时间:2023-09-28 09:51:04
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百度整顿殃及医疗竞价专员
深圳某医院网络部竞价专员微末(化名)告诉记者:“现在很多莆田系的医疗竞价专员面临失业。”5月9日一大早,微末所在的百度竞价行业群里面有人上传了某莆田系医院的离职、待岗人员协议书。根据协议书上的内容,该医院由于经营状况出现下滑,决定离职、待岗一部分员工,以上员工可以自由找工作,不受医院任何限制。
“具体遣散哪些员工,并没有说明,但竞价(专员)肯定是其中之一。”微末说道,“现在很多医疗竞价专员都在找工作。”
在北京从事竞价行业的成晓飞也告诉记者,这几天医疗行业的竞价专员停岗、调岗的不在少数。
受百度“魏则西事件”的影响,一大批医疗竞价专员或面临失业。记者发现,“魏则西事件”爆发后,国家网信办、国家工商总局、国家卫生计生委和北京市有关部门成立联合调查组进驻百度公司后,百度悄然整改了医疗类的推广。记者现在通过百度搜索医院发现,搜索界面比以前要清新干净许多,搜索界面首页的置顶的推广少了很多。
“与‘魏则西事件’病情相关的竞价推广已经全部停掉,现在不管什么病种,搞竞价推广的都没有以前多了。目前还在投的病种很少,可以投的都是正正规规的医院,现在他们编写的推广创意也没有像‘魏则西事件’之前那么夸张了。”从事竞价行业多年的一位贵阳三思网络工作人员告诉记者,以前医疗类的推广创意会出现很多显示医院权威的词,比如军总、武警、司令部、国务院、CCTV、央视、三甲、痊愈、根除、国家级等。
“我们每天的工作就是看前一天数据的变化,然后根据实际情况调整创意和出价。”微末告诉记者,这也是一个技术活,创意写得好,关键词的质量度才会高,点击率才会上去。
医疗竞价专员是竞价行业里比较辛苦的一类。微末所在的医院共有3个百度推广账户、1个360推广账户和1个搜狗推广账户,这5个推广账户由5名竞价专员按早晚班轮替负责。“在医院工作会累一些,不仅有早晚班,而且在医院工作都是单休。”微末说道。
微末透露,一般医院都要开好几个百度账户来推广,一些大的账户需要4~5个竞价专员负责(推广平台可以一个账户多人登录),上班时间分早班和晚班轮替,竞价专员团队会达到20~30人。
据介绍,医院每天的推广预算是4万~6万元,核心关键词的单次点击成本在40~60元,基本上每天的预算都会用完。意味着医院网站每天有600多次到上千次的点击,“其中每天有上百次的咨询和几十个到诊。”到诊量则会计入医疗竞价专员的绩效考评中算绩效提成。“目前工作两三年的医疗竞价专员在一线城市的月薪大约1万元,在二三线城市也有四五千元。”微末说道,“当然这需要一定的工作经验和技术。”
“现在医疗类的推广明显没有以前多了,一些不太正规的医院将无法从搜索引擎推广获取用户,这些医院将就没有必要雇佣那么多的竞价专员了。”上述贵阳三思网络工作人员说道。
竞价专员交钱培训即可上岗
如果你是一名行业外人员,当你听到SEO、SEM、计划、关键词、创意、URL等一连串的专业名词,你可能会感觉竞价这个行业很神秘。但当你走近后,认真学习几天,你就会发现它的真面目。
23岁的成晓飞苦笑着告诉记者,他其实是因为搜索引擎的推广而进入到了搜索引擎推广竞价专员这个行业。
成晓飞本来是计算机专业的毕业生,结果搜索“计算机网络”搜出了“网络营销”,也就是公司的竞价排名推广。成晓飞表示,如果点进去就会给企业的推广造成一次扣费,如果点进去后留下电话方式就算一次有效咨询,之后公司客服便会进行后期跟踪。
他说:“比如创意标题写‘培训完找8000到1W的工作’,如果你不太懂,之后客服继续对你进行‘忽悠’,等到你去报名缴费学习,被坑了也没招。”而这大致也是成晓飞曾经的经历,在交了近2万元的费用,培训了2个半月后,成晓飞就进入了竞价专员行业,到目前已经工作了一年多的时间,工作已经算得上得心应手。
