医疗专业培训范文

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篇1

百度整顿殃及医疗竞价专员

深圳某医院网络部竞价专员微末(化名)告诉记者：“现在很多莆田系的医疗竞价专员面临失业。”5月9日一大早，微末所在的百度竞价行业群里面有人上传了某莆田系医院的离职、待岗人员协议书。根据协议书上的内容，该医院由于经营状况出现下滑，决定离职、待岗一部分员工，以上员工可以自由找工作，不受医院任何限制。

“具体遣散哪些员工，并没有说明，但竞价(专员)肯定是其中之一。”微末说道，“现在很多医疗竞价专员都在找工作。”

在北京从事竞价行业的成晓飞也告诉记者，这几天医疗行业的竞价专员停岗、调岗的不在少数。

受百度“魏则西事件”的影响，一大批医疗竞价专员或面临失业。记者发现，“魏则西事件”爆发后，国家网信办、国家工商总局、国家卫生计生委和北京市有关部门成立联合调查组进驻百度公司后，百度悄然整改了医疗类的推广。记者现在通过百度搜索医院发现，搜索界面比以前要清新干净许多，搜索界面首页的置顶的推广少了很多。

“与‘魏则西事件’病情相关的竞价推广已经全部停掉，现在不管什么病种，搞竞价推广的都没有以前多了。目前还在投的病种很少，可以投的都是正正规规的医院，现在他们编写的推广创意也没有像‘魏则西事件’之前那么夸张了。”从事竞价行业多年的一位贵阳三思网络工作人员告诉记者，以前医疗类的推广创意会出现很多显示医院权威的词，比如军总、武警、司令部、国务院、CCTV、央视、三甲、痊愈、根除、国家级等。

“我们每天的工作就是看前一天数据的变化，然后根据实际情况调整创意和出价。”微末告诉记者，这也是一个技术活，创意写得好，关键词的质量度才会高，点击率才会上去。

医疗竞价专员是竞价行业里比较辛苦的一类。微末所在的医院共有3个百度推广账户、1个360推广账户和1个搜狗推广账户，这5个推广账户由5名竞价专员按早晚班轮替负责。“在医院工作会累一些，不仅有早晚班，而且在医院工作都是单休。”微末说道。

微末透露，一般医院都要开好几个百度账户来推广，一些大的账户需要4~5个竞价专员负责(推广平台可以一个账户多人登录)，上班时间分早班和晚班轮替，竞价专员团队会达到20~30人。

据介绍，医院每天的推广预算是4万~6万元，核心关键词的单次点击成本在40~60元，基本上每天的预算都会用完。意味着医院网站每天有600多次到上千次的点击，“其中每天有上百次的咨询和几十个到诊。”到诊量则会计入医疗竞价专员的绩效考评中算绩效提成。“目前工作两三年的医疗竞价专员在一线城市的月薪大约1万元，在二三线城市也有四五千元。”微末说道，“当然这需要一定的工作经验和技术。”

“现在医疗类的推广明显没有以前多了，一些不太正规的医院将无法从搜索引擎推广获取用户，这些医院将就没有必要雇佣那么多的竞价专员了。”上述贵阳三思网络工作人员说道。

竞价专员交钱培训即可上岗

如果你是一名行业外人员，当你听到SEO、SEM、计划、关键词、创意、URL等一连串的专业名词，你可能会感觉竞价这个行业很神秘。但当你走近后，认真学习几天，你就会发现它的真面目。

23岁的成晓飞苦笑着告诉记者，他其实是因为搜索引擎的推广而进入到了搜索引擎推广竞价专员这个行业。

成晓飞本来是计算机专业的毕业生，结果搜索“计算机网络”搜出了“网络营销”，也就是公司的竞价排名推广。成晓飞表示，如果点进去就会给企业的推广造成一次扣费，如果点进去后留下电话方式就算一次有效咨询，之后公司客服便会进行后期跟踪。

他说：“比如创意标题写‘培训完找8000到1W的工作’，如果你不太懂，之后客服继续对你进行‘忽悠’，等到你去报名缴费学习，被坑了也没招。”而这大致也是成晓飞曾经的经历，在交了近2万元的费用，培训了2个半月后，成晓飞就进入了竞价专员行业，到目前已经工作了一年多的时间，工作已经算得上得心应手。

成晓飞告诉记者，百度竞价操作其实没啥难度，更多的是需求数据分析，就好像股票操盘手。

竞价专员每天的工作除了要查看当天PC端和移动端的点击和消费外，就是要查看之前的关键词消费报表，由于每个关键词都涉及报价，甚至每几天就是一个价，因而关键词的设计和日常更新非常重要。

百度之前的竞价排名规则是价格高的排在前面，谁有钱谁就有优势可以排在前面。竞价专员每天都需要根据数据分析，对关键词、报价等进行跟踪调整。也就是说，当网民在百度上无意搜索一个关键词的背后，其实是竞价专员精心设计出现的结果。

篇2

2乡镇卫生院及村卫生室被调查医务人员从事专业熟悉度及培训需求情况

在填写完整问卷的67名医生中，对专业熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科；最不熟悉的论文撰写、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社区康复和卫生统计学。医生最希望培训的前3项专业科目是外科、内科和儿科；临床检验、妇科、传染病、老年保健、医学心理学慢性病预防与管理、健康教育与健康促进培训需求较低。在填写完整问卷的的73名护士中，对专业熟悉排在前3位的是常见病的临床护理、急救护理和慢性病的临床护理；最不熟悉的是中医护理、临终关怀和精神病的预防与管理。护士最需要得到培训的专业科目是急救护理、慢性病的临床护理与常见病的临床护理，对专业临终关怀、人际关系与沟通技巧、心理健康护理和常见病的预防与管理的培训关注度低，均未超过10％（表3）。

