，认真严肃，说话和气，语言肯定。使病人减轻疑虑，对医护人员产生信任感。

 

   3.3 树立格守慎独的信念

 

    由于患者精神活动异常，大多不能正确反应真实病情及客观事物，这就要求护士要牢牢树立格守慎独的信念，按精神科护理原则，自觉、主动、定时、准确地完成治护任务，在任何情况下不得马虎从事。对特殊病人要给予特殊的心理行为护理。

 

3.3.1 兴奋躁动、毁物冲动的心理行为护理 对这些病人要多巡视、勤观察，让病人时刻都在护士视野内活动。经常与病人交谈，劝病人多克制和放松情绪，引导病人做有益而安全的娱乐活动，转移病人注意力，积极配合治疗。

 

3.3.2 抑郁、木僵、拒食病人的心理行为护理 在病态作用下，抑郁病人无食欲，护士要鼓励病人按时按量进餐。木僵拒食病人的心理活动，常在非常安静、身无旁人的情况下进餐，因此当班护士可以把备好的食物放在病人的身旁，让其自行进食。

 

3.3.3 有幻觉、妄想、怀疑食物中有毒的病人心理行为护理这类患者常对周围人不信任，开饭时要先由其他患者先吃，再让他吃，以消除病人的疑虑。对否认有病拒服药的病人要耐心劝解，用科学的方法证明他有病，服药时护士要看服到口，咽下观察后再走。以防藏药影响治疗。

 

3.3.4 逃跑和自杀病人的心理行为护理要分析产生的心理原因，及时与家属沟通，采取必要的措施。开展个体心理护理，探讨病人的心理症结。讲解逃跑的危害性和自杀给亲人带来的痛苦。在重点观察下组织集体娱乐活动，缓解病态情绪。

 

3.4 恢复期病人的心理行为护理

 

    随着病情好转，自知力开始恢复，患者能认识到自己的疾病，对病愈后的生活常出现新的想法。如：常考虑自己的工作、学习、婚姻、家庭等，往往产生悲观、恐惧、苦恼、忧虑问题，护士要根据出现的不同心理问题给予不同的心理行为护理。

 

3.4.1 责任护士要及时对病人出现的心理问题给予耐心说服、解释、启发、开导，不断讲解精神疾病常识，让病人掌握治病和防复发要点及出院后学会如何处理各种矛盾，鼓励病人战胜疾病的信心和适应社会环境的决心。