对卫生的意见和建议范文
时间：2023-09-28 09:51:05
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篇1
一、基本情况
XXXX卫生计生综合监督执法局是隶属于XXX卫生健康委员会的参照公务员法管理的事业单位，机构规格相当正科级，核定编制x人，领导职数x人，现有工作人员xx人。目前卫生监督机构早已打破了以往的监督模式，执法规模和监督力度都大大得到了提升，应对突发事件的能力显著增强，同时通过强化现有卫生监督队伍自身建设，努力提高卫生监督人员整体业务素质，初步树立起卫生监督执法的良好形象，为保障人民群众身体健康促进地方经济快速发展作出了贡献。
二、卫生监督队伍目前存在的主要问题及原因
1、卫生监督员队伍的整体素质不高，且专业结构不合理，与当前的工作要求有差距。目前卫生生计生综合监督执法局工作人员第一学历为本科及以上学历的仅占30.7%，具有公卫、医疗及法律等相关专业背景人员4人第一学历为本科及以上，7人为在职本科，2人为非相关专业在职本科学历。卫生监督工作是政策性、专业性、技术性的集合体，承担着为人民健康服务、为促进经济建设服务的任务工作繁重、责任重大。
2、卫生监督人员编制不足，不能满足经济社会发展需求。根据国家相关要求根据当地经济社会发展情况每万人配备1-1.5名卫生监督人员。而我区卫生监督机构仅达到每万人配备0.65 名专职卫生监督人员。近年来我区卫生监督机构编制不增反降，近五年没招录专业对口新人，最年轻的在编监督员年龄也达到了36周岁，人员年龄结构严重不符合可持续发展要求。
3、卫生监督机构经费投入严重不足。
3.1卫生监督办公经费不足，信息建设落后。近年来拨付除了必要的办公经费和国家“双随机”监测等工作专项经费外再无其他多余经费拨付；卫生监督执法信息化建设落后，许多新的监督技术手段没有得到推广应用。
3.2、卫生监督能力体系建设专项经费投入不足。为满足日常卫生监督执法、突发公共卫生事件现场处置和重大活动卫生保障的需要，因经费原因没有根据国家要求配备更新必要的现场快速检测设备和防护设备，未建立本级卫生应急物资储备库。
3.3办公设备老化严重，没有得到及时更新。卫生监督以前配备照相机、摄像机、录音笔等执法取证工具已使用近多年电池老旧，无处保养维修，且老设备不具职业卫生场所监督的防高温、防爆、防尘等要求。办公用台式电脑购买年限5年内的仅有6台，其余可用于正常开机办公台式电脑和笔记本电脑均在8年以上，硬件老化发热严重死机卡顿是常态。
3.4培训经费不足，严重制约本级卫生监督队伍综合素质的提高。卫生监督机构是一个专业性要求很强的行政执法部门，没有培训经费的保障就不能及时学习到内地发达地区先进的工作经验和方法，不能快速的提高本级卫生监督机构解决问题和分析问题的能力，就不能满足经济社会发展的需要。
4、一线从事卫生监督工作的人员应该参照其他省份或上级相关单位政策享受一类防疫津贴；卫生监督是卫生健康行政部门落实各项法律法规的重要手段，卫生监督机构依法对辖区疾控机构和医疗机构传染病防治工作进行监督检查，对辖区病原微生物实验室、发热门诊设置、传染病报告管理、传染病防控相关消杀等工作依法进行监督管理，以上工作均需要深入传染病防治一线开展相关工作。
三、加强卫生监督队伍建设的建议
建设一支作风正、业务精、纪律严的行政执法队伍是搞好卫生监督执法工作的基础。必须致力于解决执法人员素质不高，执法者不懂法等问题，努力推进卫生监督人员由提高法律意识向提高法律素质转变，努力推进卫生监督管理工作，由注重监督频次，向注重监督质量转变，不断提高依法行政水平。
1、根据国家相关要求科学增加监督员编制数量；按辖区常住人口20万算，所需监督员编制数为20至30人，根据我区经济社会发展需求，职业卫生监督工作量较大，至少保障25人以上的编制数量，同时执法车辆也要做响应增加，根据《卫生监督机构建设指导意见》建议至少每5名监督员配备一辆执法车辆，一般公务车辆另算。
2、同时严把监督员准入关，切实加强卫生监督员的队伍建设。首先就要把好监督员的入门关，优化年龄结构；提高本科以上学历人才在监督员队伍中的比例。只有这样才能充分保证卫生监督员的专业素质和法律素质，进而全面提高卫生监督队伍的整体素质。
3、对卫生监督机构各类经费，应得到政府全额保障。
首先，为保证卫生监督机构的战斗力，除了按国家要求配备足够现场快速检测设备、防护装备、取证工具、办公设备外，每年因根据实际需要给与一定数量经费的用于更新维护以上设备装备。
篇2
关键字：慢性病 亚健康 养生 保健
中医源自民间，源自生命体验，中医是中华民族智慧的结晶，是中华传统文化的瑰宝，中医是自然的产物，她以顺应自然的方式方法在悠悠五千年的历史长河中为中华民族的身心健康和繁荣昌盛做出了重要贡献；她的健康理念在《黄帝内经》中就已明晰形成，而在两千多年后的今天看来仍极具先进科学性，这就是“恬淡虚无，真气存之，精神内守，病安从来”，“正气存内，邪不可干”，“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益经气”，“不治已病治未病，不治已乱治未乱”，
“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，“气血正平，长有天命”等防治和养生思想；中华传统医学在促进和维护生命健康中所使用的技术方法在今天看来更是绿色、环保、天然、无公害，这就是中医特色的针、灸、刮痧、按摩、拔罐、导引和对自然界动、植、矿物的外敷和内服，中华传统医学在促进和维护生命健康中已呈现出三大优势。
一 对慢性非传染性疾病的治疗优势
随着科技发展、社会进步以及人类生存环境与生活方式的改变，疾病谱亦发生了变化，慢性非传染性疾病如高血压、心脏病、癌症、脑梗塞、脑溢血、糖尿病、尿毒症、气喘、结石、痛风、关节炎等发病率在逐年上升的同时且向低龄化发展，我们已看到慢性病大多是系统病，如糖尿病多是由脾、胃、肝、肾、肺功能失常，特别是脾、肾功能失常，导致胰岛素分泌紊乱或活性降低，从而表现出高血糖；高血压多是由重要脏器如肝、脾、肾、脑微循环障碍、血质改变、管壁弹性降低或气体交换失常，致使心脏加压；癌症和白血病则是全身疾病的具体临床表现，是内环境恶化情况下的外因及情绪作用，局部细胞基因突变并异常分化，幼稚细胞无限增生；功能性心脏病和中风的主要根源在肝、脾、肾。因此，要想彻底治愈而非只是控制这些慢性病，就必须恢复各脏腑正常生理功能，并使脏腑之间功能协调，绝不能为治疗肝、肾而损伤脾、胃，为治疗脾、胃又损伤肝、肾，临床实践为实现和达到这一目标，多功能的中医诊疗技术有着独特优势。