3讨论

3．1农村医务人员学历结构不合理，加强继续教育，提高医务人员学历

县级医院和乡镇卫生院的医务人员学历偏低，获得学历的途径主要以中专卫校为主，高级职称较少。作为农村三级医疗服务系统的龙头—县医院不仅在医疗器械等硬件上处于优势，在医务人员的学历、专业素养、医务职称、学科建设等方面都要有模范带头作用。然而偏低的学历、不合理的职称结构，不仅制约着医院本身的发展，更不能及时有效地为患者提供优质的服务。乡镇卫生院以基本医疗和公共卫生服务为主，从事全科的医务人员比例偏低，影响着乡镇卫生院承上启下的功能的发挥。继续医学教育是一种高级的、制度化、正规化的在职教育［1］，是以学习新知识、新理论、新技术、新方法为主的一种终生性医学教育。卫生技术人员低学历和低职称造成基层人员技术力量薄弱，同时会影响继续教育的开展。不同学历层次的医务人员对培训的愿望存在明显差别，随着学历层次的提高，要求培训的愿望也在逐渐增强。低素质－低提供能力－低卫生服务质量－低效益的恶性循环会严重阻碍医疗机构的发展［2］。学历的提高不但增强了医务人员的专业知识掌握能力，并为他们以后更好的服务基层、职称评定等各方面的发展奠定了基础［1，3］。本调查显示：大多数医务人员由于工作岗位人员短缺而不能脱离岗位参加培训，从而无法提高自身学历水平与专业技能，因此相关领导应与当地卫生学校建立适宜本地区的继续教育规划，使医务人员能够更加便利地参加教育培训。

3．2医务人员对基本医疗的专业知识掌握程度不平衡，加强对基本医疗和公共卫生专业知识的培训

本调查显示：医生对内科、妇科、外科的专业知识熟悉度较高，对其他辅助科室如检验科、耳鼻喉科的专业知识了解较少，对公共卫生领域的妇幼保健、精神病预防与管理、卫生统计学、流行病学和社区康复掌握度偏低。护士对常见病的临床护理、急救护理、慢性病的临床护理的专业熟悉度较高，对病人的精神病的预防与管理、临终关怀、中医护理和老年保健的专业知识了解不足。基本医疗是所有医疗工作的基础，只有所有医生及护士对其知识及技能熟练掌握，才能保证医疗工作的高质量。同时对于公共卫生知识的普及率也亟待提高，作为医务人员不仅要掌握基本的医疗知识，也应具备对基本公共卫生服务所涉及的其他科目知识有所了解，以较为全面的知识技能服务患者。现代社会尤其主张人文关怀，若医护人员有良好的医患沟通的技能，不仅能促进病人积极地配合医生接受治疗，也可降低医疗纠纷的发生率。公共卫生是乡镇卫生院开展工作的重点方向，若医务人员没有扎实的专业基础，就无法保证儿童计划免疫、妇幼保健、慢性病防治等工作的顺利开展，既影响了农村广大居民的健康，又阻碍了基层公共卫生服务的发展。因此，当地地区卫生主管部门应按照当地实际医疗需求，合理有度地参与规划与管理，有利于培训资源的有效利用。此外，培训项目的组织方应充分了解培训对象现有医学教育水平、专业技术水平及实际工作生活中存在困难，制定相适宜的培训模式，遴选适宜的医学师资与专业教材，选择最佳培训地点，进行严格而人性化的管理，不断与培训人员进行沟通寻找问题，从而实时对培训内容或模式进行调整、改进，最终才能取得最佳的培训效果。同时，为了有效避免工学矛盾，还需要及时与培训对象所在单位充分沟通，了解单位实际需求，从而得到单位的支持，在此基础上合理安排培训人员、时间和内容，继而高效地为当地培养适宜人才［4］。

3．3医务人员对基本医疗的专业培训需求较高，培养检验及影像专业人员，全面提高医疗机构服务能力

在新疆贫困县，由于资金匮乏、专业人员短缺等因素，县医院和乡镇卫生院的分科条件有限，从而医务人员对自身专业的培训期待很高。同时，医务人员工作负荷大，没有足够的时间与经费接受全面的专业培训，所以医生对基本医疗的内科、妇科、外科、儿科的培训需求度很高，护士对急诊与急救、儿科。传染病的临床护理也提出了较高的培训期望。现阶段国家对农村基层医疗投入了大量的资金，保证了基础设施的逐步完善，同时还不断配备先进的医疗器械，因而对检验人员、医技人员提出了新的要求。虽然有的医院配备了先进的诊断设备，但是由于医技人员操作技术有限，只能使用部分基本功能，仪器设备未能发挥其应有的作用，造成了资源的浪费，也影响了农村医疗机构的诊疗技术水平的提高。因此按需求培养检验及影像人员，从而全面提升医院诊断能力与工作效率［4］。

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随着医学专业的发展，各种医疗设备及技术不断应用于手术中，治疗观念的更新，手术流程的规范，，培养手术室专科护士是当前手术室护理的一个重要课题。但由于目前护理人力资源的普遍欠缺，加之管理层对护理专业的偏见，脱产参加专业培训班的机会对护士而言是很有限的，故在职在岗的专业培训尤为重要。我院自卫生部《2010年"优质示范工程活动方案"》的通知以来，改变以往的培训内容及方法，取得了较好的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料 我院是二级甲等医院，共有病床630 张，手术科室7个，手术间12 间，日平均手术20 台。手术室共有护理人员18名。其中副主任护师 5人，主管护师 4 人，护师及以下 9 人。

1.2. 培训目标 提高手术室护理质量，满足患者及外科医生需要，使每一位护理人员不断走向专业成熟，让患者能得到手术全期优质护理。

1.3方法 在护士长总体指导下，由两名副主任护师分别制订培训计划、目标、内容并实施，每月侧重1～3个内容，将护理人员按手术室工作年限分为3个组，2年内为1组，2～5年为2组，5年以上为3组，分层次培训，使各类护理人员掌握与其职能相符的理论和操作知识，中途按护理人员自身基础及培训内容掌握情况随时调整。

1.4评估方法及结果 每月向7大手术科室分别发放自制的患者及医护人员满意度调查表各10～15份，满意度调查结果患者、临床医护人员满意率分别由平均70%左右，逐渐上升并稳定在95%左右。

2 培训内容

2.1 常规培训内容

2.1.1湖北省手术室质量检查标准，让每个护理人员都熟悉质量标准，用标准要求指导护理行为。开展新手术前，请外科医生讲课，安排外出参加学习的护士将学习得到的新信息、新理念、新方法与自己的所感所悟给全科护理人员介绍，使大家不断更新知识，拓宽知识面，适应工作需要。

2.1.2各种手术的术前准备及术中配合 让每个护士对各种手术的术前准备，术中配合及手术的变化做到心中有数，能熟练配合手术，尤其在病情变化，操作紧张时，做到沉着冷静，熟练配合手术医生操作，有效配合麻醉师处理患者。

2.2消毒隔离 手术室感染管理主要是消毒隔离质量管理，其质量直接影响手术患者的预后。有研究表明，手术室护理过程质量包括7项一级指标，其中消毒隔离的权重值排名第一[1]，它贯穿于手术过程始终。对护士加强手术总消毒隔离制度方法监测，无菌技术操作等方面的培训，使每个护理人员都重视消毒隔离工作，即可杜绝手术室感染，利于患者术后恢复。