成晓飞告诉记者,百度竞价操作其实没啥难度,更多的是需求数据分析,就好像股票操盘手。
竞价专员每天的工作除了要查看当天PC端和移动端的点击和消费外,就是要查看之前的关键词消费报表,由于每个关键词都涉及报价,甚至每几天就是一个价,因而关键词的设计和日常更新非常重要。
百度之前的竞价排名规则是价格高的排在前面,谁有钱谁就有优势可以排在前面。竞价专员每天都需要根据数据分析,对关键词、报价等进行跟踪调整。也就是说,当网民在百度上无意搜索一个关键词的背后,其实是竞价专员精心设计出现的结果。
2乡镇卫生院及村卫生室被调查医务人员从事专业熟悉度及培训需求情况
在填写完整问卷的67名医生中,对专业熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科;最不熟悉的论文撰写、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社区康复和卫生统计学。医生最希望培训的前3项专业科目是外科、内科和儿科;临床检验、妇科、传染病、老年保健、医学心理学慢性病预防与管理、健康教育与健康促进培训需求较低。在填写完整问卷的的73名护士中,对专业熟悉排在前3位的是常见病的临床护理、急救护理和慢性病的临床护理;最不熟悉的是中医护理、临终关怀和精神病的预防与管理。护士最需要得到培训的专业科目是急救护理、慢性病的临床护理与常见病的临床护理,对专业临终关怀、人际关系与沟通技巧、心理健康护理和常见病的预防与管理的培训关注度低,均未超过10%(表3)。
3讨论
3.1农村医务人员学历结构不合理,加强继续教育,提高医务人员学历
县级医院和乡镇卫生院的医务人员学历偏低,获得学历的途径主要以中专卫校为主,高级职称较少。作为农村三级医疗服务系统的龙头—县医院不仅在医疗器械等硬件上处于优势,在医务人员的学历、专业素养、医务职称、学科建设等方面都要有模范带头作用。然而偏低的学历、不合理的职称结构,不仅制约着医院本身的发展,更不能及时有效地为患者提供优质的服务。乡镇卫生院以基本医疗和公共卫生服务为主,从事全科的医务人员比例偏低,影响着乡镇卫生院承上启下的功能的发挥。继续医学教育是一种高级的、制度化、正规化的在职教育[1],是以学习新知识、新理论、新技术、新方法为主的一种终生性医学教育。卫生技术人员低学历和低职称造成基层人员技术力量薄弱,同时会影响继续教育的开展。不同学历层次的医务人员对培训的愿望存在明显差别,随着学历层次的提高,要求培训的愿望也在逐渐增强。低素质-低提供能力-低卫生服务质量-低效益的恶性循环会严重阻碍医疗机构的发展[2]。学历的提高不但增强了医务人员的专业知识掌握能力,并为他们以后更好的服务基层、职称评定等各方面的发展奠定了基础[1,3]。本调查显示:大多数医务人员由于工作岗位人员短缺而不能脱离岗位参加培训,从而无法提高自身学历水平与专业技能,因此相关领导应与当地卫生学校建立适宜本地区的继续教育规划,使医务人员能够更加便利地参加教育培训。
3.2医务人员对基本医疗的专业知识掌握程度不平衡,加强对基本医疗和公共卫生专业知识的培训