中医的多功能性首先表现在中草药的多功能上，如草药中的大黄有泻下作用，主要有效成分是蒽醌衍生物的番泻甙A、B、C及大黄酸葡萄糖甙，经细胞或酶分解成甙元，刺激大肠蠕动，减少水分吸收而至泻，在泻便的同时泻出经络中的“毒气”、“邪气”，特别是脾经、胃经、肝经、心包经和大肠经中的邪气，邪气出正气生，从而达到一种健脾、和胃、养肝、清心包、活大肠的作用。大黄中所含的芦荟大黄素、大黄素及大黄酸还有很好的抑菌作用，大黄可杀灭阿米巴原虫、滴虫，有较强的抑制病毒作用，即大黄有清热解毒、消炎杀虫的功能，大黄还有抗肿瘤作用及降低毛细血管通透性和改善脆性作用，也就是大黄有凉血、止血、活血化淤和抗癌的功能。众多的天然动、植、矿物都和大黄一样有其多功能性，可以同时对几个脏腑、系统进行调理，方剂则是中医高深技艺的体现，是中医精髓之所在，一个方剂可同时调理几个脏腑或系统，不同的方剂还可以调理同一个脏腑和系统，同病异治，异病同治是中医特点，其中的关键就在于组方，组方的关键在于辩证，辨证的关键在于医者对四维以上时空观的中医理论的正确认识和掌握，即对宇宙、自然、生命、阴、阳、精、气、神及经络系统功能的正确认识和掌握，科学的组方配合针、灸、刮痧、按摩、拔罐、导引已成为治疗慢性非传染性疾病最安全、有效的途径。
二.对亚健康（未病）的调理优势
亚健康是机体处于健康与疾病之间的第三状态，可以看作是古人说的“未病”，主要表现为身体的不适和心理的不良反应，是指无器质性病变的一些功能性改变，也被称为“不定陈述综合征”，是慢性非传染性疾病的潜状态、过渡态。
亚健康的形成有多方面原因，我们认为其主要原因就是污染，是空气、水、食物、化学药物、辐射等污染降低了各脏腑正常的生理功能，其次就是不合理的生活方式和生活习惯、不良情志和心态、不良宇宙生命场、遗传和禀赋等因素。
亚健康的形成并不是某一脏器发生了病变，而是整体功能减退的结果，主要是五脏六腑生理功能的普遍降低及其动态平衡的失常；解除亚健康的根本原则就是整体调节、整体治理，调理的主要任务就是恢复、增强五脏六腑正常的生理功能并使其功能之间相互协调，在脏腑功能达到和处于正常状态时，亚健康所表现出的各种生理或心理的不适症状就会自然消失，根据这一理论，我们通过饮食各种植物的根、茎、叶、花、果，在生命体得到全面调理后，恢复并增强了各脏腑正常生理功能，这时亚健康所表现出的各种生理或心理的不适症状就被彻底解除，这也意味着“治未病”得以实现并完成，更意味着从跟本上、源头上解除了各种慢性非传染性疾病的发生，意味着疾病预防和控制的“瓶颈”
被突破，同时实现了“消未起之祸，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后”，所以说，中医在调理亚健康（治未病）时所具备的优势无与伦比。
篇3
关键词 社会养老保险；社会保障基金；城镇化
【基金项目】本文为2014 年度河北省社会科学发展研究课题“完善河北省社会养老保险的政策研究”（项目编号：2014040403） 的阶段性成果。
【作者简介】赵宁，石家庄职业技术学院讲师，研究方向：经济管理。
1992年，河北省开始改革企业职工养老保险制度，2009年、2011年相继启动新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度, 2014年将这两项养老保险制度加以合并。经过20余年时间，河北的社会养老保险体制逐步建立完善，但在保障范围、保障水平、保障差异、保障资金风险方面还存在诸多问题，需要从体制、机制、管理等方面对现行政策进行调整，实现提高效率、促进公平、防范风险三大目标。
一、增强社会养老保险政策的实际保障能力，实现社会养老保险的人群全覆盖、水平适度高、保障够便利
从效率角度看，完善河北省社会养老保险制度，应该做到保障范围覆盖全省所有人群、保障水平适合目前发展阶段、保障方式利于民众实际需要，最终建立既符合河北省实际、又适应保障需求的协调稳定的社会养老保险模式。
（一） 进一步扩大社会养老保险覆盖面，着重加大对城镇灵活就业者和中青年农民保障力度，实现养老保险政策的人群全覆盖
目前，河北省社会养老保险的政策重点应从城镇单位职工转向城镇非正规就业者和农民群体，将未参保集体企业退休人员全部纳入基本养老保险保障范围，完善被征地农民生活保障制度，切实实现从社会养老保险的制度全覆盖走向人群全覆盖。一是做好宣传引导工作。重点对城镇灵活就业人员和农村中青年人群做好政策宣传、普及和推广工作，增加其参保信心，排除其年老后得不到保障或保障水平难以满足基本生活等种种顾虑。二是做好制度完善工作。有针对性地对现行社会养老保险制度进行调整，增强激励机制设计。比如对城乡居民社会养老保险，制定鼓励早参保、长缴费及全家（符合条件者） 缴费的激励政策，完善缴费年限、档次与基础养老待遇之间的动态激励机制。同时对计生户、五保户、低保户等特殊群体，制定适当减免或额外补贴政策，或采取以粮食换保险等措施，促其积极参保。
（二） 进一步提高社会养老保险保障水平，着重加大补助力度和调整保障体制，实现养老保障标准与经济社会发展程度相协调
2013年，河北省分别实现全部财政收入、地方公共预算收入3641.5、2293.5亿元，分别位列全国各省第八位和第十位。这说明河北省已具备一定财力，可以在不打破固有存量结构的基础上，进一步提高社会养老保险的筹资标准和补助水平。一是在缴费环节上，提高标准、增加补助。目前，河北省执行的城乡居民社会养老保险的10个缴费档次及对参保人缴费的30元财政补贴，均为国家最低标准，可以适当增加缴费档次，并对高档次缴纳人群增加补贴标准。二是在领取环节上，鼓励地方政府提高养老金补助水平。目前，河北省没有统一规定地方基础养老金的加发水平，也未采取相应的鼓励措施，应对加发地方养老金的地区给予一定的政策优惠或资金扶持。三是在相关标准上，完善与经济发展、工资增长、物价变动等指标相适应的养老保险缴费和领取标准的定期调整机制。“提标”的参照不仅应包括工资调整、物价变动等因素，也应该考虑影响政府承受能力的财政收入和基金规模的增长情况，确保养老保险相关标准调整的科学化、规范化和机制化。
（三） 进一步增强社会养老保险便利程度，着重提高统筹层次和健全转移接续，实现养老保险管理与服务的信息化运作
增强社会公众参与社会养老保险体制的便利化程度，也是切实增强养老保障最终效果的重要举措。一是提高统筹层次。全面落实企业职工基本养老保险省级统筹，将城乡居民养老保险县级统筹逐步提高到市级统筹，扩大基金调剂和使用范围。二是健全转移接续。当前，以农民工为重点，继续完善城镇职工基本养老保险关系转移接续政策，研究农民工在城镇参加职工基本养老保险与在农村参加居民社会养老保险的衔接政策。三是完善信息系统。建立全省统一的城镇职工和城乡居民养老保险信息管理系统，并逐步与医疗卫生、社会福利、社会救助等相关信息系统做好衔接，整体纳入社会保障信息管理系统和“大社保”信息交换共享系统。
二、提升社会养老保险政策的保障公平程度，实现城乡、群体、区域间养老保险政策与服务的基本均等化