2.3职业防护 随着医疗技术的发展，各种高科技仪器和新型药物生物制剂的使用，护理人员已成为职业暴露和引起相关损伤的高危人群。引起护理职业暴露和职业性损伤的原因是多方面的，除客观原因外，护理人员的个人防护行为也起着重要作用[2]。要提高护理人员职业防护能力，首先要认清各种影响护士身心健康的因素，职业暴露的特点及危害机制。通过培训，使护理人员对危害因素及职业暴露相关知识有全面了解，增强对职业安全的防护意识，提高护理人员对标准预防及规范操作的依从性。

2.4术前访视 护患沟通技巧，护患沟通能力是护士必备的专业素质和工作能力之一。在手术室优质护理中，术前访视是手术室全期护理的重要内容。通过术前访视，可密切护患关系，缓解减轻患者的焦虑、恐惧心理 ，便于制订完整的护理计划，更好地完成术中配合，防止差错事故的发生。加强护患沟通方法培训，倾听耐心能力和应用技巧培训，规范指导用语，提高护理人员的语言沟通能力。

2.5标本管理 将手术室标本管理纳入培训内容，包括各种病理标本的留取，保存方法；标本管理中的三查三对制度（即巡回、器械护士、术者手术结束查对，巡回护士与送检护工查对，送检护工与病理科收取人员查对并登记）。使手术室护理人员提高对手术室病理标本管理的认识，积极探索适合的管理方法，杜绝标本处理不规范，送检方法不正确，丢失或保存失误。

2.6稳定专业思想 专业思想是护士对自己所从事的护理专业总的看法和观点，以及自己职业行为倾向的心理状态[3]。由于长期以来的社会偏见，不良风气的影响，护理人员的自我价值得不到体现，加上护理人力资源的短缺，长期超负荷工作，轮值夜班致生活不规律，护士本身的多重角色转换，而且各方面对护理工作的要求越来越高，常使护士感到力不从心，身心疲惫，难免对专业思想产生动摇。我们将护士职责，护理伦理学，护理人文关怀技巧等，充入培训内容，培养护理人员职业荣誉感和良好的职业心态，使护士能时刻保持活力，以积极的情绪投入工作。

3结论

目前，我国对专科护理人才培养的必要性已形成一致认识，普遍认为对专科护理领域从业护士进行专科化培训是我国专科护理发展的重点方向。随着外科学的发展和治疗观念的更新，手术流程的规范，新的医疗设备及技术的不断涌现，手术患者对手术全期优质护理的高要求，对手术室护士的各方面素质的要求也越来越高，手术室护理人员的在职规范化专业培训，能使各级护理人员得到充分的培养，是培养适应现代高素质的手术室专科护理人员的有效途径。

参考文献：

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中图分类号：R47 文献标识码：B

我国护理人才的培养基本上源于护士学校，当时的护理学校并没有专科护理之分，而骨科护理则被纳入了外科护理中，成为外科护理的一个专项。随着医疗技术的不断发展，骨科才从外科中分离出来，成为一项专科，骨科护理也就独立于外科护理成为一项专科护理。骨科护理知识与技术也得到了相应的发展，传统的石膏等外固定已经被精细的内固定取代。患者在术后可以短期内下床活动，这就减少了骨科患者因为长期卧床带来的各种并发症［1］。微创骨科如关节镜技术等康复工具的发展及应用也需要得到护理，骨科护士不仅要熟悉各种骨科支具使用方法及作用，也要懂得指导骨科患者如何进行功能锻炼，因此，骨科护理工作将面临着很大的挑战，目前的骨科护理人才已经不能满足骨科护理工作的需求。但是，随着社会的不断发展，因为外伤导致骨科患者的数量也在不断增长，而骨科护理在骨科疾病治疗中有着不可忽略的作用。因此，骨科护理人才的需求在不断的增加，目前骨科护理人才已经不能满足骨科护理工作的需求，需要针对骨科发展趋势对骨科护理人才加强培养。

1骨科护理存在的问题

护理措施落实的不到位与规章制度的不健全有着一定的联系，监控力度不够，而骨科护士也缺乏有效的职业道德教育，这样骨科护士就会对病人隐藏的不安全因素缺乏预见性。加上骨科护理人员的不足，长时间的超负荷工作，给骨科护士的身心带来了很到的压力，使得她们情绪产生较大的波动，容易引起护理上的差错及护理纠纷［2］。因此，医院应该制定严格的规章制度，规范骨科护理工作程序，建立完善的监督控制体系，利用晨会或者查房等机会对骨科护理人才进行定期或不定期的技术培训学习，用来提示护理人员多加注重护理安全。由于现在骨科理论和新技术的不断发展，使得护理技术也要跟上步伐快速的发展，除了需要掌握一般的护理基础知识和技术操作以外，还应该熟练的掌握专科护理知识及技术操作，但是，目前骨科内多数护士毕业时间短，骨科护理的经验存在不足，并且很多骨科护士并不按标准规程进行操作，加之对于专科医学知识没有进行深入的学习，导致骨科护士不能对患者进行有效的康复教育和指导，不能根据骨科特点做出前瞻性的护理干预，更不能对骨科常见并发张进行有效的评估和干预，这直接影响患者的康复及愈后护理［3］。有研究人员针对骨科特色，对不同职称、学历和工作年限的骨科护士进行评估分析，发现只有不同工作年限的骨科护士在护理质量方面存在明显的差异，工作年限短的骨科护士在护理方面明显比工作年限长的骨科护士质量差。

2骨科护理发展方向

面对快速发展的医疗技术，我国骨科医疗服务也在紧随其后的快速发展，导致护理服务文化面临更多的挑战。面对快速发展的社会，人口老龄化趋势越来越严重，慢性疾病患者也在逐渐增多，而我国医疗事业也从医院走到了社区，这表明我国骨科医疗和护理产生了新局面。针对现在全新的局面，骨科治疗也趋于多元化，朝着更加高新的医疗技术发展。因此，患者对医疗护理服务有着更高的要求和期望，这为骨科护理带来了新的挑战，骨科护理人员为了配合新医疗科技的护理需要，应该更加深入的了解关于骨科专业的治疗和预防，做出符合骨科患者需要的护理和预防措施［4］。让患者和家属得到身体和心理上的满足，这样才能推动骨科护理的快速发展。随着教育制度逐渐健全的发展，众多学子选择的学科也在逐渐增加，而在医疗护理的专业内，各类专科医疗护理人员的需求也在逐渐增大，使得护士拥有更多的机会去选择专科专业，加大了医疗护理行业内外的竞争。要想留住更多骨科护理人员医院应该加强骨科专业培训和骨科专业护士的职能发展，这样才能提高医院的竞争能力。