本调查显示:医生对内科、妇科、外科的专业知识熟悉度较高,对其他辅助科室如检验科、耳鼻喉科的专业知识了解较少,对公共卫生领域的妇幼保健、精神病预防与管理、卫生统计学、流行病学和社区康复掌握度偏低。护士对常见病的临床护理、急救护理、慢性病的临床护理的专业熟悉度较高,对病人的精神病的预防与管理、临终关怀、中医护理和老年保健的专业知识了解不足。基本医疗是所有医疗工作的基础,只有所有医生及护士对其知识及技能熟练掌握,才能保证医疗工作的高质量。同时对于公共卫生知识的普及率也亟待提高,作为医务人员不仅要掌握基本的医疗知识,也应具备对基本公共卫生服务所涉及的其他科目知识有所了解,以较为全面的知识技能服务患者。现代社会尤其主张人文关怀,若医护人员有良好的医患沟通的技能,不仅能促进病人积极地配合医生接受治疗,也可降低医疗纠纷的发生率。公共卫生是乡镇卫生院开展工作的重点方向,若医务人员没有扎实的专业基础,就无法保证儿童计划免疫、妇幼保健、慢性病防治等工作的顺利开展,既影响了农村广大居民的健康,又阻碍了基层公共卫生服务的发展。因此,当地地区卫生主管部门应按照当地实际医疗需求,合理有度地参与规划与管理,有利于培训资源的有效利用。此外,培训项目的组织方应充分了解培训对象现有医学教育水平、专业技术水平及实际工作生活中存在困难,制定相适宜的培训模式,遴选适宜的医学师资与专业教材,选择最佳培训地点,进行严格而人性化的管理,不断与培训人员进行沟通寻找问题,从而实时对培训内容或模式进行调整、改进,最终才能取得最佳的培训效果。同时,为了有效避免工学矛盾,还需要及时与培训对象所在单位充分沟通,了解单位实际需求,从而得到单位的支持,在此基础上合理安排培训人员、时间和内容,继而高效地为当地培养适宜人才[4]。
3.3医务人员对基本医疗的专业培训需求较高,培养检验及影像专业人员,全面提高医疗机构服务能力
在新疆贫困县,由于资金匮乏、专业人员短缺等因素,县医院和乡镇卫生院的分科条件有限,从而医务人员对自身专业的培训期待很高。同时,医务人员工作负荷大,没有足够的时间与经费接受全面的专业培训,所以医生对基本医疗的内科、妇科、外科、儿科的培训需求度很高,护士对急诊与急救、儿科。传染病的临床护理也提出了较高的培训期望。现阶段国家对农村基层医疗投入了大量的资金,保证了基础设施的逐步完善,同时还不断配备先进的医疗器械,因而对检验人员、医技人员提出了新的要求。虽然有的医院配备了先进的诊断设备,但是由于医技人员操作技术有限,只能使用部分基本功能,仪器设备未能发挥其应有的作用,造成了资源的浪费,也影响了农村医疗机构的诊疗技术水平的提高。因此按需求培养检验及影像人员,从而全面提升医院诊断能力与工作效率[4]。
随着医学专业的发展,各种医疗设备及技术不断应用于手术中,治疗观念的更新,手术流程的规范,,培养手术室专科护士是当前手术室护理的一个重要课题。但由于目前护理人力资源的普遍欠缺,加之管理层对护理专业的偏见,脱产参加专业培训班的机会对护士而言是很有限的,故在职在岗的专业培训尤为重要。我院自卫生部《2010年"优质示范工程活动方案"》的通知以来,改变以往的培训内容及方法,取得了较好的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料 我院是二级甲等医院,共有病床630 张,手术科室7个,手术间12 间,日平均手术20 台。手术室共有护理人员18名。其中副主任护师 5人,主管护师 4 人,护师及以下 9 人。
1.2. 培训目标 提高手术室护理质量,满足患者及外科医生需要,使每一位护理人员不断走向专业成熟,让患者能得到手术全期优质护理。
1.3方法 在护士长总体指导下,由两名副主任护师分别制订培训计划、目标、内容并实施,每月侧重1~3个内容,将护理人员按手术室工作年限分为3个组,2年内为1组,2~5年为2组,5年以上为3组,分层次培训,使各类护理人员掌握与其职能相符的理论和操作知识,中途按护理人员自身基础及培训内容掌握情况随时调整。
1.4评估方法及结果 每月向7大手术科室分别发放自制的患者及医护人员满意度调查表各10~15份,满意度调查结果患者、临床医护人员满意率分别由平均70%左右,逐渐上升并稳定在95%左右。