从公平角度看，完善河北省社会养老保险制度，应该做到缩减城乡群体间保障标准落差、缓解区域政府间保障能力差距、实现经办机构间管理统一规范，最终建立打破城乡、群体、地区分割的完整统一的社会养老保险模式。
（一） 逐步缩减城乡群体间的养老保险标准落差，探索改革城镇流入人口的养老保险制度
目前，应逐步缩减城镇职工与城乡居民的社会养老保险差距。可考虑将城乡居民社会养老保险的最高缴费档次逐步提升到与城镇职工平均缴费相当的水平，并明确规定城乡居民养老保险基础养老金的定期调整时间，最好同城镇退休人员养老金一样，每年调整并予以公布。需要注意的是，调整养老金幅度在考虑经济发展、物价水平等因素的同时，还应适当参照城镇退休人员养老金提升水平，防止差距的进一步拉大。此外，进一步深化户籍制度改革，探索城镇流入人口的养老保险制度改革。当前，各级政府、相关部门要破除地域观念和本位思维，深入推进户籍制度改革，积极、谨慎和有序地把进城农民工等城镇流入人口纳入城镇社会保障体制，可率先将在城镇已稳定就业和有一定居住条件的农民工转变为城镇居民，使这部分农民工享有与城镇居民完全同等的养老保险等公共服务。
（二） 逐步缓解区域政府间的经济财力差距，保障经济欠发达地区对养老保障服务的供给能力
区域政府间的财力差距，是导致各地社会养老保险种种差异的重要原因。为保障河北省经济欠发达地区对养老保障的供给能力，一是鼓励这些地区根据本地资源禀赋和比较优势，推动经济发展，壮大本地财力。二是明晰各级政府间事权与支出责任的划分，将具有全国公共品性质的基本养老保障事权适当上移到较高层级政府，或由较高层政府承担较大责任，实现本地域内养老保障水平的大致均衡。三是加大上级政府对欠发达地区的转移支付力度，逐步增加一般性转移支付规模，清理归并专项转移支付项目。在一般性转移支付中，进一步完善均衡性转移支付测算办法，将切实体现地方财政困难程度、公共支出成本差异等因素纳入测算体系，建立省对下均衡性转移支付稳定增长机制，保障欠发达地区对养老保障等基本公共服务的供给能力；在专项转移支付中，通过制定相关办法，将社会保障等专项转移支付资金向欠发达地区重点倾斜。
（三） 逐步完善社会养老保险的管理体制，稳步推进各类经办机构的统一规范
目前，河北省负责社会养老保障工作的有民政部门、劳动社会保障部门、卫生医疗部门、老龄工作部门及扶贫部门等。在社保费征管上，机关事业单位养老保险、城乡居民养老保险由社保经办机构征收，城镇职工养老保险由税务部门征收。由于征管体制不统一，给社会保险的业务管理及基金整合带来一定困难。从长远看，应构建包括业务管理机构、监督管理机构、基金运作机构和绩效评估机构在内的一体化的社会保障管理体系。从近期看，可考虑将分散设置的机关事业单位养老保险、城镇职工养老保险、城乡居民养老保险经办机构进行整合，建立起上下协调、规范高效的运行机构，之后再逐步整合其他社会保险经办机构，推行社会保险的大征缴机制，实现养老、失业、医疗、工伤、生育五个险种的社会保险费登记、申报、基数核定到稽核工作的“一条龙”服务。
三、完善社会养老保险政策的风险防范机制，实现养老保险的资金来源多元、基金运行稳定和支出预期可控
从风险角度看，完善河北省社会养老保险制度，应该做到养老保险的资金筹集方式多元、基金运行保值增值和支出规模预期保证，最终建立适应河北省未来养老形势的稳定可持续的社会养老保险模式。
（一） 防范收入增长乏力风险，采取多元化的社会养老保险资金筹集方式
在目前社会养老保险的单位及个人缴费比例较高、负担较重的现实情况下，实现养老保险筹集资金的稳定增长，应探索养老保障资金的多元化供给渠道。一是健全社会保障基金预算。目前，河北省已开始试编包含养老保险在内的社会保险基金预算，但各地区进展不一，影响到养老保险基金筹集。应促使市县政府尽快建立社保预算，尤其将相关部门的社会保障事业发展和收支计划都纳入预算，保证预算的科学规范。二是加大社会保障财政支出。明确政府在养老保险等社会保障方面的责任，逐步提高社会保障占财政支出的比重，建立与经济发展和政府财力相适应的社会保障投入稳定增长机制。三是采用多种方式筹集资金。中央可通过提高国有资本收益上缴比例、开征社会保障税、发行特别债券等方式筹集养老保险资金；河北省则可考虑国有资本经营收益、国有资源（资产） 有偿使用收入等，为养老保障提供资金来源。四是充分发挥社会市场力量。在目前河北省历史欠账较多、家庭养老弱化等形势下，应充分发挥市场作用，采取公建民营、购买服务、补助贴息等方式，引导和支持社会力量兴办本地养老服务设施，还可以将日益增长的社会保险基金征缴、发放等业务，委托具有资质的商业保险或金融机构运作。
（二） 防范保险基金运行风险，实现社会养老保险资金的稳定安全和保值增值
预防社会养老保险基金运行的风险，主要包括保证基金的稳定安全和保值增值。一是确保基金的稳定安全。进一步规范基金收支，严格“收支两条线”管理，加强风险防范，推行社会保险基金网络监管系统。二是实现基金的保值增值。在当前养老金收益率较低甚至可能出现贬值的情况下，养老基金的保值增值压力骤增，逐渐走进资本市场成为大势所趋。近年来，与仅投资银行存款和国家债券的养老基金负收益率相比，可投资存款、股票、债券、信托、实业和股权的全国社会保障基金，年均收益率却高达8.4%。2012年3月，广东省政府委托全国社会保障基金理事会，投资运营广东城镇职工基本养老保险结余资金1000亿元，开我国地方政府养老金委托投资之先河。河北省在处理好目前基金投资渠道的同时，也宜加紧研究养老金的委托投资问题。
（三） 防范支出缺口扩大风险，适时考虑做实养老保险个人账户和退休年龄延迟政策
随着河北省人口老龄化和城镇化进程的加剧，社会养老保险基金未来支出缺口加剧的风险越来越大，亟需我们提早谋划。一是适时做实个人账户。2001年，中央提出逐步做实个人账户，并在辽宁启动试点。目前，全国已有13个省市开展试点。河北省应在不扩大养老保险基金缺口、不影响养老金当期发放的基础上，积极争取列入国家做实个人账户试点，逐步做大积累基金，应对人口老龄化和城镇化高峰的到来。二是弹性延长退休年龄。首先应严格执行国家关于企业职工退休年龄和条件的有关规定，各地、各部门和企业不得随意降低退休年龄和条件，严格控制企业“内退”行为。在此基础上，尽早谋划延迟退休问题。我国现行的退休年龄规定是上世纪50年代养老保险制度建立之初提出的，目前我国人口的平均预期寿命（2010年为74.8岁，河北为74.9岁） 比当时增长了20年以上，远超过现在的平均退休年龄（52 岁）。面对这种形势，可以在部分行业、群体试点探索弹性延长退休年龄，缓解养老保障收支压力。当然，延长退休年龄是牵一发而动全身的系统工程，需要统筹考虑人口结构、就业形势、收入状况等经济社会发展情况。
参考文献
[1]宋恩华等.河北省覆盖城乡的社会保障制度建设研究[M].石家庄:河北教育出版社,2009.
[2]宋晓梧.完善养老保险确保老有所养[M].北京:企业管理出版社,2001.