3骨科护理专业培养的思考

3．1建立健全的培训制度

每个团队在开展活动前都必要制定相应的制度，骨科护理培训也不例外，健全的骨科护理人员培训制度能够促使骨科护理培训工作顺利进行。健全的培训制度涉猎的范围比较广，包括培训目标、培训计划等，在培训过程中要有奖有罚，要多检查多考核，针对关键的骨科护理技术不能草草培训完毕就了解，要采用细致的培养模式，将骨科护理技术及理念渗透到骨科护理人员的知识结构中。所谓没有规矩不成方圆，骨科护理专业培养的基础就是制度，只有建立健全的培训制度才能更好的培养护理人才。

3．2加强护理团队建设

俗话说名师出高徒，要想培养培养优秀的护理人才就需要专业的护理老师带领，因此在培养骨科护理人员时可以采用“师带徒”的方式，让优秀的护理骨干为年轻的护理人员传授知识和经验，能够有效的提高培训质量。但是，年轻的护理人员也应该刻苦钻研，培养自身的动手能力，提高创新能力，加强理论学习和操作技术，这样才能提高自身的竞争力，为骨科护理工作做出贡献。

4骨科护理发展需要的因素

4．1患者服务方面

众所周知，骨科患者的护理工作是及其繁琐和复杂的，不仅仅是单个护士的护理，更需要一个专业护理团队的护理，这个专业的护理团队包括理疗师、职业治疗师和社工人员等，他们需要分工合作才能做好骨科护理工作。在这个专业护理团队中，骨科护士具备骨科专业知识和护理经验，每日临床照顾骨科患者，这使骨科护士成为了这个专业护理团队的领导者。因此，骨科护士必须要具有分析能力、决断力、能够与患者及其家属进行良好沟通的能力以及管理能力，这样才能平衡这个专业护理团队的工作，为骨科患者提供更加完善的护理服务［5］。护理人员在进行护理工作时要加入骨科护理元素，让患者及其家属在治疗和护理方面更加的有信心，这样才能维持和谐的护患关系，使骨科治疗效益得到强化，减少医疗纠纷的发生。

4．2护理方面

骨科护理发展的新方向就是专科护理，这样才能使骨科护士拥有目标，追求自我发展，提升专业素养。只有这样才能与骨科医疗技术相匹配，提高护理质量，保障患者能够在治疗直至康复的过程中得到良好的护理。护理工作也是都是医院整体工作的重要内容，对于患者病情康复起着无可替代的作用。骨科护理在发展过程中面临着众多的困难，需要不断地探索新的护理路径。骨科护理专业在发展过程中需要与时俱进，紧跟临床护理需求。逐步丰富骨科护理方面的内容，使得骨科护理人员能够更好的适应现代化的护理需求。

4．3骨科护理发展的目标

面对快速发展的医疗技术，骨科发展也变得极为重要，因此确立发展目标成为骨科发展的首要任务。应该完善骨科护理服务的规章制度，将骨科护理的专业培训作为专科护理的基石。鼓励骨科护士增加自我价值。为护士的职业发展做好长期计划，以期配合临床需要。利用护理知识，加强骨科护理人员的领导能力，充分发挥作为专科护理的作用。

5结语

在日趋专业化的骨科护理工作上，为了能够给患者提供更为优质的医疗护理服务，骨科护理工作必须向着专科化的方向发展。而骨科护理专科化发展是离不开专业培训的，系统的骨科护理专业培训需要得到社会和医疗机构的认可，配合临床需要让骨科患者不仅在住院时能够得到专业护理，在出院后也能得到适当的延续护理。随着骨科医疗技术的快速发展，骨科护士的角色也具有了多样化的特点。作为临床护理专家应该帮助年轻的护理人员提高实践动手的能力，促进相互之间的学习，指导年轻的骨科护士完成护理工作，同时为患者的治疗和护理做出贡献。作为年轻的护理人员，应该积极主动的学习关于骨科护理的主页知识，吸收前辈们的经验，提高护理能力，为骨科护理工作做出力所能及的贡献。面对日新月异的医疗护理环境，骨科会作为转了护理也必须跟上发展的潮流，这样才能更好的为骨科医疗事业做出贡献。

参考文献

［1］全常群，陈伟惠，黄扬云．骨科护理安全隐患及防范对策［J］．中外医学研究，2012，11（10）：95－96．

［2］叶小惠．骨科护理风险因素分析与风险管理的探讨［J］．中国当代医药，2012，19（11）：140－141．

［3］林彩霞，伍一，陈小玲．骨科护理安全隐患分析与对策［J］．广东医学院学报，2013，31（2）：236－237．

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一、区（县级市）卫生行政部门根据《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》有关要求，结合辖内免疫规划接种、第二类疫苗接种、强化免疫、应急接种和群体接种等工作的需要，指定不同类别的接种单位，明确其责任区域。

二、接种单位分为免疫规划接种门诊、新生儿卡介苗首针乙肝疫苗接种单位、第二类疫苗接种单位和免疫规划接种门诊临时接种点。

三、接种单位的工作范围及其职责

（一）免疫规划接种门诊。按照国家免疫规划对居住在其责任区域内需要接种第一类疫苗的受种者接种，并达到国家免疫规划所要求的接种率；按照知情、自愿原则在相应责任区内对第二类疫苗免疫对象提供免疫服务。

（二）新生儿卡介苗首针乙肝疫苗接种单位。按照国家免疫规划，对在本医院出生的新生儿接种卡介苗、首针乙肝疫苗，并达到国家免疫规划所要求的接种率、及时接种率。

（三）第二类疫苗接种单位。按照知情、自愿原则在相应的服务范围内对第二类疫苗免疫对象提供免疫服务。

（四）免疫规划接种门诊临时接种点。按照政府和卫生行政部门的指令，为保障免疫规划实施，为消除或控制疫苗相应传染病发生或暴发，提供免疫预防接种服务；对责任区域内远离接种门诊、或免疫对象集中的地点或需防制疫情的地点设立临时接种点，开展计划免疫、强化免疫、应急接种和群体接种。