2 培训内容
2.1 常规培训内容
2.1.1湖北省手术室质量检查标准,让每个护理人员都熟悉质量标准,用标准要求指导护理行为。开展新手术前,请外科医生讲课,安排外出参加学习的护士将学习得到的新信息、新理念、新方法与自己的所感所悟给全科护理人员介绍,使大家不断更新知识,拓宽知识面,适应工作需要。
2.1.2各种手术的术前准备及术中配合 让每个护士对各种手术的术前准备,术中配合及手术的变化做到心中有数,能熟练配合手术,尤其在病情变化,操作紧张时,做到沉着冷静,熟练配合手术医生操作,有效配合麻醉师处理患者。
2.2消毒隔离 手术室感染管理主要是消毒隔离质量管理,其质量直接影响手术患者的预后。有研究表明,手术室护理过程质量包括7项一级指标,其中消毒隔离的权重值排名第一[1],它贯穿于手术过程始终。对护士加强手术总消毒隔离制度方法监测,无菌技术操作等方面的培训,使每个护理人员都重视消毒隔离工作,即可杜绝手术室感染,利于患者术后恢复。
2.3职业防护 随着医疗技术的发展,各种高科技仪器和新型药物生物制剂的使用,护理人员已成为职业暴露和引起相关损伤的高危人群。引起护理职业暴露和职业性损伤的原因是多方面的,除客观原因外,护理人员的个人防护行为也起着重要作用[2]。要提高护理人员职业防护能力,首先要认清各种影响护士身心健康的因素,职业暴露的特点及危害机制。通过培训,使护理人员对危害因素及职业暴露相关知识有全面了解,增强对职业安全的防护意识,提高护理人员对标准预防及规范操作的依从性。
2.4术前访视 护患沟通技巧,护患沟通能力是护士必备的专业素质和工作能力之一。在手术室优质护理中,术前访视是手术室全期护理的重要内容。通过术前访视,可密切护患关系,缓解减轻患者的焦虑、恐惧心理 ,便于制订完整的护理计划,更好地完成术中配合,防止差错事故的发生。加强护患沟通方法培训,倾听耐心能力和应用技巧培训,规范指导用语,提高护理人员的语言沟通能力。
2.5标本管理 将手术室标本管理纳入培训内容,包括各种病理标本的留取,保存方法;标本管理中的三查三对制度(即巡回、器械护士、术者手术结束查对,巡回护士与送检护工查对,送检护工与病理科收取人员查对并登记)。使手术室护理人员提高对手术室病理标本管理的认识,积极探索适合的管理方法,杜绝标本处理不规范,送检方法不正确,丢失或保存失误。
2.6稳定专业思想 专业思想是护士对自己所从事的护理专业总的看法和观点,以及自己职业行为倾向的心理状态[3]。由于长期以来的社会偏见,不良风气的影响,护理人员的自我价值得不到体现,加上护理人力资源的短缺,长期超负荷工作,轮值夜班致生活不规律,护士本身的多重角色转换,而且各方面对护理工作的要求越来越高,常使护士感到力不从心,身心疲惫,难免对专业思想产生动摇。我们将护士职责,护理伦理学,护理人文关怀技巧等,充入培训内容,培养护理人员职业荣誉感和良好的职业心态,使护士能时刻保持活力,以积极的情绪投入工作。
3结论
目前,我国对专科护理人才培养的必要性已形成一致认识,普遍认为对专科护理领域从业护士进行专科化培训是我国专科护理发展的重点方向。随着外科学的发展和治疗观念的更新,手术流程的规范,新的医疗设备及技术的不断涌现,手术患者对手术全期优质护理的高要求,对手术室护士的各方面素质的要求也越来越高,手术室护理人员的在职规范化专业培训,能使各级护理人员得到充分的培养,是培养适应现代高素质的手术室专科护理人员的有效途径。
参考文献:
中图分类号:R47 文献标识码:B