篇4
项目来源：国家软科学研究计划立项项目:高等教育服务社会绩效实证研究（项目编号：2008GXS5D107）；全国教育科学“十一五”教育部规划课题:高校服务社会的路径与保障机制研究(项目编号：FIB070305)
一、引言
高校是培养人才并为企业提供人力资本的重要基地，人力资本的提高能够促进企业技术的创新与提高，提高企业的竞争力。经济学家卢卡斯曾与1988年提出了以人力资本的外部效应为核心的内生增长模型，说明了人力资本不但具有内部效应，而且具有外部效应外部效用，外部效应使生产具有递增收益。其理论模型为：。模型中Y(t)表示经济中的产出，则体现了人力资本的外部效应。在有关对外贸易的理论中，赫克歇尔—俄林定理（H—O定理）解释了人力资本与对外贸易的关系，H—O定理表明：一个地区在进行对外贸易时出口密集使用其相对充裕和便宜的生产要素的产品，而进口密集使用其相对缺乏和昂贵的生产要素的商品。高校为社会培养和提供的人才，不论是对于以劳动密集型为主导的企业，还是对于以资本与技术为主导的企业，都能增加企业自身相对于国外的要素比较优势，并使其优势得到巩固，有利于对外贸易的发展。此外，人力资本的提高有利于企业从劳动密集型生产模式逐渐向资本与技术密集型模式转轨，能促进企业生产效率与经营水平的迅速发展，使企业的国际竞争力逐渐增强。
高校对于服务地区经济社会发展有着重要作用，其中对外贸易的发展是地区经济发展的重要组成部分。本文采用协整分析，以河北省为例，研究河北省高校对于外贸发展的服务。协整理论从分析时间序列的平稳性入手，探究非平稳变量间长期均衡关系，为非平稳时间序列的建模提供了解决方法。
二、实证分析
（一）指标的选取
本文对高校人才培养与对外贸易的影响进行实证分析，以河北省为例，考虑到指标的可行性和代表性，高校人才培养的指标可选取高校每年的毕业生人数，除此之外，高校的数量以及高校专任教师人数也对人才培养的数量及质量产生影响；对外贸易的发展可选取进出口差额来反反应。
所用数据取自《河北省统计年鉴2007》。用Y表示河北省对外贸易顺差。用X表示高校的发展情况，X包括的指标包括：河北省普通高等学校毕业生人数X、河北省普通高等学校数X、河北省普通高等学校教师人数X，各指标如表1：
表12007年河北省对外贸易顺差与河北省高校相关数据
年份
进出口差额(+.-)
（单位:万美元）Y
河北省高校毕业生人数（人）X
河北省高校数（所）X
河北省高校专任教师人数
（人）X
1990
153353
22762
50
13585
1991
163554
23406
50
13226
1992
143375
23387
48
13372
1993
92255
22130
54
14250
1994
144541
27491
52
14740
1995
180466
36388
47
14808
1996
197566
41837
45
15514
1997
239032
42234
46
16656
1998
200346
40562
46
16622
1999
165876
39606
48
17263
2000
217910
41255
47
19414
2001
217450
15871
63
23707
2002
252239
62910
75
28091
2003
287834
107562
83
34542
2004
515438
143148
87
39235
2005
578238
183213
86
46538
2006
714322
篇5
结合国内外应用型本科高校对土建类学生培养模式的定位，我们认为“土建类大学生就业核心能力”是指土建类大学生具备的各种能力中最具特色、最强有力的那部分能力，它是在基本能力和专业能力基础上凝练出的、独有的，并且能够使个体在就业创业甚至职业发展过程中拥有比较竞争优势，进而促成个体在激烈的就业市场上取得主动的综合能力。
一般认为，土建类大学生的就业核心能力包含三个层次（见图1）。最低层次是作为个体的基本能力，中间层次是大学生的专业能力，最高层次是适应职业发展的综合能力。基本能力包括个性品质、沟通表达、鉴别是非、身体素质等，它是土建类大学生就业的基础和必备前提；专业能力是指从事土建类相关职业应具备的识图能力、设计能力、实践动手能力及其专业素养，该部分能力的培养要适应土建类学生就业的实际需要和市场导向；综合能力包括创新能力、发展能力、适应能力和管理能力等，其中“创新能力”又常被认为是最核心、最精华的部分，是土建类大学生竞争优势的源泉，其关键是创新意识的养成。只有具备以创新能力为核心的综合能力，才可能拥有良好的就业、创业机会和职业发展前景。
将土建类大学生创新意识作为就业核心能力的信号，在塑造人才培养模式和开展实际就业工作中，具有以下优势：第一，可测性。一般来说，个体是否具备创新意识是难以衡量和测评的。因此，我们可以通过对参加诸如大学生科研立项、实题毕业设计等具有创新特征活动的统计，从而认定土建类大学生是否具备创新意识。第二，独特性。就业核心能力是一种独特的、具有个性特色的优势，不能轻易地被模仿。对于具备创新意识的大学生，在就业、创业和职业发展中，其所呈现出的这种差异性，往往会成为应聘和升迁的关键因素。第三，持续性。大学生创新意识可通过培养在短期内形成，但它也只能作为衡量就业核心能力的一个信号，而非全部。因为后者的培育要靠长期的积淀和提升，其一旦形成便不会随时间的推移而丧失价值。
二、具备创新意识土建类学生的就业实证
本文以某高校土建类学生为研究对象，抽取了该院系2009—2012年的“毕业生参与创新意识培养活动”（以“大学生科研立项、实题毕业设计”参与者为例）与“当期全体就业”相关数据，并以其中的“高质量就业率”为研究切入点，进行了以下举例与分析，以此证实“土建类大学生创新意识作为就业核心能力信号”的现实存在，并以期对高校土建类大学生的就业工作产生实际的指导意义。
1.数据对比与分析
2.数据举例
（1）某高校土建类学生近四年就业相关数据
（2）某高校土建类学生近四年科研立项情况
从图2的对比数据中，我们可以发现在2009—2012年期间，某高校土建类“全体学生就业率”和“高质量就业率”两项指标并不能找出一定的规律；并且因某些外部因素的存在（如国内房地产经济低迷、建筑工程市场萎缩、基础设施投资放缓、高铁建设安全隐患等），于2009年和2010年分别处在两项指标的最低点。但针对“具备创新意识学生的高质量就业率”指标而言，则是逐年递增的；从实证数据来看，该类学生成功克服以上影响就业率和就业质量的种种负外部因素，其主要原因可以被看作是“自身拥有的创新意识经培训和锻炼从而固化、形成为一种被市场和企业认可的综合就业能力”。因此，大学生创新意识作为其就业的核心能力信号，在素质培养和就业实践环节，可充分提升土建类学生的就业率和就业质量。
三、把创新意识养成作为就业核心能力提升信号的举措
1.构建大学生创新意识培养“四化”体系
随着市场经济改革的深化和经济增长模式的重构，普通高校土建类大学生的培养，应充分具有前瞻性、国际性和创新性，面向基层、注重实践，以科学发展的眼光，打破高等教育以往的常规定式，准确预测土建行业的发展前景和土建经济的增长规模，创新教育理念、模式和方法。总之，只有把学生的创新意识养成作为提升就业核心能力的信号，才能把学生培养成开拓型、创造型和应用型的“良才”。主要途径：一是创新意识培养普及化，使观念上的认同转化为行动上的体认；二是创新意识培养常态化，要使相关活动纳入、融进教育教学环节并持之以恒；三是创新意识培养全程化，从意识养成、实践锻炼到创业精神几个方面实施全过程培养；四是创新意识培养特色化，在“大工程”、“大实践”教育理念下要突现土建人才培养和成长规律。
2.以制度建设保障人才培养模式不断优化
大部分高校都已经注意到“大学生创新意识培养”的重要性，但也都处在“零敲碎打”和“盲目徘徊”的阶段。我们认为，普通高校应坚持把培养学生的创新意识作为就业核心能力是否提升的信号，利用先进的实验设备，加强实践能力和岗位技能的锻炼，并依托建筑行业和企业，提倡土建类大学生开展实题研究和毕业设计，引导学生“学会思考、学会探索、学会研究、学会创新”。主要途径：一是建立大学生创新意识培养导师制，并纳入教学工作量和职称评聘考核范围，通过利益机制激发专业教师的积极性；二是拓宽人才培养思路，结合土建专业重视技术应用的特点，鼓励并吸纳一部分企业高级人才指导毕业生开展实题设计；三是在创新活动开展、创新成果转化、创新机制形成方面，充分考虑大学生的主体作用和利益关系，逐步探索出一条特色化的土建类人才培养道路。
3.深化教学改革逐步规范大学生创新活动
土建类大学生人才培养工作要适应社会的需要，深化教学改革，针对土建类大学生就业核心能力的实践性特点——要求大学生具备的专业能力是一种适应性、应用性能力，在教学安排上要突出两个特点，即科研起点要“准”，课题设计要“实”。我们认为，普通高校亟须尝试以灵活多样的、“开放式”的教学管理制度规范大学生创新活动，促进创新意识养成。主要途径：一是科研立项和毕业设计要找准定位，要契合生产一线的需求情况，避免从事“空中楼阁”式的项目和题目；二是探索创新意识与就业能力评价体系，客观、全面、公正地反映大学生科研水平和创新能力，不断提升人才培养质量；三是加强诚信和道德教育，保证作品的原创性和技术的实用性，养成良好的科研态度和职业道德。
参考文献
篇6
[中图分类号] R722.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0048-02