四、接种单位应具备的条件

（一）免疫规划接种门诊

1．具有医疗机构执业许可证；

2．具有经过卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；

3．具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度；

4．场地和设备符合广州市预防接种规范化门诊要求（《广州市预防接种门诊规范化建设实施方案》，穗卫疾〔*〕49号）。

（二）新生儿卡介苗和首针乙肝疫苗接种单位

1．具有医疗机构执业许可证，并设有妇产科；

2．具有经过卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、助产士或护士；

3．具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度；

4．有预防接种异常反应救治药械；

5．有固定的接种室。

（三）第二类疫苗接种单位

1．具有医疗机构执业许可证；

2．具有经过卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师或护士3人以上；

3．具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度；

4．有预防接种异常反应救治药械；

5．有15平方米以上的固定接种室，有20平方米以上的等候和观察区；

6．相关医务人员相对固定。

（四）免疫规划接种门诊临时接种点

1．设临时接种点的单位必须是具备广州市免疫规划接种门诊资格的第一类疫苗接种单位；

2．为方便群众，临时接种点可设在社区、村庄、学校、幼儿园（所）、机团单位、工地、集市；

3．临时接种点在指定的某时段内完成接种任务后应立即撤销；

4．临时接种点接种区应具有约10平方米或以上接种间，20平方米以上面积的等候和观察区，通风、采光良好；

5．负责接种的医务人员具有经过卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师或护士3人以上；

6．具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施。

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3、针灸师证：具有西医学大专或中专以上学历，并经过针灸专业培训满500学时，针灸临床实践满1年者可参加考试；

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骨科护理工作中存在诸多不安全因素，笔者在此列举一些较常见的不安全因素，并分析其成因。

1．1医护管理因素

由于医院医护管理工作，尤其是质量监督工作未做好，医护人员缺乏必要的职业道德、约束能力、质量管理意识等，加上监督控制力度不足，容易造成医院护理人员编配不足、护理工作不到位等问题，造成护理安全隐患［2］。

1．2病房因素

病房设备、设施中存在的安全隐患，容易转嫁到护理工作中，加之骨科患者往往活动不便、身体虚弱，更容易形成护理安全问题，如:(1)床栏未及时配备或不够牢固，造成患者坠床;(2)地板过滑致使患者摔倒;(3)危险电器、设备等存放或使用不当，造成漏电甚至火灾。

1．3技术操作因素

骨科护理人员专业知识不足或缺乏骨科护理经验，容易造成技术操作失误引起的医护安全事故［3］。其中，对脊柱损伤、颈椎损伤、瘫痪、截瘫等患者进行护理时，对技术操作知识和经验要求往往更高，而对这些患者护理操作不当引发的医疗纠纷也屡见不鲜，因而该危险因素应得到特别注意。

1．4患者因素

一些骨科患者由于情绪烦躁、心情抑郁或缺乏医学常识，往往不遵从医疗护理人员的专业指导，不按规定作息、饮食，拒绝参加必要的功能锻炼，甚至擅自外出等。这些行为很容易造成严重的医疗安全事故，加之一些患者并不能很好地了解自己的康复需要、医院规定以及相关办事程序等，为骨科护理工作带来很大的压力［4］。

2防范与对策

针对上述不安全因素及其成因，笔者认为骨科护理安全管理中应采取建立和完善医院安全护理管理机制、提高护理人员素质，加强专业培训、增强医护人员法律意识及优化人员配置等措施。

2．1建立和健全骨科护理安全管理机制

(1)要制定明确的骨科护理安全管理规章制度，规章制度的制定一定要结合骨科护理的特点及其不安全因素得特点，并完善现有的各项护理规章制度;(2)要规范骨科护理安全管理工作的流程，将骨科护理工作中的安全管理责任落实到每一名护理人员，使其各司其职，恪尽职守;(3)为了保证骨科护理工作的质量，要采取一定的监督管理措施，并充分发挥护理质控小组的作用，定期检查，发现问题及时解决，必要时要采取公平的绩效评价措施，严明赏罚以激励骨科护理人员的工作积极性。

2．2加强专业培训

(1)要通过安全护理教育和培训提高骨科护理人员安全护理意识、安全管理意识，使其认识到骨科日常护理工作中的不安全因素所在，并认识到这些不安全因素可能造成的后果，以此提高警惕，增强责任感;(2)为了避免技术操作不当造成的医护安全事故，医院必须对骨科护理人员的专业知识、专业技能进行严格要求，并通过各种培训手段，不断提升其业务素质。(3)可采取技术考试、专业理论知识考试的方法定期考察骨科护理人员专业知识和技能情况，并以考试、考察成绩作为绩效评价的一项内容，激励护理人员自我提升。

2．3增强法制观念

消除护理不安全因素是避免护理差错，保证护理安全的前提。护理人员要坚持经常性的法制教育，提高对护理不安全因素的认识。因而，医院应经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》以及新的《医疗事故处理条例》等与护理安全管理有关的文件，以增强护理人员的法律意识和法制观念，使其知法、守法、依法、护法，严格按规章制度办事。要定期召开安全护理教育会议，将骨科护理安全隐患、相关法律问题及相应对策等传达给每个护理人员，以此起到激励、警示的作用。

2．4优化人力资源配置

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1培训机制培训是提高卫勤干部专业能力的有效方法。军队卫勤保障体系中，医疗机构是最重要的组成部分，同时医疗机构中卫勤干部数量有限、能力参差不齐，亟待进行系统、专业培训提高卫勤指挥能力。根据需要，仔细调查、研究、分析现实问题，找出差距，提出需求，可邀请院校教授、实战专家组织培训班，对部门领导、机关干部、科室主任、科室护士长、医疗骨干力量等人员按不同分工、不同层次、不同人群进行针对性、系统性专业培训，提高其卫勤指挥能力、管理能力，培养医院卫勤干部队伍，为医院持续保障能力的实现筑牢基础。

2观摩机制观摩是提高卫勤干部实战能力的必要手段。对于医疗机构来讲，卫勤干部实战能力的提高依靠单位组织的演练和协同演习，然而大规模的演练和演习机会不是很多。所以，仅具备一定的卫勤理论知识不能满足不同任务的需要。组织卫勤干部观摩大型演习、演练是一种很好的方法，可以提供最直接、最客观、最真实的学习和了解的机会。应该建立卫勤干部观摩机制，突破编制束缚，实现互学互补，全面提高卫勤干部综合能力，促进医院持续保障能力的实现。