我国护理人才的培养基本上源于护士学校,当时的护理学校并没有专科护理之分,而骨科护理则被纳入了外科护理中,成为外科护理的一个专项。随着医疗技术的不断发展,骨科才从外科中分离出来,成为一项专科,骨科护理也就独立于外科护理成为一项专科护理。骨科护理知识与技术也得到了相应的发展,传统的石膏等外固定已经被精细的内固定取代。患者在术后可以短期内下床活动,这就减少了骨科患者因为长期卧床带来的各种并发症[1]。微创骨科如关节镜技术等康复工具的发展及应用也需要得到护理,骨科护士不仅要熟悉各种骨科支具使用方法及作用,也要懂得指导骨科患者如何进行功能锻炼,因此,骨科护理工作将面临着很大的挑战,目前的骨科护理人才已经不能满足骨科护理工作的需求。但是,随着社会的不断发展,因为外伤导致骨科患者的数量也在不断增长,而骨科护理在骨科疾病治疗中有着不可忽略的作用。因此,骨科护理人才的需求在不断的增加,目前骨科护理人才已经不能满足骨科护理工作的需求,需要针对骨科发展趋势对骨科护理人才加强培养。
1骨科护理存在的问题
护理措施落实的不到位与规章制度的不健全有着一定的联系,监控力度不够,而骨科护士也缺乏有效的职业道德教育,这样骨科护士就会对病人隐藏的不安全因素缺乏预见性。加上骨科护理人员的不足,长时间的超负荷工作,给骨科护士的身心带来了很到的压力,使得她们情绪产生较大的波动,容易引起护理上的差错及护理纠纷[2]。因此,医院应该制定严格的规章制度,规范骨科护理工作程序,建立完善的监督控制体系,利用晨会或者查房等机会对骨科护理人才进行定期或不定期的技术培训学习,用来提示护理人员多加注重护理安全。由于现在骨科理论和新技术的不断发展,使得护理技术也要跟上步伐快速的发展,除了需要掌握一般的护理基础知识和技术操作以外,还应该熟练的掌握专科护理知识及技术操作,但是,目前骨科内多数护士毕业时间短,骨科护理的经验存在不足,并且很多骨科护士并不按标准规程进行操作,加之对于专科医学知识没有进行深入的学习,导致骨科护士不能对患者进行有效的康复教育和指导,不能根据骨科特点做出前瞻性的护理干预,更不能对骨科常见并发张进行有效的评估和干预,这直接影响患者的康复及愈后护理[3]。有研究人员针对骨科特色,对不同职称、学历和工作年限的骨科护士进行评估分析,发现只有不同工作年限的骨科护士在护理质量方面存在明显的差异,工作年限短的骨科护士在护理方面明显比工作年限长的骨科护士质量差。
2骨科护理发展方向
面对快速发展的医疗技术,我国骨科医疗服务也在紧随其后的快速发展,导致护理服务文化面临更多的挑战。面对快速发展的社会,人口老龄化趋势越来越严重,慢性疾病患者也在逐渐增多,而我国医疗事业也从医院走到了社区,这表明我国骨科医疗和护理产生了新局面。针对现在全新的局面,骨科治疗也趋于多元化,朝着更加高新的医疗技术发展。因此,患者对医疗护理服务有着更高的要求和期望,这为骨科护理带来了新的挑战,骨科护理人员为了配合新医疗科技的护理需要,应该更加深入的了解关于骨科专业的治疗和预防,做出符合骨科患者需要的护理和预防措施[4]。让患者和家属得到身体和心理上的满足,这样才能推动骨科护理的快速发展。随着教育制度逐渐健全的发展,众多学子选择的学科也在逐渐增加,而在医疗护理的专业内,各类专科医疗护理人员的需求也在逐渐增大,使得护士拥有更多的机会去选择专科专业,加大了医疗护理行业内外的竞争。要想留住更多骨科护理人员医院应该加强骨科专业培训和骨科专业护士的职能发展,这样才能提高医院的竞争能力。
3骨科护理专业培养的思考
3.1建立健全的培训制度
每个团队在开展活动前都必要制定相应的制度,骨科护理培训也不例外,健全的骨科护理人员培训制度能够促使骨科护理培训工作顺利进行。健全的培训制度涉猎的范围比较广,包括培训目标、培训计划等,在培训过程中要有奖有罚,要多检查多考核,针对关键的骨科护理技术不能草草培训完毕就了解,要采用细致的培养模式,将骨科护理技术及理念渗透到骨科护理人员的知识结构中。所谓没有规矩不成方圆,骨科护理专业培养的基础就是制度,只有建立健全的培训制度才能更好的培养护理人才。