[Abstract] Objective To explore the value of umbilical cord blood gas analysis combined with fetal hemodynamic monitoring in the diagnosis of perinatal neonatal asphyxia. Methods 100 puerperants with fetal distress and other 100 healthy puerperants underwent cesarean section from July 2012 to December 2014 were selected as the observation group and the control group， respectively. Fetal hemodynamic monitoring and umbilical cord blood gas analysis were performed in both groups. And the results of the two groups were compared. Results Compared with the control group， the observation group had higher values of umbilical artery S/D， RI， PI， P
[Key words] Umbilical cord blood gas analysis； Fetal hemodynamics； Neonatal asphyxia
新生儿出生后常以Apgar评分法评定新生儿窒息情况，但误诊及漏诊多见。为此，选择合理的监测方法及时诊断新生儿围生期窒息尤为重要[1]。该研究随机选取2012年7月―2014年12月期间在该院分娩的100例胎儿窘迫者和100例非胎儿窘迫者作为研究对象，行脐血血气分析结合胎儿血流动力学监测，以评估此两种监测方法在围生期新生儿窒息诊断中的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在该院分娩的孕周在37～41+6周的孕妇200例，其中临床诊断为胎儿窘迫并行剖宫产者100例作为观察组，平均年龄（31.2±2.3）岁；平均孕周（40.5±0.8）周；同期选择健康剖宫产者100例作为对照组，平均年龄（30.7±2.4）岁；平均孕周（40.2±0.5）周。排除对胎儿血气情况造成影响的疾病。两组孕妇一般资料差异无统计学意义（P >0.05） ，具有可比性。
1.2 诊断标准
胎儿窘迫诊断标准：参照谢幸等主编全国高等学校教材妇产科学第8版新生儿窒息诊断标准：新生儿出生1minApgar评分≤7分。
胎儿血流动力学监测标准：脐血流正常：S/D
脐血动脉pH值标准：pH
1.3 方法
两组均于产前行胎心监护和胎儿血流动力学监测，于胎儿娩出后进行脐血血气分析，具体操作如下。
1.3.1 胎儿血流动力学监测 采用IU Elite飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.0～5.5 MHz。协助孕产妇取仰卧位和左右侧卧位，探头放置于孕产妇腹壁上移动或更换，超声束与血流方向夹角60°，取样容积2 cm×2 cm。待常规产前超声检查后，选取4～6个清晰、稳定的脐动脉和大脑中动脉多普勒频谱图，测量脐动脉S/D、RI、PI值和MCA S/D、RI值。
1.3.2 脐血血气测定方法 在胎儿取出后开始呼吸前，用两把止血钳快速钳夹靠近胎儿端，长约15 cm一段脐带，剪断后用肝素化注射器抽取脐动脉血1 mL，封闭针头，立即应用OSmetech OPTI CCA便携式干式多参数血气分析仪进行检测，检测脐血pH、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）水平。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行 t 检验。
2 结果
2.1 两组新生儿脐血血气分析比较
观察组脐血pH为（7.08±0.02）、PaO2为（20.7±4.2）mmHg，分别低于对照组的（7.29±0.04）和（24.5±4.8）mmHg，差异有统计学意义（t=6.957、5.958，P
2.2 两组脐动脉和大脑中动脉血流动力学指标比较
观察组脐动脉S/D值（3.51±0.39）、RI值（0.78±0.12）、PI值（1.74±0.24）；对照组脐动脉S/D值（2.45±0.36）、RI值（0.61±0.13）、PI值（1.15±0.22），差异有统计学意义（t=19.971、9.909、18.121，P
观察组MCA血流S/D值（3.92±0.31）、RI值（0.59±0.13）；对照组MCA血流S/D值（4.35±0.34）、RI值（0.79±0.12），差异有统计学意义（t=9.346、11.304，P
3 讨论
新生儿脐动脉血是胎儿流向绒毛间隙的循环输出血，直接来源于胎儿，从脐动脉抽血样行血气分析检查，可直接反映胎儿气体代谢及酸碱状况，可作为判断围生儿窒息的重要检出指标[4-5]。该研究结果显示，观察组脐血pH、PaO2均低于对照组，PaCO2水平高于对照组。结果提示，脐动脉血血气分析能客观、快捷地反映围生儿气体代谢和酸碱状况。
脐动脉是胎儿与胎盘循环的重要血管通道之一，若胎儿因胎盘绒毛血管痉挛、梗死等病变，常使胎儿和胎盘的循环阻力增加，使脐动脉舒张末期血流量减少，引起脐动脉S/D值、RI值、PI值增高[6]。该文研究结果显示，观察组脐动脉S/D、RI和PI值均高于对照组，观察组大脑中动脉S/D、RI和PI值均低于对照组。结果表明，观察组脐动脉各指标增高，大脑中动脉各指标降低，常提示，胎儿宫内血液循环动力变化异常，有胎儿窘迫和新生儿窒息的风险。
据冯小艳和周抒等[7-8]相关研究报道，监测胎儿脑血流及脐动脉血流阻力指标均有助于预测胎儿宫内缺氧，该文研究结果与上述两个研究均证实，胎儿血流动力学监测可有效预测胎儿宫内缺氧状况，在产前加强监测，有助于及早发现异常；脐血血气分析可迅速判断围生期新生儿的缺氧状况。
综上所述，脐血血气分析联合胎儿血流动力学监测用于评估围生期新生儿窒息，有助于评估胎儿宫内缺氧及新生儿的缺氧状况，对临床及时处理可提供有价值的诊断依据。
[参考文献]
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篇7
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）06-0111-03
肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，症状反复发作，病情迁延难愈，晚期可出现严重并发症，预后较差[1]。肝硬化病情较复杂，缺乏有效的治疗手段，易伴发焦虑和抑郁心理健康问题，对患者生存质量影响较大[2]。近年来研究发现综合性心理护理有利于肝硬化患者病情的控制，增强治疗效果[3，4]。本研究观察了综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择肝硬化患者80例，均来源自2009年1月～2013年6月我院内科门诊或住院治疗的患者。纳入标准：符合2008年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准[5]，并经超声或CT等检查证实。排除标准：伴有肝性脑病、肝癌或病情恶化发生严重合并症的患者。按随机数字表将其分为心理护理组和常规护理组各40例。两组性别、年龄、病程和Child-Pugh分级等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 治疗方法
两组均予以保肝、利尿等常规治疗，常规护理组予以常规护理干预，心理护理组予以综合性心理护理，干预时间均为8周。综合性心理护理具体内容如下：①心理干预：掌握患者的心理健康状况，采用心理护理与心理疏导方式，改善患者的心理情绪障碍，帮助减轻患者的心理压力，使患者保持愉快的心境和乐观情绪，积极参与治疗。②认知干预：通过多种方式进行健康教育，介绍肝硬化相关知识，提高其认知，使患者认识到肝硬化需长期治疗。③饮食和行为干预：养成良好饮食和行为习惯，遵循低盐、低脂、高热量和高维生素饮食原则，对血氨增高者限制蛋白摄入；有腹水者采用低盐饮食，严禁烟酒及辛辣、粗糙和刺激性食物，避免情绪激动和过度劳累，保持排便通畅。观察两组治疗前后肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量变化。
1.3 观察指标
1.3.1 肝功能指标 采用生化分析仪测定丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）。
1.3.2 心理健康状况[6] 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对心理健康状况进行评分。SDS和SAS量表均含20个项目，分4级评分，其中轻度抑郁53～62、中度抑郁63～72和重度抑郁>72；轻度焦虑50～59分、中度焦虑60～69分和重度焦虑>70分。
1.3.3 治疗遵医行为的评估[7] 从按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟戒酒、规律作息5项了解患者的遵医行为，根据是否遵医例数计算百分比为遵医率。
1.3.4 生存质量的评估[8] 世卫组织推荐生存质量表进行评价，此量表由7个领域构成，每个领域均采用1～5级评分，计算其总评分，项目评分越高说明其生存质量越高。
1.4 统计学处理
应用SPSS18.0软件。计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后肝功能变化