3代职机制代职是提高卫勤干部指挥能力的重要举措。由于诸多因素造成当前医院具备专业卫勤指挥综合能力人员匮乏，特别是实际训练中应急卫勤保障力量训练多，指挥机构健全，能力较强，其他人员训练相对较少，指挥能力不足，出现了应急卫勤保障力量抽组后，医院将无合适人员担任卫勤组织指挥的局面。因此，可以利用代职机制，在平时的训练及管理过程中，将部门领导、机关人员和科室主任及骨干人员纳入代职范围，担当野战医疗所所长、助理员及组长职务，熟悉卫勤指挥程序，提高指挥能力，培养指挥人才，充分储备人才，以备在抽组应急力量后，医院体系健全、人员健全、指挥健全、能力健全，实现持续保障的目的。

装备药材储备机制

执行卫勤保障任务中装备、药材的供应关系重大，直接影响着医疗保障水平、救治能力和治疗效果。部队由于编制体制等客观因素的限制，现有的卫勤力量和装备相对不足，靠单一的军队卫勤保障力量来完成现代战争的卫勤保障已不太现实。所以建立完善装备药材储备机制非常重要。

1装备储备机制对于卫勤保障力量，医疗装备至关重要，没有相应的装备，人的能力的发挥将受到很大的限制。特别是在首都防控、濒海防卫作战时，医院将担负繁重的医疗救治任务，所以医疗装备能否及时、充足，对救治任务的完成影响巨大。为了解后顾之忧，可以通过“上级下拨，限期返款”的方式进行。简要讲就是:上级将重要装备、常用装备提前放置于医院，供医院平时进行医疗救治使用，但按期限由后方基地对使用设备进行返款，对于达到使用年限报废的装备，可按此方式循环进行，重新下拨装备、规定返款期限。此机制将很好地解决特殊需要时装备短缺的问题，保证了装备使用水平，遵循了实用原则，符合节约型社会的要求。

2药材储备机制与医疗装备相比，药品器材同样重要，建立药品器材储备机制十分必要。可采取预付资金、派驻军代表等形式进行。针对担负不同卫勤保障任务时所需药品器材的不同，进行科学分析和计算，与实力雄厚、规模较大、信誉较高的医药生产厂家、药品经销商合作，将一定量资金提前支付给厂家或经销商，购置一定量药品器材储备于厂家或经销商处，并由合作方定期将储备药品器材更换，保持药品器材有效期最大化。借鉴军代表机制，向厂家或经销商派遣军代表，监督检查合作方履约情况，保证药品器材及时、足量、高质供应，为医院持续保障能力的实现提供保证。

区域应急支援机制

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医院的日常救助工作，往往需要不同的医疗工具，而许多医疗工具用完后需及时消毒清洗，才能供下次使用。由此可知，消毒供应室的作用不可代替，其工作质量与医疗护理的效果密不可分，必须做好消毒和供应工作。由于工作量大，管理起来有一定的难度，以前的分散式管理效率很低，为改变这一状况，需采取集中消毒供应的模式，经大量实践证明，集中管理模式虽存在某些不足，但其整体效果可圈可点。

1消毒供应管理模式

1.1分散式管理 消毒供应室的工作包括各种消毒器具的发放、收回、清洗、消毒、打包等环节，由于其重要性，务必要谨慎待之。分散式的消毒供应指的是整个过程比较分散，消毒供应室的工作人员只负责消毒灭菌等环节，其他如清洗、打包等工作皆由各使用科室完成。采取该模式，很容易导致工作质量不合规范，因为使用者并非专业人员，难以把握真正的标准，而每一个环节都起着各自作用，应由消毒供应室的专业人员来进行，才能保证整体的工作质量。

1.2集中式管理 集中式管理是指消毒供应的所有工作都由本室人员完成，器具回收、发放工作由供应室的人员执行，若有必要，还需用到密闭式收车。将使用过的器具送回供应室后，派遣专业人员，严格按照国家标准进行消毒灭菌等工作，之后再送到各使用科室。采取该模式，整个过程的人员都一样，不会有太大的出入，而且工作质量能够得到有效保证，从而为治疗工作提供了方便。目前，大多医疗机构也都采用的这种管理模式，取得良好效果。

2集中消毒供应的问题和对策

2.1出现的问题 与分散式管理模式相比，集中式管理模式有了很大进步，但同时也不可避免地存在某些问题，如制度陈旧，没有系统的操作，不同的管理模式所相应的管理制度也有所不同，在采用集中式管理模式后，消毒供应室的职责和工作范围有所扩大，原来的制度已不适合，需做更改，且其操作不够系统化，各个环节之间衔接的不够紧密；工作人员缺乏专业水平，以往过于分散，对工作人员的要求并非很严格，在管理模式转变后，很多人的旧观念难以改变，做事多凭经验，而且安于现状，缺乏主动学习的精神，对新知识接受能力弱，以至于专业水平极其有限，且创新意识不足；专业培训力度不够，不管以前如何，集中消毒供应的模式需要一批高水平、高素质且具备丰富经验的工作人员，学习新设备、新方法的使用，除专业知识外，还应掌握一定的与专业有关的知识，然而医院对这些培训的力度远远不够，起不到理想效果，从而影响到了工作进程和质量；再有就是缺乏沟通，新管理模式意味着新的开始，要适应新的管理模式，就要加强内部与外部的沟通，由于缺乏有效沟通，对彼此情况不甚了解，难以确定工作的重点方向，可能会影响治疗工作，从而降低临床满意度。

2.2解决措施 针对以上出现的各种问题，必须采取相应的措施给予解决，以提高其工作质量，从而保证医院各项活动能够正常进行。首先应制定出一套严格的管理制度，涉及岗位职责、操作流程以及工作标准等方面，并由护士长定期对落实情况进行检查，同时也需配备相应的人力资源和硬件设备，组织质检员自查科室不足，提出合理整改意见；其次要提高全员的专业技能，专业水平直接影响着工作的质量，为此必须加强专业培训和考核，如邀请专业设备人员做指导，对各种仪器工具的操作技术做详细说明，对每一环节的质量标准做一明确规范，开办讲座或以其他形式，将相关知识大力普及，保证全体工作人员对各种仪器或消毒包的用途、性能以及标准有足够的了解，尤其是清洗、消毒、灭菌与打包等工作，务必要万分谨慎，定期可对所学知识进行考核，并锻炼动手能力，将理论与实践相结合；此外，还需注意对工作人员进行合理安排，加强彼此间的沟通交流，通过细节管理，使工作简单化、流程化，充分发挥与临床科室的协调作用，持续改进服务，不断提高工作质量。