3.2加强护理团队建设
俗话说名师出高徒,要想培养培养优秀的护理人才就需要专业的护理老师带领,因此在培养骨科护理人员时可以采用“师带徒”的方式,让优秀的护理骨干为年轻的护理人员传授知识和经验,能够有效的提高培训质量。但是,年轻的护理人员也应该刻苦钻研,培养自身的动手能力,提高创新能力,加强理论学习和操作技术,这样才能提高自身的竞争力,为骨科护理工作做出贡献。
4骨科护理发展需要的因素
4.1患者服务方面
众所周知,骨科患者的护理工作是及其繁琐和复杂的,不仅仅是单个护士的护理,更需要一个专业护理团队的护理,这个专业的护理团队包括理疗师、职业治疗师和社工人员等,他们需要分工合作才能做好骨科护理工作。在这个专业护理团队中,骨科护士具备骨科专业知识和护理经验,每日临床照顾骨科患者,这使骨科护士成为了这个专业护理团队的领导者。因此,骨科护士必须要具有分析能力、决断力、能够与患者及其家属进行良好沟通的能力以及管理能力,这样才能平衡这个专业护理团队的工作,为骨科患者提供更加完善的护理服务[5]。护理人员在进行护理工作时要加入骨科护理元素,让患者及其家属在治疗和护理方面更加的有信心,这样才能维持和谐的护患关系,使骨科治疗效益得到强化,减少医疗纠纷的发生。
4.2护理方面
骨科护理发展的新方向就是专科护理,这样才能使骨科护士拥有目标,追求自我发展,提升专业素养。只有这样才能与骨科医疗技术相匹配,提高护理质量,保障患者能够在治疗直至康复的过程中得到良好的护理。护理工作也是都是医院整体工作的重要内容,对于患者病情康复起着无可替代的作用。骨科护理在发展过程中面临着众多的困难,需要不断地探索新的护理路径。骨科护理专业在发展过程中需要与时俱进,紧跟临床护理需求。逐步丰富骨科护理方面的内容,使得骨科护理人员能够更好的适应现代化的护理需求。
4.3骨科护理发展的目标
面对快速发展的医疗技术,骨科发展也变得极为重要,因此确立发展目标成为骨科发展的首要任务。应该完善骨科护理服务的规章制度,将骨科护理的专业培训作为专科护理的基石。鼓励骨科护士增加自我价值。为护士的职业发展做好长期计划,以期配合临床需要。利用护理知识,加强骨科护理人员的领导能力,充分发挥作为专科护理的作用。
5结语
在日趋专业化的骨科护理工作上,为了能够给患者提供更为优质的医疗护理服务,骨科护理工作必须向着专科化的方向发展。而骨科护理专科化发展是离不开专业培训的,系统的骨科护理专业培训需要得到社会和医疗机构的认可,配合临床需要让骨科患者不仅在住院时能够得到专业护理,在出院后也能得到适当的延续护理。随着骨科医疗技术的快速发展,骨科护士的角色也具有了多样化的特点。作为临床护理专家应该帮助年轻的护理人员提高实践动手的能力,促进相互之间的学习,指导年轻的骨科护士完成护理工作,同时为患者的治疗和护理做出贡献。作为年轻的护理人员,应该积极主动的学习关于骨科护理的主页知识,吸收前辈们的经验,提高护理能力,为骨科护理工作做出力所能及的贡献。面对日新月异的医疗护理环境,骨科会作为转了护理也必须跟上发展的潮流,这样才能更好的为骨科医疗事业做出贡献。
参考文献
[1]全常群,陈伟惠,黄扬云.骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外医学研究,2012,11(10):95-96.
[2]叶小惠.骨科护理风险因素分析与风险管理的探讨[J].中国当代医药,2012,19(11):140-141.
[3]林彩霞,伍一,陈小玲.骨科护理安全隐患分析与对策[J].广东医学院学报,2013,31(2):236-237.