两组干预前ALT、AST比较差异无统计学意义（P > 0.05）。干预8周后，两组ALT、AST均明显下降（t=2.39、2.36、2.97、3.02，P < 0.05或P < 0.01），且心理护理组下降值更明显（t=2.24、2.22，P < 0.05）。见表2。
2.2 两组干预前后心理健康状况比较
两组干预前SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。干预8周后，两组SAS和SDS评分均有明显下降（t=2.37、2.30；2.90、2.86，P < 0.05或P < 0.01），且心理护理组下降值更明显（t=2.21、2.23，P < 0.05）。见表3。
2.3 两组干预后治疗遵医率比较
心理护理组患者按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟戒酒、规律作息这5项的遵医率均明显优于常规护理组（χ2=7.44、6.65、7.31、6.27和4.51，P < 0.05或P < 0.01）。见表4。
2.4 两组干预前后生存质量比较
两组干预前生存质量评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。干预8周后，两组生存质量评分明显上升（t=2.91、2.36，P < 0.05或P < 0.01），且心理护理组上升值更明显（t=2.14，P < 0.05）。见表5。
3 讨论
肝硬化是内科常见病和多发病，已成为严重的公共卫生问题之一。由于肝硬化病程迁延不愈、症状不易改善、病情常复发，晚期患者可出现消化道出血、肝性脑病、腹膜炎等各种并发症，部分患者由于对治疗失去信心，产生焦虑或抑郁等复杂的心理健康问题，不能积极配合医生进行治疗和护理，减少肝功能的反复异常，从而引起患者肝功能的逐渐恶化，降低临床治疗的效果，增加了并发症的发生率，严重影响患者的生活质量和预后[9]。因此，对肝硬化患者实施心理护理，改善患者的心理健康状况、提高遵医行为和生存质量显得特别重要。
近年来研究表明心理护理干预能缓解肝硬化患者心理压力，提高其遵医行为，提高治疗效果及生活质量[10，11]。李维玲等[11]研究发现心理干预能提高肝硬化患者治疗遵医行为，有利于其治疗和康复。冯华[12]研究发现在药物治疗肝硬化同时予以护理干预可提高其治疗依从性，巩固其治疗效果，稳定病情，提高其生活质量。本组结果发现干预8周后，心理护理组肝功能、SAS和SDS评分下降值比常规护理组更明显，且心理护理组患者按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟戒酒、规律作息遵医率明显优于常规护理组，提示综合性心理护理能明显改善肝硬化患者肝功能，改善患者的心理健康状况，并能提高其治疗遵医行为。同时研究也发现干预8周后，心理护理组生存质量评分上升值比常规护理组更明显，提示综合性心理护理可提高肝硬化患者生存质量，改善预后。综合性护理干预的核心内容是心理干预，通过积极有效的心理护理与心理疏导方式，改善其心理情绪障碍，提高了其心理应激能力，并结合认知、饮食和行为干预等方面护理干预，改变以往错误认知，纠正以往错误的饮食和行为习惯，使患者认识到肝硬化需长期进行治疗，提高其治疗遵医行为，从而改善患者的肝功能，减轻患者的抑郁、焦虑等负性情绪，增强临床治疗效果，提高了其生活质量和预后。
总之，综合性心理护理能明显改善肝硬化患者的肝功能，减轻患者的抑郁、焦虑等负性情绪，改善心理健康状况，并能提高其治疗遵医行为，增强治疗护理依从性，提高肝硬化生存质量，改善其预后。
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篇8
关键词 应收生产单位投资借款 债务本金 营运期利息
为了拉动内需，国家陆续出台了刺激经济发展的多项政策，其中对基础设施建设的投入是重中之重，公路交通作为主导产业，在国民经济中占有很大的比重。为了响应国家的政策号召，山西省委省政府果断决策提出在2012年底高速公路里程已突破5000公里的基础上，2013年再新建续建高速公路685公里，完成投资230亿元，续建改建国省干线公路500公里，完成投资40亿元。这些项目的开工建设，需要大量的资金，除去国家投入的资本金外，按照75%的银行贷款比例计算仅2013年新建续建的高速公路和国省干线公路就需筹措银行贷款202.5亿元。为了圆满完成工程建设目标，省交通运输厅多渠道筹集建设资金，除去资本金外，金融机构贷款仍是主要的资金来源。
目前，山西省高速公路建设经营和管理均实行公司化运作，项目建设前期成立建管处，建成后由高速公路公司运营管理，独立核算。而国省干线公路则在建设前通常由各公路建设单位成立专门的项目部对工程进行全方位的管理，工程建设资金由项目部财务单独建账，独立核算。如该项目按照收费还贷公路建设，则项目竣工经省政府批准后设立收费站收费还贷，收费站会计业务由各站单独核算。由于收费站和建设单位执行不同的会计制度，加之不在一套财务账中核算，如果在账务处理中不能很好的对接，极易形成账务与实际“两张皮”的现象。笔者根据实际工作中积累的经验，并参阅有关书籍，对国省干线公路建设单位和收费站财务对接的会计处理谈几点粗浅看法。
一、建设单位的会计处理
1、当收费公路工程建设项目竣工验收后，及时做好竣工财务决算工作，凭社会中介机构出具的竣工决算审计报告，做结转“交付使用资产”的会计分录：
借：交付使用资产
贷：建筑安装工程投资
其他投资
待摊投资
2、根据工程项目资金来源，按照项目资本金和贷款金额，做核销“交付使用资产”的会计分录：
①、核销资本金和基建拨款时：
借：基建拨款
项目资本
贷：交付使用资产
②、核销基建投资借款时：
借：应收生产单位投资借款
贷：交付使用资产
《建设单位会计制度》中规定，核销基建投资借款时，还有一个过渡科目“待冲基建支出”，规定核销基建投资借款时借：应收生产单位投资借款，贷：待冲基建支出，下年初资金转销时再借：待冲基建支出，贷：交付使用资产。至此，基建拨款和项目资本等这些无偿的资金来源已完成了建设使命，退出建设单位。
③、当工程竣工通车，收费站建成后，使用通行费收入返还款拨付建设单位还贷资金时：
借：银行存款
贷：应收生产单位投资借款
④、当建设单位用通行费拨款偿还银行贷款时：
借：基建投资借款-本金
贷：银行存款
⑤、当工程竣工验收，建设单位根据银行出具的营运期贷款利息单时：
借：应收生产单位投资借款
贷：基建投资借款-利息
当收到通行费拨付还贷资金和建设单位偿还贷款时，分别做以上第③和第④会计分录，无特殊原因，“应收生产单位投资借款”和“基建投资借款”科目记录的金额应当一致，当两科目的余额同时转为零时，表明该建设项目的所有债务已经还清。
二、收费站的会计处理
1、当公路通车收费站成立后，初始建账时，应按照建设单位项目竣工决算时银行贷款做如下会计分录，其金额应和建设单位“应收生产单位投资借款”相一致：
借：其他应收款-应收公路建设资金
贷：其他应付款-**公路建设欠款
2、按照规定，收费站作为收费还贷公路的还贷主体，理应承担偿还贷款的责任和义务，但根据目前收费站会计处理的一贯做法，通行费返回的还贷资金不通过收费站而直接拨付到建设单位偿还银行贷款，但需通知收费站列报还贷支出，当建设单位收到上级部门返还用于偿还贷款的通行费收入时应通知收费站做如下会计分录：
借：通行费支出-还贷
贷：上级拨入通行费
同时：
借：其他应付款-**公路建设欠款
贷：其他应收款-应收公路建设资金
3、年末，依据上级部门下达的通行费支出还贷计划，对实际还贷金额做出调整，当实际还贷大于计划还贷金额时，把超支金额做挂账处理，待以后年度核销，当实际还贷小于计划还贷时，做预提处理。
4、收到建设单位通知支付营运期贷款利息时：
借：其他应收款-应收公路建设资金
贷：其他应付款-**公路建设欠款
5、根据实际路况，如利用贷款资金对收费路段进行路面大修时，工程建设项目部财务根据工程竣工决算审计报告编制财务决算，并按照实际完成的投资金额通知收费站做增加债务余额的会计处理：
借：其他应收款-应收公路建设资金
贷：其他应付款-**公路路面大修建设欠款
当收费站账面记录“其他应收款-应收公路建设资金”与“其他应付款-**公路建设欠款”和“其他应付款-**公路路面大修建设欠款”科目金额同时转为零时，表明该条公路原始债务和后续债务已全部还清，收费站的使命已经完成，应予以撤销。
三、其他特殊事项的会计处理
在实际工作当中，为了减轻利息负担，有的单位会用自有资金垫资提前偿还贷款本息，账面记录的银行贷款虽已偿还完毕，但并不能减少该项目的债务余额，收费站应继续收费，直至通行费收入返还款还清垫资款才能撤销。还有一种情况当收费站通行费收入状况不好，未能完成上级部门下达的收入预算时，为了按照和贷款银行签订的贷款合同期限按时偿还贷款本息，建设单位需用其他银行的贷款资金（或自有资金）代为偿还借款，这属于借新债还旧债，也不能减少该项目的债务余额，下面对这两种情况下建设单位的会计处理说明如下：
1、当建设单位用借款或自有资金代为偿还银行贷款本息时：
借：基建投资借款
篇9
本次学生听证会于年月日在校多媒体教室举行，会议邀请了学校领导，学生公寓业主，生管，住宿学生代表以及住宿的学生家长。
本次听证会由团委会副主任、学生公寓总生管主持召开，在会议正式开始后，对学生公寓的情况做了简短的介绍，整个听证会历时一个小时。
二、听证代表对学生公寓管理的意见
1、住宿学生对现有的相关管理规定的意见、建议；
2、住宿学生对待行的相关管理规定的意见、建议；
3、对学生宿舍管理的建议。
三、听证会评议情况及结论
本次听证会审议学生意见，就意见进行了热烈的讨论，并积极回应与会代表的现场提问，给出合理的解决问题的方式和方法。
与会代表对学生的安全和卫生等情况表示关注，积极发言提问，并提出意见和建议，听证委员会对此做了现场回复：