3集中消毒供应的质量与成本分析

结合以上分析，对某家医院两种模式下的情况作了一番调查，最终获得，不管在工作质量，还是成本上，集中管理模式都要优于分散管理模式。

3.1对器械包的评价 该家医院在采用分散式管理模式时，医疗器械多半年久失修、有些性能下降，却迟于更新；临床护理人员专业知识匮乏，在许多方面都认识不清，以致于陷入误区，如错误地认为所有器具最终都需经过高压蒸汽灭菌，导致对各个环节缺乏重视，物品的灭菌质量有所降低。

而转换为集中式管理之后，工作人员都经过专业培训，专业技能水平较高，严格按照国家规范执行，全部器械、工具都有了保障，合格率为100%。

3.2对工作人员的评价 在以往分散式管理阶段，由于人员分配不合理，医疗器械的清洗工作往往有使用者完成，因此，各科室的护理管理人员每天都要花费一定的时间进行清洗工作，无法配合医师，导致患者的治疗护理受到影响。

在转变管理模式后，消毒供应室的人员负责器具的回收，并集中到供应室使用专业的清洗消毒机进行处理，既为医院节约了人力，同时又不会对患者产生影响。

3.3对物资消耗的评价 该医院共有20个科室，分散式管理时，水溶性剂、鲁沃夫全效多酶液每天都要更换3～5次，加上复用医疗器械包的处理等， 每天要花费约4460元。在集中管理模式下，采用统一清洗的方法，每天约花费1340元， 为医院节省了大量的资金。

4结论

作为医院的重要组成部分，消毒供应室起着巨大作用，其工作质量直接影响着医院的医护质量以及患者的治疗效果。集中消毒供应的模式不仅节省了大量人力资源，而且避免了对医疗器械进行分散消毒时操作不规范等问题，减轻了临床护理人员的工作负担。

参考文献：

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基层卫生统计工作是整体卫生统计工作的基础。是反映卫生工作数量和质量的重要标志，是卫生信息系统中最重要的组成部分。它所反映的种种信息不仅为制定、实施、检查计划提供科学依据，更重要的是为领导决策和卫生事业科学管理服务。随着卫生信息化建设的飞速发展，基层卫生统计工作也发生了深刻变革，并将对卫生统计工作产生重要的影响作用。然而在基层医疗机构中，卫生统计却是一个非常薄弱的环节，主要表现在。

①基层医疗卫生机构中，领导往往忽视卫生统计工作。他们将工作重心全部放在医疗机构改革、医院管理、服务质量、医疗质量。只注意医院的社会效益和经济效益，而忽视了卫生统计工作。统计人员为了一些数字常常跑断腿、磨破嘴而得不到准确数字，导致临床一线的统计数据不能反映真实的客观情况，甚至只是为了应付上级的统计报表，根本起不到为医院提供卫生信息的作用。②卫生统计人员数量少、兼职多，业务素质低，专业技术差，人员不固定且新手多。目前，基层卫生统计人员专职和兼职两类，且绝大部分为非统计专业学科的人员。一方面，未经卫生统计专业培训并掌握一定的卫生管理相关学科知识的人员，很难完成新形式对卫生统计工作的要求；另一方面，兼职统计人员很难保证精力完成高质量的统计工作。③卫生统计所需的基本设施简陋，工作条件落后。基层统计工作仍停留在用算盘、计算器来完成统计数据的汇总、统计报表的机制。④卫生统计对管理决策作用的力度不够。

目前，基层卫生单位的统计工作仍主要完成向上级主管部门上报统计数据，而真正对统计数据进行综合分析，用科学的分析结果指导管理工作还不够，主要原因，一是部分管理者的知识不高，需求不够强烈，缺乏科学管理。统计人员工作无积极性、主动性，处在一种被动的工作程序式的氛围中。二是符合各单位实际的综合分析与处理应用软件较少。三是统计人员缺少主动分析利用统计信息为管理决策服务的意识。⑤经常投入不足，淡薄专业培训。对上级要求的培训任务，其费用让统计人员自己负担，尤其是基层的统计人员，对于基本的设备及编印的表卡册簿等费用紧缺。

上述种种因素造成了基层单位统计数据不准确，资料残缺不全、报表不及时、信息不畅，形成了无法做出科学分析的恶性循环。对此，结合当前统计工作的薄弱环节，根据实践经验，对搞好统计工作谈几点建议和对策。

①加强对卫生统计工作的领导，提高认识。搞好统计工作关键在领导。为了取得领导重视，提高卫生统计地位，卫生统计人员一方面应经常向部门和单位的领导汇报，提供有关资料，使领导全面细致的了解统计工作，使领导知道我们在做什么，意义如何，引起重视支持我们的工作，另一方面提高自身业务，掌握现代统计专业知识。在具体工作中，统计信息在计划、预测、控制决策等管理活动中的作用无可替代，资料不全、信息不通会给工作带来不可估量的损失，使领导认识到统计工作的重要性，认识到卫生统计人员所做的卫生收集，整顿归纳分析等工作与医疗护理等工作同样是一项必不可少的艰苦劳动，所提供的各项统计信息是领导做出正确决策的重要前提，同样具有经济价值。②加强卫生情报信息网络建设，提高专业素质。组织落实建立健全基层卫生情报信息网络是基层卫生统计工作的组织保证。要采取多种方式和途径对统计人员进行有计划的培训，可利用年报统计调查、专题报告、专项培训、在岗培训、外出深造、岗位自学等形式，提高统计人员的专业素质，解决当前统计人员素质低、业务差、知识面窄的突出矛盾。③加强卫生统计工作的基础建设，提高工作效率。各级卫生情报信息机构应根据不同的业务要求，配备与之工作相适应的基本设施。④加强和完善卫生统计制度，提高管理水平。根据统计法及实施细则，结合实际制定具体的统计报表制度和检查考核标准，明确规定统计内容报表种类、格式、报送时间、程序和质量要求。坚持对统计报表和资料进行月审、季查、年评制，坚持年初有计划、每季有信息简报，半年有分析，年终有总结。搞好原始资料的收集、整理、并保证其完整性、及时性、准确性和科学性。⑤统计人员应不定期对所有的资料进行分析，从而认识事物的发展规律，抓住影响卫生服务质量、干扰卫生及发展，拟定针对性的改进措施和建议，为领导提供可靠有效的依据，做出正确决策。因此统计工作的优劣，直接影响着决策的正确与否，影响着医疗卫生事业的发展。而统计人员的专业素质直接影响着统计工作的质量和效果，对此，必须加强统计工作，不断提高统计人员的业务技术素质，为统计工作人员提供良好的工作条件和工作环境，充分发挥统计工作在卫生改革中的作用，以最终实现卫生统计工作为卫生管理决策服务的目的。