1、严格学生作息制度：晚10：30熄灯不变，针对高三毕业班的学习要求，高三年段可以适当延后15分钟，但不准喧哗，影响他人作息。
2、请假手续应严格：由学生申请，并由督修老师认定，并请值班行政人员批准。
3、学生公寓卫生方面：对往公寓后窗扔垃圾的宿舍，制定严格措施惩罚，以维护公寓卫生，预防疾病滋生。
4、午休安排：午休时间原则可以洗衣服，但12：30以后不准洗衣服，以此保证学生有充分的休息，避免影响下午的学业。
5、公寓安全方面：下学期开始，男女生宿舍将隔离，并禁止男生去女生宿舍。
6、宿舍规定不准用明火，严禁点蚊香，建议用蚊帐。
篇10
6月17日，县卫生局、县纠风办下发了《关于在全县范围内对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于县卫生行业民主评议行风工作机构的通知》。由县卫生局局长和县监察局分管任组长，县卫生局和县纪委、县监察局和科室人为，全系统行风评议工作。各县级医疗卫生也分别成立了以院长（主任）为组长的评议。局里的《实施意见》中了评议范围为县级医疗卫生，并布置了评议内容、评议方法和，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。
（二）动员，要求。
6月20日，县纪委、监察局、纠风办人，县卫生局班子、县级医疗卫生主要人参加了省纠风办、省卫生厅的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局了县级医疗卫生、各乡镇卫生院人会议，对民主评议行风工作了的布置和动员。会议分析了我县卫生行业行风建设的问题，对全系统行风评议工作了四点要求：评议方案规定的程序要到位。把宣传、检查整改、组织评议及总结三个按要求分阶段，到位。要查纠问题。在评议过程中要查纠自身的问题，要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自的问题，整改措施。要惠民措施。当前反映最为强烈的看病难、看病贵问题措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，下一步工作。各医疗卫生也都按局里布置了由全体员工参加的动员大会。
（三）督促检查，工作平衡。
7月18日，县卫生局下发了《关于卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》（安卫办〔〕13号），要求各县级医疗卫生抓紧宣传、检查整改阶段的工作，在规定内规定任务，并写出阶段性工作小结，交流汇报。汇报内容包括：宣传情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，已征集的意见、建议等。各接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使规定任务地予以。基础上，7月28日上午县卫生局了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，了各前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作了布置安排：要求各写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。还下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各对照检查和填报，到7月26日各均已填报完毕。8月28日了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。
篇11
医院感染管理在美国、欧洲及其他先进国家早在20世纪60～70年代就已经步入正轨，而我国在20世纪80年代才刚刚起步[1]。近几年，医院感染管理得到了各级医疗机构的重视，但在中医医院，问题仍然比较显著。国内尚未有统一的中医医院感染管理质量评价体系，本研究运用德尔菲法，对中医医院感染管理质量评价体系进行初步构建，旨在为进一步建立完善的评价体系提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选取黑龙江省哈尔滨市四所三级甲等综合性中医医院，感染管理领域专家30名，入选标准：①具有副高级及以上职称，②从事感染管理领域工作10年及以上，③具有大专及以上学历。30人中：男9人，女21人。年龄39～57岁，平均年龄45.7岁。从事感染领域工作时间10～29年，平均工作年限14.4年。学历：本科16人，硕士11人，博士3人。职称：副高级职称19人，正高级职称11人。其中从事感染管理6人，从事临床15人，从事护理管理9人。
1.2 方法
1.2.1 成立课题小组 小组成员12名，感染管理专家6名，研究生5名，统计分析专家1名。主要任务是确定研究主题、文献回顾、确定函询专家、对函询反馈的信息进行讨论整理，函询结果进行统计分析，最终得到专家一致性意见。
1.2.2 问卷设计 课题组在文献回顾，专家访谈和前期研究结果基础上，参考《医院感染管理规范》、《医院感染管理办法》等感染管理相关的国家法律法规，结合目前中医医院感染管理的实际情况，自行设计函询问卷。经过几轮讨论，最终确定了包含3项一级指标，20项二级指标，68项三级指标的初级条目池。
1.2.3 专家函询 课题小组将初步拟定的指标条目制成函询表。运用德尔菲法，拟进行3轮专家函询，但两轮函询完成后，专家的意见基本趋于一致，故只进行两轮函询。发放第一轮调查问卷，问卷包括课题相关的研究意义和填写说明，请专家对初步拟定的中医医院感染管理质量评价指标是否赞同及重要性程度进行打分，并提出修改意见及建议增设指标。同时附上专家基本情况调查表、对指标内容的熟悉程度、指标重要性的判断依据及其影响大小。指标的重要性程度采用5个等级Likert计分法，对指标重要性判断依据分为4类，工作经验、理论分析、参考国内外有关资料、直觉判断，将影响程度分为大、中、小并分别赋值。课题小组对第一轮函询结果进行汇总、整理、分析数据并将结果反馈。据第一轮反馈结果制成第二轮专家函询问卷，专家再次判断，进一步提出修改意见。
1.2.4 评价指标的筛选标准 根据筛选标准[2]即各个指标重要性赋值均数>3.5、满分比>0.20、变异系数
1.2.5 统计学方法 用Excel2010和SPSS 17.0统计软件对两轮函询数据进行分析。计算各级指标重要性赋值的均数、标准差、变异系数、满分比、各级指标权重值及Kendall协调系数W。
2 结果
2.1 专家的积极系数和权威程度 第一轮发放问卷30份，回收30分，均有效，有效率100%。第二轮发放问卷30份，回收30份，均有效，有效率100%。表明专家有很好的积极性。本研究专家的权威系数Cr为0.775～0.95，总体权威系数为0.81。
2.2 专家意见的协调程度 专家意见的协调程度通过变异系数（CV）和专家Kendall协调系数W表示。本研究第二轮各指标的变异系数CV为0.085～0.13。第二轮专家意见的Kendall协调系数W值及x2检验结果，见表1。
2.3 专家意见的集中程度 各指标的重要性赋值均数4.13～5.0、标准差在0.183～0.563之间、满分比23.3%～100%。
2.4 课题小组对两轮咨询结果的处理 ①专家对第一轮函询结果的Ⅰ级指标未提出任何建议；对Ⅱ级、Ⅲ级指标共提出4条删除建议，采纳2条，7条修改建议，采纳4条，6条增加建议，采纳3条， 2条合并建议，采纳1条。②专家第二轮函询结果Ⅰ级、Ⅱ级指标均未提出任何建议，Ⅲ级指标提出6条修改意见，采纳2条。最终形成了包括3项Ⅰ级指标，19项Ⅱ级指标，69项Ⅲ级指标的中医医院感染管理质量评价体系。
2.5 各级指标权重 课题小组运用百分权重法确定各级指标权重，见表2。
3 讨论
3.1 评价体系的科学性和可靠性 两轮问卷的回收率和有效率均为100%，专家的权威系数Cr≥0.7，两轮专家函询指标重要性赋值的变异系数均
3.2 指标体系建立的结果分析
3.2.1 一级指标 Donabedian"结构-过程-结果"（SPO）原理是在近几十年中逐渐形成和完善的卫生管理研究方法[3]。据"结构-过程-结果"原理，将一级指标确立为结构管理、过程管理、结果管理3项。
3.2.2 二级指标 根据两轮专家函询，结合课题小组的整理分析最终将二级指标确定为19项。其中"结构管理"的二级指标4项。大量的文献资料[4，5]，都表明规章制度、组织管理、人员管理、医院建筑布局是评价中医医院感染管理质量的必要条件。其中"过程管理"专家提出了很多建议，表明专家对"过程管理"的关注和它的重要性，最终确定为13项。其中指标权重最高的是"手卫生规范及无菌操作"。提高医护人员手卫生的依从性，有效降低医院感染的发生[6，7]。权重赋值在第二位的是"医院的消毒与隔离"和"消毒供应中心管理"，研究显示[8，9]，消毒隔离制度和消毒供应中心管理是医院感染管理的一个重要内容。其他项目权重见表2。"结果管理"的二级指标2项，包括"管理工作的评价"和"监测结果分析与反馈"，专家表示定期对医院进行管理工作评价和监测结果分析与反馈是必要的，可以把医院现存的感染管理问题及时进行反馈，提高中医医院感染管理质量。
3.2.3 三级指标 经过两轮专家的咨询，最终确定69个三级指标，并确定了指标权重。
4 结论
运用多指标对医院感染管理质量进行综合评价，能够比较客观地评价医院感染管理质量，并为临床和护理人员提供实践的准则和指南。由于地域局限性，下一步我们将扩大地域范围，对评价指标进行进一步评定。
参考文献：
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[2]关勋强，李瑞兴，刘运成.医学研究生教育评价与实践[M].北京：军事医学科学出版社，2001：80-84.
[3]郝模.卫生政策学[M].北京：人民卫生出版社，2005：262.
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[6]林金香，陈妙霞，周小香.医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志，2009，19（2）：185-187.
篇12
第二条本规定适用公司内部餐厅及今后为公司员工提供就餐服务的各类餐饮经营场所。
第二章餐厅管理
第三条内部餐厅实行公司与员工共同监督的管理机制，由办公室代表公司负责对餐厅的监督工作，同时广大员工有权就餐厅的经营、服务等方面问题提出建议、意见及投诉。
1．办公室管理职责：
（一）贯彻执行国家、省、市、县以及卫生防疫等有关部门颁布实行的餐饮管理方面的法规；
（二）在广泛征询意见的基础上，逐步制定、健全、完善公司内部餐厅管理规章制度，并组织实施；
（三）负责公司餐饮服务单位的招聘、签约；
（四）负责对公司餐厅餐饮服务单位食品质量和价格的监督、检查与处罚；
（五）代表公司接受与处理员工对餐厅服务的意见、建议及投诉等。
2．员工监督权利：
（一）员工有权就餐厅卫生条件、饭菜质量、价格等方面问题提出疑问、建议、意见或投诉，并有权要求餐厅给予明确答复；
（二）在自愿推举的前提下，由员工中选举产生5名餐厅卫生监督员，由办公室定期召集监督员、餐厅经营者进行三方座谈，集中反映、处理对餐厅经营管理方面的疑问、建议及投诉。
第三章服务要求
第四条餐厅餐饮承包服务者须与公司签订服务协议，签约后未经公司同意，不得转包给其它经营单位，同时签订食品卫生安全责任书。
第五条餐饮服务单位必须严格遵守国家法规，遵守卫生防疫、工商、税务等有关部门以及公司制定的规章制度，严格履行餐饮服务协议。
第六条餐饮服务单位以服务公司广大员工为宗旨，根据公司生产运行特点与员工的需求做好餐饮服务工作。
第七条餐饮服务单位要建立、健全各项规章制度，科学管理，规范服务，为员工提供卫生、安全的就餐环境。公司办公室负责检查、规范其内部管理规定。
第八条餐饮服务单位要保证食品质量，办公室对食用油、肉类制品等不定期检查、抽查，餐厅应努力增加和不断调整饭菜口味，严格成本核算，合理制定菜肴价格，文明服务。
第九条餐饮服务单位要设立投诉箱、意见薄，张贴餐厅经营情况公示单，有义务、有责任诚恳接受并及时解决员工有关饭菜质量、价格、服务态度、卫生等问题的意见、建议和投诉。
第十条餐厅服务经营者未经公司同意，不得随意招聘餐厅工作人员，所聘人员须到公司指定的正规医院进行健康检查。
第四章食品卫生
第十一条餐饮服务单位必须严格执行《食品卫生法》，遵守公司制定的有关规章制度，接受卫生防疫、工商税务等有关管理部门及公司分管部门、广大员工的指导、监督、检查与处罚。必须按照国家有关规定申领各种牌证，其费用由餐厅经营单位自行承担。
第十二条餐饮服务单位必须接受卫生防疫等主管部门进行食品卫生安全工作检查。对检查中发现问题，应及时采取措施整改，并提交整改方案。如因餐厅卫生问题受到处罚，由餐厅经营单位承担，与公司无关。同时公司将酌情进行加倍罚款处理。
第五章餐饮用具的使用
第十三条各类餐饮用具、设备均由餐厅自行购置，并应指定专人保管，制订完善的使用条例。
第十四条应定期对餐饮用具、设备进行维护保养、消毒处理，以确保设备的使用正常和清洁卫生。
第十五条使用中要采取安全措施，防范事故发生，保证使用安全。
第十六条做好设备清洁消毒工作，不得加工卫生状况不确定的物品。
第六章附则
第十七条餐饮服务单位各从业人员食品卫生安全职责：
（一）餐饮服务负责人（服务协议签约人）职责:
1．对食品卫生安全工作负有主要领导责任及连带责任。
2．负责制定餐厅食品卫生安全工作规章制度，指定专人负责食品卫生工作的监督与检查。
3．负责食品卫生许可证的年检、从业人员的健康检查与食品卫生培训工作。保证卫生许可证的按时年检，做到从业人员必须持有健康证与上岗证。
4．负责货源采购、送配点的索证工作，不得采购无食品供应合格证供应点的食品，对食用油、肉类制品等可由公司指定采购。
5．保证食品的无毒、无害，符合应有的营养要求。具有相应的色、香、味等感官性状。
6．保持餐厅内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它有害昆虫及孳生条件的措施。
7．保证盛具、餐具的严格消毒，使用的洗涤剂、消毒液应当对人体健康无害。
8．使用食品添加剂，必须符合食品添加剂使用卫生标准和卫生管理办法的规定，反之，不得使用。
9．积极配合市、县各级主管单位、部门进行食品卫生安全工作检查，对检查中发现的问题应及时采取应对措施并加以整改。
10．造成食品中毒或其他食源性疾患的，公司将立即终止餐饮服务协议，由此引起的一切后果及责任由餐厅经营者自行承担，公司不负担任何连带责任。同时将报请卫生、工商等主管部门依据国家食品卫生法律、法规进行处罚，情节恶劣、后果严重的，报请公安机关追究有关人员法律责任。
（二）餐厅卫生监督员职责:
1．负责对餐厅饭菜质量、价格、服务态度、卫生条件等方面问题进行监督和检查。
2．代表公司广大员工，广泛了解、征求意见，随时就员工意见集中的问题向餐厅经营者提出质疑，要求其立即或限期进行整改。并在由公司主管部门、餐厅经营者参加的座谈会上提出意见、建议，并对餐厅经营管理者进行打分。
（三）炊事员职责:
1．注意身体健康，如患腹泻、发热、呼吸道感染、渗出性和化脓性皮肤病等，应暂时隔离，治愈后再上岗，防止炊事员带菌污染食品。
2．荤素生食品拣净洗清，盛器整洁，分类摆放，不触地、不叠底。
3．各种菜肴做到烧熟煮透，咸淡适口，色、香、味、形俱佳。注意菜的特色，保证菜的营养成份。拒烧腐败变质的原料，隔餐菜应回锅烧透。
4．烹调操作时不抽烟、不直接用菜勺品味。
5．食品出售前洗手，出售时不用手抓食品、不抽烟。
6．做到生熟盛器、揩布、砧板分开，有明显标志。
7．冷藏冷冻食品，生、熟、半成品分开，鱼禽肉豆制品分开，摆放整齐，标志明显。
8．负责工具、机械、地面卫生的清扫和整理，保持操作室及用具清洁整齐，无油腻，无积灰，无蜘蛛网。