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2开展药学服务的举措

确立药师在医疗质量管理中的作用和地位，充分发挥药师在合理用药中的作用。随着医院药学的发展，临床药师参与整个治疗过程，制定患者用药方案的作用越来越重要。作为二甲医院由于多种因素的限制，开展药学服务工作具有一定的困难，笔者认为二甲医院要从实际情况出发，从最基本的工作做起，着眼于日常调剂工作，从处方调配的审方抓起，让每人做好临床用药的干预者和处方点评工作，体现药师的作用。②积极开展形式多样的药学服务模式，药学服务体现“以患者为中心”的技术服务型模式，要从以往的以药品供应为中心转变过来，药学人员充分利用自己掌握的知识服务于患者，服务于临床。如实施临床药师查房制，让药师参与临床药物治疗方案的制定、在病区门诊设立药师咨询室、定期开展各种药学讲座和培训，开展各种形式的合理用药知识宣讲，做好医院药讯。a根据医疗机构药事管理办法规定：“医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训”[2]。根据上述规定，医院要实施临床药师制，积极培养专职的临床药师，让药师参与临床查房、书写药历、临床会诊、病历讨论及药物治疗方案的制定，使得药师真正成为医生的用药参谋。b在门诊设立药师咨询室，培养一名专职的药师为医护人员、患者及家属提供用药服务、药品信息、疗效、药品质量、不良反应等相关咨询服务，同时开展门诊处方点评、病区病历的抽查及总结上报工作，做好与医务人员的沟通与交流工作，使得药师能很好的融入医疗团队的大家庭之中，真正成为合理用药的一员。c开展形式多样的药学讲座和专业培训，首先科室要制定培训计划，定期每人按计划进行科内讲座，让每个人根据自己的特长喜好，准备资料在科内进行宣讲，通过资料整理、准备及宣讲可大大提高专业人员的专业素质。d对公众及医护人员进行合理用药知识宣讲，在医院内药剂科应承担对医护人员进行抗菌药物、麻精药品及处方管理办法等方面的培训工作，对公众进行合理用药知识宣讲，通过发宣传册、咨询服务、制作展板，到社区便民服务等方式，让更多的人了解药师，了解合理用药的相关知识。e药剂科通过承办药讯，将一些新药的介绍、处方点评和病例抽查的结果、药品质量信息、药品不良反应信息等传递给临床，让临床医生能迅速的掌握药品的最新动态，充分发挥处方点评和病例抽查在临床合理用药方面的作用。

3药师通过参与临床护理用药，提高合理用药水平

临床用药除了医生外就是护士，药师通过监督临床护理用药的过程，从药品在临床的储存到药品用到病人身上的方方面面，如药品在用药前的储存状态、药品的滴速、用药的顺序、序贯疗法中液体的更换等问题，给予一定的指导。可以采取定期检查临床药柜药品的储存情况。

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1.2建立一支高素质的专、兼职档案管理员

目前兼职档案员队伍常不稳定，行政人员实行轮岗制，人员一年半载就会更换。应向各级领导宣传档案工作法规，提高员工的法规、责任意识。在人手方面予以支持。综合档案室要及时了解人员调动情况，并对新同志进行档案管理培训，每年邀请档案局老师对全院兼职档案员进行专业培训，鼓励档案员参加继续教育学习和外出理论研讨交流。职能部门是医院管理的主要部门、日常事务烦琐，人员少、工作忙，希望把原始材料全部提交综合档案室，就不用再管了。档案员需要不厌其烦地上门指导，有计划重点帮助整理，从分类、装订、整理各个环节进行指导。1.3业务档案的收集、整理、归档

医疗业务档案的收集和整理，需要制定《医疗业务档案归档制度》，参照文书档案整理规则，按照年度－问题分类。(1)医务管理主要有：医疗制度的落实、进修管理、会诊协议和记录、病例讨论制度及记录、学术委员会记录、技术水平年度考核资料、医疗队卫生支农工作汇总、下乡证明、临床医疗质量与工作效率年度报表、健康教育宣教资料、传染病报告记录、医院内感染管理措施、监测记录、执业医师注册管理，以及药剂、检验、病理、麻醉、放射的管理。质量控制管理主要有：医疗事故争议登记报告处理、医疗安全报告措施效果评价，安全教育内容会议记录、服务质量监控组织、病历书写质量标准及监控考核方法、年及季度监控汇总。护理管理制度落实检查记录、护理查房记录、护理教学培训记录、护士技术操作考核评价记录、护理书写质量考核。(2)专业技术人员业务档案的收集整理：为全面反映员工的专业技能和业务素质，对每一位专业技术人员建立业务档案。一人一卷，按照姓名拼音排序建立人名索引。事先向各部门说明要提供的材料范围，让他们平时有意识地积累资料。向多部门收集，需要较好的沟通协调能力。各部门提供的材料较琐碎且数量大，每年由各部门派人一起整理。专业技术人员的业务档案包括四方面主要内容：①基础材料：个人基本情况，包括个人简历、工作经历；有关学历、学位证明、证书；从事专项技术工作的年限证明材料；参加各种专业培训学习的证明、证书、鉴定、成绩单；参加支农和卫生下乡等医疗工作情况。②从事卫生技术工作的成果材料：著作专题研究报告；学术论文；专业技术新成果鉴定书；其他具有备案价值的各种技术工作成绩的证明。③专业技术任职、技术资格评聘材料：专业技术职务任职资格申请表、申报表、考评表、审批表、证书复印件、聘任合同、任命书。④其他材料：三基考核材料、先进工作者证书、奖状；对外合作攻关成果材料；参加专业学会的证明；工作失误差错材料。(3)完善的病历档案：病历档案对医院有着特殊意义，它是医疗工作的全面记录，客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程。病历档案是医疗活动信息的主要载体，教学的极佳教案，科研的良好素材，而且也是评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据，同时又是在发生医疗纠纷时医院举证的重要依据。特别是近年来，病历档案在刑事诉讼、金融保险等服务方面发挥了主要作用。病历档案保管完好，能及时地收集、整理、归档、利用，并且与医院管理系统数据接口，使用方便，为临床研究发挥了很大的作用。

1.4重视利用，加强编研为临床服务

根据医院医疗业务管理的需要，档案管理人员在各部门调研沟通的基础上，编辑出：《医院管理制度汇编》、《各部门岗位职责和人员职责》、《基础数据汇编》、《病历书写指南》、《常用药物手册》、《医学论文汇编》、《疾病病种索引》等十余种汇编材料，为医务人员在平时工作参考提供方便。其中《病历书写指南》、《常用药物手册》对每位医生来说都非常重要。